Artritis van de maxillofaciale gewrichtssymptomen en behandeling

Artritis van het maxillofaciale gewricht

Samen met andere soorten artritis wordt artritis van het maxillofaciale gewricht aangetroffen, waarvan de symptomen en behandeling een zekere gelijkenis met hen hebben.

In medische terminologie wordt deze ziekte afgekort als arthritis van de TMJ of artritis van het temporomandibulair gewricht. Dit gewricht zorgt voor de beweeglijkheid van de onderkaak, de beweging erin moet in verschillende richtingen worden uitgevoerd - het vermogen om de mond te openen en te sluiten, de kaak naar voren uitpuilend, de kaak naar de zijkant verschuivend.

De ziekte treft zowel oudere mensen als kinderen. Als bij kinderen het ontstaan ​​van een dergelijke pathologie wordt veroorzaakt door de groei van tanden en botten en verwondingen, kan dit bij oudere mensen het gevolg zijn van infectie- of ontstekingsziekten. Als we het over volwassenen hebben, komt de ziekte even vaak voor bij zowel mannen als vrouwen. Temporale maxillaire artritis wordt gekenmerkt door toegenomen pijn in het mondopeningproces.

Waarom is een ontsteking van de kaak-gezichtsverbinding

Ontsteking van het kaakgewricht treedt om een ​​aantal redenen op, die zijn gegroepeerd in 3 groepen - infectie, trauma en ontstekingsziekten. Verwonding kan optreden bij een slag of een val, wat resulteert in een brandpunt van ontsteking. Zo'n proces veroorzaakt zwelling en verstoort de beweeglijkheid van het gewricht.

Wat de infectieuze oorzaken van artritis betreft, zijn de pathogene micro-organismen die, wanneer ze het gewricht binnenkomen, een ontstekingsproces veroorzaken, de primaire oorzaak. De penetratie van infectieuze micro-organismen is direct, contact en hematogeen. Het directe pad is wanneer een infectie wordt ingevoerd wanneer een gewricht is gewond. Het kan een fractuur van de onderkaak zijn als gevolg van een klap, een mes of een schotwond. Het resultaat van directe infectie is specifieke en niet-specifieke ontsteking. Specifieke oorzaken van tuberculeuze en syfilitische artritis van de TMJ, niet-specifieke - stafylokokken- en streptokokken-artritis.

Hematogene infectie treedt op bij infectieziekten van het oor, neus, keel, onderkaak. In dit geval wordt de infectie verspreid door de bloedstroom. Contactroute omvat de verspreiding van pathogene bacteriën van nabijgelegen weefsels die al zijn geïnfecteerd. Contactinfectie is een gevolg van:

  • kookt;
  • purulente parotiditis;
  • etterende ontsteking van de zachte weefsels van het gezicht;
  • purulente otitis media;
  • een abces;
  • infectieziekten in de mondholte;
  • osteomyelitis.

De derde groep oorzaken van maxillofaciale artritis - ontstekingsziekten - omvat voornamelijk reumatische aandoeningen, die worden gekenmerkt door systemische ontsteking van de organen en weefsels van het lichaam. Dergelijke systemische ziekten die ontstekingen veroorzaken, zijn onder andere:

  • Reactieve artritis.
  • Lupus erythematosus.
  • Reumatoïde artritis.
  • Jicht.

Soorten ziekte en de manifestaties ervan

Artritis van het maxillofaciale gewricht wordt geclassificeerd op basis van de vorm van de ziekte en om de redenen die dit veroorzaakte. Aldus kan in de vorm van het beloop arthritis van het temporomandibulair gewricht acuut en chronisch zijn. Door de aard van voorkomen - infectieus en traumatisch. Infectieuze artritis is onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek. Een afzonderlijk type van de ziekte is reumatoïde en purulente artritis van het temporomandibulair gewricht.

De acute vorm van artritis is meestal inflammatoir, infectueus of traumatisch van aard en chronisch - reumatoïde. Veel voorkomende symptomen van artritis van het gelaat:

  • pijn die aan andere delen van het gezicht kan worden gegeven;
  • karakteristieke crunch en craquelé;
  • pijn bij het sonderen;
  • kin verschuift naar de zijkant;
  • zwelling en roodheid;
  • gehoorbeschadiging;
  • vorming van infiltratie;
  • rillingen en koorts;
  • duizeligheid, slapeloosheid.

Elk type artritis van de onderkaak heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken. Dus, in het geval van infectieuze artritis, worden ernstige groeipijnen waargenomen in het aangetaste gewricht. Meestal neemt de pijn toe met bewegingen van de kaak. Het zachte weefsel en de huid rond de gewrichten zijn ook ontstoken. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het onvermogen om de mond te openen.

Tekenen van maxillofaciale artritis

Een kenmerkende eigenschap van purulente artritis is de vorming van infiltratie. Bij het onderzoeken van de gewrichten neemt de pijn aanzienlijk toe, het lichaam raakt bedwelmd en de lichaamstemperatuur stijgt. Een kenmerkend symptoom van deze vorm is gehoorverlies, dat het gevolg is van vernauwing van de gehoorgang onder invloed van infiltratie.

Traumatische artritis gaat gepaard met ernstige pijn bij het openen van de mond en zwelling van nabijgelegen weefsels. Palpatie gaat ook gepaard met een scherpe pijn. Er is een verschuiving van de kin naar de zijkant.

Symptomen van acute en chronische vormen

Symptomen van artritis van het maxillofaciale gewricht, voorkomend in de acute vorm, worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een uitgesproken ontstekingsproces. Gevoeligheid van zenuwuiteinden neemt toe, wat een gevoel van pijn veroorzaakt, zwelling van zachte weefsels optreedt.

Acute ontsteking manifesteert zich in de vorm van scherpe pijn, die toeneemt met de beweging van de kaak. Deze situatie vermindert de kwaliteit van het leven van de patiënt aanzienlijk, omdat hij zijn mond niet kan openen vanwege de pijn die zich over zijn hoofd en gezicht verspreidt.

Acute inflammatoire artritis van de TMJ gaat gepaard met roodheid en zwelling van de zachte weefsels van het gewricht. Dit symptoom is meestal een teken van etterende artritis. Actief voortplanten van ziekteverwekkers in de ontstoken holte veroorzaakt verwijding van bloedvaten en verhoogde bloedstroom naar de plaats van ontsteking. Dit leidt tot zwelling en roodheid van de zachte weefsels.

Een ander symptoom is een gevoel van verspreiding in het gebied van het getroffen gewricht. Dit gevoel wordt veroorzaakt door zwelling van de weefsels en accumulatie van exudaat. De patiënt kan een gehoorverlies constateren. Dit komt door het feit dat het ontstekingsproces zich uitstrekt tot de gehoorgang en de vernauwing veroorzaakt. De patiënt heeft een gevoel van benauwdheid in het oor.

Acute ontsteking gaat vaak gepaard met koorts in het gebied van het gewricht. De uitzetting van bloedvaten en de instroom naar de ontstoken haard van warm bloed leidt tot een temperatuurstijging van enkele graden. Als de temperatuur boven de 38 graden stijgt, treedt koorts op. Hoofdpijn intensiveert, algemene zwakte verschijnt en vermoeidheid neemt toe. Dergelijke symptomen duiden meestal op etterende ontsteking in het kaakgewricht.

Arthritis maxillaire gewricht

Symptomen van maxillofaciale artritis in de chronische vorm van de ziekte zijn als volgt:

  • beperkingen van de gewrichtsfunctie;
  • pijnlijke gevoelens van gezeur en karaktertrekken;
  • stijfheid in de kaak;
  • knarsen en klikken;
  • gehoorbeschadiging;
  • lichte temperatuurstijging;
  • een gevoel van zwakte en overmatige vermoeidheid.

Maxillo-faciale artrose - kenmerken van de ziekte

Artrose van het maxillofaciale gewricht, in tegenstelling tot artritis, treedt op als gevolg van de misvorming van het gewricht en het zijn voornamelijk mensen die op latere leeftijd lijden. Het aangetaste gewricht wordt dunner, wat een beperking van de beweeglijkheid van de onderkaak veroorzaakt en pijn die optreedt wanneer de onderkaak beweegt. Deze vorm van artrose kan lang asymptomatisch zijn en wordt dan chronisch.

De risicogroep voor de waarschijnlijkheid van optreden van maxillofaciale artrose omvat mensen ouder dan 50 jaar, evenals vrouwen in de periode van de menopauze, wanneer het lichaam significante hormonale veranderingen ondergaat. Bovendien riskeren personen die een operatie hebben ondergaan aan de kaakgewrichten en het gezicht, die lijden aan artrose, in de toekomst een geschiedenis van artrose van het maxillofaciale gewricht. Een dergelijke vervorming is een gevolg van een onjuiste verdeling van de belasting op de kaken en vindt plaats om de volgende redenen:

  • overmatige belasting van het gewricht;
  • bruxisme, of de gewoonte om je tanden te knarsen;
  • langdurige stress;
  • verschillende verwondingen van de gewrichten;
  • verkeerde beet;
  • vervorming van de dentitie.

Artrose van het temporomandibulair gewricht verloopt vaak zonder symptomen. Enige tijd na het begin van de ontwikkeling van de ziekte als de dystrofische veranderingen van het gewrichtskraakbeen, kan de patiënt pijn opmerken wanneer de kaak wordt gestrest, en dan ongemak zelfs tijdens het praten of kauwen van niet-vast voedsel. Dit zijn de meest voorkomende symptomen:

  • asymmetrische gezichtsverandering;
  • pijn in het kaakgewricht bij het kauwen;
  • spanning in de kauwspieren;
  • knarsen en klikken bij het openen van de mond;
  • beperking van de motorische functie van de onderkaak;
  • het onvermogen om je mond wijd open te zetten;
  • pijn die zich uitstrekt tot in de oren of ogen;
  • in zeldzame gevallen, gehoorverlies en hoofdpijn.

Diagnose van de ziekte heeft enkele problemen vanwege zijn asymptomatische loop. Daarom vindt toegang tot een arts vaak plaats met verwaarloosde vormen. Diagnose van osteoartritis van het onderfront kan worden uitgevoerd met instrumentele methoden - conventionele en contrastradiografie, evenals computertomografie. Met behulp van radiografie kunnen alleen grove veranderingen in het kraakbeenweefsel in het gewricht worden gedetecteerd, terwijl computertomografie pathologie kan detecteren in de vroege stadia van zijn ontwikkeling.

Onderzoek door een arts

Gezichts-artritis behandeling

Diagnose van de gemarkeerde pathologie wordt uitgevoerd door verschillende methoden - CT, MRI en radiografie, evenals palpatie. Laboratoriummethoden voor de diagnose van dergelijke artritis omvatten compleet bloedbeeld, bloedbeeld met de bepaling van ESR en C-reactief proteïne, urinezuur.

Als door middel van instrumentele methoden een vernauwing van de gewrichtsruimte, de vorming van marginale patronen op de kop van het gewricht of de tuberkel werden onthuld, duidt dit op chronische artritis van de TMJ. Als de gewrichtsspleet verwijd is, is dit een teken van acute artritis. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, zijn artsen van verschillende specialismen - tandartsen, orthopedisten, traumatologie, tbc-specialisten, reumatologen, neurologen, specialisten in infectieziekten - bezig met de behandeling ervan. Behandeling van maxillofaciale artritis wordt uitgevoerd volgens de symptomen van manifestatie.

Ongeacht het type maxillofaciale artritis omvat de behandeling de verplichte naleving van rust, de uitsluiting van elke lading. Gedurende enkele dagen wordt een speciaal verband aangebracht en wordt een interdentale plaat ingebracht, zodat gedurende deze periode de patiënt alleen in vloeibare vorm kan eten.

Behandeling van artritis van het kaakgewricht in de acute vorm omvat de volgende therapeutische maatregelen:

  • Medicamenteuze therapie - het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, antibiotica, hormoonbevattende geneesmiddelen, chondroprotectors en intra-articulaire injecties.
  • Fysiotherapiebehandeling - laser- en magnetische therapie, fonoforese, paraffinetherapie, acupunctuur.

De behandeling van artritis van het onderkaakgewricht, die is ontstaan ​​als gevolg van een verwonding, wordt uitgevoerd met behulp van pijnstillers, ijs wordt gedurende meerdere dagen over de plaats van ontsteking heen gesuperponeerd. Daarnaast worden maatregelen van fysiotherapie toegepast. In het geval van etterende artritis wordt een noodoperatie uitgevoerd. De ontstekingsfocus met infiltratie wordt geopend en gedraineerd. Tijdens de postoperatieve periode worden fysiotherapeutische procedures getoond.

Behandeling van artritis van het maxillofaciale gewricht in een chronische vorm wordt uitgevoerd met behulp van massage, fysiotherapie, fysiotherapie. Het zorgt ook voor de rehabilitatie van de mond en nasopharynx, evenals het herstel van de integriteit van de tanden.

Hoe wordt artrose van de TMJ behandeld?

De behandeling van osteoartritis van het onderfront is complex en omvat (afhankelijk van de indicaties) medische, chirurgische, fysieke, orthopedische maatregelen. De belangrijkste redenen voor deze diagnose zijn orthopedische maatregelen, dit is te wijten aan de oorzaken van de ziekte. Het hoofddoel is dus om de factoren weg te nemen die de gezamenlijke overbelasting en de vervorming ervan veroorzaakten. Dit wordt bereikt door de volgende maatregelen:

  • normalisatie van het gebit;
  • herstel van de anatomische integriteit van het gebit;
  • herstel van motorvermogen van de onderkaak;
  • herstel van occlusale contacten.

Als u osteoartritis van het kaakgewricht behandelt, moet u eraan denken dat een belangrijk deel de naleving van een speciaal dieet is. Het belangrijkste doel is om de belasting op de vervormde verbinding te verminderen. Voedsel moet gemakkelijk worden gekauwd, zonder onaangename pijnlijke gevoelens te veroorzaken. Tijdens de behandeling is het beter om over te schakelen naar een dieet met granen en zuivelproducten. Daarnaast is het niet aan te raden om veel te praten, kauwgum te kauwen en aan de nagels te knabbelen.

X-ray van artritis

Om pijn te verlichten, zal de arts medicijnen voorschrijven. Meestal zijn dit pijnstillers die behoren tot de categorie niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Ze worden gepresenteerd in de vorm van externe geneesmiddelen die bedoeld zijn voor plaatselijk gebruik - zalven en gels. Bovendien zijn dit orale bereidingen in tabletvorm. Chondroprotectors worden ook voorgeschreven, ze zullen de voeding van het kraakbeenweefsel van het gewricht stimuleren.

Fysiotherapie therapeutische maatregelen omvatten:

  • ultrasone therapie;
  • lasertherapie;
  • elektroforese;
  • magnetron therapie;
  • toepassing van dynamische stroom.

Kaakartrose kan ook operatief worden behandeld, het wordt alleen gebruikt in significant gevorderde gevallen van de ziekte. Tijdens de operatie wordt de gewrichtskop van de onderkaak of de gewrichtsschijf verwijderd. In sommige gevallen wordt het gewrichtskopje op afstand vervangen door een transplantatie.

Artrose van het kaakgewricht

Het temporomandibulair gewricht is de kruising van de temporale en maxillaire botten. Het is verantwoordelijk voor de beweeglijkheid van de onderkaak (naar de zijkant schuiven, naar voren duwen of zakken). Wanneer er veranderingen optreden in de bindweefsel-, bot- of kraakbeenweefsels van dit gewricht, zijn vitale functies, zoals de mogelijkheid om voedsel en spraak te kauwen, verminderd. Daarom vereisen deze veranderingen een dringend beroep op de tandarts en orthodontist.

Artritis of artrose?

Het is noodzakelijk om meteen duidelijk te maken dat artritis en artrose verschillende pathologieën zijn, die verschillen in de oorzaken van ontwikkeling en behandelingsmethoden. Artritis van het kaakgewricht komt voor bij mensen van elke leeftijd en wordt gekenmerkt door scherpe pijnen, de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de weefsels, een verhoogde temperatuur en een actieve ontwikkelingssnelheid. Het is zelden een onafhankelijke ziekte. Kortom, deze ziekte wordt een complicatie van andere ontstekingsprocessen (otitis, osteomyelitis van de onderkaak, reuma en anderen). Dus haar behandeling is gebaseerd op de eliminatie van de onderliggende pathologie.

Artrose is een meer ernstige en trage ziekte, die leidt tot onomkeerbare veranderingen in de weefsels van het gewricht. Het ontwikkelt op basis van:

  • leeftijdsgebonden vertragingen van regeneratieve processen in bot- en kraakbeenweefsels;
  • letsel;
  • gebroken beet;
  • langdurige ontsteking in het gewricht bij afwezigheid van behandeling;
  • complicaties van chirurgische behandeling van de temporomandibulaire gewrichten;
  • vervorming van het gebit en de afwezigheid van tanden;
  • het dragen van niet-professioneel gemaakte prothesen;
  • de aanwezigheid van artrose van andere gewrichten;
  • abnormale schuring van tanden en bruxisme (tandenknarsen in een droom).

Oorzaken op basis van problemen in het gebit leiden tot extra belasting van het gewricht. Dergelijke overbelasting houdt het dunner worden van kraakbeenweefsel, de ontwikkeling van degeneratieve processen en een verandering in de vorm van de kop van de onderkaak in. Ernstige misvorming is niet vatbaar voor medische of fysiotherapeutische behandeling.

Manifestaties van artrose van het kaakgewricht

Bij het stellen van een diagnose houdt de arts rekening met symptomen als:

  • pijn aan één kant van de kaak tijdens het kauwen of praten;
  • snauwen en kraken klinkt als de kaak beweegt;
  • moeite met gewrichtsmobiliteit (vooral na de slaap);
  • moeite met het openen van de mond (in ernstige gevallen kan de patiënt zijn mond niet groter dan 0,5 centimeter openen);
  • pijn en spanning van de kauwspieren met een mogelijke verspreiding van pijn in de regio van het oog of oor;
  • vervorming van de vorm van het gezicht en het voorkomen van asymmetrie;
  • gehoorverlies (optioneel symptoom).

Naast het identificeren van symptomen en het onderzoeken van de mondholte van de patiënt, kan de arts een conventionele of contrastradiografie voorschrijven, evenals een CT-scan. Met deze methoden kunt u de diagnose nauwkeurig bepalen en conclusies trekken over de optimale behandelmethode.

Manieren om te vechten met maxillaire artritis

De behandeling van deze ziekte hangt af van de ernst van het beloop en de mate van deformatie van de articulaire weefsels. Geavanceerde vormen van artrose zijn bijvoorbeeld alleen vatbaar voor chirurgische behandeling, zoals:

  • verwijdering van de gewrichtsschijf;
  • verwijdering van het hoofd van de kaak;
  • hoofdtransplantatie na excisie.

Tijdige bezoeken aan de arts zullen echter chirurgische ingrepen voorkomen en bijdragen aan een milde, gecompliceerde therapie. Het omvat:

  • het nemen van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen;
  • recept van medicijnen die kraakbeenweefsel voeden en vernieuwen;
  • restauratie van het gebit bij de tandarts;
  • het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures;
  • naleving van het dagregime en een spaarzaam dieet.

Onder fysiotherapie worden procedures verstaan: laser- en microgolfstraling, behandeling met dynamische stromen, ultrageluid en elektroforese. Deze methoden geven een goed therapeutisch effect, verminderen ontstekingen en stimuleren regeneratieve processen in weefsels.

Kraakbeenweefsel zal beginnen te herstellen, zwelling zal afnemen, mobiliteit en activiteit van de gewrichten zullen terugkeren. En dit allemaal zonder operaties en dure medicijnen. Begin gewoon.

Met betrekking tot voeding en dagelijks regime is hun hoofddoel het verminderen van de belasting van het kaakgewricht. Dit impliceert de afwijzing van vast voedsel en de gewoonte van kauwgom. Het wordt ook aanbevolen om minder te praten totdat de symptomen verdwijnen.

Preventie van artrose in de onderkaak

Naast de bovengenoemde redenen draagt ​​de ontwikkeling van deze ernstige ziekte bij aan:

  • voedsel van slechte kwaliteit;
  • slechte ecologie;
  • gebrek aan beweging;
  • verwaarlozing van hun eigen tanden.

Daarom zal het handhaven van een gezonde levensstijl, evenals regelmatige bezoeken aan de tandarts, het risico op artrose in uw kaakgewricht aanzienlijk verminderen.

Artritis van het temporomandibulair gewricht

TMJ-artritis is een inflammatoire (infectieuze of niet-infectieuze) gewrichtsaandoening die de onderkaak verbindt met het slaapbeen van de schedel. In de acute fase treedt artritis van de TMJ op met een scherpe pijn in het gebied van het aangetaste gewricht, dat zich uitstrekt in het oor en de slaap; zwelling en hyperemie van de huid boven het gewricht; de onmogelijkheid om het gebit compleet te sluiten en de mondopening te beperken; algemene temperatuursreactie. Diagnose van artritis omvat de analyse van anamnestische informatie, palpatie van het gewrichtsgebied, radiografie en CT van het temporomandibulair gewricht. Immobilisatie van de kaak, antibiotica, NSAID's, chondroprotectors, intra-articulaire injecties van corticosteroïden, fysiotherapie en myogymnastiek worden gebruikt bij de behandeling van artritis van de TMJ.

Artritis van het temporomandibulair gewricht

Artritis van het temporomandibulair gewricht is een acute of chronische ontsteking van de structurele elementen van het temporomandibulair gewricht, vergezeld van een schending van zijn functie. In de algemene structuur van ziekten van de TMJ, artritis bestaat 6-18% en is statistisch vaker voor bij jonge en middelbare leeftijd mensen. Gezien de etiologie en het verloop van artritis van de TMJ, kan de behandeling ervan binnen de competentie van de tandheelkunde, traumatologie, reumatologie vallen.

Het temporomandibulair gewricht is een gepaarde joint gevormd door de temporale en mandibulaire botten en zorgt voor beweging van de onderkaak. De belangrijkste elementen van het temporomandibulair gewricht zijn de gewrichtskop van de onderkaak, de mandibulaire fossa van het slaapbeen, de gewrichtsschijf, de gewrichtsknobbel, de gewrichtscapsule en het ligamenteuze apparaat. In het beginstadium vangt de ontsteking de gewrichtscapsule en periarticulaire weefsels op. In de toekomst strekt het ontstekingsproces zich uit tot het synoviale membraan, articulaire oppervlakken en gebieden van botweefsel, vergezeld door losraken en smelten van kraakbeen, de vorming van bindweefsel in de gewrichtsholte. De uitkomst van artritis van het temporomandibulair gewricht kan spiercontractuur zijn, artrose vervormen, fibreus of botankylose van het temporomandibulair gewricht.

Classificatie van artritis van de TMJ

Rekening houdend met de redenen die ten grondslag liggen aan het ontstekingsproces, wordt infectieuze en niet-infectieuze artritis van de TMJ onderscheiden. Op zijn beurt is infectieuze artritis van de TMJ verdeeld in niet-specifieke en specifieke (tuberculose, syfilitische, gonorrheal, actinomycotische, etc.). Artritis van de TMJ niet-infectieuze genese kan traumatisch zijn, reumatoïde, reactief van oorsprong.

TMJ-artritis kan acuut of chronisch zijn; tegelijkertijd kan de acute fase gepaard gaan met een sereuze of etterende ontsteking.

Oorzaken van artritis van de TMJ

Bij infectieuze artritis kunnen pathogenen de holte van het temporomandibulair gewricht binnendringen via een hematogene, contact of directe route. Hematogene infectie in het gewrichtsweefsel is mogelijk met roodvonk, mazelen, keelpijn, difterie, tyfus, salmonellose, brucellose, gonnoroea, tuberculose, syfilis, actinomycose, enz.

Contactinfectie van de TMJ kan worden waargenomen met purulente parotitis, otitis media, mastoïditis, osteomyelitis van de onderkaak of tijdelijk bot, puist van de uitwendige gehoorgang, abces en cellulitis van het parotisklierkliergebied. Directe infectie wordt meestal geassocieerd met een punctie van het temporomandibulair gewricht, een mandibulaire fractuur, een schotwond, enz.

Reactieve artritis van de TMJ is aseptisch van aard (er zijn geen veroorzakers van de ziekte in het aangetaste gewricht), maar ze hebben een directe pathogenetische verbinding met de infectie. Reactieve artritis van de TMJ kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van chlamydia, ureaplasmosis, rubella, virale hepatitis, enteritis, meningokokkeninfectie, etc.

Bij reumatoïde artritis vindt de beschadiging van de TMJ gelijktijdig plaats met andere gewrichten (knie, heup, schouder, kleine gewrichten van de handen en voeten, enz.) Of kort daarna. Acute traumatische artritis van de TMJ kan in verband worden gebracht met mechanische schade aan het gewricht met een blauwe plek, een klap in de kaak, overmatige opening van de mond; vaak gecombineerd met hemarthrosis. Bij infectieuze en traumatische laesies is de ontsteking van de TMJ in de regel eenzijdig; met reuma - bilateraal.

Symptomen van artritis van de TMJ

Het belangrijkste symptoom in de kliniek van acute artritis van de TMJ is een scherpe pijn in het gewrichtsgebied, die verergert wanneer u uw mond probeert te openen of een beweging met uw kaak uitvoert. In de regel is de pijn lokaal, pulserend, maar kan vaak uitstralen naar de tong, het oor, de nek, de tempel. Bij artritis van de TMJ kan de patiënt zijn mond niet meer dan 5-10 mm openen; bij het proberen de mond te openen, verplaatst de onderkaak zich naar de pijnlijke kant. In de projectie van het aangedane temporomandibulaire gewricht worden hyperemie van de huid, weke delen oedeem en pijn bij palpatie bepaald. Met de opeenhoping van sereus exsudaat in de gewrichtsholte klagen patiënten over het gevoel van barsten in de kaak, het onvermogen om de tanden stevig te sluiten.

Purulente artritis van de TMJ treedt op met symptomen van koorts, vorming van dichte infiltratie in het gebied van het gewricht, hyperesthesie en hyperemie van de huid. Patiënten klagen over acute lokale pijn, gehoorverlies, aanvallen van duizeligheid. Bij onderzoek bleek een vernauwing van de uitwendige gehoorgang. De vorming van abcessen die uitkomen in de parotide regio of de uitwendige gehoorgang is mogelijk.

Bij chronische artritis van de TMJ is de pijn minder uitgesproken; De belangrijkste klachten zijn gewrichtsstijfheid van verschillende ernst, een gevoel van stijfheid in het gewricht, glossalgie, tinnitus. De amplitude van het openen van de mond is 2-2,5 cm; tijdens bewegingen van de kaak is er een crunch en een klik in het gewricht. Vervorming van de gewrichtskop en de corticale plaat van de holte bij chronische ontsteking kan leiden tot subluxatie en ontwrichting van de onderkaak.

Reumatische artritis van de TMJ komt voor met meerdere artralgie, symptomen van polyartritis, koorts; tegelijkertijd zijn de verworven hartaandoeningen te vinden bij patiënten. Tijdens laboratoriumonderzoek bleek positieve reumatische monsters (CRP, sialic, difenylamine, etc.)

Bij traumatische artritis van de TMJ gaat het moment van de verwonding gepaard met een scherpe pijn in het gewricht, gevolgd door een trismus en beperking van de passieve en actieve bewegingen van de onderkaak. Vaak treedt bij traumatische letsels een breuk van het ligamenteuze apparaat op, bloeding in het gewricht, wat verder leidt tot de ziekte van Bechterew van het temporomandibulair gewricht.

Artritis van het temporomandibulair gewricht van een specifieke etiologie heeft een chronisch verloop. Dus, met tuberculeuze artritis van de TMJ, fistente passages vaak ontwikkelen, voegt een secundaire bacteriële infectie zich bij. Diagnose draagt ​​bij aan de aanwezigheid van contact met een tuberculeuze patiënt in de geschiedenis, positieve tuberculinetests, karakteristieke veranderingen in de longen.

Het verloop van gonorrheal arthritis van de TMJ is acuut, met pijn en infiltratie in het gewrichtsgebied, lichte koorts, intoxicatie. Syfilitische artritis van de TMJ wordt gekenmerkt door de vorming van gom in de periarticulaire weefsels, de vorming van een onderkaak contracture. Bij actinomycotische artritis van de TMJ leiden periodieke exacerbaties van het chronische proces ook tot de ontwikkeling van een uitgesproken contractuur van de kauwspieren.

Diagnose van artritis van de TMJ

De belangrijkste methode voor verificatie van de diagnose is radiografie, computertomografie van het temporomandibulair gewricht of CBCT van het temporomandibulair gewricht. Het beslissende radiologische teken van acute artritis van de TMJ is de uitbreiding van de gezamenlijke ruimte; chronische artritis - vernauwing van de gewrichtsruimte, het optreden van marginale Uzur van het gewrichtskop- en articulaire knobbeltje.

Acute artritis van de TMJ vereist differentiatie met trigeminusneuralgie, otitis media, pericoronitis en andere ziekten die optreden bij arthropathie (jicht, dermatomyositis, de ziekte van Behcet, de ziekte van Bechterew, etc.). Bij het bepalen van de etiologie van specifieke artritis van de TMJ behoort de beslissende rol tot de methoden van PCR en ELISA-diagnostiek.

Artritis Behandeling voor TMJ

Behandeling van elke vorm van artritis van de TMJ begint met immobilisatie van de kaak en het verzekeren van de rest van het aangetaste gewricht gedurende 2-3 dagen. Dit wordt bereikt door een sling op de onderkaak of banden en een interdentale plaat aan te brengen voor bijtscheiding, de aanstelling van een semi-vloeibaar dieet.

Bij traumatische artritis van het temporomandibulair gewricht in de eerste 2-3 dagen worden koude compressie, analgetica getoond; verder - fysiotherapeutische behandeling (UHF, elektroforese, moddertherapie, diadynamische stromingen), myogymnastiek en massage van de kauwspieren.

Therapie van acute artritis van de TMJ wordt uitgevoerd met behulp van het voorschrijven van NSAID's, antibiotica, intra-articulaire injecties van corticosteroïden, chondroprotectors, fysiotherapie (lasertherapie, magnetische therapie, ultrafonophorese, moddertherapie, parafinotherapie, ozokeritotherapie) en acupunctuur. Bij etterende artritis van de TMJ wordt een noodopening en drainage van de gewrichtsholte door de uitwendige incisie uitgevoerd.

Bij chronische artritis van de TMJ is het belangrijk om massagecursussen, fysiotherapie, fysiotherapie, nasofaryngeale en mondholte-revalidatie en rationele tandprothesen uit te voeren. Behandeling van specifieke en reumatische artritis van het TMJ wordt uitgevoerd door de juiste specialisten, rekening houdend met de onderliggende ziekte.

Prognose en preventie van artritis van de TMJ

Artritis van de TMJ is een ernstige ziekte die onmiddellijke medische aandacht vereist. De uitkomst van acute infectieuze en traumatische artritis is meestal gunstig; chronische ontsteking van de TMJ resulteert vaak in de vorming van bot-ankylose die een complexe chirurgische behandeling vereist.

Preventie van artritis van de TMJ omvat de tijdige rehabilitatie van chronische etterende foci en de behandeling van acute infectieziekten, preventie van gewrichtsbeschadiging, preventie en eliminatie van specifieke infecties.

Hoe is de behandeling van artritis van het temporomandibulair gewricht?

Een ziekte zoals artritis van de TMJ wordt als vrij zeldzaam beschouwd. En toch moeten de vormen, oorzaken, symptomen en behandeling ervan in meer detail worden beschreven. Het blijkt dat niet elke arts een dergelijke pathologie onmiddellijk kan diagnosticeren, omdat het uiterst zeldzaam is en sommige specialisten in de hele praktijk geen patiënten met deze diagnose hebben.

De opkomst van scherpe pijn, het onvermogen om je mond te openen, kauwen op voedsel en andere onplezierige sensaties veroorzaken een persoon ondraaglijk lijden. Daarom is het belangrijk om professionele hulp te zoeken bij een ervaren arts om de uitgesproken symptomen snel te verwijderen en de resulterende ontsteking te elimineren.

De structuur van de TMJ

TMJD staat voor temporomandibulair gewricht. De structuur van dit apparaat is uniek en onderscheidend. Het is gevormd uit twee paar botten - respectievelijk de temporale en de mandibulaire. Er wordt aangenomen dat wanneer een van de pathologieën een van hen treft, de tweede (gepaarde) binnenkort ook ziek zal worden. Bijvoorbeeld, als het gewricht aan de rechterkant heeft geleden, dan zal de linker een vroeg of laat dezelfde symptomen vertonen. Ze werken ook synchroon.

Door structuur is het een heel complex van verschillende elementen. De kop van het onderbeen komt de temporale fossa binnen en vormt zo een sterk en mobiel gewricht dat hoge belastingen kan uitvoeren. De articulatie van deze botten is bedekt met een gewrichtscapsule en vastgezet met een groot aantal ligamenten. En de gehele inwendige holte, die op deze manier is gevormd, wordt bovendien verdeeld door een intra-articulaire schijf, die de beweeglijkheid van de kaak vergroot.

oorzaken van

Het is duidelijk dat artritis van het temporomandibulair gewricht het gevolg is van ontsteking van een van de structurele elementen van dit complexe complex. Deze pathologie treft jonge patiënten, adolescenten en volwassenen en beïnvloedt bijna nooit ouderen. Volgens ICD-10 behoort de ziekte tot de groep maxillofaciale anomalieën en heeft code K07.6.

De moderne geneeskunde heeft nog niet ontdekt waarom deze pathologie optreedt, omdat er heel weinig gegevens over bestaan. Als een resultaat van klinische geschiedenissen, geaccumuleerde ervaring en studies, was het mogelijk om groepen factoren te identificeren die bijdroegen aan een dergelijk ontstekingsproces:

  1. Infectieus - door het binnendringen van pathogene micro-organismen in de weefsels van het temporomandibulaire apparaat.
  2. Niet-infectieus - vaak traumatisch, als gevolg van vallen, schokken, breuken en andere mechanische schade.

Bovendien kunnen infectieuze oorzaken ook van een andere aard zijn:

  • hematogeen - een infectie passeert de algemene bloedbaan als gevolg van een specifieke of niet-specifieke ziekte van het lichaam (bijvoorbeeld bij difterie, salmonellose, roodvonk, actinomycose, mazelen, tuberculose, keelpijn, enz.);
  • contact - wanneer bacteriën zich verspreiden van een nabijgelegen geïnfecteerd orgaan (met osteomyelitis, otitis, mastoïditis, purulente parotitis, cellulitis en abcessen van de parotidregio, furunculosis van de gehoorgang);
  • directe - veroorzaakte directe penetratie van micro-organismen in het geopende gebied (voor fracturen, injecties, puncties en andere interventies).

Vaak gaat deze ziekte gepaard met andere soortgelijke aandoeningen - reuma, reumatoïde artritis, hartafwijkingen, polyartritis, enz. Tegelijkertijd zijn er speciale klachten met betrekking tot de verstoring van bepaalde organen. Bijvoorbeeld, in gevallen met reumatoïde artritis, hebben de knieën, handen, heupgewricht, enz. Ook ernstige pijn, in dit geval heeft u het advies van een geschikte arts en gelijktijdige behandeling van alle bijbehorende ziekten nodig.

symptomen

Manifestaties van artritis van de TMJ, vooral in de acute vorm, zijn helder en merkbaar. De belangrijkste kenmerken zijn:

  • Pijnsyndroom - de pijn is scherp en intens, het komt plotseling voor. Wanneer je voedsel probeert te kauwen of zelfs maar een woord zegt, wordt het sterker, wat de persoon niet kan verdragen. De exacte lokalisatie van sensaties is kenmerkend, wanneer de patiënt zeker kan weten op welke plaats het pijn doet. Het is altijd dezelfde locatie, zonder zich naar verre locaties te verspreiden. Pijn kan alleen aan nabijgelegen organen worden gegeven - de tong, de achterkant van het hoofd, het oor, de slaap.
  • De moeilijkheid van bewegingen en stijfheid van de onderkaak - het is praktisch onmogelijk om het te verplaatsen. Er zijn gevallen waarin een persoon niet in staat is zijn mond te openen voor meer dan 0,5 cm. Dit is gedeeltelijk te wijten aan de sterke pijn en de natuurlijke psychologische verdediging, en deels door de achteruitgang van het functioneren van de spieren. Wat kenmerkend is, is dat zelfs met een kleine opening van de mond, de onderkaak naar het getroffen gebied beweegt. Dit komt door het goede werk van een gezonde helft en stijfheid ontstoken.
  • Hyperemie en oedeem - dat wil zeggen, een opvallende roodheid van de weefsels en zwelling van het zieke gebied. In de acute vorm van de ziekte zijn ze erg waarneembaar, en in het geval van chronische klachten kunnen ze volledig afwezig zijn.
  • Als er vloeistof in het gewricht wordt verzameld, wat vaak gebeurt bij artritis van alle gewrichten, klaagt de persoon over een intern gevoel van uitzetting.

Ziekte classificatie

Markeer soorten artritis van de TMJ, let op de oorsprong en geef namen die strikt afhankelijk zijn van de oorzaken ervan. In dit geval zal het op dezelfde manier worden genoemd als de hierboven aangeduide groepen factoren die leiden tot het optreden van ontsteking (infectieus, traumatisch, reumatisch, contact, hematogeen, enz.).

In andere gevallen praten ze over de vormen van de ziekte, met vermelding van de intensiteit van de symptomen en het verloop van artritis:

  • Acuut - het wordt gemarkeerd door alle vermelde symptomen, die onmiddellijk een hoge intensiteit krijgen. Deze vorm wordt gekenmerkt door purulente of sereuze afscheiding, die bovendien koorts, duizeligheid, enz. Veroorzaakt.
  • Chronisch - het onderscheidt zich door wazige symptomen, met pijn die nogal pijnlijk is, milde stijfheid van de onderkaak is kenmerkend voor de ochtenduren, een specifieke crunch tijdens bewegingen is merkbaar. In deze uitvoeringsvorm is er geen zwelling en roodheid, en verhoogde pijn verschijnt alleen in reactie op palpatie, palpatie of onafhankelijke pogingen om de beweeglijkheid van de kaak te ontwikkelen.

diagnostiek

Met wie kun je contact opnemen, wie behandelt en wat te doen als je deze symptomen van de ziekte vindt?

Ten eerste vereist het ontstekingsproces in het temporomandibulair gewricht de raadpleging van verschillende specialisten - tandartsen, traumatologen (in het geval van een traumatische oorzaak), reumatologen, phthisiatricians (als de infectie is geassocieerd met tuberculose), otolaryngologen (vanwege beschadiging van het oor en neusholtes), infectieziekten en soms dermatovenerologen. Het hangt allemaal af van de oorzaak en de bijbehorende ziekten.

Ten tweede zijn de diagnosemethoden, waarmee u de diagnose nauwkeuriger kunt vaststellen, onder andere:

  1. Radiografie - vaak gebruikt, maar weinig informatief, omdat op de foto zachte weefsels en hun toestand slecht zichtbaar zijn. Deze methode is meer geschikt voor het detecteren van indirecte tekenen of complicaties.
  2. Computertomografie (CT) wordt in dit geval ook als niet goed genoeg beschouwd. Maar het wordt uitgevoerd omwille van de hoge resolutie van het apparaat en het vermogen om de aangetaste weefsels en hun verschillende secties te onderscheiden.
  3. Ultrasound diagnose (echografie) - dankzij deze methode wordt vloeistof snel gedetecteerd in de gewrichtsholte, wat de aanwezigheid van artritis volledig aangeeft. Toegegeven, het is slechter gediagnosticeerd direct zacht weefsel. Het negatieve punt is dat in het geval van de studie van het kaakgebied, het onmogelijk is om de sensor in het oor te plaatsen om de nodige details te zien indien nodig.
  4. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is de meest nauwkeurige manier om de toestand van zachte weefsels, de aanwezigheid en hoeveelheid vloeistof en andere belangrijke nuances te bepalen. Het nadeel van de methode is de traagheid en hoge kosten, en in sommige steden en ontoegankelijkheid. Dit is echter de beste manier om deze diagnose vast te stellen.

De röntgenfoto zal een versmalling of uitbreiding van de gewrichtsruimte (respectievelijk van een chronische of acute fase), evenals randpatronen op de kop van het gewricht tonen.

Het is belangrijk om de symptomen van artritis van de TMJ te onderscheiden van andere soortgelijke ziekten - acute otitis, trigeminusneuralgie, pericoronitis en verschillende artropathieën. Voor dit doel worden dergelijke diagnostische werkwijzen zoals PCR en ELISA-diagnostiek gebruikt.

Artritis Behandeling voor TMJ

Pas na het vaststellen van de ware oorzaak van ontsteking kan men overgaan tot de selectie van effectieve methoden voor het elimineren van artritis. Het is noodzakelijk om te onthouden dat volksremedies hier niet helpen en alleen de toestand van de patiënt kunnen verergeren, wat tot ernstige complicaties kan leiden.

Daarom zou het bij de eerste pijnklachten moeten zijn om naar de receptie van een specialist te komen. Hij zal diagnosticeren en vaststellen wat je dwars zit. Als deze ziekte wordt vastgesteld, wordt een conservatieve behandeling verondersteld:

  • Probeer eerst de onderkaak te fixeren, om hem een ​​maximum aan rust te geven. Hiertoe wordt de patiënt gedurende ten minste drie dagen op een speciale tilband geplaatst.
  • Wanneer de verwonding een provocerende factor is geworden, wordt het aanbevolen om koude kompressen toe te passen op de pijnlijke plek.
  • Ook voor de verlichting van het ontstekingsproces, oedeem en pijn, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven.
  • Om ziekteverwekkers te elimineren, is het noodzakelijk om een ​​antibioticakuur te gebruiken.
  • In de aanwezigheid van etterend exsudaat worden weefseldissectie en drainage uitgevoerd om abnormale secreties te verwijderen.
  • Lichamelijke procedures (UHF, elektroforese, paraffinetherapie, ozokeritotherapie, massage, gezichtsgymnastiek, moddertherapie, diadynamische stroming, lasertherapie, enz.) Zijn aanvullende methoden die het herstel versnellen en het welzijn van de patiënt verbeteren.
  • Om de weefselregeneratie te verbeteren, worden speciale preparaten voorgeschreven - chondroprotectors en injecties van corticosteroïden.

Naast het nemen van medicatie is het wenselijk om mondhygiëne te observeren. En als door pathologie een beetafwijking wordt waargenomen, kunnen er speciale protheses worden geïnstalleerd om het te verhelpen. In gevallen van purulente vorm dringen artsen aan op een operatie. Immers, om de bron van infectie te verwijderen, moet deze goed worden schoongemaakt.

Hoe kan je artritis van de TMJ behandelen, als het te wijten was aan een andere aandoening, bijvoorbeeld een veelvoorkomende specifieke infectie? Om hoogrenderende methoden te bereiken en terugval te voorkomen, is het noodzakelijk om ons te concentreren op het elimineren van alle ziekten. De prijs hangt ook af van de complexiteit van het probleem en de specifieke voorgeschreven medicijnen en therapeutische procedures.

Omdat de eliminatie van de belangrijkste symptomen en hun oorzaken grotendeels van medische aard is, kunnen alle medicijnen thuis worden ingenomen. Niettemin is de arts verplicht om de behandeling te controleren en periodiek de toestand van het aangetaste gewricht te controleren.

Video: artritis van het temporomandibulair gewricht.

Preventie en prognose

Naast het feit dat een dergelijk probleem de patiënt veel pijn en moeite bezorgt, blijft het zelf een ernstige pathologie. Verschillende zelfhulpinterventies om pijn of een vermoedelijke oorzaak te elimineren, kunnen leiden tot complicaties en de verspreiding van infecties naar nabijgelegen organen.

Als u alleen de uitscheiding van pijn aanpakt en de focus van ontstekingen niet beïnvloedt, kunt u het gewricht ankylose op het gewricht, immobilisatie van de kaak, onomkeerbare veranderingen in de gewrichtszak, gehoorverlies, enz.

Maar wanneer u naar een specialist gaat direct na de eerste symptomen van de ziekte, de voorgeschreven medicijnen neemt, fysiotherapie ondergaat, tijdig etterende brandpunten verwijdert en medische aanbevelingen opvolgt, zijn de voorspellingen meestal goed. De ziekte is in korte tijd genezen en leidt niet tot recidieven. Het is belangrijk om de rehabilitatie van purulente foci in de tijd uit te voeren en pathologische veranderingen in de kaak te voorkomen.

Er is geen specifieke profylaxe in dit geval. Het volstaat om de aanbevolen hygiënische procedures te volgen, verwondingen te voorkomen en alle gedetecteerde ziekten te behandelen, zelfs als ze geen verband houden met tanden, kaak of slijmvliezen.

Symptomen van ontsteking van het maxillofaciale gewricht en methoden voor de behandeling van artritis van de TMJ

Artritis van het maxillofaciale gewricht is een zeldzame ziekte, daarom is de diagnose ervan aanzienlijk gecompliceerd. Als iemand gewond is geraakt of zonder reden, pijn heeft ervaren in de regio van de mandibulaire afdeling, associeert de persoon dit gevoel niet met een laesie van de gewrichten, dus hij stelt het bezoek zo vaak mogelijk uit aan een specialist. Als gevolg hiervan wordt artritis van het temporomandibulair gewricht chronisch, moeilijk te behandelen. Om de alarmerende symptomen van artritis niet te missen, is het belangrijk om te weten waar u op moet letten als uw mond pijn doet bij het bewegen.

Symptomen van ontsteking van het maxillair gewricht

De eigenaardigheid van kaakarthritis is dat het zich geleidelijk kan ontwikkelen, vergezeld van toenemende pijnklachten, en plotseling kan beginnen met scherpe pijn - het hangt vooral af van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam.

In het beginstadium van de ziekte kan de patiënt milde pijn in de buurt van de oren voelen tijdens het bewegen van de onderkaak tijdens het kauwen of gapen. Er is een gevoel van binding aan de onderkaak na het slapen of een lange slapende staat, het lijkt misschien dat het niet gehoorzamen. Zonder behandeling neemt de gezondheid snel af, pijn kan optreden bij de geringste beweging van de mond, op welk moment de maxillaire gewrichten kunnen klikken.

Als zich artritis van de kaak ontwikkelt als gevolg van een verwonding, zal de pijn acuut zijn. In dit geval wordt rond het gewricht zwelling gevormd, met het blote oog zichtbaar als een tumor nabij het oor aan de gewonde zijde. Bij het openen van de mond kan het gezicht zijdelings worden verplaatst.

In een besmettelijke vorm, ernstige pijn bij het bewegen van de mond geeft aan de achterkant van het hoofd, schiet op de tempel of verspreidt zich over het hele hoofd. Soms worden gevoelens niet geassocieerd met het feit dat ontsteking van het kaakgewricht is begonnen, en dit wordt verondersteld een banale hoofdpijn te zijn.

De meest ernstige vorm is etterende ontsteking van de kaak, wanneer de pus zich ophoopt in het gewricht. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de volgende symptomen van maxillofaciale artritis:

  • roodheid van de huid in de temporomandibulaire regio;
  • congestie en tinnitus;
  • gevoel van gedeeltelijke doofheid door een afname van de grootte van de gehoorgang in het maxillofaciale gebied;
  • verhoogde ESR in de bloedtest;
  • symptomen van artritis van de TMJ lijken op de aanwezigheid van een ontstekingsproces - hoofdpijn, koorts, rillingen, misselijkheid, braken;
  • duizeligheid.

Ontsteking van het kaakgewricht is belangrijk om in een vroeg stadium te herkennen en een tijdige behandeling te starten, anders zal de ziekte zich ontwikkelen tot een chronische vorm, die langdurige therapie vereist en niemand rechts zal een positief resultaat garanderen. Zo'n ziekteverloop gaat gepaard met uitgesproken pijnlijke gewaarwordingen terwijl de mond beweegt, klikken en knarsen in het beschadigde gewricht zich voortdurend voordoet. Uiterlijk kunnen de bovenkaakverdelingen er gezond uitzien, maar er verschijnt een pijnlijk gevoel bij palpatie.

Oorzaken van artritis van de TMJ

Artritis van de TMJ is een ziekte van oude mensen, maar dit betekent niet dat jonge mensen er tegen verzekerd zijn. Oudere mensen hebben meer kans op een gewrichtsontsteking, vooral als in het verleden een ziekte is opgetreden. Artritis van het temporomandibulair gewricht kan in twee groepen worden verdeeld, afhankelijk van wat de oorzaak van de ziekte was:

Infectieuze artritis van de TMJ is op zijn beurt verdeeld in specifiek en niet-specifiek. Deze soorten kunnen een acute vorm hebben en kunnen zich tot een chronische vorm ontwikkelen. De oorzaken van ontsteking van de onderkaak omvatten de aanwezigheid van een van de drie belangrijkste ziekten bij de patiënt:

  • "Koninklijke" ziekte - jicht;
  • Reuma van de maxillofaciale gewrichten in het verleden en reuma van de gewrichten van het hele lichaam;
  • systemische lupus erythematosus.

Rassen van de ziekte

Het is erg belangrijk om de oorzaak van ontsteking van de kaak te identificeren, omdat dit hierop zal zijn gebaseerd, welke specialist moet worden geraadpleegd en welke behandeling zal worden voorgeschreven voor maxillofaciale artritis. Onjuiste diagnose zal ertoe leiden dat de therapie niet effectief is en dat de ziekte op dit moment in een verwaarloosde vorm terechtkomt. Typen artritis van het kaakgewricht kunnen worden onderverdeeld volgens de redenen die hebben geleid tot het begin van het ontstekingsproces:

  1. Traumatische artritis van de TMJ treft meestal mensen op jonge leeftijd, omdat het wordt veroorzaakt door een klap in de kaak of wordt veroorzaakt door een brede opening van de mond. Dit type wordt gekenmerkt door zwelling en hevige pijn van de aangedane zijde.
  2. Infectieuze artritis van het kaakgewricht is vaak een gevolg van virale ziekten: otitis, influenza. Het is gevaarlijk omdat het zich kan ontwikkelen tot parotitis, mastoïditis, enz. De pijn geeft aan de achterkant van het hoofd of schiet in de slapen, soms is het zo sterk dat de patiënt zijn mond niet kan openen, het beschadigde gebied zwelt op. Een type infectieuze artritis van het maxillair gewricht is specifiek en niet-specifiek. Specifieke maxillaire artritis wordt uiterst zelden gediagnosticeerd, omdat het een complicatie is van niet de meest voorkomende ziekten, voornamelijk seksueel overdraagbaar - syfilis, gonorroe.
  3. Ziekte Reumatoïde artritis van de TMJ komt voor bij diegenen die al reumatoïde laesies hebben in de gewrichten van het lichaam.
  4. Purulent TMJ gaat gepaard met ernstige hoofdpijn en andere typische symptomen van ontsteking.
  5. Dystrofische artritis van de TMJ is een ander zeldzaam type ontsteking dat optreedt omdat een persoon alleen voedsel aan één kant kauwt, wat resulteert in een gewrichtsontsteking aan de andere kant. Alleen een ervaren specialist kan een dergelijke diagnose stellen na een grondig onderzoek.

Met welke arts contact opnemen?

Afhankelijk van de reden die leidde tot de ontwikkeling van kaakontsteking, zijn verschillende specialisten bezig met diagnose en behandeling: een therapeut, een traumatoloog, een chirurg, een tandarts, een reumatoloog. Als een diagnostisch hulpmiddel voornamelijk gebruikt de methode van x-ray en CT van de temporomandibular afdeling.

Het belangrijkste symptoom van de acute fase van ontsteking is de uitbreiding van de opening van het kaakgewricht, en in de chronische vorm wordt de grootte ervan gemeten in millimeters. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is de arts verplicht bloedonderzoeken aan de patiënt voor te schrijven (speciale aandacht wordt besteed aan de ESR-indicator en reumafactor), evenals een combinatie van tekenen van een ontstekingsproces in het lichaam (een toename van de lymfeklieren, het verschijnen van reumatoïde knobbeltjes, een uitgebreide laesie van de kleine gewrichten).

Behandelmethoden

Medische ervaring leert dat de eerste hulp bij ontsteking van het kaakgewricht, ongeacht de oorzaak van de ziekte van de TMJ, is om de rest van het getroffen gebied te verzekeren. De specialist brengt een bandvormig verband aan, tussen zijn tanden zet hij een plaat om de beet te fixeren. Gedurende de periode dat het verband wordt gedragen, wordt alleen vloeibaar voedsel aan de patiënt getoond, dat met een rietje kan worden geconsumeerd. Therapie wordt voorgeschreven op basis van de oorzaken van TMJ-pathologie en omvat drie hoofdfasen:

  • pijnverlichting;
  • verlichting van de symptomen van kaakarthritis;
  • herstel van de normale werking van de temporomandibulaire regio.

Medicamenteuze en chirurgische behandeling

Om de behandeling van artritis van het maxillofaciale gewricht te beginnen, schrijft de arts een pijnstiller of procaïneblokkade voor, afhankelijk van de intensiteit van het symptoom. Het is onmogelijk zelf-analgetica voor te schrijven, ze worden op basis van de geschiedenis individueel voor de patiënt geselecteerd. De voorkeur gaat uit naar niet-steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmende werking, en de blokkade wordt alleen gebruikt als de resterende geneesmiddelen niet effectief zijn in de strijd tegen pijn.

Antibiotica worden voorgeschreven als etterachtige of infectieuze maxillaire artritis wordt gediagnosticeerd en een voorbereidend onderzoek wordt uitgevoerd naar de gevoeligheid van pathogenen voor de werking van een specifiek antibioticum en vervolgens wordt een middel voor een smalle targeting voorgeschreven. Dit is om ervoor te zorgen dat de kans op bijwerkingen minimaal is.

Bewezen effectief te zijn in het bestrijden van ontsteking van de kaakzalf en gels die slang- of bijengif bevatten. Compressen van de opwarmende actie worden toegepast op het ontstoken gebied, ze hebben een goed analgetisch effect, tegelijkertijd behandelen ze de aangetaste compositie en verbeteren ze de mobiliteit. U kunt verwarmende kompressen niet gebruiken zonder diagnose, want als blijkt dat er sprake is van specifieke artritis van de TMJ, een infectieuze of etterende ziekte, zal de hitte een gunstige voedingsbodem worden voor bacteriën, wat zal leiden tot de snelle ontwikkeling van de ziekte.

Behandeling van reumatoïde artritis van de TMJ wordt uitgevoerd met behulp van ontstekingsremmende geneesmiddelen. Hormoontherapie wordt vaak voorgeschreven. De chirurg die de behandeling uitvoert, kan een aanvullend onderzoek door de tandarts voorschrijven om het defect van de bite dat leidde tot de ontwikkeling van de pathologie te corrigeren. Na verwijdering van het eerste pijnsyndroom, zal een reeks fysieke oefeningen worden toegewezen om het normale functioneren na artritis van de onderkaak te herstellen.

Behandeling van folk remedies

Onder de middelen van de traditionele geneeskunde zijn er vele manieren om een ​​ontsteking van het gelaat te behandelen. Kortom, ze zijn gericht op het verlichten van pijn en ontstekingen, veel van hen zijn niet inferieur aan farmaceutische geneesmiddelen, en worden daarom voorgeschreven door artsen, samen met de hoofdbehandeling:

  • De zere plek kan worden ingewreven met dennenolie en vervolgens een kompres aanbrengen met een zak voorverwarmd zeezout.
  • Een mengsel van kippendooier, terpentijnlepel en dezelfde hoeveelheid azijn helpt artritis te verlichten. Het resulterende mengsel kan meerdere malen per dag op de beschadigde plaats worden gewreven.
  • Een aftreksel van kruiden - venkel, paardenbloem, munt, wegedoornwortel, kan eenmaal daags 's ochtends oraal worden ingenomen. Op 1 lepel van elk van de vermelde kruiden vul 500 ml water, en kook dan ongeveer 15 minuten. Gebruik de bouillon om afgekoeld te worden.

Het belangrijkste dat herinnerd moet worden in de behandeling van maxillofaciale ontsteking: je kunt niet zelfmedicijnen maken, zelf een diagnose stellen en op jezelf de middelen van de traditionele geneeskunde gebruiken, en weigeren een arts te benoemen. Zelfgemaakte zalven, afkooksels en wrijven zijn slechts aanvullende maatregelen die zonder de hoofdtherapie de patiënt niet volledig kunnen genezen.

Voorkomen van gewrichtsontsteking

Preventie is altijd beter dan langdurige behandeling van ontsteking van het kaakgewricht, dus de volgende maatregelen moeten worden genomen om de ontwikkeling van artritis te voorkomen en ook om terugval te voorkomen:

  • om de belasting op de snijtanden en zijtanden te verdelen: de voorste dienen voor het bijten van voedsel, en de achterste voor het kauwen;
  • kauwen op de rechter en linker kaak op hetzelfde moment, om niet te overbelasten een kant van de tanden;
  • om bijtwonden niet te negeren, anders vanwege overmatige belasting van de gewrichten, kan de ontwikkeling van de ziekte niet worden voorkomen;
  • als in het verleden een ontsteking van het gewricht werd waargenomen, is het beter om vast voedsel volledig te verwijderen - crackers, taai vlees, noten.