Is gonartrose van de tweede graad van het kniegewricht te behandelen?

Wat is gonartrose en hoe het te behandelen, is het mogelijk om osteoartritis van het kniegewricht te genezen - de vragen die het vaakst voorkomen bij patiënten met een dergelijke diagnose. Gonarthrosis is een andere naam voor artrose van de knie, een degeneratief-dystrofische ziekte, waarbij het gewrichtskraakbeen wordt vernietigd en de botten worden vervormd. Deze processen zijn onomkeerbaar, maar het is theoretisch mogelijk om graad 1 gonartrose te genezen als u de ziekte helemaal aan het begin van de ontwikkeling identificeert en toevlucht neemt tot moderne methoden voor het beschermen en herstellen van kraakbeenweefsel. Maar het genezen van osteoartritis van het kniegewricht van graad 2 is momenteel niet realistisch, maar het is mogelijk om langdurige remissie te bereiken, om de overgang van de ziekte naar de 3e fase te voorkomen.

Kenmerken van gonartrose graad 2

Als artrose van het kniegewricht van de eerste graad bijna asymptomatisch is en zelfs röntgenfoto's niet altijd veranderingen in de gewrichtsweefsels onthullen, manifesteert vervormende artrose van het kniegewricht van de tweede graad zich door ernstige symptomen. Volgens de classificatie Kosinsky, die wordt gebruikt door Russische reumatologen, 2 eetlepels. - een fase van uitgesproken veranderingen. Voor osteoartritis worden 2 graden van het kniegewricht gekenmerkt door dergelijke radiografische tekens:

  • vernauwing van de gewrichtsruimte ten minste tweemaal vergeleken met de norm, vaak ongelijk;
  • Subchondrale osteosclerose (verdichting van botweefsel) in gebieden waar het kraakbeen zo dun mogelijk is en de voegspleet aanzienlijk smaller is;
  • uitgesproken osteophytosis - de groei van botweefsel op de randen van de gewrichtsgebieden;
  • cystic verlichting in botweefsel (optioneel).

De klinische manifestaties van vervormende artrose van het kniegewricht van de 2-graden omvatten:

  • veelvuldige langdurige pijn, zowel onder belasting als in rust, evenals meteo-afhankelijke vasculaire pijn;
  • recurrente articulaire blokkade - een scherpe gewrichtspijn als gevolg van hevige pijn als gevolg van vrije lichamen in de gewrichtsruimte;
  • beperking van de mobiliteit van de knie;
  • ruw knarsen bij bewegen;
  • zwelling van de knie, roodheid van de huid, lokale koorts - tekenen van ontsteking van het synoviaal membraan (synovitis);
  • matig verlies van spiermassa en volume, verkorting van de pezen.

Bij osteoartritis van het kniegewricht, graad 2, wordt het kraakbeen ernstig vernietigd en uitgedund, de gewrichtsvlakken van de tibia en het femur worden op sommige plaatsen kaal. Osteosclerose en osteophytosis zijn compenserende mechanismen die worden geactiveerd als gevolg van verhoogde stress op botweefsel. Een deel van deze belasting wordt naar de spieren verplaatst, wat hun spasmen veroorzaakt door overspanning. Pijn en botafwijkingen beperken de mobiliteit van het gewricht en dit leidt tot spierhypotrofie. Behandeling van graad 2 gonarthrosis moet vaak worden uitgevoerd, gezien het feit dat de degeneratieve-dystrofische ziekte gecompliceerd is door secundaire reactieve synovitis. Het ontstekingsproces in de gewrichtsholte verergert de vernietiging van kraakbeenweefsel.

Behandelmethoden

Bij het vervormen van gonartrose van het kniegewricht worden 2 graden van behandeling hoofdzakelijk thuis uitgevoerd. Hoewel het noodzakelijk is om regelmatig kuren met fysiotherapeutische procedures te volgen, moet u naar een massagetherapeut, een chiropractor en de behandelende arts gaan die de effectiviteit van de therapie controleert en nieuwe afspraken geeft. Aanbevolen sanatorium-resortbehandeling van artrose van het kniegewricht 2 graden, wanneer de ziekte in remissie is. Als de enige effectieve behandeling voor artrose van het kniegewricht behandeling van endoprothesen is, kan behandeling van de tweede graads vervormende osteoartritis (DOA) worden uitgevoerd door conservatieve methoden. Hoewel in sommige gevallen hun toevlucht tot een operatie.

Hoe kan osteoartritis van het kniegewricht 2 graden worden behandeld, om de progressie van de ziekte te vertragen en de overgang naar de volgende fase te voorkomen die een handicap bedreigt? Allereerst moet de patiënt de levensstijl veranderen:

  • elimineer activiteiten geassocieerd met langdurige monotone belasting van de kniegewrichten;
  • afvallen en voorkomen dat het aankomt;
  • om de schadelijke producten met een grote hoeveelheid vetten en eenvoudige koolhydraten, conserveermiddelen, hete specerijen te weigeren;
  • eet een uitgebalanceerd dieet en drank;
  • spieren versterken. Wandelen en Scandinavisch wandelen, skiën, zwemmen en aquarobics, oefenen op een hometrainer;
  • draag comfortabele schoenen, bescherm uw voeten tegen letsel, overbelasting, onderkoeling, vermijd stress;
  • slechte gewoonten opgeven.

Hoe en hoe gonartrose van het kniegewricht 2 graden moet worden behandeld, bepaalt de specialist. Maar een effectieve behandeling van artrose van het kniegewricht moet alomvattend zijn. Het is noodzakelijk om medicamenteuze behandeling te combineren met fysiotherapie, gymnastiek en oefentherapie, massage. Het is mogelijk om met goedkeuring van de behandelende arts zijn toevlucht te nemen tot methoden van alternatieve en traditionele geneeskunde.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van osteoartritis van het kniegewricht, 2 graden, kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen:

  • voor symptomatische behandeling, verlichting van pijn en ontsteking;
  • voor pathogenetische behandeling, bescherming van articulaire weefsels tegen vernietiging.

De eerste groep wordt voornamelijk vertegenwoordigd door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), die worden gebruikt in de vorm van tabletten en zalven (Diclofenac, Nimesulid, Ketoprofen, Ibuprofen, Meloxicam). Medicamenteuze behandeling van 2 graden DOA van het kniegewricht begint meestal met de inname van deze geneesmiddelen, de duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 10-14 dagen. In de toekomst worden NSAID's alleen voorgeschreven voor exacerbaties. Als deze therapie niet voldoende effectief is, injecteren ze steroïden - Hydrocortison, Diprospan, Kenalog - in de gewrichtsholte of de periarticulaire weefsels. Intra-articulaire injecties zijn pijnlijk, daarom worden glucocorticoïden meestal toegediend in combinatie met anesthetica. Pijn verlichten helpt ook zalf met irriterende actie.

Pathogenetische therapie van artrose wordt uitgevoerd met behulp van chondroprotectors. Als in geval van artrose van de 3e graad van het kniegewricht, de behandeling met deze geneesmiddelen niet effectief is, dan is in het geval van gonartrose van het kniegewricht, 1 graad zonder falen voorgeschreven. Hoewel het kraakbeen niet volledig wordt vernietigd, kunnen chondroprotectors dit proces stoppen en in een zeer vroeg stadium zelfs bijdragen aan het herstel van kraakbeenweefsel. Chondroprotectors (Dona, Artra, Teraflex, Hondroksid, Struktum) zijn ontworpen voor langdurig gebruik, de duur van de cursus is van 1 tot 6 maanden, dergelijke cursussen moeten regelmatig worden herhaald. Het beste effect wordt bereikt wanneer orale toediening wordt gecombineerd met injectie, extern gebruik van chondroprotectors is niet effectief.

Volkomen pijn verlichten en de mobiliteit van intra-articulaire injecties van hyaluronzuur herstellen, maar een dergelijke behandeling wordt niet uitgevoerd met synovitis. Vitamine-minerale complexen, voedingssupplementen met chondroprotectieve activiteit worden aanbevolen voor adjuvante behandeling van artrose van de 2e graad. Volgens de aanwijzingen voorgeschreven vaatverwijders om de bloedtoevoer naar het gewricht te verbeteren, spierverslappers om spierspasmen te verlichten.

Niet-medicamenteuze therapie

Uit de fysiotherapeutische procedures voor artrose van het kniegewricht van de 2e graad worden getoond:

  • elektroforese;
  • echografie en fonoforese;
  • UHF;
  • Amplipuls;
  • magnetische therapie;
  • lasertherapie.

Een van de meest progressieve en effectieve procedures is schokgolftherapie, het start de processen van weefselregeneratie, helpt osteofieten verzachten, verhoogt de elasticiteit van spieren en gewrichtsbanden. Van de fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van gonartrose, 2 graden van het kniegewricht, kompressen met dimexide, bischofiet, medische gal, paraffine en ozoceriet, zijn kleipakkingen thuis verkrijgbaar. Er zijn ook een aantal draagbare medicijnen voor fysiotherapie thuis: Almag, Vitafon, Magofon.

Bij afwezigheid van contra-indicaties wordt massage uitgevoerd, het effect is voornamelijk op de spieren die het kniegewricht ondersteunen. Om de mechanische belasting op het kraakbeen te verminderen en de vernietiging ervan op te schorten, helpt het om de handen van een chiropractor te strekken of het apparaat voor tractiebehandeling te gebruiken. Deze procedures worden alleen weergegeven zonder verslechtering. Voor de eerste keer, om met oefeningen te beginnen, is de implementatie van een complex van gymnastiek ook alleen mogelijk nadat het acute proces is gestopt. Maar als de patiënt de oefeningen al lang doet, is het niet nodig om de training tijdens de exacerbatieperiode volledig stop te zetten. Het wordt aanbevolen om isometrische oefeningen te beperken voor stress-ontspanning van spieren.

Andere methoden

Tijdens de behandeling van osteoartritis van het kniegewricht, 2 graden ook toevlucht tot dergelijke methoden:

  • ozontherapie (injectie van actieve zuurstof) om de bloedcirculatie, voeding, metabolische processen, weefselregeneratie te stimuleren;
  • alternatieve geneeswijzen - hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers), apitherapie (bijensteken), reflexotherapie (acupressuur, acupunctuur), homeopathie en fytotherapie;
  • samenpersen, baden, het gebruik van zalven en wrijven volgens populaire recepten.

De meeste artsen zeggen dat de ziekte ongeneeslijk is wanneer hem wordt gevraagd hoe hij gonartrose kan genezen. Maar in sommige klinieken is stamceltherapie al aan de gang. Wanneer ze worden ingebracht in het kniegewricht, worden ze omgezet in kraakbeenweefselcellen, herstellen beschadigd kraakbeen. Hoewel de techniek de status van een experiment heeft, zijn de resultaten van de behandeling van vrijwilligers bemoedigend.

Soms nemen ze hun toevlucht tot meer radicale methoden voor de behandeling van de tweede graad gonartrose - chirurgische interventie. In fase 2 van de ziekte worden dergelijke operaties uitgevoerd:

  • arthroscopisch debridement - excisie en verwijdering van osteophyten, dode huidfragmenten van het gewrichtskraakbeen, vrije lichamen door een kleine incisie;
  • arthroscopic chondroplasty - herstel van de integriteit van gewrichtskraakbeen door verschillende methoden;
  • corrigerende periarticulaire osteotomie - bot zagen en in kaart brengen vanuit een andere hoek om de belasting op kraakbeen te verminderen.

Al deze bewerkingen hebben een tijdelijk effect. Het zachtste is het debridement, het moeilijkste, dat een lange revalidatie vereist - osteotomie.

In het geval van een graad 2 misvormende gonartrose is de behandeling minder effectief dan in een vroeg stadium, maar het is onmogelijk om de strijd tegen de ziekte op te geven en te stoppen. In dit stadium kan de pijn, zo niet volledig worden opgehouden, dan enorm worden verlicht met behulp van medicijnen en fysiotherapeutische procedures. Regelmatige lichaamsbeweging zal bijdragen aan het herstel en het behoud van de langetermijnmobiliteit van het gewricht, en de spieren tegen atrofie beschermen. Met de chondroprotectors van de receptie kunt u het moment van de uiteindelijke vernietiging van het kraakbeen uitstellen. Na een reeks injecties met hyaluronzuur is het mogelijk om de symptomen van de ziekte gedurende ten minste zes maanden te vergeten, en arthroscopische operaties bieden een effect gedurende 1-2 jaar. Ten slotte geeft een nieuwe stamceltherapie techniek de hoop dat met de tijd artrose kan worden verslagen.

Rechts en links gonartrose graad 2

Bilaterale gonartrose van de 2e graad van de kniegewrichten wordt beschouwd als het stadium van de ontwikkeling van de ziekte als de symptomen al duidelijk zichtbaar zijn, maar behandeling kan nog steeds worden verschaft door conservatieve methoden. Het is natuurlijk niet mogelijk om onomkeerbare structurele schendingen volledig te elimineren, maar het is tamelijk realistisch om het destructieve proces te stoppen. Het is belangrijk om niet betrokken te raken bij zelfbehandeling en hulp te zoeken bij professionals. Het is mogelijk om de ziekte in de tweede fase te stoppen, en dit moet op een tijdige en effectieve manier worden gedaan.

Essentie van pathologie

In het algemeen verwijst gonartrose of artrose van het kniegewricht naar articulaire pathologieën van een degeneratief-dystrofische aard, wanneer het progressieve chronische proces geleidelijk het kraakbeenweefsel vernietigt. Deze pakking, die is ontworpen om te werken als een bot-articulatie-schokdemper, houdt op de botten te beschermen en ze zijn, wanneer ze in direct contact komen, beschadigd.

De ontwikkeling van pathologie begint met structurele veranderingen in het kraakbeenweefsel op moleculair niveau, dat bijna onmerkbaar voor mensen plaatsvindt. Het proces breidt zich echter uit tot hyalien kraakbeen. hij:

  • verliest elasticiteit;
  • kraken;
  • gelaagde;
  • dikteverlagingen.

Deze verschijnselen veroorzaken al onomkeerbare schade, wat uiteindelijk leidt tot de volledige vernietiging van klein en groot kraakbeen. De voegopening versmalt zover dat de botten tegen elkaar aanliggen. De immuunrespons van het lichaam op de convergentie van botten om hun vernietiging te voorkomen, wordt de groei van botgroei - osteophyten. Dergelijke formaties zijn in principe gericht op het beschermen van de botten, maar ze beperken de beweeglijkheid van het gewricht. Met de groei van osteofyten en andere veranderingen begint de vervorming van het kniegewricht - er ontstaat een vervormende artrose.

Afhankelijk van of één of beide gewrichten zijn aangetast, wordt eenzijdige en dubbelzijdige artrose vrijgegeven. De eenzijdige versie is op zijn beurt verdeeld in 2 typen:

  • linkerkant - wanneer de laesie zich in het linkerkniegewricht bevindt;
  • rechterkant - wanneer alleen de rechterknie wordt aangetast, zonder het tweede lid te beïnvloeden.

Bilaterale artrose beïnvloedt de gewrichten op beide benen. Meestal ontwikkelt het destructieve proces zich gelijktijdig in beide gewrichten en verloopt het in ongeveer dezelfde modus. Tegelijkertijd zijn er gevallen waarin in een van de gewrichten de pathologie met grotere snelheid vordert, hetgeen wordt uitgedrukt in duidelijke manifestaties.

Etiologisch mechanisme

Gonarthrosis kan worden veroorzaakt door verschillende exogene en endogene oorzaken. Op basis van het etiologische mechanisme is de pathologie onderverdeeld in twee typen:

  1. Primaire artrose. Het is het meest kenmerkend voor oudere mensen en verschijnt zonder duidelijke externe reden. In principe behoort deze soort tot de idiopathische categorie, wanneer de oorzaken van het fenomeen niet volledig worden begrepen. De meeste onderzoekers associëren het uiterlijk vaak met gestoorde metabolische processen. In sommige gevallen wordt bij de ontwikkeling van primaire gonartrose een erfelijke (genetische) factor gevonden. Het kan worden veroorzaakt en ongecontroleerde inname van hormonale geneesmiddelen. Primaire artrose manifesteert zich meestal als bilaterale gonartrose. In dit geval kan het destructieve proces beginnen als een eenzijdige variëteit van elke locatie, maar de ziekte verspreidt zich geleidelijk naar het tweede kniegewricht.
  2. Secundaire gonartrose. Deze vorm van pathologie wordt gekenmerkt door schijnbare etiologie. De meest voorkomende oorzaak is een knieblessure. De meest gevaarlijke zijn de varianten: scheuring van ligamenten, dislocatie, schade aan de meniscus, fractuur van botten in het gewricht, bloeding in de gewrichtsholte. Andere uitlokkende factoren worden ook benadrukt: de gevolgen van chirurgische behandeling, ontstekingsreacties (artritis), tumorformaties, infectieuze laesies. Dit type gonartrose heeft in de regel een eenzijdige manifestatie. Een ziekte kan op elke leeftijd in een persoon ontstaan.

Samenvattend wat er is gezegd, kunnen de volgende hoofdredenen die gonarthrosis veroorzaken worden geïdentificeerd:

  • stofwisselingsstoornissen, inclusief veranderingen in hormonale balans;
  • verminderde bloedtoevoer en verhoogde capillaire fragiliteit;
  • overgewicht en obesitas;
  • trauma;
  • constante en intense fysieke activiteit;
  • endocriene pathologieën;
  • genetische factor en genetische aanleg;
  • verworven of aangeboren afwijkingen van lichaamsstatica;
  • ouder worden.

Gefaseerde pathogenese

Vooruitgang van gonartrose wordt gevonden in de groei van de volgende articulaire afwijkingen:

  1. Veranderingen in het metabole proces van kraakbeen: kraakbeenweefsel wordt aangedreven door gewrichtsvloeistof die vrijkomt of geabsorbeerd wordt tijdens gewrichtsbeweging, maar de ziekte schendt de osmotische druk, waardoor de voeding wordt belemmerd - in gebieden met hogere druk begint de destructurering, waardoor het kraakbeen dunner wordt.
  2. Destructurering van collageenvezels: geleidelijke verzachting van kraakbeenweefsel, verslechtering van chondrocyteigenschappen, leidend tot verlies van kraakbeenelasticiteit en gezamenlijke instabiliteit.
  3. Een anomalie geassocieerd met de productie van extra botsamenstelling, die de groei van de groei veroorzaakt in de vorm van osteophyten, die het gewrichtsvlies beïnvloedt en een ontstekingsproces creëert, resulterend in verlies van gewrichtsmobiliteit.
  4. Het vernietigingsproces ontwikkelt zich het snelst in het gewricht en op de articulatieplaats van het dijbeen en de knieschijf.

Bij de pathogenese van gonartrose is de tumor duidelijk waargenomen en hangt samen met de ernst van de hoofdsymptomen:

  1. Initiële fase: fase 1 (graad). Het begin van de ziekte is moeilijk te bepalen vanwege de afwezigheid van uitgesproken symptomen. Er is slechts een kleine afname in de grootte van de gewrichtsruimte, die echter op de röntgenfoto kan worden gedetecteerd. Een licht ongemak kan worden gevoeld met een toename van de avond, na de werkdag. In de ochtend is het soms nodig om "rond te lopen" om de stijfheid van het gewricht te elimineren.
  2. De tweede fase (graad). Een significante afname in de grootte van de gewrichtsruimte wordt gevonden, de eerste osteophyten worden genoteerd. Zichtbare tekenen van de ziekte beginnen zich te manifesteren, wat leidt tot problemen met flexie en extensie van de extremiteit in de knie, vermindering van de beenuitbreidingshoek, het begin van atrofie van de quadriceps femoris;
  3. Eenzijdige of bilaterale graad 3 gonartrose (stadium 3) wordt gekenmerkt door onomkeerbare effecten: misvorming van het gewricht, leidend tot de verplaatsing van de as van het been, instabiliteit van het gewricht. Ernstige symptomen verschijnen, zoals scherpe pijn, zelfs in rust, zwelling, koorts in het gebied van het aangetaste gewricht, beperking van gewrichtsmobiliteit.
  4. Soms is er in de 3e fase een vierde graad van ernst, wat zich uit in een significante vervorming, volledige vernietiging van het kraakbeenpad, een significante beperking van de mobiliteit van de gehele ledemaat. Pijnsyndroom wordt intens en wordt permanent.

Tweede fase van de ziekte

De tweede fase van Gonartrosis ontwikkelt zich met de progressie van de ziekte, als er geen maatregelen worden genomen voor een adequate behandeling in stadium 1. In dit stadium beginnen onomkeerbare structurele stoornissen in de weefsels, wat leidt tot merkbare symptomen. Het was gedurende deze periode dat het unilaterale type pathologie werd omgezet in een bilaterale laesie. In het bijzonder, rechtszijdige graad 2 gonarthrosis breidt zich uit tot de linkerknie, waar het beginstadium van arthrosis begint. Dienovereenkomstig wordt het proces in het rechterkniegewricht gegenereerd door linkerzijdige gonartrose van 2 graden.

Aan het begin van stadium 2 werd de ziekte niet chronisch, en pijn in het gebied van de aangedane knieën komt slechts periodiek voor, en vervolgens als gevolg van intense inspanning of langdurig lopen. Na een korte rustperiode nemen dergelijke pijnen af. Bij het bewegen in een joint (hurken, opstaan, traplopen, enz.), Treedt een kenmerkende crunch op. Bijna elke ochtend is er een merkbare stijfheid van de gewrichten, die een training van 12 tot 16 minuten vereist.

Progressie van gonartrose in stadium 2 leidt tot verhoogde pijn. Het pijnsyndroom van het gezeurde type kan optreden bij een scherpe verandering in het weer. De zogenaamde meteosensitiviteit ontstaat - een toename van de druk van de intra-articulaire vloeistof met een verlaging van de atmosferische druk, en vice versa.

Bij het uitvoeren van een medisch onderzoek worden de volgende symptomen van artrose vastgesteld:

  • het verschijnen van kleine osteofyten in de vorm van knobbeltjes op de botplaats;
  • een vermindering van de grootte van de gezamenlijke ruimte, de mate van vernauwing die de mate van uitwendige manifestaties van de hoofdkenmerken van het proces herhaalt.

Osteoartritis van de knie in stadium 2 wordt vaak gecompliceerd door synovitis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door compressie van het gewricht door intra-articulaire vloeistof, die een significante tumor vormt. De vloeistof vult de volledige ruimte van het gewricht en kan de knieholte achter de knie doordringen. In het laatste geval wordt Baker's cyste gedetecteerd. Dit fenomeen verbetert het pijnsyndroom enorm.

Principes van de behandeling van pathologie

In de tweede fase kan gonartrose nog steeds met conservatieve methoden worden behandeld. Door verschillende acties is de hoofdtaak opgelost: het stoppen van het destructieve proces. Bovendien omvat de behandeling symptomatische therapie (voornamelijk anesthesie), maximale regeneratie van kraakbeenweefsel, normalisatie van de bloedtoevoer en weefseltoevoer en algemene versterking van het lichaam.

Behandeling van bilaterale gonartrose wordt uitgevoerd door complexe methoden in de lange modus. De basis is medicamenteuze behandeling, inclusief dergelijke activiteiten:

  1. Uitsluiting van ontstekingen: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Diclofenac, Olfen, Diklak, Ibuprofen, Indomethacin, Ketaprofen, Meloxicam, Nimesulide; met een gecompliceerd verloop van hormonen - Hydrocortison, Kenalog, Diprospan.
  2. Voor het beëindigen van degeneratieve veranderingen: anti-enzym medicijnen - Kontrikal, Ovomin, Gordoks.
  3. Restauratie van kraakbeen: chondroprotectors - Struktum, DONA, Rumalon, Alflutol, Mukosat.
  4. Externe middelen voor het verbeteren van de bloedcirculatie: Finalgon, Fastum-gel, Nikofleks, Apizartron, Feloran.
  5. Versterking van bloedvaten: Kavinton, Trental, Actovegin, Upsavit, Ascorutin.
  6. Verminderde spierspanning: antispasmodica - No-shpa, Mydocalm, Tizalud.
  7. Normalisatie van de samenstelling van de gewrichtsvloeistof: Otrovisk, Hyalual, Fermatron.

Het behandelingsregime voor het kniegewricht omvat noodzakelijkerwijs interventies die de effectiviteit van de therapie verhogen.

Gespecialiseerde complexe oefentherapie, die het mogelijk maakt om de bloedtoevoer te normaliseren, de spieren en ligamenten te versterken, de spieractiviteit en motoriek te verbeteren. Oefeningen fysiotherapie worden gemaakt door de behandelend arts volgens een strikt individueel algoritme.

Fysiotherapie effecten - een noodzakelijk element van een complexe behandeling. De meest voorkomende zijn dergelijke technologieën:

  • elektroforese met de introductie van Bishofit, Karipaina met versterking van Dimexide;
  • magnetische therapie;
  • echografie en magnetroneffecten;
  • paraffine-applicatie;
  • baden met radon en waterstofsulfide;
  • moddertherapie

Een belangrijke rol wordt gespeeld door therapeutische massage en manuele therapie, maar alleen op voorwaarde van professioneel gedrag.

Bilaterale gonartrose van graad 2 wordt beschouwd als een progressief stadium van de ziekte, maar in dit stadium is het nog niet te laat om met de behandeling te beginnen. Moderne medicijnen kunnen het destructieve proces stoppen.

Alles over bilaterale Gonartrose Graad 2 van de knie: symptomen en juiste behandeling

Bilaterale gonartrose van de 2e graad van het kniegewricht manifesteert zich door vrij voor de hand liggende symptomen, maar is nog steeds vatbaar voor medicamenteuze behandeling. Natuurlijk elimineert het stadium van het ontstekingsproces in het gewricht de veranderingen in de structuur niet volledig, maar het is nog steeds mogelijk om de vernietiging ervan te stoppen met behulp van medicijnen. Als dergelijke pogingen in een eerder stadium werden ondernomen, zou het mogelijk zijn om het gewenste resultaat gemakkelijker en sneller te bereiken, maar in de tweede fase is dit ook mogelijk.

Typen gonartrose

Op basis van de verspreiding van het ontstekingsproces is gonartrose eenzijdig (in de vorm van links of rechts) en bilateraal, en afhankelijk van de oorzaak ervan en de daaropvolgende ontwikkeling van het ontstekingsproces is de ziekte in verschillende typen verdeeld.

  1. Primary. Deze soort komt vaker voor bij mensen van hoge leeftijd, de ontwikkeling waarvan ze plotseling beginnen en zonder enige andere reden dan leeftijd. Deze soort wordt als idiopathisch beschouwd, dat wil zeggen, de redenen voor zijn verschijning zijn nog niet opgehelderd. De meeste medische wetenschappers die betrokken zijn bij de studie van dit gebied van geneeskunde, associeerden het uiterlijk van de ziekte met aangetaste metabole processen. In sommige gevallen onthulde bij het optreden van deze pathologie een genetische aanleg op genetisch niveau. Ongecontroleerd gebruik van hormonale geneesmiddelen kan ontstekingen in de gewrichten veroorzaken. Primaire gonartrose is vaak bilateraal en de vernietiging begint meestal met één kniegewricht, waarbij de andere geleidelijk wordt vastgelegd.
  2. Secundair. Het wordt gekenmerkt door meer uitgesproken symptomatologie, ontwikkeling treedt vaak op als gevolg van knieblessures in verschillende varianten. Naast dit, de meest voorkomende oorzaak, kan een ontsteking in de knieën ook worden veroorzaakt door andere oorzaken in de vorm van gevolgen na een operatie, artritis, neoplasmata, infecties. Dit type ontwikkelt zich vaak eenzijdig.

Ziekte ontwikkeling

In het ontwikkelingsmechanisme van bilaterale Gonartrosis, kan men vrij duidelijk zijn stadia volgen, die de belangrijkste symptomen van de ziekte in verschillende stadia van ontwikkeling bepalen, zoals:

  1. Eerste graad De initiële fase wordt beschouwd als de eerste fase van gonartrose, de definitie ervan is enigszins moeilijk, omdat gedurende deze periode de ziekte bijna volledig afwezig is. Met behulp van röntgenapparatuur kan een geringe vermindering van de gewrichtsruimte worden gedetecteerd. De patiënt voelt op hetzelfde moment een beetje ongemak en enige stijfheid tijdens het bewegen van het gewricht.
  2. Tweede graad In deze periode kan worden vastgesteld dat de gewrichtsspleet verder is verminderd en de eerste osteophyten zich begonnen te vormen. Symptomen van de ziekte lijken duidelijker, problemen ontstaan ​​tijdens flexie en extensie van het kniegewricht, de uitzethoek van het been wordt kleiner, een eerste proces van atrofie wordt waargenomen in de quadriceps femoris spier.
  3. Derde graad Deze fase veroorzaakt onomkeerbare veranderingen in de vorm van misvorming van de gewrichtsbeenderen met een verplaatsing van de as van de benen, gepaard gaande met acute pijn, zelfs in de rusttoestand, de ontwikkeling van oedeem en een aanzienlijke beperkte beweging van het gewricht.
  4. Niet altijd, maar er is een waarschijnlijkheid van een vierde graad van ernst van het ontstekingsproces van het kniegewricht, waarin sprake is van een significante vervorming met volledige vernietiging van het kraakbeen. De pijn wordt permanent en de functie van het gewricht is bijna volledig verloren.

Symptomen bij 2 graden

Wanneer de initiële fase van gonartrose niet de noodzakelijke behandeling krijgt, gaat de ziekte verder in de tweede graad, waarbij onomkeerbare processen van veranderingen in de botstructuur zichtbare symptomen veroorzaken. In deze staat wordt unilaterale mislukking bilateraal.

Aan het begin van de ontwikkeling van de tweede graad is de ziekte nog niet vastgesteld als een chronische ziekte, en daarom manifesteert de pijn in de knie zich zo lang als perioden na een lange wandeling of als gevolg van intense stress. Als het gewricht een korte rustperiode krijgt, wordt de pijn minder en verdwijnt snel. Wanneer het gewricht beweegt, is een karakteristieke crunch te horen en wordt de ochtendstijfheid in de knie langer. Verdere ontwikkeling van het ontstekingsproces van de tweede graad veroorzaakt een toename van pijn, die niet alleen kan optreden tijdens beweging van het gewricht, maar ook in het geval van een sterke verandering in weersomstandigheden. Dergelijke sensaties worden verklaard door de toename van de vloeistofdruk in het gewricht, als een reactie op een afname van de druk in de atmosfeer en omgekeerd.

Bilaterale gonartrose van de knie wordt vaak bemoeilijkt door de ontwikkeling van synovitis. Een dergelijke aandoening veroorzaakt compressie van het gewricht met intra-articulaire vloeistof, resulterend in zwelling en zwelling. De toename van het geproduceerde vocht leidt tot overloop, waardoor het in de popliteale fossae sijpelt met de vorming van cysten. De aanwezigheid van een cyste verhoogt de pijn enorm, die soms ondraaglijk wordt.

Behandeling van bilaterale gonartrose

De tweede graad van gonartrose kan nog steeds worden genezen door therapeutische methoden. Met behulp van medicijnen en andere effecten is het mogelijk om de hoofdtaak op te lossen: het vernietigingsproces in het gewricht opschorten. Bovendien is het noodzakelijk om anesthesie uit te voeren en beschadigd kraakbeen te herstellen. Het is even belangrijk om de normale bloedtoevoer te herstellen en te zorgen voor een goede voeding van het botweefsel.

Bij de behandeling van bilaterale gonartrose is het noodzakelijk om lange tijd complexe therapie te gebruiken, die de volgende acties omvat:

Volledig herstellen van de GEWRICHTEN is niet moeilijk! Het belangrijkste ding 2-3 keer per dag om deze zere plek wrijven.

  • Het belangrijkste doel is om ontstekingen te elimineren, waarvoor niet-steroïde geneesmiddelen in de vorm van Diclofenac, Diclac, Ketaprofen en anderen worden gebruikt.Met de zeer ernstige aard van de ziekte gebruiken ze hormonale geneesmiddelen in de vorm van Hydrocortison of Kenalog.
  • Om de degeneratieve veranderingen te stoppen, gebruikten we anti-enzym medicijnen in de vorm van Ovomin, Gordoksa.
  • Om beschadigd kraakbeenweefsel te herstellen, worden chondroprotectors gebruikt, zoals Dona, en ook in de vorm van Struktum, Mukosata.

Om het bloedcirculatieproces te verbeteren, worden lokale bereidingen gebruikt en Fenelgon, Feloran, Actovegin en Caviton worden gebruikt om bloedvaten te versterken. Om de verhoogde spiertonus te elimineren, adviseren artsen het gebruik van antispasmodica in de vorm van de bekende No-shpy, en de normalisatie van de samenstelling en concentratie van de gewrichtsvloeistof kan worden bereikt door Fermatron of Otroviska te gebruiken.

Therapeutische gymnastiek

Het complex van therapeutische methoden voor het verslaan van het kniegewricht met bilaterale gonartrose moet noodzakelijkerwijs technieken omvatten die de effectiviteit van de therapie kunnen verbeteren. In deze hoedanigheid behoort de leidende rol tot therapeutische gymnastiek, speciale oefeningen waarvan, de bloedtoevoer naar het ontstoken gebied normaliseert, spierweefsel en ligamenteuze apparaten versterkt en de motorische vermogens van de aangetaste gewrichten verbetert. Oefeningen die in het complex van medische gymnastiek worden gebruikt, worden door de arts strikt individueel geselecteerd op basis van de gezondheidstoestand van elke patiënt.

Beroepen met laesies van de knieën moeten op de grond worden gehouden in rugligging. Oefeningen die worden gebruikt, moet u beginnen met de meest eenvoudige, geleidelijk aan het verhogen van de tijd van de lessen en de complexiteit van de uitgevoerde bewegingen. Tegelijkertijd moet er speciaal op worden gelet dat tijdens de lessen abrupte bewegingen en schokken niet worden gebruikt. Het is belangrijk dat de uitgevoerde oefeningen pijnloos zijn. De bewegingen die de patiënt uitvoert, zijn om het been omhoog te brengen en vast te houden met de pijnlijke verbinding, het langzaam naar de grond te laten zakken. In therapeutische gymnastiek gebruiken ze geen flexie- en extensiebewegingen, lange-afstands-lopen en andere bewegingen die sterke belastingen op de gewrichten uitoefenen en een gevoel van pijn veroorzaken.

dieet

Het doel van het dieet voor de tweede graad van gonartrose is om overgewicht te elimineren, omdat de vermindering van de belasting op pijnlijke gewrichten in de vorm van extra kilo's een belangrijke rol speelt in het genezingsproces. Desondanks blijft het belangrijk dat het dieet voldoende in balans is en het lichaam voorziet van alle noodzakelijke voedingsstoffen en vitamines. Een voldoende hoeveelheid eiwit draagt ​​bij aan de regeneratie van kraakbeenweefsel, het tekort is gevuld met vis, mager vlees, zuivelproducten, kazen. Plantaardige eiwitten zijn ook nodig voor het lichaam, boekweit, bonen en linzen kunnen ze leveren. Het is raadzaam om gerechten te stomen of te koken, het is beter om geen gefrituurd voedsel te gebruiken. Een nuttig product voor dit type ziekte is gelei in beenbouillon, omdat het collageen bevat, een stof die kraakbeen herstelt. De koolhydraten die nodig zijn voor menselijke activiteit moeten worden geconsumeerd in de vorm van groenten en fruit, omdat zelfs hun overschot niet in vet kan worden gedeponeerd wanneer het het maagdarmkanaal van een patiënt binnengaat. Als vitamine is vitamine B vooral belangrijk en alcoholische dranken moeten volledig worden uitgesloten van consumptie.

bereidingen

Bij de behandeling van knie-gonartrose worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

  • met pijnstillers en ontstekingsremmende effecten, waaronder corticosteroïde hormonen;
  • geneesmiddelen die kraakbeen in de vorm van chondroprotectors herstellen.

Al deze geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van injecties, intra-articulair en intramusculair, in tabletten, als lokale remedies in de vorm van een zalf, crème of gel. Nonsteroïden worden gebruikt om het pijnlijke symptoom te elimineren, omdat hevige pijn verdere behandeling zal voorkomen. Pas als je van de pijn af bent, kun je beginnen met het uitvoeren van andere medische technieken, vanwege het feit dat de pijn de therapeutische oefeningen, massage en eventuele fysieke procedures ondraaglijk zal maken. Niet-steroïde geneesmiddelen kunnen echter in korte cursussen worden gebruikt, omdat langdurig gebruik ervan ongewenste bijwerkingen kan hebben. Als pijn lange tijd niet kan worden geëlimineerd, is het beter om het te verwijderen met selectieve geneesmiddelen in de vorm van Movalis.

Hondoprotectors in de vorm van Glucosamine en Chondroïtinesulfaat, die het meest effectief zijn bij verwondingen van dit type, worden gebruikt als stoffen die het herstel van kraakbeen voeden en bevorderen. Met hun hulp is het mogelijk om de oorzaak van de ziekte te beïnvloeden: en om het herstel van kraakbeen te waarborgen, de productie van gewrichtsvloeistof te verbeteren en de samenstelling ervan in overeenstemming te brengen met de norm.

ONZE LEZERS AANBEVELEN!

Als externe agentia die pijn in de aangetaste gewrichten kunnen verlichten, gebruikt u zalf en gels met opwarmende en bloeddoorstromende eigenschappen, zoals Menovazin, Gevkamen en dergelijke. Wanneer gecombineerd met gonarthrosis synovitis toepassen zalf met niet-steroïden in de vorm van Indomethacin, Dolgit, Butadion. Een groter effect kan worden bereikt door gereedschappen te gebruiken voor compressen in de vorm van Dimexide, medische gal, Bishofit.

Het gecombineerde effect van deze geneesmiddelen maakt ze onmisbaar bij het elimineren van gonartrose.

Chirurgische behandeling

Met het gevorderde stadium van de ziekte, moet men zich tot chirurgie wenden. In deze hoedanigheid worden endoprothesen gebruikt met vervanging van een deel van het gewricht door kunstmatige delen. Vaak wordt deze methode gebruikt in het geval van gonartrose veroorzaakt door trauma. Een belangrijke voorwaarde voor chirurgische behandeling is de afwezigheid van osteoporose met verhoogde fragiliteit van de botten.

Zijn bilaterale gonartrose en sport compatibel?

Sommige mensen denken ten onrechte dat sport in het geval van een knieziekte van bilaterale gonarthrosis moet worden afgeschaft. Echter, om het gewricht normaal te laten functioneren en de belastingen te verdragen die eraan worden opgelegd, is een sterk spierstelsel nodig. Daarom zal het gebrek aan lichaamsbeweging de spieren die bij het gewricht betrokken zijn, verder versoepelen en de ernst van de ziekte verergeren. Matige belasting van de gewrichten versterkt de spieren en zal alleen maar ten goede komen. Bilaterale gonartrose van de knie is eenvoudig noodzakelijk om sportactiviteiten te behandelen, maar het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de soorten oefeningen die een impact hebben op het gewricht niet direct worden toegelaten en de gewonde knie beschermen tegen plotselinge bewegingen.

Moeten handicaps geven?

Praten over het krijgen van een handicap is het waard om alleen te praten in het geval van ernstige vormen van de ziekte. Met gonartrose van de eerste en zelfs tweede graad is invaliditeit niet nodig. Ze kunnen een groep alleen toewijzen als het getroffen gewricht volledig arbeidsvermogen verliest en de patiënten niet kunnen bewegen zonder de hulp van hun familie. Als de ziekte de laatste, vierde graad heeft bereikt, wordt de handicap zonder enige twijfel gegeven.

Bilaterale gonartrose van de 2e graad die zich ontwikkelt in de kniegewrichten is al een progressieve ziekte, maar de behandeling kan in dit geval het destructieve verloop van de ziekte stoppen en het vermogen van de patiënt om zelfstandig te leven behouden.

Gonarthrosis van de kniegewrichten 2 graden: oorzaken, symptomen, behandeling

Gonartrose is een progressieve ziekte waarbij de vernietiging van het kraakbeenweefsel van het kniegewricht optreedt, die de botstructuren beschermt tegen beschadiging.

Gonarthrosis van de knie behoort tot de top vijf van meest voorkomende ziekten van het bewegingsapparaat. Symptomen van gonartrose worden waargenomen bij 20% van de bevolking ouder dan 40 jaar, met de meest voorkomende gonartrose van het kniegewricht 2 graden. Feit is dat bij 1 graad de symptomen van de ziekte bijna niet tot uitdrukking worden gebracht: de mobiliteit van de knie is niet beperkt en weinig mensen letten op zwakke pijnen. Vernietiging van een gewricht met 2 graden veroorzaakt ernstig ongemak bij een persoon, waardoor hij hulp van een reumatoloog zoekt.

In het geval van gonartrose worden 2 graden van een persoon gestoord door frequente en aanhoudende pijn die optreedt, zowel na geringe fysieke inspanning als na langdurige rust. Terwijl bij 1 graad, pijnen verschijnen alleen na langdurige fysieke inspanning, en lijken nogal zwak. Nog een kenmerkende beschadiging van het gewricht van 2 graden - een hoorbare crunch en klikken tijdens het lopen, buigen van de benen of andere bewegingen die optreden als gevolg van de uitputting van kraakbeenweefsel. Over het algemeen geven de symptomen van pathologie de patiënt aanzienlijk ongemak en verminderen de kwaliteit van zijn leven aanzienlijk.

Het is onmogelijk om gonartrose graad 2 volledig te genezen. Maar er zijn beschikbare therapiemethoden die toelaten onaangename symptomen te stoppen en een persoon de mogelijkheid te geven een vol leven te leiden. Wat voor soort behandeling is dit - lees verder in het artikel.

Stadia van gonartrose en vernietiging van het kniegewricht: bovenaan - een schematisch beeld, onderaan - een röntgenfoto. Klik op de foto om te vergroten

De hoofdoorzaak van de ziekte

Normaal gesproken werken onze gewrichten soepel en stil tijdens verschillende bewegingen - vanwege het feit dat ze elastisch kraakbeen hebben, dat constant wordt gewassen met een speciaal "smeermiddel" (gewrichtsvloeistof).

Bij gonartrose wordt het kraakbeenweefsel vernietigd en kan het zijn dempingsfunctie niet volledig vervullen. De pathologie verloopt heel langzaam en stoort een persoon lang niet, dus een geneesbare eerste graad van de ziekte blijft vaak onopgemerkt.

De belangrijkste oorzaak van graad 2 gonartrose is de verwaarlozing van de eerste symptomen van de ziekte en een laat bezoek aan een arts (reumatoloog) die zich al in het stadium van ernstige gewrichtsvernietiging bevindt, die hevige pijn veroorzaakt en normale beweging voorkomt.

Onmiddellijk kan graad 2 gonarthrosis (het overbruggen van de eerste) optreden na een ernstige verwonding.

Ook als een patiënt de oorzaken van graad 1 negeert, zijn ze ook de oorzaak van graad 2 van de ziekte:

  • verwondingen (meniscusletsel, kniedislocaties, scheenbeenfracturen);
  • overmatige belastingen;
  • obesitas;
  • ongezond eten en levensstijl;
  • gewrichtsontsteking (artritis).

Artritis is een van de oorzaken van Gonartrosis

Kenmerkende symptomen

Voor 2 graden ziekte zijn de bloedvaten in het getroffen gebied al zo versleten dat de kraakbeenweefsels de minimale hoeveelheid voeding en zuurstof ontvangen. Daarom worden de volgende symptomen weergegeven:

  • hevige pijn na langdurige rust (beginnende pijn);
  • pijn na langdurige druk op de knie (na langdurig staan ​​of langdurig lopen);
  • verkleinen van de beenspieren op het aangedane been doordat de patiënt instinctief de hoofdbelasting overbrengt naar het gezonde been tijdens het lopen;
  • zwelling van de knie zonder gewrichtsmisvorming.

De kenmerkende kenmerkende symptomen zijn precies 2 graden van gonarthrose: de eerste tekenen van misvorming van de knieën, schade aan beide kniegewrichten is mogelijk.

Knie misvorming met gonarthrosis

Vijf behandelingen

Behandeling van gonartrose graad 2 wordt uitsluitend uitgevoerd volgens conservatieve methoden. Naar de mening van artsen en patiënten geven een goed ontworpen therapiekuur en strikte naleving van voorschriften in 50% van de gevallen positieve resultaten: pijn verdwijnt volledig, oedeem neemt af en de mogelijkheid van normale beweging van het gewricht verschijnt.

Therapie omvat vijf methoden:

(als de tabel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

1. Behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Voorbeelden van medicijnen:

  • fenylbutazon,
  • Celebrex,
  • nimulid,
  • piroxicam,
  • diclofenac,
  • movalis,
  • ketoprofen.

Vermindert effectief pijn, laat een persoon normaal bewegen en elimineert weefselontsteking.

2. Behandeling met chondroprotectors: glucosamine en chondroïtinesulfaat.

Herstelt kraakbeenweefsel.

3. Fysiotherapeutische procedures: elektroforese, magnetische therapie, laser.

Fysieke procedures leveren medicinale stoffen direct aan het getroffen gebied en medicijnen werken snel en efficiënt.

4. Therapeutische oefening.

Herstelt de bloedsomloop, verbetert de beweeglijkheid van gewrichten. Het is heel goed te combineren met fysiotherapeutische procedures.

2-zijdige gonartrose

Chronische pathologie van de kniegewrichten, wat leidt tot de vernietiging van kraakbeen, wordt bilaterale gonartrose genoemd. Pathologie ontwikkelt zich bij mensen na 40 jaar, maar soms zelfs eerder, als gevolg van frequente fysieke inspanning. Manifestatie van gonarthrosis stijfheid in de gewrichten in de ochtend, pijnlijke gewaarwordingen en frequente vermoeidheid van de benen. Met een lange loop van de ziekte en geen behandeling stopt de persoon normaal te lopen en ontwikkelt hij een handicap. Om dergelijke complicaties te voorkomen, moet je naar de dokter gaan, worden onderzocht en therapeutische maatregelen nemen.

Gonarthrosis: kenmerken van de ziekte en behandelingsmethoden

Wat veroorzaakt de ziekte?

Meestal vindt bilaterale gonarthrose plaats bij mensen van volwassen en ouder als gevolg van slijtage van het gewricht. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van pathologie wordt gespeeld door dergelijke factoren:

  • frequent letsel;
  • fysieke overspanning;
  • grote lichaamsmassa;
  • sedentaire levensstijl;
  • lange tijd op de been blijven;
  • gewrichtsziekten;
  • genetische factor;
  • neurologische pathologie;
  • stofwisselingsstoornis.

Symptomen van bilaterale gonartrose, afhankelijk van de mate

Bilaterale gonartrose 1 graad manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • het verschijnen van vermoeidheid in de ledematen;
  • een gevoel van licht ongemak en zwelling;
  • crepitus (crunch) bij verplaatsing.

Het verslaan van de knieverbindingen van 2 graden heeft de volgende tekens:

  • Er is een ontwikkeling van pijn, meer uitgesproken na een lang verblijf op de benen en beweging.
  • Er is een sterke crunch en problemen met mobiliteit in de gewrichten.
  • Bilaterale gonartrose stadium 2 veroorzaakt atrofie van de femorale spier.

In het geval van een ziekte van de 3e graad, is er een toename van pijn, die verstoren in een staat van volledige rust. In het gebied van de knie is er zwelling en lokale hyperthermie. Vanwege de vernietiging van kraakbeen in dit stadium, ontwikkelt zich misvormende gonarthrosis. Dit leidt tot het symptoom van gezamenlijke blokkade, die zich manifesteert door acute pijn, epileptische aanvallen. In dit geval kan de patiënt niet zelfstandig bewegen.

Subtiliteiten van diagnose

Als een persoon bilaterale gonartrose graad 2 of de beginfase heeft ontwikkeld, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan en beginnen met de behandeling van de ziekte. De arts zal de patiënt ondervragen over de kenmerken van de ontwikkeling van gonartrose en een primair onderzoek uitvoeren. Dan zal leiden naar speciale methoden van onderzoek. Diagnostische maatregelen omvatten ook noodzakelijkerwijs een vergelijkende studie door een arts met andere aandoeningen van de kniegewrichten, waaronder primaire (idiopathische) gonartrose, artritis, enz.

Voor een onderzoek is een MRI van de knieën vereist.

Om de diagnose te bevestigen, schrijft u de volgende laboratorium- en instrumentele methoden voor:

  • algemene urine- en bloedtesten;
  • biochemische studie van plasma;
  • radiografie, waarbij het nodig is om de hoeken van flexie te berekenen;
  • echografie;
  • CT en MRI.
Terug naar de inhoudsopgave

Welke behandeling is nodig?

Als een patiënt bilaterale artrose van de knie heeft ontwikkeld, moet hij naar een specialist gaan, omdat alleen hij de juiste diagnose kan stellen en een effectief behandelplan kan maken. Met het onafhankelijke gebruik van therapeutische interventies thuis, is de ontwikkeling van gevaarlijke gevolgen, inclusief invaliditeit, mogelijk. Als behandeling voorgeschreven medicatie, dieet, fysiotherapie.

Chirurgische ingreep wordt alleen gebruikt in gevorderde gevallen, waarvan de essentie ligt in de vervanging van het beschadigde gewricht. In de vorm van adjuvante therapie voorgeschreven folk remedies.

Medische methoden

Voor de behandeling van bilaterale gonartrose schrijft u medicijnen voor die in de tabel worden gepresenteerd:

Bilaterale gonartrose 2 graden: behandeling met medicijnen en folkmethoden

De tweede graad van bilaterale gonartrose is het segment dat de beginfase van het degeneratief-dystrofische proces vervangt, wat beide kniegewrichten aantast. In dit stadium wordt het pijnsyndroom intenser, maar de aard van het optreden ervan is episodisch in plaats van chronisch. In tegenstelling tot bilaterale graad 1 gonartrose, verergering van de ziekte dwingt patiënten om aanpassingen aan hun gebruikelijke dagelijkse activiteiten aan te brengen, en in sommige gevallen zorgt ervoor dat ze hun werkplek veranderen vanwege de moeilijkheden van een langdurig verblijf op hun voeten.

redenen

Bij minder dan 10% van de mensen met gonartrose wordt de last van klinische symptomen van de ziekte waargenomen vanwege de dramatische invloed van externe factoren, bijvoorbeeld: letsel bij een verkeersongeval. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de verslechtering van het beeld van de pathologie opgemerkt vanwege omstandigheden die volledig kunnen worden vermeden, bijvoorbeeld:

  • als een persoon de eerste symptomen van de ziekte negeert en te laat is in een ziekenhuis;
  • met onvolledige diagnostische onderzoeken als gevolg van slechte materiaal- en technische ondersteuning van ziekenhuizen in kleine steden;
  • met een verkeerd gekozen behandelingsprogramma, gebrek aan consistentie in evenementen;
  • als de patiënt vrijwillig weigert de farmacologische middelen te gebruiken die zijn voorgeschreven door de arts of wanneer de dosering ervan is verlaagd;
  • bij gebrek aan mogelijkheden voor bepaalde categorieën burgers om de noodzakelijke geneesmiddelen te kopen.

Het risico van overgang naar gonartrose in de tweede fase bestaat bij personen die een ernstige virale of besmettelijke ziekte hebben gehad, in de aanwezigheid van een chronisch brandpunt van infectie in het bewegingsapparaat. Een grotere kans op verhoogde dystrofie in de kniegewrichten is aanwezig bij zwaarlijvige mensen met obesitas of het eten van onregelmatig "schadelijk" voedsel. Vergroot de kans op het belasten van pathologie bij diegenen die een sedentaire levensstijl leiden of, integendeel, regelmatig last ondervinden van overbelasting van de onderste ledematen.

In de categorie met een hoog risico bevinden patiënten met een endocrinologisch profiel zich in de leeftijdsgroep ouder dan 50 jaar. Versterkt de onaangename symptomen van problemen met bloedvaten, in het bijzonder: spataderen.

Een stressvolle gebeurtenis die een persoon interpreteert als een "wereldwijde catastrofe" kan de verergering van het pathologische proces versterken. Sterke psycho-emotionele stress veroorzaakt spasmen van skeletspieren, wat de prestaties van de gewrichten buitengewoon negatief beïnvloedt.

Tekenen van

Pijn in gonarthrosis van 2 graden in vergelijking met de eerste fase wordt veel vaker en met een intensere kracht overwonnen. Pijn wordt door een persoon ervaren als een zeurende, pijnlijke pijn, hoewel sommige patiënten een licht tintelend of branderig gevoel in de regio van de patella beschrijven.

In de tweede fase is de pijn nog niet chronisch, maar treedt het op met voorspelbare episodiciteit, in de regel in de volgende situaties:

  • na een nachtrust of een lang verblijf in een zittende houding bij de eerste stappen;
  • met lang lopen, rennen of staan ​​in een staande positie;
  • tijdens activiteiten in verband met het heffen of dragen van gewichten, squats, sprongen, kruipen op handen en voeten, fietsen;
  • wanneer u op hellende gebieden moet klimmen of dalen, bijvoorbeeld: bij het lopen op trappen of bergpaden.

De eigenaardigheid van gonarthrosis 2 graden: de noodzaak om het farmaceutische arsenaal te gebruiken om pijn te verlichten, omdat de pijn na een rust zonder analgesie niet afneemt.

De voorspelde verslechtering van de toestand van meteo-afhankelijke patiënten wordt waargenomen bij veranderende klimatologische omstandigheden: bijvoorbeeld met cyclonen die sprongen in atmosferische druk en veranderingen in luchttemperatuur brachten. Er is een bijzonder risico op verhoogde symptomen van gonartrose tijdens of na acute virale infecties.

Bewijs van een diepere laesie van de structuren van de kniegewrichten zijn de luide "knapperige" klikken bij het uitvoeren van beenbewegingen. Patiënten merken een afname van de amplitude op bij het buigen van de knie, bijvoorbeeld: bij het hurken op een heupen of bij het indrukken van de hiel tot aan de bil.

Bij het inspecteren en palperen van de benen worden veranderingen in het gebied van de patella opgemerkt: het patellagebied mist duidelijke contouren, zachte weefsels verliezen hun elasticiteit. Vaak is er zwelling en zwelling door synovitis, verkleuring van de huid.

Bij gonartrose van 2 graden worden een onregelmatige verlaging van het gewrichtslumen en een verandering in de structuur van hyalien kraakbeen op een radiografie geregistreerd. Waargenomen subchondrale sclerose - verdichting van botweefsel. Radiologen noteren ook de proliferatie van osteophyten - marginale "spikes" die het contactgebied van de botten vergroten en de congruentie van de oppervlakken van het gewricht veranderen.

behandeling

Bij het bepalen van graad 2 gonartrose is onmiddellijke implementatie van therapeutische maatregelen vereist, de leidende plaats waar farmacologische therapie wordt gegeven met het gecombineerde gebruik van moderne krachtige geneesmiddelen van verschillende groepen.

Medicamenteuze behandeling

In de tweede graad, naast het externe gebruik van medicijnen, is het raadzaam om tabletten toe te dienen of medicijnen te injecteren. De keuze van specifieke farmaceutische preparaten is het voorrecht van de behandelende arts na een gedetailleerde studie van het ziektebeeld en de kenmerken van de aandoening. In de meeste gevallen, gebruikmakend van het complexe doel van medicijnen onder groepen.