Symptomen en behandeling van artralgie, myalgie bij volwassenen en kinderen

Gewrichtspijn of artralgie (artralgichesky syndroom), niet een ziekte, maar vaak dient als een voorbode van de pathologieën van het bewegingsapparaat, of inwendige organen. Het kan één gewricht (monoarthralgia) of meerdere (polyarthralgia) bedekken. Meestal artralgie voorkomen in de gewrichten van grote afmetingen, het ervaren van een zware belasting - de heup, schouder, de knie, de elleboog.

De symptomen zijn vergelijkbaar, de oorzaken zijn anders.

Gewrichtspijnen kunnen permanent of intermitterend, acuut of dof, zwak of sterk van aard zijn. Vaak gaan ze gepaard met spierpijn (myalgie) of "crunching" van de gewrichten tijdens het bewegen. Onaangename gewaarwordingen kunnen in één gewricht, in een groep gewrichten zijn of een "zwevend" karakter hebben, dat wil zeggen, van het ene gebied naar het andere gaan. Artralgisch syndroom kan op elke leeftijd voorkomen tegen de achtergrond van verschillende ziekten.

De belangrijkste pathologieën die pijn in de gewrichten kunnen veroorzaken:

  • Verschillende soorten artritis. Artralgie, veroorzaakt door ziekten zoals jicht, reumatoïde artritis, is typisch typisch voor ouderen. Maar zelfs bij kinderen jonger dan vier jaar kunnen specifieke vormen van artritis worden gediagnosticeerd, bijvoorbeeld juveniel.
  • Het vervormen van artrose in het stadium van progressie van spierpijn en gewrichtspijn behoren tot de verplichte symptomen. Deze ziekte treft meestal vrouwen boven de 45 jaar.
  • Jicht, waarin uraatkristallen worden afgezet in de weefsels - urinezuurzouten.
  • Sommige ziekten van het centrale zenuwstelsel.
  • Endocriene ziekten (hyperparathyreoïdie, hypothyreoïdie en andere).
  • Medicinale artralgie is geclassificeerd als een afzonderlijke soort. Het kan worden veroorzaakt door het nemen van hoge doses medicijnen bij de behandeling van bepaalde ziekten en in dit geval is het een bijwerking.

diagnostiek

Artralgie en myalgie zijn markers van ziekten met een heel ander profiel. Voor de diagnose van de onderliggende ziekte en het in kaart brengen van de behandeling, zijn er een aantal studies:

  • Echografie, radiografie;
  • CT en MRI;
  • een bloedtest die bloedplaatjes tellen omvat;
  • bacteriologisch testen op virussen en infecties;
  • serologische reacties (voor detectie van specifieke antilichamen in serum);
  • diagnostische punctie.

Indien nodig kan artroscopie worden voorgeschreven. In deze procedure worden chirurgische instrumenten geïntroduceerd in het gewricht via een kleine incisie, waarmee u niet alleen diagnostiek, maar ook behandeling kunt uitvoeren.

Artralgie behandeling

artralgie behandeling in de ware zin alleen symptomatisch uitgevoerd: arthralgie en myalgie verwijderd met analgetica (amidopirina, aspirine, dipyron, reopirin). Effectieve zalf op basis van meeldauw- of mosterdalcohol, slangen- en bijengif. Goed effect geeft elektroforese met novocaïne. Aangezien artralgie - een symptoom veroorzaakt door een specifieke ziekte, voor nuttige onderliggende pathologie moet worden behandeld. Met zijn eliminatie verdwijnen alle pijnlijke gevoelens volledig.

Aldus gewrichtspijn en spierpijn veroorzaakt door SARS of influenza, tuberculose, syfilis, brucellose artralgie goed reageren op behandeling met antibiotica.

Behandeling gewrichtspijn veroorzaakt door artritis (bijvoorbeeld lesies van de knie of elleboog), het meest effectief wanneer gebruikt steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs): naproxen, diclofenac, ibuprofen en anderen.

In arthralgie treedt meestal op de achtergrond van heupartrose - een ziekte die vooral voorkomt bij oudere mensen. Aangezien de oorzaken van osteoartritis kan worden verstoord metabolisme en gebrek aan vitamine C en D, die leidt tot de vernietiging van kraakbeen, omvat behandeling ontvangen hondroprotektorov (glucosamine, chondroïtinesulfaat, hyaluronzuur).

Te ontdoen van de pijn veroorzaakt door de afzetting van urinezuur in de gewrichten van jicht zal helpen de macht correctie: speciaal dieet voorziet in een uitzondering op het dieet voedingsmiddelen die rijk zijn aan purines (urinezuur - een afbraakproduct van purines).

Leeftijd functies

ouderen

Bij ouderen de oorzaak van gewrichtspijn is vaak een irritatie van het gewrichtskapsel neuroreceptoren zoutkristallen of osteofyten vorm van jicht of osteoartritis. Vaak gediagnosticeerd arthralgia van de knie, haar symptomen - stijfheid van de knie, doffe, zeurende pijn, meestal geassocieerd met de belasting en verdwijnt in rust.

Artralgie bij kinderen wordt meestal veroorzaakt door trauma. Symptomen zoals myalgie en gewrichtspijn kunnen duiden op een interne hematoom, dislocatie of botschade.

De tweede plaats van de oorzaken van dit syndroom bij kinderen te bezetten infectieziekten: er is intoxicatie en reactieve gewrichtspijn, die samen met spierpijn kan worden voortgezet in de herstelperiode - tot volledige eliminatie van gifstoffen.

Het heeft geen behandeling nodig en gaat na verloop van tijd volledig voorbij aan de zogenaamde nachtelijke artralgie, die optreedt bij kinderen tijdens de periode van actieve groei. Wat is het? Volgens de statistieken verdubbelt de groei van het kind op de leeftijd van vier, en met 12-13 jaar wordt het verdrievoudigd. Gedurende deze periode heeft het lichaam een ​​grote hoeveelheid calcium, magnesium en fosfor nodig om het skelet te bouwen. Met een tijdelijk tekort aan deze stoffen in de gewrichten en de ruggengraat van het kind kan pijn ervaren. In de regel is een aanval van "groeipijn" beperkt tot de nacht, gedurende de dag dat kinderen zich goed voelen. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat zij nachtelijke artralgie bij kinderen diagnosticeren op basis van een grondig medisch onderzoek en onderzoek naar klinische manifestaties, aangezien andere ziekten ook soortgelijke symptomen kunnen geven.

Symptomen, oorzaken en behandeling van artraliasyndroom


Artsen noemen artralgie pijn in één of meerdere gewrichten bij afwezigheid van objectieve oorzaken van pijn. Het kan een symptoom zijn van veel verschillende ontstekingen, ziekten en pathologieën. In de regel gaat pijn gepaard met andere signalen die niet altijd in de beginfase van het pathologische proces verschijnen. De meeste van de artralgie zijn gevoelig voor grote gewrichten (schouder, knie, heup, elleboog, enz.). Zelden treden gewrichtspijnen op in kleine gewrichten van de hand, vingers en voeten. Herstel hangt af van de aard van de symptomen, evenals de tijdigheid en effectiviteit van de behandeling van artralgie.

Oorzaken van pijn in de gewrichten

Er zijn veel oorzaken en factoren van pijn in de gewrichten.

    Hier zijn enkele van hen:

  • acute en chronische gewrichtsaandoeningen;
  • allergieën;
  • effecten van letsel;
  • de aanwezigheid van infectie (acuut of chronisch);
  • ontsteking;
  • auto-immuunziekten;
  • endocriene verstoring;
  • bloedziekten;
  • blootstelling aan straling;
  • verzwakte immuniteit;
  • overmatige belasting van het gewricht;
  • zoutafzetting;
  • obesitas;
  • bijwerking van het nemen van bepaalde medicijnen.
  • Het optreden van arthralgische symptomen wordt vaak beïnvloed door weersomstandigheden die seizoensgebonden zijn (sterke temperatuurveranderingen en veranderingen in luchtvochtigheid).

    Typen gewrichtspijn en gerelateerde symptomen

      Meestal bevinden de pijnlijke gewaarwordingen zich in de volgende verbindingen:
      Deze soorten artralgie worden onderscheiden:

  • artralgie als gevolg van intoxicatie door acute infecties;
  • verlengde monoarthralgia van het grote gewricht;
  • artralgie in acute of terugkerende vorm van artritis (komt meestal voor op de achtergrond van auto-immuunziekten);
  • pseudoatralgie (verstoring van het CZS, platte voeten, scoliose, verstuikingen, enz.);
  • artralgie-syndroom geassocieerd met de vernietiging van kraakbeenweefsel;
  • resterende artralgie (als gevolg van verwondingen en ontsteking).
    • Artralgie wordt onderscheiden in een subgroep met verschillende vormen van artritis:

  • psoriatica - ontsteking, vergezeld van psoriatische manifestaties op de huid;
  • reactief - kenmerkend voor ernstige aandoeningen (HIV, auto-immuunziekten, tuberculose-intoxicatie, etc.);
  • Reumatisch - voornamelijk van invloed op de gewrichten van de benen, treedt op in aanwezigheid van reumatische pathologieën;
  • jicht - kenmerkend voor de perifere gewrichten van de armen en benen, de pijn is paroxysmale.
    1. Door het aantal betrokken verbindingen zijn er:

  • monoarthralgia (één gewricht is aangetast);
  • oligoarthralgia (opeenvolgende of gelijktijdige pijn in verschillende gewrichten);
  • polyarthralgia (pijn in meer dan vijf gewrichten).
  • Vanwege een breed scala aan oorzaken zijn er veel kenmerken van artralgie.

    Duur: vluchtig en chronisch.

      Door de aard van sensaties:

    Ook spelen bijbehorende symptomen een belangrijke rol bij het bepalen van de oorzaak van artralgie.

      Als de pijn werd veroorzaakt door een ontsteking, heeft de persoon extra kenmerkende symptomen:

  • hoge temperatuur;
  • zwelling in het gebied van het aangetaste gewricht;
  • verandering in huidskleur (roodheid);
  • afname in motorische functie;
  • in sommige gevallen zichtbare vervorming.
    • Artralgie kan zich manifesteren in verschillende gewrichten met bijkomende kenmerkende symptomen:

  • lokale roodheid (hyperemie), verandering in temperatuur (hyperthermie) van de huid in het gebied van de knie kan worden waargenomen in het kniegewricht;
  • in het lendegebied voelt de patiënt stijf aan in de wervelkolom.
  • diagnostiek

    Diagnose van het type artralgie en identificatie van de oorzaak is gebaseerd op het opstellen van een gedetailleerd klinisch beeld. Hoe meer details bekend worden bij de reumatoloog, hoe eerder een juiste diagnose zal worden gesteld en de juiste behandeling wordt voorgeschreven.

      De specialist moet weten:

  • waar doet precies pijn;
  • hoeveel pijn (intense, matige, milde pijn);
  • wat is de aard van de pijn (acute, doffe pijn, etc.);
  • welke verbindingen zijn betrokken;
  • hoe lang heeft het gekwetst;
  • is er een vermindering / toename van pijn gedurende de dag (intermitterend, constante pijn);
  • Verhoogt pijn met beweging?
  • Het vaststellen van de locatie en het type pijn is de eerste stap naar het stellen van een diagnose. Merk op dat heel vaak in de vroege stadia van de ontwikkeling van ziekten geen andere symptomen, behalve pijn, een persoon niet voelen. Het is uiterst belangrijk om ze niet te negeren en de progressie van de ziekte te voorkomen.

    Wordt ook gebruikt voor de diagnose van laboratoriumdiagnostiek: klinische, bacteriologische, biochemische bloedtesten.

    Daarnaast zal de reumatoloog de patiënt doorverwijzen naar:

    • Echografie van de gewrichten;
    • Röntgen- en röntgendiffractie;
    • thermografie (methode van registratie van infraroodstraling van het lichaam);
    • computertomografie;
    • podografiyu (studie van de benen, registratie van de duur van de afzonderlijke perioden van de stap);
    • artroscopie (chirurgische minimaal invasieve procedure gericht op het identificeren van pathologische veranderingen in het gewricht);
    • contrast arthrography (röntgenstraal van articulatie met contrastvloeistof);
    • punctie (inname van vloeistof in het gewricht om tekenen van virussen, infecties enz. te detecteren)

    Artralgie behandeling

    Hoe eerder de patiënt zich tot een specialist wendt, hoe sneller de behandeling begint en de risico's op het ontwikkelen van ernstige pathologieën afnemen.

    Bij de behandeling van artralgie is een geïntegreerde aanpak uitermate belangrijk: de strijd niet alleen met pijn, maar vooral met de onderliggende ziekte.

      Afhankelijk van de oorzaak van pijn, afzonderlijk gebruikt, achtereenvolgens of in combinatie:

  • medicinale middelen;
  • fysiotherapie;
  • chirurgische methoden.
  • Bij het opstellen van het behandelingsprogramma wordt de arts niet alleen geleid door de bestaande diagnose, maar zorgt hij ook voor de individuele kenmerken van elke patiënt. Selectie van therapeutische methoden houdt rekening met zowel indicaties als contra-indicaties.

    Medicijnen - de basis van de behandeling van ziekten van de gewrichten. Ze kunnen allemaal in drie groepen worden verdeeld:

    1. etiotropisch (eliminatie van de oorzaak);
    2. pathogenetisch (eliminatie en onderdrukking van de mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte);
    3. symptomatisch (symptomen onderdrukken).

    Verschillende soorten antibiotica worden actief gebruikt om infecties te onderdrukken. Immunosuppressieve (immuunonderdrukkende) geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor aandoeningen van de gewrichten met een auto-immuunziekte.

    Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (paracetamol, ibuprofen, nimesulide, dilox, etc.) worden voorgeschreven om pijnsymptomen te elimineren en de temperatuur te verlagen. Ook tegen artralgie, zalven en gels van lokale actie hebben een positief effect (voltaren, amelotex, diclofenac, nurofen, etc.).

    Bij de behandeling van het is het uiterst belangrijk om de juiste dosering van medicijnen te observeren. Voor een effectieve therapie moet men strikt de aanbevelingen van de behandelend arts volgen.

    Fysiotherapeutische methoden worden niet getoond voor alle soorten artralgie.

    En integendeel, bij de behandeling van posttraumatische en dystrofische processen zijn dergelijke procedures noodzakelijk vanaf de eerste dagen van de behandeling. Fysiotherapie is gericht op het verminderen van pijn en het herstellen van de gewrichtsfunctie.

    De volgende fysiotherapeutische methoden worden gebruikt voor de behandeling van gewrichten:

    • medicinale elektroforese (de effecten van huidig ​​en therapeutisch geneesmiddel op het getroffen gebied);
    • magnetische therapie (blootstelling aan magnetische velden);
    • lasertherapie (effect van een laser op de verbinding);
    • paraffine en modderbehandeling;
    • UHF-therapie (invloed van een elektromagnetisch veld);
    • balneologische behandeling.

    In het geval van gewrichtspijn veroorzaakt door het trauma, wordt in sommige gevallen de behandeling operatief uitgevoerd, omdat de pijn wordt veroorzaakt door degeneratie van het gewricht of onjuiste beenderen.

    Prognose en preventie

    De prognose voor herstel hangt af van de symptomen en de effectiviteit van de therapie. Vroegtijdige diagnose en een adequaat behandelingsprogramma helpen in de meeste gevallen pijn kwijt te raken, de ontwikkeling van onomkeerbare gewrichtsveranderingen en andere pathologieën te voorkomen.

    Om de ontwikkeling van artralgie in de toekomst te voorkomen, moet u de eenvoudige regels van preventie volgen. Deze omvatten:

    • versterking van de immuniteit;
    • zorgvuldige aandacht voor hun gezondheid, preventie en tijdige behandeling van infecties;
    • lichaamsbeweging, wandelen op straat, gymnastiek;
    • naleving van werk en rust (pauzes voor eenvoudige oefening);
    • normalisatie van voeding;
    • gewichtscontrole;
    • ontvangst van vitaminen en mineralencomplexen;
    • spa vakantie.

    Artralgie bij kinderen

    Waarom ontstaan ​​er gewrichtsproblemen in de kindertijd, en waar draagt ​​dit toe bij? Bekijk de video over de tekenen en kenmerken van artralgie bij kinderen en adolescenten.

    gewrichtspijn

    Artralgie is een symptoom van gewrichtspijn die kenmerkend is voor één of meerdere gewrichten op hetzelfde moment (polyarthralgia). Optreden artralgie bevordert irritatie neuroreceptoren articulaire synovia capsules ontstekingsmediatoren, immuunreacties producten, zoutkristallen, toxinen, osteofyten en t. D. Arthralgie worden waargenomen bij reumatische, endocrine, infectieziekten, neoplastische, neurologische, autoimmuunziekten, verwondingen, overgewicht. Het achterhalen van de oorzaken van artralgie heeft een belangrijke differentiële diagnostische waarde. Artralgiebehandeling komt neer op de behandeling van de onderliggende ziekte; toegepaste symptomatische maatregelen - analgetica, lokale warmte en zalf.

    gewrichtspijn

    Het articulaire syndroom, dat de vorm aanneemt van artralgie, wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een objectief symptoomcomplex van laesies van de articulaire apparatuur - misvorming, oedeem, lokale hyperthermie en hyperemie, palpatiepijn, significante beperking van mobiliteit en vaak röntgenfoto's. Echter, artralgie kan een voorbode zijn van ernstige organische laesies van de gewrichten of een symptoom van vreselijke extra-articulaire pathologie.

    Typen gewrichtspijn

    De manifestaties van artralgie variëren in lokalisatie en pijndiepte, het aantal betrokken gewrichten, de aard en intensiteit van het pijnsyndroom, het dagelijkse ritme, bestaansduur, verbinding met een bepaald type bewegingen, etc. In de aanwezigheid van pijn in een enkel gewricht, spreken ze van monoarthralgia, met simultane of sequentiële pijnsyndroom in verschillende gewrichten - over oligoarthralgia, met de betrokkenheid van 5 of meer gewrichten - polyarthralgia-syndroom.

    Door de aard van het artralgisch syndroom is er acute en doffe pijn; intensiteit - van lichte tot matige ernst tot intens; door het type stroom - van voorbijgaande aard en constant. Vaker treedt gewrichtspijn op in grote gewrichten - heup, knie, schouder en elleboog, minder vaak in middelgrote en kleine gewrichten - radiocarpaal, enkel, interfalangaal.

    In reumatologie is het gebruikelijk om de volgende soorten gewrichtspijn te onderscheiden:

    • artralgie veroorzaakt door toxisch syndroom bij acute infecties;
    • primaire episode of intermitterende (intermitterende) artralgie bij acute of terugkerende artritis;
    • lange termijn monoarthralgia van grote gewrichten;
    • oligo-of polyarthralgic syndroom dat de betrokkenheid van synoviale membranen of progressieve degeneratieve-dystrofische veranderingen in kraakbeen begeleidt;
    • overblijvende post-inflammatoire of posttraumatische artralgie;
    • psevdoartralgiyu

    Artralgie ontwikkelingsfactoren

    Artralgie vergezelt vaak acute infecties. Artralgie kan zowel in de prodromale periode van de ziekte worden waargenomen, als in de vroege klinische fase, die verloopt met koorts en intoxicatie. Voor een infectieuze vorm van artralgie is er een kenmerkende "pijn" in de gewrichten van de onderste en bovenste ledematen, de polyarticulaire aard van pijn, hun gelijktijdig met myalgie. De mobiliteit in het gewricht is volledig bewaard gebleven. Infectieuze artralgie verdwijnt gewoonlijk binnen enkele dagen als het toxische syndroom dat door de onderliggende ziekte wordt veroorzaakt, afneemt.

    Er zijn opties voor de ontwikkeling van reactieve artralgie na uitgestelde acute intestinale of urogenitale infecties; para-infectieus artralgie-syndroom veroorzaakt door tuberculose, infectieuze endocarditis, secundaire syfilis. Vaak is de oorzaak van artralgie de brandpunten van een chronische infectie - pyelonephritis, cholangitis, adnexitis, peritonsillair abces of parasitaire invasie.

    Poly of ologiartralgii zijn het belangrijkste symptoom van inflammatoire reumatische aandoeningen. Voor reumatische artralgie wordt gekenmerkt door constante, intense, migrerende pijnsyndroom, de betrokkenheid van grote gewrichten, voornamelijk van de onderste ledematen, beperkte beweging in de gewrichten. Het debuut van reumatoïde artritis, evenals systemische reumatische aandoeningen manifesteren polyarticulair syndroom, spannende kleine symmetrische gewrichten van de voeten en handen, motorische terughoudendheid in de ochtend. Bij microkristallijne jichtartritis manifesteert artralgie zich in de vorm van terugkerende paroxysmale pijn in een geïsoleerd gewricht, dat plotseling is opgekomen en snel de piekintensiteit bereikt en gedurende een aantal dagen niet afneemt.

    Geleidelijk aanhoudend gedurende lange tijd kan artralgie duiden op een vervormende osteoartrose en andere degeneratief-dystrofische laesies van de gewrichten. In dit geval is de betrokkenheid van de knie- of heupgewrichten typisch; doffe, pijnlijke, lastgerelateerde pijn en hun verdwijning in rust. Artralgie kan meteorologisch van aard zijn, gepaard gaand met "crunching" van de gewrichten tijdens beweging, verzwakking bij gebruik van lokale afleidingstherapie.

    Aanhoudende oligo- en polyarthralgie van de lange loop, vergezeld van de vorming van "Hippocrates-vingers" (vervorming van de nagels en distale vingerkootjes van het type "horlogeglas" en "trommelstokken"), duiden op paraneoplastische laesie van de synoviale membranen. Bij dergelijke patiënten moet de oncologische pathologie van de interne organen, met name longkanker, worden vermoed.

    Veelvoorkomende oorzaken van artralgie zijn endocriene stoornissen - primaire hyperparathyroïdie, ovariumstoornissen, hypothyreoïdie en andere.Het gewrichtssyndroom van endocriene genese komt voor in de vorm van oligoarthralgie geassocieerd met ossalgie, spierpijn en pijn in de bekkenbotten en de wervelkolom. Andere mogelijke oorzaken van artralgie zijn intoxicatie met zware metalen (thallium, beryllium), frequente overbelasting of microtrauma van de gewrichten, langdurige medicamenteuze behandeling, post-allergische reacties, enz.

    Residuele artralgie na ontsteking van de gewrichten is chronisch of van voorbijgaande aard. Gedurende weken of maanden kunnen pijn en stijfheid in de gewrichten aanhouden; verder zijn de gezondheidstoestand en functies van de ledematen volledig hersteld. In de chronische vorm van artralgie zijn de exacerbaties geassocieerd met overbelasting, meteolabiliteit, hypothermie. De pseudoarthralgia omvat pijnsyndroom gesimuleerd door primaire ossalgie, neuralgie, myalgie, vasculaire pathologie, platte voet, X-vormige of O-vormige ledemaat misvormingen, psychosomatische stoornissen.

    Diagnose van artralgie

    Aangezien artralgie geen onafhankelijke nosologische eenheid is, maar slechts een subjectief symptoom, zijn de klinische en anamnestische kenmerken en het lichamelijk onderzoek van de oorzaak van het optreden duidelijk. Overleg met een reumatoloog is aan te raden. Om de etiologie van artralgie te differentiëren, wordt een reeks objectieve onderzoeken uitgevoerd. Bij laboratoriumdiagnostiek is een klinische bloedtest significant, waaronder tellen van bloedplaatjes, biochemische en bacteriologische tests, serologische tests.

    Radiografie en echografie van de gewrichten, tomografie, thermografie, röntgenografie, podografie en invasieve interventies - contrastartrografie, artroscopie, diagnostische punctie van het gewricht met microbiologisch en cytologisch onderzoek van punctaat behoren tot de instrumentele diagnostische methoden.

    Behandeling en prognose van artralgie

    Bij de behandeling van artralgie is de hoofdrol weggelegd voor de behandeling van de leidende pathologie. Medicamenteuze behandeling is gericht op het stoppen van inflammatoire intra-articulaire processen en pijnsyndroom. Systemische therapie omvat het gebruik van NSAID's - ibuprofen, diclofenac, naproxen, etc. In geval van matige artralgie of als er contra-indicaties zijn voor orale medicatie, wordt lokale externe therapie met verwarmende, ontstekingsremmende en pijnstillende zalven met diclofenac, ketoprofen en terpentijnzalf uitgevoerd. Toegepast met dimethylsulfoxide op het gewrichtsgebied.

    Verwaarlozing van competent onderzoek en behandeling van artralgie is beladen met de ontwikkeling van onomkeerbare functionele stoornissen van de gewrichten - stijfheid, ankylose, contracturen. Omdat artralgie kan dienen als een marker voor een breed scala aan ziekten, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen als het syndroom van de gewrichten ontstaat en langer dan 2 dagen aanhoudt.

    Artralgie - Symptomen, diagnose en behandelingsmogelijkheden

    Artralgie - het periodieke optreden van pijn in de gewrichten, bij afwezigheid van karakteristieke tekenen en symptomen van hun nederlaag. Gewoonlijk beginnen mensen die pijn in de gewrichten hebben, onafhankelijk behandeld te worden.

    Ze gebruiken voor dit doel zalven, pijnstillers, verwarmingsmiddelen. Ze moeten echter weten dat de ontwikkeling van pijn een signaal is van functionele problemen. Daarom is het noodzakelijk om de oorzaak van de ontwikkeling van pijn te achterhalen en rekening te houden met de gevolgen van het weigeren te worden waargenomen door een arts en het uitvoeren van therapie.

    Wat is het?

    Artralgie is een gewrichtspijn die ontstaat als gevolg van enige schade aan het gewricht. Meestal beïnvloedt de ziekte de heup-, knie-, schouder- en ellebooggewrichten, minder vaak de enkel, interphalangeale en polsgewrichten.

    Specialisten op het gebied van manuele therapie of reumatologen gebruiken vaak de term "artralgie" wanneer een patiënt een uitgesproken schade aan de gewrichten heeft, zonder objectieve redenen voor het optreden van de aandoening zelf.

    Het arthralgisch syndroom is geen afzonderlijke ziekte, maar een voorloper van pathologieën van het bewegingsapparaat of interne organen. Net als elke andere ziekte van het skelet, heeft artralgie zijn eigen oorzaken en predisponerende factoren die gewrichtspijn veroorzaken.

    oorzaken van

    Ziekten die acute of chronische artralgie kunnen veroorzaken zijn:

    1. Spondylitis ankylopoetica
    2. Ziekten van het bloed.
    3. Systemische lupus erythematosus, vasculitis.
    4. Auto-immune leverschade.
    5. Jicht.
    6. Chondrocalcinosis, microkristallijne artritis.
    7. Artrose van de gewrichten.
    8. Kwaadaardige tumoren van de gewrichten, botmetastasen.
    9. Verwondingen aan gewrichten.
    10. Drugsallergieën of bijwerkingen van genomen medicijnen.
    11. Infectieziekten (ziekte van Lyme, brucellose, influenza, tuberculose, hepatitis, rode hond, enz.). Meestal verdwijnt, na normaal functioneren van het immuunsysteem, de pijn in de gewrichten na het genezen van de ziekte.
    12. Infectieuze darm- en urogenitale ziekten, bacterieschade aan de hartspier.
    13. Artritis (reumatoïde, reactief, psoriatisch). Pijn is in dit geval terugkerend van aard.
    14. De pijnlijke toestand van de spieren, gewrichtsbanden, pezen en botten imiteert vaak artralgie.

    Artralgie bij kinderen wordt meestal waargenomen in de acute fase van een virale of bacteriële aandoening, bijvoorbeeld rubella, salmonellose.

    classificatie

    In de reumatologie zijn er verschillende soorten artralgie, die zich onderscheiden door het type, de diepte van de gewrichtsschade, de lokalisatie, de pijnintensiteit en de duur van de pijn.

    Afhankelijk van het aantal gewonden, zijn er 3 soorten artralgie:

    Door het optreden van artralgie onderscheiden:

    • besmettelijk;
    • verschijnen op de achtergrond van gewrichtsaandoeningen: neuralgie, artrose en anderen;
    • gevormd als gevolg van kanker;
    • pseudo-artralgie - pijn in de gewrichten manifesteert zich als een gevolg van schade aan de ligamenten, spieren, zenuwstammen en botten.

    Artralgie is geclassificeerd op basis van de intensiteit van de pijn: mild, matig ernstig, intens. En ook per type - constante, periodieke, acute, doffe pijn. De meest karakteristieke en meest voorkomende is migratiepijn, die chronisch is.

    Naast gewrichtspijn, die kenmerkend is voor artralgie, hebben patiënten vaak spierpijn (myalgie). In dergelijke gevallen is het veel moeilijker voor de arts om de oorzaak te achterhalen. Opgemerkt moet worden dat het zelfs bij zorgvuldig onderzoek en instrumenteel onderzoek niet altijd mogelijk is voor de arts om de oorzaken van de ziekte te identificeren.

    Symptomen van artralgie

    De intensiteit en aard van de manifestatie van onaangename gevoelens hangt meestal af van wat de oorzaak is van gewrichtspijn: de symptomen variëren van voorbijgaand tot chronisch. Pijn kan scherp, saai, pijn doen, steken, schieten, branden, enz.

    Vaak is de patiënt in staat om zelfstandig de vorm van ondraaglijke sensaties te onderscheiden, vooral als de schade aan het gewricht te wijten was aan een mechanische verwonding van het ligament of de pees. En door de aard van de pijn kan de ziekte onder bepaalde omstandigheden worden gediagnosticeerd.

    Artralgie, waarvan de oorzaak een besmettelijke ziekte is, verschijnt meestal in de acute fase van de ontwikkeling van de belangrijkste ziekte. Pijnsyndroom gaat gepaard met onaangename sensaties in de spieren (myalgie) en een gevoel van pijnen (ossalgie). In het geval van de vorming van osteoartritis, is de pijn meestal terugkerend van aard: hij intensiveert met een scherpe verandering in het weer, na het ontwaken, in de nacht.

    Arhralgie wordt echter gekenmerkt door de afwezigheid van basale tekenen van disfunctie van de gewrichten:

    • pijn bij palpatie;
    • roodheid in het getroffen gebied;
    • vervorming;
    • oedeem.

    Bovendien is het in het beginstadium van de vorming van de ziekte bij radiografische diagnose onmogelijk om eventuele veranderingen in het aangetaste gewricht te detecteren. Dienovereenkomstig worden, net als bij de diagnose artralgie en polyartralgie, de symptomen van een sleutelziekte, die de oorzaak is geworden, veel later ontdekt.

    diagnostiek

    Diagnose van het type artralgie en identificatie van de oorzaak is gebaseerd op het opstellen van een gedetailleerd klinisch beeld. Hoe meer details bekend worden bij de reumatoloog, hoe eerder een juiste diagnose zal worden gesteld en de juiste behandeling wordt voorgeschreven.

    De specialist moet weten:

    • waar doet precies pijn;
    • wat is de aard van de pijn (acute, doffe pijn, etc.);
    • welke verbindingen zijn betrokken;
    • hoe lang heeft het gekwetst;
    • hoeveel pijn (intense, matige, milde pijn);
    • is er een vermindering / toename van pijn gedurende de dag (intermitterend, constante pijn);
    • Verhoogt pijn met beweging?

    Daarnaast zal de reumatoloog de patiënt doorverwijzen naar:

    • Echografie van de gewrichten;
    • Röntgen- en röntgendiffractie;
    • artroscopie (minimaal invasieve chirurgische procedure gericht op het identificeren van stoornissen in het gewricht);
    • contrast arthrography (röntgenstralen van een gewricht met contrastvloeistof);
    • punctie van het gewricht (inname van vloeistof in het gewricht om tekenen van virussen, infecties enz. te detecteren)
    • thermografie (methode van registratie van infraroodstraling van het lichaam);
    • computertomografie;
    • podografiyu (studie van de benen, registratie van de duur van de afzonderlijke perioden van de stap);

    Het vaststellen van de locatie en het type pijn is de eerste stap naar het stellen van een diagnose. Merk op dat heel vaak in de vroege stadia van de ontwikkeling van ziekten geen andere symptomen, behalve pijn, een persoon niet voelen. Het is uiterst belangrijk om ze niet te negeren en de progressie van de ziekte te voorkomen.

    Artralgie behandeling

    Bij volwassenen wordt de behandeling van artralgie in de letterlijke zin alleen symptomatisch uitgevoerd: pijn in de gewrichten en myalgie worden verlicht met behulp van pijnstillers. De volgende methoden zullen helpen om te gaan met ongemak, de toestand van de patiënt verbeteren:

    1. Aanvaarding van NSAID's, chondroprotectors, vitamines, corticosteroïden en cytotoxische geneesmiddelen (wanneer het ontstekingsproces wordt verwaarloosd), spierverslappers;
    2. Antibiotica voor de detectie van pathogene microben, antivirale middelen voor het bevestigen van de belangrijkste diagnose van "hepatitis";
    3. Volksrecepten: zelfgemaakte zalf, kompressen, lotions, kruidenbaden, wrijven, afkooksels voor inname;
    4. Moderne fysiotherapie: elektroforese, laser- en magnetische therapie, toepassingen met paraffine en ozokeriet, acupunctuur, therapeutische baden;
    5. Het complex van oefeningen van fysiotherapie, massage en zelfmassage zijn de essentiële elementen van de behandeling van veel gewrichtspathologieën. Na het stoppen van het acute ontstekingsproces wordt, naast fysiotherapeutische procedures, een delicate ontwikkeling van het probleemgebied (of groep van gewrichten in poly- en oligoarthralgia) uitgevoerd.

    Hoe ernstiger de mate van de geïdentificeerde ziekte, hoe verantwoordelijker het is om de behandeling te benaderen. De arts zal een regime voorstellen voor de behandeling van de onderliggende ziekte, verlichting van de pijn, als een van de bijwerkingen bij systemische pathologie. Daarnaast waarschuwt hij voor de bijwerkingen van medicatie.

    Volksgeneeskunde

    Traditionele behandelingsmethoden zijn in feite symptomatisch, d.w.z. elimineer alleen de manifestaties van de ziekte, maar niet de bron. Daarom wordt deze therapie meestal als een tonicum gebruikt.

    Het meest populaire zelfgemaakte recept is berkoekinfusie. Het heeft ontstekingsremmende effecten. Voor de bereiding is genoeg 2 el. toppen giet 500 ml kokend water en laat het mengsel 2 uur staan. Neem dit medicijn tweemaal daags in voor 0,5 kopjes.

    Het wordt aanbevolen om novocaine (1 ampul) toe te voegen aan folkremedies, wat het pijnstillend effect van in eigen huis gemaakte afkooksels, infusen en zalven aanzienlijk verbetert. Onder alle omstandigheden is het echter belangrijk om te begrijpen dat zelfmedicatie de aandoening aanzienlijk kan verergeren, daarom is het beter om een ​​specialist te raadplegen om een ​​therapieregime voor te schrijven.

    Wat is gewrichtspijn? Symptomen en behandeling

    In de moderne geneeskunde hebben de pathologieën van het bewegingsapparaat al lang een aparte cel in beslag genomen. Dit is te wijten aan de grote verspreiding van ziekten van dit type. Als u bijvoorbeeld een groep mensen ouder dan 30 jaar neemt, zal elke tweede persoon op de een of andere manier klagen over verschillende problemen met botten, kraakbeen of gewrichten.

    Veel mensen in hun leven worden geconfronteerd met allerlei pijn in de gewrichten. Dergelijke pijnen, vaak als symptoom van een ziekte, worden in de medische praktijk vaak artralgias genoemd.

    Artralgie is altijd een symptoom, maar nooit een onafhankelijke ziekte. Wanneer klachten over pijn in de gewrichten verschijnen, is het noodzakelijk om naar hun oorzaak te zoeken, en niet alleen om een ​​symptomatische behandeling uit te voeren die eenvoudig gericht is op het onderdrukken van pijn.
    inhoud:

    Wat is het

    Artralgie in de geneeskunde is een pijnsymptoom dat een van de vele gewrichten in het menselijk lichaam om een ​​van de redenen treft. Meestal treft de pathologie grote gewrichten, of het nu heup, knie, schouder of elleboog is. Meer zelden klagen patiënten over pijn in kleinere gewrichten, zoals interphalangeale, enkel of pols.

    Veel reumatologen en specialisten op het gebied van manuele therapie, verwijzend naar gewrichtspijn, betekenen gewrichtsschade, waarvan de etiologie niet helemaal duidelijk is. In dit geval wordt een grondig diagnostisch onderzoek uitgevoerd om de oorzaak van de laesie vast te stellen.

    In de geneeskunde wordt zoiets als artralgie-syndroom ook benadrukt. Dit is meestal geen onafhankelijke ziekte, maar een reeks symptomen die het begin van de ziekte van het bewegingsapparaat of interne organen voorafschaduwt. Het arthralgische syndroom vergezelt vele soorten ziekten, niet speciaal voor iemand, daarom is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen alleen door zijn aanwezigheid. Aanvullende diagnostische methoden zijn vereist om de aard van pijn te verduidelijken en de optimale behandeling te vinden.

    Artsen wijzen de aandacht van patiënten vaak op het feit dat artralgie geen onafhankelijke ziekte is, maar een symptoom van een of andere pathologie die acuut of chronisch van aard is. Dit moet onthouden worden als er klachten in de gewrichten zijn. Voor sommige ziekten is gewrichtspijn het eerste en soms het enige teken van pathologie dat zorgvuldig moet worden geëvalueerd.

    Typen gewrichtspijn

    Artralgie is geclassificeerd volgens een verscheidenheid van verschillende eigenschappen. Het kan worden onderverdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van de grootte van de aangetaste gewrichten, de diepte van de laesie, de kenmerken van het pijnsyndroom, de oorzaken van ontwikkeling, enz.

    Allereerst wordt in de klinische praktijk de verdeling van artralgie in klassen geaccepteerd onder artsen, afhankelijk van het aantal gewrichten dat betrokken is bij het pathologische proces. Volgens dit criterium zijn er drie hoofdtypen van pathologie:

    • monoarthralgia gaat gepaard met de nederlaag van slechts één gewricht zonder verdere verspreiding van processen (meestal functioneert de knie als het aangetaste gewricht);
    • oligoarthralgia gaat meestal gepaard met een laesie van de gewrichten in een hoeveelheid van 2 tot 4 stuks (de laesie kan zowel symmetrisch als asymmetrisch zijn);
    • polyarthralgia gaat gepaard met het verschijnen van pijnlijke symptomen bij meer dan vijf gewrichten (vaak met dit type ziekte, pijn is migratie in de natuur, alle vijf of meer gewrichten doen zich op hetzelfde moment pijn).

    De scheiding van gewrichtspijn door type pijnsyndroom is gebaseerd op de intensiteit van pijn en zijn kenmerken. Pijn kan bijvoorbeeld kortdurend en langdurig, acuut, dof, stekend, enz. Zijn. In sommige gevallen kan de specialist van pijnsyndroom een ​​specialist ongeveer laten begrijpen wat de oorzaak van pijn kan zijn.

    Interessant is dat reumatologen een eigen classificatie van artralgie hebben, gebruikt bij de diagnose en behandeling van reuma. Reumatologie gewrichtspijn is onderverdeeld in de volgende groepen:

    • pijn, veroorzaakt door de ontwikkeling van toxisch syndroom op de achtergrond van acute infectie;
    • primaire pijnen of intermitterend op de achtergrond van acute artritis of terugkerende type artritis;
    • langdurige monoarthralgia die een van de grote gewrichten in het lichaam aantast;
    • meerdere laesies van de gewrichten met betrokkenheid bij het proces van hun synoviale membranen of ontwikkelen op de achtergrond van dystrofische veranderingen in het kraakbeenweefsel;
    • artralgie, die overblijft na ontsteking of infectie;
    • pseudoarthralgia (pijnen die articulaire pathologie nabootsen, maar dat niet zijn)

    Het wordt moeilijker om de aard en het soort pijn vast te stellen als de patiënt spierpijn heeft die aan artralgie is gehecht.In dit geval is het moeilijk om de belangrijkste bron van pijn te identificeren en dienovereenkomstig een bepaalde pathologie te vermoeden.

    redenen

    Arthralgia - een satelliet van een grote verscheidenheid aan ziekten. In dit geval nemen infectieziekten de eerste plaats in. Artralgie tijdens infectie kan in verschillende stadia van de ziekte worden waargenomen. Meestal gaat in dit geval het symptoom ook gepaard met de aanwezigheid van koorts en een gevoel van pijn in het spierweefsel. Het is belangrijk om te onthouden dat als de infectie het lichaam als geheel en niet het gewricht zelf beïnvloedt, de mobiliteit niet beperkt zal zijn.

    Totale gewrichtspijn of oligoarthralgie wordt vaak gevonden bij reumatische aandoeningen. In dit geval gaat de pijn gepaard met een sterke mobiliteitsbeperking en met het vermogen om te migreren. Bij reumatische aandoeningen zijn onderste ledematen vaker betrokken bij het pathologische proces, dus de patiënt zal waarschijnlijk klagen over pijn in de benen.

    De oorzaak van artralgie kan een infectie zijn die zich in het menselijk lichaam bevindt.

    Sommige systemische reumatische aandoeningen daarentegen hebben in eerste instantie invloed op de kleine gewrichten. In dit geval kan de persoon klagen over stijfheid gedurende een bepaalde tijd na het slapen.

    Sommige degeneratieve aandoeningen van de gewrichten kunnen leiden tot de ontwikkeling van artralgie als symptoom. In dit geval is de pijn vaak saai, pijnlijk. Vooral aangetaste gewrichten met hoge belastingen. Dit kan bijvoorbeeld het knie- of heupgewricht zijn. Pijn geassocieerd met degeneratieve ziekten wordt vaak gekenmerkt door meteorologische afhankelijkheid, evenals verhoogd in reactie op fysieke activiteit.

    De oorzaak van artralgie kan ook het paraneoplastisch syndroom zijn bij kanker van het longweefsel of ziekten van het endocriene systeem. Schildklierziekten zoals hypothyreoïdie, diffuse toxische struma, thyreotoxicose, etc. leiden vaak tot artralgie.

    Bijkomende oorzaken kunnen verschillende externe invloeden zijn, zoals intoxicatie met vergiften of zware metalen, contact met straling, langdurige blootstelling aan kou, stresseffecten, enz.

    Symptomen van artralgie

    Symptomen die de gewrichtspijn in het ene of het andere geval vergezellen, zijn afhankelijk van de ziekte die is veroorzaakt. Het leidende en belangrijkste symptoom bij een patiëntenenquête is pijn, waarvan de beschrijving van patiënt tot patiënt kan verschillen. Vaak worden aan de pijn klachten toegevoegd zoals een gevoel van stijfheid in de ochtend of de hele dag, verlies van gewrichtsmobiliteit, een crunch die optreedt bij het maken van bepaalde bewegingen.

    Meestal geven chronische ziekten die op de achtergrond voorkomen een mildere beloop van artralgie, terwijl verwondingen worden gekenmerkt door een ernstiger beloop. De pijn na traumatische effecten is scherper en het herstel duurt langer.

    Als artralgie een symptoom is van een algemene infectieuze pathologie, zal de patiënt vaak klagen over trekken, langdurige pijn in de gewrichten. Normaal gesproken, als dergelijke pijn gepaard gaat met spierpijn - pijn in de spieren. Bovendien kunnen koorts, symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam, zoals misselijkheid, braken en hoofdpijn ontwikkelen.

    Als de oorzaak van pijn in neuralgie ligt, zal de pijn acuut zijn, verergerd door beweging en verzwakt in de ene of andere positie. Vergelijkbare voorbijgaande symptomen geassocieerd met het getroffen zenuwuiteinde. Pijnsyndroom verdwijnt zodra een persoon ophoudt actief de zenuwen te beïnvloeden.

    Als de oorzaak van artralgie ligt in de degeneratieve ziekte van het gewricht, kunnen we een doffe pijn verwachten, die kan intensiveren en acuut kan worden met actieve bewegingen. Voor artralgie is in dit geval de stijfheid in het gewricht typerend, waardoor de mobiliteit wordt beperkt.

    Het is belangrijk om te onthouden dat artralgie zelf niet gepaard gaat met veranderingen in de conditie van het gewricht. Dit betekent dat de huid boven het gewricht een normale kleur heeft, wijzigingen in de configuratie zijn ook volledig afwezig.

    Artralgie behandeling

    Bij de behandeling van artralgie is het van groot belang om de juiste diagnostische maatregelen uit te voeren. Dit is te wijten aan het feit dat artralgie altijd een symptoom is van een bepaalde ziekte, en geen onafhankelijke ziekte die een onafhankelijke behandeling vereist. Natuurlijk is er in de medische praktijk een idiopathisch type pathologie (wanneer het niet mogelijk was om de exacte oorzaak vast te stellen), maar in wezen duidt deze diagnose op een gebrek aan diagnose.

    Vóór de behandeling van artralgie worden een grondige ondervraging van de patiënt en de evaluatie van zijn andere klachten uitgevoerd. De arts vestigt de aandacht op de geschiedenis van deze ziekte, verduidelijkt of er recentelijk infectieuze processen zijn overgedragen.

    Bij artralgie is een competent patiëntonderzoek van groot diagnostisch belang. Het is noodzakelijk om vast te stellen wanneer en onder welke omstandigheden de pijn zich voor het eerst heeft ontwikkeld, hoe lang ze de patiënt hebben gestoord, hoe en met welke efficiëntie hij probeerde te genezen. Met dergelijke kleinigheden kunt u het ziektebeeld beter inschatten en sommige pathologieën uitsluiten waarvoor de resulterende klachten niet kenmerkend zijn.

    Symptomatische therapie bij artralgie omvat het gebruik van middelen zoals: Apizartron, Viprosal V, Finalgon, enz.

    Evaluatie van aanvullende klachten helpt de arts om het bereik van tests te bepalen die zullen helpen bij de diagnose, evenals de selectie van symptomatische therapie.

    Tijdens het uitvoeren van een diagnostische zoekopdracht worden ultrasone, CT-, röntgen- en MRI-technieken actief gebruikt. In sommige gevallen kan een punctie van het gewricht worden genomen. Een aantal laboratoriumtests zijn ook vereist.

    Al volgens de resultaten van het onderzoek kan de arts, wanneer de diagnose is gesteld, een diagnose stellen van zijn patiënt. Op basis van de diagnose wordt een therapie geselecteerd die gewrichtspijnen helpt verlichten.

    Artralgie zelf kan alleen worden behandeld met symptomatische therapie. Hiervoor kunnen patiënten verschillende verwarmende zalven aanbrengen, zoals:

    • Epizartron (als onderdeel van bijengif, moet je voorzichtig zijn met mensen met allergieën);
    • Finalgon;
    • Viprosal;
    • Kapsikam en anderen.

    Naast de zalven binnen, is het mogelijk om pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te gebruiken. NSAID's in de vorm van zalven kunnen ook worden toegepast op het gebied van de aangetaste gewrichten.

    Therapie van de onderliggende ziekte wordt voorgeschreven afhankelijk van wat de oorzaak was van het primaire symptoom. Als de activerende factor een infectieus proces is, worden, afhankelijk van de aard ervan, antivirale geneesmiddelen of antibiotica voorgeschreven, als reuma wordt vastgesteld, worden vervolgens geneesmiddelen geselecteerd die in staat zijn de ziekte te bestrijden.

    Het is belangrijk om te onthouden dat nadat de hoofdtherapie is voorgeschreven, het noodzakelijk is om de symptomatische pijntherapie te corrigeren. Dit wordt gedaan zodat het tegenovergestelde effect van geneesmiddelen niet optreedt, zodat sommige geneesmiddelen de effectiviteit van anderen niet verminderen. Daarom is het belangrijk om aan de arts uit te leggen wat voor soort symptomatische therapie al is uitgevoerd en te vragen naar de compatibiliteit ervan met de nieuwe behandeling. Als de arts het nodig acht, zal hij voorschrijven voor de symptomatische behandeling van artralgie alternatieve geneesmiddelen die de behandeling van de onderliggende ziekte niet zullen verstoren.

    In sommige gevallen (bijvoorbeeld in het geval van paraneoplastisch syndroom) is een diagnostisch onderzoek en als gevolg daarvan de keuze van therapie een aanzienlijk probleem. In dit geval worden patiënten ook aanbevolen symptomatische therapie, die zal helpen om pijn te bestrijden, maar niet in staat zal zijn om de oorzaak van hun uiterlijk te elimineren.

    Veel patiënten maken de fout om te proberen artralgie thuis te behandelen met behulp van traditionele medicijntechnieken of door symptomatische oplossingen te gebruiken. Deze benadering maakt het mogelijk dat de onderliggende ziekte, die de ontwikkeling van een symptoom veroorzaakte, vrij vorderde zonder de juiste diagnose en behandeling.

    Met het verschijnen van pijn in de gewrichten (vooral als de pijn een langdurig karakter heeft en symptomatische therapie heeft slechts een tijdelijk effect), is het noodzakelijk om het advies van artsen in te winnen. Ja, de diagnose van de ziekte kan in sommige gevallen vertraagd zijn, maar het vinden van de oorzaak van de ziekte en het beginnen met de eliminatie ervan is van vitaal belang, zelfs als symptomatische behandeling met succes de verlichting van gewrichtspijn oplost. Waakzaamheid met betrekking tot hun eigen gezondheid kan het leven van de patiënt redden en zijn handicap voorkomen, die moet worden onthouden.

    Artralgie: beschrijving van het syndroom, ontwikkelingsmechanisme, oorzaken, risicofactoren

    Artralgie is geen onafhankelijke ziekte. Deze term wordt door specialisten gebruikt om het pathologische syndroom te beschrijven dat voorkomt in de centrale en perifere gewrichten van het bewegingsapparaat. De belangrijkste manifestatie is pijn van verschillende intensiteit en locatie.

    Artralgie kan zich om vele redenen ontwikkelen, waaronder zowel interne mechanismen als omgevingsfactoren. De principes van therapie hangen ervan af. Om de belangrijkste manifestatie van pijn te elimineren, worden dezelfde geneesmiddelen gebruikt, maar het meest effectieve behandelingsregime hangt af van de pathologie die de schade aan het bindweefsel heeft veroorzaakt. In overeenstemming met de internationale classificatie van ziekten (afgekorte ICD), krijgt de tiende herziening van artralgie de code M.00-M.25 (na vaststelling van de exacte oorzaak).

    In de regel is ontsteking de basis van het pathologische proces.

    Als gevolg van de afgifte van een aantal pro-inflammatoire cytokines treden de volgende veranderingen op in de gewrichten:

    • activering van pijnreceptoren, die gepaard gaat met overeenkomstige symptomen;
    • schending van de microcirculatie en voeding van kraakbeenweefsel;
    • stoornissen van de vernieuwing van cellen in het synoviale membraan van het gewricht;
    • veranderingen in de eigenschappen van gewrichtsvloeistof;
    • vernietiging van collageenvezels en andere proteïneverbindingen, die de basis structurele eenheden van kraakbeen zijn;
    • verdunning van het synoviaal membraan en vermindering van de grootte van de gewrichtsruimte.

    In sommige gevallen is gewrichtspijn alleen opgelost, zonder medische behandeling. Een dergelijk resultaat is waarschijnlijk al op jonge leeftijd wanneer de weefsels het vermogen hebben zichzelf te regenereren. Een andere voorwaarde voor een gunstige prognose is de afwezigheid van chronische laesies van het bewegingsapparaat en andere systemische ziekten.

    Artralgie kan zonder uitzondering alle gewrichten aantasten. In de regel begint de ziekte ofwel in de perifere kleine gewrichten van de falangeale ruimte van de vingers en tenen, op de pols van de hand en op de enkel. Ook omvat het pathologische proces vaak de knie- en ellebooggewrichten. Sommige ziekten beginnen met een laesie van de tussenwervelschijven van de rug en aangrenzende structuren van de heup- en schoudergewrichten van het bewegingsapparaat.

    Artralgie kan om de volgende redenen voorkomen:

    • virale en bacteriële infecties, vooral vaak pijn in de gewrichten, worden veroorzaakt door het influenzavirus, streptokokken, iersinia, chlamydia, gonococcus en andere vertegenwoordigers van de pathogene flora;
    • ernstig gewrichtsschade;
    • overmatige belasting, het feit is dat een dergelijk effect leidt tot de ontwikkeling van microdamages van het bindweefsel, en dit veroorzaakt op zijn beurt een ontsteking;
    • artritis van verschillende etiologieën (reumatoïde, psoriatische, reactieve, enz.);
    • acute reumatoïde koorts die optreedt tijdens een auto-immuunproces tegen een achtergrond van streptokokkeninfectie;
    • pathologieën van het bewegingsapparaat, vergezeld van degeneratieve processen in het kraakbeenweefsel van de gewrichten (osteochondrose, artrose en andere dorsopathieën);
    • geforceerd blijven in een ongemakkelijke positie;
    • professionele activiteiten in verband met de monotone belasting van verschillende verbindingen (bijvoorbeeld de verkoper, de lader, het onderhoudspersoneel van machines en uitrusting, enz.);
    • blootstelling aan grote doses lithium, kwik, lood en andere zware metalen;
    • bijwerking van het nemen van bepaalde medicijnen;
    • overmatige zoutafzetting, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van jicht;
    • bot laesies;
    • pathologische neoplasmen.

    Een dergelijke aandoening kan de eerste voorbode zijn van vrij ernstige ziekten en vereist daarom de aandacht van de arts.

    Artralgie geeft sterk ongemak. Meestal worden gewrichtspijn gecombineerd met myalgie, beperkte mobiliteit. Soms stoort het ongemak u 's nachts, wat de kwaliteit van de slaap beïnvloedt.

    Daarom veroorzaakt dit syndroom vaak neurose en vereist naast de hoofdtherapie de benoeming van sedatieve sedativa.

    De kans op het ontwikkelen van artralgie van verschillende lokalisaties neemt toe met bepaalde risicofactoren.

    Allereerst is het overgewicht.

    Vetafzettingen veroorzaken een schending van de microcirculatie en het extra lichaamsgewicht zorgt voor extra belasting van de gewrichten bij tekorten aan voedingsstoffen.

    Ook neemt de kans op artralgie toe met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, het immuunsysteem, trombose, pathologieën van endocriene klieren, stofwisselingsstoornissen. De situatie wordt verergerd door slechte gewoonten, onjuist dieet, overmatige lichaamsbeweging of omgekeerd, hypodynamie. Vaak treedt gewrichtspijn op tijdens de zwangerschap.

    Artralgie: symptomen en behandeling, diagnostische methoden, classificatie

    Er zijn verschillende principes voor classificaties van dit syndroom. De belangrijkste, meest gebruikte in de klinische praktijk is gebaseerd op de prevalentie van pathologie. Dus, onderscheid:

    • monoarthralgia, wanneer het ontstekingsproces slechts één gewricht dekt, in dit geval worden meestal grote gewrichten aangetast;
    • oligoarthralgie, treft van 2 tot 4 gewrichten van verschillende lokalisatie, terwijl het pijnsyndroom symmetrisch of asymmetrisch kan zijn;
    • polyarthralgie met de betrokkenheid van vijf of meer structuren van het bewegingsapparaat in de pathologie, in de regel vindt een soortgelijk proces plaats tegen de achtergrond van systemische ziekten van het bindweefsel.

    Volgens de etiologische factor zijn de volgende typen artralgie-syndroom aanwezig:

    • post-traumatisch, op de achtergrond van een sterke verwonding, val, breuk, enz.;
    • infectieus, zich ontwikkelend als een bijkomende complicatie van systemische virale of bacteriële ziekten;
    • pseudoarthralgia, in welk geval het pijnsyndroom het gevolg is van beschadiging of pathologie van het botweefsel;
    • degeneratief, de belangrijkste oorzaak is osteochondrose en andere ziekten gepaard gaande met dystrofie van kraakbeen;
    • oorsprong van kanker, en het optreden van artralgie kan het gevolg zijn van niet alleen de primaire tumor, maar ook het verschijnen van een neoplasma als gevolg van de verspreiding van metastasen.

    Reumatologen geven de voorkeur aan een andere classificatie van artralgie:

    • reumatisch, komt voor op de achtergrond van reumatoïde artritis;
    • reactief, gemanifesteerd in acute reumatische koorts of reactieve artritis, ontwikkelt zich meestal na een infectieziekte;
    • psoriatica, opbrengst in combinatie met externe symptomen van psoriasis;
    • jicht, ontstaat als gevolg van de schending van het zoutmetabolisme en de accumulatie van natriumverbindingen in de weefsels.

    Artralgie, waarvan de symptomen en de behandeling grotendeels afhangen van de etiologische factor, wordt allereerst door het pijnsyndroom gevoeld. Het kan abrupt optreden na de training, of geleidelijk ontwikkelen. In sommige gevallen stoort het ongemak de patiënt en in rust. Vaak neemt de pijn toe met druk op het aangetaste gewricht.

    Bovendien kan er een lichte zwelling optreden, als artralgie gepaard gaat met letsel, strekt de zwelling zich uit tot aangrenzende weefsels. De huid boven het aangetaste gewricht wordt soms rood en voelt warm aan.

    Omdat het ontstekingsproces van de beweging moeilijk is, verschijnen vaak schendingen van de functionele activiteit onmiddellijk na het ontwaken en gaan deze zelfstandig of na een korte warming-up over.

    In de beginstadia van artralgie veroorzaken de symptomen en behandeling waarvan de specialist de patiënt uitlegt meestal geen zichtbare veranderingen in het gewricht. De progressie van de ziekte kan echter gepaard gaan met het verschijnen van knobbeltjes, de kromming van de vingers, enz.