Wat laat laboratoriumanalyse voor reumatoïde artritis zien?

Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte waardoor ontstekingsprocessen zich actief ontwikkelen in het bindweefsel. De ziekte is ernstig en leidt vaak tot invaliditeit. Welke tests heb je voor artritis en helpt het om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren? Voor laboratoriumonderzoek is het bloed van de patiënt nodig. Het wordt onderworpen aan biochemische analyse, het niveau van hemoglobine wordt gemeten en het aantal gevormde elementen (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes) wordt geteld. Kenmerkende veranderingen in het bloed verschijnen al aan het begin van de tweede maand van de ziekte, dus laboratoriumdiagnose is een effectieve manier om de ziekte vroegtijdig op te sporen.

Reumatoïde artritis: laboratoriumdiagnostiek van de ziekte

Hoe kan ik artritis diagnosticeren? Er zijn karakteristieke tekenen, de aanwezigheid van minstens 4 daarvan op deze ziekte. De volgende zijn diagnostische criteria voor reumatoïde artritis:

  • ochtendstijfheid die meer dan 1 uur na het ontwaken duurt;
  • betrokkenheid van minstens 3 gewrichten;
  • zeehonden in de vorm van knobbeltjes op de huid in het gebied van de botuitsteeksels;
  • primaire laesie van kleine gewrichten;
  • de aanwezigheid van reumafactor in het bloed;
  • symmetrie van de pathologie;
  • x-ray veranderingen.

In een vroeg stadium kan de ziekte zich alleen manifesteren door zwakte en een lichte ochtendstijfheid, zodat mensen geen medische hulp zoeken. Er zijn mogelijk geen pathologische veranderingen op de röntgenfoto en volgens een bloedtest kan de ziekte zelfs na zes weken vanaf het begin worden vermoed. Voor een objectief resultaat geven alle tests een lege maag door.

Algemene bloedtest

In het algemeen kan een bloedtest (UAC) dergelijke pathologische veranderingen omvatten:

  • verhoogde erytrocytsedimentatie (ESR);
  • verlaagd hemoglobine;
  • toename van het aantal leukocyten.

Verhoogde ESR en verhoogd aantal witte bloedcellen zijn het resultaat van een acuut ontstekingsproces. Onder normale omstandigheden is de ESR 2-15 mm / uur en bij patiënten is deze indicator gewoonlijk niet minder dan 25 mm / uur (afhankelijk van de ernst en de periode van de ziekte). Bij een gezonde persoon ligt het aantal leukocyten in de KLA tussen 4000-9000, maar bij patiënten met reumatoïde artritis is er een lichte toename van deze indicator.

De hemoglobinesnelheid voor vrouwen is 120-140 g / l, voor mannen - 135-160 g / l. De afname in aantallen duidt bloedarmoede aan, die zich ontwikkelt bij patiënten die lang geleden hebben aan reumatoïde artritis. Dit komt door de verkorting van de levenscyclus van rode bloedcellen en metabolische aandoeningen.

Reumatoïde factor

Reumatoïde factor (RF) is een antilichaam dat wordt geproduceerd als reactie op zijn eigen cellen, die door de ziekte als buitenaards worden ervaren. De RF wordt in het bloed bepaald, niet alleen bij ziekten van het bewegingsapparaat, het wordt ook gevormd in het geval van virale en bacteriële infecties, leverschade en kwaadaardige tumoren. De normindicator bij gezonde mensen is 0-14 IE / ml.

Het verhogen van de RF wordt in 60% van de gevallen gevonden. Er zijn ook seronegatieve vormen van artritis, waarbij deze indicator onveranderd blijft. De Russische Federatie is gevaarlijk omdat het onoplosbare complexen vormt. Ze worden afgezet op de wanden van bloedvaten, wat leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar weefsels en de ontwikkeling van vasculitis.

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O (ASLO) is een antilichaam dat ontstaat wanneer zich een streptokokkeninfectie in het lichaam ontwikkelt. Ze zijn voornamelijk verhoogd door hemolytische streptokokgroep A, die reuma veroorzaakt.

Deze indicator wordt gebruikt om de diagnose te verduidelijken en helpt reuma te onderscheiden van reumatoïde artritis. In het eerste geval neemt ASLO aanzienlijk toe, en in het tweede geval blijft het ASLO ongewijzigd of neemt het onbeduidend toe.

De normale waarde van ASLO bij volwassenen is maximaal 200 eenheden / ml, bij kinderen tot 16 jaar oud - tot 400 eenheden / ml. Het neemt ook toe in reactieve artritis. Dit is een ontstekingsproces in de gewrichten veroorzaakt door een primaire infectie met lokalisatie in andere organen.

Oorzaken van reactieve artritis kunnen zijn darminfecties, seksueel overdraagbare aandoeningen, reproductie van pathogene bacteriën in de KNO-organen, enz.

Biochemische bloedtest

In de biochemische analyse van deze ziekte kunnen dergelijke veranderingen optreden:

  • verhoogde siaalzuurwaarden;
  • een toename van de hoeveelheid fibrinogeen;
  • hoog gehalte aan C-reactief proteïne.

Siaalzuren nemen toe als gevolg van het ontstekingsproces in het bindweefsel. Bij gezonde mensen zijn ze in het bloed aanwezig in een concentratie van 2-2,33 mmol / l. Een toename van hun niveau kan duiden op reumatoïde artritis of polyartritis van een andere etiologie.

Fibrinogeen is een eiwit dat betrokken is bij de bloedstolling. Normaal gesproken is de hoeveelheid niet hoger dan 2-4 g / l, maar met reumatoïde ontsteking van de gewrichten neemt het gehalte ervan toe. Hoge niveaus van fibrinogeen zijn gevaarlijk bij de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten, die de normale bloedstroom verstoren en kanchemische veranderingen in verschillende organen veroorzaken.

Het gehalte aan C-reactief proteïne neemt in het bloed toe tijdens elk ontstekingsproces. In de acute periode van reumatoïde artritis bereikt de waarde ervan 400 mg / l en meer. Hoe hoger dit cijfer, hoe moeilijker het pathologische proces. Normaal gesproken zit het C-reactieve proteïne in een hoeveelheid van 0-5 mg / l in het bloed.

Antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide (ACCP)

ASTsP - een stof die het lichaam produceert tijdens auto-immuunreacties die in het lichaam voorkomen met reumatoïde artritis. Tegelijkertijd ziet het lichaam zijn eigen weefsels als vreemd, en maakt het antilichamen vrij om ze te bestrijden.

Deze antilichamen zijn aanwezig in het bloed, zelfs bij seronegatieve typen van de ziekte. Het is erg belangrijk om de juiste diagnose te stellen, omdat in dit geval de reumafactor niet in het bloed wordt bepaald.

De waarde van deze analyse is dat het de vroegste vormen van de ziekte identificeert. ADC wordt ongeveer 12 maanden voordat de eerste symptomen optreden in het bloed gevormd.

De snelheid van ADC is van 0 tot 3 eenheden / ml. De analyse wordt gebruikt om een ​​diagnose te stellen, maar niet om het verloop van de ziekte in de loop van de tijd te beoordelen. Dit is te wijten aan het feit dat met de verslechtering van de toestand van de patiënt de ESR-, leukocyten- en hemoglobinewaarden veranderen en het niveau van ACCP hetzelfde blijft als aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces.

Antinucleaire antilichamen

Antinucleaire (antinucleaire antilichamen of ANA) zijn antilichamen die door het lichaam worden geproduceerd tegen de samenstellende delen van de celkernen van hun eigen weefsels. Analyse wordt vaker gebruikt om een ​​diagnose van systemische lupus erythematosus vast te stellen. Maar bij ongeveer 10% van de patiënten met reumatoïde artritis zijn de resultaten van deze analyse positief.

Arthrose-tests

Artrose - een chronische aandoening van de gewrichten, die leidt tot hun vernietiging. De processen van ontsteking bij deze ziekte zijn niet zo acuut, ze vorderen gedurende een lange tijdsperiode. Hoewel sommige symptomen lijken op reumatoïde artritis (pijn, stijfheid en zwelling), zijn deze aandoeningen aanzienlijk verschillend.

In de biochemische analyse van bloed bij artrose zijn er geen karakteristieke veranderingen, in tegenstelling tot artritis worden in dit geval geen markers van ontsteking gedetecteerd.

Volledig bloedbeeld blijft in de meeste gevallen ongewijzigd. De processen zijn traag, traag en hebben geen acute symptomen, dus de ESR en het aantal leukocyten liggen binnen normale grenzen. De toename van deze indicatoren is alleen mogelijk met de betrokkenheid van grote gewrichten in het proces, waar ontsteking van grote gebieden ontstaat, waardoor een persoon lijdt aan ernstige pijn.

Gebruik voor differentiaaldiagnose naast laboratoriumtests röntgen-, MRI- en endoscopische onderzoeksmethoden.

De resultaten van het onderzoek moeten worden beoordeeld door een gekwalificeerde arts die rekening houdt met de klachten van de patiënt, objectieve onderzoeksgegevens en de resultaten van instrumentele onderzoeken. Maar om een ​​idee te hebben van welke tests worden genomen voor artritis zal niemand voorkomen, omdat een persoon de ziekte kan hebben, en de oorzaken van het voorkomen ervan zijn nog niet nauwkeurig bestudeerd.

Welke tests moeten doorgaan voor reumatoïde artritis

Tests voor reumatoïde artritis: bloed-ESR (indicatorwaarde)

Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte van het chronische beloop. In de regel beïnvloedt dergelijke artritis:

  • enkel,
  • gewrichten van de handen,
  • knieën.

Reumatoïde artritis wordt onmerkbaar voor een persoon gevormd en wordt uitgedrukt door veel vage symptomen. Daarom kunnen heel vaak zelfs artsen met uitgebreide ervaring de ziekte niet vaststellen.

Reumatoïde artritis komt meestal voor bij vrouwen na 30 jaar. Mannen worden er ook ziek van, maar bij vrouwen komt dit type artritis 5 keer vaker voor.

Helaas is reumatoïde artritis een vrij gevaarlijke ziekte die mensen in de arbeidsleeftijd treft.

Momenteel is de etiologie van de ziekte onbekend. De moderne geneeskunde kan niet precies de redenen zijn die een gezond persoon naar een ontsteking van het gewricht leiden. Maar het is bekend dat de ziekte een falen in het immuunsysteem veroorzaakt.

Het ontstekingsproces begint vanwege:

  1. constante ernstige stress
  2. infecties
  3. letsel.

Bovendien tonen statistieken aan dat 80% van de patiënten met reumatoïde artritis antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus hebben.

De geneeskunde ontwikkelt zich voortdurend en voortdurend, maar het is nog steeds onmogelijk om de formatie van reumatoïde artritis volledig te genezen of te voorkomen. De ziekte ontwikkelt zich niet snel, maar vordert voortdurend.

Een persoon kan zich goed voelen, maar er worden antilichamen in zijn lichaam aangemaakt die niet een vreemd virus of een allergeen aanvallen, maar zijn eigen lichaam.

Reumatoïde artritis is in wezen een ontstekingsproces dat optreedt in de gewrichten en membranen van de gewrichten.

De aangetaste organen worden langzaam vervormd en kunnen niet volledig functioneren.

Symptomen van reumatoïde artritis

De meeste patiënten hebben de volgende symptomen:

  1. Artritis van de handgewrichten,
  2. Ochtendstijfheid van de gewrichten, die niet lang duurt,
  3. Symmetrie van foci van ontsteking,
  4. Reumatoïde knobbeltjes - specifieke subcutane zegels in de ellebogen.

Houd er rekening mee dat de aanwezigheid van ten minste een van de bovenstaande symptomen het begin van de ziekte kan signaleren. Bij ernstige vormen van reumatoïde artritis zijn niet alleen de gewrichten vervormd, maar ook organen zoals:

  • lichtgewicht,
  • bloedsomloop
  • bindweefsel.

De lijst met veel voorkomende symptomen omvat een zichtbare temperatuurstijging (tot laaggradig 38 C), evenals slaapstoornissen en een verminderde eetlust.

Te nemen maatregelen

Zelfreuma-artritis verdwijnt niet. Als de ziekte niet wordt behandeld, dan schaadt dit de algehele kwaliteit van leven ernstig en, belangrijker nog, leidt tot aanzienlijke verstoring van het lichaam, in sommige gevallen kan het dodelijk zijn.

Wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk een reumatoloog raadplegen. Het is ten strengste verboden zelf thuis diagnose en behandeling uit te voeren.

Alleen een gekwalificeerde arts zal reumatoïde artritis van de vingers kunnen onderscheiden, bijvoorbeeld van andere soortgelijke ziekten en tijdelijke aandoeningen.

De reumatoloog zal aandachtig luisteren naar de klachten, een visuele inspectie uitvoeren en zal zeker naar de juiste tests sturen. De studie van reumatoïde artritis omvat:

  • totaal bloedbeeld,
  • biochemische en immunologische bloedtest,
  • artroscopie,
  • MRI van de gewrichten
  • fluoroscopie.

In sommige gevallen beslist de arts over de benoeming van een punctie van de gewrichtsvloeistof.

Als de ziekte al in vergevorderde stadia van ontwikkeling is, zijn er artsen van andere specialisaties bij betrokken. Afhankelijk van het soort schade aan de interne organen, kunt u overleggen met:

  1. gastro-enteroloog,
  2. cardioloog,
  3. longarts en andere artsen.

Reumatoïde artritistests

Voor reumatoïde artritis, toont het volledige bloedbeeld:

  • laag hemoglobineniveau, dat wil zeggen, matige anemie,
  • verhoogd niveau van cryoglobulines,
  • leukocytose, rechtevenredig met de intensiteit van artritis,
  • lichte toename van de ESR.

De mate van anemie bij bevestigde reumatoïde artritis is direct gerelateerd aan de sterkte van het ontstekingsproces.

Wanneer Felty's syndroom zich ontwikkelt, begint acute neutropenie - een verminderde concentratie van neutrofielen, dat wil zeggen, een van de soorten leukocyten. Bovendien wordt Felty's syndroom tot expressie gebracht door splenomegalie en polyartritis.

Bij reumatoïde artritis tonen biochemische bloedparameters de aanwezigheid van P-factor of reumatoïde factor. Eerder werd aangenomen dat deze factor duidelijk de aanwezigheid van auto-immuunprocessen aangeeft en de patiënt veilig kan worden gediagnosticeerd met reumatoïde artritis.

Echter, enige tijd geleden hebben wetenschappers ontdekt dat de P-factor in het bloed van gezonde mensen kan zijn, zoals ongeveer 5-6%. Tegelijkertijd wordt de P-factor vaak niet gedetecteerd bij patiënten met artritis.

Er kan dus worden geconcludeerd dat het identificeren van de P-factor niet de meest dwingende reden is om te beslissen of artritis aanwezig is. Maar op basis van de biochemische analyse van bloed is het mogelijk om het type reumatoïde artritis te bepalen: seronegatief of seropositief. P-factor kan worden bepaald van 6-8 weken na het begin van de ziekte.

Onder andere door het gebruik van biochemische analyse van bloed, onthullen ze die indicatoren die kenmerkend zijn voor andere collagenosen:

  • verhoogde niveaus van fibrinogeen en haptoglobine,
  • hoog gehalte aan peptiden en siaalzuren.

Bij reumatoïde artritis biedt een immunologisch bloedonderzoek een mogelijkheid om een ​​van de atypische oorzaken van ontsteking te bepalen, namelijk C-reactief proteïne.

Als er seromucoïde in het bloed zit, duidt dit op pathologische inflammatoire processen in het lichaam. Maar zijn aanwezigheid is geen definitief bewijs van reumatoïde artritis. De volgende symptomen duiden ook op artritis:

  1. verhoogde lipidenperoxidatie,
  2. verminderde antioxidatieve activiteit
  3. reductie van glucosaminoglycanen.

Basale en geavanceerde tests voor reumatoïde artritis

Naast de bloedtest wordt aan een persoon die verdacht wordt van artritis ook een urinetest voorgeschreven. Als de ziekte aanwezig is, zullen artsen een ernstige storing van het urinewegstelsel zien.

In veel gevallen heeft de patiënt met artritis amyloïdose of nefrotische nierschade. Amyloïdose wordt gevormd enkele jaren na het begin van artritis en fungeert als een complicatie van de onderliggende ziekte.

Reumatoïde artritis gaat in veel gevallen gepaard met een kenmerkende disfunctie - nierfalen.

Heel vaak vinden artsen het nodig om synoviale vloeistof te diagnosticeren. Bij mensen met reumatoïde artritis wordt deze vloeistof troebel en heeft ze zowel hele als vernietigde leukocyten (er zijn ongeveer 80% neutrofielen). Tekenen van het ontstekingsproces tonen ook een biopsie van de synoviale vloeistof.

De meest betrouwbare indicator die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van reumatoïde artritis gemakkelijk te bepalen, is de test voor antilichamen tegen citrulinated peptide (ACCP). Dankzij deze methode kan de ziekte worden bepaald door niet minder dan 80% van de mensen.

Er moet één meer positief aspect van deze studie worden opgemerkt, het gaat over de mogelijkheid om de ziekte te detecteren bij mensen met normale indicatoren voor reumafactor. Deze analyse is algemeen beschikbaar vanwege de nauwkeurige diagnose van reumatoïde artritis.

ESR is de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bij een gezond persoon ligt dit binnen 5-12 mm / uur.

Bij reumatoïde artritis wordt de ESR hoger en bedraagt ​​deze 20 mm / uur. De marker op de ESR geeft een ernstige of acute exacerbatie van reumatoïde artritis aan.

Tests voor reumatoïde artritis bepalen:

  • antinucleaire antilichamen die optreden bij progressieve bindweefselaandoeningen,
  • antigen van het histocompatibiliteitscomplex DR4 - met de progressie van gewrichtsdegeneratie,
  • LE-cellen - cellen die voorkomen bij mensen met lupus erythematosus,
  • antikeratin-lichamen.

Het is belangrijk om te onthouden dat tijdige diagnose een garantie is voor een succesvolle behandeling van reumatoïde artritis.

Bij het bezoeken van artsen zoals een traumatoloog of reumatoloog kunnen ze een patiënt voorschrijven voor een analyse als de reumafactor. In feite begrijpen maar weinig mensen waarom zo'n analyse nodig is en waarom deze moet worden genomen. Een onderzoek naar reumafactor bevat informatie over veel ziekten in een vroeg stadium. Wat doet de norm en de hoge factor in het bloed? Welke ziekten signaleert het? We zullen meer in detail analyseren.

Wat is de essentie van de analyse?

Analyse van reumafactor is noodzakelijk, in de eerste plaats in het geval van gezamenlijke pathologieën, in het bijzonder bij reumatoïde artritis. Naast deze ziekte wordt de studie voorgeschreven om acute ontstekingsprocessen, sommige systemische pathologieën, te identificeren.

Hoeveel factoreenheden kunnen normaal zijn in het bloed? De snelheid van de factor in het bloed wordt beschouwd als hetzelfde voor mannen en vrouwen. Dus in een gezond organisme is de reumafactor afwezig of het niveau ervan in het bloed is niet meer dan 14 IU / ml. Maar in sommige gevallen komt het voor dat de reumafactor negatief is, maar de tekenen van de ziekte zijn duidelijk uitgedrukt. Of, integendeel, het gebeurt wanneer de indicator positief is, maar er is geen pathologie in het lichaam.

Bepaal welke indicatoren van de factor in het bloed van vrouwen en mannen zijn: normaal of teveel, dergelijke laboratoriumtechnieken zullen helpen:

  1. Het uitvoeren van latextest. Zo'n onderzoek naar reumafactor wordt snel uitgevoerd, het is goedkoop, niet uitgevoerd met speciale apparatuur. Maar u moet er rekening mee houden dat een dergelijke studie over de reumafactor het juiste resultaat niet zal geven. Met andere woorden, het is mogelijk om te bepalen of er een norm is voor de indicator of dat deze wordt verhoogd, met een resultaat van 50:50.
  2. Voer een analyse uit van Valera - Rose op de reumafactor.
  3. Nephelometrische, turbidimetrische studies. Een dergelijke studie helpt niet alleen om te bepalen of een factor positief is, maar ook om de hoeveelheid ervan te onthullen. Verhoogd niveau - meer dan 20 IE / ml. Maar als gevolg van ouderdom, met name in de aanwezigheid van artritis met een snelle progressie, kan een verhoogd niveau worden aangegeven door een indicator van meer dan 40 IE / ml.
  4. Het resultaat van een enzymimmunoassay is nauwkeuriger om te bepalen of de indicator in het bloed is verhoogd.

Voorwaarden van analyse

Bloedafname wordt uit een ader genomen, en alleen 's morgens en op een lege maag. Een voorwaarde is een verbod op het gebruik van vette voedingsmiddelen, alcohol, roken 12 uur voor het maken van de analyse. Het is toegestaan ​​om alleen niet-koolzuurhoudend water uit de vloeistof te consumeren.

In laboratoriumomstandigheden, de scheiding van het vloeibare deel van het bloed - serum. Het is het serum dat wordt getest. Als het niveau verhoogd is, is het mogelijk om de reactie ervan met antilichamen te observeren.

Hoeveel tijd is nodig voor analyse? De studie van serum uitgevoerd gedurende de dag. Het is erg belangrijk dat de juiste temperatuur, die wordt aanbevolen om in acht te worden genomen, van 2 tot 70 graden is. Anders, als de temperatuur niet wordt waargenomen, zal het onmogelijk zijn om te bepalen of de factor snelheid in het bloed wordt waargenomen of dat deze verhoogd is.

Verhoogde factor

Een verhoogde bloedfactor kan een signaal zijn van de aanwezige pathologie, voornamelijk reumatoïde artritis. Als de snelheid van de indicator in het bloed wordt bepaald, maar artritis wordt gediagnosticeerd, geeft dit de beginfase van de pathologie aan. Als de indicatoren worden gewijzigd en de factor wordt verhoogd, moet dit de arts waarschuwen en een volledig onderzoek tot gevolg hebben.

In sommige gevallen, zelfs als de reumafactor niet verhoogd is, schrijft de arts een aanvullend onderzoek uit om andere ziekten uit te sluiten:

  • polymyositis;
  • influenza;
  • rubella;
  • hepatitis;
  • tuberculose, syfilis;
  • periarteritis nodosa;
  • cirrose, lupus erythematosus.

Verhoogde prestaties bij een kind

Rekening houdend met het feit dat de snelheid en de toename van de snelheid bij volwassenen nauw verbonden zijn met een ziekte zoals reumatoïde artritis, heeft het kind een iets andere situatie.

Bij juveniele artritis, die wordt waargenomen bij kinderen onder de 16 jaar, gaat zelfs de snelle ontwikkeling gepaard met een toename van de prestaties. De eerste fase van de pathologie gaat gepaard met een toename van deze indicator in slechts 10% van de gevallen.

In het geval van chronische ziekten van het kind, in het bijzonder chronische infecties, recentelijk overgedragen virale pathologieën, zal de reumafactor worden verhoogd, hoewel artritis niet in het lichaam wordt gediagnosticeerd. Een dergelijk verschijnsel kan te wijten zijn aan het feit dat de productie van auto-antilichamen optreedt als gevolg van langdurige immunostimulatie.

Wat is reumatoïde artritis?

Als de snelheid van de indicator wordt verhoogd, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een ziekte zoals reumatoïde artritis.

Reumatoïde artritis bij vrouwen en mannen is een systemische pathologie. Met andere woorden, schade aan zowel de gewrichten en andere organen en systemen. Provocerende factoren voor de ontwikkeling van pathologie zijn als volgt: virale, bacteriële infecties, trauma, chirurgie.

De latente periode van de pathologie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  1. Algemene malaise.
  2. Gewichtsverlies
  3. Verhoogde temperatuur.
  4. Spierpijn
  5. Verhoogde transpiratie.

Subacute pathologie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  1. Syndroom van pijn.
  2. Spierpijn
  3. Fever.
  4. Ochtend stijfheid.

De arts selecteert de noodzakelijke behandeling voor vrouwen en mannen en houdt daarbij rekening met informatie over het stadium van de ziekte, de activiteit van het ontstekingsproces, de karakteristieke veranderingen in de gewrichten.

In de eerste fase van de pathologie zijn medicijnen nodig die het ontstekingsproces elimineren. Het effect van deze behandeling is erg snel. Het volgende geneesmiddelen voorschrijven die de progressie van artritis beïnvloeden. Dergelijke fondsen zijn begiftigd met bijwerkingen. Daarom is het belangrijk dat ze worden voorgeschreven door een arts.

Niet minder relevant is het dieet, het naleven van de juiste levensstijl. Het dieet moet zoveel mogelijk voedingsmiddelen bevatten met calciumgehalte: melk, kwark, andere zuivelproducten, noten.

Ook voorgeschreven ontvangst van dergelijke fondsen voor vrouwen en mannen met pathologie:

  1. Basis voorbereidingen. Hun langdurig gebruik, langzaam proces van impact op het lichaam wordt opgemerkt.
  2. Immunosuppressiva. Acceptatie van dergelijke medicijnen is aangewezen als de basismedicijnen niet effectief zijn.

Chirurgische ingreep wordt voorgeschreven als het belangrijk is om de werking van het gewricht te behouden of te herstellen. Tijdens de operatie wordt excisie van het aangetaste weefsel uitgevoerd. Ernstige gevallen vereisen de excisie van een deel van het gemodificeerde kraakbeen, dat wordt voorgeschreven voor een sterk pijnsyndroom dat lang niet weggaat.

Oefening als een methode om artritis te behandelen

Even belangrijk is lichamelijke opvoeding in het geval van de ziekte bij vrouwen en mannen. Maar een dergelijke behandeling heeft enkele beperkingen bij het uitvoeren van:

  1. De actieve fase van artritis, vooral wanneer de pathologie wordt gekenmerkt door een sterk pijnsyndroom, evenals de aanwezigheid van een ontstekingsproces.
  2. Wanneer interne organen en systemen worden beïnvloed (nieren, cardiovasculair systeem, enz.).
  3. Als er een gelijktijdige chronische pathologie is.

De fysieke cultuur in geval van ziekte kan worden onderverdeeld in 3 groepen:

  1. Individuele lichamelijke opvoeding, die wordt toegewezen in het geval van ernstige pathologie, evenals in de postoperatieve periode.
  2. Groeps lichamelijke opvoeding, die wordt uitgevoerd in groepen van meerdere personen, onder toezicht van een gespecialiseerde trainer.
  3. Home Lichamelijke opvoeding, die is goedgekeurd door de behandelende arts.

Het is belangrijk op te merken dat alleen de naleving van alle aanbevelingen van de arts de loop van artritis zal verlichten. In elk geval adviseren artsen om het lichaam minstens 2 keer per jaar te onderzoeken om ziekten van de eerste fase te ontdekken.

  • Belangrijkste criteria
  • Differentiële diagnose
  • Aanvullend onderzoek

De arts, die wordt bezocht door patiënten met gewrichtsaandoeningen, moet soms zeer ernstige problemen oplossen - om deze of gene ziekte correct te diagnosticeren, zowel op basis van de klachten van de patiënt als op het gebied van onderzoek en andere diagnostische procedures.

Reumatoïde artritis is een van de meest voorkomende pathologieën, die voor het succes van de behandeling in een vroeg stadium de juiste diagnose vereist. En dit kan op verschillende manieren worden gedaan. Dus hoe een diagnose van reumatoïde artritis stellen en waar moet de patiënt op letten?

Belangrijkste criteria

Het belangrijkste diagnostische kenmerk is symmetrische schade aan de gewrichten. Dat wil zeggen, ze zullen evenzeer worden aangetast, zowel op de rechterhelft van het lichaam als aan de linkerkant. In dit geval dekt de ziekte minstens drie gewrichten tegelijk af, wat ook een criterium is voor de juiste diagnose.

Een niet minder frequente klacht is langdurige stijfheid in de gewrichten, vooral in de ochtenduren, en sommige patiënten kunnen een arm of been een half uur niet buigen of strekken, waarna dit gevoel volledig verdwijnt.

Met deze pathologie ontwikkelt de vervorming zich heel langzaam, maar het proces is bijna onmogelijk om te stoppen en wordt waargenomen bij elke persoon die ooit werd gediagnosticeerd. Bovendien kan het weefsel dat wordt gevormd in plaats van het vernietigde gewrichtsweefsel niet langer zijn functie vervullen, wat ertoe leidt dat de motoriek sterk afneemt en in de eindfase onmogelijk wordt.

Ook is er niet alleen ontsteking van de grote, maar ook van de kleine gewrichten van de handen en voeten. En onder de huid van de patiënt kan de arts gemakkelijk de specifieke knobbeltjes voelen die aangeven dat de ontsteking zich in de acute fase bevindt. Naarmate de ontsteking afneemt, kunnen de knobbeltjes kleiner worden of zelfs helemaal verdwijnen.

En, ten slotte, om het ontstekingsproces te identificeren, wanneer er tot dusver geen duidelijke tekenen van de ziekte zijn, helpt de analyse van het C-reactieve eiwit, dat ook de reumatische factor wordt genoemd,. De aanwezigheid van een verhoogd gehalte aan C-reactief proteïne, dat normaal niet hoger mag zijn dan 5 mg / l, in combinatie met een verhoogde ESR, die niet hoger mag zijn dan 10, is een indirect teken dat een vermoeden kan bevestigen.

En, ten slotte, in de latere stadia van de ziekte, kunnen andere tekenen die de arts op de radiografie ziet, evenals op de resultaten van een MRI- of CT-scan, gemakkelijk worden opgespoord. Om de diagnose nauwkeurig te kunnen bepalen, is het echter noodzakelijk dat de patiënt minstens zes maanden in actieve vorm 4 of meer van de symptomen heeft die hierboven zijn opgesomd.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose onderscheidt reumatoïde artritis van andere soortgelijke pathologieën, bijvoorbeeld osteoartritis, spondyloartritis, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis.

Bij osteoartritis worden bijvoorbeeld één of twee gewrichten het vaakst getroffen. En de oorzaak van de ziekte wordt beschouwd als overgewicht en langdurig. Tegelijkertijd zullen geen heldere laboratoriumveranderingen worden waargenomen, de pijn zal niet zo sterk zijn en de totale duur van de ziekte zal niet langer zijn dan een paar weken. Een ander belangrijk criterium is de afwezigheid van veranderingen in het polsgewricht.

Spondyloartritis is een pathologie die een dergelijk diagnostisch criterium heeft als de asymmetrie van het ontstekingsproces. Wat betreft systemische lupus erythematosus, evenals systemische sclerodermie of de ziekte van Raynaud, is het belangrijkste verschil tussen deze pathologieën dat ze zich op jonge leeftijd beginnen te manifesteren.

Aanvullend onderzoek

Meestal vereist de diagnose van reumatoïde artritis geen aanvullende methoden. Als de ziekte echter net begint zich te manifesteren, kunnen andere methoden nodig zijn om een ​​juiste diagnose te stellen. Dit kan artroscopie, synoviale biopsie, een immunologische analyse voor de detectie van antilichamen en antigenen en het gebruik van een dergelijke nieuwe richting in de diagnostiek als ACCP zijn. Deze antilichamen verschijnen in een zeer vroeg stadium in het bloed en daarom is de analyse vaak essentieel voor het stellen van de juiste diagnose.

Reumatoïde artritis: tests voor diagnose

Reumatoïde artritis is een ernstige en veel voorkomende pathologie, gebaseerd op een auto-immune ontstekingsreactie in verschillende organen van het lichaam. De oorzaak van de ziekte is onbekend, het compliceert het algoritme van zijn diagnose. Om de juiste diagnose van reumatoïde artritis vast te stellen, moet de arts de patiënt uitgebreid onderzoeken, laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitvoeren.

Analyses zijn een van de belangrijkste methoden voor de diagnose van reumatoïde artritis, maar hun specificiteit is klein. Welke tests voor artritis moeten slagen om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen?

Diagnostische waarde

Laboratoriumstudies bij reumatoïde artritis nemen een speciale plaats in. Er is geen test of analyse die de aanwezigheid van een ziekte met een punt bevestigt. Daarom vormen het onderzoek van de patiënt en de identificatie van tekens van de ziekte met behulp van laboratorium- en instrumentele gegevens een uitgebreid diagnostisch proces.

Welke tests moeten worden uitgevoerd als u een ziekte vermoedt:

  1. Voltooi bloedbeeld met berekening van erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR).
  2. Urineonderzoek.
  3. Biochemische analyse van bloed (met de bepaling van het niveau van ALT, AST, creatinine, C-reactief eiwit).
  4. Onderzoek naar reumafactor en anticytrulline-antilichamen.
  5. Antinucleaire antilichamen - als een extra functie.
  6. Hepatitis markers - om reactieve ontsteking van de gewrichten te elimineren.

De vermelde indicatoren in de hoeveelheid zullen helpen bij het bepalen van de diagnose. Maar de uiteindelijke beoordeling wordt gegeven door de behandelende arts die de objectieve gegevens van de patiënt en de röntgenresultaten van de aangetaste gewrichten heeft bestudeerd.

Het diagnosticeren van een ziekte is een complex proces, je kunt niet alleen het resultaat van een enkele studie vertrouwen.

Algemene analyse van bloed en urine

Bij de diagnose van de meeste ziekten, schrijft de arts een volledige bloedtelling en urineanalyse voor. Welke gegevens bevatten deze studies?

Volledige bloedtelling bevat informatie over het aantal cellen in één volume-eenheid. Bovendien bevat de studie informatie over de sedimentatiegraad van ESR - erytrocyten. Deze indicator zal hieronder worden besproken.

De algemene analyse van urine bepaalt niet alleen de fysisch-chemische eigenschappen, maar ook het gehalte aan cellen en bacteriecellen in de urine van sommige biochemische substraten.

Welke indicatoren zijn van belang voor een arts als reumatoïde artritis wordt vermoed? De specialist probeert te bepalen:

  1. Tekenen van bacteriële ontsteking in het bloed - verhoogde leukocyten, veranderingen in de samenstelling van leukocyten. Deze indicatoren kunnen verhoogd zijn in infectieziekten, maar zelden veranderen in auto-immuunziekten.
  2. Tekenen van virale ontsteking in het bloed - een toename van lymfocyten en een afname van het totale aantal leukocyten. Dit patroon is kenmerkend voor reactieve ontsteking van de gewrichten veroorzaakt door hepatitis-virussen.
  3. Leukocyten en verhoogd eiwit in de urine zijn tekenen van een ontstekingsproces in het lichaam. Ze kunnen worden waargenomen in de pathologie die wordt overwogen.

Over het algemeen zijn de indicatoren voor de algemene analyse van bloed en urine buitengewoon weinig informatief. Onderzoek uitgevoerd om andere ziekten uit te sluiten.

Erytrocyten bezinkingssnelheid

Een speciale plaats in de algemene analyse van bloed is een indicator van ESR. Het onderzoeksprincipe is als volgt:

  • Bloed is een complex medium dat naast cellulaire elementen en water eiwitten en andere biochemische substraten bevat.
  • Als u de buis in een stationaire toestand met bloed verlaat, beginnen de rode bloedcellen die zich in een omgeving met minder dan hun dichtheid bevinden, te bezinken onder invloed van de zwaartekracht.
  • De snelheid van sedimentatie zal afhangen van het feit of individuele rode bloedcellen worden gecombineerd tot aggregaten.
  • Dit laatste gebeurt met een toename van eiwitten die een ontstekingsreactie veroorzaken.

Verhoogde ESR met een hoge waarschijnlijkheid geeft de aanwezigheid van een ontstekingsproces aan. Het komt ook voor bij reumatoïde artritis.

De speciale rol van ESR moet de activiteit van de ziekte bepalen. Een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten duidt niet alleen op de aanwezigheid van de ziekte, maar ook op een actief auto-immuunproces, dat gestopt moet worden door de behandeling. In de loop van de behandeling moet de arts de ESR terugbrengen tot een acceptabel niveau - dit geeft aan dat de therapie correct is geselecteerd.

De ziekteactiviteit bestaat uit veel indicatoren, maar de ESR speelt de belangrijkste rol.

Biochemische bloedtest

Biochemisch onderzoek omvat het nemen van bloed uit een ader en het bepalen van het aantal bepaalde substraten. Ze kunnen eiwitten, enzymen, zuren en metabolische producten zijn.

Bij reumatoïde artritis maakt de biochemische analyse het mogelijk om te bepalen:

  1. Het niveau van leverenzymen - ALT, AST. Ze wijzen niet op de aanwezigheid van ontstekingen in de gewrichten, maar ze laten toe de toestand van de lever te beoordelen. Het is belangrijk voor de selectie van de optimale behandeling van de ziekte.
  2. Creatinine is een product van het uiteindelijke eiwitmetabolisme, dat wordt uitgescheiden door de nieren. Als de snelheid wordt verhoogd, werken de nieren niet met hun werk en is de aanwijzing van toxische geneesmiddelen een gevaarlijke stap.
  3. Eiwitfracties - een toename van gamma-globuline duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Niet-specifieke indicator.

Zoals uit het bovenstaande blijkt, laat de bloedbiochemie ook niet toe om te beoordelen of de patiënt een ziekte heeft. Er is echter onderzoek nodig voor het aanwijzen van therapie.

Los daarvan moeten we praten over een dergelijke biochemische indicator, zoals C-reactief eiwit.

C-reactief proteïne

Het niveau van C-reactief proteïne wordt bepaald in het kader van biochemisch onderzoek, maar hiervoor is het noodzakelijk dat de arts een speciale markering in de richting maakt. Waarvoor is deze indicator?

C-reactief proteïne is een van de belangrijkste eiwitten in de acute fase van ontsteking. Zonder deze metaboliet zou het immuunsysteem niet reageren op een ontsteking met een schadelijke factor.

Verhoogde CRP duidt op een ontstekingsproces met onbekende lokalisatie. Het kan bacterieel, viraal, auto-immuun in de natuur zijn - het is onmogelijk om dit door deze indicator te bepalen. Een verhoogd eiwitniveau verhoogt echter de kans op systemische pathologie in het lichaam.

Reumatoïde factor

Met verschillende auto-immuunziekten bepalen artsen het niveau van de reumafactor. Wat is deze indicator?

Reumatoïde factor is een combinatie van stoffen: antilichamen van ons immuunsysteem, geproduceerd op bindweefselcellen die de schede van een gewricht binnenkomen. De reumafactor wordt daar gevormd. Vanuit de gewrichtsholte komt het in het bloed terecht, waar het wordt bepaald door analyse.

Reumatoïde factor kan verhoogd worden door de volgende pathologische processen:

  1. Reumatoïde artritis in seropositieve vorm.
  2. Harde valuta
  3. Dermatomyositis.
  4. Vasculitis.
  5. Sclerodermie.
  6. Verschillende besmettelijke en parasitaire ziekten.
  7. Tumoren.

Daarom is het onmogelijk om een ​​verhoging van de RF te beschouwen als een teken van een ondubbelzinnig teken van de ziekte. Met behulp van deze indicator wordt de vorm van de ziekte echter bepaald: seropositief of seronegatief.

De seropositieve variant van het pathologische proces wordt gekenmerkt door een ernstiger beloop en vereist actieve therapie. Daarom is de indicator van de Russische Federatie erg belangrijk voor de arts.

Anti-citrulline-antilichamen

Een meer specifieke marker van de ziekte, die de waarschijnlijke aanwezigheid van artritis aangeeft, is de detectie van anti-cytrulline-antilichamen in bloed (ACCP - antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide).

Chemische structuur van citrulline is een aminozuur - een component van het eiwit, dat deel uitmaakt van het epitheliale en bindweefsel. Als antilichamen voor dit aminozuur worden geproduceerd, betekent dit dat ze de elementen van de verbindende capsule van de gewrichten infecteren.

Een toename van ADCP met een kans van 95% wijst op de aanwezigheid van reumatoïde artritis. De meest waardevolle eigenschap van een marker is zijn aanwezigheid in het bloed ervan al in de vroege stadia van de ziekte.

Er zijn echter aanwijzingen voor een toename van ACCP bij andere systemische ziekten, evenals bij patiënten zonder klinische manifestaties van gewrichtsaandoeningen. Daarom is het ook onmogelijk om alleen op deze indicator te vertrouwen.

Antinucleaire antilichamen

Bij auto-immuun reumatoïde artritis wordt door het immuunsysteem een ​​bepaalde hoeveelheid antilichamen geproduceerd tegen de eiwitten van de kern van de cellen van het lichaam. Dergelijke antilichamen worden antinucleair genoemd.

Het niveau van antinucleaire antilichamen moet worden bepaald als er aanwijzingen zijn voor de aanwezigheid van een ontstekingsproces in een organisme van onduidelijke aard (bijvoorbeeld een toename van de ESR).

Het is echter de moeite waard te onthouden dat antinucleaire antilichamen niet kunnen worden beschouwd als een zeer specifieke marker van reumatoïde artritis, ze worden gevonden in tests en in andere condities van het lichaam:

  • Systemische ziekten van het bindweefsel - SLE, collagenosis.
  • Sclerodermie.
  • Hepatitis.
  • Reactieve artritis.

Hepatitis markers

Als reumatoïde artritis wordt vermoed, moet de specialist de patiënt een verwijzing voor een serologische test van bloed geven. De studie identificeert virale hepatitis-markers.

Chronische hepatitis B en C manifesteren zich mogelijk niet klinisch met uitzondering van reactieve ontsteking van de gewrichten, die wordt gemaskeerd als een systemisch auto-immuunproces.

In dit geval zullen markers van een infectieziekte het reactieve proces elimineren, dat wordt geëlimineerd tijdens de behandeling van hepatitis zelf. Zelfs als de ziekte wordt bevestigd, moet de aanwezigheid van hepatitis worden gecontroleerd, omdat de voorgeschreven behandeling de toestand van de geïnfecteerde lever kan verslechteren.

Gegevensdecodering

De verkregen indicatoren van laboratoriumonderzoeken moeten door de behandelende arts worden geïnterpreteerd. Om de definitieve diagnose van de ziekte te stellen, zal een gespecialiseerde reumatoloog rekening houden met:

  • Klachten en geschiedenis.
  • Specifieke betrokkenheid van de gewrichten - pathologie heeft een speciale lokalisatie, die bepaalde gewrichten aantast.
  • Testgegevens - in aanmerking genomen in totaal, laten de resultaten van één onderzoek niet toe een diagnose te stellen.
  • De resultaten van X-ray - op de x-ray in deze ziekte worden bepaald door specifieke veranderingen in de gewrichten.

Tijdens de behandeling is controle van laboratoriumgegevens vereist om de therapie te corrigeren.

Hoe reumatoïde artritis te bepalen: basistests voor gewrichtsaandoeningen

Reumatoïde artritis wordt bepaald door wat onderzoek door te geven. De patiënt moet worden getest op bloed, urine, een röntgenonderzoek ondergaan. Geen analyse kan de diagnose nauwkeurig bepalen, maar als de meerderheid van de testen de pathologische veranderingen in het bloed, synoviale vloeistof en kraakbeenweefsel bevestigt, dan praten ze over reumatoïde artritis.

inhoud

Veel mensen denken dat alleen ouderen aan artritis lijden. Enkele tientallen jaren geleden zette deze trend zich voort, maar in de moderne wereld is alles veranderd. Reumatoïde artritis treft steeds vaker jongeren van 30 jaar en ouder. Om reumatoïde artritis te bepalen, moet de patiënt bepaalde testen doorstaan. Dit kan in elk ziekenhuis, laboratorium of medisch centrum worden gedaan.

Oorzaken van ziekte

Reumatoïde artritis is chronisch systemisch en tast de gewrichten, weefsels en inwendige organen van een persoon aan. De aard van deze ziekte is niet volledig onderzocht, maar het is bewezen dat de volgende factoren bijdragen tot de ontwikkeling van pathologie:

  • stress, angst, zenuwinzinkingen;
  • slechte gewoonten;
  • ongezond voedsel;
  • frequente infectieuze en bacteriologische ziekten, enz.

Oorzaken van reumatoïde artritis kunnen ook gewrichtsblessures, hypothermie, werk in gevaarlijke industrieën, erfelijke factoren, etc. zijn.

Het is belangrijk! Helaas is het onmogelijk om deze kwaal volledig te genezen. Geneeskunde kan de toestand van de patiënt en het beloop van de ziekte alleen maar verbeteren, waarbij de locomotorische activiteit gedeeltelijk terugkeert naar de beschadigde gewrichten.

Reumatoïde artritis kan zich in de loop der jaren ontwikkelen zonder zichtbare symptomen. Soms verloopt de ziekte snel en binnen een paar jaar wordt de patiënt kreupel.

symptomen

De belangrijkste symptomen van reumatoïde artritis:

  • ongemak tijdens palpatie;
  • roodheid en zwelling van "knokkels";
  • gezamenlijk ongemak;
  • stijfheid na langdurige rust;
  • de vorming van onderhuidse hobbels;
  • symmetrie van foci van ontsteking, etc.

Welke tests voor reumatoïde artritis moeten worden getest?

De basis voor de diagnose naast het bovenstaande zijn de volgende diagnostische indicatoren:

  • verhoogde concentratie van neutrofielen;
  • ACCP (antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide);
  • ontstekingsproces in synoviaal vocht;
  • verhoogde ESR;
  • reumafactor;
  • bot-erosies, etc.

Het is belangrijk! De aanwezigheid van reumafactor in het bloed betekent niet dat de patiënt ziek is. Vaak wordt deze indicator geregistreerd in het serum van ouderen. Een exacte diagnose wordt gemaakt op basis van de analyse van specifieke symptomen en na het passeren van aanvullende onderzoeken (echografie van de gewrichten, röntgenstralen, analyse van synoviale vloeistof, enz.). In aanwezigheid van ten minste vier van de bovengenoemde symptomen, kunnen we praten over de ontwikkeling van pathologie.

Analyse van ADC voor reumatoïde artritis

In de geneeskunde wordt ADC beschouwd als de meest effectieve diagnostische marker voor reumatoïde artritis. Antistoffen worden gevonden bij 70% van de patiënten met deze ziekte. De analyse van ADCP wordt gekenmerkt door hoge gevoeligheid en specificiteit. De norm is 3-3,1 U / ml. Het overschrijden van de norm betekent manifestatie van artritis.

Analyse van de Russische Federatie (reumafactor)

Deze analyse is geschikt voor de diagnose van reumatoïde artritis klasse IgM. Reumatoïde factor is antilichamen tegen het IgG Fc-fragment. De aanwezigheid van reumafactor in het serum is echter geen honderd procent bewijs dat de patiënt ziek is. Volgens medische statistieken kunnen deze antilichamen worden gedetecteerd bij 3-4% van de gezonde mensen. Op oudere leeftijd kan deze test voor reumatoïde artritis in 20% van de gevallen positief zijn. Bovendien wordt de reumafactor bepaald bij de volgende pathologische aandoeningen en ziekten:

  • syfilis;
  • lepra;
  • malaria;
  • endocarditis;
  • cirrose van de lever, etc.

Synoviaal vloeistofonderzoek

Als volgens de resultaten van de analyse de gewrichtsvloeistof dikker is, modderig en de eiwitconcentratie is verhoogd, dan duidt dit op de ontwikkeling van een ontsteking. Dit symptoom is echter geen specifieke manifestatie van reumatoïde artritis.

biochemie

Deze bloedtest voor reumatoïde artritis is ook niet specifiek. In het stadium van exacerbatie van de ziekte wordt een verhoogd gehalte aan C-reactief proteïne, peptiden, fibrinogeen, niveau van ceruloplasmine, fibrinogeen, siaalzuren in het serum geregistreerd. Een toename van de concentratie van deze eiwitten bevestigt de ontwikkeling van ontsteking.

Complete bloedbeeld

Een bloedtest voor reumatoïde artritis tijdens een exacerbatieperiode zal de ontwikkeling van normocytische normochrome bloedarmoede bevestigen. De ijzerconcentratie in het beenmerg stijgt, erytropoëse wordt verlaagd, leukocyten - binnen het normale bereik. De erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) bij reumatoïde artritis, vooral tijdens een exacerbatie, neemt altijd toe.

Andere methoden voor het diagnosticeren van reumatoïde artritis

Hoe reumatoïde artritis op andere manieren te bepalen? Patiënten met een vermoedelijke ziekte ondergaan ook de volgende diagnostische tests:

  • Röntgenstralen;
  • urinetest;
  • biopsie, etc.

In de beginfase van artritis is röntgenonderzoek niet informatief. Met behulp van afbeeldingen kan de arts alleen effusie in de gewrichtsholte en zwelling van zachte weefsels detecteren. Radiografie kan nuttig zijn bij de meer progressieve ontwikkeling van pathologie. Afbeeldingen van patiënten bij patiënten met stadium 2, 3 en 4 van het verloop van de ziekte bevestigen de aanwezigheid van periarticulaire osteoporose, bot-erosie, enz. Het röntgenonderzoek wordt aanbevolen voor patiënten om de mate van vernietiging van kraakbeen te bepalen.

Veel patiënten worden gekweld door de vraag: "Welke tests voor reumatoïde artritis hebben ze aanvullend nodig?". Urine-analyse is noodzakelijk om ziekten van het urogenitale systeem uit te sluiten.

Het is belangrijk! Vaak beïnvloedt reumatoïde artritis het functioneren van interne organen nadelig. Met deze ziekte lijden de nieren, ontstaat er nierfalen, enz.

Een synoviale biopsie is een andere aanvullende analyse voor reumatoïde artritis. De studie onthult een toename in weefselomvang, een toename van het aantal villi en afzettingen van fibrine op de wanden van het membraan. Een biopsie duidt veranderingen in de celstructuur en de aanwezigheid van een ontstekingsproces binnen het synoviale membraan aan.

Hoe wordt reumatoïde artritis behandeld?

De ziekte wordt voornamelijk behandeld met medicijnen. De patiënt wordt voorgeschreven ontstekingsremmende geneesmiddelen, corticosteroïden, analgetica, etc. Tijdens de periode van remissie wordt de patiënt geadviseerd om cursussen fysiotherapie, massage, watertherapie en fysiotherapie te volgen. Onlangs zijn alternatieve geneeskunde methoden zoals acupunctuur, acupunctuur, kruidengeneeskunde en folk remedies heel gebruikelijk.

Artsen adviseren patiënten om een ​​gezonde levensstijl te leiden, goed te eten, hun gebruikelijke dieet af te wisselen met uithongering, therapeutische baden te nemen en kompressen te maken. Alleen een alomvattende aanpak van de behandeling van reumatoïde artritis zal patiënten helpen normaal te bestaan ​​en met minder verliezen door periodes van verergering van de ziekte gaan.

inhoud

Materiaal co-auteur: Dmitry Ulyanov - een orthopedische reumatoloog met 22 jaar ervaring, een arts van de eerste categorie. Betrokken bij de diagnose, behandeling en preventie van alle ziekten van de gewrichten en bindweefsel. Hij heeft een diploma in de reumatologie, hij studeerde aan de Russian University of Peoples Friendship.

Diagnose van reumatoïde artritis: normen voor testscores

Een bezoek aan een arts, met name een kliniek, is geen gemakkelijke procedure en vereist veel geduld.

Daarom, in het geval van onaangename symptomen, vertragen velen het bezoek aan de dokter voor het verschijnen van een ernstige kliniek, in een poging om de ziekte alleen te stoppen.

Als u vermoedt dat u reumatoïde artritis heeft, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen

Veelvoorkomende diagnostische problemen

Helaas is reumatoïde artritis een chronische, progressie-gevoelige pathologie die niet alleen de gewrichten aantast. Daarom, als er een gevoel van stijfheid van de gewrichten is, vooral 's morgens, moeten problemen bij het uitvoeren van kleine, precisiewerkzaamheden die voorheen beschikbaar waren, worden geraadpleegd door een reumatoloog.

Soms wordt een primair onderzoek uitgevoerd door een therapeut, waarna de patiënt wordt verwezen voor markers van reumatoïde artritis.

De diagnose van reumatoïde artritis omvat:

  1. Klinisch onderzoek met primair medisch onderzoek.
  2. Aanvullende bloedonderzoeken in het laboratorium.
  3. Aanvullende instrumentele studie van zieke organen.

Resultaten van objectief en subjectief medisch onderzoek

Klinisch onderzoek, dat is een bezoek aan de arts, gevolgd door een verhaal over zijn klachten en een direct onderzoek van de arts met de aanwijzing van een vermoedelijke diagnose.
De criteria voor de diagnose van reumatoïde artritis zijn:

  • Het gevoel van gewrichtsstijfheid in de ochtenduren van ten minste 1 uur;
  • Oligo- of polyartritis;
  • Genegenheid van gewrichtsgewrichten;
  • Symmetrie van artritis;
  • De aanwezigheid van reumatoïde knobbeltjes. Reumatoïde knobbeltjes bij reumatoïde artritis zijn dichte ontstekingsformaties van de diepe lagen van de huid, gelegen nabij de aangetaste gewrichten op het extensoroppervlak van de ledematen;

De aanwezigheid van reumatoïde knobbeltjes geeft ziekte aan

Rekening houdend met het feit dat de reumatoïde factor niets meer is dan immunoglobulines, kunnen andere systemische ziekten van het bindweefsel, chronische infecties (tuberculose, syfilis), neoplasma's en zelfs zwangerschap oorzaken zijn van een toename in reumatische factor.

Daarom moeten alle diagnostische indicatoren geaggregeerd worden beoordeeld;

  • Bepaling van bloed ADC. Het is kenmerkend dat een toename van ADC in het bloed kan worden gedetecteerd lang voordat de ontwikkeling van een reumatoïde artritis kliniek. En een terugkeer naar de norm van ADCP (3-3,1 U / ml) bij reumatoïde artritis is alleen mogelijk met de remissie van de ziekte;
  • Typerend voor reumatoïde artritis Röntgenfoto van de ziekte.
  • Een klinisch bevestigde diagnose van reumatoïde artritis wordt overwogen wanneer een patiënt 4 van de 8 factoren heeft, met een duur van manifestaties van ten minste zes maanden.

    Laboratoriumdiagnostiek Indicatoren

    Op basis van de voorgestelde diagnose wordt een aanvullende laboratoriumdiagnose van reumatoïde artritis toegekend, volgens de norm waarvan de bloedtest van toepassing is.
    Welke tests worden er uitgevoerd voor reumatoïde artritis:

    • Volledige bloedtelling met de bepaling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, het aantal leukocyten en de uitgebreide leukocytenformule. De activiteit van het proces bij reumatoïde artritis bepaalt de ESR, het niveau van toename van leukocyten en de bloedtest voor reumatische tests. Hoe hoger de ESR-, leukocytose- en reumatische tests, hoe hoger de ziekteactiviteit;
    • Bloedonderzoek voor reumafactor en ACCP. Een normale reumatische factor wordt geacht maximaal 25 IE / ml te zijn. Ondanks de grote diagnostische waarde van deze analyse voor reumatoïde artritis, kan de reumafactor, naast een vals positief resultaat (het kan ook worden gevonden bij andere ziekten), mogelijk niet worden gedetecteerd in het klinisch ontwikkelde beeld van de onderzochte ziekte. In dit geval zal het een kwestie zijn van het seronegatieve verloop van de ziekte, die moet worden bevestigd door andere bloedonderzoeken voor reumatoïde artritis.

    Bloedonderzoek is de primaire methode voor het diagnosticeren van reumatoïde artritis

    Opgemerkt wordt dat de seronegatieve variant van de ziekte een slechtere prognose heeft en zich ontwikkelt met andere systemische manifestaties (polyserositis, glomerulonefritis, enz.).

    Het gehalte aan kalium in het bloed bij reumatoïde artritis kan van diagnostische waarde zijn bij de ontwikkeling van nierfalen, als gevolg van de nederlaag van het pathologische proces van het nierweefsel.

    Het bloedbeeld bij reumatoïde artritis is niet alleen bedoeld om de ziekte te diagnosticeren, maar ook om de activiteit van het proces en de prognose ervan te bepalen.
    Dus, als reumatische factor niet doorslaggevend is, wat zou dan ADC moeten zijn bij reumatoïde artritis?
    Een tienvoudige overmaat van de assay-snelheid wordt als klinisch significant beschouwd, dat wil zeggen, met een ACCP-snelheid van 3-3,1 U / ml, het benaderen van de indicator tot 30 is onbetwistbaar bewijs van de ontwikkeling van de ziekte.

    Maar zelfs een negatieve ADCP verwijdert de diagnose niet in de aanwezigheid van een kliniek. In het geval van seronegatieve ADC is negatieve reumatoïde artritis gericht op de kliniek, compleet bloedbeeld en instrumentele studiegegevens.
    Bij reumatoïde artritis van de gewrichten zijn bovenstaande tests voldoende. In het geval dat de ziekte voortgaat met een atypisch beeld en er een waarschijnlijkheid is van een andere aard van gewrichtsschade, wordt aan de patiënt een test voor reumatische tests voorgeschreven die de gehele groep van systemische laesies van het bindweefsel gemeen hebben.

    Meer informatie over laboratoriumtests voor reumatoïde artritis - zie de video:

    Om te begrijpen welke reumatische tests bij een volwassene zijn en waarom ze niet-specifieke indicatoren zijn, volstaat het om te weten dat de stoffen die bij reumatische tests worden gedetecteerd, de aard van inflammatoire of structurele eiwitten hebben. Daarom nemen hun waarden toe met een groot aantal pathologieën.

    Allereerst is dit C-reactieve eiwit een complex ontstekingsproteïne dat door de lever wordt geproduceerd.

    Zijn aanwezigheid wordt geschat op de kruisen "+". De maximale waarde is drie kruisen. C-reactief proteïne in reumatoïde artritis, zoals bij elke andere ontstekingsziekte, zal positief zijn. Het aantal kruisen hangt af van de activiteit van het proces.

    Siaalzuren en de eerder genoemde reumafactor, die nog een meer specifieke waarde heeft dan C-reactief proteïne, zijn veelvoorkomende reumatische tests. Antinucleaire antilichamen, LE-cellen, antistreptolysine-O worden bepaald om zeer specifieke ziekten te bevestigen, hoewel zonder 100% specificiteit.

    Als aanvullende analyse voor revemoprobes kan een immunogram van 2 niveaus worden toegewezen om de toestand van het immuunsysteem en het aantal immuuncomplexen die in het bloed circuleren te bepalen. Na het ontvangen van de uitgebreide informatie over het laboratoriumonderzoek, zou het niet overbodig zijn om te onthouden hoe bloed te doneren voor reumatische tests.
    Om geen tijd te verspillen, moet u weten dat bloed uit een ader wordt afgenomen en op een lege maag wordt toegediend.
    Eten kan de waarden van de gewenste indicatoren vervormen.

    Bloed moet op een lege maag worden ingenomen.

    Wachten op het resultaat is altijd pijnlijk, dus hoeveel analyse wordt gedaan voor de patiënt voor reumatische tests heeft altijd een significante waarde. Met een laboratorium van voldoende kracht, bloedmonsters en evaluatie van de resultaten wordt uitgevoerd op de site, die meestal niet meer dan een dag duurt.

    Instrumentele onderzoeksmethoden die de aanwezigheid van de ziekte bevestigen

    Om het ziektebeeld te verduidelijken en het stadium van de ziekte te bepalen, worden naast laboratoriumdiagnostiek ook instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt. Kortom, X-stralen zijn voldoende om het stadium van reumatoïde artritis te bepalen. Indien gewenst kan aan de patiënt een echografie of MRI worden toegewezen. Maar deze onderzoeksmethoden zijn niet opgenomen in het diagnostische minimum en daarom worden ze op een betaalde basis uitgevoerd.

    Vroegtijdige diagnose van reumatoïde artritis is gebaseerd op klinische symptomen en laboratoriumbloedonderzoeken, waarvan de resultaten de mate van activiteit van het proces aangeven.

    Het gebruik van instrumentele studies in een vroeg stadium van de ziekte heeft geen praktische waarde, dus de veelgestelde vraag: "Dus, is reumatoïde artritis zichtbaar op een MRI?" Is meer provocerend.
    Een uitgebreid beeld van de ziekte kan worden beschreven door middel van röntgenonderzoek (het is niet noodzakelijk hiervoor dure studies te gebruiken) en in de vroege stadia kan zelfs een MRI-scan de ontwikkeling van pathologische veranderingen niet detecteren, behalve lichte oedeem van gewrichtsweefsels.

    Radiologische tekenen van reumatoïde artritis zijn onder meer:

    • Osteoporose van de epifysen van de gelede botten;
    • Versmalling van de gezamenlijke ruimte;
    • Het eigenaardige epifysair uitbarstende bot - de vorming van usur;
    • Vorming van cysten in de epifysen met verdere vernietiging van de gewrichtsvlakken van de verbindende botten;
    • Bot ankylose.

    Lees meer over moderne methoden voor het diagnosticeren van pathologieën van het bewegingsapparaat in dit artikel...

    Röntgenonderzoek zal veranderingen in de gewrichten aantonen

    Met röntgenonderzoek van reumatoïde artritis kunt u 4 röntgenstadia van de ziekte instellen, wat overeenkomt met de gradaties van functionele insufficiëntie van het bewegingsapparaat.

    conclusie

    Reumatoïde artritis - een continu progressieve ziekte en verminkte handen en voeten - het visitekaartje. Helaas geeft dit ziektebeeld het laatste stadium van de ziekte aan, wanneer het vermogen van een persoon om te werken onherstelbaar verloren is en zelfbediening met grote moeite wordt gegeven.

    Alle grote verscheidenheid aan aanvullende onderzoeken gericht op de vroege detectie van de ziekte.

    Het zoeken naar specifieke markers van reumatoïde artritis is belangrijk voor de eenduidige bepaling van de ziekte en het tijdig voorschrijven van een specifieke behandeling voor het falen van het gebruik van behandelingsschema's die veel voorkomen bij auto-immuunziekten.