Gonarthrosis van de kniegewrichten 2 graden: oorzaken, symptomen, behandeling

Gonartrose is een progressieve ziekte waarbij de vernietiging van het kraakbeenweefsel van het kniegewricht optreedt, die de botstructuren beschermt tegen beschadiging.

Gonarthrosis van de knie behoort tot de top vijf van meest voorkomende ziekten van het bewegingsapparaat. Symptomen van gonartrose worden waargenomen bij 20% van de bevolking ouder dan 40 jaar, met de meest voorkomende gonartrose van het kniegewricht 2 graden. Feit is dat bij 1 graad de symptomen van de ziekte bijna niet tot uitdrukking worden gebracht: de mobiliteit van de knie is niet beperkt en weinig mensen letten op zwakke pijnen. Vernietiging van een gewricht met 2 graden veroorzaakt ernstig ongemak bij een persoon, waardoor hij hulp van een reumatoloog zoekt.

In het geval van gonartrose worden 2 graden van een persoon gestoord door frequente en aanhoudende pijn die optreedt, zowel na geringe fysieke inspanning als na langdurige rust. Terwijl bij 1 graad, pijnen verschijnen alleen na langdurige fysieke inspanning, en lijken nogal zwak. Nog een kenmerkende beschadiging van het gewricht van 2 graden - een hoorbare crunch en klikken tijdens het lopen, buigen van de benen of andere bewegingen die optreden als gevolg van de uitputting van kraakbeenweefsel. Over het algemeen geven de symptomen van pathologie de patiënt aanzienlijk ongemak en verminderen de kwaliteit van zijn leven aanzienlijk.

Het is onmogelijk om gonartrose graad 2 volledig te genezen. Maar er zijn beschikbare therapiemethoden die toelaten onaangename symptomen te stoppen en een persoon de mogelijkheid te geven een vol leven te leiden. Wat voor soort behandeling is dit - lees verder in het artikel.

Stadia van gonartrose en vernietiging van het kniegewricht: bovenaan - een schematisch beeld, onderaan - een röntgenfoto. Klik op de foto om te vergroten

De hoofdoorzaak van de ziekte

Normaal gesproken werken onze gewrichten soepel en stil tijdens verschillende bewegingen - vanwege het feit dat ze elastisch kraakbeen hebben, dat constant wordt gewassen met een speciaal "smeermiddel" (gewrichtsvloeistof).

Bij gonartrose wordt het kraakbeenweefsel vernietigd en kan het zijn dempingsfunctie niet volledig vervullen. De pathologie verloopt heel langzaam en stoort een persoon lang niet, dus een geneesbare eerste graad van de ziekte blijft vaak onopgemerkt.

De belangrijkste oorzaak van graad 2 gonartrose is de verwaarlozing van de eerste symptomen van de ziekte en een laat bezoek aan een arts (reumatoloog) die zich al in het stadium van ernstige gewrichtsvernietiging bevindt, die hevige pijn veroorzaakt en normale beweging voorkomt.

Onmiddellijk kan graad 2 gonarthrosis (het overbruggen van de eerste) optreden na een ernstige verwonding.

Ook als een patiënt de oorzaken van graad 1 negeert, zijn ze ook de oorzaak van graad 2 van de ziekte:

  • verwondingen (meniscusletsel, kniedislocaties, scheenbeenfracturen);
  • overmatige belastingen;
  • obesitas;
  • ongezond eten en levensstijl;
  • gewrichtsontsteking (artritis).

Artritis is een van de oorzaken van Gonartrosis

Kenmerkende symptomen

Voor 2 graden ziekte zijn de bloedvaten in het getroffen gebied al zo versleten dat de kraakbeenweefsels de minimale hoeveelheid voeding en zuurstof ontvangen. Daarom worden de volgende symptomen weergegeven:

  • hevige pijn na langdurige rust (beginnende pijn);
  • pijn na langdurige druk op de knie (na langdurig staan ​​of langdurig lopen);
  • verkleinen van de beenspieren op het aangedane been doordat de patiënt instinctief de hoofdbelasting overbrengt naar het gezonde been tijdens het lopen;
  • zwelling van de knie zonder gewrichtsmisvorming.

De kenmerkende kenmerkende symptomen zijn precies 2 graden van gonarthrose: de eerste tekenen van misvorming van de knieën, schade aan beide kniegewrichten is mogelijk.

Knie misvorming met gonarthrosis

Vijf behandelingen

Behandeling van gonartrose graad 2 wordt uitsluitend uitgevoerd volgens conservatieve methoden. Naar de mening van artsen en patiënten geven een goed ontworpen therapiekuur en strikte naleving van voorschriften in 50% van de gevallen positieve resultaten: pijn verdwijnt volledig, oedeem neemt af en de mogelijkheid van normale beweging van het gewricht verschijnt.

Therapie omvat vijf methoden:

(als de tabel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

1. Behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Voorbeelden van medicijnen:

  • fenylbutazon,
  • Celebrex,
  • nimulid,
  • piroxicam,
  • diclofenac,
  • movalis,
  • ketoprofen.

Vermindert effectief pijn, laat een persoon normaal bewegen en elimineert weefselontsteking.

2. Behandeling met chondroprotectors: glucosamine en chondroïtinesulfaat.

Herstelt kraakbeenweefsel.

3. Fysiotherapeutische procedures: elektroforese, magnetische therapie, laser.

Fysieke procedures leveren medicinale stoffen direct aan het getroffen gebied en medicijnen werken snel en efficiënt.

4. Therapeutische oefening.

Herstelt de bloedsomloop, verbetert de beweeglijkheid van gewrichten. Het is heel goed te combineren met fysiotherapeutische procedures.

Gonarthrosis Graad 2: Symptomen en behandeling

Gonartrose van graad 2 is een aandoening van het kniegewricht die kraakbeen vernietigt en ontstekingen veroorzaakt. Lopen is moeilijk vanwege ernstige pijn, en de vervorming van het bot leidt tot invaliditeit. Er zijn verschillende soorten ziekten met verschillende lokalisatie. Linkerzijdige gonartrose graad 2 wordt gekenmerkt door onaangename pijn in de linkerknie en maakt beweging moeilijk. Met de juiste behandeling stoppen de ontstekingsprocessen.

Kenmerken van gonartrose graad 2

Het vervormen van gonartrose graad 2 is een vorm van dystrofische ziekte van de gewrichten van de knieën. De ziekte verloopt in verschillende stadia, de meest voorkomende, de tweede. Het wordt gekenmerkt door ernstige pijn en laesies van het kraakbeen. Vaak wordt de ziekte "zoutafzetting" genoemd.

Kraakbeenweefsel in het kniegewricht zorgt voor glijden tussen de oppervlakken van de botten, vermindert wrijving. De structuur heeft verschillende lagen, wat de elasticiteit van de gewrichten bevordert en de belasting van de botten vermindert. Wanneer gonartrose voorkomt de scheiding van kraakbeenweefsel - het wordt dunner en begint te kraken.

Als de ziekte voortschrijdt en de ontsteking aanhoudt, wordt het kraakbeen volledig vernietigd en wordt het bot blootgelegd. Daarna verschijnen er zwellingen - osteofyten, die het gewricht vervormen, pijn veroorzaken tijdens beweging en druk op de knieën.

In de eerste fase gaat de ziekte door zonder zichtbare symptomen, en de tweede heeft zijn karakteristieke kenmerken:

  • stijfheid van beweging;
  • loop verandering;
  • aanhoudende pijn.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een onplezierig gevoel in het kniegewricht, dat in rust wordt waargenomen, maar pas na een wandeling. Pijn vindt ook 's ochtends en' s avonds plaats.

Rechter gonartrose bij graad 2 wordt weerspiegeld door ongemak in de rechterknie. Als in dit stadium de ziekte niet wordt behandeld, worden osteophyten gevormd.

Symptomen en symptomen

Dysplastische gonartrose komt in verschillende stadia voor, die elk hun eigen kenmerken hebben. 1-2 graden lijken op elkaar door de toename van pijn, lichte zwelling en de derde wordt gekenmerkt door een chronische aard. De belangrijkste fasen:

  1. Ten eerste: onregelmatige pijnen, lichte zwelling van de knieën, ongemak in de gewrichten in de ochtend en de avond;
  2. De tweede: intense pijn en beperkte beweging;
  3. Ten derde: chronisch pijnsyndroom, gevoeligheid voor temperatuurveranderingen. Er verschijnt slap, het wordt moeilijk om de benen te bewegen.

Meestal bezoekt een persoon een arts in de tweede fase van de ziekte wanneer de symptomen toenemen. Het wordt moeilijk om te lopen en het "geroezemoes" in de knieën verschijnt na een beetje lichamelijke inspanning.

Het belangrijkste symptoom van graad 2 gonarthrosis is de zichtbare misvorming van de knie, die gepaard gaat met een ontsteking van het inwendige kraakbeen. Dit leidt tot oedeem, koorts en roodheid. In deze periode wordt de persoon snel moe.

Symptomen die optreden bij stadium-2-gonartrose:

  • knarsen en klikken bij het buigen en buigen van de knie. Tekenen wijzen op de vernietiging van het oppervlak van het kraakbeen. Als bij een soepele beweging van de knie er een lichte klik is, vindt het proces van weefselvervorming plaats;
  • pijnlijke pijn - gemanifesteerd door het verwijderen van het kraakbeenweefsel in het gewricht, waardoor de zenuwuiteinden kaal en gevoeliger worden. Tegen de achtergrond van kraakbeenschade, ontsteking en zwelling van weefsels worden gevormd, die pijn zelfs in een kalme staat geeft. In de tweede fase van de ziekte verschijnen onaangename gewaarwordingen alleen tijdens het lopen;
  • stijve bewegingen zijn een symptoom van een andere ziekte van het bewegingsapparaat - artritis. Dit symptoom is geassocieerd met de vorming van een fibrinefilm na vernietiging van het kraakbeen. Het belemmert het vrije verkeer;
  • verstuikingen treden op na degeneratieve veranderingen in het kraakbeen in de tweede fase. Het gewricht stopt met functioneren en de as van het been verschuift aanzienlijk;
  • zwelling ontwikkelt zich op de achtergrond van het chronische ontstekingsproces. Ook is oedeem geassocieerd met een verandering in de interne structuur van het gewricht, waardoor de ligamenten te strak kunnen worden gemaakt.

Artrose van het kniegewricht is verdeeld in twee types:

  1. Primair - komt voor op de achtergrond van verminderde stofwisseling in weefsels, met frequente en intense lichamelijke inspanning, evenals met de natuurlijke veroudering van de mens. Na veertig jaar treedt ontsteking op als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam of de kromming van de benen.
  2. Secundaire - gevormd na osteochondrale verwondingen, operaties, verstuikingen en fracturen. De infectie ontwikkelt zich. De secundaire vorm van gonartrose manifesteert zich op elke leeftijd bij atleten en mensen met verhoogde fysieke activiteit, met genetische en erfelijke aanleg.

De ziekte manifesteert zich tegen ziekten zoals diabetes, coxarthrose, osteochondrose en artritis.

  • linkerkant - gemanifesteerd in de linkerknie met pijnlijke pijn;
  • rechts - de ziekte vordert alleen in het rechterkniegewricht. Gevormde kreupelheid, drukkende gewaarwordingen aan de rechterkant, die in de dij geven;
  • bilateraal - ontsteking dekt beide gewrichten af ​​en wordt gekenmerkt door aanhoudende pijn in het gebied rond de knie.

Verschillen met andere graden

De tweede graad van de ziekte heeft uitgesproken symptomen en beïnvloedt de algemene gezondheid van de persoon. In fase 2-3 zijn er sterke veranderingen in kraakbeenweefsel, die zichtbaar zijn op de röntgenfoto. Volgens de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening (ICB-10) heeft gonarthrosis zijn eigen code voor een eenvoudige definitie tussen artsen.

Tijdens de tweede fase is de ziekte gemakkelijker te behandelen en kan de ontsteking verschillende keren sneller worden gestopt dan bij chronische ontsteking in 3 fasen. De belangrijkste voorwaarden zijn onderzoek en tijdige behandeling (gebruik van medicatie).

We adviseren om te lezen:

Is handicap mogelijk met klasse 2

Vervormen van gonartrose verwijst naar ziektes die het leven aanzienlijk beperken, dus bij artrose van de knie kun je een handicap krijgen. Bij graad 2 wordt het als uitzondering afgegeven als een persoon een beperkte bewegingsvrijheid heeft en de ziekte het normale, bevredigende leven verstoort. In welke gevallen is invaliditeit geregistreerd:

  • ernstige beperking van mobiliteit en pijn die zich uitstrekt tot aan het heupgewricht;
  • chronische pijn in de wervelkolom en kniegewrichten met kraakbeenvervorming.

De tweede of derde groep handicaps wordt toegewezen afhankelijk van de structurele schade. Als de misvormende gonartrose zich in een chronische fase bevindt en niet volledig kan worden genezen, kan de eerste groep worden geïdentificeerd, maar dit gebeurt zelden. Om de diagnose te bevestigen, moet een röntgenonderzoek worden uitgevoerd (de foto toont veranderingen in kraakbeen), artroscopie en een biochemische bloedtest.

Artrose van de knie van de tweede fase bij jongeren kan ontslag uit het militaire registratie- en dienstregelingskantoor veroorzaken, maar met de eerste persoon die in het leger mag dienen.

behandeling

Tijdens het ontstekingsproces wordt een effectieve en uitgebreide behandeling uitgevoerd, waaronder gymnastiek, hondoprotectors, medicijnen en het gebruik van traditionele geneeskunde (bad met klei, wraps met geneeskrachtige modder).

Bij gonartrose van de tweede graad wordt de behandeling in verschillende fasen voorgeschreven:

  • om het ontstoken gewricht niet te vervormen, is het noodzakelijk om het te fixeren met verbanden, verbanden of rubberen bandages, waardoor de pijn wordt weggenomen;
  • gebruik speciale zalven, die ontstekingsremmende bestanddelen bevatten;
  • neem medicijnen - chondroprotectors (diaflex) om schade aan het kraakbeen te verminderen.

het voorkomen

Preventie van artrose gebeurt in twee fasen:

  • primair: oefeningen volgens de methode van Bubnovsky, juiste voeding en dieet, behoud van het lichaamsgewicht;
  • secundair: aanvullende medicatie, huisoefening en heupspiermassage.

Volgens de prognoses van artsen is het verloop van de ziekte veel gemakkelijker als je enkele aanbevelingen volgt:

  • een gezonde levensstijl leiden die voldoende inname van voedingsstoffen en fysieke activiteit omvat;
  • vermijd verwondingen en verstuikingen, til geen zware voorwerpen op en neem tijdens het sporten elk uur een pauze;
  • houd het gewicht normaal, omdat overgewicht leidt tot overbelasting van de knieën;
  • draag zachte, orthopedische schoenen.

Hoe eerder een persoon een onderzoek ondergaat, des te effectiever is de behandeling van vervormende gonartrose. Te oordelen naar de beoordelingen van patiënten kunnen onomkeerbare veranderingen worden voorkomen door tijdige behandeling en preventie.

Alles over bilaterale Gonartrose Graad 2 van de knie: symptomen en juiste behandeling

Bilaterale gonartrose van de 2e graad van het kniegewricht manifesteert zich door vrij voor de hand liggende symptomen, maar is nog steeds vatbaar voor medicamenteuze behandeling. Natuurlijk elimineert het stadium van het ontstekingsproces in het gewricht de veranderingen in de structuur niet volledig, maar het is nog steeds mogelijk om de vernietiging ervan te stoppen met behulp van medicijnen. Als dergelijke pogingen in een eerder stadium werden ondernomen, zou het mogelijk zijn om het gewenste resultaat gemakkelijker en sneller te bereiken, maar in de tweede fase is dit ook mogelijk.

Typen gonartrose

Op basis van de verspreiding van het ontstekingsproces is gonartrose eenzijdig (in de vorm van links of rechts) en bilateraal, en afhankelijk van de oorzaak ervan en de daaropvolgende ontwikkeling van het ontstekingsproces is de ziekte in verschillende typen verdeeld.

  1. Primary. Deze soort komt vaker voor bij mensen van hoge leeftijd, de ontwikkeling waarvan ze plotseling beginnen en zonder enige andere reden dan leeftijd. Deze soort wordt als idiopathisch beschouwd, dat wil zeggen, de redenen voor zijn verschijning zijn nog niet opgehelderd. De meeste medische wetenschappers die betrokken zijn bij de studie van dit gebied van geneeskunde, associeerden het uiterlijk van de ziekte met aangetaste metabole processen. In sommige gevallen onthulde bij het optreden van deze pathologie een genetische aanleg op genetisch niveau. Ongecontroleerd gebruik van hormonale geneesmiddelen kan ontstekingen in de gewrichten veroorzaken. Primaire gonartrose is vaak bilateraal en de vernietiging begint meestal met één kniegewricht, waarbij de andere geleidelijk wordt vastgelegd.
  2. Secundair. Het wordt gekenmerkt door meer uitgesproken symptomatologie, ontwikkeling treedt vaak op als gevolg van knieblessures in verschillende varianten. Naast dit, de meest voorkomende oorzaak, kan een ontsteking in de knieën ook worden veroorzaakt door andere oorzaken in de vorm van gevolgen na een operatie, artritis, neoplasmata, infecties. Dit type ontwikkelt zich vaak eenzijdig.

Ziekte ontwikkeling

In het ontwikkelingsmechanisme van bilaterale Gonartrosis, kan men vrij duidelijk zijn stadia volgen, die de belangrijkste symptomen van de ziekte in verschillende stadia van ontwikkeling bepalen, zoals:

  1. Eerste graad De initiële fase wordt beschouwd als de eerste fase van gonartrose, de definitie ervan is enigszins moeilijk, omdat gedurende deze periode de ziekte bijna volledig afwezig is. Met behulp van röntgenapparatuur kan een geringe vermindering van de gewrichtsruimte worden gedetecteerd. De patiënt voelt op hetzelfde moment een beetje ongemak en enige stijfheid tijdens het bewegen van het gewricht.
  2. Tweede graad In deze periode kan worden vastgesteld dat de gewrichtsspleet verder is verminderd en de eerste osteophyten zich begonnen te vormen. Symptomen van de ziekte lijken duidelijker, problemen ontstaan ​​tijdens flexie en extensie van het kniegewricht, de uitzethoek van het been wordt kleiner, een eerste proces van atrofie wordt waargenomen in de quadriceps femoris spier.
  3. Derde graad Deze fase veroorzaakt onomkeerbare veranderingen in de vorm van misvorming van de gewrichtsbeenderen met een verplaatsing van de as van de benen, gepaard gaande met acute pijn, zelfs in de rusttoestand, de ontwikkeling van oedeem en een aanzienlijke beperkte beweging van het gewricht.
  4. Niet altijd, maar er is een waarschijnlijkheid van een vierde graad van ernst van het ontstekingsproces van het kniegewricht, waarin sprake is van een significante vervorming met volledige vernietiging van het kraakbeen. De pijn wordt permanent en de functie van het gewricht is bijna volledig verloren.

Symptomen bij 2 graden

Wanneer de initiële fase van gonartrose niet de noodzakelijke behandeling krijgt, gaat de ziekte verder in de tweede graad, waarbij onomkeerbare processen van veranderingen in de botstructuur zichtbare symptomen veroorzaken. In deze staat wordt unilaterale mislukking bilateraal.

Aan het begin van de ontwikkeling van de tweede graad is de ziekte nog niet vastgesteld als een chronische ziekte, en daarom manifesteert de pijn in de knie zich zo lang als perioden na een lange wandeling of als gevolg van intense stress. Als het gewricht een korte rustperiode krijgt, wordt de pijn minder en verdwijnt snel. Wanneer het gewricht beweegt, is een karakteristieke crunch te horen en wordt de ochtendstijfheid in de knie langer. Verdere ontwikkeling van het ontstekingsproces van de tweede graad veroorzaakt een toename van pijn, die niet alleen kan optreden tijdens beweging van het gewricht, maar ook in het geval van een sterke verandering in weersomstandigheden. Dergelijke sensaties worden verklaard door de toename van de vloeistofdruk in het gewricht, als een reactie op een afname van de druk in de atmosfeer en omgekeerd.

Bilaterale gonartrose van de knie wordt vaak bemoeilijkt door de ontwikkeling van synovitis. Een dergelijke aandoening veroorzaakt compressie van het gewricht met intra-articulaire vloeistof, resulterend in zwelling en zwelling. De toename van het geproduceerde vocht leidt tot overloop, waardoor het in de popliteale fossae sijpelt met de vorming van cysten. De aanwezigheid van een cyste verhoogt de pijn enorm, die soms ondraaglijk wordt.

Behandeling van bilaterale gonartrose

De tweede graad van gonartrose kan nog steeds worden genezen door therapeutische methoden. Met behulp van medicijnen en andere effecten is het mogelijk om de hoofdtaak op te lossen: het vernietigingsproces in het gewricht opschorten. Bovendien is het noodzakelijk om anesthesie uit te voeren en beschadigd kraakbeen te herstellen. Het is even belangrijk om de normale bloedtoevoer te herstellen en te zorgen voor een goede voeding van het botweefsel.

Bij de behandeling van bilaterale gonartrose is het noodzakelijk om lange tijd complexe therapie te gebruiken, die de volgende acties omvat:

Volledig herstellen van de GEWRICHTEN is niet moeilijk! Het belangrijkste ding 2-3 keer per dag om deze zere plek wrijven.

  • Het belangrijkste doel is om ontstekingen te elimineren, waarvoor niet-steroïde geneesmiddelen in de vorm van Diclofenac, Diclac, Ketaprofen en anderen worden gebruikt.Met de zeer ernstige aard van de ziekte gebruiken ze hormonale geneesmiddelen in de vorm van Hydrocortison of Kenalog.
  • Om de degeneratieve veranderingen te stoppen, gebruikten we anti-enzym medicijnen in de vorm van Ovomin, Gordoksa.
  • Om beschadigd kraakbeenweefsel te herstellen, worden chondroprotectors gebruikt, zoals Dona, en ook in de vorm van Struktum, Mukosata.

Om het bloedcirculatieproces te verbeteren, worden lokale bereidingen gebruikt en Fenelgon, Feloran, Actovegin en Caviton worden gebruikt om bloedvaten te versterken. Om de verhoogde spiertonus te elimineren, adviseren artsen het gebruik van antispasmodica in de vorm van de bekende No-shpy, en de normalisatie van de samenstelling en concentratie van de gewrichtsvloeistof kan worden bereikt door Fermatron of Otroviska te gebruiken.

Therapeutische gymnastiek

Het complex van therapeutische methoden voor het verslaan van het kniegewricht met bilaterale gonartrose moet noodzakelijkerwijs technieken omvatten die de effectiviteit van de therapie kunnen verbeteren. In deze hoedanigheid behoort de leidende rol tot therapeutische gymnastiek, speciale oefeningen waarvan, de bloedtoevoer naar het ontstoken gebied normaliseert, spierweefsel en ligamenteuze apparaten versterkt en de motorische vermogens van de aangetaste gewrichten verbetert. Oefeningen die in het complex van medische gymnastiek worden gebruikt, worden door de arts strikt individueel geselecteerd op basis van de gezondheidstoestand van elke patiënt.

Beroepen met laesies van de knieën moeten op de grond worden gehouden in rugligging. Oefeningen die worden gebruikt, moet u beginnen met de meest eenvoudige, geleidelijk aan het verhogen van de tijd van de lessen en de complexiteit van de uitgevoerde bewegingen. Tegelijkertijd moet er speciaal op worden gelet dat tijdens de lessen abrupte bewegingen en schokken niet worden gebruikt. Het is belangrijk dat de uitgevoerde oefeningen pijnloos zijn. De bewegingen die de patiënt uitvoert, zijn om het been omhoog te brengen en vast te houden met de pijnlijke verbinding, het langzaam naar de grond te laten zakken. In therapeutische gymnastiek gebruiken ze geen flexie- en extensiebewegingen, lange-afstands-lopen en andere bewegingen die sterke belastingen op de gewrichten uitoefenen en een gevoel van pijn veroorzaken.

dieet

Het doel van het dieet voor de tweede graad van gonartrose is om overgewicht te elimineren, omdat de vermindering van de belasting op pijnlijke gewrichten in de vorm van extra kilo's een belangrijke rol speelt in het genezingsproces. Desondanks blijft het belangrijk dat het dieet voldoende in balans is en het lichaam voorziet van alle noodzakelijke voedingsstoffen en vitamines. Een voldoende hoeveelheid eiwit draagt ​​bij aan de regeneratie van kraakbeenweefsel, het tekort is gevuld met vis, mager vlees, zuivelproducten, kazen. Plantaardige eiwitten zijn ook nodig voor het lichaam, boekweit, bonen en linzen kunnen ze leveren. Het is raadzaam om gerechten te stomen of te koken, het is beter om geen gefrituurd voedsel te gebruiken. Een nuttig product voor dit type ziekte is gelei in beenbouillon, omdat het collageen bevat, een stof die kraakbeen herstelt. De koolhydraten die nodig zijn voor menselijke activiteit moeten worden geconsumeerd in de vorm van groenten en fruit, omdat zelfs hun overschot niet in vet kan worden gedeponeerd wanneer het het maagdarmkanaal van een patiënt binnengaat. Als vitamine is vitamine B vooral belangrijk en alcoholische dranken moeten volledig worden uitgesloten van consumptie.

bereidingen

Bij de behandeling van knie-gonartrose worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

  • met pijnstillers en ontstekingsremmende effecten, waaronder corticosteroïde hormonen;
  • geneesmiddelen die kraakbeen in de vorm van chondroprotectors herstellen.

Al deze geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van injecties, intra-articulair en intramusculair, in tabletten, als lokale remedies in de vorm van een zalf, crème of gel. Nonsteroïden worden gebruikt om het pijnlijke symptoom te elimineren, omdat hevige pijn verdere behandeling zal voorkomen. Pas als je van de pijn af bent, kun je beginnen met het uitvoeren van andere medische technieken, vanwege het feit dat de pijn de therapeutische oefeningen, massage en eventuele fysieke procedures ondraaglijk zal maken. Niet-steroïde geneesmiddelen kunnen echter in korte cursussen worden gebruikt, omdat langdurig gebruik ervan ongewenste bijwerkingen kan hebben. Als pijn lange tijd niet kan worden geëlimineerd, is het beter om het te verwijderen met selectieve geneesmiddelen in de vorm van Movalis.

Hondoprotectors in de vorm van Glucosamine en Chondroïtinesulfaat, die het meest effectief zijn bij verwondingen van dit type, worden gebruikt als stoffen die het herstel van kraakbeen voeden en bevorderen. Met hun hulp is het mogelijk om de oorzaak van de ziekte te beïnvloeden: en om het herstel van kraakbeen te waarborgen, de productie van gewrichtsvloeistof te verbeteren en de samenstelling ervan in overeenstemming te brengen met de norm.

ONZE LEZERS AANBEVELEN!

Als externe agentia die pijn in de aangetaste gewrichten kunnen verlichten, gebruikt u zalf en gels met opwarmende en bloeddoorstromende eigenschappen, zoals Menovazin, Gevkamen en dergelijke. Wanneer gecombineerd met gonarthrosis synovitis toepassen zalf met niet-steroïden in de vorm van Indomethacin, Dolgit, Butadion. Een groter effect kan worden bereikt door gereedschappen te gebruiken voor compressen in de vorm van Dimexide, medische gal, Bishofit.

Het gecombineerde effect van deze geneesmiddelen maakt ze onmisbaar bij het elimineren van gonartrose.

Chirurgische behandeling

Met het gevorderde stadium van de ziekte, moet men zich tot chirurgie wenden. In deze hoedanigheid worden endoprothesen gebruikt met vervanging van een deel van het gewricht door kunstmatige delen. Vaak wordt deze methode gebruikt in het geval van gonartrose veroorzaakt door trauma. Een belangrijke voorwaarde voor chirurgische behandeling is de afwezigheid van osteoporose met verhoogde fragiliteit van de botten.

Zijn bilaterale gonartrose en sport compatibel?

Sommige mensen denken ten onrechte dat sport in het geval van een knieziekte van bilaterale gonarthrosis moet worden afgeschaft. Echter, om het gewricht normaal te laten functioneren en de belastingen te verdragen die eraan worden opgelegd, is een sterk spierstelsel nodig. Daarom zal het gebrek aan lichaamsbeweging de spieren die bij het gewricht betrokken zijn, verder versoepelen en de ernst van de ziekte verergeren. Matige belasting van de gewrichten versterkt de spieren en zal alleen maar ten goede komen. Bilaterale gonartrose van de knie is eenvoudig noodzakelijk om sportactiviteiten te behandelen, maar het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de soorten oefeningen die een impact hebben op het gewricht niet direct worden toegelaten en de gewonde knie beschermen tegen plotselinge bewegingen.

Moeten handicaps geven?

Praten over het krijgen van een handicap is het waard om alleen te praten in het geval van ernstige vormen van de ziekte. Met gonartrose van de eerste en zelfs tweede graad is invaliditeit niet nodig. Ze kunnen een groep alleen toewijzen als het getroffen gewricht volledig arbeidsvermogen verliest en de patiënten niet kunnen bewegen zonder de hulp van hun familie. Als de ziekte de laatste, vierde graad heeft bereikt, wordt de handicap zonder enige twijfel gegeven.

Bilaterale gonartrose van de 2e graad die zich ontwikkelt in de kniegewrichten is al een progressieve ziekte, maar de behandeling kan in dit geval het destructieve verloop van de ziekte stoppen en het vermogen van de patiënt om zelfstandig te leven behouden.

2-zijdige gonartrose

Chronische pathologie van de kniegewrichten, wat leidt tot de vernietiging van kraakbeen, wordt bilaterale gonartrose genoemd. Pathologie ontwikkelt zich bij mensen na 40 jaar, maar soms zelfs eerder, als gevolg van frequente fysieke inspanning. Manifestatie van gonarthrosis stijfheid in de gewrichten in de ochtend, pijnlijke gewaarwordingen en frequente vermoeidheid van de benen. Met een lange loop van de ziekte en geen behandeling stopt de persoon normaal te lopen en ontwikkelt hij een handicap. Om dergelijke complicaties te voorkomen, moet je naar de dokter gaan, worden onderzocht en therapeutische maatregelen nemen.

Gonarthrosis: kenmerken van de ziekte en behandelingsmethoden

Wat veroorzaakt de ziekte?

Meestal vindt bilaterale gonarthrose plaats bij mensen van volwassen en ouder als gevolg van slijtage van het gewricht. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van pathologie wordt gespeeld door dergelijke factoren:

  • frequent letsel;
  • fysieke overspanning;
  • grote lichaamsmassa;
  • sedentaire levensstijl;
  • lange tijd op de been blijven;
  • gewrichtsziekten;
  • genetische factor;
  • neurologische pathologie;
  • stofwisselingsstoornis.

Symptomen van bilaterale gonartrose, afhankelijk van de mate

Bilaterale gonartrose 1 graad manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • het verschijnen van vermoeidheid in de ledematen;
  • een gevoel van licht ongemak en zwelling;
  • crepitus (crunch) bij verplaatsing.

Het verslaan van de knieverbindingen van 2 graden heeft de volgende tekens:

  • Er is een ontwikkeling van pijn, meer uitgesproken na een lang verblijf op de benen en beweging.
  • Er is een sterke crunch en problemen met mobiliteit in de gewrichten.
  • Bilaterale gonartrose stadium 2 veroorzaakt atrofie van de femorale spier.

In het geval van een ziekte van de 3e graad, is er een toename van pijn, die verstoren in een staat van volledige rust. In het gebied van de knie is er zwelling en lokale hyperthermie. Vanwege de vernietiging van kraakbeen in dit stadium, ontwikkelt zich misvormende gonarthrosis. Dit leidt tot het symptoom van gezamenlijke blokkade, die zich manifesteert door acute pijn, epileptische aanvallen. In dit geval kan de patiënt niet zelfstandig bewegen.

Subtiliteiten van diagnose

Als een persoon bilaterale gonartrose graad 2 of de beginfase heeft ontwikkeld, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan en beginnen met de behandeling van de ziekte. De arts zal de patiënt ondervragen over de kenmerken van de ontwikkeling van gonartrose en een primair onderzoek uitvoeren. Dan zal leiden naar speciale methoden van onderzoek. Diagnostische maatregelen omvatten ook noodzakelijkerwijs een vergelijkende studie door een arts met andere aandoeningen van de kniegewrichten, waaronder primaire (idiopathische) gonartrose, artritis, enz.

Voor een onderzoek is een MRI van de knieën vereist.

Om de diagnose te bevestigen, schrijft u de volgende laboratorium- en instrumentele methoden voor:

  • algemene urine- en bloedtesten;
  • biochemische studie van plasma;
  • radiografie, waarbij het nodig is om de hoeken van flexie te berekenen;
  • echografie;
  • CT en MRI.
Terug naar de inhoudsopgave

Welke behandeling is nodig?

Als een patiënt bilaterale artrose van de knie heeft ontwikkeld, moet hij naar een specialist gaan, omdat alleen hij de juiste diagnose kan stellen en een effectief behandelplan kan maken. Met het onafhankelijke gebruik van therapeutische interventies thuis, is de ontwikkeling van gevaarlijke gevolgen, inclusief invaliditeit, mogelijk. Als behandeling voorgeschreven medicatie, dieet, fysiotherapie.

Chirurgische ingreep wordt alleen gebruikt in gevorderde gevallen, waarvan de essentie ligt in de vervanging van het beschadigde gewricht. In de vorm van adjuvante therapie voorgeschreven folk remedies.

Medische methoden

Voor de behandeling van bilaterale gonartrose schrijft u medicijnen voor die in de tabel worden gepresenteerd:

Gonarthrosis van de knie: graad, types, behandelingsmethoden

Wat is Gonartrose?

Gonartrose is een degeneratief-dystrofische aandoening van het kniegewricht. De tweede naam van de ziekte is artrose van de knieën. De ziekte heeft een niet-inflammatoir karakter en leidt vaak tot invaliditeit.

Volgens statistieken krijgt hij een van de leidende plaatsen onder alle soorten artrose. In aantallen is dit meer dan 20%. Van alle ziekten die het kniegewricht aantasten bedraagt ​​de incidentie van gonartrose 53%.

Gonarthrose is al meer dan 100 jaar bekend bij artsen, in het dagelijks leven wordt het 'zoutafzetting' genoemd. En inderdaad, in het geval van artrose, verkalking vindt plaats (verkalking). Dergelijke calcificaties zijn echter beperkt en hebben geen onafhankelijke klinische significantie. Het pathologische proces vindt plaats op de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop in kleine botvaten, waarna destructieve veranderingen in de kraakbeenlaag van het gewricht beginnen.

In de beginstadia van gonartrose vindt de vernietiging van kraakbeenweefsel op moleculair niveau plaats, gevolgd door de degeneratie van hyalien kraakbeen: op sommige plaatsen wordt het troebel, dunner, exfolieert en scheurt het in verschillende richtingen. De pathogenese eindigt met het volledig verdwijnen van het kraakbeen en de blootstelling van het onderliggende bot. Op zijn beurt reageert het bot op de dood van het kraakbeen met een verzegeling, d.w.z. overmatige groei van het bot rond de periferie, resulterend in de vorming van doornen, het been is vervormd en gebogen. Om deze reden wordt de ziekte de "vervormende artrose van het kniegewricht" genoemd.

De pathogenese van gonartrose kan als volgt kort worden beschreven:

De uitwisselingsprocessen in het kraakbeenweefsel worden uitgevoerd als gevolg van osmotische druk. Wanneer geperst, wordt het smeermiddel vrijgegeven, en wanneer het wordt gelost, wordt het geabsorbeerd. Op deze manier wordt kraakbeen constant aangedreven wanneer het wordt verplaatst. Met onvolledig herstel, gedicteerd door verhoogde mechanische belastingen, zijn metabole processen verstoord. In de plaats van de grootste druk begint het kraakbeen te verdunnen;

Er is een schending van de structuur van collageenvezels, wat leidt tot een verlies van afschrijvingskenmerken, chondromalacia (verzachting van het patella-kraakbeen) en verminderde metabole functie van chondrocyten. Kraakbeen verliest zijn stabiliteit en elasticiteit;

Er is een schending van congruentie in het gewricht. Het proces wordt verergerd door verbeterde synthese van botmaterie in de vorm van osteofyten (botgroei). Het synovium is geïrriteerd en ontsteking begint. Dit leidt tot een beperking van de mobiliteit van het gewricht;

De meest voorkomende is artrose aan de binnenkant van het kniegewricht tussen het oppervlak van het dijbeen en de knieschijf. De ziekte is meer vatbaar voor mensen van volwassen en oudere leeftijd, evenals voor professionele atleten.

Oorzaken van Gonartrose

De belangrijkste oorzaken van artrose van het kniegewricht zijn onder meer:

Schending van metabolische processen;

Pathologische veranderingen in de bloedcirculatie en verhoogde capillaire fragiliteit;

Overgewicht, wat leidt tot een toename van de axiale belasting van het gewricht;

Traumatisering van de kniegewrichten (breuk van ligamenten, menisci, breuken, scheuren);

Overgebracht ontstekingsziekten (reuma, artritis);

Overmatige belasting van de gewrichten, die onderhevig zijn aan atleten. Meestal lijdt gonarthrosis onder tennis spelers, voetballers, atleten, gymnasten;

Hormonale en endocriene aandoeningen;

Oude verwondingen die onvoldoende zijn behandeld of waarvan de behandeling niet is voltooid;

Congenitale misvormingen van de articulaire weefsels;

Symptomen van Gonartrosis

Het gevaar van gonartrose, zoals de meeste artrose, is de ernstige gevolgen van een late diagnose. In stadium 1 manifesteert de ziekte zich bijna niet, behalve een kleine trekpijn, die de patiënt verwijt bij vermoeidheid.

Het gebruikelijke symptoom van gonarthrosis is een gevoel van stijfheid in het gewricht, "aanscherping" onder de knie en pijnlijke pijn in de knie na een lange wandeling. Veel patiënten met gonartrose (osteoartritis van het kniegewricht) klagen over problemen met lopen, meestal 's ochtends, na het slapen of na lang zitten. Een persoon moet "divergeren" om het gemakkelijker te maken. Met de ontwikkeling van gonartrose wordt pijn in de knie, vooral aan de binnenkant, meer koppig en constant. Vaak voelen patiënten met gonartrose het knetteren wanneer de beweging van het kniegewricht. Verder, het beperken van de flexie en extensie van het been. Met de progressie van de ziekte ontstaat kreupelheid. In meer geavanceerde gevallen kan een persoon niet bewegen zonder de hulp van buitenstaanders of krukken. Vaak verdwijnt de pijn in rugligging, maar 's nachts lijdt een persoon aan pijn.

Wanneer bekeken vanaf de knieën in het beginstadium van gonartrose, worden externe veranderingen meestal niet gedetecteerd. Met het verloop van de ziekte is de misvorming van het kniegewricht duidelijk merkbaar: de contouren van de botten die het gewricht vormen, zijn grof, de contractuur wordt gedetecteerd (onvolledige flexie of extensie) en de kromming van het onderbeen. Door de palm op de voorkant van de knie te plaatsen, met flexie of extensor beweging, voel je de crunch in het kniegewricht met variërende intensiteit en duur. Een soortgelijk gevoel kan worden verkregen als de patella in de transversale richting naar buiten wordt verplaatst (positief symptoom patello-condilar).

Bij het palperen van de knie van een patiënt met gonartrose, wordt een pijnlijke plek gevonden, meestal aan de binnenkant van het gewricht, op het niveau van de condylus, het dijbeen en de grote articulaire spleet. Vaak hoopt zich in de holte van het kniegewricht effusie op, dat wil zeggen dat synovitis samenkomt. Een vergelijkbare conditie wordt bepaald door de gladheid van de contouren van het kniegewricht als gevolg van zwelling van de weefsels boven de patella en aan de zijkant ervan, evenals het gevoel van fluctuaties bij het palperen van het uitsteeksel met twee handen.

In het proces van progressie van gonartrose lijken de symptomen helderder en worden ze meer uitgesproken. Tijdig correcte diagnose speelt een belangrijke rol in de verdere bestrijding van de ziekte.

De mate van gonartrose

Graad 1 gonartrose

Bij graad 1 gonarthrosis treden vermoeidheid van de ledematen en lichte ongemakken op. Tijdens beweging kan matige crepitus worden opgespoord. Soms is er een subtiele beperking van beweging in het gewricht.

De kniebotten ondergaan in dit stadium geen significante veranderingen. Op de röntgenfoto ziet u een kleine vernauwing van de gewrichtsruimte.

Gonartrose graad 2

De tweede graad wordt gekenmerkt door het optreden van pijn, vooral nadat u lang heeft gestaan ​​of gelopen. De karakteristieke crunch wordt meer uitgesproken. Er zijn problemen met extensie en volledige flexie van de ledematen. Er is een zogenaamde beginnende pijn.

Atrofie van de quadriceps kan worden waargenomen. De hoek van volledige flexie en extensie van de ledemaat bij het kniegewricht is aanzienlijk beperkt. Röntgenfoto's laten duidelijk een significante vernauwing van de gewrichtsruimte en de groei van osteophyten zien. De randen van de botten "vlak".

Gonartrose graad 3

In stadium 3 verandert de aard van de pijn - deze intensiveert en kan zich in rust manifesteren. In het gebied van het gewricht komen vaak oedeem en plaatselijke koorts voor. Vanwege de mogelijke aanwezigheid van een "gezamenlijke muis" in het gewricht (fragmenten van splinterosteofyten) kunnen symptomen van gezamenlijke blokkade optreden. Ze manifesteren acute pijn, vergezeld van een gevoel van vastlopen.

In dit geval kan de patiënt volledig de mogelijkheid van onafhankelijke beweging worden onthouden. Er is een misvorming van de kniegewrichten met een verandering in de as van de ledematen, wat duidelijk te zien is op röntgenfoto's. Er kan instabiliteit van het gewricht zijn.

Typen gonartrose

Gonarthrose is volgens de etiologie in soorten verdeeld:

Primaire gonartrose komt voor op de achtergrond van vergelijkende gezondheid. Over het algemeen zijn ouderen ziek, vaker vrouwen dan mannen. Risico zijn mensen met overgewicht, dat wil zeggen, zwaarlijvig, zij zijn het die meestal artrose van het kniegewricht te verwerven;

Secundaire gonartrose ontwikkelt zich na een knieblessure of is een complicatie van infectieziekten. Met tijdige behandeling van verwondingen of ontsteking van het kniegewricht kan de ontwikkeling van artrose worden voorkomen.

Localization gonarthrosis is onderverdeeld in de volgende types:

Rechter gonartrose - beïnvloedt het rechterkniegewricht. Dit type artrose komt vaker voor bij atleten en mensen van wie de professionele activiteit wordt geassocieerd met overmatige statische en dynamische belastingen op het rechterbeen;

Linker gonartrose - beïnvloedt het linkerkniepootje. De ziekte is kenmerkend voor atleten en mensen met overgewicht van middelbare leeftijd;

Bilaterale gonartrose - vernietigt de gewrichten van beide benen. Dit type ziekte is het meest ernstig, omdat het het risico op invaliditeit aanzienlijk verhoogt. Oudere mensen zijn hier het meest vatbaar voor, omdat de aard van bilaterale Gonartrose in de meeste gevallen idiopatisch (leeftijd) is.

Door de aard van het begin en verloop van de ziekte, zijn al deze soorten artrose bijna niet verschillend van elkaar. Bilaterale gonartrose in een verwaarloosde vorm kan duidelijker worden, omdat beide zieke gewrichten gelijktijdig worden onderworpen aan axiale stress.

Diagnose van gonartrose

Er zijn veel diagnostische methoden, maar hun effectiviteit kan het beste zijn met een geïntegreerde aanpak.

Orthopedisch onderzoek

Inspectie van de orthopedist is de eerste en zeer belangrijke diagnostische gebeurtenis. Dit omvat:

Lineaire botmetingen;

Hoekmeting (bepaling van de mobiliteit in het aangetaste gewricht onder verschillende hoeken).

Klinische studies

Tests voor gonartrose omvatten:

De studie van de bloedtelling en erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR);

Bepaling van het niveau van fibrinogeen, ureum en andere biochemische parameters van bloed en urine.

Röntgenonderzoek

De belangrijkste methode voor de diagnose van gonartrose is het onderzoek van het pijnlijke gewricht met behulp van röntgenstralen. In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte, kan röntgenonderzoek niets tonen en als dit het geval is, zal het slechts kleine veranderingen vertonen. In de latere stadia worden een vernauwing van de gewrichtsruimte, sclerose van kraakbeen, botbeschadiging en zoutafzettingen gevonden.

echo-onderzoek

Een echografie van een arthritische knie geeft de beste resultaten, maar het kan röntgenfoto's niet volledig vervangen. Daarom moeten alle mensen die lijden aan degeneratieve dystrofische aandoeningen van de gewrichten, noodzakelijkerwijs een röntgenfoto maken.

MRI - Magnetic Resonance Imaging

Dit is de meest geavanceerde diagnostische methode, die het mogelijk maakt alle delen van het gewricht in lagen te bestuderen en de vroegste verandering in kraakbeenweefsel te bepalen. Het minpunt van de methode ligt in de nogal hoge kosten van onderzoek van elk segment. En een duidelijke plus is met hoge precisie: het blijkt vaak dat gonartrose bij een bepaalde patiënt verre van de enige ziekte van het bewegingsapparaat is.

Hoe gonarthrosis behandelen?

De behandelingsmethode van gonartrose verschilt weinig van de behandeling van artrose van andere gewrichten.

Stap 1 - ontsteking verwijderen

Voor deze traditioneel gebruikte:

NSAID's zijn niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen die intramusculair of intraveneus worden toegediend. Geneesmiddelen in de vorm van injecties geven een langer en sterker analgetisch effect. Deze omvatten geneesmiddelen zoals diclofenac, olphen, diclac, ibuprofen, indomethacine, ketoprofen;

Langdurige orale toediening van deze geneesmiddelen kan een negatief effect hebben op de maag, lever, nieren en het gehele maagdarmkanaal, vooral in de aanwezigheid van chronische ziekten.

NPVS TsOG-2 zijn de meest effectieve en zachte vergeleken met NSAID's TSOG-1. Ze kunnen gedurende een aantal maanden worden gebruikt. Dit zijn meloxicam, celecoxib en nimesulide;

Hormonale medicijnen. Deze groep geneesmiddelen wordt gebruikt voor intra-articulaire injecties in de aanwezigheid van synovitis van het kniegewricht (ontsteking van het synoviaal membraan). Het doel van therapie is ontsteking en pijn in de kortst mogelijke tijd te verwijderen. Het minus van toepassing is het schadelijke effect op kraakbeenweefsel, een groot aantal contra-indicaties en bijwerkingen. Synthetische hormonen die het meest worden gebruikt bij gonartrose: hydrocortison, kenalog, diprospan;

Anti-enzym medicijnen. Ze neutraliseren de synthese van bepaalde enzymen en voorkomen verdere degeneratie van de gewrichten. De beroemdste drugs van deze groep zijn: kontakal, ovomin, gordox. Bij gonartrose worden ze intra-articulair toegediend.

Stap 2. We bieden anabole en anti-katabole effecten.

Medicijnen die de stoffen vervangen die nodig zijn voor de synthese van kraakbeen worden hiervoor toegepast, en oefenen een zeer specifiek beschermend effect uit op het kraakbeenweefsel. Ze worden ook chondroprotectors genoemd. Dergelijke preparaten bevatten stoffen die deel uitmaken van de kraakbeenmatrix. Deze geneesmiddelen zijn natuurlijk, goed waargenomen door het lichaam en stimuleren actief de synthese van collageen.

Door gerechtvaardigd gebruikt bij artrose van het kniegewricht medicijnen omvatten Struktum, DONA, Alflutop, Rumalon, mucosat. Allemaal traag werkende medicijnen die moeten worden genomen in lange cursussen. Sommigen van hen zijn beschikbaar als injectie-oplossingen. Deze vorm van toepassing is het meest effectief.

Stap 3. Smeer, verhit, beuk

Hiervoor kunt u verschillende soorten gels, zalven en crèmes gebruiken. Voor het grootste deel zijn ze opwarmend en ontstekingsremmend. Het doel van hun gebruik is om de lokale bloedcirculatie te verbeteren en ontstekingen te verminderen. De beroemdste geneesmiddelen van deze groep zijn: Apizartron, finalgon, dolobene, peloran, fastum-gel, nicoflex.

Stap 4. Verbetering van de bloedcirculatie

Vaatverwijders worden gebruikt om de tonus van intravasculaire spieren te verminderen. Zulke medicijnen kunnen de interne bloedstroom verbeteren en het trofisme van weefsels rond het gewricht verbeteren. Bij Gonartrose werd caventon, trental en aktovegin aanbevolen. Upsavit of askorutin worden gebruikt om de vaatwanden te versterken.

Stap 5. Verwijder overtollige toon

Dergelijke antispasmodica zoals mydocalm, sirdalud, tizalud en drotaverin (no-spa) maken het mogelijk om buitensporige spierspanningen in het beschadigde segment te verwijderen. Vaak gebeurt het als een compenserende reactie van het lichaam.

Stap 6. We introduceren protheses van synoviale vloeistof

De meest progressieve behandelmethode voor gonartrose in de afgelopen jaren was de opname van op hyaluronzuur gebaseerde geneesmiddelen in het behandelingsprotocol. Het is een natuurlijk bestanddeel van gewrichtskraakbeen en synoviaal vocht. Daarom veroorzaakt het inbrengen in het kniegewricht geen ontsteking, afstoting en andere negatieve reacties.

Tegelijkertijd kan het gebruik van geneesmiddelen zoals otrovisk, sinokorm of hyalual de beweging verzachten en pijn verlichten die wordt veroorzaakt door wrijving van de gewrichtsvlakken. Voor gonartrose is fermatron het meest aanbevolen medicijn in deze groep.

De volgorde van behandeling wordt bepaald door de arts volgens de toepasselijke protocollen. Tegelijkertijd kunnen ontstekingsremmende therapie, een kronkelontsteking en fysiotherapie worden voorgeschreven. Hyaluronzuurgeneesmiddelen mogen alleen in het gewricht komen als de ontsteking volledig is verwijderd. Anders kan het tegenovergestelde in plaats van het therapeutische effect worden verergerd.

Auteurs en innovatieve methoden voor de behandeling van gonartrose

Door de auteur kan de behandeling van artrose van de knie worden toegeschreven:

Ze hebben verschillende blootstellingsprincipes, maar zonder uitzondering hebben ze bewezen effectieve manieren te zijn om gewrichtsbanden te behouden die door gonartrose zijn aangetast. Helaas is er geen sprake van volledig herstel.

Zuurstoftherapie is een methode om de gewrichtsholte te vullen met medische zuurstof. Hiermee kunt u wallen elimineren en pijn verminderen. Het kan worden gebruikt als een alternatief voor hormoontherapie.

Stamceltherapie. De methode bestaat uit de transplantatie van de stamcellen van de patiënt in het gewricht. De methode is ontwikkeld in Duitsland en stelt ons in staat om conservatieve behandelingen vele jaren uit te stellen. Alleen gebruikt in grote medische centra in Duitsland.

Intra-articulaire lasertherapiemethode. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een helium-neon laser met lage intensiteit, die het gewricht door een golfgeleider ingevoegd in de naald penetreert. Hiermee kunt u pijn verminderen en de amplitude van beweging in de gewrichten vergroten. De methode is ontwikkeld in Rusland, klinisch onderzocht, maar vanwege de hoge kosten wordt niet veel gebruikt.

Ortokin is een biologische methode voor de behandeling van gonartrose, die sinds 2003 in Europa wordt toegepast. Orthokin is een autoloog serum dat wordt verkregen als een resultaat van de selectie van specifieke eiwitten uit het eigen bloed van de patiënt. Deze eiwitten hebben een ontstekingsremmend effect. Na bloedafname en serumproductie wordt het medicijn intra-articulair toegediend onder de controle van een echografie of computertomografie.

Vertraag het proces van vernietiging van kraakbeenweefsel;

Pijn verminderen;

Verhoog de mobiliteit van de knie.

In de loop van de behandeling zijn 1-2 injecties voldoende. Ongeveer 70% van de patiënten stopt met het ervaren van pijn na de eerste injectie.

Chirurgische behandeling

In verschillende stadia van gonartrose kan conservatieve therapie mogelijk geen positieve dynamiek produceren. Begin in dergelijke gevallen de noodzaak van een operatie te overwegen.

Er zijn verschillende soorten operaties voor gonartrose:

Artrodese. Met behulp van deze techniek wordt het vervormde kraakbeenweefsel samen met het gewricht verwijderd. De methode staat niet toe om de fysiologische mobiliteit van de ledemaat te behouden. Ga er maar zelden naar toe;

Artroscopisch debridement. De techniek is om het gewricht los te maken van het vervormde kraakbeenweefsel met een artroscoop. Het wordt gebruikt in de vroege stadia van de ziekte. Arthroscopie elimineert pijn. De bediening is eenvoudig. Het effect van de procedure is tijdelijk, 2-3 jaar;

Periarticulaire osteotomie. Dit is een technisch moeilijke en zeldzame vorm van chirurgie. Het bestaat uit de voorlopige indiening en fixatie van de botten van het gewricht vanuit een andere hoek. Dit wordt gedaan om de belasting opnieuw te verdelen. Rehabilitatie is vrij lang, het effect is van 3 tot 5 jaar. Het wordt zelden gebruikt in de vroege en middenstadia van Gonartrosis.

endoprothese

In onze tijd is artroplastiek de meest voorkomende en effectieve vorm van chirurgische interventie voor gonartrose. Met deze techniek kunt u de beweeglijkheid van de ledemaat handhaven, wat de patiënt de mogelijkheid biedt om een ​​vol leven te leiden. Endoprosthetics is een moeilijke operatie. Het duurt slechts ongeveer een uur, maar daarna moet je een lange weg van revalidatie en gezamenlijke ontwikkeling ondergaan. Dit is een van de belangrijkste kenmerken van de knie-artroplastie. Het effect duurt maximaal 20 jaar, afhankelijk van de wijziging van het materiaal. Daarna moet het gewricht opnieuw worden vervangen, omdat de prothese begint te verliezen onder invloed van axiale en mechanische belastingen.

We mogen de mogelijke complicaties niet vergeten, zoals:

Regionale necrose van de huid;

Parese van de peroneuszenuw;

Subcutane femorale veneuze trombose;

Dergelijke problemen komen uiterst zelden voor en zijn goed voor ongeveer 1% van het totale aantal operaties. Daarom is het noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat het effect van endoprothesen soms de enige manier is om de kwaliteit van leven van een patiënt met artrose van het kniegewricht te verbeteren.

Fysieke cultuur met gonartrose - therapeutisch en niet alleen

Het doel van oefening in Gonartrosis is verschillende factoren:

Behoud en toename van mobiliteit van het gewricht;

Vorming van het compensatiemechanisme als gevolg van de versterking van het spier-ligamentische apparaat;

Verhoogde bloedcirculatie en verbeterde trophism van de aangrenzende weefsels en het gewricht zelf;

Behoud van fysiologische spierspanning.

Oefeningen en methoden voor hun implementatie worden geselecteerd afhankelijk van de resterende actieve bewegingen.

De volgende soorten beroepen zijn verboden voor gonartrose:

Gewelddadige bewegingen gepaard met pijn;

Sharp en high-amplitude schommelbenen;

Oefeningen met volledige axiale belasting op het aangetaste gewricht.

Complexe oefeningen voor gonartrose

Terwijl je staat, probeer je volledig te ontspannen, met je armen naar beneden. Voer schommelende bewegingen uit met je hele lichaam. Houd je knieën schuddend met een kleine amplitude.

Blijf bij de steun, buig het been naar de knie, wijs de hiel naar de bil, en richt vervolgens het been naar voren, leg het op de hiel voor je. Ren 15-20 keer. Doe dan het andere been.

Sta op en plaats je handpalmen op je knieën. Voer een kleine cirkelvormige beweging uit van de knie in de ene en de andere richting. Pas de amplitude van de sensaties aan. Doe het minstens 20 keer.

Oefening wordt uitgevoerd op een opgevouwen deken. Het oppervlak moet niet te hard zijn. Ga op je knieën zitten en schud als in oefening 1.

Ga vanuit de positie, zoals in de vorige oefening, op je knieën en neem verschillende stappen in verschillende richtingen.

Ga op je knieën staan ​​(de handpalmen en knieën moeten de vloer raken). Laat je borst op de grond zakken, strek je armen naar voren, beweeg dan je heupen en billen naar je hielen, ga op je hielen zitten, zonder je borst van de vloer te tillen. Ga weer staan ​​en herhaal de oefening verschillende keren.

Ga op je linkerzij liggen, beweeg je rechterbeen omhoog, buig je naar de knie, strek je arm en strek je hak maximaal uit naar de muur. Voer 12 keer uit en verander van been.

Ga zitten, leg je benen gebogen voor je. Strek je rechterknie naar links, richt het dan recht, buig je knie, buig en keer terug naar de beginpositie. Na 12 herhalingen, verander je van been.

Trek vanuit dezelfde startpositie de benen afwisselend recht, zonder de hielen van de vloer te heffen, en buig ze vervolgens opnieuw, ook zonder ze van de vloer te scheuren. Herhaal 12-14 keer.

Ga op je rug liggen, trek je gebogen been naar je borst, houd je hand boven de sok en beweeg je been soepel mogelijk. Doe de oefening zonder te schokken.

Lig gewoon op je rug, maak een rubberen schokdemper vast aan je enkels en bevestig het andere uiteinde aan de batterij. Buig en buig de benen soepel en span uw knieën aan uw borst.

Sta op handen en voeten op. Bind één rand van de rubberen schokdemper aan de enkel, de andere om de batterij vast te zetten. Buig en soepel de voet langzaam (soepel) 10-15 keer. De schokdemper moet niet te hard zijn.

Fysiotherapie voor gonartrose

Alle soorten fysiotherapie kunnen worden voorgeschreven in de remissiefase of een kleine verergering van de ziekte, maar niet in de meest acute fase met ontsteking.

De meest effectieve zijn:

Elektroforese met geneesmiddelen zoals bischofiet of caripaïne. Dieper doordringen van het medicijn in dergelijke gevallen is voorzien van Dimexide;

Radon- en waterstofsulfidebaden;

Om de remissiefase te behouden en te verlengen, is het noodzakelijk om een ​​kuur van fysiotherapie 2-4 keer per jaar te ondergaan, afhankelijk van de mate van de ziekte.

Elektroforese met caripaïne maakt het mogelijk overtollige tonus te verwijderen, draagt ​​bij aan de resorptie van contracturen en verklevingen. U moet ten minste 20 procedures uitvoeren, omdat het geneesmiddel cumulatief is. Het is alleen geldig als de maximale concentratie in het lichaam is opgehoopt. De loop van 10 procedures rechtvaardigt niet het bestede geld.

De behandeling met modder voor gonartrose moet 2 keer per jaar worden uitgevoerd, 10-15 behandelingen. Je kunt het thuis doorbrengen met het vuil dat je bij de apotheek hebt gekocht. Voor gebruik moet het worden verwarmd tot 38-40 graden.

Massage en manuele therapie voor gonartrose

Deze soorten effecten op het kniegewricht zijn gericht op strekken, opwarmen en het verbeteren van de bloedcirculatie in het gewrichtsgebied. Massage wordt uitgevoerd in het gebied van de knie, langs de lymfe stroom van de periferie naar het centrum, maar heeft geen invloed op de fossa poplitea. Manuele therapie wordt na de massage door een ervaren specialist uitgevoerd. Zijn hoofdtaak is uitbreiding en stabilisatie van het gewricht.

Je kunt de volgende oefening alleen doen: ga met de gezonde kant van de ondersteuning staan, beweeg je been met het pijnlijke gewricht naar voren en dan naar achteren, en gooi het vervolgens weg met een scherpe beweging naar de zijkant.

Preventie van misvormende gonartrose

Gonarthrosis is een groep ziekten die beter en gemakkelijker te voorkomen is dan een dure en langdurige behandeling.

Als preventieve maatregelen kunnen de volgende worden aanbevolen:

Wees verwikkeld in dansen en sporten en probeer ernstige verwondingen te voorkomen (breuk van ligamenten, breuken, ernstige verwondingen van de knieschijf);

Handhaven van fysieke activiteit, aangezien beweging de mechanische basis is van kraakbeenvoeding;

Maak een voedingspatroon met de behoeften aan bot- en kraakbeenweefsel in voedingsstoffen;

Let op lichaamsgewicht;

In geval van letsel of ongemak in het gebied van het kniegewricht, onmiddellijk een gekwalificeerde medische hulp zoeken;

Beginnend op de leeftijd van 35, neem profylactische behandelingskuren met chondroprotectors;

Drink dagelijks veel water.

Handige tips

Start de behandeling van gonartrose met nauwkeurige diagnose. Het is beter om advies te krijgen van verschillende toonaangevende experts.

Do not self-medicate. Alle geneesmiddelen, hun dosering en de duur van het gebruik moeten worden voorgeschreven en gecontroleerd door een arts.

Begin elke dag met gymnastiek.

Als u wilt sporten, raadpleeg dan uw arts over het type belasting dat voor u wordt aanbevolen. Zelfs sommige yoga-asanas kunnen rampzalig zijn bij Gonartrose.

Elimineer van uw dieet zout, pittig, vet voedsel. Geef de voorkeur aan gezonde zelfgemaakte gerechten. Melkzuurproducten moeten een gemiddeld vetgehalte hebben, anders wordt het calcium slecht geabsorbeerd. Opnemen in het dieet mager gelei (gekookt op kalkoenvlees), natuurlijke gelei. Vergeet niet de noodzaak om zeevis en zeevruchten te eten.

Als het wekelijkse gebruik van een ontstekingsremmend medicijn niet verlicht, raadpleeg dan een arts om het behandelingsprotocol te herzien.

Als de remissie optreedt en de ziekte u niet hindert, overschrijdt u de toegestane belastingen niet. De afwezigheid van pijn betekent niet dat je volledig genezen bent.

Probeer de gewrichten niet te koud te maken. Hoewel gonartrose geen ontstekingsziekte is, kan het gewricht reageren op onderkoeling door een nieuwe terugval.

Het belangrijkste om te onthouden! Zelfs de beste dokter kan je niet helpen als je geen moeite wilt doen en jezelf wilt helpen. In geval van chirurgie, weiger of vertraag de datum niet. Het is echter erg belangrijk dat u tijdens de operatie in goede fysieke conditie bent, dan zal het gemakkelijker zijn om postoperatieve revalidatie te ondergaan. En het hangt alleen van jou af.

De auteur van het artikel: Candidate of Medical Sciences Dmitry Sergeevich Volkov, chirurg