ANDERE ZIEKTEN VAN ZACHTE WEEFSELS (M70-M79)

[lokalisatiecode, zie hierboven]

Inbegrepen: professionele ziekten van zacht weefsel

Exclusief:

  • bursitis:
    • BDU (M71.9)
    • schouder (m75.5)
  • wonden en drukgebieden (L89.-)
  • enthesopathieën (M76-M77)

[lokalisatiecode, zie hierboven]

Exclusief:

  • bunion (M20.1)
  • bursitis geassocieerd met de belasting, overbelasting en druk (M70.-)
  • enthesopathieën (M76-M77)

[lokalisatiecode, zie hierboven]

Uitgesloten: retroperitoneale fibromatose (D48.3)

[lokalisatiecode, zie hierboven]

Uitgesloten: schouderhand syndroom (M89.0)

[lokalisatiecode, zie hierboven]

Let op. De beschrijvende termen "bursitis", "capsulitis" en "tendinitis" worden vaak gebruikt zonder een duidelijke differentiatie voor verschillende aandoeningen van perifere ligamenten of spierbevestigingen; de meeste van deze aandoeningen worden samengebracht onder de term "enthesopathieën", wat vaak voorkomt bij schade aan deze lokalisaties.

Uitgesloten: bursitis als gevolg van stress, overbelasting en druk (M70.-)

[lokalisatiecode, zie hierboven]

Exclusief:

  • bursitis:
    • BDU (M71.9)
    • vanwege belasting, overbelasting en druk (M70.-)
  • osteophyte (M25.7)
  • spinale enthesopathie (M46.0)

[lokalisatiecode, zie hierboven]

Uitgesloten: pijn in zachte weefsels, psychogeen (F45.4)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e revisie (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

De ICD-10 is in 1999 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 27 mei 1997 in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie geïntroduceerd. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WHO in 2017 2018.

Achillobursitis - wat is deze ziekte en hoe ermee om te gaan

ICD-10-code: M76.6
Menselijke voet heeft een zeer complexe structuur. De botten zijn verbonden met de botten van het onderbeen door een veelvoud aan gewrichten: de enkel, metatarsophalangeal en interfalangeal. Bursitis kan zich in een van de gewrichten ontwikkelen. Maar meestal komt het voor in het enkelgewricht, het grootste, waarin de achillespees zich bevindt.

Dan is er Achillobursitis, dat wil zeggen een ontsteking van de synoviale zak rond de achillespees. Als de ziekte de kleine gewrichten aantast, is er een bunion van de grote teen of pink.

Soorten voet bursitis

Bursitis van de voet is gedifferentieerd afhankelijk van de locatie van de aangetaste synoviale zak.

Enkel bursitis

Het kan worden weergegeven door de bursitis van de pericarp-weefsels en ontsteking van de achillespees. Enkelbursitis treft de gewrichtszakken, die zijn gevuld met vloeistof die als een schokdemper en vloeistof fungeert en die het gewricht tijdens het lopen smeert.

De ontsteking van deze slijmzakken is onderverdeeld in verschillende soorten, afhankelijk van hun locatie. Achillespees bursitis ontwikkelt zich op de kruising van de "Achilles" en de calcaneus, beïnvloedt de synoviale zak van de pees, waarin het exsudaat accumuleert.

Als het ontstekingsproces begint in de synoviale zak nabij de achillespees en tegelijkertijd de enkel sterk opzwelt, doet het pijn, dan is deze bursitis van de enkel. Hij wordt geassocieerd met het dragen van de verkeerde schoenen met een hoge rug. Soms is het het gevolg van een ontsteking van de achillespees.

De hielbursitis of bursitis van de hielzakken heeft betrekking op een type enkelbursitis. Er is een ontsteking, pijn in de hiel. De hiel bursitis ontwikkelt zich in de synoviale zakken die zich in de zone van het enkelgewricht bevinden, beïnvloedt de hiel en subcutane hielhouders.

Met een lange loop van de hiel kan slijmbeursontsteking veranderen in een chronische vorm. In dit geval treedt de pijn op in de hiel, die zich uitstrekt tot de gehele achterkant van de voet.

Bursitis van de tenen

Bursitis van de grote teen kan worden gevormd als gevolg van een abnormale ontwikkeling van de voet. Dit wordt meestal waargenomen bij platvoeten of een vervormde verdeling van de spiermassa.

Bunion kan optreden als gevolg van de gewoonte om smalle schoenen te dragen. In haar vingers zijn voortdurend nauw contact met elkaar, soms zijn de schoenen zo strak dat de vingers gaan "glijden", elkaar overlappend.

Bunion van de voet is het resultaat van zijn afwijking binnen als gevolg van vervorming. Het bot begint uit te puilen, wrijf tegen het binnenoppervlak van de schoen en daarom is er een ontsteking van de gewrichtszak. Evenzo is de ontwikkeling van de pink bursitis.

oorzaken van

Achillobursitis ontwikkelt zich om een ​​aantal redenen:

  • Verkeerde positie van de voet tijdens beweging.
  • Overmatige belasting van de benen. Ontsteking begint met een constante overbelasting van de voet, bijvoorbeeld met een lange klim naar de berg, tijdens het hardlopen, terwijl je ongemakkelijke schoenen draagt.
  • De gevolgen van de blessure.
  • Overgewicht.
  • Infectie van de synoviale zak.
  • Chronische ontstekingsprocessen in de gewrichten (met spondylitis ankylopoetica of reumatoïde artritis).
  • Schending van metabole processen en de bijbehorende slechte geleidbaarheid van bloedvaten bij jicht, diabetes.

symptomen

Bursitis van de voet beïnvloedt niet alleen de algemene fysieke toestand van de patiënt, maar ook het uiterlijk van het been. Bij een acute terugval kan de patiënt stijgen tot een temperatuur van 38-40 graden. Er is een constante kloppende pijn en uitgebreide roodheid van de huid, zwelling. De pijn begint vanuit de hiel en stijgt op naar de kuit.

Na het slapen en een lange rust zijn er onaangename gewaarwordingen tijdens het lopen. De regio van de achillespees is constant warm vanwege een ontsteking. Er is beperkte mobiliteit in de enkel, vooral 's ochtends en wanneer je op de tenen probeert te staan.

Chronische bursitis van de voet ontwikkelt zich op de achtergrond van verschillende ziektes van de benen. In dit geval zijn de symptomen van de ziekte vaak niet erg merkbaar voor een persoon, omdat ze hem al heel lang vergezellen vanwege andere ziekten. Acute achillobursitis wordt gekenmerkt door scherpe pijnsensaties.

Symptomen van de acute fase moeten worden onderscheiden van breuk van de achillespees. De kloof wordt gekenmerkt door een crunch, een scherpe pijn. Het been zwelt heel snel en zwelt op. Een persoon kan niet normaal lopen.

Acute achillobursitis ontwikkelt zich in een paar dagen als gevolg van intense belasting van het onderbeen en de voet, of een infectieziekte. Symptomen worden meerdere dagen verergerd en verdwijnen daarna geleidelijk. Als je alles zijn gang laat gaan, wordt de ziekte chronisch.

Chronische achillobursitis ontwikkelt zich gedurende meerdere maanden. De belangrijkste oorzaken zijn: de gevolgen van acute bursitis, de aanwezigheid van ontstekingsziekten van de botten, gewrichten, zoals artritis, jicht, valgus misvorming van de voet.

diagnostiek

  1. Primaire inspectie. De arts voert een visuele inspectie uit, vraagt ​​naar de symptomen en tast de voet aan voor een peesruptuur.
  2. Echografie kan de plaats van de beschadiging van de pees bepalen en de heterogeniteit van gewrichtsweefsel en oedeem identificeren. Met MRI kunt u de structuur van het weefsel bekijken.
  3. Algemene en urinezuurbloedtest, vloeistofanalyse in de gewrichtszak.
  4. Radiografie. Het zal helpen om precies te bepalen wat het achillobursit is. Omdat er een zeer vergelijkbaar symptoom is van de hielspoor.

therapie

Hoe een achillobursitis te behandelen, wordt bepaald door de arts. In de chronische vorm van de ziekte wordt eerst de ziekte behandeld die de ziekte heeft veroorzaakt. Maar het elimineren van de oorzaak is niet genoeg, behandeling van de pees zelf is noodzakelijk. Het begint met ontstekingsremmende medicijnen en fysiotherapie.

Als de breuk van de ligamenten niet heeft plaatsgevonden, is de operatie bijna nooit voorgeschreven. De uitzondering is wanneer de patiënt nog erg jong is. Het is een feit dat een conservatieve behandeling helpt om de bursitis van de achillespees te genezen, maar tegelijkertijd verzwakken de beenspieren, het risico op re-blessure neemt sterk toe. De behandeling wordt uitgevoerd in een complex (medicijnen, fysiotherapie, folk remedies).

  • De aangedane ledemaat moet zo veel mogelijk worden beschermd tegen overspanning (of het nu om een ​​bunion, pink of enkel gaat). Neem om dit te doen orthopedische schoenen op.
  • In de acute fase van het been, is het noodzakelijk om volledige rust te garanderen en een drukverband op het hielgebied aan te brengen.
  • Voor ernstige pijn worden koude kompressen op het getroffen gebied voorgeschreven.
  • De arts schrijft ontstekingsremmende geneesmiddelen voor, zoals Diclofenac en Ibuprofen. Steroïden kunnen worden voorgeschreven. Bij acute bursitis worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven, injecties van hormonen in het gewricht, antibioticumtherapie. Om pijn voorgeschreven injecties van anesthetica en glucocorticosteroïden in de regio van de achillespees te verminderen.
  • Een speciaal enkelverband wordt op het been gelegd of gewikkeld met een elastisch verband.
  • Als de achillobursitis is ontstaan ​​als gevolg van overgewicht, is voeding en beweging aan te bevelen.
  • Enkelbursitis wordt behandeld door externe middelen. Dit zijn ontstekingsremmende zalven Deep Relief, Indomethacin, Nise, Ibuprofen, Finalgon, Ketonal, Betamethasone, Naproxen.
  • Als bursitis van de voet optreedt als gevolg van een blessure of fysieke overbelasting, wordt fysiotherapie voorgeschreven: elektroforese, schokgolfmethode, opwarming met droge warmte, fonoforese, paraffinetherapie, ultraviolette bestraling.

Chirurgische behandeling

Als de achillobursitis in de chronische vorm is overgegaan of als de ziekte etterig is, is een operatie vereist. De punctie is gedaan en de synoviale zak is gewassen met antiseptica en antibiotica. Beschadigd weefsel is verwijderd.

Als het proces al in een ernstige vorm is overgegaan, wordt de calcaneus verwijderd. De arts snijdt het weefsel rond de pees af en onderzoekt het. Als er degeneratieve veranderingen zijn, verdikking, kan plastic worden voorgeschreven. Wanneer de pees breekt, worden het hematoom en beschadigde weefsels verwijderd. Herstel vervolgens de schede pezen.

Hoe bursitis folk remedies te behandelen

Als een aanvullende therapie moet de behandeling van folk remedies thuis worden toegepast. Ze zullen pijn en ontstekingen helpen verlichten, zullen een positief effect hebben op het algehele verloop van de behandeling.

Zwarte radijs vruchtvlees comprimeren

Zo'n hulpmiddel verlicht perfect pijn, zwelling, helpt de stofwisseling te intensiveren. Om dit te doen, wrijft u de radijs op een rasp, doet u een gaasje en hecht u zich gedurende een uur aan de zere voet. Maar om brandwonden op de huid te voorkomen, wordt een been besmeurd met plantaardige olie. De procedure wordt tweemaal per dag uitgevoerd, 's ochtends en' s avonds gedurende twee of drie weken.

Honing kompres

Meng aloë (1 deel), honing (2 delen) en wodka (3 delen). Het resulterende mengsel wordt op de zieke ledemaat aangebracht, gewikkeld en zo gedurende de nacht gelaten.

Met mierikswortel

Mierikswortel gewreven, verspreid op kaasdoek. De huid is vooraf gesmeerd met glycerine en er is een kompres aangebracht. Dit hulpmiddel zou tot twee weken moeten worden gebruikt, omdat het de ontsteking goed verlicht en een antiseptisch effect heeft.

Alcoholtinctuur van lila

Lila bladeren hebben een analgetisch effect en helpen bij etterige ziekten. U kunt verse bladeren aanbrengen op pijnlijke gewrichten of schenken met alcohol en comprimeren. Voor kompressen thuis en gebruik de bloemen van lila.

het voorkomen

Om verergering van Achillobursitis te voorkomen, moeten de volgende preventieve maatregelen in acht worden genomen:

  1. Verminder de belasting van de gewrichten.
  2. Draag orthopedische schoenen die de voet niet samendrukken.
  3. Je moet regelmatig voor je benen zorgen, masseren, sporten, gericht op het behoud van de tonus van de beenspieren.
  4. Controlegewicht.
  5. Voor het sporten moet je de spieren opwarmen.


Achillobursitis is een nogal onaangename ziekte die voorkomt dat een persoon zich normaal verplaatst. Gelukkig is het zeer goed behandeld. Het is belangrijk om zo'n ziekte niet te starten en dan is een lichte wandeling zonder pijn een beloning voor het verzorgen van je lichaam.

Achillobursitis van de calcaneus

Achillobursitis-ziekte heeft een goed gedefinieerde lokalisatie in de regio van de achillespees. De groep pathologieën die bursitis wordt genoemd, omvat pathologische processen die tot uitdrukking komen in een ontstekingsreactie in de synoviale gewrichtstas. Bursa's bevinden zich tussen de pees en het botweefsel van het gewricht en bieden gemakkelijk glijdende en vloeiende bewegingen. Als zich binnen de slijmbeurs een aseptisch ontstekingsproces ontwikkelt, verliest het gedeeltelijk zijn functionaliteit.

Als we praten over wat dit Achillobursitis is, dan is het de moeite waard om te begrijpen dat in deze pathologie de synoviale slijmbeurs, gelegen tussen de calcionus en de achillespees, is beschadigd. Ontwikkelt zich vaak bij patiënten met enkelverstuiking. Gebruikte traditionele en traditionele behandelingsmethoden vergemakkelijken meestal slechts tijdelijk het verloop van de ziekte. Volledige genezing is alleen mogelijk na een operatie. Het kan worden gedaan met behulp van de techniek van artroscopie, zonder abdominale incisie en hechten.

In dit artikel zullen we de oorzaken van achillobursitis, de symptomen die het veroorzaakt, de opties voor een effectieve behandeling met zalven, intra-articulaire blokkades, massage en kompressen onderzoeken.

Kijk naar de symptomen van achillobursitis op de foto, waar het mechanisme van pathogenetische veranderingen wordt geïllustreerd:

Welke dokter behandelt en ICD-10-code

Achillobursitis (hielbursitis) heeft een code voor ICD-10 M76-M77 en de alfanumerieke aanduiding geeft de ziekte aan in tijdelijke invaliditeitslijsten en in sommige vormen van statistische medische rapportage.

Veel patiënten weten niet hoe de arts bursitis van de hiel behandelt en bij welke specialist is het raadzaam om een ​​afspraak te maken in de stadskliniek. Hier hangt de beslissing af van de omstandigheden in de geschiedenis. Als de hielbursitis werd veroorzaakt door een verwonding, bijvoorbeeld dislocatie en verstuiking van het enkelgewricht, dan is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de eerste hulpafdeling. In dit geval wordt de primaire behandeling afgehandeld door een traumatoloog.

Als de achillobursitis langdurige oorzaken heeft, maar op dit moment is er een verergering van het chronische ontstekingsproces, dan moet u contact opnemen met de chirurg en een tijdelijk invaliditeitsoverzicht ontvangen. Ook heeft de chirurg de mogelijkheid om een ​​blokkade te maken met behulp van intra-articulaire injectie van een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel. Zo wordt het acute pijnsyndroom gearresteerd.

Bij langdurig chronische hielbursitis, verwijs naar opererende traumatologen en orthopedisten. Ze zullen in staat zijn om een ​​operatie uit te voeren om de beschadigde synoviale bursa volledig te herstellen.

Oorzaken van de ontwikkeling van pathologie bij volwassenen en kinderen

De oorzaken van Achillobursitis bij kinderen kunnen traumatisch of aangeboren zijn. Heel vaak bij baby's ontwikkelt zich pathologie als gevolg van geboortetrauma of de ongepaste actie van verloskundig personeel tijdens bevalling en bevalling aan de moeder. Vroeg opleggen van de benen kan ook de ontwikkeling van achillopathie teweegbrengen, wat in de toekomst zal leiden tot blijvende verwonding van het ligamente enkelapparaat. Acute bursitis van de hiel bij een kind van 5-7 jaar is zeldzaam, maar met het begin van de school neemt de frequentie van de diagnose van de ziekte dramatisch toe.

Bij volwassenen kunnen de volgende pathologieën en risicofactoren de oorzaak zijn van hielbursitis:

  • traumatische effecten die leiden tot de penetratie van bloed in de holte van de synoviale zak;
  • overmatige belasting, inclusief sporten op de verkeerde schoenen;
  • gebrek aan vooropleiding voor lange ongebruikelijke belastingen op de rugspieren van het been (kruis, langlaufen, enz.);
  • bij vrouwen neemt het risico toe met het constante dragen van schoenen met hoge hakken;
  • mannen hebben een soortgelijk effect op platte schoenen zonder een kleine hak;
  • de aanwezigheid van een onjuiste verklaring van de voet in de vorm van platte voeten en klompvoeten met hyperpronatie van de spieren van de boog;
  • obesitas en hoog lichaamsgewicht bij afwezigheid van voldoende fysieke training van de spieren van de onderste ledematen;
  • systemische ziekten van kraakbeen en bindweefsel (systemische lupus erythematosus, auto-immune chondropathie, spondylitis ankylopoetica, reuma, enz.);
  • metabolisch urinezuur (jicht) of inname van calciumzouten (calciumpyrofosfaat) in de synoviale vloeistof;
  • penetratie van infectie met de bloedbaan (vaak worden gonorrheal en tuberculeuze bursitis van de calcaneus aangetroffen);
  • ouderdom, waardoor degeneratieve involutieprocessen in het kraakbeen en bindweefsel van het bewegingsapparaat worden veroorzaakt;
  • breuk van ligamenten en grove cicatriciale veranderingen;
  • congenitale misvormingen;
  • enkelblessures.

Om alle mogelijke oorzaken uit te sluiten, is het noodzakelijk vóór de start van de behandeling. Anders zal de voortzetting van hun impact een verslechtering van de pathologie veroorzaken.

Wat is chronische hiel-achillobursitis?

Wat is bursitis hakken, een beetje uitgezocht. Maar het is belangrijk om te begrijpen dat er verschillende vormen van de ziekte zijn, onderverdeeld naar duur, diepte van pathologische veranderingen, enz. minder vaak voorkomende acute, vaak chronische achillobursitis, gepaard gaand met ernstige pijn alleen in de periode van exacerbatie. Het wordt gekenmerkt door een lange recidiverende loop met perioden van remissie (wanneer klinische manifestaties afwezig zijn) en exacerbaties. Bij acute heel bursitis ontstaat pijn en beperking van mobiliteit in het enkelgewricht. Als geen moderne maatregelen voor behandeling worden genomen, zal de ziekte naar het subacute stadium gaan en zullen de symptomen minder uitgesproken worden. Na 14 dagen wordt de ziekte chronisch.

Achillobursitis hakken kunnen ook zijn:

  1. niet-specifiek, auto-immuun of niet-infectieus;
  2. specifiek (na detectie van het pathogeen), infectieus;
  3. post-traumatische stress;
  4. postoperatieve.

Wanneer synoviale vloeistof wordt afgenomen tijdens intra-articulaire punctie, kan de aard van de inhoud worden bepaald. Synoviale vloeistof kan worden gemengd met bloed, pus, sereuze effusie of insluitsels van vezelachtige afzettingen. In overeenstemming met de verkregen resultaten, kan de diagnose van hielbursitis worden verfijnd. Het kan worden aangeduid als hemorrhagisch of purulent, sereus of fibrineus.

Symptomen en diagnose van hielbursitis

De klinische symptomen van achillobursitis laten meestal geen twijfel bestaan ​​over wat voor soort ziekte de patiënt ontwikkelt. Desondanks kunnen verschillende tests nodig zijn, voornamelijk voor differentiële diagnose. En met de hulp van arthroscopie, onderzoekt de arts niet alleen de bursa en de inhoud, maar heeft ook de mogelijkheid om medische en chirurgische procedures uit te voeren.

De belangrijkste klinische manifestaties van hiel bursitis zijn de volgende tekenen:

  • na een lange belasting van het hielgebied treedt ernstige pijn of trekkracht op;
  • in de regio van de achillespees worden zwelling en pathologische veranderingen in de zachte weefsels bepaald;
  • palpatie van het enkelgewricht scherp pijnlijk;
  • wanneer je probeert het gebied van de synoviale zak in te drukken, kun je crepitus horen (kraak of wrijvingsgeluid);
  • tekenen van peesverdikking, uitpuilen van een ronde tumor vanaf de achterkant van de plaats waar de kuitspieren zich aan de calcaneus vasthechten;
  • een scherpe beperking van de amplitude van bewegingen in het enkelgewricht.

De acute en subacute fase gaat gepaard met algemene malaise, hyperthermie, pijn in het hele lichaam, symptomen van intoxicatie (hoofdpijn, duizeligheid, spierpijn). Bij onderzoek van de enkel is er een zichtbare hyperemie van de huid en een aanzienlijke zwelling.

Chronische bursitis van de hiel in het remissiestadium heeft geen klinische manifestaties. Tijdens exacerbatie zijn er tekenen die inherent zijn aan de acute en subacute fase.

Om de arts te diagnosticeren, is het belangrijk om de oorzaak van de pathologie te vinden. Daarom wordt een volledig biochemisch en volledig bloedbeeld, zacht weefsel echografie, CT-scan, X-ray, etc. voorgeschreven. in geval van een acuut verloop, wordt een punctie uitgevoerd met inname van synoviale vloeistof voor daaropvolgende biochemische en bacteriologische onderzoeken.

Hoe bursitis te genezen?

Het is erg belangrijk voordat Achillobursitis wordt behandeld, om de mogelijke oorzaak van de pathologie te identificeren en te elimineren. Vervolgens worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven om wallen, pijn en ontsteking te elimineren. Op elk moment van de therapie wordt de volledige fysieke rust van het aangedane lichaam voorgeschreven. Shockgolftherapie is geïndiceerd in de aanwezigheid van een hielspoor. Bij platte voeten is het belangrijk om de verkeerde instelling van de voet te corrigeren.

In ernstige gevallen is de behandeling van de achillobursitis met corticosteroïden geïndiceerd. Ze worden met blokkade ingebracht in de synoviale zak. De meest gebruikte zijn "Diprospan", "Betaspan", "Flosterone" en "Betamethasone". Deze manipulaties elimineren snel pijn en creëren de noodzakelijke voorwaarden voor de regeneratie van beschadigde weefsels.

In het geval van een infectieuze etiologie van hielbursitis, dient de behandeling te beginnen met een breedspectrumantibiotische therapie. Bij reuma is het ook belangrijk om de aanval met streptokokken te stoppen. Voor dit doel een intramusculaire injectie van "Bicilline-5".

Achillobursitis chirurgie

Chirurgische ingreep kan alleen nodig zijn in geval van een purulente vorm van de ziekte. Ook kan een operatie aan Achillobursitis nodig zijn in geval van een peesruptuur. Meestal wordt de interventie uitgevoerd met behulp van endoscopische penetratie met behulp van lokale anesthesie. Deze operatie wordt artroscopie genoemd. Het wordt uitgevoerd in een gespecialiseerd chirurgisch ziekenhuis.

Wat is Achillobursitis en hoe moet het worden behandeld?

Bursitis in de geneeskunde wordt het ontstekingsproces genoemd in de synoviale zak of bursa - de omhulling die de articulaire articulatie omringt en de zachte periarticulaire weefsels beschermt tegen wrijving tegen benige uitsteeksels tijdens beweging. In de meeste gevallen is deze ontsteking gevoelig voor slijmbeurs van de beengewrichten, omdat de belasting van de onderste ledematen tijdens het lopen, sporten en lichamelijke arbeid het hoogst is.

Meestal ontwikkelt bursitis zich in het gebied van de knie en enkel, evenals de calcaneus. Een van de variëteiten van de calcaneale bursitis is de Achilles bursitis (Achilles bursitis) - ontsteking van de periarticulaire zak in de buurt van de achillespees. De gelanceerde Achillespees bursitis leidt tot de ontwikkeling van complicaties, daarom is het noodzakelijk om de behandeling van de Achillobursitis in een vroeg stadium van de ziekte te starten.

Achillobursitis - types en oorzaken

De Achillobursitis-code staat in de kop ICD 10 "Ziekten van het bewegingsapparaat en het bindweefsel" en wordt aangeduid met M76.6.

Stel je voor wat dit is Achillobursitis van de calcaneus, helpt Achillobursitis foto, die te vinden is op het internet. Bij het hielgewricht bevinden zich twee synoviale pockets, waarvan er een direct onder de huid ligt, achter het uitsteeksel van het hielbeen, en het andere (retrocalcaneal) in de opening tussen de calcaneus en de achillespees die het verbindt met het onderbeen. Achillobursitis komt voor tijdens de ontwikkeling van het ontstekingsproces in dit deel van het hiel synoviaal membraan. Alleen een arts kan echter een definitieve diagnose stellen en bursitis genezen.

Achillobursitis is een van de meest voorkomende pathologieën als gevolg van sportblessures in de atletiek, tennis, fietsen en andere sporten, waarvan de bezetting een systematische belasting van het enkelgewricht inhoudt. De oorzaak van achillobursitis kan ook zijn:

  • Schoenen met hoge hakken, waarbij de voet in de verkeerde positie staat;
  • Te strakke schoenen, wrijven over de huid in de achterkant van de hiel;
  • Infectie met schaafwonden aan de voet als gevolg van niet-naleving van de regels voor mondhygiëne;
  • Systematische overbelasting van de enkel als gevolg van lange gewichten bij het lopen, staan ​​of tillen;
  • overgewicht;
  • Onderkoeling van de benen;
  • Arthropathologie in de enkel - artritis. jicht.

De classificatie van de Achillespees bursitis wordt uitgevoerd op basis van verschillende parameters:

  • Afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte, wordt een acute, subacute, chronische en terugkerende vorm van de ziekte onderscheiden;
  • Volgens etiologie - aseptisch (niet-infectieus) en septisch Septische vormen van Achillobursitis kunnen van virale of bacteriële oorsprong zijn;
  • Volgens de samenstelling van de exudatieve vloeistof - sereus, hemorrhagisch, etterig, necrotisch.

Achillobursitis is een ziekte die in de meeste gevallen geen bedreiging vormt voor het menselijk leven, maar de kwaliteit ervan kan verminderen. Daarom is het, wanneer symptomen optreden, noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen en een systematische behandeling te starten.

Symptomen en diagnostiek

  • Pijn in de achillespees, die zich uitstrekt tot in de hiel, en stijgt met de belasting van de enkel, probeert op te rijzen op de tenen;
  • Vorming van pijn bij palpatie van zwelling op de achterkant van de hiel en daarboven;
  • Moeilijkheden in motorische functie van het enkelgewricht;
  • Wallen van de weefsels rondom de pees;
  • Roodheid van de huid;
  • Verhoog de lokale temperatuur van de huid op het getroffen gebied.

In de acute periode van de ziekte zijn de symptomen zo uitgesproken dat een persoon ernstige moeilijkheden ervaart, zelfs met een lichte belasting van het been. Hij stapt 's ochtends amper uit bed, hij beweegt moeizaam, daarom adviseert de arts om bij het verergeren van de aandoening een regime van volledige rust in acht te nemen.

In de subacute fase van de achillobursitis verdwijnen deze symptomen. De pijn wordt minder ernstig, de zwelling over de pees neemt af, de zwelling neemt af en de dynamische mogelijkheden van de ledematen verbeteren.

Na de subacute fase vindt remissie plaats, gevolgd door herstel met de juiste therapie.

Bij afwezigheid van behandeling of de vroege beëindiging ervan, wordt de ziekte chronisch met de golfachtige aard van de pathologische symptomen. Het kan periodiek toenemen met het optreden van nadelige factoren (overbelasting, overwerk, onderkoeling van de voeten) en opnieuw verdwijnen.

Om te voorkomen dat een dergelijke transitie helpt bij het tijdig diagnosticeren van Achillobursitis, waaronder:

  • Extern onderzoek;
  • Röntgenonderzoek maakt het mogelijk om de mogelijkheid van andere oorzaken van het verschijnen van pathologische symptomen uit te sluiten, behalve voor een ontsteking van de achillespees;
  • Bloedonderzoeken die de inflammatoire aard van de pathologie bevestigen;
  • Het nemen van een monster van sereuze vloeistof uit het retrocalcaleanale deel van de bursa en het naar een laboratoriumonderzoek sturen om de aanwezigheid van pathogene microflora daarin te bepalen (uitgevoerd met een langdurige afwezigheid van een positieve reactie op het therapeutische proces).

Het gebruik van deze diagnostische methoden zal het mogelijk maken om achillobursitis te onderscheiden van andere ziekten die een vergelijkbaar klinisch beeld hebben, maar vereisen andere therapeutische methoden - reumatoïde artritis, jicht, hielspoor, calcaneale cysten, tendinitis (peesontsteking).

De arts beslist pas over de keuze van de noodzakelijke behandelingsmethoden na ontvangst van de resultaten van alle onderzoeken.

Achillobursitis behandeling

Methoden voor de behandeling van Achillobursitis hangen af ​​van het stadium van ontwikkeling van de ziekte waarop het therapeutische proces is gestart. In de meeste gevallen zijn er tamelijk conservatieve behandelingsmethoden, die bestaan ​​uit een geneesmiddel en een fysiotherapeutische component. Medicamenteuze behandeling omvat:

  • Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Ketonala, Ibuprofen;
  • Perifocale injecties van corticosteroïden (Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason), die rechtstreeks in de regio van de achillespees moeten worden uitgevoerd;
  • Antibioticum-injecties, ook geïnjecteerd in het beschadigde gewricht.

Als deze methoden niet effectief zijn, wordt een chirurgische punctie van de articulaire zak uitgevoerd om het exsudaat eruit te pompen. Vervolgens wordt door een punctie de holte met een aseptische vloeistof gewassen en wordt een drukverband aangebracht.

Fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van Achillobursitis worden voorgeschreven voor de aseptische vorm van de ziekte. Ze omvatten verwarming met therapeutische modder, paraffine of ozokeriet, elektroforese, schokgolftherapie, magnetische therapie. De laatste methode omvat de behandeling van Achillobursitis "Almag".

Wat en hoe achillobursitis thuis behandelen - de resultaten van de behandeling van Achillobursitis Dimexidum laten goede resultaten zien. Om een ​​kompres te maken met Dimexide-oplossing, verdun de substantie met water in een verhouding van 1/1, week een stuk katoenen doek in vloeistof en bedek het met een zere plek, wikkel cellofaan erbovenop en verwarm het met een wollen sjaal of sjaal. Het is noodzakelijk om een ​​kompres ongeveer een half uur te onderhouden.

Behandeling van Achillobursitis folkremedies omvat het opleggen van kompressen die de bloedcirculatie verbeteren en ontstekingen verlichten. Voor dit doel wordt geraspte radijs of mierikswortel gebruikt, gewikkeld in kaasdoek. Naaldbaden zijn nuttig, gemaakt van verse dennennaalden, gekookt in een kleine hoeveelheid water, die vervolgens moet worden afgetapt en verdund met water van lagere temperatuur, waardoor het mengsel op een comfortabel thermisch niveau komt.

Het gebruik van folkremedies is alleen toegestaan ​​na overleg met uw arts. Het moet worden uitgevoerd in combinatie met medische behandeling.

Calcaneus tendinitis (Achilles) pees

Kop ICD-10: M76.6

inhoud

Definitie en algemene informatie [bewerken]

Achillespeesziekten behoren tot de categorie van de meest voorkomende pathologieën bij sporters. Op basis van hun prevalentie geven verschillende auteurs aan dat ze 6,5 tot 18% uitmaken van het totale aantal pathologische aandoeningen van het bewegingsapparaat in de sport.

Als eerdere achillespeesziekte relatief zeldzaam was, is in de laatste decennia een toename van het aantal patiënten met dit type pathologie opgemerkt. In de werken die aan dit onderwerp zijn gewijd, zijn er gegevens die aangeven dat ziektes van de achillespees zich vooral ontwikkelen bij mensen die betrokken zijn bij sport, voornamelijk atletiek (hardlopen op middel en lange afstand, lange sprongen en hoogte).

Etiologie en pathogenese [bewerken]

Het optreden van pathologische veranderingen in de achillespees en aangrenzende anatomische structuren, hun geleidelijke progressie leidt tot een scherpe beperking van de functionele mogelijkheden van de hoofdflexor van de voet, de triceps van het scheenbeen. Dit komt tot uiting in de onmogelijkheid van de volledige implementatie van de belastingen in verband met hardlopen en springen en wordt vaak de oorzaak van het beëindigen van sporten.

De oorzaken van de achillespeesziekte bij atleten zijn divers, ze kunnen worden onderverdeeld in drie groepen:

• De eerste groep oorzaken omvat anatomische factoren die het functioneren van de achillespees tijdens de training beïnvloeden.

• Een speciale plaats in het voorkomen van pathologische toestanden van de achillespees bij atleten behoort tot de tekortkomingen die samenhangen met irrationeel georganiseerd opleidingsproces.

• Een even belangrijke rol in de ontwikkeling van deze pathologie wordt toegewezen aan de kosten van slecht gekozen schoenen en de dekking waarop de klassen worden gehouden.

Onder de anatomische factoren, allereerst, is het noodzakelijk om de kenmerken van de bloedtoevoer naar de achillespees te onderscheiden:

• Het deel van de pees dat wordt blootgesteld aan de grootste belastingen (op een afstand van 4-6 cm vanaf het bevestigingspunt), wordt bijzonder slecht van bloed voorzien. Dit deel van de pees heeft een extravasculair trofisme, bij de implementatie waarvan de hoofdrol behoort tot de normaal functionerende paratenon.

• Bij sporten met hoge fysieke inspanning zijn bepaalde biomechanische omstandigheden noodzakelijk. Naleving van deze voorwaarden is alleen mogelijk met een optimale werking van alle elementen van het bewegingsapparaat naast de achillespees.

De belangrijkste factor die leidt tot biomechanische aandoeningen is de aanwezigheid van een of ander type voetafwijking. Bovendien kunnen deze vervormingen statisch of dynamisch zijn.

Klinische manifestaties [bewerken]

De meest voorkomende pathologie van de achillespees in de sport is paratenonitis (ontsteking van paratenon). Deze ziekte ontwikkelt zich meestal bij atleten (middellange en lange afstand lopers). De klinische manifestaties zijn kenmerkend voor het aseptische ontstekingsproces. De opkomst van paratenonitis gaat gepaard met klachten van een atleet aan pijn in de regio van de achillespees, die plotseling verschijnt tijdens fysieke inspanning en het meest uitgesproken is met maximale flexie en extensie van de voet, begeleidend rennen en wegdrukken tijdens het springen.

Klinisch gezien verschijnen in de beginperiode van de ziekte aan beide zijden van de pees zwelling van het bijna-drogende weefsel en pijn in hetzelfde gebied, oplopend met de spanning van de gastrocnemius en de belasting op de voorvoet. Vaak bepaalt palpatie langs de pees de crepitus en de aanwezigheid van zachte knobbeltjes. Dit fenomeen is geassocieerd met de vorming van exsudaat met fibrinogeen rond de achillespees en lokale afzetting van fibrine in paratenon. In het geval van voortzetting van de lading of afwezigheid van behandeling, wordt het acute ontstekingsproces chronisch.

Bij chronische paratenonitis klaagt de patiënt in de regel over pijn in de achillespees bij normale bewegingen en hun sterke toename tijdens sportbelastingen. Palpatie wordt bepaald door de aanwezigheid van een of meerdere pijnlijke muphtous verdikkingen met een lengte van 0,5 tot 5,0 cm. De pees excursie wordt verminderd, hetgeen wordt weerspiegeld in de beperking van de uitbreiding van de voet met een gemiddelde van 3-5 °. Dit symptoom is een gevolg van de vorming van littekenverklevingen tussen de paratenon en de pees. In gevallen van een voldoende lang verloop van de ziekte, worden hypotrofie van de tricepsspier van het onderbeen en vermindering van de buigkracht van de voet genoteerd. De aanwezigheid van deze ziekte vermindert de functionaliteit dramatisch en leidt vaak tot het stoppen van sporten.

In veel gevallen gaat paratenon-ontsteking gepaard met de betrokkenheid van de pees zelf bij het pathologische proces. Dit veroorzaakt een ziekte die tendinitis wordt genoemd. Volgens de meeste auteurs is het mogelijk zowel de combinatie van deze ziekten als het bestaan ​​van een van deze ziekten. De omstandigheden van tendinitis zijn in de regel vergelijkbaar met de omstandigheden die leiden tot de ontwikkeling van paratenonitis. En de belangrijkste klinische manifestatie is pijn tijdens bewegingen en palpaties in de achillespees. Belangrijke tekenen van tendinitis zijn een voelbare toename van de peesdiameter en heterogeniteit van de structuur. Bovendien, soms met palpatie, is het mogelijk om delen van depressie langs de achillespees te identificeren, die overeenkomen met de zones van peesafbraak.

Een vrij veel voorkomende ziekte bij sporten is de eerst beschreven Z.S. Mironova et al. (1980) peesperiopeopathie van de calcaneale tuberositas, waarbij ontstekings- en degeneratieve veranderingen gelokaliseerd zijn in het gebied van de achillespeesbevestiging en zich uitstrekken tot zowel het peesweefsel als het corticale bot. De belangrijkste klinische manifestaties van deze pathologie zijn pijn op de plaats van de bevestiging van de achillespees aan de calcaneale tuberkel, die toeneemt met samentrekkingen van de triceps en de belasting op de voorvoet. Tegelijkertijd verschijnt geleidelijk toenemende zwelling van zachte weefsels in dit gebied. In het geval van een langdurige ziekte is palpatiebepaling van de vervorming van de posterior-superior sectie van de calcaneale knol en ossificatie in het peesweefsel mogelijk.

Niet minder vaak voorkomende ziekte in dit gebied is een ontsteking van de diepe synoviale zak van de achillespees, de zogenaamde Achillobursitis. In de regel begint het ontstekingsproces na lange trainingen in verband met een grote mechanische belasting van de enkel. Op de plaats van hechting van de achillespees verschijnt pijn, verergerd door lopen en rennen. Klinisch wordt een elastische zwelling die uit één of beide zijden van de pees steekt en toeneemt met de verlenging van de voet gedetecteerd aan de bovenrand van de hielbeen.

Het ontstekingsproces in de subcutane synoviale zak komt veel minder vaak voor en ontwikkelt zich meestal door wrijving van de achterste contour van de schoen als gevolg van de onregelmatige vorm. In dit geval wordt pijnlijk zwellen, soms met fluctuatie, vastgesteld aan de distale pees. Ontstekingsveranderingen van deze lokalisatie kunnen zowel acuut als chronisch zijn.

Vaak zijn de klinische manifestaties van Achillespeesziekte niet zo eenduidig ​​en complexer. Dit komt door de gelijktijdige betrokkenheid van de paratenon, de pees en zijn synoviale zak in het pathologische proces. In dit opzicht is het soms onmogelijk om, met alleen klinische gegevens, de aard van het pathologische proces en de prevalentie ervan nauwkeurig te bepalen. De wens voor een meer gedetailleerde diagnose van pathologie leidde tot de introductie van aanvullende onderzoeksmethoden.

Calcaneal tendinitis (Achilles) pees: diagnose [bewerken]

Laboratorium- en instrumentele studies

Met röntgenstralen, uitgevoerd in de "zachte" modus, met achillespeesziekten, is het vaak mogelijk om een ​​afname in de intensiteit van de schaduw van de Kagera-driehoek en de vervorming van de contouren ervan te detecteren. Soms kan worden opgemerkt dat er tekenen zijn van verstarring van het peesweefsel.

Het uitvoeren van een laterale röntgenfoto, met chronische ontsteking van de Achilles synoviale slijmbeurs in combinatie met de misvorming van het achterste bovenste deel van de calcaneale knol F. Fowler en J. Philip (1945) beschreven de hoek voor een meer objectieve interpretatie van de pathologie. Het wordt gevormd door twee lijnen, waarvan er een het meest prominente punt van de achterste hoek van de calcaneus (projectie van de synoviale zak) verbindt met de achterste contour van de calcaneale knol, en de andere - de laagste punten van de calcaneus en de kubusvormige-calcaneale verbinding.

Gemiddeld is deze hoek 44-69 °. Een hoek gelijk aan of groter dan 75 ° werd door de auteurs geschat als het resultaat van een reeds lang bestaande bursitis en misvorming van het achterste deel van de calcaneus. Een ander radiologisch teken van chronische achillobursitis is de vernietiging van de corticale laag van de calcaneus in het gebied van de projectie van de synoviale zak, vaak in combinatie met zijn ossificatie.

Met het achillotaire syndroom onthult een röntgenonderzoek een pathologische functionele herstructurering van het achterste proces van het talusbot, uitgedrukt in zijn toename, onregelmatigheid van de contouren met een lineaire verzachting van de botstructuur in het basisgebied, die vaak wordt gecombineerd met verstarring van het achterste deel van de enkelgewrichtcapsule.

Met een atypisch beloop van de ziekte van de achillespees, is het raadzaam om een ​​CT-scan uit te voeren om bijkomende pathologie van bot en zacht weefsel uit te sluiten. In de regel is het mogelijk om een ​​toename in de peesdiameter, wazigheid en onscherpte van de contouren te detecteren met gebieden van verschillende dichtheid (gemiddeld 68,8 ± 6,6 N). De diagnostische waarde van MRI is nog groter.

Röntgenonderzoek heeft dus een grote diagnostische waarde en wordt aan alle patiënten met achillespeesziekten getoond.

De meest informatieve voor ziekten van de achillespees echografie diagnose.

• Bij paratenonitis wordt het echo beeld gekenmerkt door een aanzienlijke verdikking van de paratenon, waardoor een toename van de afstand tussen huid en pees optreedt. Gewoonlijk blijft de structuur van de pees zelf homogeen.

• Achillobursitu wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een hypo-choische afgeronde schaduw op het gebied van de bevestiging van de achillespees aan de calcaneus.

• Bij patiënten met tendinitis met echografie is het mogelijk veranderingen in de vorm van een toename van de diameter en een schending van de peeshomogeniteit, de aanwezigheid van hypo-ozonzones, een afname in de differentiatie van de vezelstructuur en paratenon-verdikking te detecteren.

Over het algemeen stellen alleen een combinatie van klinische kenmerken en instrumentele diagnostische methoden ons in staat om de aard, de prevalentie en het stadium van het pathologische proces te beoordelen, en tegelijkertijd is het van cruciaal belang bij het kiezen van de meest optimale behandelingstactieken.

Differentiële diagnose [bewerken]

In termen van differentiële diagnose bij ziekten van de achillespees, moet pathologie van het achterste deel van de talus worden uitgesloten, stenose van tenosynovitis pezen van de lange flexor van de eerste vinger, pathologische veranderingen van de lange en korte fibulaire spieren, de aanwezigheid van bijkomende specifieke infectieziekten, systemische pathologie van het bindweefsel en verminderd lipidenmetabolisme.

Calcaneal tendinitis (Achilles) pees: behandeling [bewerken]

De behandeling van Achillespezen wordt uitgevoerd rekening houdend met de etiologie, de locatie en het stadium van het pathologische proces. De voornaamste taken zijn de eliminatie van etiologische factoren die leiden tot de ontwikkeling van pathologie, evenals het herstel van de anatomische en functionele bruikbaarheid van de achillespees. Vanaf de eerste dagen is het noodzakelijk om training te stoppen en een grondig klinisch en instrumenteel onderzoek van de atleet uit te voeren.

Indicatie voor conservatieve behandeling is een acuut stadium van de ziekte. Bij acute paratenonitis begint de behandeling met het opleggen van externe immobilisatie voor het ontladen van de achillespees gedurende een periode van 5-7 dagen. Soms in gevallen van Achillobursitis, om voortzetting van de irritatie van de synoviale slijmbeurs te voorkomen, volstaat het om het achterste deel van de voet een verhoogde positie te geven door speciale inlegzolen in de schoenen te plaatsen. In de beginfase van de ziekte wordt het passend geacht om lokale injecties van glucocorticoïden te gebruiken om de processen van fibrinoïde exudatie te stoppen, de ontwikkeling van bindweefselproliferatie en cicatriciale transformatie van paratenon te voorkomen. In het geval van acute paratenonitis, zijn 1-2 injecties van 1-2 ml betamethason in het gebied van bijna-drogende weefsels voldoende met een interval van 3-4 dagen. In gevallen van acute Achillobursitis worden injecties uitgevoerd na de evacuatie van sereus vocht uit de holte van de zak. Met hetzelfde doel wordt niet-steroïde anti-inflammatoire medicamenteuze therapie gebruikt. Derivaten van indol (indomethacine) en alkaanzuren (diclofenac) worden het vaakst gebruikt en ze worden zowel oraal als topicaal (in de vorm van zalven of crèmes) gedurende 1-2 weken gebruikt. Niet minder belangrijk voor de normalisatie van trofische processen in het achillespeesgebied is het herstel van de microcirculatie, daarom is het gebruik van direct werkende anticoagulantia (nadroparin-calcium) en pentoxifylline aangewezen. Ook pathogenetisch verantwoord in dit stadium van de ziekte zou het gebruik van verschillende soorten fysieke effecten moeten herkennen. Zeer goede resultaten worden opgemerkt bij het uitvoeren van cryotherapie. Al na de eerste sessies werd een duidelijke afname in zwelling en gevoeligheid in het achillespeesgebied waargenomen. Ook wordt een significante verbetering opgemerkt tijdens ultrasone therapie. Soms kan een soortgelijk effect worden verkregen met een ultra hoogfrequente elektrische stroombehandeling (UHF).

Na de verlichting van acute ontstekingsverschijnselen wordt de immobilisatie van de ledemaat gestopt en wordt een herhaald klinisch en echografisch onderzoek uitgevoerd. Als er geen klinisch gemarkeerd oedeem en gevoeligheid in het gebied van de pees is, en echografie wijst op een neiging tot achteruitgang van pathologische veranderingen in de paratenon en de synoviale zak, is revalidatiebehandeling gerechtvaardigd. Het moet enerzijds gericht zijn op het versterken van de triceps spier van de tibia, en anderzijds op het vergroten van de amplitude van bewegingen in het enkelgewricht en het verbeteren van de pees slip. Uitgaande hiervan omvat de therapeutische tactiek in deze fase allereerst medische gymnastiek. Het bestaat uit het uitvoeren van actieve dynamische oefeningen en rekoefeningen om bewegingen in het enkelgewricht te herstellen. Daarna voegen ze oefeningen toe met gewichten en weerstand om de spieren te versterken, hun elasticiteit te vergroten en de bloedcirculatie te verbeteren. Een belangrijke ondersteunende rol wordt gespeeld door massage, elektrische stimulatie en hydrokinesitherapie. De conservatieve behandeling duurt gemiddeld 3-4 weken, waarna atleten, bij afwezigheid van klinische manifestaties van de ziekte en klachten, trainingssessies mogen starten. Volledig herstel van sportbeperkingen treedt gemiddeld op na 2 maanden.

Gedurende de laatste decennia verandert de verhouding van acute en chronische ziekten van de achillespees in de richting van een toename van de laatste.

Dit gaat gepaard met een aanzienlijke toename van sportbelastingen om hoge resultaten te bereiken, evenals late diagnose en ontoereikende therapie. Deze omstandigheden leiden tot een verdere toename van de proportie van de chirurgische behandelingsmethode.

De relatieve indicaties voor chirurgische behandeling zijn het gebrek aan effect van conservatieve therapie en het chronische stadium van de ziekte. De absolute indicaties voor operaties voor Achillespeesziekten zijn de vorming van een pathologisch substraat in de vorm van een litteken-herboren paratenon en / of tekenen van degeneratie van peesweefsel.

Bij het bepalen van de omvang van chirurgische ingrepen, moet rekening worden gehouden met de aard, locatie en oorzaak van het pathologische proces. De operaties worden uitgevoerd bij bloedingen na het aanbrengen van een tourniquet in het onderste derde deel van de dij of in het bovenste derde deel van het scheenbeen. De keuze van de anesthesiemethode is niet van fundamenteel belang. De meest rationele zijdelingse toegang.

Bij chronische paratenonitis omvat de operatie tenolyse van de achillespees, saaiheid en acute ontleding van vezelachtige verklevingen die de paratenon verbinden met zijn eigen fascia van het been. In gevallen waar er een gemarkeerd litteken van n is. suralis, produceer zijn neurolyse. Vervolgens wordt het paratenon langs het dorsale oppervlak van de pees ontleed met excisie van de met litteken gemodificeerde membranen, waarbij de schade in het ventrale deel wordt vermeden, waar de vaten die trofisme van de pees verschaffen zich voornamelijk bevinden. Pathogenetisch verantwoord, om postoperatieve hypoxie van peesweefsel te voorkomen en de vorming van verklevingen te voorkomen, een brede fasciotomie uit te voeren. Deze chirurgische ingreep heeft een positief effect op de normalisatie van de microcirculatie in paratenon, waardoor het een gunstig effect heeft op tendinetrofisme en het herstel van de pees slip.

Achillobursitis van het enkelgewricht: oorzaken en behandeling

Methoden voor de behandeling van Achilles bursitis van het enkelgewricht

In geval van Achillobursitis moet de behandeling uitgebreid zijn. Onder deze diagnose begrijpt u het ontstekingsproces, dat in de weefsels rond het gewricht stroomt.

De ziekte van Albert beïnvloedt het achillespeesynovium en veroorzaakt een inflammatoire vloeistof. Als gevolg hiervan zwellen de weefsels, verliest het gewricht zijn inherente beweeglijkheid.

Het ontstekingsproces is vaak gelokaliseerd op de kruising van de achillespees met de hiel.

Wat veroorzaakt deze ziekte?

Achillobursitis oorzaken kunnen verschillen, de belangrijkste wordt beschouwd als een overmatige belasting van het gewricht. De ziekte wordt vaak aangetroffen bij sporters en bij degenen bij wie het werk permanent aanwezig is. Kan ontsteking van de periarticulaire weefsels veroorzaken:

  • hoge hakken dragen;
  • penetratie van pathogenen;
  • obesitas;
  • enkelletsels;
  • arthritis.

Een lang verloop van het ontstekingsproces leidt vaak tot een peesruptuur.

In aanwezigheid van een uitlokkende factor moet een persoon zorgvuldig toezien op hun gezondheid.

Wanneer de eerste symptomen van achillobursitis verschijnen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een traumatoloog of orthopedist, je moet niet proberen zelf van de ziekte af te komen.

Het ziektebeeld van de ziekte

Achillespees bursitis is een uiterst onaangename ziekte. Het kan de mobiliteit van het gewricht aanzienlijk beperken en de kwaliteit van leven van de patiënt verminderen. De enkel zwelt op, neemt in omvang toe en de huid wordt rood.

Achillobursitis-symptomen die een zieke veel last bezorgen. Ernstige pijn verstoort de normale beweging, het wordt 's morgens of na een lange wandeling erg hevig.

Om deze ziekte te detecteren, is het noodzakelijk om de toestand van het enkelgewricht nauwlettend te volgen.

Als pijn optreedt bij het gebruik van het been als ondersteuning, is het nodig om naar uw lichaam te luisteren en andere symptomen van de pathologie te identificeren.

De beperking van gewrichtsmobiliteit komt tot uiting in moeilijkheden bij het opstaan ​​op de sokken. Misschien het verschijnen van zwelling en hyperemie in de hiel. De pijn die 's ochtends verschijnt, neemt halverwege de dag af, maar deze wordt intenser met meer fysieke inspanning.

Vaak zijn er stuiptrekkingen van kuitspieren. In de latere stadia van Achillobursitis, lijken de symptomen helderder. De lichaamstemperatuur stijgt vaak tot koortswaarden. De pijn wordt pulserend van aard, roodheid bedekt nieuwe huidgebieden.

Bij acute Achilles bursitis wordt de behandeling operatief uitgevoerd.

Hoe achillobursitis behandelen?

De belangrijkste therapeutische methoden

De behandeling van deze ziekte heeft verschillende richtingen. De effectiviteit ervan neemt toe met het gelijktijdig gebruik van verschillende methoden. Therapeutische cursus omvat:

  • inname van medicijnen;
  • chirurgie;
  • fysiotherapie;
  • UHT;
  • verminderen van de belasting van de verbinding;
  • folk manieren.

Aangezien de ontsteking van de pees bijdraagt ​​tot het ontstaan ​​van ernstige pijn, moet de behandeling beginnen met de eliminatie van dit symptoom.

Ontstekingsremmers worden in de gewrichtszak geïnjecteerd, wat snelle resultaten oplevert. Een verdovingszalf wordt extern aangebracht.

Shockgolftherapie is de meest effectieve manier om Achillobursitis te behandelen. Het heeft vrijwel geen bijwerkingen en contra-indicaties.

De golf dringt door de weefsels en elimineert de tekenen van ontsteking zonder de functies van het gewricht te verstoren. Het aantal golftherapiesessies wordt bepaald door het stadium van de ziekte. De pauze tussen de behandelingen is 3-6 dagen.

Behandeling van Achillobursitis zonder medicatie is ook mogelijk. Gebruik hiervoor strakke verbanden en vergrendelingen. Tijdens de behandelingsperiode moet je comfortabele schoenen dragen met lage hakken, bij voorkeur orthopedisch.

Als er sprake is van overgewicht, is het volgen van een speciaal dieet aangewezen. Met de ineffectiviteit van de hierboven beschreven methoden neemt de behandelende arts een beslissing over chirurgische interventie.

De operatie is vaak de enige manier om van deze onaangename ziekte af te komen. Tijdens de operatie opent een specialist de gewrichtszak en beoordeelt de toestand van het getroffen gebied.

In aanwezigheid van uitgesproken destructieve veranderingen, weefselverdikking en schade aan botoppervlakken, is reconstructieve chirurgie vereist.

Wanneer de pees breekt, wordt het weefsel gehecht, het hematoom en de gewonde delen van het gewricht verwijderd. Hierna wordt de integriteit van de gewrichtszak hersteld. Achillespees plastie is geïndiceerd als er meer dan een maand verstreken is sinds het moment van weefselbeschadiging.

Traditionele methoden voor de behandeling van achilobursitis kunnen door mensen worden aangevuld. Het meest effectieve is de volgende remedie. Zwarte radijs wordt gewreven op een fijne rasp en gewikkeld in een servet. Pers het hielgedeelte samen en laat het een uur staan.

Breng vóór de ingreep olijfolie aan op de huid.

Om onaangename sensaties kwijt te raken, helpt u toepassingen met varkensreuzel. Het wordt aangebracht op het getroffen gebied en 's nachts verlaten. Voordat u het kompres aanbrengt, moet u een warm voetbad nemen.

Aloë pulp wordt gemengd met honing en wodka in een verhouding van 1: 2: 3 en gebruikt als een kompres. Ontstekingsremmend en analgetisch effect heeft een koolblad. Het wordt 's nachts op het getroffen gebied aangebracht.

Gebruikt bij de behandeling van achillobursitis en verkoudheid. Een warmwaterkruik met ijs wordt gedurende 5-10 minuten op het getroffen gebied aangebracht. Het helpt bij het wegwerken van pijn en zwelling, vermindert de intensiteit van ontsteking.

Achillespees bursitis: behandeling, oorzaken, symptomen

In ICD-10 (internationale classificatie van ziekten 10 herzieningen) is er een 13e klasse, die een groep aandoeningen van het bewegingsapparaat en bindweefsel omvat.

In deze klasse verbergt de code M65-M68 een van de meest voorkomende chronische ziekten "Bursitis van de achillespees".

Dit artikel bevat de meest recente informatie over Achillespees bursitis en de behandeling ervan.

Achillobursitis van het enkelgewricht

Enkelbehandeling

Achilles bursitis is een aandoening van de ligamenten van het onderbeen, die gepaard gaat met een ontstekingsproces in de periarticulaire peeszak. De ziekte ontwikkelt zich niet snel en wordt voornamelijk geassocieerd met herhaalde microtrauma's van het ligament.

Rond de pees bevindt zich een periarticulaire zak, die is gevormd uit synoviaal weefsel. De ontsteking gaat altijd gepaard met de ophoping in het lumen van een zakje vloeistof met een groot aantal epitheliale weefsels en leukocyten.

Ontsteking daalt vaak uit het onderbeen en beïnvloedt het enkelgewricht. Het is theoretisch onmogelijk om deze ziekten in een verband te brengen, maar in de praktische geneeskunde worden deze twee toestanden zelden afzonderlijk gevonden.

Oorzaken van

Voor een succesvolle behandeling van een ziekte is het noodzakelijk om de oorzaak ervan duidelijk te bepalen, en vervolgens door de etiologische factoren van de ziekte te beïnvloeden, kunt u niet alleen de progressie van de aandoening voorkomen, maar deze ook wegwerken.

Het optreden van de achillespeesziekte is voornamelijk te wijten aan de traumatisering. Interessant is dat een hoog risico op de ziekte voorkomt bij jonge mensen die een actieve levensstijl, atleten (lopers), balletdansers of klimmers leiden.

Achillitis wordt meestal al in de chronische fase gediagnosticeerd, wanneer de resulterende letsels worden genezen, zodat het bijna onmogelijk is om ze volledig te genezen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van Achillobursitis:

  1. Chronisch microtrauma. Vaak gezien bij professionele atleten. Dit hangt samen met de eigenaardigheid van het trainingsproces en de voorbereiding van kinderen op starts, concerten, enz.
  2. Een groot aantal microtrauma's in een korte tijd. Dit gebeurt vaak met jonge jongens van 13-14 jaar. Tijdens deze periode is er een toename in botgroei in lengte, terwijl spieren en pezen geen tijd hebben om te veranderen. Als reactie op de resulterende belasting zijn er schendingen van de histologische integriteit van het ligament, leidend tot het ontstekingsproces.
  3. Onbehandeld acuut ontstekingsproces in de pees of verkeerd gefuseerde achillesruptuur.
  4. Schoenen dragen met hoge hakken, zonder ondersteuning van de voetboog.
  5. Het gebruik van schoenen die niet zijn ontworpen voor sportbelastingen (hardlopen in sneakers).

In elk geval kunnen alle oorzaken en omstandigheden die het optreden van Achillobursitis veroorzaken, worden gecombineerd in de kolom "Akhill-verlengde overspanning."

Na de slag begint de atleet abrupt te bewegen en dit veroorzaakt een kleine schending van de histologische structuur van het ligament. Natuurlijk is de Achilles de meest krachtige pees in het menselijk lichaam, maar het bestaat ook uit fibroblastische cellen die de neiging hebben te breken.

Symptomen van de ziekte

Elke ontsteking gaat vergezeld van dezelfde tekens:

  • roodheid;
  • zwelling;
  • dysfunctie;
  • pijn;
  • koorts op de plaats van ontsteking.

Achillespeesontsteking is niet anders. Allereerst is het noodzakelijk om de aard van de pijn op de achterkant van het onderbeen te noteren.

Het is zelden acuut.

Vaak heeft het gevoel het karakter van doffe, pijnlijke pijn, die verdwijnt bij het optillen van het been, het opleggen van een verband om de enkel en voet te fixeren.

De eerste tekenen van achillobursitis:

  1. Pijn bij het bewegen in het gebied van de hiel, kuitspier en enkelgewricht.
  2. Crunch en een gevoel van wrijving bij het bewegen van de voet.
  3. Oedeem op het punt van pijn.
  4. Verhoog de temperatuur van de ledemaat (de voet voelt warm aan).
  5. Pijn bij lopen, rennen, veranderen van de positie van het been.

Achillobursitis diagnostiek

De diagnose van een ontsteking van de achillespees is gebaseerd op een diepgaand en gedetailleerd onderzoek van de klachten van de patiënt. Het is belangrijk om duidelijk te maken welk symptoom het eerst verscheen, waar pijn in de enkel is gelokaliseerd, hoe de pijn beweegt wanneer de hiel boven het niveau van de vloer komt.

Bij het inspecteren van de onderste ledematen moet veel aandacht worden besteed aan het achterste oppervlak van het onderbeen: of er oppervlakkige kneuzingen zijn, schaafwonden, littekens, en bevestig de aanwezigheid van verwondingen. Op de foto van de zere voet zie je vaak bloedingen en oedeem op zijn plaats, wat hoogstwaarschijnlijk kneuzing van het gewricht betekent, en niet een ontsteking van de periarticulaire zak.

Van de instrumentele diagnosemethode met behulp van röntgenapparatuur en echografie.

Alleen als u alle gegevens koppelt die met de bovenstaande methoden zijn verkregen, kunt u de Achillespees zonder veel moeite diagnosticeren.

Röntgenstralen zijn een snelle manier om te controleren op gecombineerde verwondingen aan de botten van het onderbeen en aangrenzende gewrichten. Je kunt ook gemakkelijk bepalen of er sprake is van verstuikingen en gezwellen op de fibula, tibia en calcaneus.

Achillobursitis behandeling thuis

Voetbehandeling na uitrekking

Het is noodzakelijk om Achillobursitis te behandelen onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld of zelfs als het wordt vermoed, omdat het resultaat en de duur van de therapie ervan afhangen.

Thuis kunnen ongecompliceerde ontstekingen worden behandeld die niet gepaard gaan met een schending van de vasculaire permeabiliteit, een schending van de integriteit van de botstructuren.

Ook een voorwaarde is de strikte naleving van de rest van het been van de patiënt, dat wil zeggen dat je niet op kunt stappen of andere bewegingen in het gewricht kunt maken totdat de acute symptomen van ontsteking verdwijnen.

Het is noodzakelijk dat voor zelfbehandeling een arts wordt geraadpleegd die de juistheid van de diagnose en de voorgeschreven behandeling zal bevestigen of weerleggen.

Het wordt niet aanbevolen om de dislocatie, beschadiging van het bot of zelfimmobilisatie van de ledemaat te corrigeren, omdat dit het verloop van de aandoening kan verergeren.

Hoe thuis te worden behandeld:

  1. De eerste 3 dagen naar de plaats van pijn in het been om koude kompressen toe te passen. U kunt een rubberen bubbel (warmwaterkruik) met ijsblokjes gebruiken. Koud water is in dit geval niet geschikt, omdat een dergelijke aggregaattoestand het koeloppervlak verhoogt, wat niet altijd een positief effect heeft.
  2. 5-6 keer per dag is het noodzakelijk om ontstekingsremmende middelen (diclofenac, indomethacine, enz.) Toe te passen op het pijngebied met lichte tikbewegingen.
  3. Van 4-5 dagen ziekte zal wisselwerking van ontstekingsremmende gels met reflexzalven (finalgon) niet interfereren. Elke crème met ontstekingsremmende en pijnstillende werking zal het doen. Maar we moeten niet vergeten dat de toepassing van eventuele crème-geneesmiddelen, vooral op een beschadigde huid, allergische reacties kan veroorzaken.
  4. In het geval van uitgesproken ontstekingsprocessen, kunt u lotions maken met dimexidum, analgin, hydrocortison in oplossing met water of alcohol in een verhouding van respectievelijk 1: 2.
  5. Bij ernstige pijn kunt u een intramusculaire injectie van NSAID's maken (baralgetas, diclofenac, analgin).

De belangrijkste manier om te herstellen van Achillobursitis thuis is nog steeds immobilisatie en rust voor de ledematen.

Achillobursitis-behandeling met folkremedies

De meest effectieve en gerechtvaardigde methode om ontstekingen van de Achillespees-folkremedies te behandelen blijft alcohol- of wodka-kompressen.

Om een ​​dergelijk kompres te bereiden, moet u gekoelde alcohol of wodka (maneschijn) nemen, natmaken met een verband of gaas, in meerdere lagen gevouwen.

Bevestig de pijn over het hele oppervlak, dek af met polyethyleen (folie) en wikkel er een warme sjaal bovenop. De duur van de procedure is 1,5-2 uur.

Als je elke dag gedurende 14 dagen deze behandeling uitvoert, nemen de symptomen van de ziekte aanzienlijk af, maar je moet begrijpen dat de laatste ontstekingsprocessen van folkmethoden nooit kunnen genezen.

complicaties

Als de behandeling niet correct wordt voorgeschreven of als de aanbevelingen van de arts niet worden opgevolgd, kan de hybursitis gecompliceerd zijn door ahillitis te veroorzaken. Deze aandoening wordt gekenmerkt door ossificatie (botvorming) van de pees, wat leidt tot verstoring van de gang en invaliditeit van de patiënt.

Deze aandoening kan uitsluitend worden behandeld door een operatie of met behulp van een lasermethode. Evaluaties van de correctie van de ziekte met een laserpositief in 95% van de gevallen.

Hoewel de herstelperiode na dit type behandeling aanzienlijk minder is dan na de operatie.

Rehabilitatieperiode

Na de eliminatie van ontstekingsprocessen in de pees, is het noodzakelijk om te beginnen met het herstellen van de functie van de ledemaat. Hiervoor moet je minimaal 14 dagen oefentherapie bezoeken.

De elektrostimulatie van de gastrocnemius-spier, waarbij een schokgolfpuls door de koperelektroden gaat en de samentrekking van de spieren op het juiste moment stimuleert, zal evenmin interfereren.

Dergelijke procedures zullen de revalidatieperiode zoveel mogelijk verkorten en de herhaling van de ziekte en de complicaties ervan voorkomen.

Enkelbursitis: behandeling van achillobursitis

Bursitis is de pathologie waarbij ontsteking van de periarticulaire zakken optreedt.

In de geneeskunde zijn er verschillende soorten slijmbeursontsteking, maar ongeacht de vorm van de ziekte, het belangrijkste kenmerk is een gedeeltelijk verlies van motorische activiteit in het gewricht.

Er kan zwelling van de weefsels en ophoping van vocht zijn, wat resulteert in een consolidatie van weefsels.

Soorten bursitis van de onderste ledematen en de oorzaken van achillobursitis

Bursitis kan zowel de bovenste als de onderste ledematen treffen, in het tweede geval verdelen deskundigen de ziekte in:

  1. Bursitis die de knie beïnvloedt - meestal wordt een laesie van het bovenste of onderste popliteale gebied en de subcutane zone waargenomen. Bursa van de knie wordt het vaakst gediagnosticeerd omdat het zich dicht bij het huidoppervlak bevindt. De ontwikkeling van pathologie gaat gepaard met gezwollen lymfeklieren, een toename van slijmbeursweefsel, pijn en traagheid van beweging.
  2. Enkelbursitis beïnvloedt de enkels, enkel, dit concept omvat bursitis van de voet of hiel, achillobursitis. Achillespees bursitis ontwikkelt zich vaak als gevolg van verwonding door verkeerd geselecteerde schoenen. Bij dit soort pathologie wordt de hiel van de hielzak waargenomen, de laesie zelf lijkt op een pijnlijke tumor van grote omvang in het hielgebied. Achillobursitis wordt vaak gebruikt voor de zogenaamde "uitloper" - een infectieus ontstekingsproces in het hielgebied.
  3. Wanneer bursitis op de teen ontstaat, is het belangrijkste symptoom een ​​tumor, die geleidelijk wordt omgezet in een bobbel. Vaker lijden vrouwen van het zwakkere geslacht aan dit type bursitis.

Wat de oorzaken van de ziekte betreft, kunnen er verschillende beïnvloedende factoren zijn:

  • Verwondingen aan de hiel.
  • Verkeerd opgepikte (te strakke of ongemakkelijke) schoenen.
  • Overmatig hoge hak.
  • De aanwezigheid van jicht.
  • Verhoogde belastingen die de achillespees beïnvloeden.
  • Complicatie van infectieuze pathologieën met ernstig beloop.
  • De aanwezigheid van artritis van de enkel.
  • Systemische gewrichtsaandoeningen, bindweefselpathologie.

Tekenen die een probleem aangeven

De ziekte levert veel problemen op, niet alleen op het fysieke vlak, maar ook het uiterlijk van het getroffen ledemaat verandert. Achillobursitis behandeling wordt een noodzaak wanneer de patiënt:

  • Een gevoel van pijn dat zich ontwikkelt in de pezen of de kuitspieren.
  • Zwelling van de hiel ontstaat, roodheid van de huid in het getroffen gebied is merkbaar.
  • Het is erg moeilijk om de enkel te bewegen.
  • Als je op de hiel probeert te stappen, is er pijn.

Meestal worden 's ochtends pijnlijke aanvallen gepleegd. Wanneer u probeert gewicht over te dragen naar uw vingers, neemt het gevoel van pijn toe. Wanneer de pathologie wordt verwaarloosd, wordt een temperatuurverhoging tot 40 ° C opgemerkt, de pijn wordt pulserend, voortdurend gevoeld, de hielweefsels worden duidelijk rood.

Gelijktijdig met de aangegeven symptomen, wordt de zak gecalcineerd en begint zich een dichte bobbel te vormen. De pijnsensaties worden verergerd, de weefsels in de buurt van het probleemgebied zwellen, spierspasmen worden waargenomen.

Tijdens de vorming van een purulent ontstekingsproces wordt algemene intoxicatie van het lichaam waargenomen, spierzwakte verschijnt, de pijn is pulserend, de behandeling van achillobursitis in dit stadium is alleen mogelijk met chirurgische middelen.

Beginselen van behandeling

Overweeg hoe u achillobursitis moet behandelen. Voordat de behandeling wordt gestart, stelt de behandelende arts gewoonlijk voor om de schoen te vervangen door een comfortabelere optie, idealiter door orthopedische modellen te dragen. Een dergelijke aanpak zal de verergering van pathologie helpen voorkomen.

Met betrekking tot de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse zullen hakken en hoge tanketten moeten worden verlaten.

Wanneer een ziekte wordt verwaarloosd, wordt het aanbevolen om lagen van weefsel of katoen onder de hiel te plaatsen wanneer het ontstekingsproces te snel verloopt, waardoor de irritatie van de aangetaste gebieden wordt verminderd.

Om de pijn te verminderen, injecteert u anesthetische injecties, glucocorticosteroïden.

In de acute fase heeft de patiënt volledige rust nodig, wordt een strak samendrukbaar verband op de hiel aangebracht, worden doorweekte kompressen in geneesmiddelen gebruikt, of worden volksremedies gebruikt (er moet aan worden herinnerd dat bij het ontbreken van een bevestigende diagnose, de traditionele geneeskunde verboden is).

In het geval van chronische Achillobursitis omvat het behandelingsproces de volgende stappen:

  1. Maak exsudaatverwijdering.
  2. De synoviale zak wordt gereinigd door te wassen met antimicrobiële middelen, antiseptica of anesthetica.
  3. Wanneer purulente etiologie punctiezakken produceren en de genoemde geneesmiddelen wassen.
  4. Een dergelijke behandeling thuis is ten strengste verboden, de procedure wordt uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd.

In gevorderde gevallen kan botverwijdering van de hiel nodig zijn. Tegelijkertijd is deze methode redelijk veilig en eindigt deze gunstig voor de patiënt.

Het gebruik van recepten van traditionele geneeskunde, comprimeert

Met de ontwikkeling van bursitis van het enkelgewricht zal behandeling effectiever zijn in het geval van het gebruik van uitgebreide maatregelen. Traditionele recepten zijn dus vaak verbonden aan traditionele therapie. Overweeg welke hulpprogramma's het meest populair en effectief zijn:

  1. Genezers raden aan mierikswortelwortel of bittere radijs te gebruiken voor kompressen. Voor de bereiding van plantaardige componenten worden samen met de schil gemalen met behulp van een rasp, de resulterende pap wordt op een gaaslaag geplaatst en vervolgens op de aangetaste plaats gelegd. De belichtingstijd is 60 minuten. Om brandwonden te voorkomen, dient u de huid vooraf te smeren met glycerine of olie. De procedure wordt uitgevoerd in de ochtend- en avonduren. Het verloop van de behandeling is drie weken.
  2. Als er een Achillobursitis optreedt, kan de behandeling worden uitgevoerd met droge verwarming met in een pan voorverwarmd tafelzout. De opwarmtijd is een half uur, waarna het noodzakelijk is om het aangetaste gebied met olie te smeren en een strakke sok erop te leggen.
  3. Een effectieve remedie is vers, niet gezouten reuzel. Voordat het wordt gebruikt, is het zere gebied goed gestoomd. Breng reuzel aan bovenop, doe een sok aan om dit soort kompressen vast te zetten. Dit verband wordt de hele nacht te voet bewaard.
  4. Kliswortel helpt goed - het droge ingrediënt wordt fijngemaakt, een grote lepel van het product wordt met een glas wodka gegoten en gedurende 14 dagen gebrouwen. Doe dan alcoholcompressen. De duur van de behandeling is 20 dagen.
  5. Een eenvoudige behandeling met folkremedies is het gebruik van gewoon koolblad, dat 's nachts op het pijnlijke gebied wordt aangebracht.
  6. Voor kompressen kun je verse Kalanchoë gebruiken nadat je de bladeren van de plant twee dagen op een koude plaats hebt bewaard. Daarna sloegen de bladeren zachtjes en brachten ze op het aangetaste gebied aan, waarbij het verband werd gefixeerd. Comprimeer gedurende vier uur. De therapie duurt een week.
  7. Breng dunne borden aan van rauwe, geschilde aardappelen, die bedekt zijn met een zere plek. Op de top van de aardappelen bedekt met plastic folie en wond met een warme wollen stof. Compressen worden dagelijks 's nachts toegediend.

Traditionele geneeskunde - de middelen die binnen worden genomen

Met de ontwikkeling van Achillobursitis, kunt u zowel de externe als interne middelen gebruiken, houd rekening met de meest populaire genezingsformules:

  1. Bijenproducten worden actief gebruikt - ze nemen zeven delen gemalen propolis en mengen ze met een deel boter (boter). De middelen worden oraal vóór de maaltijd ingenomen in een kleine lepel. De behandeling wordt de hele week uitgevoerd.
  2. Gebruik een mengsel met dezelfde hoeveelheid appelciderazijn en honing. De componenten worden grondig gemengd, vervolgens wordt een kleine lepel van de samenstelling verdund in 200 ml water. De tool moet in de ochtend- en avonduren worden ingenomen.
  3. Neem de schors van de wilg, verpletterd, een grote lepel fondsen giet 250 ml kokend water en houd de compositie 20 minuten aan. Neem de tool drie keer per dag in de hoeveelheid van één grote lepel. De loop van de behandeling is zeven dagen.
  4. Maak een tinctuur van Hypericum, waarvoor twee grote lepels van de plant 500 ml wodka worden gegoten en gedurende 14 dagen in het donker staan. Vervolgens wordt het product gefilterd, drie keer per dag als volgt genomen: 30 druppels tinctuur worden opgelost in een half glas warm water. De behandeling wordt gedurende tien dagen uitgevoerd.
  5. Klitwortel wordt geplet, in een thermosfles geplaatst, twee grote lepels van de plant, giet 250 ml kokend water. Nadat het middel is toegediend, wordt het gefilterd en gedronken vóór de maaltijd voor twee grote lepels in de ochtend-, avond- en middaguren. De therapie wordt binnen tien dagen uitgevoerd.
  6. Er kunnen populierenknoppen worden gebruikt - twee kleine lepels van het product worden met 250 ml kokend water gegoten en gedurende anderhalf uur ingesmeerd, waarna ze worden gefilterd en het product drie keer per dag wordt genomen in de hoeveelheid van één grote lepel.

Effectieve behandeling van achillobursitis. Achillobursitis: symptomen, oorzaken en behandeling

Het menselijk lichaam is een nogal ingewikkeld mechanisme, maar de structuur ervan is perfect consistent met de uitgevoerde functies. Dit is goed te zien in het voorbeeld van de gewrichten. Elk van hen, en er zijn er veel in het skelet, is tegelijkertijd een sterke en mobiele verbinding.

De sterkte van het gewricht wordt voornamelijk bepaald door de synoviale zak en pezen. Het gebeurt dat dit mechanisme faalt en bursitis ontwikkelt.

Deze ziekte is afhankelijk van de locatie in verschillende typen verdeeld.

In ons artikel wil ik de symptomen en oorzaken bespreken, evenals de behandeling van Achillobursitis, die het vaakst voorkomt.

Weinig anatomie

De achillespees, die van de triceps naar het hielbot loopt, wordt beschouwd als een van de sterkste in het menselijk lichaam.

De triceps-spier in het onderste gedeelte gaat over in de achillespees. Wanneer het samentrekt, buigt de voet. Het is dankzij haar werk dat we op onze sokken kunnen staan.

Ze neemt deel aan verschillende bewegingen, beginnend met normaal lopen en eindigend met rennen en springen.

Als deze spier constant sterke belastingen ervaart, kunnen zich problemen voordoen bij de normale werking van de achillespees.

De slijmbeurs, of zak, is gevuld met vloeistof die het glijden in het gewricht vergemakkelijkt. Met zijn ontsteking en er is een ziekte als bursitis.

Tussen het onderste deel van de pees en de calcaneus bevindt zich een Achillespeeszak. Als deze inflameert, ontwikkelt de achillespeesontsteking zich.

Symptomen, oorzaken en behandeling van bursitis zullen in meer detail worden besproken.

Oorzaken van ziekte

Komt bursitis voor, in de regel vanwege overmatige lichamelijke inspanning. Dit gebeurt vaak bij sporters, maar daarnaast zijn er nog andere redenen die tot dit probleem kunnen leiden:

  • schoenen met hoge hakken dragen (dit probleem is vooral vrouwelijk);
  • hematogene of lymfogene infectie; ontstekingsproces in de slijmbeurs kan leiden tot peesruptuur;
  • obesitas;
  • verwondingen en kneuzingen van de hiel;
  • strakke en ongemakkelijke schoenen;
  • artritis van de enkel.

Als ten minste een van deze punten wordt waargenomen, moet u de toestand van uw gewrichten zorgvuldig controleren en aandacht besteden aan uw eigen gevoelens, zodat u zo nodig op tijd kunt beginnen met de behandeling van Achillobursitis.

Symptomen van bursitis

Het eerste symptoom van deze ziekte is meestal pijn, die zich langs de achterkant van het been langs de achillespees verspreidt. Je kunt ook kijken naar:

  • roodheid;
  • zwelling;
  • verergering van pijn tijdens het lopen.

Als op dit moment ongemakkelijke schoenen te dragen, wordt de situatie verder verergerd. Geleidelijk verspreidt het ontstekingsproces zich door de pees, zelfs het onderste deel van de triceps spier zwelt op.

Als een achillespeesruptuur optreedt, wordt deze bepaald door een karakteristieke crunch en wordt de plaats van de verwonding opgezwollen en pijnlijk. Een persoon is erg kreupel, maar hij raakt niet op scherp.

We hebben de achillobursitis (symptomen) beoordeeld. Thuisbehandeling zal hieronder worden beschreven, en laten we nu praten over de diagnose van deze ziekte.

Diagnose van de ziekte

De diagnose is niet bijzonder moeilijk. De arts praat met de patiënt, vraagt ​​hem naar sensaties, symptomen, voelt de voet. Het onderzoek veroorzaakt meestal pijn bij de patiënt, maar de arts moet ervoor zorgen dat de pees intact en intact is.

Wanneer er sinds het moment van breuk weinig tijd is verstreken, kan dit worden bepaald door oedeem van het been en de voet, evenals door hematoom. Tijdens het onderzoek ontdekt de arts een depressie op de plek van de peesruptuur. Als je de patiënt vraagt ​​de voet te buigen, kan hij dit nauwelijks doen.

De arts stelt bursitis van de voet voor - achillobursitis, en de behandelmethoden worden geselecteerd na het specificeren van studies.

  • Omdat de zachte weefsels slecht zichtbaar zijn op de röntgenfoto, wordt aan de patiënt een echoscopie voorgeschreven om de locatie van de peesruptuur te bepalen.
  • MRI wordt als een nog nauwkeurigere methode beschouwd, omdat de weefselstructuur duidelijk zichtbaar is.

Beide methoden hoeven niet te worden voorbereid, maar ze bevestigen of weerleggen de diagnose van de arts nauwkeurig, en maken het ook mogelijk om te bepalen welke behandeling van achillobursitis nodig is, of de patiënt een operatie nodig heeft of kan worden behandeld met medicamenteuze behandeling.

Ziektetherapie

Bursitis-behandeling wordt in verschillende richtingen uitgevoerd. Het zal effectiever zijn als u een hele reeks procedures uitvoert. De volgende behandelingsmethoden kunnen worden onderscheiden:

  • medicamenteuze therapie;
  • schokgolf;
  • beperking van fysieke activiteit;
  • operationele interventie;
  • folk behandelingen.

Het blijkt de beste resultaten te behalen als verschillende methoden in combinatie worden gebruikt.

Conservatieve behandeling

Omdat bij de peesruptuur van de patiënt ernstige pijn verontrustend is, is het eerst noodzakelijk om anesthesie uit te voeren.

Gebruik hiervoor de introductie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen direct in de pees.

Ook schrijft de arts gewoonlijk een ontstekingsremmende zalf voor als een plaatselijke remedie.

Behandeling van Achillobursitis met behulp van schokgolftherapie wordt beschouwd als de meest effectieve behandelingsmethode, die een goed alternatief is voor chirurgische interventie.

Deze methode is goed omdat het geen grove schendingen in de weefsels van het lichaam veroorzaakt en geen negatieve gevolgen heeft. Het aantal sessies wordt meestal bepaald door de ernst van de ziekte.

Tussen sessies wordt een onderbreking vastgesteld voor ten minste drie dagen, maar niet meer dan zes. Dit is te wijten aan het feit dat in één procedure niet meer dan 2000 pulsen van gemiddelde en lage niveaus moeten worden toegepast.

Als we het hebben over niet-medicamenteuze behandeling, dan omvat het meestal de volgende activiteiten:

  • het opleggen van een strak verband op het beschadigde gebied;
  • vermindering van fysieke activiteit;
  • de noodzaak om schoenen met een lage hak te dragen;
  • het is wenselijk dat de schoenen orthopedisch zijn, en nog beter om het te bestellen;
  • In sommige gevallen moet je afvallen.

We hebben de achillobursitis, symptomen en effectieve behandeling van de ziekte beoordeeld met behulp van medicijnen en andere procedures. Maar als het resultaat van een hele reeks maatregelen niet effectief is, moet u een beroep doen op chirurgische ingrepen.

Chirurgische behandeling

Meestal hoeft chirurgische ingreep niet te worden toegepast, maar er zijn momenten waarop u het simpelweg niet zonder kunt stellen. Als medicamenteuze behandeling en fysiotherapie geen goede resultaten geven, weefsels dikker worden, stopt het ontstekingsproces niet, dan is chirurgische behandeling aangewezen.

De arts tijdens de operatie snijdt het weefsel rond de pees af en onderzoekt het. Als degeneratieve veranderingen, verdikking van het orgaan en significante veranderingen worden waargenomen, kan plastische chirurgie noodzakelijk zijn.

Bij breuk worden stiksels van weefsels, verwijdering van hematoom en beschadigde weefsels uitgevoerd. Hierna wordt de peesmantel zorgvuldig hersteld.

Als er meer dan 4 weken zijn verstreken sinds de breuk, dan is hoogstwaarschijnlijk Achillespeesplastiek vereist.

Bursitis behandeling: we behandelen met onze eigen handen

Traditionele methoden zullen deze ziekte niet aankunnen, maar ze kunnen een hulpmiddel worden bij de behandeling. Alle methoden voor een dergelijke blootstelling kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:

Van de kompressen kan het volgende adviseren.

  1. Rooster de zwarte radijs, wikkel het in een servet en bevestig het aan het gewricht gedurende 1 uur. Voor gebruik is het noodzakelijk om de plaats van toediening te smeren met plantaardige olie. De procedure wordt tweemaal per dag uitgevoerd.
  2. Het toepassen van vers ongezouten reuzel op de hiel geeft een goed effect. Vóór die tijd moet de voet goed worden gestoomd, een stuk spek worden vastgemaakt en worden vastgemaakt. Je kunt deze procedure 's nachts doen.
  3. Neem 1 deel aloë, 2 delen honing en 3 delen wodka, mix alles en doe een kompres voor de nacht op een pijnlijk punt.
  4. Goed helpt vers koolblad 's nachts aan de hiel vastgemaakt.

De effectieve methode is blootstelling aan warmte:

  • gebruik een zout- of waterverwarmer;
  • hete baksteen is ook geschikt; hiermee moet je het gewricht ongeveer 30 minuten opwarmen en smeren en wikkelen;
  • Je kunt het lijnzaad verwarmen, in een canvas tas doen en aan het been bevestigen.

Het tegenovergestelde van warmte is koud, wat ook de toestand van de patiënt kan verlichten. Om dit te doen, kunt u een verwarmingskussen met ijswater aan het beschadigde gebied bevestigen. De kou kan de pijn verminderen.

We hebben de achillobursitis, symptomen en effectieve behandeling van deze ziekte beoordeeld. Het is vermeldenswaard dat niet alleen atleten, maar ook gewone mensen zo'n ziekte kunnen krijgen.

Zulke gevallen komen vrij vaak voor, omdat niemand immuun is voor verwondingen op dit gebied: soms is een tamelijk niet-geslaagde sprong genoeg - en is het ontstekingsproces al aan de gang.

Bij de eerste tekenen van de ziekte niet onmiddellijk toevlucht nemen tot thuisbehandeling. Het is beter om een ​​arts te raadplegen om de therapie zo effectief mogelijk te maken. Alleen in dit geval kan chirurgische ingreep worden voorkomen.

retrocalcaneobursitis

Het uiterlijk van de ziekte - pijn in de hiel bij het lopen, roodheid en zwelling van de enkel. Tegen de achtergrond van de infectie zijn ernstige gevolgen mogelijk: purulente bursitis, sepsis, phlegmon.

Er zijn verschillende oorzaken van Achillobursitis. De meest voorkomende:

  • langdurige belasting van de gewrichten van de benen, waarna het lichaam geen tijd heeft om te herstellen: hardlopen, ongemakkelijke schoenen, lopen op hoge hakken, overgewicht;
  • secundaire infectie op de achtergrond van letsel;
  • reumatoïde artritis: het ontstekingsproces gaat naar de synoviale zak van de pees en veroorzaakt de ontwikkeling van achillobursitis;
  • andere gewrichtsaandoeningen;
  • infectie.

Achillobursitis (zoals de rest van bursitis) treedt op wanneer een exudaat accumuleert in de synoviale bundel van de pees - een ontstekingsvocht, dat zwelling en verdikking van weefsels veroorzaakt. Door de achillobursitis is er sprake van verlies van functionaliteit van het enkelgewricht.

Achillobursitis kan zich in een acute en chronische vorm manifesteren. Het ontstekingsproces - unilateraal of bilateraal (op beide benen).

In gevallen waarbij de Achillobursitis wordt gedetecteerd in combinatie met een ontsteking van andere gewrichten, is een van de mogelijke oorzaken reumatoïde artritis.

Als de pees op slechts één been wordt aangetast, wordt de achillobursitis voorlopig als traumatisch bepaald.

De belangrijkste symptomen van Achillobursitis zijn:

  • ernstige pijn in de achillespees en in de hiel tijdens het lopen, niet ophoudend in rusttoestand. De pijn kan zich uitstrekken tot de gehele enkel;
  • roodheid en zwelling van de huid in het getroffen gebied;
  • zwelling in het enkelgebied, in de vorm van een spil;
  • beperkte enkelmobiliteit;
  • in het acute verloop van de ziekte stijgt de lichaamstemperatuur tot 38 graden of meer;
  • bij aanhoudende belasting van het aangetaste gewricht is een peesruptuur mogelijk.

De classificatie van bursitis wordt volgens verschillende parameters uitgevoerd:

  • het verloop van de ziekte is acuut, chronisch, recidiverend;
  • type ziekteverwekker - niet-specifiek (trauma, etc.), specifiek. Specifiek worden ingedeeld naar type infectie;
  • samenstelling van exsudaat.

In de eerste fase voert de arts een visuele inspectie van de aangetaste pees uit, registreert de symptomen en de aard van de ziekte volgens de patiënt. Verdere diagnose wordt gesteld door instrumentele en laboratoriummethoden.

Laboratoriummethoden omvatten synoviale vloeistofanalyse en een bloedtest om het niveau van ureum te bepalen.

De instrumentele methode is röntgenoscopie: de aard van de gewrichtsverandering blijkt uit de beelden, aannames worden gemaakt over het voorkomen van de ziekte - trauma of reumatoïde oorzaken.

Op basis van de verkregen gegevens, wordt een beslissing genomen over de behandeling van Achillesia.

Hoe u achillobursitis behandelt, hangt af van de vorm van de ziekte:

  1. Acute vorm. Fixatie van de voegpleister Langeta. Medicamenteuze behandeling van achillobursitis: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antibiotica, hormooninjecties in het gewricht.
  2. Chronische vorm. Periodieke reiniging van de synoviale zak van inflammatoire vloeistof, wassen met antiseptica. In extreme gevallen, de chirurgische verwijdering van een deel van de calcaneus.
  3. Purulente vorm. Verplichte punctie, het wassen van de zak. In ernstige gevallen wordt de capsule van het gewricht geopend en wordt drainage vastgesteld. Secundaire genezing wordt uitgevoerd zonder wondsluiting.

Aan het begin van de behandeling wordt het ontstekingsproces gestopt. Dit wordt gevolgd door de herstelfase (herstel van articulaire weefsels). De derde fase - preventie, preventie van terugval.

In de eerste fase wordt de verbinding voorzien van rust (ze fixeren, verwarmen of drukverband aanbrengen).

Vervolgens wordt de behandeling van Achillobursitis uitgevoerd in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts thuis.

Vishnevsky zalf, gels en anesthetica worden gebruikt om het pijnsyndroom te verlichten en achillobursitis te behandelen.

Als de aandoening niet genormaliseerd is, wordt de gewrichtscapsule doorboord. Ontstoken vloeistof wordt weggepompt, antibiotica en glucocorticoïden worden in de gewrichtsholte geïnjecteerd.

Glucocorticoïden blokkeren de beweging naar het inflammatoire brandpunt van enzymen die destructief zijn voor weefsels (nucleasen, proteasen, enz.), Neutraliseren hun activiteit. Minimaliseer vasculaire permeabiliteit, lokaliseer het ontstekingsproces.

Verbeter het effect van antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen.

Bij een lange reeks van achillobursitis, met de ontwikkeling van purulente bursitis, worden chirurgische methoden gebruikt:

  • punctie van ontstekingsvloeistof;
  • gedeeltelijke uitsnijding of opening van de synoviale zak;
  • verwijdering van de bovenwand;
  • inpluggen;
  • verwijdering van de synoviale zak zonder deze te openen.

Na de operatie worden maatregelen genomen voor de snelle genezing van weefsels.

In het stadium van herstel worden therapeutische gymnastiek, massage en fysiotherapeutische procedures aanbevolen.

Misschien is de behandeling van achillobursita folk remedies - kruidentincturen en kompressen.

Achillobursitis behandeling met behulp van folk remedies moet worden gecoördineerd met uw arts en bezoek hem regelmatig om de toestand te controleren.

Preventie is om herhaling van de symptomen van de ziekte te voorkomen en de mogelijke oorzaken ervan te elimineren. Toegepast op Achilloburcilite betekent dit:

  • letsels moeten worden vermeden. Allereerst - verwondingen van het aangetaste gewricht;
  • gebruik fixatieven in het dagelijks leven om de gewrichtscapsule te beschermen;
  • behandel tijdig wonden met antiseptische verbindingen, voorkom ettering en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is de juiste keuze van schoenen en een uitgebalanceerd dieet vereist.

De belangrijkste vereiste voor de keuze van schoenen - gemak:

  • vermijd strakke patronen die de bloedstroom verslechteren;
  • vermijd harde ruggen;
  • het is wenselijk om orthopedische inlegzolen te gebruiken;
  • vrouwen die het grootste deel van hun tijd op hoge hakken doorbrengen, worden niet aanbevolen voor frequente scherpe overgangen van hakken naar platte zolen.

De kracht moet worden gecontroleerd om het overgewicht tot een minimum te beperken, waardoor er een verhoogde belasting van het bewegingsapparaat ontstaat.

Radicale maatregelen worden niet aanbevolen - hongerstakingen, te rigide diëten. Het is belangrijk om te voldoen aan het regime, niet om 's nachts te eten. Sluit vet voedsel uit het dieet. Blijf voor de rest trouw aan een uitgebalanceerd dieet.

De nuttigste groenten - courgette, pompoen, knoflook, uien - bevatten zink, wat de gewrichten versterkt. Pap, volkorenbrood, magere vlees- en visgerechten worden aanbevolen.

Gelatine is nuttig voor het herstellen van kraakbeen.

Om een ​​dieet op maat van de individuele kenmerken van het lichaam te ontwikkelen, dient u uw arts te raadplegen.

Een gebalanceerd dieet, de juiste modus zal helpen extra kilo's te verwijderen, bijdragen aan het snel herstel van gewrichtsweefsel, reinigingsvaten, de gezondheid van het lichaam als geheel verbeteren, het immuunsysteem versterken.