Tests voor artritis en artrose

Artrose is een ziekte die zich langzaam ontwikkelt, in het eerste stadium, bijna onmerkbaar voor de patiënt. Weinigen gaan naar een medische faciliteit bij het opsporen van de primaire symptomen van ziekten van de knie, heup, andere gewrichten.

Ongeacht het stadium van artrose, het interviewen van de patiënt met verhelderende klachten, inspectie is niet genoeg. Om artrose niet te verwarren met andere ziekten, waarvan de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn, is het noodzakelijk om klinische tests en onderzoek uit te voeren. De verkregen resultaten laten toe om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, voorschrijven de juiste, effectieve behandeling van de knie, enkel, heupgewricht.

Onderzoekslijst

Een analyse die onmiddellijk de aanwezigheid van artrose van het gewricht bepaalt, bestaat niet. Er zijn studies om de aanwezigheid van andere pathologieën te elimineren. Deze omvatten:

• Klinische, biochemische bloedonderzoeken;
• X-stralen analyse;
• Magnetische resonantie, computertomografie;
• echografie;
• Artroscopie.

Röntgenonderzoek maakt het mogelijk om artrose te identificeren, de omvang van de ziekte te bepalen, aandoeningen veroorzaakt door hen. Dankzij de afbeelding duiden tekenen op de aanwezigheid van artrose, niet op andere pathologieën van de knie, heup of andere gewrichten. Tekenen zijn onder meer: ​​een significante vermindering van de kloof tussen de gewrichtsbeentjes, de verdikking van kraakbeen, de aanwezigheid van osteofyten, de aanwezigheid van botgroei. Röntgenanalyse wordt essentieel geacht bij de diagnose van gewrichtsaandoeningen. Er zijn gevallen waarin de momentopname geen exacte antwoorden geeft, twijfels oproept over de installatie van een nauwkeurige diagnose (in het vroege stadium van artrose is het moeilijk om de vernietiging te onthullen, deformatie van de gewrichten). In dergelijke gevallen, toevlucht nemen tot MRI-onderzoek.

Magnetische resonantietomografie maakt het mogelijk een helder beeld te verkrijgen dan met röntgenanalyse. MRI is verschillende kosten, die verschillende keren hoger zijn dan röntgenfoto's. Maar de studie stelt u in staat te bevestigen, de aanwezigheid van artrose te weerleggen - op de afbeelding duidelijk zichtbaar gewrichtsbeenderen, zachte weefsels (capsules, menisci, kraakbeen, ligamenten). In gewone klinieken is er geen apparatuur voor het uitvoeren van dergelijke tests, in het geval van vermoedelijke artrose, is het beter om contact op te nemen met gespecialiseerde klinieken en centra.

Computertomografie wordt voorgeschreven, als de patiënt gecontra-indiceerd is voor MRI-onderzoeken (in aanwezigheid van een cardiologische stimulator, enz.), Is er geen manier om het uit te voeren. Met CT kunt u een beeld krijgen van alle lagen van het gewricht. Het onderzoek is een kruising tussen een röntgenfoto en een MRI.

Met behulp van echografie-analyse is het mogelijk om de mate van achteruitgang, dunner worden van de kraakbeenlaag, te bepalen om de kwantitatieve verandering in vloeistof die zich in het gewricht heeft opgehoopt te volgen. Echografie wordt zelden voorgeschreven voor de diagnose van artrose, de analyse stelt ons in staat om de complexiteit van de situatie te bepalen. Echografie van het kniegewricht stelt u in staat de mate van conservering van de menisci te zien, om de aanwezigheid, afwezigheid van een bakercyste, urinezuurkristallen te bepalen. Objectief beschrijven het beeld van de ziekte kan smal profiel arts - echografie.

Artroscopie komt minder vaak voor dan echografie. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een camera in te brengen in kleine incisies in het gebied van de gewrichten. Op het scherm kunt u de structurele kenmerken van het aangetaste gewricht zien. Artroscopie is geschikt voor artrose van de heupgewrichten, toepasbaar op de knie, andere gewrichten.

Om een ​​volledig beeld van de ziekte te krijgen, om de situatie te beoordelen, is het de moeite waard om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren, waarbij aandacht wordt besteed aan bloedonderzoek.

Welke bloedtesten moeten worden doorstaan ​​in geval van artrose

Analyses voor artrose zijn niet voorgeschreven om het te detecteren, maar om andere ziekten uit te sluiten, waardoor het bereik van mogelijke diagnoses wordt verkleind. In het geval van artrose is bloed voorgeschreven en gegeven in de laboratoria van medische instellingen van twee soorten: klinisch onderzoek, biochemie.

De eigenaardigheid van de klinische studie van bloed is dat in de aanwezigheid van artrose het normale indicaties heeft. Vaak worden fluctuaties in de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) van rode bloedlichaampjes gevolgd.

Als de ESR verhoogd is, terwijl er pijn aanwezig is, kunnen we praten over de aanwezigheid van reumatische processen. De pijnen zijn 's morgens,' s nachts, verergerd, dit duidt op artritis, reuma, geen artrose. Als de ESR wordt verhoogd tot een niveau van 25 mm en meer, geeft dit de aanwezigheid aan van een ontsteking in de gewrichten. Met een hoog gehalte aan ESR, leukocyten in het lichaam, treedt een ontsteking van de infectieuze aard op en wordt weergegeven op de toestand van de gewrichten van de onderste ledematen.

Met de vernietiging van de kraakbeenlaag in de gewrichten van de benen worden afwijkingen in klinische testen niet waargenomen. Alle indicatoren blijven op het normale niveau. In zeldzame gevallen van artrose, die gepaard gaan met ophoping van gewrichtsvloeistof in het gewricht (synovitis), kan ESR een significant verhoogd niveau hebben. Wanneer het niveau van ESR in het bloed verhoogd is, kunnen we praten over de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, waarvan de aard de moeite waard is om uit te zoeken met behulp van aanvullende tests.

De tweede bloedtest voor artritis is biochemisch. Bloedbiochemie (bloed wordt uit een ader genomen) in het geval van artrose wordt uitgevoerd op een lege maag (de patiënt zou niet minstens 6 uur moeten eten, idealiter 12). Dit zorgt voor schonere prestaties. Met behulp van de analyse kunt u bepalen of er een ontstekingsproces in het lichaam is. Staat toe om artritis van artrose te onderscheiden.

Bij artritis is er een te hoge indicatie van C-reactief proteïne, seromucoïden, verschillende soorten immunoglobulines. Al deze indicatoren in geval van artrose blijven binnen aanvaardbare grenzen van de norm. Daarom is de overgave van BAC belangrijk in gevallen van vermoedelijke artritis of artrose. Hun symptomen zijn vergelijkbaar, een bloedtest die de aanwezigheid aantoont, afwezigheid van ontsteking in de gewrichten laat ons onderscheiden.

Artrose is een niet-inflammatoire aandoening, afwijkingen van de norm van indicatoren duiden op andere pathologieën. De aanwezigheid van urinezuur duidt op jicht, een hoog gehalte aan globulines, immunoglobulines - over reumatoïde artritis.

Met behulp van de beschreven lijst met tests, onderscheiden artsen wat mogelijk de problemen zijn: ontstekingsziekten van gewrichten, artrose.

Onderzoek vereist voor differentiële diagnose van artritis en artrose

Klinische analyse van bloed. Voor deze analyse wordt bloed van de vinger genomen. In het geval van artrose, vertoont de bloedtelling in de regel geen specifieke veranderingen. Slechts in sommige gevallen, met synovitis van één of twee grote gewrichten, kan er een zeer lichte toename in de snelheid of reactie van erythrocytsedimentatie (ESR of ESR) zijn - tot 20-25 mm / uur. In tegenstelling hiermee, een aanzienlijke toename van ESR of ROE (hierboven
25 mm / h) in combinatie met nachtelijke pijn in de gewrichten zou ons moeten pushen naar het idee van een mogelijke reumatische (ontstekings) oorsprong van deze pijnen. Dat gaat over artritis.

Als de patiënt ook een verhoogd aantal leukocyten heeft, bevestigt dit feit de aanwezigheid in het lichaam van een of ander infectieus-inflammatoir proces, dat in het bijzonder wordt weerspiegeld in de gewrichten. In elk geval geeft een klinische bloedtest geen duidelijke antwoorden, maar geeft alleen trends aan en verkleint het bereik van diagnostisch zoeken.

Biochemische analyse van bloed en reumatische tests. Bij het uitvoeren van deze analyse wordt bloed uit een ader genomen en altijd op een lege maag. Biochemische analyse van bloed en reumatische tests kan de arts aanzienlijke hulp bieden bij de differentiële diagnose van gewrichtslaesies: artrose of artritis?

Zo neemt bij reumatische aandoeningen (artritis) in het bloed het niveau van de zogenaamde inflammatoire markers significant toe: C-reactief proteïne, seromucoïde, sommige globulines en immunoglobulines. Bij reumatoïde artritis onthult de analyse vaak reumafactor en bij jicht is er een toename van de hoeveelheid urinezuur.

Bij artritis blijven deze biochemische parameters daarentegen normaal.

Het is belangrijk om te onthouden! In gevallen waarin we "inflammatoire" veranderingen in het bloed van een vinger of van een ader in een patiënt met vermoedelijke artrose vinden, moeten we voorzichtig zijn - omdat artrose geen veranderingen in de tests veroorzaakt. En als de indicatoren van ontsteking toenemen, is de kans groot dat we niet te maken hebben met artrose, maar met artritis. Dan is het noodzakelijk om het onderzoek van de patiënt voort te zetten tot de definitieve bevestiging van de diagnose. We moeten echter ook onthouden dat er gevallen zijn waarin bepaalde soorten artritis ook niet leiden tot een significante verandering in de ontstekingsparameters in het bloed. In de meeste gevallen helpt een bloedtest echter om een ​​duidelijk onderscheid te maken tussen inflammatoire en metabole-dystrofische aandoeningen van de gewrichten (tussen artrose en artritis).

Andere onderzoeksmethoden vereist voor de differentiaaldiagnose tussen artritis en artrose: röntgenfoto's van de gewrichten, röntgenfoto's van de sacro-iliacale gewrichten, in sommige gevallen spinale röntgenstralen, radio-isotoop scanning van het skelet, berekende of magnetische resonantie beeldvorming (CT of MRI).

Artikel Dr. Evdokimenko © voor het boek "Artritis", gepubliceerd in 2003.
Bewerkt in 2011
Alle rechten voorbehouden.

Artrose en artritis - wat is het. Wat onderscheidt artrose van artritis. Artrose en artritis zijn ziekten waarbij gewrichtsschade optreedt. Dat is waarom, en vanwege de consonantie van de namen, veel mensen het verschil tussen artrose en artritis niet begrijpen en ze in essentie als iets soortgelijks zien. Ondertussen zijn artrose en artritis verre van hetzelfde.

Tekenen van artrose (symptomen van artrose). Artrose treft meestal de knie- en heupgewrichten, evenals de gewrichten van de grote teen. Iets minder vaak - de enkelgewrichten en de gewrichten van de vingers die zich dichter bij de nagels bevinden (distale interfalangeale gewrichten).

De meest kenmerkende tekenen van artritis (artritis symptomen). In dit hoofdstuk zal ik u vertellen over de speciale "alarmerende" symptomen, niet typerend voor artrose, maar typerend voor artritis.

Andere oorzaken van gewrichtspijn. Pijn in de pezen. Pijn bij het blokkeren of knijpen van een gewricht. Pijn in de gewrichten door stoornissen in de bloedsomloop.

Welke tests heb je voor artritis?

Spreken in een heldere, gezond taalgebruik, artritis is een laesie van de gewrichten. Artritis kan een afzonderlijke ziekte zijn (bijvoorbeeld reumatoïde artritis, spondylitis) of een manifestatie van een andere ziekte (bijvoorbeeld reuma).

In reumatologie is het gebruikelijk om artritis in twee hoofdgroepen te verdelen:

1. Inflammatoire artritis

• infectieuze artritis;
• reumatoïde artritis;
• jicht;
• juveniele idiopathische artritis;
• De ziekte van Reiter;
• psoriatische polyartritis;
• spondylitis ankylopoetica (ankyloserende spondylitis);
• infectieuze-allergische polyartritis, etc.

2. Degeneratieve artritis - artrose

• traumatische artritis;
• osteoartritis;
• intervertebrale osteochondrose;
• spondylosis deformans;
• spondiloartroz;
• osteochondropathie, etc.

Artralgie (pijn in de gewrichten) wordt ook afzonderlijk beschouwd. Bij palpatie van de gewrichten worden er geen objectieve veranderingen in waargenomen.

Als u enige vorm van artritis vermoedt, wordt u geadviseerd contact op te nemen met een reumatoloog die het noodzakelijke onderzoek zal voorschrijven om de ziekte te bevestigen of uit te sluiten.

Welke tests heb je voor artritis:

• compleet bloedbeeld (van de vinger);
• urineonderzoek;
• fecale analyse voor coprologisch onderzoek;
• baccale test voor bacteriologisch onderzoek (om aërobe en facultatieve anaerobe micro-organismen bij artritis psoriatica te bepalen);
• analyse van uitwerpselen op de reactie Gregersen (verborgen bloed);
• bloedtest voor biochemie (uit een ader);
• immunologisch onderzoek van bloed (uit een ader);
• synoviaal vloeistofonderzoek (punctie van het gewricht).

Laten we eens nader bekijken welke bloedtellingen u nodig heeft om op te letten in geval van artritis.

Algemene bloedtest

• Hb-hemoglobine (minder dan 120 tot 50 g / l) - afname van het hemoglobinegehalte.

Bij chronische artritis kan bloedarmoede optreden als gevolg van langdurige ontsteking:

• normochromic;
• hypochromic;
• normocytic;
• microcytic.

• hemolytische anemie;
• ijzergebreksanemie;
• aplastische anemie.

Voor de diagnose van reumatoïde artritis (RA) komt de ernst van dit type bloedarmoede overeen met de ernst van het ontstekingsproces.

Bij patiënten met reumatoïde artritis met tekenen van anemie komen systemische manifestaties vaker voor dan bij patiënten met reactieve artritis, hoewel bij de laatste vaker anemie wordt vastgesteld. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan het feit dat met ReA (reactieve artritis) een acute ontstekingsreactie uitgesproken is en een groot aantal ontstekingsremmende cytokines vrijkomt.

• Leukocyten (meer dan 9,0 • 109 / l) - matige leukocytose
• eventuele reumatische aandoeningen.
• Granulocyten (minder dan 1,5 • 109 / l) - neutropenie en leukocyten (minder dan 4,0 • 109 / l) - leukopenie
• SLE;
• gemengde bindweefselziekte.
• Lymfocyten (minder dan 1,5 • 109 / l) - geïsoleerde lymfopenie
• actieve SLE.
• Eosinofielen (meer dan 0,7 • 109 / l) - eosinofilie
• systemische reumatoïde artritis.
• Trombocyten (meer dan 400 • 109 / l) - trombocytose
• reumatoïde artritis (trombocytose bij RA duidt op een hoge ziekteactiviteit).
• Trombocyten (minder dan 100 • 109 / L) - trombocytopenie
• trombocytopenische purpura;
• SLE (antiphospholipid syndrome).
• Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR)

ESR is een zeer belangrijke, maar niet de belangrijkste indicator in de diagnose van artritis. Bij een gezond persoon mag de normale ESR niet hoger zijn dan 10 mm / uur (voor mannen) en 15 mm / uur (voor vrouwen). Bij reumatische aandoeningen neemt de ESR enorm toe, tot 40-60 mm / uur.

Biochemische bloedtest

Biochemische analyse van bloed voor artritis omvat een reeks speciale tests om auto-immuunziekten te bevestigen, samen met andere onderzoeken en instrumentele diagnostiek.

De bepaling van serum-CRP-concentratie is een belangrijke stap in de diagnose van artritis. Bij een gezond persoon is de concentratie niet groter dan 0,002 g / l en bij auto-immuunpathologieën bedraagt ​​de CRP-waarde 0,01 g / l en hoger. De concentratie van C-reactief proteïne neemt toe tijdens de activiteit van spondylartritis in de ankylopoetica.

Tijdens auto-immune ontstekingsprocessen in het bloed verandert de concentratie van plasmaproteïnefracties - dysproteïnemie ontwikkelt zich.

• α2-globulines - wanneer het ontstekingsproces toeneemt, neemt het niveau van α2-globulines toe. Normaal gesproken overschrijdt de concentratie van α2-globulines 7-11% van het totale bloedeiwit niet.
• γ-globulinefractie - een toename van de concentratie spreekt voornamelijk van een immunologische verschuiving. Normaal gesproken overschrijdt de concentratie van γ-globulines 15-22% van het totale bloedeiwit niet.

Een significante toename van de concentratie van de γ-globulinefractie wordt waargenomen tijdens de ontwikkeling:

Immunologische studie van bloed

• Bepaling van reumafactor (RF) in serum speelt een belangrijke rol in combinatie met andere tests die de aanwezigheid van artritis bevestigen, maar is geen specifieke indicator. Feit is dat bij patiënten die lijden aan reumatoïde artritis, de Russische Federatie slechts in 70-80% van de gevallen wordt vastgesteld, terwijl dit bij de rest van de patiënten niet voorkomt. Daarom is het voor de diagnose van artritis noodzakelijk om in totaal de resultaten van onderzoek in aanmerking te nemen.
• De analyse van antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide (ACCP) onthult RA bij 70% van de patiënten bij wie de RF-waarden binnen het normale bereik lagen.
• Antinucleaire antilichamen (AHA) worden het vaakst geïdentificeerd in inflammatoire reumatische pathologieën. Deze indicator wordt gebruikt in de primaire diagnose.
• Circulerende immuuncomplexen (CIC) spreken van de ontstekings- en immunologische activiteit van een auto-immuunziekte.
• Lupus (LE) -cellen worden bepaald bij 60-70% van de patiënten met SLE en in een enkele hoeveelheid bij 10% van de patiënten met RA en gemengde bindweefselziekte.
• Antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen (ANCA) hebben diagnostische waarde in reumatologie bij het bepalen van SLE.
• ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)
• PCR (polymerasekettingreactie)

ELISA en PCR bepalen de aanwezigheid van antilichamen tegen vroege infecties. Dankzij deze tests is het mogelijk met een 100% -garantie de aanwezigheid van een infectie te bevestigen of te weerleggen, lang voordat de ziekte zich manifesteert. Deze zeer gevoelige tests spelen een belangrijke rol bij de diagnose van infectieuze artritis (bijvoorbeeld de ziekte van Reiter).

• Cryoglobulinen worden in serum in verschillende auto-immuunpathologieën bepaald. Cryoglobulinemie type III is belangrijk voor de diagnose van RA, SLE, Sjogren-syndroom en systemische sclerodermie.

Welke andere tests voor artritis moeten passeren en waarnaar moet worden gezocht?

Synoviaal vloeistofonderzoek

De resultaten van deze analyse zijn belangrijk voor de diagnose van artritis. Het is echter niet altijd mogelijk om alleen op deze analyse te vertrouwen. Het is een feit dat veranderingen in synoviale vloeistof het gevolg kunnen zijn van verwondingen, kneuzingen in de gewrichten. Daarom neemt het besluit om een ​​onderzoek uit te voeren naar synoviale vloeistofreumatologen, op basis van de beschikbare resultaten uit andere onderzoeken.

Het belangrijkste om op te letten in de resultaten van de analyse:

• Reumatoïde factor wordt niet gedetecteerd in gezonde synoviale vloeistof. En bij RA overschrijdt het onderschrift van de Russische Federatie 1:40
• C-reactief proteïne wordt niet gedetecteerd in gezonde synoviale vloeistof en wanneer RA wordt bepaald van 0,01 tot 0,06 g / l. Afhankelijk van de mate van activiteit van het ontstekingsproces in de gewrichten, kan deze indicator veel hoger zijn.
• Het totale eiwit in een gezonde synoviale vloeistof is 15-20 g / l, met ontstekingspathologieën 35-48 g / l en met RA tot 60 g / l.
• Ragocyten in normale LF worden niet gedetecteerd en bij RA bereiken ze 40% of meer, afhankelijk van de mate van activiteit van het lokale ontstekingsproces.
• De hoeveelheid synoviale vloeistof in de normale 0,2-2 ml, met ontstekingspathologieën, neemt toe van 3 ml tot 25 ml of meer.

urineonderzoek

Significante veranderingen in de indices van de algemene analyse van urine worden alleen waargenomen bij ernstige vormen van de ziekte, voornamelijk tijdens langdurig systemisch auto-immuun ontstekingsproces.

• Eiwiturie (eiwit in de urine) is normaal gesproken afwezig. Eiwit wordt voornamelijk gedetecteerd bij het syndroom van Sjögren, systemische amyloïdose.
• Erythrocyturie (bloed in de urine) is ook afwezig in de norm. In combinatie met proteïnurie wordt het gedetecteerd in SLE, systemische sclerodermie, en kan het ook een gevolg zijn van het nemen van therapeutische geneesmiddelen (bijvoorbeeld goud of D-penicillamine).

Artritis en artrose-tests

Ziekten artritis en artrose worden vaak verward vanwege de gelijkenis van de namen. Ja, en beide ziekten beïnvloeden de gewrichten (artritis en artrose van de knie kunnen bijvoorbeeld ook voorkomen). De aangetaste gewrichten raken ontstoken, gezwollen en pijnlijk. Anders is het een heel andere ziekte. Laten we proberen het verschil tussen artritis en artrose te achterhalen?

Verschil tussen artritis en artrose

Artritis gaat gepaard met een ontsteking van de gewrichtsbanden, die op zijn beurt leidt tot een schending van de motorische functies. De patiënt ervaart ongemak, hij heeft acute of pijnlijke pijn, zowel tijdens lichamelijke activiteit als tijdens de rust, vooral 's ochtends. De huid in het gewrichtsgebied zwelt op, wordt rood en wordt strak. Vaak stijgt de lichaamstemperatuur.

Artrose is een ziekte waarbij degeneratieve processen optreden in gewrichtskraakbeen. Het veranderde kraakbeen houdt op met het omgaan met de last die erop valt en stort geleidelijk in. Pijn als gevolg van de belasting passeert meestal in rust. De weefsels rond het gewricht zwellen op en raken ontstoken. Een progressieve ziekte leidt tot de vernietiging van kraakbeen en ernstige misvorming van de gewrichten.

Het verschil tussen artrose en artritis ligt in de oorzaken van het vóórkomen van ziekten. Artrose kan voorkomen:

• primaire, meestal geassocieerd met oudere leeftijd;
• secundair, voortkomend uit andere ziekten of genetisch bepaald.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van artrose zijn:

• overgewicht;
• overmatige fysieke inspanning (meestal bij atleten) of zeer lage fysieke activiteit;
• eerdere verwondingen;
• endocriene ziekten.

Artritis is inflammatoir. Er zijn dergelijke oorzaken van de ziekte als:

• verschillende infecties;
• gewrichtsschade en repetitieve kleine verwondingen;
• stofwisselingsstoornissen;
• allergieën;
• tekort aan micronutriënten en vitamines.

Welke tests worden getoond voor reumatoïde artritis?

BELANGRIJK OM TE WETEN! De enige remedie voor pijn in de gewrichten, artritis, artrose, osteochondrose en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat, aanbevolen door artsen! Lees verder.

Gezien de inflammatoire en immuunoorsprong van de ziekte met massale vernietiging van gewrichtskraakbeen, vertoonden alle patiënten een gestandaardiseerde hoeveelheid diagnostische procedures:

1. Algemene klinische studie. Het criterium voor diagnose is leukocytose met een versnelde erythrocytbezinkingssnelheid (ESR), een verschuiving in de leukocytformule;
2. Generaal anz van urine. Getoond om bijkomende nierschade uit te sluiten;
3. Biochemische studie van bloedplasmaparameters. Spreekt over het functioneren van de lever en de nieren, de activiteit van eiwitverlies als gevolg van het ontstekingsproces;
4. Revmoproby. Verwijst naar de gouden standaard voor de diagnose van RA. Ze omvatten de bepaling van de plasmaconcentratie van acute fase-indicatoren van ontsteking van het gewrichtskraakbeen. Dit zijn voornamelijk reumatische factoren, seromucoïde en siaalzuren.
5. Bepaling van antilichamen van het histocompatibiliteitscomplex. Het is een complexe set van immunohistochemische studies die helpt bij de differentiële diagnose van gewrichtsschade bij lupus erythematosus en RA.

Waarop je moet letten

Een specifieke indicator van de ontstekingsactiviteit is ESR. De normale waarden zijn verschillend voor mannen en vrouwen. In het tweede geval zouden ze een beetje hoger normaal moeten zijn. Bij ontsteking treedt een sterke toename van het aantal van deze indicator op, wat altijd meer is dan 20 mm / uur. In de actieve fase van de ziekte kan 50-70 mm / uur bereiken. De eigenaardigheid van ESR bij reumatoïde artritis is het langdurige hoge niveau.

Een andere zeer belangrijke bloedtest voor reumatoïde artritis is de definitie van reumatische test. Ze geven niet alleen de mate van activiteit van ontsteking aan, maar helpen ook de reactie van het lichaam op voorgeschreven ontstekingsremmende geneesmiddelen te beoordelen. De basis van hun vorming is inderdaad het destructieve proces met de afgifte van een groot aantal pathologische eiwitstructuren. Daarom worden ze acute fase-indicatoren genoemd, die onmiddellijk kunnen veranderen afhankelijk van de intensiteit van ontsteking. Mijn patiënten gebruiken een beproefd hulpmiddel, waarmee je zonder veel moeite in twee weken van de pijn af kunt komen.

Algemeen klinisch bloedonderzoek verwijst naar de meest oninformatieve methoden voor laboratoriumdiagnostiek van reumatoïde artritis. Het wordt altijd uitgevoerd om andere indicatoren van het hematopoietische systeem te bepalen, die algemene informatie bevatten over het functioneren van het organisme als geheel.

Reumatoïde artritis: laboratoriumdiagnostiek van de ziekte

Volledig herstellen van de GEWRICHTEN is niet moeilijk! Het belangrijkste ding 2-3 keer per dag om deze zere plek wrijven.

Hoe kan ik artritis diagnosticeren? Er zijn karakteristieke tekenen, de aanwezigheid van minstens 4 daarvan op deze ziekte. De volgende zijn diagnostische criteria voor reumatoïde artritis:

• ochtendstijfheid die meer dan 1 uur na het ontwaken duurt;
• betrokkenheid van minstens 3 gewrichten;
• zeehonden in de vorm van knobbeltjes op de huid in het gebied van de botuitsteeksels;
• primaire laesie van kleine gewrichten;
• de aanwezigheid van reumafactor in het bloed;
• symmetrie van de pathologie;
• x-ray veranderingen.

In een vroeg stadium kan de ziekte zich alleen manifesteren door zwakte en een lichte ochtendstijfheid, zodat mensen geen medische hulp zoeken. Er zijn mogelijk geen pathologische veranderingen op de röntgenfoto en volgens een bloedtest kan de ziekte zelfs na zes weken vanaf het begin worden vermoed. Voor een objectief resultaat geven alle tests een lege maag door.

Algemene bloedtest

In het algemeen kan een bloedtest (UAC) dergelijke pathologische veranderingen omvatten:

• verhoogde erytrocytsedimentatie (ESR);
• verlaagd hemoglobine;
• toename van het aantal leukocyten.

Verhoogde ESR en verhoogd aantal witte bloedcellen zijn het resultaat van een acuut ontstekingsproces. Onder normale omstandigheden is de ESR 2-15 mm / uur en bij patiënten is deze indicator gewoonlijk niet minder dan 25 mm / uur (afhankelijk van de ernst en de periode van de ziekte). Bij een gezonde persoon ligt het aantal leukocyten in de KLA tussen 4000-9000, maar bij patiënten met reumatoïde artritis is er een lichte toename van deze indicator.

De hemoglobinesnelheid voor vrouwen is 120-140 g / l, voor mannen - 135-160 g / l. De afname in aantallen duidt bloedarmoede aan, die zich ontwikkelt bij patiënten die lang geleden hebben aan reumatoïde artritis. Dit komt door de verkorting van de levenscyclus van rode bloedcellen en metabolische aandoeningen.

Reumatoïde factor

Reumatoïde factor (RF) is een antilichaam dat wordt geproduceerd als reactie op zijn eigen cellen, die door de ziekte als buitenaards worden ervaren. De RF wordt in het bloed bepaald, niet alleen bij ziekten van het bewegingsapparaat, het wordt ook gevormd in het geval van virale en bacteriële infecties, leverschade en kwaadaardige tumoren. De normindicator bij gezonde mensen is 0-14 IE / ml.

Het verhogen van de RF wordt in 60% van de gevallen gevonden. Er zijn ook seronegatieve vormen van artritis, waarbij deze indicator onveranderd blijft. De Russische Federatie is gevaarlijk omdat het onoplosbare complexen vormt. Ze worden afgezet op de wanden van bloedvaten, wat leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar weefsels en de ontwikkeling van vasculitis.

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O (ASLO) is een antilichaam dat ontstaat wanneer zich een streptokokkeninfectie in het lichaam ontwikkelt. Ze zijn voornamelijk verhoogd door hemolytische streptokokgroep A, die reuma veroorzaakt.

Deze indicator wordt gebruikt om de diagnose te verduidelijken en helpt reuma te onderscheiden van reumatoïde artritis. In het eerste geval neemt ASLO aanzienlijk toe, en in het tweede geval blijft het ASLO ongewijzigd of neemt het onbeduidend toe.

De normale waarde van ASLO bij volwassenen is maximaal 200 eenheden / ml, bij kinderen tot 16 jaar oud - tot 400 eenheden / ml. Het neemt ook toe in reactieve artritis. Dit is een ontstekingsproces in de gewrichten veroorzaakt door een primaire infectie met lokalisatie in andere organen.

Oorzaken van reactieve artritis kunnen zijn darminfecties, seksueel overdraagbare aandoeningen, reproductie van pathogene bacteriën in de KNO-organen, enz.

Biochemische bloedtest

In de biochemische analyse van deze ziekte kunnen dergelijke veranderingen optreden:

• verhoogde siaalzuurwaarden;
• een toename van de hoeveelheid fibrinogeen;
• hoog gehalte aan C-reactief proteïne.

Siaalzuren nemen toe als gevolg van het ontstekingsproces in het bindweefsel. Bij gezonde mensen zijn ze in het bloed aanwezig in een concentratie van 2-2,33 mmol / l. Een toename van hun niveau kan duiden op reumatoïde artritis of polyartritis van een andere etiologie.

Fibrinogeen is een eiwit dat betrokken is bij de bloedstolling. Normaal gesproken is de hoeveelheid niet hoger dan 2-4 g / l, maar met reumatoïde ontsteking van de gewrichten neemt het gehalte ervan toe. Hoge niveaus van fibrinogeen zijn gevaarlijk bij de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten, die de normale bloedstroom verstoren en kanchemische veranderingen in verschillende organen veroorzaken.

Het gehalte aan C-reactief proteïne neemt in het bloed toe tijdens elk ontstekingsproces. In de acute periode van reumatoïde artritis bereikt de waarde ervan 400 mg / l en meer. Hoe hoger dit cijfer, hoe moeilijker het pathologische proces. Normaal gesproken zit het C-reactieve proteïne in een hoeveelheid van 0-5 mg / l in het bloed.

Antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide (ACCP)

ASTsP - een stof die het lichaam produceert tijdens auto-immuunreacties die in het lichaam voorkomen met reumatoïde artritis. Tegelijkertijd ziet het lichaam zijn eigen weefsels als vreemd, en maakt het antilichamen vrij om ze te bestrijden.

Deze antilichamen zijn aanwezig in het bloed, zelfs bij seronegatieve typen van de ziekte. Het is erg belangrijk om de juiste diagnose te stellen, omdat in dit geval de reumafactor niet in het bloed wordt bepaald.

De waarde van deze analyse is dat het de vroegste vormen van de ziekte identificeert. ADC wordt ongeveer 12 maanden voordat de eerste symptomen optreden in het bloed gevormd.

De snelheid van ADC is van 0 tot 3 eenheden / ml. De analyse wordt gebruikt om een ​​diagnose te stellen, maar niet om het verloop van de ziekte in de loop van de tijd te beoordelen. Dit is te wijten aan het feit dat met de verslechtering van de toestand van de patiënt de ESR-, leukocyten- en hemoglobinewaarden veranderen en het niveau van ACCP hetzelfde blijft als aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces.

Antinucleaire antilichamen

Antinucleaire (antinucleaire antilichamen of ANA) zijn antilichamen die door het lichaam worden geproduceerd tegen de samenstellende delen van de celkernen van hun eigen weefsels. Analyse wordt vaker gebruikt om een ​​diagnose van systemische lupus erythematosus vast te stellen. Maar bij ongeveer 10% van de patiënten met reumatoïde artritis zijn de resultaten van deze analyse positief.

Arthrose-tests

Artrose - een chronische aandoening van de gewrichten, die leidt tot hun vernietiging. De processen van ontsteking bij deze ziekte zijn niet zo acuut, ze vorderen gedurende een lange tijdsperiode. Hoewel sommige symptomen lijken op reumatoïde artritis (pijn, stijfheid en zwelling), zijn deze aandoeningen aanzienlijk verschillend.

In de biochemische analyse van bloed bij artrose zijn er geen karakteristieke veranderingen, in tegenstelling tot artritis worden in dit geval geen markers van ontsteking gedetecteerd.

Volledig bloedbeeld blijft in de meeste gevallen ongewijzigd. De processen zijn traag, traag en hebben geen acute symptomen, dus de ESR en het aantal leukocyten liggen binnen normale grenzen. De toename van deze indicatoren is alleen mogelijk met de betrokkenheid van grote gewrichten in het proces, waar ontsteking van grote gebieden ontstaat, waardoor een persoon lijdt aan ernstige pijn.

Gebruik voor differentiaaldiagnose naast laboratoriumtests röntgen-, MRI- en endoscopische onderzoeksmethoden.

De resultaten van het onderzoek moeten worden beoordeeld door een gekwalificeerde arts die rekening houdt met de klachten van de patiënt, objectieve onderzoeksgegevens en de resultaten van instrumentele onderzoeken. Maar om een ​​idee te hebben van welke tests worden genomen voor artritis zal niemand voorkomen, omdat een persoon de ziekte kan hebben, en de oorzaken van het voorkomen ervan zijn nog niet nauwkeurig bestudeerd.

Symptomen die de ontwikkeling van RA bevestigen

Helaas zijn er geen symptomen van deze ziekte, met het uiterlijk waarvan het mogelijk zou zijn om nauwkeurig deze diagnose te stellen.

Maar toch, sommige van de symptomen van deze ziekte zijn specifiek genoeg om de arts te laten vermoeden dat reumatoïde artritis en laboratoriumtests voorschrijven om de aanwezigheid van deze ziekte te bevestigen of te ontkennen.

Deze specifieke symptomen zijn:

• de ziekte begint meestal met kleine gewrichten van de benen en (vaker) van de handen;
• in de meeste gevallen worden symmetrische verbindingen beïnvloed - d.w.z. op beide armen of benen;
• karakteristieke "ochtendstijfheid" van de gewrichten, die afneemt met de tijd - binnen een uur of enkele uren.

Bovendien kunnen de symptomen van de ziekte de arts veel vertellen over hoe de ziekte zal verlopen. Dus, als al in de beginfase van de ziekte veel gewrichten zijn aangetast, reumatische knobbeltjes verschijnen vroeg, en ook als grote gewrichten worden aangetast aan het begin van de ziekte, dan kan dit erop wijzen dat het verloop van reumatoïde artritis ernstig zal zijn - en daarom is het noodzakelijk om de behandeling te starten. zo snel mogelijk.

Tekenen van RA op röntgenonderzoek

Helaas, de diagnose van deze moeilijke ziekte met behulp van röntgenonderzoek in de vroege stadia van de ziekte doet weinig. Als de ziekte relatief recent is begonnen, kan een röntgenfoto alleen het uiterlijk van overtollig vocht in de aangetaste gewrichten en de aanwezigheid van weke delen oedeem bij hen laten zien: maar dergelijke informatie kan met het blote oog worden verkregen wanneer de patiënt wordt onderzocht.

En alleen wanneer de ziekte zich al actief ontwikkelt, enkele maanden na het begin, tijdens de periode van exacerbatie, kunnen op een röntgenfoto tekens worden waargenomen die specifiek zijn voor reumatoïde artritis: karakteristieke erosies verschijnen in de aangetaste gewrichten van de armen, die ook "Uzuras" worden genoemd.

Bovendien worden, met het actieve verloop van het ziekteproces, de articulaire barsten in aangetaste gewrichten aanzienlijk verminderd, in die mate dat de botten die deze gewrichten binnenkomen samen groeien, waardoor stationaire gewrichten, ankylose, worden gevormd.

Natuurlijk wordt het niet aanbevolen om de ziekte in een dergelijke toestand te brengen en was het nodig om veel eerder een arts te raadplegen.

Synoviaal vloeistofonderzoek

In sommige gevallen is het logisch dat de arts een onderzoek uitvoert naar de synoviale vloeistof in het aangetaste gewricht. Maar deze informatie biedt onvoldoende redenen voor de diagnose van reumatoïde artritis. De synoviale vloeistof zal troebel zijn, de viscositeit ervan is verminderd en de hoeveelheid eiwit in zijn samenstelling is toegenomen.

Deze informatie geeft echter alleen de aanwezigheid van een ontsteking in het gewricht aan, die om verschillende redenen kan worden veroorzaakt - van synovitis bij osteoartritis van de gewrichten tot reactieve artritis veroorzaakt door een intestinale of urogenitale infectie.

Daarom geeft deze studie de arts geen 100% garantie voor het stellen van de juiste diagnose. De volgende studies bieden meestal echter meer bruikbare informatie.

Laboratoriumtests

Als u vermoedt dat aan deze ziekte een aantal laboratoriumtests zijn toegewezen, kan de arts de juiste diagnose stellen.

Algemene klinische bloedtest

Bij reumatoïde artritis zal deze analyse waarschijnlijk enige verlaging van het hemoglobineniveau vertonen (d.w.z. bloedarmoede in verschillende graden). Deze indicator kan de aanwezigheid van deze ziekte natuurlijk niet bevestigen, maar hoe meer uitgesproken de anemie met een bevestigde diagnose van reumatoïde artritis, hoe ongelukkiger hoe ernstiger de ziekte zal zijn en hoe slechter de prognose.

Biochemische analyse van bloed: reumafactor en C-reactief proteïne

Een meer specifieke indicator van de ziekte is de aanwezigheid in het bloed van de zogenaamde reumafactor (P-factor).

Vroeger was het zo dat als deze marker wordt bepaald in het bloed van een persoon, de patiënt veilig kan worden gediagnosticeerd met reumatoïde artritis, dat wil zeggen dat hij seropositieve reumatoïde artritis had.

Na enige tijd bleek echter dat dit helemaal niet het geval was. De P-factor wordt zelfs in het bloed van gezonde mensen (ongeveer 5-6% in de populatie) bepaald, en bovendien wordt elke tweede of derde patiënt met huidige reumatoïde artritis, in tegendeel, de reumafactor niet bepaald (seronegatieve RA).

Daarom staat deze indicator nu in de diagnose van een loutere hulp.

Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR)

Normaal gesproken is het ESR-niveau van 5 tot 10-12 mm / uur. Hoge waarden van ESR - 20 en hoger, en dit is opnieuw een niet-specifiek teken, dat de aanwezigheid van enige ontsteking in het lichaam aantoont, gaande van sinusitis tot een ontsteking van de appendix. Maar ondanks dit kunnen hoge ESR-waarden (tot 40 mm / uur en hoger) met een diagnose van reumatoïde artritis wijzen op een verergering van de ziekte en / of het ernstige, ongunstige beloop ervan.

C-reactief proteïne

Een andere niet-specifieke indicator van ontsteking is het uiterlijk in de bloedtest van het zogenaamde C-reactieve proteïne en seromucoïde (normaal worden deze markers bij mensen niet in het bloed gedetecteerd). Deze indicatoren, zoals een hoge ESR, tonen de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam, maar het is ook onmogelijk om RA op hen te diagnosticeren.

Analyse van antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide (ACCP)

Deze analyse is de meest specifieke en betrouwbare marker voor reumatoïde artritis tot nu toe. Met behulp van deze methode kan de ziekte bij 70-80% van de patiënten worden vastgesteld.

Een ander belangrijk voordeel van deze immunologische studie is het feit dat het u in staat stelt om deze ziekte te identificeren bij 70% van de patiënten die normale P-factor waarden hebben.

In de afgelopen jaren is deze analyse op grote schaal gebruikt in ons land. Als het om een ​​of andere reden niet wordt gedaan in openbare medische instellingen, dan kunt u deze analyse tegen betaling doorgeven. De kosten van dergelijk onderzoek in Moskou voor 2013 bedragen 1000 - 1100 roebel.

Al deze en vele andere problemen, patiënten met deze ziekte worden vaak besproken in verschillende fora over reumatoïde artritis.

Diagnostische criteria

Zoals u kunt zien, zijn er op dit moment niet zoveel onderzoeken die de arts helpen om deze ziekte met 100% nauwkeurigheid te diagnosticeren. Immers, zelfs de aanwezigheid van andere gewrichtsaandoeningen - bijvoorbeeld artrose, maakt de mogelijkheid van een patiënt en reumatoïde artritis nog steeds niet teniet.

Daarom hebben artsen een hele reeks laboratorium- en klinische indicatoren geïntroduceerd, waarvan de totaliteit meestal een dergelijke diagnose stelt. De lijst met deze criteria is ontwikkeld door het American College of Rheumatology en bevat de volgende items:

• de aanwezigheid van ochtendstijfheid of stijfheid van de gewrichten;
• ontsteking beïnvloedt ten minste drie groepen van gewrichten met de vorming van overtollig vocht in de gewrichten en zwelling van nabijgelegen weefsels;
• ontsteking van de gewrichten beïnvloedt de metacarpofalangeale, proximale interfalangeale en radiocarpale gewrichten;
• de aanwezigheid van reumatoïde knobbeltjes - specifieke knooppunten onder de huid nabij de botuitsteeksels, nabij de aangetaste gewrichten of op de extensoroppervlakken van de armen en benen;
• symmetrische ontsteking van de gewrichten van dezelfde groep;
• de aanwezigheid van reumafactor in het bloed, geïdentificeerd door andere, specifieke manieren waarop fout-positieve resultaten minder zijn dan bij 5% van de gezonde mensen;
• typisch röntgenfoto (erosie en afname van de botdichtheid bij de aangetaste gewrichten van de hand)

Want de diagnose is genoeg van vier van deze criteria; Het is belangrijk dat deze symptomen minstens 6 weken hebben bestaan.

inhoud

1. Differentiële diagnose voor artritis
2. Welke tests moeten worden doorgegeven voor ziekten van de gewrichten?
3. Andere onderzoeksmethoden voor artritis
4. De behoefte aan onderzoek

Symptomen van de ziekte bij artrose en artritis lijken erg op elkaar. Vaak is het zelfs voor een ervaren specialist moeilijk om alleen op basis van een onderzoek een juiste differentiaaldiagnose te maken.

Differentiële diagnose voor artritis

Om medische fouten te voorkomen, worden verschillende laboratoriumtests voorgeschreven, waarvan de resultaten de arts veel "vertellen". Dat is de reden waarom als uw arts u een extra bloedtest voorschrijft, u gelukkig moet zijn. Dit betekent dat u in de handen van een echte professional bent. Als u de diagnose "artritis" of "artrose" hebt en niet bent verzonden voor tests (of, God verhoede, zij hebben een behandeling voorgeschreven), neem dan beleefd afscheid en ga op zoek naar een andere specialist. Welke tests voor artritis of artrose zijn vereist en waarom heeft uw arts uw bloedtest nodig?

Welke tests moeten worden doorgegeven voor ziekten van de gewrichten?

Veel gewone mensen denken ten onrechte dat artritis en artrose bijna hetzelfde zijn. Dit is echter volkomen onwaar. Artrose is een destructieve pathologie, terwijl artritis een ontstekingsziekte van de gewrichten is. Extern hebben de ziekten enkele overeenkomsten in klinische manifestaties, maar om een ​​medische fout te voorkomen, worden de volgende soorten laboratoriumtests voorgeschreven:

1. Algemene bloedtest. Om de testresultaten "correct" te maken, moet aan een aantal vereisten worden voldaan: een volledig bloedbeeld wordt op een lege maag gegeven (ten minste 8 uur nadat u hebt gegeten), probeer in 2-3 dagen niets te eten, vermijd fysieke inspanning (indien om de tests te halen, moest je naar de 9e verdieping lopen, het wordt aanbevolen om 5-7 minuten te rusten). Als dit geen gevaar voor uw gezondheid oplevert, moet u afzien van het nemen van medicijnen en bestraling. Bij gewrichtsaandoeningen kijken artsen vooral naar hoe het bloed van een patiënt wordt 'ontstoken'. In het geval van artrose is de ESR (namelijk deze indicator geeft de aanwezigheid van een ontstekingsproces aan) niet groter dan 25 mm / uur, maar kan binnen de toelaatbare snelheid van 10-15 mm / uur variëren. Als een patiënt artritis heeft, is zijn ESR aanzienlijk verhoogd (soms in de acute periode tot 60 mm / uur). Bovendien wordt bloedarmoede vaak waargenomen bij reumatoïde artritis, die het stadium en de ernst van de ziekte aangeeft. Integendeel, in het geval van artrose zijn er geen dergelijke verschijnselen.
2. Als een compleet bloedbeeld een ontstekingsproces aangeeft, is dit een reden om artritis te vermoeden. Er zijn veel "variaties" van deze ziekte, wat betekent dat er naar de oorzaak moet worden gezocht. Voor dit doel worden biochemische bloedtesten voorgeschreven. Het eerste ding om de aanwezigheid van reumafactor in het bloed te bepalen. Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte waarbij het menselijk lichaam bepaalde antilichamen tegen zijn eigen cellen produceert en deze ten onrechte als vreemd identificeert, wat leidt tot de ontwikkeling van destructieve processen. Mis het moment niet dat de toename van het niveau van de Russische Federatie in het bloed van een persoon niet noodzakelijk op reumatoïde artritis wijst. Andere ziekten, zoals virale hepatitis, tuberculose, toxoplasmose, chlamydia en andere seksueel overdraagbare infecties, kunnen ook de oorzaak zijn van de toename van deze indicator. Een biochemische bloedtest bepaalt ook het niveau van verschillende eiwitten in het bloed van een patiënt, wat het mogelijk maakt om het chronische en acute verloop van de ziekte te differentiëren, de effectiviteit van de therapie te bewaken en een medische prognose te maken. Het is onmogelijk om een ​​verfijnde diagnose te stellen, alleen vertrouwend op biochemische analyse van bloed, maar het is bijna onmogelijk om zonder te doen. Dat is de reden waarom een ​​dergelijke studie een belangrijke rol speelt bij de diagnose van gewrichtsaandoeningen.
3. Als de arts een patiënt vermoedt met reactieve artritis (een systemische ziekte die zich ontwikkelt na een infectieziekte), moet het bloed van de patiënt worden onderzocht op verschillende infecties, waaronder de meest voorkomende soa's en darminfecties.
4. Er zijn gevallen waarin, om een ​​definitieve diagnose te stellen, de arts het noodzakelijk acht om synoviale (periarticulaire) vloeistof te bestuderen. In aanwezigheid van een ontstekingsproces in het gewricht, verandert de cellulaire samenstelling van de synoviale vloeistof. Tijdens dit soort onderzoek is het mogelijk om de aanwezigheid van verschillende bacteriën, evenals atypische cellen en andere veranderingen op cellulair niveau te bepalen.

Andere onderzoeksmethoden voor artritis

Laboratoriumgegevens zijn niet voldoende om een ​​specifieke diagnose te stellen, en in de loop daarvan zijn andere onderzoeksmethoden die in staat zijn om een ​​ervaren specialist het meest complete klinische beeld van de ziekte te geven. Onder dergelijke methoden is het gebruikelijk om het volgende te vermelden:

• Radiografische studie. Deze methode wordt al lange tijd gebruikt in de diagnostische geneeskunde, maar heeft de relevantie ervan niet verloren. Röntgenstralen tonen veranderingen in de vorm van de gewrichten, wat de aard van de processen in het menselijk lichaam aangeeft. Het voordeel van de methode is de beschikbaarheid. Om de foto completer te maken, is het gebruikelijk om verschillende afbeeldingen van verschillende delen van het menselijk skelet te maken.
• Echografie van de gewrichten - een meer moderne diagnostische procedure. Het helpt bestraling te voorkomen en de onderliggende weefsels van de gewrichten te visualiseren (ligamenten, menisci, de aanwezigheid van vocht en de samenstelling ervan, de toestand van de periarticulaire zak, enz.). Deze methode is slechts lichtjes inferieur aan MRI, maar is betaalbaarder. Tegenwoordig zijn echografiemachines in bijna elke kliniek of kliniek beschikbaar en zijn de kosten van het onderzoek aanzienlijk lager dan die van een MRI. De meest effectieve methode is de diagnose van ziekten van de knie- en schoudergewrichten, juveniele artritis, inclusief bij pasgeborenen. Diagnose bij patiënten met overgewicht is moeilijk.
• Magnetische resonantie beeldvorming is de meest effectieve en moderne onderzoeksmethode. Hiermee kunt u niet alleen visuele veranderingen in het gewricht identificeren, maar ook pathologie op het niveau van weefsels en cellen, de aanwezigheid van pathologische fysisch-chemische processen, zowel in het gewricht als in zijn componenten (breuken van ligamenten en meniscus, enz.). De arts ontvangt meerdere foto's van het gewricht in de verschillende secties, waardoor de lokalisatie van een bepaald pathologisch proces nauwkeuriger kan worden bepaald. Hiermee kunt u de pathologie identificeren in de vroege stadia van de ziekte, wanneer er nog geen tekenen zijn van de ziekte op de röntgenfoto of echografie. Deze methode is vooral relevant voor en na de operatie voor gewrichtsvervanging. Het enige nadeel van de methode is de prijs. Dit nadeel maakt MRI ontoegankelijk voor een breed scala van patiënten.

De behoefte aan onderzoek

Onterecht en onjuist gediagnosticeerd - een directe weg naar een rolstoel voor patiënten met verschillende aandoeningen van de gewrichten. De differentiële diagnose van artritis / artrose wordt het vaakst fataal voor de patiënt. Hoewel de symptomen van artritis en artritis vrij gelijkaardig zijn, zijn het volledig verschillende ziekten met verschillende etiologieën. De behandeling van deze ziekten is gebaseerd op het nastreven van totaal verschillende doelen. Laboratoriumbloedtesten zijn dus een noodzaak en een recept voor een succesvolle behandeling van een patiënt. Het antwoord op de vraag welke tests worden genomen voor artritis is ondubbelzinnig - alles, zonder uitzondering, voorgeschreven door uw arts.

Lees beoordelingen van patiënten die in het buitenland zijn behandeld. Vraag ons om een ​​behandeling op deze link om informatie te krijgen over de mogelijkheid om uw zaak te behandelen.