Antibiotica voor ontsteking van de gewrichten en botten

Ziekten die niet alleen veroorzaakt kunnen worden door een sedentaire levensstijl, maar ook door verschillende bacteriën zijn artrose en artritis. In sommige gevallen brengt de behandeling van deze aandoeningen noodzakelijkerwijs het gebruik van antibiotica met zich mee. Dit is echter geen gewoon geval, dus het is belangrijk om de belangrijkste oorzaak van deze ziekte te achterhalen. Zonder een arts te raadplegen, zult u niet in staat zijn de juiste diagnose te stellen en het benodigde behandelingsregime zelf toe te passen. Lees daarom meer over wat antibiotica te drinken is en of het überhaupt mogelijk is om dit te doen met aandoeningen van de gewrichten.

Kan ik antibiotica gebruiken voor artritis en artrose

Er zijn bepaalde soorten gewrichtsaandoeningen die antimicrobiële behandeling met zich meebrengen. Deze groep omvat septische (etterende) artritis, waarbij de pathogenen het gewricht binnendringen en verschillende pathologieën veroorzaken. Dit omvat ook inflammatoire artritis, infectieus, allergisch, reactief. Met een dergelijke diagnose kan kraakbeenaandoening niet alleen de ontwikkeling versnellen, maar ook griep, de ziekte van Lyme en acute darminfecties veroorzaken. Hier, zonder antibiotica kan het niet. In andere gevallen wordt geen antimicrobiële behandeling gegeven.

Wat zijn de meest effectieve antibiotica - selectie van medicijnen

In de meeste gevallen, wanneer iemand naar een dokter komt voor hulp, maakt artritis zich zo veel mogelijk voelbaar en gaat gepaard met hevige pijn. Daarom is het erg belangrijk om in korte tijd een diagnose te stellen en effectieve medicijnen te selecteren voor behandeling. Het is echter niet zo eenvoudig om de toestand van de patiënt onmiddellijk te verbeteren, omdat het noodzakelijk is om de reactie van zijn lichaam op een bepaald medicijn te observeren. De arts kiest een antibioticum op basis van de mogelijke manieren waarop de infectie in het gewricht kan komen. Bijvoorbeeld:

  • Infectie is het gewricht binnengedrongen als gevolg van urogenitale ziekten. In dit geval, geselecteerde geneesmiddelen met betrekking tot de tetracycline-serie. Onder deze geneesmiddelen zijn alom bekend zijn: tetracycline, doxycycline, oxytetracycline, methacycline, minocycline. Bovendien voorschrijvers fluorochinolonen (lomefloxacine, ofloxacine) of macrolide (erytromycine, azitromycine, Roxithromycin). Deze medicijnen blokkeren de synthese van eiwitten in bacteriële cellen.
  • Wanneer de patiënt lijdt aan een ziekte van de gewrichten parallel zieke bovenste luchtwegen, is waarschijnlijk agenten benoemen semi-synthetische penicillines (amoxicilline, ampicilline, carbenicilline), cefalosporinen (cefazoline, cefotaxim) of macroliden (erytromycine, Roxithromycin) hij. Deze medicijnen zijn in staat om het resulterende celnetwerk van bacteriën te elimineren en ze geleidelijk volledig te vernietigen. Goed verdragen door het menselijk lichaam, hebben een minimum aan bijwerkingen.
  • Bij verlies van ingewanden infecties - artsen die ftoroksihinolony (Ofloxacine, lomefloxacine, sparfloxacine). Ze hebben een breed werkingsspectrum en vernietigen het DNA-metabolisme van bacteriën.

Antibiotica behandelingsregime

Therapie voor antimicrobiële stoffen effectief te zijn, moet worden aangevuld met anti-inflammatoire, analgetische en regeneratieve geneeskunde. De duur van een complexe behandeling kan tot enkele maanden duren, maar dit geldt niet voor antibiotica. Gedurende infectie patiënt (bijvoorbeeld, leed zware purulent angina) kunnen ook worden toegediend antibiotica parallel aan reumatische geneesmiddelen voor de volledige vernietiging van de infectiehaard. Bekijk het antimicrobiële regime met reactieve artritis:

  • Azithromycin - een keer ingenomen als een pil en is een week geldig.
  • Doxycycline-tabletten - voorgeschreven tweemaal per week, elke dag.
  • De behandelingsduur duurt gewoonlijk tot 7 dagen.
  • Als het inflammatoire focus niet wordt geëlimineerd, wordt een ander antibioticumcomplex voorgeschreven, bijvoorbeeld Erytromycine of Ofloxacine.
  • Bovendien kan de behandeling worden versterkt door de benoeming van Amoxicilline, twee tabletten drie keer per dag, om een ​​week te drinken.

Bijwerkingen

Antibiotica van alle groepen, een of andere manier invloed op het menselijk lichaam, dus bijwerkingen zijn onvermijdelijk. Veel medicijnen hebben hun eigen substituten en variëren in intensiteit van blootstelling aan het menselijk lichaam. Sommige patiënten hebben individuele intolerantie of gevoeligheid voor de afzonderlijke componenten van drugs - het moet ook rekening gehouden bij de behandeling van artrose of artritis antibiotica worden genomen. Beschouw de volgende voorbeelden van bijwerkingen op specifieke geneesmiddelen:

  • Actie, bijvoorbeeld Erythromycine Azitromycine minder efficiënt, en de effecten op het spijsverteringssysteem leidt vaak tot gedwongen stopzetting van de toepassing ervan. Als je niet wilt weigeren, probeer dan de ontvangst te combineren met probiotica.
  • Roxithromycine met Claritromycine wordt snel uitgescheiden uit het lichaam en heeft daarom minder uitgesproken bijwerkingen. Vaak kiezen patiënten voor deze medicijnen.
  • Zwangere vrouwen dienen de behandeling met ofloxacine of doxycycline te weigeren.
  • In de hoofdmassa verlagen antibiotica de immuniteit van het lichaam, waardoor het vermogen om verschillende infecties te weerstaan ​​wordt verminderd.
  • Sommige sterkwerkende medicijnen kunnen problemen veroorzaken met de bloedcirculatie en met processen in het zenuwstelsel.

Feedback over de resultaten na de behandeling

Antonina, 49 jaar oud: met infectieuze artritis en dat een dergelijk gebruik van antibiotica weten uit de eerste hand: ziek etterende tonsillitis en de infectie kreeg in het aangetaste gewricht. Mijn pijn nam verschrikkelijk toe, ik moest onmenselijke pijn verdragen. De arts schreef cefotaxime voor. Godzijdank, de behandeling was succesvol, de pijn was weg, nu doe ik fysiotherapie. Ik kan met nauwkeurigheid zeggen dat antibiotica met artritis 100% effectief zijn.

Elena, 58 jaar oud: ik kreeg ooit een ernstige vergiftiging, die mijn pijnlijke rug aantastte. Vroeger betwijfelde ik of antibiotica worden gebruikt om artrose en artritis te behandelen. De pijn was echter zodanig dat deze geneesmiddelen ook moesten worden ingenomen: Ofloxacine, dat vervolgens werd vervangen door Claritromycine. De therapie kostte veel tijd en moeite, maar ik zie nog steeds niet de resultaten van een volledig herstel, hoewel de pijn verdwenen is.

Marina, 61: En ik werd in de vroege stadia behandeld voor reactieve artritis. De dokter hield mijn aandacht op de keuze van een sterke werking van het geneesmiddel (Ofloxacin), die mij (diarree, braken, hoofdpijn) niet past. Maar na een dergelijke andere geneesmiddelen niet langer van kracht, dus we moesten opgeven volledig en antimicrobiële therapie bij de behandeling van artritis in combinatie met therapeutische oefeningen, traditionele methoden, fysiotherapie. Tot nu toe gaat de behandeling door, maar er zijn al verbeteringen.

Hoe antibiotica te kiezen voor ontsteking van de gewrichten

Antibiotica worden voorgeschreven om bacteriële infecties te behandelen of infectieuze complicaties te voorkomen. Deze medicijnen zijn niet inbegrepen in het standaard behandelingsregime voor artrose, omdat gewrichtsschade bij artritis niet-inflammatoir is. Antibiotica voor ontsteking van de gewrichten - artritis - worden vaker gebruikt. Maar in geen geval kunnen ze aan zichzelf worden toegewezen en ongecontroleerd worden genomen. Niet altijd ontsteking van de gewrichten van de benen, armen, wervelkolom wordt veroorzaakt door een infectie, vaak is het aseptisch, geassocieerd met storingen van het immuunsysteem. In dergelijke situaties is antibiotische therapie niet alleen nutteloos, maar kan het probleem ook verergeren.

Wanneer antibiotische therapie is geïndiceerd

Antibiotica voor artrose worden in uitzonderlijke gevallen voorgeschreven, als het degeneratief-dystrofische proces in het gewricht werd veroorzaakt door een ontstekingsproces met een infectieus karakter, met name septisch (etterig). Als artrose gepaard gaat met mechanische schade aan kraakbeen, onvoldoende bloedtoevoer naar het gewricht, metabole en endocriene aandoeningen, zijn er geen aanwijzingen voor het gebruik van antibiotica. Met intensief pijnsyndroom, zelfs met een uitgesproken ontstekingsproces, worden geen antibiotica getoond, maar niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, in ernstige gevallen, glucocorticoïden.

Ziekten waarbij ontsteking in het gewricht wordt gecombineerd met de vernietiging van gewrichtskraakbeen en botvervorming, artsen noemen artrose artritis, hoewel de ICD deze ziekte niet beschouwt. Voor arthritische artritis veroorzaakt door een bacteriële infectie, worden antibiotica aanbevolen.

Vaak wordt artrose gecompliceerd door een ontsteking van het synoviaal membraan - synovitis. Het wordt meestal veroorzaakt door mechanische stimulatie van het synoviale membraan door osteophyten, articulaire muizen of het knellen ervan. Minder vaak wordt het ontstekingsproces in de gewrichtscapsule geassocieerd met het binnendringen van infecties daarin. In dit geval is het gebruik van antibiotica gerechtvaardigd.

Pathogene micro-organismen die ontstekingen veroorzaken, penetreren de gewrichten op verschillende manieren:

  • van het genito-urinaire systeem. De oorzaak kan seksueel overdraagbare aandoeningen, bacteriële urethritis zijn. Een van de meest voorkomende oorzaken van gewrichtsinfecties is Gonorroe;
  • van het maagdarmkanaal met salmonellose, dysenterie, yersiniosis en andere ziekten veroorzaakt door enterobacteriën;
  • van de luchtwegen, tuberculose is het meest gevaarlijk voor de gewrichten;
  • vanwege de introductie van infectiepritravmah, chirurgische ingrepen;
  • elk weefsel dat ontstoken is geraakt door een tekenbeet (de ziekte van Lyme);
  • Brucellose-bacteriën die artrose en polyartritis veroorzaken, kunnen via beschadigde huid, ademhaling, het maagdarmkanaal met voedsel binnenkomen en zich verder verspreiden.

Onder de gewrichten zijn het meest vatbaar voor infectieuze artritis, artritis en synovitis van de gewrichten. Dit komt door de nabijheid van de lymfeklieren, waarbij de infectie geconcentreerd is, afdalend van het genitaal kanaal, evenals frequente verwondingen van de knieën.

Antibiotica regels

Alleen een arts kan bepalen of antibiotica nodig zijn om het ontstekingsproces te behandelen. Ziekten van de gewrichten van een infectieuze en niet-infectieuze aard manifesteren zich door soortgelijke symptomen: pijn, beperkte mobiliteit, zwelling en oedeem. Zelfs artrose kan niet altijd worden onderscheiden van artritis op basis van klinische manifestaties, bloed- en synoviale vloeistoftesten zijn noodzakelijk. Pas nadat de infectieuze aard van de ontsteking is bevestigd, wordt antibiotische therapie voorgeschreven. Indien nodig wordt de afspraak aangepast in overeenstemming met de resultaten van de analyse van de gevoeligheid voor antibiotica. De keuze van geneesmiddelen is vaak gebaseerd op de infectieroutes:

  • als de oorzaak van de ontsteking van de voetgewrichten de urogenitale (urinogenitale) infectie is, worden tetracycline-antibiotica getoond, naast deze kunnen macroliden, fluorchinolonen worden gebruikt;
  • met infecties van de luchtwegen, semisynthetische penicillines, cefalosporines, zijn macroliden effectiever;
  • met enterobacteriële infecties worden fluoroxychinolonen voornamelijk voorgeschreven.

Het uitvoeren van antibiotische therapie sluit de noodzaak niet uit om ontstekingsremmende geneesmiddelen te nemen die effectief zijn voor pijn, koorts, zwelling van zachte weefsels. Als de artrose het late stadium niet heeft bereikt, wanneer het kraakbeen in de gewrichten van de benen en armen volledig is vernietigd, is behandeling met chondroprotectors geïndiceerd. Maar de meerderheid van de niet-medicamenteuze therapieën worden pas gebruikt na de verlichting van een acuut ontstekingsproces. Volg bij het uitvoeren van een antibioticumtherapie een aantal regels:

  • antibiotica worden strikt volgens het schema genomen, frequentie is van belang;
  • het is onmogelijk om een ​​cursus te stoppen, zonder te eindigen, zelfs als de symptomen verdwijnen;
  • antibiotica hebben veel bijwerkingen, daarom kunnen geneesmiddelen parallel worden voorgeschreven om ze te neutraliseren. Probiotica moeten bijvoorbeeld worden gebruikt om dysbacteriose te voorkomen;
  • onmiddellijk na de diagnose wordt een breed-spectrummedicijn voorgeschreven. Als er gedurende een voldoende lange tijd geen effect is, moet het medicijn worden vervangen;
  • antibiotica combineren niet met alcohol. Patiënten met artritis in het algemeen zouden moeten stoppen met het gebruik ervan.

Drugslijst

Voor artritis, artritis en artritis wordt vaak azithromycine voorgeschreven. Dit is een macrolide van de azalide-subgroep, een breed-spectrum antibioticum. In het bijzonder is het effectief in het verslaan van een aantal gram-positieve en gram-negatieve bacteriën, chlamydia. Het geneesmiddel wordt eenmaal daags vóór de maaltijd ingenomen of 2 uur daarna gedurende 3 of 5 dagen. Het effect blijft 5-7 dagen na de laatste inname bestaan. Dosering is afhankelijk van de primaire infectie:

  • luchtwegen en huid - 0,5 g op de eerste dag, tot 0,25 g in de volgende;
  • urogenitaal - 1 g;
  • Ziekte van Lyme - 1 g op de eerste dag, 0,5 elke dag.

Doxycycline, een tetracycline-antibioticum, hoopt zich op in botweefsel en is werkzaam bij vele infectieziekten. Het is gecontra-indiceerd bij zwangerschap en borstvoeding. De dagelijkse dosis wordt per keer ingenomen of verdeeld in 2 doses, genomen na de maaltijd. Gewoonlijk wordt op dag 1 een oplaaddosis van 200 mg voorgeschreven, in de daaropvolgende dagen kan deze worden gehalveerd als het verloop van de ziekte niet erg ernstig is. Cursusduur tot 2 weken. Amoxicilline, een semisynthetisch antibioticum van de penicillinegroep, is actief tegen respiratoire, gastro-intestinale, urogenitale infecties. Het medicijn wordt drie keer per dag ingenomen, 0,5-1 g, afhankelijk van de ernst. Kan allergische reacties veroorzaken, is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor penicillines.

Cefalosporime Cephazolim dringt goed door het synoviale membraan naar de gewrichtsholte en is effectief voor infecties van de osteo-articulaire apparatuur. Het is bedoeld voor intramusculaire en intraveneuze injectie, langzaam in een ader geïnjecteerd in een stroom of infuus. Afhankelijk van de ernst van de infectie, is de dagelijkse dosis 1-4, minder vaak 6 g, verdeeld in 2, 3 of 4 doses met hetzelfde interval. Ofloxacine is een van de geneesmiddelen van de fluoroquinolongroep, voornamelijk actief tegen gramnegatieve bacteriën. Voor infecties van de botten en gewrichten moet het tweemaal daags worden ingenomen, in een dosis van 0,2-0,4 g voor of na het eten, met een kleine hoeveelheid water. De behandeling duurt meestal 7-10 dagen, de maximale duur van de cursus is 4 weken.

Naast antibiotica hebben sulfanilamidepreparaten antimicrobiële activiteit. Bij ontstekingen van de gewrichten, in het bijzonder, wordt sulfasalazine gebruikt, dat zich in de synoviale vloeistof kan ophopen.

Arthrosis van de gewrichten van de armen, benen, wervelkolom behoren niet tot de ziekten waarvoor antibiotische behandeling is geïndiceerd. Deze medicijnen worden alleen voorgeschreven als artrose optreedt in combinatie met artritis van een infectieuze etiologie of wordt veroorzaakt door een infectieus ontstekingsproces buiten het gewricht. Antibiotica kunnen worden gerechtvaardigd voor post-infectieuze artrose en artritis om resterende infecties te elimineren. En bij reactieve artritis, wanneer een ontsteking het gevolg is van een vertraagde reactie van het immuunsysteem op een infectie, zijn ze meestal niet voorgeschreven. Ongeautoriseerd gebruik van antibiotica bij afwezigheid van bewijs is net zo gevaarlijk als het verwaarlozen van doktersrecepten voor infectieuze ontstekingen.

Antibiotica voor artritis

Artritis is een biologische ziekte van de gewrichten die chronisch, onopgemerkt en plotseling ontstoken in het lichaam kan blijven. Er zijn infectieziekten van de gewrichten die niet worden geassocieerd met een ontsteking. De therapie van typen is anders, de geaccepteerde preparaten verschillen.

De dosering van antibacteriële geneesmiddelen wordt individueel bepaald door de arts.

Voor artritis omvat de therapie biologische breedspectrumantibiotica en geneesmiddelen van een nieuwe generatie, bijvoorbeeld:

  • azithromycine;
  • doxycycline;
  • claritromycine;
  • amoxiclav;
  • Erythromycin.

Soms stopt de medicamenteuze behandeling van ontsteking of infectie door het nemen van antibiotica. Vaker wordt aanvullende therapie voorgeschreven, waaronder procedures beginnend bij fysiotherapeutische oefeningen en eindigend met de jaarlijkse revalidatiecursus.

Antibacteriële geneesmiddelen zijn ontworpen om de oorspronkelijke oorzaak van de laesie te vernietigen.

Antibiotica worden individueel voorgeschreven door een arts na gevoeligheidstests. Bepaal het type artritis en de oorzaak wordt niet onmiddellijk verkregen, dus artsen schrijven medicijnen voor die later worden geannuleerd bij het vaststellen van een nauwkeurige diagnose. Het wordt niet aanbevolen om drugs te misbruiken en het zelf te gebruiken - het kan schadelijk zijn.

Gonorrheal type, infectieuze en reactieve artritis

Het Gonorrheal-type komt voor bij jonge mensen die actief betrokken zijn bij het seksleven. Het is noodzakelijk om penicillinepreparaten te nemen. De duur van de behandeling en de dosering voorgeschreven door een arts. Anders zal de ziekte chronisch worden en leiden tot invaliditeit.

Artritis kan optreden na een infectie en er zal nog steeds een ontsteking zijn. Een microbe kan in de interne organen worden ingebracht en dit kan het begin van de ziekte veroorzaken.

In het gevecht met microben, is immuniteit niet bestand tegen het ontbreken van een specifiek gen, waarna de therapie voor het nemen van geneesmiddelen uit bacteriën noodzakelijk is om het immuunsysteem te herstellen, nadat de arts de reden voor een dergelijke behandeling heeft bepaald.

De keuze van de behandeling hangt af van de manier waarop de infectie het lichaam binnendringt en welk inwendig orgaan het heeft getroffen. In dit geval, voorgeschreven geneesmiddelen van de fluoroxyquinolongroep, macroliden of tetracyclionische series.

Purulent type

Tegen de achtergrond van reumatoïde artritis ontstaat een andere vorm: etterend. Antibiotica voor purulente artritis in de natuur - de allereerste behandelmethode. Infectie komt binnen door:

  • bloed;
  • Lymfatische paden;
  • Chirurgische interventie;
  • Injury.

In de synoviale holte komen, veroorzaakt de infectie een opeenhoping van vloeistof in het gewricht en veroorzaakt interne pijn. Veel leukocyten en bacteriën verschijnen in de interne kanalen. Als ze niet op tijd worden verwijderd, verspreidt de infectie zich door het bloed en het lichaam en veroorzaakt een ernstige ziekte.

Het antibioticum dat wordt voorgeschreven om de wanden van het gewricht uit de pus te verwijderen, moet een breed werkingsspectrum hebben om meer ziektekiemen te vernietigen. Een gezamenlijke punctie is gebruikelijk en wordt aanbevolen: artsen onderzoeken de geaccumuleerde vloeistof op geschiktheid voor het optreden van microben daarin. Daarna moeten geneesmiddelen worden gericht op de vernietiging van microben en bacteriën die zich in de bestudeerde omgeving kunnen vermenigvuldigen. De behandeling moet snel worden uitgevoerd, zodat de medicinale stof zich niet ophoopt in het synoviale weefsel.

Infectieuze artritis is niet compleet zonder medicijnen te nemen om bacteriën te bestrijden.

  • Verhoogde hyperthermie;
  • Gewrichtspijn;
  • Oedeem, roodheid van de huid.

Tuberculose type

Schade aan de gewrichten is een gevolg van een andere ziekte, zoals tuberculose. Waarbij het risico op gewrichtsschade erg groot is. Het gebruik van medicijnen duurt van 6 tot 8 maanden. Bedrust wordt gehandhaafd en na herstel wordt anti-terugvaltherapie voorgeschreven: 2 keer per jaar gedurende 2 maanden.

Bij tuberculose treden laesies op in de luchtwegen. De keuze van medicatie is afhankelijk van de route van infectie van het lichaam. Tuberculeuze artritis reactief en antibioticum wordt dienovereenkomstig voorgeschreven. Vanwege de nederlaag van de luchtwegen worden macroliden, cefalosporinen of semi-synthetische penicillines voorgeschreven.

Reumatoïde type

Patiënten zijn geïnteresseerd in deze vorm, omdat dit de meest voorkomende is. Het is noodzakelijk om in klinische omstandigheden vast te stellen hoe sterk de invloed van de ziekte op het aangetaste gewricht is. Immuun-gebaseerde medicijnen worden niet aanbevolen - ze vernietigen het positieve effect van verdedigingscellen die proberen de wanden van de gewrichten van het gewricht te redden. Artsen letten zelden op bacteriën en reumatoïde artritis van de knie is een ernstige ziekte die een ongunstige atmosfeer in het lichaam veroorzaakt. Maar de behandeling beïnvloedt de gewrichten, vergeet de toestand van het lichaam.

De biologische eigenschappen van antibacteriële middelen veroorzaken de dood van bacteriën die het lichaam helpen om ontsteking van het gewricht te bestrijden. Reumatoïde therapie zou dergelijke geneesmiddelen niet moeten omvatten, om geen onnodige gezondheidsproblemen te veroorzaken: dit type wordt vaak de oorzaak van de achteruitgang van het lichaam.

Reumatoïde type - een gevolg van chronische ziekte:

Het is noodzakelijk om het principe van de stroom van ontsteking van de gewrichten en het principe van de werking van antibiotica te begrijpen. Antibacteriële middelen remmen de natuurlijke immuniteit van het lichaam en maken het kwetsbaar voor infecties en ontstekingen. Gunstige microben die verantwoordelijk zijn voor het verwijderen van het lichaam van ontsteking verdwijnen.

In geval van reumatoïde artritis van het kniegewricht, moeten antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt:

  • Na herstel worden ze voorgeschreven voor profylaxe;
  • Met ontsteking van chronische ziekten die hierboven zijn opgesomd;
  • Met een gebrek aan immuniteit, vanwege de behandeling van reumatoïde artritis.

Ontstoken cellen worden vernietigd door microben en immuuncomplexen stimuleren hun werk. Reumatoïde artritis van het kniegewricht is van het inflammatoire type, ontsteking treedt op na verminderde immuniteit. De cursus over de strijd tegen bacteriën is niet aangewezen. Het combineren van de behandeling van het wegwerken van immuniteit en de opbouw ervan is vreemd.

Na het wegwerken van reumatoïde artritis, moet de knie zijn immuniteit op andere manieren herstellen, omdat deze geneesmiddelen tijdens de ziekte het positieve effect van antilichamen verstoren.

Wanneer u de interne bacteriën niet hoeft te vernietigen?

Bijvoorbeeld psoriatisch en jichtig type, elke artritis gerelateerd aan inflammatoir. Ontsteking treedt op wanneer er iets mis is met het immuunsysteem, dus de behandeling moet het herstellen. Als de benoeming van antibiotica noodzakelijk is, wordt dit afzonderlijk opgelost.

Het hangt allemaal af van de aard van artritis, de onderliggende oorzaken. De voorbereidingen van de nieuwe generatie doden de immuniteit en gunstige microben die helpen het lichaam van ontsteking te genezen. Microben hebben de primaire functie, dus er worden geen antibiotica voorgeschreven. Bij infectieuze en reactieve artritis, wanneer de ziekte verschijnt na infectie in het lichaam, worden infectieuze agentia uitgeroeid met antibiotica, dus hun inname is onvermijdelijk.

Kiezen voor effectieve antibiotica voor reumatoïde artritis

Artritis is een verzamelnaam die de schade aan de gewrichten van verschillende etiologieën beschrijft. De ziekte gaat gepaard met pijn en beperkte beweeglijkheid van de gewrichten.

De oorzaken van het ontstekingsproces kunnen zijn:

  • immunogenetische aandoeningen (reumatoïde artritis);
  • intestinale en urogenitale infecties (reactieve laesies van de gewrichten)
  • andere ziekten (lupus, jicht, artritis psoriatica);
  • injectie injectie in de gewrichtsholte van steroïde geneesmiddelen;
  • septische processen in het lichaam.


In de meeste gevallen is de ontsteking aseptisch.

Purulente artritis ontwikkelt zich als gevolg van acute post-traumatische bursitis, vergezeld door necrose en smelten van de wanden van de articulaire zak, met een doorbraak van de inhoud ervan in de holte van het aangrenzende gewricht.

Differentiële diagnose van gewrichtsschade

Antibiotica voor gewrichtsontsteking

Geneesmiddelen worden geselecteerd rekening houdend met de trigger-infectie, die schade aan de gewrichten veroorzaakt.

tetracyclines

Het meest redelijk is de benoeming van tetracycline-geneesmiddelen. Ze hebben een hoge activiteit tegen chlamydiale en enterokokkenflora, zijn goed verspreid in het botweefsel.

Tetracycline-antibiotica bij de behandeling van reumatoïde artritis zijn geen etiotrope therapie. Het gebruik van minocycline en doxycycline preparaten (200 mg tweemaal daags) vermindert de activiteit van kraakbeen beschadigende enzymen, vertraagt ​​degeneratieve processen in het gewricht, vermindert zwelling en vermindert pijn.

Bijwerkingen

Bij langdurig gebruik:

  • een uitgesproken hepatotoxisch effect hebben, met het risico op vervetting van de lever;
  • het eiwitmetabolisme schenden, is gecontra-indiceerd bij patiënten met nierinsufficiëntie, leid tot azotemie;
  • kan een toename van de intracraniale druk veroorzaken;

Niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen:

  1. de vorming van botweefsel verstoren;
  2. langzame lineaire botgroei;
  3. schade tandglazuur.

Het is verboden om te gebruiken voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, omdat ze zich in het skelet van de foetus kunnen ophopen en aangeboren misvormingen kunnen veroorzaken.

sulfonamiden

Het is belangrijk om te onthouden dat antibiotica voor artritis van reumatoïde etiologie niet de therapie vervangen door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticosteroïden, immunosuppressiva en cytotoxische geneesmiddelen.

Het effect van het nemen van Sulfasalazine is echter praktisch niet inferieur aan de werking van cytostatica, wat het gebruik van dit medicijn bij basistherapie van reumatoïde artritis mogelijk maakt, vooral als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van Methotrexaat.

sulfasalazine

  • uitgesproken antimicrobiële activiteit;
  • ontstekingsremmende werking.

Goed verdeeld in het lichaam, doordringt weefselbarrières, hoopt zich op in het bindweefsel en synoviale (gewrichts-) vloeistof.

Kenmerken van gebruik en bijwerkingen

Bij het uitvoeren van de therapie met aanbevolen sulfonamiden om ultraviolette straling te voorkomen. Het is ook noodzakelijk om te zorgen voor voldoende drinkregime (minstens twee liter water per dag).

Deze antibiotica voor botten en gewrichten worden niet gebruikt bij zwangere vrouwen, als gevolg van teratogene effecten op de foetus. Verboden te ontvangen tijdens borstvoeding. Ze dringen door in de moedermelk, veroorzaken nucleaire geelzucht en hemolytische bloedarmoede bij pasgeborenen.

Sulfonamiden worden niet gecombineerd met oestrogeenbevattende anticonceptiva en kunnen baarmoederbloedingen veroorzaken.

Niet aanbrengen in de aanwezigheid van nier-, leverfalen bij patiënten met foliumzuurdeficiëntie en megaloblastaire bloedarmoede.

Bij langdurig gebruik de beenmergfunctie remmen (agranulocytose), kan dit leiden tot exfoliatieve dermatitis, onvruchtbaarheid en reversibele oligospermie.

Sulfasalazine-gebruik

De aanbevolen dosis voor langdurige behandeling van 40 mg / kg (2 g per dag, 1 g tweemaal daags) wordt voorgeschreven in de vierde behandelweek.

Als u klachten heeft van pijn in de keel, zweren in het mondslijmvlies, ernstige bloedingen, zwakte en koorts - stopt de behandeling onmiddellijk.

Antibiotica voor knieartritis van infectieuze etiologie

Cefalosporinen van de derde en vierde generatie, aminoglycosiden, sulfonamiden, macroliden en penicillinen worden gebruikt.

cefalosporinen

De derde generatie wordt mondeling afgenomen:

In het geval van een ernstig ontstekingsproces wordt parenterale cefepime (4e generatie) voorgeschreven.

Deze antibiotica zijn effectief voor artritis en artrose van staphylo, streptokokken en gonokokken etiologie.

Voor de behandeling van artritis van chlamydiale etiologie is het gebruik van macroliden in dagelijkse doseringen effectief. Antibiotica voor artritistabletten:

Bij langdurig gebruik van erytromycine kan geelzucht optreden als gevolg van de ontwikkeling van cholestatische hepatitis. Kenmerkend uiterlijk: buikpijn, geelheid van de huid en slijmvliezen, ernstige jeuk, verhoogde levertransaminasen in de biochemische analyse van bloed.

In zeldzame gevallen leidt toediening van hoge doses claritromycine bij patiënten met nierinsufficiëntie tot een reversibel gehoorverlies.

Roxithromycine is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Het is met voorzichtigheid toegestaan ​​om Clarithromycin en Azithromycin te gebruiken (strikt onder toezicht van een specialist).

Erytromycine en josamycine zijn toegestaan.

Antibiotica voor osteoartritis van de posttraumatische etiologie van het kniegewricht

Met destructieve gewrichtsschade geassocieerd met purulente bursitis, worden fluoroquinolonen gebruikt.

Chirurgische behandeling van etterende artritis

Behandeling van purulente ontsteking van de gewrichten wordt uitgevoerd in een chirurgisch ziekenhuis.

Chirurgie is in de regel van urgente aard, vanwege de vroegtijdige behandeling van de patiënt voor medische zorg en langdurige zelfmedicatie.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Het volume van de pre-operatieve voorbereiding hangt af van de toestand van de patiënt, het hemodynamische niveau en de ernst van de symptomen van algemene intoxicatie.

Na het doorprikken van het aangetaste gewricht worden de drainage en het spoelen van de holte met antibacteriële preparaten uitgevoerd.

Met massieve etterende infiltratie van zachte weefsels worden gebieden van necrose weggesneden.

In gevallen van aansluiting bij osteomyelitis, etterende-necrotische vernietiging en botvastlegging, houdt chirurgie een radicale resectie in van het vernietigde gewricht.

Indicaties voor artrotomie zijn de snelle verslechtering van de conditie van de patiënt en het gebrek aan verbetering tegen de achtergrond van de punctie.

Daaropvolgende antibiotische therapie wordt empirisch uitgevoerd, waarbij rekening wordt gehouden met de vermoedelijke veroorzakers van purulente ontsteking. Na ontvangst van zaaidata (opgezogen pus) is het mogelijk om een ​​pathogenetische, zeer gerichte therapie toe te wijzen.

Een alomvattende aanpak van de behandeling van reumatoïde artritis

Behandeling wordt alleen voorgeschreven door een reumatoloog!

Om pijn en de ernst van oedeem te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (hierna NSAID's genoemd) gebruikt. Het verdient de voorkeur om de behandeling niet later dan drie maanden na het vaststellen van de diagnose te starten.

Gebruik: diclofenac, ibuprofen, ketoprofen.

Met ernstig verloop van voorgeschreven meloxicam.

Het is belangrijk om te onthouden dat NSAID's geen invloed hebben op de progressie van destructieve processen in de gewrichten.

glucocorticosteroïden

Het effect van behandeling met glucocorticosteroïden is hoger, maar het heeft een groter aantal complicaties en bijwerkingen. Het gebruik van hormonen vertraagt ​​de afbraak in de gewrichten met milde artritis.

Toewijzen: methylprednisolon, dexamethason, prednison.


Een visuele video over artritis:

De belangrijkste behandeling voor reumatische gewrichtsschade is de selectie van cytostatische therapie. Deze medicijnen vertragen de progressie van de vernietiging van de gewrichten, en met een mild beloop kunnen ze het vernietigingsproces stoppen.

Het meest effectieve gebruik van Methotrexaat, Actemra, Rituximab, Arava.

Artikel auteur:
Infectieziekte arts Chernenko A. L.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Een goede arts is een specialist in de algemene geneeskunde die op basis van uw symptomen de juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze website kunt u een arts kiezen uit de beste klinieken in Moskou, Sint-Petersburg, Kazan en andere Russische steden en krijgt u een korting van maximaal 65% bij de receptie.

* Door op de knop te drukken, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en legt u vast aan het gespecialiseerde profiel dat u interesseert.

* Beschikbare steden: Moskou en de regio, St. Petersburg, Jekaterinenburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizjni Novgorod, Oefa, Krasnodar, Rostov aan de Don, Tsjeljabinsk, Voronezj, Izjevsk