Artralgie: typen, oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Arthralgie wordt pijn in de gewrichten genoemd. Ze kunnen een teken zijn van ziekten van het bewegingsapparaat (artritis, artrose, trauma) of andere pathologieën. In sommige omstandigheden kunnen geïsoleerde gewrichtspijn optreden zonder organische veranderingen in hen. Ze kunnen ook de eerste manifestatie van de ziekte zijn.

Artralgie kan worden ingedeeld afhankelijk van de aard van de pijn, de intensiteit ervan, de aanwezigheid van een verband met fysieke activiteit, het aantal gewrichten betrokken bij het pathologische proces, de duur van het bestaan ​​en vele andere tekens.

Afhankelijk van het aantal gewrichten waarin pijn is gelokaliseerd, zijn er:

  • pijn in één gewricht - monoarthralgia;
  • pijn in 2-4 gewrichten onmiddellijk - oligoarthralgia;
  • pijn in 5 of meer gewrichten - polyarthralgia.

Pijn in één gewricht kan bijvoorbeeld geassocieerd zijn met trauma of etterende artritis. Polyarthralgia kan optreden bij reumatoïde artritis, systemische bindweefselaandoeningen, acute infectieuze processen (bijvoorbeeld "pijn" in de gewrichten met ARVI) en andere aandoeningen.

In reumatologie worden de volgende soorten artralgie onderscheiden:

  • pijn op de achtergrond van het toxische syndroom bij acute infectieziekten;
  • primaire episode van artralgie of intermitterende (intermitterende) pijn bij acute of terugkerende artritis;
  • lange termijn monoarthralgia van grote gewrichten;
  • oligo-of polyarthralgia-syndroom dat de nederlaag van het synoviale membraan vergezelt of progressieve degeneratieve-dystrofische veranderingen van kraakbeen (arthrosis);
  • resterende posttraumatische of postinflammatoire artralgie;
  • psevdoartralgii.

Etiologie en mechanisme van artralgie

Artralgie kan voorkomen zelfs vóór inflammatoire en dystrofische veranderingen in de gewrichten (artritis en artrose), zijnde het eerste teken van de ziekte.

Tegelijkertijd kan pijn in de gewrichten worden veroorzaakt door andere redenen, wanneer er gedurende lange tijd geen organische verandering is in het bewegingsapparaat. De etiologie van deze aandoening is niet altijd duidelijk.

Gewrichtsschade waargenomen bij ziekten zoals het collageen, diabetes, aandoeningen van hemostase, tuberculose, spondyloartropathieën, infectieuze endocarditis, hepatitis A en B, reumatische koorts, vasculitis, HIV-infectie, longkanker, hemochromatose, sarcoïdose, hyperparathyroïdie, ziekte van Paget, en anderen. Mogelijke oorzaken van artralgie zijn onder meer intoxicatie met zware metaalzouten (thallium, beryllium), chronische overbelasting en gewrichtsblessures, langdurig gebruik van geneesmiddelen en post-allergische aandoeningen.

Artralgie treedt op als gevolg van irritatie van neuroreceptoren (zenuwuiteinden), gelokaliseerd in de synoviale gewrichtszak. Er worden verschillende mogelijke mechanismen verondersteld:

  1. Verstoringen in het immuunsysteem, leidend tot de pathologie van de interactie van complexen "complement-antigeen-antilichaam", die kan voorkomen bij allergische, auto-immuunziekten. Een dergelijk mechanisme is kenmerkend voor reumatoïde, allergische en psoriatische artritis, systemische bindweefselaandoeningen (systemische lupus erythematosus, sclerodermie en andere).
  2. Bij neoplasmata wordt artralgie geassocieerd met het zogenaamde paraneoplastisch syndroom. De manifestaties ervan zijn ook geassocieerd met auto-immuunziekten. Dergelijke artralgie vindt plaats met leukemie, longkanker en andere kankers.
  3. In acute infectieuze processen worden de neuroreceptoren van het synoviale membraan geïrriteerd door ontstekingsmediatoren (biologisch actieve stoffen geproduceerd als reactie op de introductie van pathogene micro-organismen). Er is een zogenaamde "pijn" en pijn in de gewrichten op de achtergrond van koorts en het huidige infectieuze proces.
  4. Artralgie kan optreden bij contact van zenuwuiteinden met vreemde substanties. Bijvoorbeeld zoutkristallen met jicht en jichtartritis, osteofyten met artrose.
  5. Sommige micro-organismen in infectieuze processen zijn in staat om toxines te produceren die op het synoviale membraan inwerken, wat leidt tot het optreden van pijnlijke sensaties.

Misschien het gecombineerde effect van verschillende etiologische factoren op het voorkomen van pathologie (multifactoriële aard).

Aldus kan artralgie worden waargenomen met een groot aantal ziekten (reumatische, endocriene, oncologische, neurologische, auto-immuunprocessen, verwondingen, overgewicht).

Symptomen van artralgie

Artralgie gaat gepaard met symptomen van de ziekte die de pijn in de gewrichten veroorzaakte (artritis, artrose, trauma):

  • gewrichtszwelling;
  • verandering in huidskleur en temperatuur boven de verbinding;
  • pijn (in rust en / of bij bewegen);
  • gewrichtsmisvorming;
  • bewegingsbeperking;
  • andere symptomen van de ziekte (koorts, zwakte, tekenen van pathologie van andere organen en systemen).

In sommige gevallen kan artralgie optreden zonder andere zichtbare tekenen van de ziekte.

Door de aard van het pijnsyndroom kan artralgie zijn:

Afhankelijk van de ernst zijn er zwakke, matig uitgesproken en intense artralgie. Op type stroom - permanent, van voorbijgaande aard. Let ook op de aanwezigheid of afwezigheid van een verband met fysieke inspanning en andere factoren die de aandacht trekken.

Artralgie varieert met het pijnlijke gewricht. Meestal treedt pijn op in grote gewrichten - knie, heup, schouder en elleboog. Meer zelden beïnvloedt de gewrichtspijn de middelste en kleine gewrichten - pols, enkel, interfalangaal.

Diagnose en onderzoek bij artralgie

Artralgie kan voorkomen bij een groot aantal ziekten van de gewrichten en andere organen. Daarom moet de diagnose worden uitgevoerd door een specialist.

De voorgrond is de verzameling van anamnese, de identificatie van klachten, inspectiegegevens. De verbinding van artralgie met fysieke inspanning en bepaalde bewegingen, overgedragen van besmettelijke en andere ziekten, verwondingen wordt vastgesteld. Al het bovenstaande helpt de arts om een ​​plan te maken voor verder onderzoek van de patiënt.

In elk geval is het raadzaam om een ​​reumatoloog te raadplegen als zich artralie voordoet.

Laboratorium methoden:

  • volledig bloedbeeld: beoordeling van de "formule" van het bloed, het ESR-niveau, de identificatie van acute inflammatoire en andere veranderingen;
  • gedetailleerde biochemische bloedtest: bepaling van markers van het huidige ontstekingsproces (C-reactief proteïne, veranderingen in de eiwitformule) en andere indicatoren;
  • speciale immunologische kenmerken: reumafactor, antistreptolysine-O (ASLO), antinucleaire antilichamen, antilichamen tegen DNA, algemene en specifieke immunoglobulinen van verschillende klassen, bacteriologische, serologische en andere studies.

Instrumentele methoden:

  • Röntgenfoto van het gewricht: detectie van de aanwezigheid van destructieve en andere veranderingen (in ieder geval uitgevoerd);
  • andere methoden: echografie van het gewricht, CT, MRI, thermografie, X-stralen, podografie en invasieve ingrepen - diagnostische punctie met microbiologisch en cytologisch onderzoek van de resulterende punctaat, contrastartrografie, artroscopie en andere specifieke onderzoeksmethoden.

Het is niet nodig om al deze procedures uit te voeren. Het behandelplan wordt opgesteld door de arts, afhankelijk van de aanwezigheid van bijkomende klachten en symptomen.

In sommige gevallen met artralgie, zijn er geen externe veranderingen in de gewrichten (oedeem, roodheid, misvorming, lokale temperatuurstijging) en een aanzienlijke schending van hun mobiliteit, specifieke afwijkingen kunnen mogelijk niet worden gedetecteerd door instrumentele en laboratoriummethoden.

Bij dergelijke patiënten is het noodzakelijk om beperkt te blijven tot de follow-up en het gebruik van symptomatische therapie in geval van pijn.

Artralgie behandeling

Behandeling van artralgie van de gewrichten hangt af van de etiologie van de ziekte die de aandoening veroorzaakte. ie Artritis, artrose, trauma of andere aandoeningen worden behandeld.

In het geval van de detectie van geïsoleerde artralgie, zonder enige andere manifestatie van pathologie, is de behandeling van deze aandoening symptomatisch, gericht op het verlichten van pijnsyndroom. Gewoonlijk worden geneesmiddelen van de groep van niet-steroïde geneesmiddelen (diclofenac, paracetamol, ibuprofen en anderen) voor dit doel gebruikt.

Pijnstillers kunnen via de mond worden ingenomen of topicaal op het pijnlijke gewricht worden aangebracht. Veel niet-steroïde ontstekingsremmende stoffen zijn dus onderdeel van gels, zalven, crèmes en andere geneesmiddelen tegen gewrichtspijn.

Bij regelmatig gebruik van pijnstillers bestaat het risico van bijwerkingen door het gebruik ervan - de vorming van maagzweren, bloedpathologie en andere aandoeningen. Daarom is het niet lang de moeite waard om zelfmedicatie uit te voeren, het is noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen om de oorzaak van artralgie en behandelingsrecept vast te stellen.

Bij matige artralgie is het mogelijk om pijn te verminderen door de methoden van "afleidende" therapie: het verwarmen van zalven (bijvoorbeeld op basis van bijen- of slangengif) en andere middelen. Lokaal gebruik van koude (bijvoorbeeld ijs met verwondingen) of warmte (met artrose) is effectief.

Zelfbehandeling en / of behandeling met traditionele methoden wordt niet aanbevolen totdat een arts een diagnose stelt. Als gevolg van een onjuiste beoordeling van uw aandoening, kunt u een gunstige tijd missen voor diagnose en therapie, wat kan leiden tot blijvende onomkeerbare functionele stoornissen van het gewricht - ankylose, stijfheid, contracturen.

Meestal verdwijnt artralgie na de eliminatie van de onderliggende ziekte, de rehabilitatie van foci van infectie of het stoppen van een andere oorzakelijke factor. In sommige gevallen verdwijnt de pijn in de gewrichten geleidelijk en kan de oorzaak niet worden vastgesteld.

Preventie en prognose van artralgie

De prognose van artralgie is afhankelijk van de ziekte die deze aandoening veroorzaakt. Tijdige doorverwijzing naar een specialist helpt om de ziekte in een vroeg stadium kwijt te raken, waardoor de ontwikkeling van mogelijke complicaties en onomkeerbare veranderingen van de gewrichten (contractuur, ankylose) wordt voorkomen.

In geval van ernstige pijn in het gewricht, vergezeld van andere pathologische symptomen, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen op spoedbasis (uiterlijk twee dagen na het begin van de tekenen van de ziekte).

Voor artralgie van onbekende etiologie zijn symptomatische therapie (pijnverlichting met verschillende analgetica) en observatie geïndiceerd.

De enige mogelijke maatregel voor de preventie van artralgie is de tijdige diagnose en behandeling van verschillende pathologieën.

gewrichtspijn

Artralgie is aanhoudende pijn in de gewrichten, die mogelijk de voorlopers zijn van organische laesies van de articulaire weefsels of een teken van een ernstig extra-articulair pathologisch proces.

In de meeste gevallen treedt artralgie op in grote gewrichten (schouder, elleboog, heup, knie), veel minder vaak heeft het pathologische proces invloed op de kleine gewrichten (interfalangeal, pols, enkel, etc.). Artralgie bij kinderen vereist speciale aandacht, omdat het negeren ervan kan leiden tot een ernstig pathologisch proces dat wordt gemist, soms met onomkeerbare gevolgen.

redenen

Het bepalen van de oorzaken van artralgie heeft een belangrijke differentiële diagnostische waarde.

Een veel voorkomende oorzaak van artralgie is osteoartritis en virale polyartrose, waarvan de infectieuze agentia meestal influenzavirussen, rubella, varicella, bof, hepatitis A en B zijn, evenals cytomegalovirus en parvovirus. Ook treedt gewrichtspijn op tegen de achtergrond van bacteriële infectie, auto-immune ontsteking, HIV-infectie, maligne neoplasmata, endocriene ziekten (hypothyreoïdie, hyperparathyroïdie, ovariumdisfunctie, enz.). Mogelijke oorzaken van artralgie zijn overgewicht, aandoeningen van het bewegingsapparaat, overmatige stress en microtrauma's van de gewrichten, langdurige medicamenteuze behandeling met bepaalde medicijnen, intoxicatie van zware metalen, post-allergische reacties, neurosen, enz. De arthralgie van de knie ontwikkelt zich tijdens die soorten fysieke activiteit waar er is een belasting op het kniegewricht en heuparthralgie komt vaak voor bij gewichtheffers.

Aangezien de risicofactoren voor artralgie chronische onderkoeling omvatten, wordt pathologie vaak waargenomen bij mijnwerkers, zeelieden, vissers, enz.

Het ontbreken van tijdige diagnose en behandeling in de aanwezigheid van artralgie kan leiden tot het optreden van irreversibele stoornissen in de articulaire weefsels en vernietiging van de gewrichten. Artrose, contracturen, spierrigiditeit en ankylose kunnen zich ontwikkelen, wat leidt tot invaliditeit.

Typen gewrichtspijn

Afhankelijk van de intensiteit van de pijn kan artralgie zijn:

Afhankelijk van de frequentie van manifestatie, wordt artralgie geclassificeerd als permanent en van voorbijgaande aard.

Op basis van het aantal aangetaste gewrichten, is het pathologische proces als volgt verdeeld:

  • monoarthralgia - pijn is gelokaliseerd in slechts één gewricht;
  • oligoarthralgia - pijn in minder dan vijf gewrichten;
  • polyarthralgia - pijn wordt opgemerkt in meer dan vijf gewrichten.

Afhankelijk van de locatie zenden:

  • artralgie van het kniegewricht;
  • heupgewricht;
  • ellebooggewricht;
  • schoudergewricht;
  • artralgie van verschillende lokalisatie (gewrichten van vingers, pols, enkel).

Afhankelijk van de etiologie en aard van ontsteking:

  • artralgie op de achtergrond van acute infectieuze processen;
  • artralgie bij acute of terugkerende artritis;
  • postinflammatoire en posttraumatische artralgie;
  • lange termijn monoarthralgia van grote gewrichten;
  • oligo-of polyarthralgic syndroom, waarbij synoviale membranen betrokken zijn bij het pathologische proces of degeneratieve-dystrofische veranderingen in kraakbeen worden waargenomen;
  • pseudo-artralgie - pijn wordt gevoeld als articulair, hoewel het wordt veroorzaakt door extra-articulaire oorzaken (bijvoorbeeld fibromyalgie).

Symptomen van artralgie

De belangrijkste manifestatie van artralgie is gewrichtspijn.

Vanwege het feit dat artralgie kenmerkend is voor het ziektebeeld van vele ziekten, komen de symptomen van de onderliggende ziekte meestal naar voren, vooral als deze acuut is.

In de vroege stadia van het pathologische proces kan pijn in de gewrichten het enige teken van de ziekte zijn. Tegelijkertijd zijn pijnlijke gewaarwordingen van een andere aard (acuut of dof, constant of intermitterend, pijnlijk of kloppend, nachtelijk of beginnend). Sommige pathologieën worden gekenmerkt door migratie-gewrichtspijn.

In de regel neemt de pijn toe met fysieke inspanning. In aanwezigheid van een ontstekingsproces, hyperemie van de huid, zwelling in het gebied van het gewricht, toename van de huidtemperatuur, beperking van bewegingen in het aangetaste gewricht, wordt de vervorming ervan toegevoegd aan de symptomen van artralgie. Arthralgie wordt vaak gecombineerd met spierpijn (pijn in de spieren).

In de meeste gevallen treedt artralgie op in grote gewrichten (schouder, elleboog, heup, knie), veel minder vaak heeft het pathologische proces invloed op de kleine gewrichten (interfalangeal, pols, enkel, etc.).

Kenmerken van de stroom van artralgie bij kinderen

Artralgie bij kinderen is meestal een teken van een acute infectieziekte. In deze gevallen kunnen gewrichts- en spierpijn zelfs optreden in de prodromale periode, daarna worden ze vergezeld door koorts en tekenen van bedwelming van het lichaam (hoofdpijn, algemene daling van de gezondheid, zwakte, verlies van eetlust). Artralgie van infectieuze etiologie gaat gepaard met klachten van pijnen in de gewrichten van de bovenste en onderste ledematen. In dit geval verandert de mobiliteit van de gewrichten niet. In de meeste gevallen, met een afname van het toxische syndroom, veroorzaakt door de onderliggende ziekte, verdwijnt ook de gewrichtspijn. Behoud van artralgie na het verdwijnen van het infectieuze proces kan wijzen op de ontwikkeling van reactieve artritis.

Oligoarthralgia en polyarthralgia bij kinderen met reumatische aandoeningen manifesteren zich in de vorm van intense gewrichtspijn. Gewoonlijk zijn grote gewrichten van de onderste ledematen betrokken bij het pathologische proces, terwijl hun mobiliteit beperkt is.

De geleidelijke ontwikkeling van artralgie over een lange periode kan wijzen op de aanwezigheid in het kind van vervormende artrose of andere degeneratief-dystrofische processen in de gewrichten. In de regel heeft het kind in dergelijke gevallen artralgie van het kniegewricht of betrokkenheid bij het pathologische proces van het heupgewricht. Kinderen klagen over doffe, pijnlijke pijn die optreedt tijdens de inspanning en die in rust afneemt; bewegingen in de gewrichten gaan meestal gepaard met een knelpunt. In sommige gevallen hebben patiënten meteorologische afhankelijkheid.

De ontwikkeling van oligo- of polyarthralgie bij kinderen, vergezeld van deformatie van de distale kootjes van vingers en nagels (Hippocrates-vingers, drumsticksyndroom) kan wijzen op ernstige ziekten van het hart, de lever, de longen en andere inwendige organen.

Met de ontwikkeling van artralgie op de achtergrond van endocriene ziekten bij kinderen, wordt gewoonlijk spierpijn waargenomen, evenals pijn in de botten van het bekken en in de wervelkolom.

Artralgie bij kinderen vereist speciale aandacht, omdat het negeren ervan kan leiden tot een ernstig pathologisch proces dat wordt gemist, soms met onomkeerbare gevolgen.

Wanneer ontsteking van de gewrichten bij kinderen vaak residuele artralgie ontwikkelen. In dit geval zijn pijn in de aangetaste gewrichten en beperking van de bewegingen daarin in de regel tijdelijk en verdwijnen ze na een paar weken. In sommige gevallen zijn er echter terugvallen door overkoeling van het lichaam, overmatige belasting en weersverandering (nat, koud, winderig weer is vooral ongunstig).

diagnostiek

Omdat artralgie een manifestatie van verschillende ziekten kan zijn, komt de diagnose van het belangrijkste pathologische proces naar voren. De eerste om klachten en anamnese te verzamelen, evenals lichamelijk onderzoek.

Van de methoden van hardwarediagnostiek tot röntgenstralen van de gewrichten, echografie, indien nodig - tot computer- en magnetische resonantiebeeldvorming, artroscopie. Diagnostische punctie van het getroffen gewricht wordt uitgevoerd, gevolgd door laboratoriumonderzoek van punctaat.

Het onderzoek wordt aangevuld met laboratoriumdiagnostiek: algemene en biochemische analyse van bloed, serologische, bacteriologische, immunologische (reumatische tests) studies.

Kniearthralie ontwikkelt zich in die soorten van fysieke activiteit, waar de belasting op het kniegewricht constant is, en heupartralgie komt frequent voor bij gewichtheffers.

behandeling

Naast de behandeling van de onderliggende ziekte die artralgie veroorzaakte, wordt symptomatische behandeling gebruikt om deze te elimineren.

Medicamenteuze therapie is gericht op het elimineren van het ontstekingsproces in het gewricht, evenals op het stoppen van het pijnsyndroom. Voor deze doeleinden worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en / of analgetica gebruikt, die zowel oraal als plaatselijk in de vorm van een crème, zalf of toepassing op het gebied van het aangetaste gewricht kunnen worden gebruikt, en soms wordt een combinatie van orale en lokale vormen van geneesmiddelen voorgeschreven. Om mogelijke bijwerkingen te minimaliseren, worden deze orale preparaten in een korte cursus voorgeschreven. In gevallen van infectieuze etiologie worden anti-infectieuze geneesmiddelen gebruikt, waarvan het doel gewoonlijk optreedt na het identificeren van het pathogeen en het bepalen van de gevoeligheid van het infectieuze agens voor geneesmiddelen. In bindweefselpathologieën worden steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en immunosuppressieve geneesmiddelen gebruikt.

Fysiotherapeutische methoden zijn effectief in de complexe therapie van vele ziekten, waarvan de manifestatie artralgie is, een aanvulling op de hoofdbehandeling. De meest frequente toevlucht tot magnetische therapie, lasertherapie, elektroforese van medicijnen, ultrahoge frequentietherapie, hydrotherapie, evenals paraffine en moddertherapie. Fysiotherapie is gecontraïndiceerd bij acute ontstekingsprocessen (evenals bij exacerbatie van chronische) en bij auto-immuunziekten.

Indien nodig, langdurige therapie om in sommige gevallen de medicijnbelasting op het lichaam te verminderen, gebruik kruidengeneeskunde, terwijl u extracten van kruiden (kamillebloemen, berkknoppen, jeneverbes), dennen- of terpentijnbaden gebruikt. Apitherapie heeft een hoge werkzaamheid bij de behandeling van sommige vormen van artralgie.

het voorkomen

Om artralgie te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • tijdig bezoek aan de arts als u de ontwikkeling van het pathologische proces in de gewrichten vermoedt;
  • adequate behandeling van infectieziekten;
  • vermijden van overmatige fysieke inspanning, maar met voldoende fysieke activiteit;
  • regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
  • gebalanceerde voeding;
  • behoud van normaal lichaamsgewicht;
  • afwijzing van slechte gewoonten.

Gevolgen en complicaties

Het ontbreken van tijdige diagnose en behandeling in de aanwezigheid van artralgie kan leiden tot het optreden van irreversibele stoornissen in de articulaire weefsels en vernietiging van de gewrichten. Artrose, contracturen, spierrigiditeit en ankylose kunnen zich ontwikkelen, wat leidt tot invaliditeit.

Als artralgie een teken is van een ernstig pathologisch proces in het lichaam, zal het gebrek aan adequate behandeling de prognose van de onderliggende ziekte verergeren.

Artralgie: beschrijving van het syndroom, ontwikkelingsmechanisme, oorzaken, risicofactoren

Artralgie is geen onafhankelijke ziekte. Deze term wordt door specialisten gebruikt om het pathologische syndroom te beschrijven dat voorkomt in de centrale en perifere gewrichten van het bewegingsapparaat. De belangrijkste manifestatie is pijn van verschillende intensiteit en locatie.

Artralgie kan zich om vele redenen ontwikkelen, waaronder zowel interne mechanismen als omgevingsfactoren. De principes van therapie hangen ervan af. Om de belangrijkste manifestatie van pijn te elimineren, worden dezelfde geneesmiddelen gebruikt, maar het meest effectieve behandelingsregime hangt af van de pathologie die de schade aan het bindweefsel heeft veroorzaakt. In overeenstemming met de internationale classificatie van ziekten (afgekorte ICD), krijgt de tiende herziening van artralgie de code M.00-M.25 (na vaststelling van de exacte oorzaak).

In de regel is ontsteking de basis van het pathologische proces.

Als gevolg van de afgifte van een aantal pro-inflammatoire cytokines treden de volgende veranderingen op in de gewrichten:

  • activering van pijnreceptoren, die gepaard gaat met overeenkomstige symptomen;
  • schending van de microcirculatie en voeding van kraakbeenweefsel;
  • stoornissen van de vernieuwing van cellen in het synoviale membraan van het gewricht;
  • veranderingen in de eigenschappen van gewrichtsvloeistof;
  • vernietiging van collageenvezels en andere proteïneverbindingen, die de basis structurele eenheden van kraakbeen zijn;
  • verdunning van het synoviaal membraan en vermindering van de grootte van de gewrichtsruimte.

In sommige gevallen is gewrichtspijn alleen opgelost, zonder medische behandeling. Een dergelijk resultaat is waarschijnlijk al op jonge leeftijd wanneer de weefsels het vermogen hebben zichzelf te regenereren. Een andere voorwaarde voor een gunstige prognose is de afwezigheid van chronische laesies van het bewegingsapparaat en andere systemische ziekten.

Artralgie kan zonder uitzondering alle gewrichten aantasten. In de regel begint de ziekte ofwel in de perifere kleine gewrichten van de falangeale ruimte van de vingers en tenen, op de pols van de hand en op de enkel. Ook omvat het pathologische proces vaak de knie- en ellebooggewrichten. Sommige ziekten beginnen met een laesie van de tussenwervelschijven van de rug en aangrenzende structuren van de heup- en schoudergewrichten van het bewegingsapparaat.

Artralgie kan om de volgende redenen voorkomen:

  • virale en bacteriële infecties, vooral vaak pijn in de gewrichten, worden veroorzaakt door het influenzavirus, streptokokken, iersinia, chlamydia, gonococcus en andere vertegenwoordigers van de pathogene flora;
  • ernstig gewrichtsschade;
  • overmatige belasting, het feit is dat een dergelijk effect leidt tot de ontwikkeling van microdamages van het bindweefsel, en dit veroorzaakt op zijn beurt een ontsteking;
  • artritis van verschillende etiologieën (reumatoïde, psoriatische, reactieve, enz.);
  • acute reumatoïde koorts die optreedt tijdens een auto-immuunproces tegen een achtergrond van streptokokkeninfectie;
  • pathologieën van het bewegingsapparaat, vergezeld van degeneratieve processen in het kraakbeenweefsel van de gewrichten (osteochondrose, artrose en andere dorsopathieën);
  • geforceerd blijven in een ongemakkelijke positie;
  • professionele activiteiten in verband met de monotone belasting van verschillende verbindingen (bijvoorbeeld de verkoper, de lader, het onderhoudspersoneel van machines en uitrusting, enz.);
  • blootstelling aan grote doses lithium, kwik, lood en andere zware metalen;
  • bijwerking van het nemen van bepaalde medicijnen;
  • overmatige zoutafzetting, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van jicht;
  • bot laesies;
  • pathologische neoplasmen.

Een dergelijke aandoening kan de eerste voorbode zijn van vrij ernstige ziekten en vereist daarom de aandacht van de arts.

Artralgie geeft sterk ongemak. Meestal worden gewrichtspijn gecombineerd met myalgie, beperkte mobiliteit. Soms stoort het ongemak u 's nachts, wat de kwaliteit van de slaap beïnvloedt.

Daarom veroorzaakt dit syndroom vaak neurose en vereist naast de hoofdtherapie de benoeming van sedatieve sedativa.

De kans op het ontwikkelen van artralgie van verschillende lokalisaties neemt toe met bepaalde risicofactoren.

Allereerst is het overgewicht.

Vetafzettingen veroorzaken een schending van de microcirculatie en het extra lichaamsgewicht zorgt voor extra belasting van de gewrichten bij tekorten aan voedingsstoffen.

Ook neemt de kans op artralgie toe met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, het immuunsysteem, trombose, pathologieën van endocriene klieren, stofwisselingsstoornissen. De situatie wordt verergerd door slechte gewoonten, onjuist dieet, overmatige lichaamsbeweging of omgekeerd, hypodynamie. Vaak treedt gewrichtspijn op tijdens de zwangerschap.

Artralgie: symptomen en behandeling, diagnostische methoden, classificatie

Er zijn verschillende principes voor classificaties van dit syndroom. De belangrijkste, meest gebruikte in de klinische praktijk is gebaseerd op de prevalentie van pathologie. Dus, onderscheid:

  • monoarthralgia, wanneer het ontstekingsproces slechts één gewricht dekt, in dit geval worden meestal grote gewrichten aangetast;
  • oligoarthralgie, treft van 2 tot 4 gewrichten van verschillende lokalisatie, terwijl het pijnsyndroom symmetrisch of asymmetrisch kan zijn;
  • polyarthralgie met de betrokkenheid van vijf of meer structuren van het bewegingsapparaat in de pathologie, in de regel vindt een soortgelijk proces plaats tegen de achtergrond van systemische ziekten van het bindweefsel.

Volgens de etiologische factor zijn de volgende typen artralgie-syndroom aanwezig:

  • post-traumatisch, op de achtergrond van een sterke verwonding, val, breuk, enz.;
  • infectieus, zich ontwikkelend als een bijkomende complicatie van systemische virale of bacteriële ziekten;
  • pseudoarthralgia, in welk geval het pijnsyndroom het gevolg is van beschadiging of pathologie van het botweefsel;
  • degeneratief, de belangrijkste oorzaak is osteochondrose en andere ziekten gepaard gaande met dystrofie van kraakbeen;
  • oorsprong van kanker, en het optreden van artralgie kan het gevolg zijn van niet alleen de primaire tumor, maar ook het verschijnen van een neoplasma als gevolg van de verspreiding van metastasen.

Reumatologen geven de voorkeur aan een andere classificatie van artralgie:

  • reumatisch, komt voor op de achtergrond van reumatoïde artritis;
  • reactief, gemanifesteerd in acute reumatische koorts of reactieve artritis, ontwikkelt zich meestal na een infectieziekte;
  • psoriatica, opbrengst in combinatie met externe symptomen van psoriasis;
  • jicht, ontstaat als gevolg van de schending van het zoutmetabolisme en de accumulatie van natriumverbindingen in de weefsels.

Artralgie, waarvan de symptomen en de behandeling grotendeels afhangen van de etiologische factor, wordt allereerst door het pijnsyndroom gevoeld. Het kan abrupt optreden na de training, of geleidelijk ontwikkelen. In sommige gevallen stoort het ongemak de patiënt en in rust. Vaak neemt de pijn toe met druk op het aangetaste gewricht.

Bovendien kan er een lichte zwelling optreden, als artralgie gepaard gaat met letsel, strekt de zwelling zich uit tot aangrenzende weefsels. De huid boven het aangetaste gewricht wordt soms rood en voelt warm aan.

Omdat het ontstekingsproces van de beweging moeilijk is, verschijnen vaak schendingen van de functionele activiteit onmiddellijk na het ontwaken en gaan deze zelfstandig of na een korte warming-up over.

In de beginstadia van artralgie veroorzaken de symptomen en behandeling waarvan de specialist de patiënt uitlegt meestal geen zichtbare veranderingen in het gewricht. De progressie van de ziekte kan echter gepaard gaan met het verschijnen van knobbeltjes, de kromming van de vingers, enz.

Wat is artralgie van de gewrichten: de hoofdoorzaken van de ontwikkeling van pijnlijke gewaarwordingen en effectieve behandelingsmethoden

Artralgie is pijn in het gewricht. Ongemak ontwikkelt zich wanneer zenuwuiteinden geïrriteerd zijn in de synoviale buidel. Artralgie is het eerste teken van een ziekte van het bewegingsapparaat of andere pathologie. Soms verschijnen pijnen periodiek, zonder organische veranderingen in het gewrichtsweefsel.

Arthralgie bemoeilijkt het leven ernstig, verergert de fysieke en emotionele toestand. Zelfmedicatie maskeert vaak het probleem, wat leidt tot chronische vormen van pathologieën. Zoek uit welke gewrichten vatbaarder zijn voor artralgie, wat te doen voor pijnlijke sensaties.

Wat is het

Neuroreceptoren in de synoviale buidel worden beïnvloed door negatieve factoren. Hoe moeilijker de pathologie, tegen de achtergrond van welke pijn optreedt, hoe actiever de symptomen zijn.

Kenmerkend voor artralgie is de periodieke aard van de pijn. Bij instrumentele onderzoeken onthullen doktoren vaak zwakke tekenen van laesie van het probleemgewricht. Om deze reden is de pijn vaak pijnlijk, trekken. Met een acuut ontstekingsproces is "schieten" mogelijk, een pulsatie is te horen, heldere pijnlijke gewaarwordingen verschijnen.

oorzaken van

De ziekte ontwikkelt zich in de volgende gevallen:

  • tijdens seizoensgebonden weersveranderingen, sterke schommelingen in temperatuurindicatoren tegen de achtergrond van zwakte van het gewrichtsapparaat;
  • voor mensen die lange tijd werken in omstandigheden met hoge luchtvochtigheid en dicht bij water (vissers, zeelieden, wasvrouwen, werknemers van broeikassen- en viskwekerijen);
  • met frequente microtrauma's in de verbindingselementen;
  • als de patiënt chronische pathologieën heeft, problemen met het metabolisme, extra kilo's;
  • een veel voorkomende oorzaak van artralgie is de penetratie van virussen en pathogene bacteriën in het gewrichtsweefsel in het geval van SARS, influenza, hepatitis, HIV-infectie;
  • verwondingen, langdurige, hoge belastingen op een bepaald gewricht of veel delen van het skelet;
  • ontwikkeling van gewrichtspathologieën - arthrose, artritis. Het artralgie is vaak de eerste "bel", signalerend over het pathologische proces in de afdelingen van het bewegingsapparaat;
  • bijwerking na het innemen van krachtige medicijnen;
  • intoxicatie van het lichaam met zware metaalzouten (beryllium, thallium);
  • als een van de tekenen van postallergische toestanden.

Meer informatie over de tekenen, symptomen en algemene regels voor de behandeling van schouder-schouder periartritis.

Lees de regels voor het gebruik en de dosering van Chondroitin Akos voor de behandeling van gewrichten op dit adres.

Gewrichtspijn gaat vaak gepaard met de volgende ziekten:

  • infectieuze endocarditis;
  • collageen;
  • tuberculose;
  • hemochromatose;
  • spondyloarthropathieën;
  • overtreding van hemostase;
  • De ziekte van Paget;
  • oncopathologie van de longen.

Soorten ziekte

Classificatie uitgevoerd op de etiologie van artralgie:

  • besmettelijk. De reden is de penetratie van infectieuze agentia. Ongemak in de gewrichten en spieren wordt gevoeld in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte, met een latent stadium van pathologie. Tegelijkertijd zijn er andere tekenen van het ontstekingsproces: koorts, zich niet goed voelen, zwakte. In veel gevallen is de mobiliteit van de gewrichten niet beperkt;
  • reactief. Bij ernstige ziekten: systemische sclerodermie, lupus erythematosus, gewrichtspijn wordt gedurende een lange periode gevoeld. Vaak veroorzaakt artralgie gevaarlijke infectieziekten: tuberculose, syfilis, endocarditis;
  • artralgie van de knie. Het probleem op deze afdeling komt vaker voor dan in andere, gekenmerkt door pijnlijke, doffe pijn, meteosensitiviteit. Onder stress neemt het ongemak toe, in rust verdwijnt het. Bij een ernstig stadium van de pathologie worden de vingers vervormd, degeneratieve dystrofische veranderingen ontstaan.

Tekenen en symptomen

De verraderlijkheid van pathologie is een snelle verandering in de kracht van pijn, een migrerend karakter en de frequente verandering van sommige tekens door anderen. Vaak verschijnen de pijnlijke gevoelens op één plek, bedekken verschillende delen van het skelet en worden later dof.

De aard van de pijn:

  • pulserende;
  • pijn;
  • stijgen;
  • flauw;
  • dom;
  • intensief.

Welke gewrichten de ziekte beïnvloeden

Pijnlijke sensaties komen vaak voor in grote gewrichten:

Bij kleine en middelgrote gewrichten komt gewrichtspijn minder vaak voor. Enkel-, pols- en interfalangeale gewrichten hebben minder last van infectieuze laesies.

Afhankelijk van het aantal getroffen gebieden zijn er drie soorten van de ziekte:

  • oligoartralgiya. Pijnlijke gewaarwordingen worden opgemerkt in de regio van twee tot vijf gewrichten;
  • polyartralgie. De pijn zit vast in een groep van vijf of meer gewrichten;
  • monoartralgiya. Ongemak wordt onthuld in één joint.

Bij kinderen die actief betrokken zijn bij sport, wordt het gewrichtsapparaat vaak onderworpen aan hoge belastingen en kan vervorming van bepaalde gebieden van botweefsel optreden. In de kindertijd komt een complicatie in de vorm van artritis soms voor na een ernstige infectieziekte. Afhankelijk van de mate van pathologie, beïnvloedt pijn één of meer delen van het skelet.

diagnostiek

De migrerende aard van de pijnlijke sensaties, de gelijkenis van de symptomen in verschillende gezamenlijke pathologieën interfereren met het achterhalen van de oorzaak. Een visuele inspectie, de studie van het klinische beeld kan niet doen. Het is belangrijk om het verband te vinden tussen verwondingen, systemische ziekten, eerdere infecties en pijnsyndroom.

Voor pijn in de knie, ellebogen, schouders, vingers en tenen, heup, enkel, nek, raadpleeg een reumatoloog, orthopedist of arthologist. Voor complexe pathologieën is de hulp van een traumatoloog, een neuroloog, een specialist infectieziekten, een immunoloog en een endocrinoloog nodig.

De arts zal de exacte diagnose vaststellen op basis van de onderzoeksgegevens:

  • artroscopie;
  • Röntgenstralen;
  • Echografie van het getroffen gebied;
  • artrografie;
  • algemene en biochemische analyse van bloed;
  • speciale immunologische onderzoeken.

Algemene regels en behandelingsopties

Het behandelingsregime is afhankelijk van de aard en ernst van de onderliggende ziekte, die pijn in de spieren en gewrichtsweefsel veroorzaakte. Bij afwezigheid van systemische pathologieën, wordt de diagnose van geïsoleerde artralgie verlicht door pijn, de arts adviseert hoe gezonde gewrichten te behouden.

Denk aan de regels voor het innemen van anesthetica en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen:

  • let op de frequentie, duur van de cursus, vertrouw de keuze van een geschikt medicijn toe aan een specialist in problemen met het bewegingsapparaat;
  • zonder recept is het verboden om krachtige anesthetische samenstellingen te gebruiken met een ontstekingsremmend effect;
  • nooit de dosering verhogen zonder toestemming van de arts;
  • neem pillen of pas niet-steroïde ontstekingsremmende stoffen toe na een maaltijd: de werkzame bestanddelen irriteren de maag en darmen;
  • Regelmatig gebruik van NSAID's kan pathologieën van de bloedsomloop, maagzweren, nier- en leverproblemen veroorzaken.

De volgende methoden zullen helpen om te gaan met ongemak, de toestand van de patiënt verbeteren:

  • gebruik van NSAID's, chondroprotectors, vitamines, corticosteroïden en cytotoxische geneesmiddelen (als het ontstekingsproces wordt verwaarloosd), spierverslappers;
  • antibiotica bij het identificeren van pathogene microben, antivirale middelen voor het bevestigen van de belangrijkste diagnose van "hepatitis";
  • volksrecepten: zelfgemaakte zalf, kompressen, lotions, kruidenbaden, wrijven, afkooksels voor inname;
  • moderne fysiotherapie: elektroforese, laser- en magnetische therapie, toepassingen met paraffine en ozokeriet, acupunctuur, therapeutische baden;
  • Een reeks oefeningen voor fysiotherapie, massage en zelfmassage zijn essentiële elementen van de behandeling van veel gewrichtspathologieën. Na het stoppen van het acute ontstekingsproces wordt, naast fysiotherapeutische procedures, een delicate ontwikkeling van het probleemgebied (of groep van gewrichten in poly- en oligoarthralgia) uitgevoerd.

Lees meer over de behandeling van Baker's cyste van de knie met behulp van folk remedies.

Over de oorzaken van artritis psoriatica van het heupgewricht wordt op dit adres geschreven.

Let op:

  • sommige patiënten haasten zich niet om een ​​reumatoloog te zien, pijn te verdrinken met kompressen, huismixen, zelfstandig opwarmende zalven voorschrijven met verdovende werking;
  • Onjuiste behandeling bemoeilijkt vaak de diagnose van articulaire pathologie, die nergens verdwijnt, ontwikkelt zich met milde symptomen. De pijn neemt af, maar na een tijdje manifesteert de ziekte zich nog steeds in een gevaarlijkere vorm. Na zelfbehandeling zal het moeilijker zijn om de oorzaak van de pathologische veranderingen te vinden.

Herhaal de fouten van anderen bij de behandeling van artralgie in geen enkel deel van het skelet. Gebruik folklore recepten, gels en zalven alleen na overleg met een orthopedist, artholoog of reumatoloog. Vergeet niet: met de actieve fase van een infectieuze pathologie versnelt het opwarmen van de zere plek de ontwikkeling van het ontstekingsproces, verhoogt het risico van intoxicatie van verschillende organen. Alleen de arts zal het juiste behandelingsregime kiezen nadat de diagnose is opgehelderd.

Richtlijnen voor preventie

Artralgie is zo'n veelzijdig fenomeen dat het onmogelijk is om één oorzaak van pathologische veranderingen te identificeren, om de ontwikkeling van pijnsyndroom volledig te elimineren. Voorkom gewrichtspijn en kan op tijd een arts bezoeken met verschillende pathologieën. Alle besmettelijke ziekten - een reden om meer aandacht te hebben voor de gezondheidstoestand.

Zorg voor je gewrichten:

  • de last doseren: zowel een zittende levensstijl als overwerk zijn schadelijk wanneer een persoon de hele dag 'op zijn benen' zit;
  • pauzes nemen tijdens hard werken, het dragen van goederen, constructie, tuinieren werken;
  • Neem een ​​multivitamine, minerale complexen voor gezonde gewrichten, vooral bij actieve sporten en na 50 jaar;
  • kijk uit voor metabolische processen, check-in tijd wanneer negatieve signalen verschijnen;
  • de negatieve impact van endocriene ziekten verminderen;
  • eet gezond voedsel, drink een halve tot twee liter water gedurende de dag;
  • doe ochtend oefeningen, oefening. Na het lijden van gewrichtspathologieën, kies sporten met voordeel voor beenderen, kraakbeen en spieren, met een minimale belasting van het hart: Pilates, yoga, zwemmen;
  • verminder het risico op huiselijk en industrieel letsel, denk na over de gevolgen van ondoordachte acties tijdens riskante experimenten. Bescherm je ellebogen, knieën, hoofd, borst bij extreme sporten.

Vergeet niet: veel pathologieën geven complicaties aan de gewrichten, vooral bij chronische aandoeningen. De constante aanwezigheid in het lichaam van gevaarlijke bacteriën of virussen creëert een vruchtbare voedingsbodem voor de penetratie van infectieuze stoffen in het skeletweefsel met bloed en lymfe. Microtrauma's zijn ook schadelijk voor de gezondheid van kraakbeen en gewrichtsweefsel, evenals verschillende infecties.

Video - Advies van deskundigen over de behandeling van artralgie:

Artralgie: een kenmerk van de ziekte en zijn kenmerken

Een van de meest voorkomende gewrichtsaandoeningen is artralgie. Experts gebruiken deze term om te verwijzen naar pijnsyndroom met eventuele gewrichtsschade, vooral als er geen objectieve oorzaken van de ziekte zijn. Ondertussen is artralgie meer uitgesproken in de aanwezigheid van een ontstekingsproces (verschillende vormen van artritis), en zwakker in het geval van de ontwikkeling van dystrofische vormen van de ziekte (arthrose).

De belangrijkste soorten gewrichtspijn

In de moderne geneeskunde wordt een vrij groot aantal variëteiten van artralgie onderscheiden. Afhankelijk van het aantal aangetaste gewrichten zijn er 3 soorten ziekten:

  • monoarthralgia - een ontstekingsproces dat alleen in één gewricht voorkomt. In de meeste gevallen ontwikkelt dit type ziekte zich in de knie;
  • oligoarthralgia - aandoening van in totaal 2 tot 4 gewrichten;
  • polyarthralgia - het uiterlijk van pijnlijke sensaties in 5 of meer verbindende elementen.

Vanwege het optreden van pijn in de gewrichten, zijn specialisten gegroepeerd in de volgende belangrijke wijzigingen:

  • besmettelijk;
  • post-traumatische stress;
  • verschijnen op de achtergrond van osteoartrose;
  • gevormd als gevolg van kanker;
  • pseudoarthralgia is een imitatie van pijn in de gewrichten, in feite als gevolg van schade aan de ligamenten, spieren, zenuwstammen, botten, ziekten van inwendige organen.

In een afzonderlijke subgroep is pijn opgenomen die voortkomt uit de beginfasen van verschillende vormen van artritis:

  • psoriatische artralgie - ontsteking van de gewrichten samen met de huidvorm van psoriasis, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pathologische plaques;
  • reactieve artralgie - een ziekte die zich bij sommige infectieziekten ontwikkelt, in het bijzonder met darm- of tuberculose-intoxicatie;
  • reumatische artralgie - meestal beïnvloedt het de grote gewrichten van de onderste ledematen, en het komt voor bij een aanzienlijk aantal reumatische aandoeningen;
  • jichtige artralgie is voornamelijk een ziekte van de benen, de pijnen zijn meestal paroxysmaal, en na het bereiken van de piek laten de pijnlijke gewaarwordingen een aantal dagen niet los.

Bovendien is het syndroom van Array gerangschikt volgens de intensiteit van de manifestatie (mild, matig uitgesproken en intens), evenals door het type verloop (overgangs- of permanent, acuut of dof).

Oorzaken van artralgie

In de meeste gevallen is gewrichtspijn een voorbode van gewrichtsschade met de ontwikkeling van artritis of artrose. Vaak zijn de oorzaken van de vorming van deze ziekte microtrauma's en verwondingen van verschillende interne verbindingselementen, slechte circulatie, overgewicht, overmatige lichaamsbeweging en andere pathologieën.

Bovendien treedt deze ziekte op in het beginstadium van acute en chronische infectieziekten en wordt ook beschouwd als een manifestatie van verkoudheden van de onderste ledematen die samenhangen met de invloed van natte kou. Daarom is gewrichtspijn heel gewoon in vissers, zeelieden en werknemers van andere specialismen, wier activiteiten verband houden met het watertransport, de mijnindustrie, enz.

Bovendien worden dergelijke vormen van deze ziekte gekenmerkt door seizoensgebondenheid, een sterke verandering in luchttemperatuur op of neer. Arhralgie is echter soms een onafhankelijke ziekte, wanneer gedurende een vrij lange tijd van de ziekte geen organische veranderingen in de gewrichten optreden.

Artralgie bij kinderen wordt in de regel waargenomen in het geval van een acuut verloop van een bacteriële of virale ziekte, bijvoorbeeld met de ontwikkeling van salmonellose, rode hond, enz.

Symptomen van artralgie

De intensiteit en aard van de manifestatie van onplezierige sensaties hangen vaak af van wat de oorzaak is van gewrichtspijn: de symptomen van de ziekte variëren van voorbijgaand tot chronisch. Pijn kan scherp, saai, pijn doen, steken, schieten, branden, enz.

Vaak is de patiënt in staat om zelfstandig de vorm van ondraaglijke sensaties te onderscheiden, vooral als de schade aan het gewricht te wijten was aan een mechanische verwonding van het ligament of de pees. En door de aard van de pijn kan de ziekte onder bepaalde omstandigheden worden gediagnosticeerd.

Artralgie, waarvan de oorzaak een besmettelijke ziekte is, verschijnt meestal in de acute fase van de ontwikkeling van de belangrijkste ziekte. Pijnsyndroom gaat gepaard met onaangename sensaties in de spieren (myalgie) en een gevoel van pijnen (ossalgie). In het geval van de vorming van osteoartritis, is de pijn meestal terugkerend van aard: hij intensiveert met een scherpe verandering in het weer, na het ontwaken, in de nacht.

Arhralgie wordt echter gekenmerkt door de afwezigheid van basale tekenen van disfunctie van de gewrichten:

  • pijn bij palpatie;
  • roodheid in het getroffen gebied;
  • vervorming;
  • oedeem.

Bovendien is het in het beginstadium van de vorming van de ziekte bij radiografische diagnose onmogelijk om eventuele veranderingen in het aangetaste gewricht te detecteren. Dienovereenkomstig worden, net als bij de diagnose artralgie en polyartralgie, de symptomen van een sleutelziekte, die de oorzaak is geworden, veel later ontdekt.

Artralgie behandeling

In het geval dat het pijnsyndroom 3 dagen of langer niet verdwijnt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een reumatoloog om ernstige gevolgen te voorkomen. Omdat de ziekten meestal niet van de grond af komen, inclusief gewrichtspijn, moet de behandeling vooral gericht zijn op het wegwerken van de bron van de ziekte.

Levensstijl met artralgie

Natuurlijk zijn, in het geval van pathologie van artralgie, de symptomen en behandeling zeer nauw verwant. Maar aangezien, in de overgrote meerderheid van de gevallen, ongemak in de gewrichten een gevolg is van de ontwikkeling van verschillende vormen van artritis of artrose, naast het strikt naleven van gespecialiseerde afspraken, moeten opvattingen over levensstijl opnieuw worden bekeken.

In veel gevallen helpt artralgie bij therapeutische en profylactische gymnastiek. De reeks oefeningen hangt af van de aard van de pijn die ontstaat, maar het is beter om de keuze van de optimale trainingsvariant toe te vertrouwen aan de arts. Geschatte trainingsschema kan zijn:

  • fietsen en wandelen;
  • watersport - zwemmen, wateraerobics, oefeningen met een bal in water, enz.;
  • ademhalingsoefeningen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat in de aanwezigheid van een uitgesproken pijnsyndroom, de bewegingen soepel, zacht, zonder scherpe schokken moeten zijn. Bovendien wordt gymnastiek gewoonlijk uitgevoerd in een zittende of liggende positie. Bij afwezigheid van pijn in de gewrichten, is het wenselijk om de training uit te voeren terwijl u staat met het gebruik van speciale simulators, halters en andere apparaten.

Traditionele geneeskunde

Bij de diagnose van artralgie is medicamenteuze therapie in de regel gericht op het elimineren of corrigeren van de symptomen van de hoofdziekte, die werd vastgesteld als een resultaat van diagnostische onderzoeken. Om pijn te verlichten, worden pijnstillers en ontstekingsremmende middelen traditioneel gebruikt. Het kan derivaten zijn van dipyrone, aspirine, paracetamol en andere medicijnen.

Daarnaast wordt fysiotherapie (warmtetherapie, magnetische therapie en lasertherapie, etc.) gebruikt en worden speciale kompressen en zalven (terpentijn, ijs-cocaïne, Finalgon, Diclofenac, Ketonal, Menovazin, Neuralgin en anderen) gebruikt.

Volksgeneeskunde

Traditionele werkwijzen voor behandeling van artralgie zijn in feite symptomatisch, d.w.z. elimineer alleen de manifestaties van de ziekte, maar niet de bron. Daarom wordt deze therapie meestal als een tonicum gebruikt. Het meest populaire zelfgemaakte recept is berkoekinfusie. Het heeft ontstekingsremmende effecten. Voor de bereiding is genoeg 2 el. toppen giet 500 ml kokend water en laat het mengsel 2 uur staan. Neem dit medicijn tweemaal daags in voor 0,5 kopjes.

Het wordt aanbevolen om novocaine (1 ampul) toe te voegen aan folkremedies, wat het pijnstillend effect van in eigen huis gemaakte afkooksels, infusen en zalven aanzienlijk verbetert. Onder alle omstandigheden is het echter belangrijk om te begrijpen dat zelfmedicatie de aandoening aanzienlijk kan verergeren, daarom is het beter om een ​​specialist te raadplegen om een ​​therapieregime voor te schrijven.

gewrichtspijn

Artralgie is een symptoom van gewrichtspijn die kenmerkend is voor één of meerdere gewrichten op hetzelfde moment (polyarthralgia). Optreden artralgie bevordert irritatie neuroreceptoren articulaire synovia capsules ontstekingsmediatoren, immuunreacties producten, zoutkristallen, toxinen, osteofyten en t. D. Arthralgie worden waargenomen bij reumatische, endocrine, infectieziekten, neoplastische, neurologische, autoimmuunziekten, verwondingen, overgewicht. Het achterhalen van de oorzaken van artralgie heeft een belangrijke differentiële diagnostische waarde. Artralgiebehandeling komt neer op de behandeling van de onderliggende ziekte; toegepaste symptomatische maatregelen - analgetica, lokale warmte en zalf.

gewrichtspijn

Het articulaire syndroom, dat de vorm aanneemt van artralgie, wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een objectief symptoomcomplex van laesies van de articulaire apparatuur - misvorming, oedeem, lokale hyperthermie en hyperemie, palpatiepijn, significante beperking van mobiliteit en vaak röntgenfoto's. Echter, artralgie kan een voorbode zijn van ernstige organische laesies van de gewrichten of een symptoom van vreselijke extra-articulaire pathologie.

Typen gewrichtspijn

De manifestaties van artralgie variëren in lokalisatie en pijndiepte, het aantal betrokken gewrichten, de aard en intensiteit van het pijnsyndroom, het dagelijkse ritme, bestaansduur, verbinding met een bepaald type bewegingen, etc. In de aanwezigheid van pijn in een enkel gewricht, spreken ze van monoarthralgia, met simultane of sequentiële pijnsyndroom in verschillende gewrichten - over oligoarthralgia, met de betrokkenheid van 5 of meer gewrichten - polyarthralgia-syndroom.

Door de aard van het artralgisch syndroom is er acute en doffe pijn; intensiteit - van lichte tot matige ernst tot intens; door het type stroom - van voorbijgaande aard en constant. Vaker treedt gewrichtspijn op in grote gewrichten - heup, knie, schouder en elleboog, minder vaak in middelgrote en kleine gewrichten - radiocarpaal, enkel, interfalangaal.

In reumatologie is het gebruikelijk om de volgende soorten gewrichtspijn te onderscheiden:

  • artralgie veroorzaakt door toxisch syndroom bij acute infecties;
  • primaire episode of intermitterende (intermitterende) artralgie bij acute of terugkerende artritis;
  • lange termijn monoarthralgia van grote gewrichten;
  • oligo-of polyarthralgic syndroom dat de betrokkenheid van synoviale membranen of progressieve degeneratieve-dystrofische veranderingen in kraakbeen begeleidt;
  • overblijvende post-inflammatoire of posttraumatische artralgie;
  • psevdoartralgiyu

Artralgie ontwikkelingsfactoren

Artralgie vergezelt vaak acute infecties. Artralgie kan zowel in de prodromale periode van de ziekte worden waargenomen, als in de vroege klinische fase, die verloopt met koorts en intoxicatie. Voor een infectieuze vorm van artralgie is er een kenmerkende "pijn" in de gewrichten van de onderste en bovenste ledematen, de polyarticulaire aard van pijn, hun gelijktijdig met myalgie. De mobiliteit in het gewricht is volledig bewaard gebleven. Infectieuze artralgie verdwijnt gewoonlijk binnen enkele dagen als het toxische syndroom dat door de onderliggende ziekte wordt veroorzaakt, afneemt.

Er zijn opties voor de ontwikkeling van reactieve artralgie na uitgestelde acute intestinale of urogenitale infecties; para-infectieus artralgie-syndroom veroorzaakt door tuberculose, infectieuze endocarditis, secundaire syfilis. Vaak is de oorzaak van artralgie de brandpunten van een chronische infectie - pyelonephritis, cholangitis, adnexitis, peritonsillair abces of parasitaire invasie.

Poly of ologiartralgii zijn het belangrijkste symptoom van inflammatoire reumatische aandoeningen. Voor reumatische artralgie wordt gekenmerkt door constante, intense, migrerende pijnsyndroom, de betrokkenheid van grote gewrichten, voornamelijk van de onderste ledematen, beperkte beweging in de gewrichten. Het debuut van reumatoïde artritis, evenals systemische reumatische aandoeningen manifesteren polyarticulair syndroom, spannende kleine symmetrische gewrichten van de voeten en handen, motorische terughoudendheid in de ochtend. Bij microkristallijne jichtartritis manifesteert artralgie zich in de vorm van terugkerende paroxysmale pijn in een geïsoleerd gewricht, dat plotseling is opgekomen en snel de piekintensiteit bereikt en gedurende een aantal dagen niet afneemt.

Geleidelijk aanhoudend gedurende lange tijd kan artralgie duiden op een vervormende osteoartrose en andere degeneratief-dystrofische laesies van de gewrichten. In dit geval is de betrokkenheid van de knie- of heupgewrichten typisch; doffe, pijnlijke, lastgerelateerde pijn en hun verdwijning in rust. Artralgie kan meteorologisch van aard zijn, gepaard gaand met "crunching" van de gewrichten tijdens beweging, verzwakking bij gebruik van lokale afleidingstherapie.

Aanhoudende oligo- en polyarthralgie van de lange loop, vergezeld van de vorming van "Hippocrates-vingers" (vervorming van de nagels en distale vingerkootjes van het type "horlogeglas" en "trommelstokken"), duiden op paraneoplastische laesie van de synoviale membranen. Bij dergelijke patiënten moet de oncologische pathologie van de interne organen, met name longkanker, worden vermoed.

Veelvoorkomende oorzaken van artralgie zijn endocriene stoornissen - primaire hyperparathyroïdie, ovariumstoornissen, hypothyreoïdie en andere.Het gewrichtssyndroom van endocriene genese komt voor in de vorm van oligoarthralgie geassocieerd met ossalgie, spierpijn en pijn in de bekkenbotten en de wervelkolom. Andere mogelijke oorzaken van artralgie zijn intoxicatie met zware metalen (thallium, beryllium), frequente overbelasting of microtrauma van de gewrichten, langdurige medicamenteuze behandeling, post-allergische reacties, enz.

Residuele artralgie na ontsteking van de gewrichten is chronisch of van voorbijgaande aard. Gedurende weken of maanden kunnen pijn en stijfheid in de gewrichten aanhouden; verder zijn de gezondheidstoestand en functies van de ledematen volledig hersteld. In de chronische vorm van artralgie zijn de exacerbaties geassocieerd met overbelasting, meteolabiliteit, hypothermie. De pseudoarthralgia omvat pijnsyndroom gesimuleerd door primaire ossalgie, neuralgie, myalgie, vasculaire pathologie, platte voet, X-vormige of O-vormige ledemaat misvormingen, psychosomatische stoornissen.

Diagnose van artralgie

Aangezien artralgie geen onafhankelijke nosologische eenheid is, maar slechts een subjectief symptoom, zijn de klinische en anamnestische kenmerken en het lichamelijk onderzoek van de oorzaak van het optreden duidelijk. Overleg met een reumatoloog is aan te raden. Om de etiologie van artralgie te differentiëren, wordt een reeks objectieve onderzoeken uitgevoerd. Bij laboratoriumdiagnostiek is een klinische bloedtest significant, waaronder tellen van bloedplaatjes, biochemische en bacteriologische tests, serologische tests.

Radiografie en echografie van de gewrichten, tomografie, thermografie, röntgenografie, podografie en invasieve interventies - contrastartrografie, artroscopie, diagnostische punctie van het gewricht met microbiologisch en cytologisch onderzoek van punctaat behoren tot de instrumentele diagnostische methoden.

Behandeling en prognose van artralgie

Bij de behandeling van artralgie is de hoofdrol weggelegd voor de behandeling van de leidende pathologie. Medicamenteuze behandeling is gericht op het stoppen van inflammatoire intra-articulaire processen en pijnsyndroom. Systemische therapie omvat het gebruik van NSAID's - ibuprofen, diclofenac, naproxen, etc. In geval van matige artralgie of als er contra-indicaties zijn voor orale medicatie, wordt lokale externe therapie met verwarmende, ontstekingsremmende en pijnstillende zalven met diclofenac, ketoprofen en terpentijnzalf uitgevoerd. Toegepast met dimethylsulfoxide op het gewrichtsgebied.

Verwaarlozing van competent onderzoek en behandeling van artralgie is beladen met de ontwikkeling van onomkeerbare functionele stoornissen van de gewrichten - stijfheid, ankylose, contracturen. Omdat artralgie kan dienen als een marker voor een breed scala aan ziekten, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen als het syndroom van de gewrichten ontstaat en langer dan 2 dagen aanhoudt.