artritis

Artritis combineert een groep inflammatoire laesies van de gewrichten van verschillende oorsprong, waarbij synoviale membranen, een capsule, kraakbeen en andere elementen van het gewricht zijn betrokken. Artritis kan infectieus-allergisch, traumatisch, metabool, dystrofisch, reactief en van andere oorsprong zijn. De kliniek van artritis bestaat uit artralgie, zwelling, effusie, hyperemie en lokale temperatuurstijging, verminderde functie, misvorming van de gewrichten. De aard van artritis wordt verfijnd door laboratoriumonderzoeken van synoviale vloeistof, bloed, röntgenstralen, ultrasone diagnostiek, thermografie, radionuclidenstudies, enz. Behandeling van artritis omvat etiotrope, pathogenetische, systemische en lokale therapie.

artritis

De incidentie van artritis is 9,5 gevallen per 1.000 inwoners; De prevalentie is hoog onder mensen van verschillende leeftijden, inclusief kinderen en adolescenten, maar vaker ontwikkelt zich artritis bij vrouwen van 40-50 jaar oud. Artritis is een serieus medisch en sociaal probleem, omdat het langdurige en terugkerende beloop handicap en invaliditeit kan veroorzaken.

Artritis classificatie

Door de aard van de laesie is artritis verdeeld in 2 groepen - inflammatoir en degeneratief. De groep inflammatoire artritis omvat de volgende typen - reumatoïde, infectieuze, reactieve artritis, jicht. Hun ontwikkeling is geassocieerd met een ontsteking van het synoviaal membraan, dat dient als de binnenbekleding van het gewrichtsoppervlak. De groep degeneratieve artritis omvat traumatische artritis en osteoartritis, veroorzaakt door schade aan het gewrichtsoppervlak van het kraakbeen.

De kliniek van artritis onderscheidt acute, subacute en chronische ontwikkeling.

Ontsteking bij acute artritis kan sereus, sereus-fibrinous of etterig zijn. De vorming van sereuze effusie is kenmerkend voor synovitis. Met de precipitatie van fibrineus sediment tijdens artritis neemt een meer ernstige vorm aan. De meest ernstige zorg is het beloop van purulente artritis, gekenmerkt door de verspreiding van ontsteking door de articulaire zak en aangrenzende weefsels met de ontwikkeling van capsulair phlegmon.

Subacute en chronische vorm van artritis leidt tot hypertrofie van de villi van de synoviale membranen, pathologische proliferatie (proliferatie) van de oppervlaktelaag van synoviale cellen, plasmacytische en lymfoïde infiltratie van weefsels met een uitkomst bij fibrose. Bij langdurige artritis wordt de ontwikkeling van granulaties op de articulaire oppervlakken van kraakbeen, hun geleidelijke verspreiding naar het kraakbeenweefsel, vernietiging en erosie van de bot- en kraakbeenflap opgemerkt. Wanneer het granulatieweefsel wordt vervangen door fibreus weefsel, vindt het ossificatieproces plaats, d.w.z. de vorming van fibreuze of bot-ankylose wordt gevormd. Met het belang van de gewrichtscapsule, pezen en periarticulaire spieren, misvormingen van gewrichten, subluxaties, contracturen ontwikkelen.

Volgens de lokalisatie van ontsteking is er een geïsoleerde laesie van een enkel gewricht (monoartritis), processen waarbij 2-3 gewrichten (oligoartritis) en meer dan 3 gewrichten (polyartritis) zijn betrokken. Rekening houdend met de etiologische en pathogenetische mechanismen, worden primaire artritis als gevolg van trauma, infectie, immuun- en metabolische aandoeningen, evenals secundaire artritis geïdentificeerd als een resultaat van pathologische veranderingen in de botelementen van de gewrichts- en periarticulaire weefsels.

Onafhankelijke (primaire) vormen van de ziekte omvatten specifieke infectieuze artritis van tuberculose, gonorroe, dysenterie, virale en andere etiologieën; reumatoïde artritis, reumatoïde artritis, ankyloserende spondyloartritis, psoriatische polyartritis, etc. Secundaire artritis kan worden veroorzaakt door osteomyelitis, longziekten, maagdarmkanaal, bloed, sarcoïdose, kwaadaardige tumoren, enz.

Afhankelijk van de nosologische vorm beïnvloedt artritis verschillende groepen gewrichten. Reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door symmetrisch belang van de gewrichten van de voeten en handen - metacarpophalangeal, interphalangeal, radiocarpal, metatarsophalangeal, tarsal, enkel. Artritis psoriatica wordt gekenmerkt door laesies van de distale gewrichten van de digitale vingerkootjes van de voeten en handen; spondylartritis ankylosans (spondylitis ankylopoetica) - gewrichten van het sacro-iliacale gewricht en de wervelkolom.

Symptomen van artritis

De artritiskliniek ontwikkelt zich geleidelijk aan met algemene malaise, die aanvankelijk wordt beschouwd als vermoeidheid en overwerk. Deze gewaarwordingen nemen echter geleidelijk toe en beïnvloeden al snel de dagelijkse activiteit en het functioneren. Het belangrijkste symptoom van artritis is artralgie, dat aanhoudend, golfachtig is en in de tweede helft van de nacht en in de ochtend toeneemt. De ernst van de gewrichtspijn varieert van lichte pijn tot sterk en onvergankelijk, waardoor de mobiliteit van de patiënt sterk wordt beperkt.

Een typische artritiskliniek wordt aangevuld met lokale hyperthermie en hyperemie, zwelling, sensaties van stijfheid en beperkte mobiliteit. Palpatie wordt bepaald door pijn over het gehele oppervlak van het gewricht en langs de gewrichtsruimte. Geleidelijk aan worden deze symptomen vergezeld door vervormingen en disfuncties van de gewrichten, aanpassing van de huid erover, exostoses. Beperking van de functionaliteit van de gewrichten bij artritis kan zich manifesteren als een milde en ernstige - tot de volledige onbeweeglijkheid van de ledemaat. Infectieuze artritis koorts en rillingen worden genoteerd.

Diagnose van artritis

De diagnose van artritis is gebaseerd op een combinatie van klinische symptomen, fysieke symptomen, röntgengegevens, resultaten van cytologische en microbiologische analyse van synoviale vloeistof. Patiënten met geïdentificeerde artritis worden gestuurd om een ​​reumatoloog te raadplegen om de reumatische aard van de ziekte uit te sluiten. Het belangrijkste diagnostische onderzoek voor artritis is radiografie van de gewrichten in standaard (rechte en laterale) projecties. Indien nodig wordt instrumentale diagnostiek aangevuld met tomografie, artrografie, röntgenografie, vergrotende röntgenstralen (voor kleine gewrichten).

Radiografische tekenen van artritis zijn divers; de meest karakteristieke en vroege is de ontwikkeling van periarticulaire osteoporose, vernauwing van de gewrichtsruimte, marginale botdefecten, destructieve cystische foci van periarticulair botweefsel. Voor infectieuze, waaronder tuberculeuze artritis, is de vorming van sequesters typisch. Bij syfilitische artritis, evenals secundaire artritis, ontwikkeld op de achtergrond van osteomyelitis, wordt de aanwezigheid van periostale overlays in de projectie van de metafysische zone van de tubulaire botten radiografisch waargenomen. Osteosclerose wordt bepaald op röntgenfoto's in de sacro-laterale gewrichten bij artritis. Radiologische tekenen van chronische artritis omvatten subluxaties en dislocaties van gewrichten, botgroei aan de randen van de epifysen.

Met behulp van diagnostische thermografie worden lokale veranderingen in de warmteoverdrachtskarakteristiek van artritis bevestigd. Echografie van de gewrichten helpt om de aanwezigheid van effusie in de holte te bepalen, evenals paraarticulaire veranderingen. Met deze radionuclidescintigrafie kunnen we de reactie van botweefsel en de ontstekingsactiviteit beoordelen. Volgens indicaties wordt diagnostische artroscopie uitgevoerd. Om de mate van functionele beperkingen in gewrichten bij artritis te bepalen, worden methoden gebruikt om de amplitude van passieve en actieve bewegingen, podografie (registratie van de duur van afzonderlijke fasen van een stap) te meten.

De aard van ontsteking bij artritis wordt verfijnd met behulp van een laboratoriumonderzoek van het gewrichtsvloeistof op zijn viscositeit, cellulaire samenstelling, enzym- en eiwitgehalte en de aanwezigheid van micro-organismen. Indien nodig wordt een morfologische beoordeling van de synoviale biopsie uitgevoerd.

Artritis behandeling

Etiologische behandeling van artritis wordt slechts in enkele van zijn vormen uitgevoerd: infectieus, jichtig, allergisch. Artritis met subacuut en chronisch verloop is onderhevig aan algemene farmacotherapie met ontstekingsremmende niet-steroïde (ibuprofen, diclofenac, naproxen) en steroïde (prednisolon, methylprednisolon) geneesmiddelen. Synthetische steroïden worden ook gebruikt om in de gewrichtsholte te brengen (medische puncties van de gewrichten).

Wanneer de acute ontsteking afneemt, wordt fysiotherapie toegevoegd aan medicatietherapie (ultraviolette bestralingstherapie in erytheemdoses, elektroforese met analgetica, fonoforese met hydrocortison, amplipulstherapie), die een analgetisch en ontstekingsremmend effect heeft, dat fibrotische veranderingen en gewrichtsdisfunctie voorkomt. Het uitvoeren van fysiotherapie-oefeningen en massage voor artritis is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van contractuur- en functionele stoornissen in de gewrichten. Het wordt aanbevolen om moddertherapie, balneotherapie, sanatorium en spabehandeling op te nemen in het complex van revalidatietherapie.

Het gebruik van methoden voor efferente therapie (plasmaferese, cryopherese, cascadefiltratie van bloedplasma) is gericht op de extracorporale absorptie van antilichamen en CIC bij auto-immuunartritis en uraten in het geval van jichtachtige artritis. Extracorporeale farmacotherapie stelt de patiënt in staat de eigen bloedcellen van de patiënt (leukocyten, rode bloedcellen, bloedplaatjes) te gebruiken voor effectieve toediening van geneesmiddelen aan de ontstekingsplaats.

Stamcelinjectie wordt gebruikt om ernstige artritis te behandelen. Stamceltherapie helpt het metabolisme te herstellen en de voeding van de weefsels van het gewricht te verbeteren, ontstekingen te verlichten, de weerstand tegen infecties te verhogen, wat een veel voorkomende oorzaak van artritis is. De speciale waarde van het gebruik van stamcellen is om de regeneratie van kraakbeen te stimuleren en de structuur te herstellen.

In sommige gevallen vereisen reumatoïde en andere vormen van artritis chirurgische ingrepen - synovéctomie, artrotomie, gewrichtsresectie, artrodese, heilectomie, artroscopische operaties, enz. Met destructieve veranderingen in het gewricht veroorzaakt door artritis, endoprothese-vervanging, worden reconstructieve artroplastische operaties getoond.

Prognose en preventie van artritis

De onmiddellijke en langetermijnprognose voor artritis is te wijten aan de oorzaken en de aard van de inflammatoire gebeurtenissen. Het verloop van reumatoïde artritis is dus meestal goedaardig, maar vaak recidiverend. Reactieve artritis (postenterocolitisch, urogeen) reageert goed op therapie, maar verzakking van resterende manifestaties kan een jaar of langer worden uitgesteld. Prognostisch meest ongunstig beloop van reumatoïde en artritis psoriatica, leidend tot ernstige motorische disfunctie.

De basis voor de preventie van artritis is een verandering in de aard van voeding. Wij adviseren een gevarieerd, uitgebalanceerd dieet, gewichtsbeheersing, vermindering van de consumptie van dierlijke vetten en vlees, beperking van de hoeveelheid suiker en zout, het elimineren van gerookt vlees, koolzuurhoudende dranken, augurken, muffins, ingeblikte goederen, het verhogen van het aandeel van fruit, groenten en granen in het dieet. Een verplichte vereiste voor de preventie van artritis is de eliminatie van alcohol en roken. Arthritische gewrichten moeten altijd warm worden gehouden. Nuttige reguliere doseringsactiviteit, fysiotherapie, massage.

Compleet kenmerk van artritis: typen, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Artritis is de algemene naam voor een groep aandoeningen van de gewrichten met een inflammatoir karakter van verschillende oorsprong. Ontsteking van één of meerdere gewrichten tegelijk kan zowel een onafhankelijke ziekte zijn als een manifestatie van de systemische pathologie van het lichaam.

Wat is artritis op een toegankelijke manier? In eenvoudige termen is dit een ontsteking van het kraakbeen, synoviaal membraan, capsule, gewrichtsvloeistof en andere elementen van het gewricht.

Er zijn meer dan 10 soorten artritis (meer in detail daarover - verderop in het artikel). Het mechanisme van de ontwikkeling van verschillende soorten van de ziekte is bijna hetzelfde, behalve enkele nuances.

Pathologie heeft een negatieve invloed op de levenskwaliteit van de patiënt, de belangrijkste symptomen ervan: pijn, zwelling en roodheid van het getroffen gebied, lokale koorts, bewegingsbeperking, gewrichtsmisvorming. Het wordt moeilijk voor een persoon om dagelijkse activiteiten uit te voeren, en in geval van een ernstig verloop van de ziekte - zelfs elementaire bewegingen. Chronische langdurige artritis leidt vaak tot gedeeltelijke of volledige immobilisatie van de gehandicaptengroep.

Elke vorm van artritis is behandelbaar (sommige typen zijn beter en gemakkelijker te genezen, sommige zijn slechter), vooral nu (het artikel werd geschreven in 2016), toen er veel medische technieken zijn ontwikkeld en met succes zijn toegepast waardoor u niet alleen effectief met symptomen om kunt gaan ziekte, maar ook met de oorzaak en het effect.

De artsen van de volgende drie specialismen kunnen artritis behandelen: reumatoloog, artholoog, orthopedisch en traumatoloog. Als zich een ontsteking van de gewrichten heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van tuberculose, syfilis, brucellose of een andere infectie, ligt de nadruk op de behandeling van de onderliggende ziekte, die respectievelijk de tbc-arts, specialist besmettelijke ziekten of dermatoloog-venereoloog behandelt.

Hieronder zal ik in detail de types, oorzaken en symptomen van artritis beschrijven, praten over moderne diagnosemethoden en methoden voor de behandeling van de ziekte.

Soorten artritis

(als de tabel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

artritis

Artritis is een aandoening waarbij ontsteking optreedt in de gewrichten van een persoon. Bij patiënten die gediagnosticeerd zijn met artritis, manifesteren de symptomen zich door pijnlijke gewaarwordingen tijdens het bewegen of tijdens het optillen van gewichten. De gewrichten worden geleidelijk minder mobiel, ze kunnen van vorm veranderen. Soms met artritis, tumoren verschijnen, roodheid van de huid over het gewricht, kan koorts optreden.

Met een scherpe manifestatie van de ziekte, wordt de patiënt gediagnosticeerd met acute artritis, met zijn geleidelijke vorming - chronische artritis.

Artritis kan een onafhankelijke ziekte zijn en kan optreden als een manifestatie van een andere ziekte. Volgens statistieken wordt artritis waargenomen bij elke honderdste persoon in de wereld. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen, maar meestal treft artritis de bejaarden en vrouwen op middelbare leeftijd.

Onder de risicofactoren voor ziekten, zijn er genetische (geslacht, erfelijke problemen met gewrichten) en verworven (obesitas, roken en allergie).

Tekenen van artritis

De tekenen van deze ziekte zijn vaak een gevoel van enige stijfheid in de gewrichten, evenals een toename van de temperatuur van de weefsels boven het gewricht. Een persoon voelt pijn in een gewricht aangetast door artritis, later zwelling verschijnt, het gewricht begint minder duidelijk te bewegen.

Als een patiënt acute artritis heeft uitgesproken, kunnen de symptomen diverser zijn. Onder vergelijkbare omstandigheden heeft de patiënt koortsaanvallen, een constant gevoel van algemene malaise en zwakte, leukocytose. Ontsteking manifesteert zich voornamelijk in de binnenbekleding van het gewricht. Soms verzamelt zich in de holte van het gewricht ontstekingseffusie - exsudaat. Later groeit de pathologie op de botten van het gewricht, kraakbeen, gewrichtscapsule, verspreidt zich naar de weefsels rond de gewrichten - ligamenten, pezen.

Soorten artritis

Door het aantal aangetaste gewrichten, kan artritis worden onderverdeeld in monoarthritis (een aangetast gewricht), oligoarthritis (twee of drie aangetaste gewrichten), polyartritis (veel aangetaste gewrichten).

Acute artritis wordt gekenmerkt door vrij intense pijn in het gewricht. Chronische artritis, die zich geleidelijk ontwikkelt, gaat gepaard met terugkerende pijn, minder ernstig dan in de acute vorm van de ziekte.

Afhankelijk van de soorten gewrichtsschade zijn er verschillende soorten ziekten. Traumatische artritis manifesteert zich in de aanwezigheid van open en gesloten letsels van de gewrichten en in het geval van regelmatig optredende lichte verwondingen.

Dystrofische artritis manifesteert zich als gevolg van veranderingen in metabolische processen, met sterke afkoeling, overmatige fysieke inspanning, vitaminegebrek.

Infectieuze artritis manifesteert zich onder invloed van een specifieke infectie.

Als een patiënt artritis heeft, kunnen de symptomen van de ziekte worden verminderd tot een lagere intensiteit gedurende meerdere dagen of een langere tijd. Het belangrijkste voor artritispatiënten is voorkomen dat het ontstekingsproces opnieuw optreedt. Daarom vereist deze ziekte voortdurende controle en supervisie van een ervaren arts.

Artritis behandeling

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat het behandelen van artritis tijdrovend en moeilijk is. De belangrijkste taak bij de behandeling van artritis is de vermindering van de manifestaties van de ziekte, de hervatting van metabolische processen in het gewricht. Alle inspanningen moeten er ook op gericht zijn om de functies van gewrichten aangetast door artritis maximaal te behouden.

Er zijn ook een aantal factoren die het genezingsproces nadelig beïnvloeden. Ze moeten tijdens het behandelingsproces worden gebruikt. Het is dus belangrijk om een ​​effectieve behandeling van de ziekte die de oorzaak van artritis is geworden, uit te voeren, of de reden waarom artritis zich manifesteert, moet worden geëlimineerd.

Tegenwoordig worden sommige soorten artritisbehandeling gebruikt, die worden geselecteerd afhankelijk van het type en de kenmerken van de ziekte. Artritis therapie kan complex, langdurig, systematisch zijn.

In dit geval omvat de behandeling van deze ziekte noodzakelijkerwijs werkwijzen die gericht zijn op het herstellen van de processen in het kraakbeenweefsel, evenals werkwijzen van complexe effecten op het lichaam van de patiënt.

Bij de behandeling van de ziekte worden zowel farmacologische als niet-farmacologische methoden en chirurgische methoden gebruikt. Bij het toepassen van de farmacologische methode van het behandelen van artritis, wordt de patiënt lokale therapie voorgeschreven met het gebruik van niet-steroïde zalven of crèmes met ontstekingsremmende werking. Glucocorticosteroïden worden ook intra-articulair of periarticulair toegediend. Als de pijn in de gewrichten niet te ernstig is, is het mogelijk om periodiek conventionele pijnstillers (bijvoorbeeld paracetamol) te gebruiken. Van groot belang bij het behandelen van artritis met behulp van farmacologische middelen zijn geneesmiddelen die niet alleen de pathologische processen in de gewrichten verdoven, maar ook vertragen of omkeren. Deze fondsen, chondroprotectors genaamd, stoppen de productie van een enzym dat kraakbeen vernietigt, en verbeteren parallel de synthese van de hoofdsubstantie van kraakbeen. Dergelijke medicijnen verminderen de pijn aanzienlijk en veroorzaken praktisch geen bijwerkingen.

Als een niet-medicamenteuze behandelingsmethode wordt het gebruik van speciale orthopedische schoenen, kniebeschermers, wreefsteunen, wandelstok gebruikt. De patiënt wordt aanbevolen om de belasting van de gewrichten te minimaliseren, indien nodig gewicht te verliezen, te oefenen, fysiotherapie te ondergaan en een cursus van individueel geselecteerde fysiotherapeutische behandeling te ondergaan. Voer in geen geval oefeningen uit met squats, maar ook oefeningen op de gebogen knieën. Dit laatste is vooral belangrijk voor mensen met de diagnose artritis van het kniegewricht. Een ideale sport voor mensen met artritis is zwemmen.

Een belangrijke stap in de behandeling van artritis is de strijd tegen slechte gewoonten. Dus, een patiënt met artritis moet stoppen met roken, geen koffie drinken.

De methode van gezamenlijke endoprothese-vervanging wordt gebruikt als een chirurgische behandeling. Een dergelijke behandeling is alleen aan te raden bij ernstige vormen van de ziekte.

Als een persoon al artritis heeft ontwikkeld, moet hij heel verstandig zijn in zijn keuze van oefeningen voor het sporten. Het is niet nodig om te lang te blijven staan. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de selectie van producten voor de dagelijkse voeding. Dierlijke vetten, meel en pittig moeten worden uitgesloten. Tegelijkertijd is graankorrel een buitengewoon nuttig voedsel voor artritis.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een aandoening waarbij de patiënt reumatische ontsteking manifesteert, die een onbekende etiologie heeft. Bij reumatoïde artritis ontwikkelt de patiënt synovitis van de perifere gewrichten en een systemische laesie van de inwendige organen met een inflammatoir karakter.

De oorzaken van reumatoïde artritis worden vaak verwondingen, infecties, allergenen, toxines kunnen ook de ziekte teweegbrengen. Heel vaak treedt de scherpe ontwikkeling van reumatoïde artritis op in de winter, tijdens een epidemisch ongunstige situatie met de verspreiding van virale infecties. Er is ook een genetische aanleg voor de ziekte: de familie van degenen die ziek zijn met reumatoïde artritis, de ziekte wordt veel vaker geregistreerd.

Vandaag onderscheiden artsen vier stadia van reumatoïde artritis. De eerste wordt gekenmerkt door manifestatie van periarticulaire osteoporose, de tweede wordt gekenmerkt door symptomen van osteoporose en vernauwing van de gewrichtsruimte, in de derde fase, behalve de aangegeven symptomen, wordt erosie waargenomen en bij patiënten met de vierde fase van de ziekte is er, naast de aangegeven tekenen, gewrichtsankylose.

Een gevoel van algemene malaise, zwakte, gevoel van stijfheid in de ochtend, gewichtsverlies, lymfadenopathie kan voorafgaan aan een uitgesproken schade aan de gewrichten bij patiënten met reumatoïde artritis. Het belangrijkste symptoom van de ziekte wordt beschouwd als de aanwezigheid van artritis (meestal polyartritis), die gepaard gaat met pols, metacarpofalangeale, proximale gewrichten van de handen, evenals plusfalang gewrichten. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, terwijl artritis voortschrijdt door de betrokkenheid van nieuwe gewrichten in het laesieproces. Veel minder vaak zijn er extra-articulaire manifestaties van reumatoïde artritis, waarvan de behandeling volgens een afzonderlijk schema wordt uitgevoerd.

Vooral worden patiënten met reumatoïde artritis van de knie gediagnosticeerd. Dit soort artritis geeft de patiënt veel problemen, omdat artritis van het kniegewricht, zelfs als het niet bijzonder ernstige schendingen zijn, een uitgesproken ongemak met zich meebrengt.

Voor patiënten gediagnosticeerd met reumatoïde artritis, wordt behandeling primair voorgeschreven om het ontstekingsproces te verminderen. Ook gebruikte hulpmiddelen die de werking van de gewrichten kunnen verbeteren. Het belangrijkste doel van een dergelijke behandeling is het voorkomen van de handicap van de patiënt.

Als een patiënt reumatoïde artritis heeft, moet de behandeling noodzakelijkerwijs ook therapeutische oefeningen omvatten, waardoor enkele veranderingen in de gebruikelijke manier van leven worden aangebracht.

In het proces van medicamenteuze therapie zijn ziekten wijdverspreide ontstekingsremmende geneesmiddelen, evenals langzaam werkende geneesmiddelen die pathologische processen in de gewrichten voorkomen. Als de misvorming van het gewricht ernstig wordt, wordt chirurgische behandeling van de ziekte toegepast.

Reactieve artritis

Deze term wordt gebruikt om de ontsteking van de gewrichten te definiëren, die ontstaat als gevolg van infecties, maar deze dringt niet door in de gewrichtsholte van het infectieuze agens.

Reactieve artritis manifesteert zich voornamelijk als gevolg van veranderingen in het immuunsysteem bij mensen die een erfelijke aanleg hebben voor een ontoereikende benutting van de antigeencomplexen. Reactieve artritis wordt soms een gevolg van vele infecties. Meestal is het een gevolg van de overgedragen enterocolitis. Artritis van dit type ontwikkelt zich als een acute vorm van de ziekte. Met de manifestatie van reactieve artritis, verschijnt de patiënt zwelling, verhoogde temperatuur van de huid over de gewrichten, pijn in de gewrichten, leukocytose, koorts. Ontstekingen treffen vooral de gewrichten van de onderste ledematen, en de tenen van de voeten lijden vaak. Ook komt pijn, die soms moeilijk lopen veroorzaakt, in de hielen. Meestal duurt reactieve artritis een korte tijd - een paar dagen of weken. De ziekte verdwijnt vaak zonder behandeling, maar er is een risico dat dit type artritis chronisch wordt.

Artritispreventie

Om de ontwikkeling van artritis te voorkomen, is het vooral belangrijk om te voldoen aan de meest gezonde levensstijl. Dit is een rationeel en voedzaam voedsel (het is belangrijk om voedsel te eten dat veel calcium en vitamines bevat), lichaamsbeweging (joggen en wandelen). Het dagelijks leven moet alle mogelijke maatregelen nemen om de gewrichten te beschermen tegen te veel spanning. Om dit te doen, moet u de gewichten correct opheffen en alle handelingen met betrekking tot de belasting van de gewrichten zorgvuldig uitvoeren.

Oorzaken, symptomen, types en diagnose van artritis

Wat is artritis?

Artritis is een ontstekingsziekte van de gewrichten. Bij artritis ervaart een persoon pijn tijdens actieve bewegingen, buigingen en verlengingen, evenals tijdens het lopen, als de gewrichten van de benen ontstoken zijn. Soms begint de huid boven het pijnlijke gewricht rood te kleuren, er is lokale koorts of algemene koorts.

Als één gewricht wordt aangetast, wordt de ziekte monoartritis genoemd. Als er meerdere gewrichten bij betrokken zijn, is het polyartritis. Als de ziekte niet wordt behandeld, zullen alle articulaire weefsels na verloop van tijd worden aangetast: botten, kraakbeen, ligamenten, pezen, omliggende spieren, bursa, synovium. De ziekte kan plotseling optreden, in dit geval praten artsen over acute artritis, en ontwikkelen zich in de loop van de tijd, langzaam voortschrijdend (chronische artritis).

Als we ons tot statistieken wenden, omvat de risicogroep iedereen die de grens van 65 jaar is gepasseerd. Onder gepensioneerden is het aantal mensen met deze pathologie ongeveer 60%. Artsen beweren dat dit cijfer niet de juiste stand van zaken weergeeft: als elke patiënt hen zijn klachten presenteerde en niet zelf probeerde de ziekte te genezen, zouden de statistieken van artritis in Rusland er nog somberder uitzien. Maar denk niet dat artritis een uitsluitend seniele ziekte is. Het kan mensen op jongere leeftijd en zelfs kinderen beïnvloeden. Het hangt allemaal af van de oorzaken van pathologische veranderingen in de gewrichten.

Tientallen miljoenen mensen over de hele wereld worden verondersteld te lijden aan de symptomen van artritis, en volgens recente studies neemt dit aantal van jaar tot jaar toe. Sommige deskundigen beweren dat elke derde inwoner van onze planeet deze of andere manifestaties van artritis ten minste één keer in hun leven zal tegenkomen.

Symptomen van artritis

Artritis, zoals elke andere ziekte, heeft een aantal symptomen.

Afhankelijk van de oorzaken van artritis kunnen de symptomen variëren:

Reactieve artritis wordt gekenmerkt door zwakte en malaise. Dus de ziekte manifesteert zich in de beginfase. Soms zijn er hoofdpijn en kan de lichaamstemperatuur 38 graden worden. Het is mogelijk om reactieve artritis te onderscheiden door een kenmerkend teken - de gewrichten van de benen worden asymmetrisch aangetast, en dit gebeurt nadat de tekenen die niet specifiek zijn voor de ziekte verdwijnen. Tegelijkertijd kunnen symptomen van ontsteking van het urogenitale systeem (branderig gevoel tijdens urineren) en conjunctivitis verschijnen;

Reumatoïde artritis komt tot uiting in het feit dat de gewrichten symmetrisch worden beïnvloed. Ze worden opgezwollen en ontstoken. De pijn wordt 's nachts intenser, dichter bij het ontwaken. In de middag verdwijnt het bijna volledig. Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte wordt een persoon vaak gered van onaangename sensaties door het uitvoeren van fysieke oefeningen. Maar hoe meer de ziekte vordert, hoe minder effectief deze methode wordt. Nadat de artritis de kleine gewrichten raakt, zal het naar de grote gewrichten gaan en zullen karakteristieke knopen beginnen te vormen. Het zijn kleine dichte formaties gelokaliseerd in de plaats van de bocht van de gewrichten. Tijdens de ziekte lijdt een persoon aan algemene malaise, eetlustverslechtering, zwakte. Tijdens perioden van exacerbatie is er een toename van de lichaamstemperatuur. Soms symptomen zoals gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen, pijn op de borst tijdens de ademhaling, ontsteking van de speekselklieren en fotofobie en pijn in de ogen;

Infectieuze artritis heeft een acuut begin met karakteristieke tekenen van intoxicatie. De lichaamstemperatuur stijgt tot hoge waarden, de ziekte gaat gepaard met koude rillingen, hoofdpijn en spierpijn. Misselijkheid met braken kan soms worden waargenomen, maar dit symptoom komt vaker voor bij jonge kinderen. Het gewricht dat wordt aangetast door de ziekte zwelt, de vorm verandert. De pijn neemt toe tijdens beweging en kan uitstralen naar nabijgelegen delen van het lichaam. Een persoon probeert de positie in te nemen waarin het gemakkelijker voor hem is om onaangename gewaarwordingen te verduren. De huid wordt verwarmd rond de pijnlijke verbinding. Als mensen met pensioenleeftijd vervaagde symptomen hebben, dan zien ze er bij kinderen lichter uit. De ziekte ontwikkelt zich snel;

Gouty-aanval vindt vaker iemand 's nachts. Om een ​​impuls te geven aan de ziekte kan het grote hoeveelheden vlees of alcohol eten. In de meeste gevallen worden de eerste gewrichten van de grote tenen aangetast. Maar soms beïnvloedt de ziekte de knie of zelfs de elleboog. Het is niet mogelijk om het ontstoken gebied aan te raken, omdat de persoon hevige pijn ervaart, wat gepaard gaat met zwelling en roodheid van de huid. De lichaamstemperatuur blijft normaal, de aanval gaat even plotseling over als het begon. De totale duur van een jichtaanval is enkele dagen;

Artritis psoriatica wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling van de ziekte, zwelling op de plaats van de laesie en een lokale verhoging van de temperatuur. Rode vlekken verschijnen op de huid en de hoofdhuid die ongemak veroorzaken bij de persoon in de vorm van jeuk en schilfering. Ook parallel aan de nagelplaat worden beïnvloed, ze beginnen te splitsen. Elk gewricht kan last hebben van dit type artritis, maar de vingers worden vaker aangetast. Tegelijkertijd verdikken ze en lijken ze op worstjes. De pijn in de beginstadia van de ontwikkeling van de ziekte manifesteert zichzelf niet en als deze aanwezig is, is het alleen in de ochtenduren;

Artrose manifesteert zich in het feit dat de gewrichten heel langzaam en geleidelijk ziek worden, naarmate de ziekte vordert. Ook een karakteristiek kenmerk is de crunch. Zowel de gewrichten van de ledematen als de wervelkolom worden aangetast;

Traumatische artritis ontwikkelt zich als artrose. De symptomen zijn hetzelfde - het is pijn, zwelling en crunch op de plek waar het ontstekingsproces begon.

Oorzaken van artritis

Hoewel de exacte oorzaak van artritis nog niet is vastgesteld, stellen sommige artsen dat de oorzaak van artritis ook een infectie, verwonding of een allergie kan zijn. Maar daarnaast kan artritis worden veroorzaakt door een stofwisselingsstoornis, ziekten van het zenuwstelsel, of zelfs gewoon een gebrek aan vitamines. Infectieziekten blijven de meest voorkomende oorzaak.

Verminderde immuniteit leidt tot de ontwikkeling van persisterende artritis en vernietiging van de gewrichten. Auto-immuun artritis kan optreden na infecties, maar kiemen zelf zijn alleen indirect verantwoordelijk voor de ziekte. Pathogenese is het gevolg van een falen in het immuunsysteem van het lichaam: het immuunsysteem begint de getroffen cellen aan te vallen en verandert door de infectie. Eerst worden de handen aangetast en na alle andere gewrichten. En als een persoon geen passende behandeling krijgt, kan hij levenslang gehandicapt worden.

Afhankelijk van de variëteit en herkomst kunnen de volgende oorzaken van artritis worden vastgesteld:

Infecties wanneer schadelijke bacteriën, schimmels of virussen het lichaam binnendringen. Tegen deze achtergrond is de natuurlijke bescherming, immuniteit genaamd, inbegrepen. Maar wanneer zijn werk faalt, beginnen stoffen die zijn ontworpen om te vechten tegen pathogene organismen gezonde cellen te vernietigen en de gewrichten aan te vallen;

Verschillende gewonden van de gewrichten worden ook vaak veroorzaakt door de ontwikkeling van de ziekte;

Professionele oefening of constante overmatige druk op de gewrichten kan artritis veroorzaken. Enkels hebben bijvoorbeeld last van basketbalspelers, polsen - van tennisspelers, vingergewrichten - van massagetherapeuten;

overgewicht;

Ziekten van het zenuwstelsel;

Defecten van het endocriene systeem. Met name hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw op het moment van binnenkomst in de menopauze;

Beriberi en onjuiste voeding;

Insectenbeten (wanneer een biologisch gif in de gewrichtsholte komt);

Graden van artritis

De ziekte is moeilijker, naarmate het pathologische proces verder is verdwenen. Om de progressie van artritis te bepalen, is het gebruikelijk om meerdere graden toe te wijzen. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken. Nauwkeurig begrijpen in welk stadium de ziekte is, is alleen mogelijk met behulp van röntgenonderzoek.

1 graad artritis

De beginfase (graad 1) kan vaak volledig asymptomatisch zijn, het wordt gekenmerkt door infectie van het lichaam.

Tekenen van artritis waarmee u op uzelf moet letten:

Enige beperking van beweging. Het is bijzonder eenvoudig om dergelijke manifestaties 's ochtends op te merken. Het kan voor een persoon moeilijk zijn om zo'n elementaire actie uit te voeren als het draaien van een kraan of gasklep. In de geneeskunde is er zelfs een term als "handschoen-symptoom" wanneer er een gebrek is aan beweging in de handen en vingers;

Als het enkelgewricht lijdt, kan een dergelijk teken als de onmogelijkheid om je voet in vertrouwde schoenen te schuiven helpen om het begin van de ziekte te vermoeden. Ze wordt ongewoon strak. Dit maakt het mogelijk om de aanwezigheid van oedeem op te merken, wat genegeerd zou kunnen worden. Bij pogingen om het enkelgewricht te buigen en uit te rekken, kan een persoon pijn ervaren. Gevoelens zijn niet constant, verschijnen periodiek. Ze kunnen echter al in dit stadium leiden tot het feit dat de patiënt vaak last heeft van malaise en ernstige vermoeidheid;

Als een persoon lijdt aan artritis psoriatica, zal de pijn voornamelijk 's nachts voorkomen en' s morgens verdwijnen;

Wanneer de ziekte de schouder of knie aantast, gaat het ongemak snel over, zodat iemand het vaakst de schuld geeft voor overmatige vermoeidheid als gevolg van verhoogde stress en leeftijd;

Artritis in het beginstadium wordt bijna altijd op tijd gedetecteerd bij jonge patiënten, aangezien de symptomen van de ziekte bij kinderen zijn dat mobiele kinderen meestal weigeren te rennen, stoppen met deelnemen aan buitenspellen, vallen tijdens het lopen;

Als een persoon in dit stadium een ​​klacht indient bij de arts, is de behandeling van de ziekte succesvol. Het röntgenonderzoek toont aan dat er tekenen zijn van gewrichtsontsteking.

2 graden artritis

De tweede graad van de ziekte wordt gekenmerkt door het begin van pathologische processen, die worden uitgedrukt in het voorkomen van erosies op het bot.

Het weefsel van de gewrichten blijft dun, daarnaast zijn de tekenen van tweedegraads artritis:

Het verschijnen van zwelling rond het aangetaste gewricht, wat lastig is om niet op te letten. Als de vingers van de handen worden beïnvloed, kunt u tijdens hun bewegingen een duidelijke crunch horen, meer als een knetterend geluid;

Wanneer het kniegewricht wordt aangetast, maakt artritis van 2 graden het tot een rode en hete huid rond de zere plek. Onaangename gewaarwordingen storen de persoon meer en meer, meer manifest in de ochtenduren;

Naast crunch en oedeem ontstaat er pijn in het enkelgewricht aangetast door artritis, het verschijnt 's nachts;

Stadium 2-heuparthritis is vaak moeilijk te diagnosticeren. Dit komt door het feit dat de pijn kan worden toegebracht aan de knie, waardoor de persoon tijdens het lopen slap wordt;

Begrijpen dat artritis het schoudergewricht heeft beïnvloed is niet zo problematisch in stadium 2 als in het geval van coxitis. Naast de basistekens is het voor een persoon moeilijk om een ​​hand op te steken, om hoogliggende voorwerpen te krijgen;

De ziekte veroorzaakt door jicht manifesteert zich 's nachts door pijnlijke gevoelens;

Als psoriasis de oorzaak van de ziekte is geworden, dan zal de patiënt die stadium 2 van artritis is binnengegaan last hebben van zwelling gelokaliseerd op de duimen en tenen. Dit komt door het feit dat zich op dergelijke plaatsen urinezuurzouten ophopen. Het optreden van oedeem bij artritis van een andere aard is te wijten aan het feit dat zich in het aangetaste gewricht een grote hoeveelheid synoviaal vocht vormt. Het is de natuurlijke reactie van het lichaam op ontstekingen, vooral bij reumatoïde artritis;

De meeste patiënten in deze fase besluiten voor het eerst om naar de dokter te gaan.

3 graden artritis

De derde graad van de ziekte wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

Röntgenonderzoek vertoont een uitgesproken misvorming van het aangetaste gewricht;

Vaak krijgt een persoon in dit stadium een ​​handicap toegewezen;

De mobiliteit is beperkt, het is moeilijk voor de patiënt om te bewegen als het onderste deel van het lichaam is gewond;

Handbewegingen worden met grote moeite uitgevoerd. Het wordt een probleem voor de patiënt om zelfs elementaire zelfzorgactiviteiten uit te voeren. De wijzers worden symmetrisch beïnvloed;

Pijn achtervolgt een persoon, zelfs als hij in rust is;

Als gevolg van spierspasmen veroorzaakt door pijn, worden de ledematen in de verkeerde positie gefixeerd. Dit leidt uiteindelijk tot een nog grotere vervorming van de gewrichten.

4 graden artritis

De laatste, 4e graad, wordt gekenmerkt door het feit dat veranderingen in botten en gewrichten onomkeerbaar worden.

De kenmerken van deze fase van de ziekte zijn als volgt:

Enkelarthritis leidt tot het feit dat de patiënt niet in staat is om zelfstandig te bewegen;

Met de nederlaag van het kniegewricht worden er spiercontracturen omheen gevormd;

Het gebrek aan mobiliteit in het gewricht als gevolg van de vorming van verklevingen erin is het gevolg van artritis die in het heupgedeelte van het been toesloeg. Artsen noemen deze aandoening fibreuze of bot-ankylose;

De pijn wordt een constante metgezel van de mens. De intensiteit ervan zorgt ervoor dat de patiënt voortdurend pijnstillers neemt.

Soorten artritis

Als u slechts één gewricht heeft, wordt dit monoarthritis genoemd. Maar helaas, meer voorkomende polyartritis - een ziekte van verschillende gewrichten. Artritis ontwikkelt zich snel met plotselinge pijnen, in welk geval het acuut wordt genoemd, of geleidelijk, dan is het chronische artritis. Er zijn verschillende soorten artritis, in de geneeskunde zijn er ongeveer tien.

Elk type ziekte heeft zijn eigen kenmerken en oorzaken:

Infectieuze of purulente artritis ontwikkelt zich op de achtergrond van een infectie in het lichaam, die ontstekingen veroorzaakt. Er zijn primaire en secundaire pathologie. De oorzaak van het eerste type artritis wordt meestal een wond en de tweede oorzaak is de penetratie van een infectie uit het bloed of aangrenzende weefsels. Dit type omvat gonorrheal, gonokokken, tuberculeuze, dysenterische, chlamydiale, virale, post-streptokokken artritis;

Reumatoïde artritis is een systemische auto-immuunziekte met schade aan de bindweefsels en gewrichten van het erosieve-destructieve type. Dergelijke artritis kan zich soms verspreiden naar interne organen. Bij reumatoïde artritis is in 70% van de gevallen sprake van een handicap van de patiënt. Dit is een zeer ernstige ziekte met niet-erkende etiologie, meestal komt het voor bij mensen op middelbare en oudere leeftijd (40-50 jaar), bij vrouwen driemaal vaker dan bij mannen;

Juveniele reumatoïde artritis, ook wel 'de ziekte van Still' genoemd, is een pathologie die kinderen onder de 16 jaar treft. De oorzaken zijn onbekend, de aard van de ziekte is chronisch, voortdurend progressief. Sommige patiënten lijden ook aan inwendige organen, wat leidt tot invaliditeit en soms de dood van het kind;

Gouty-artritis ontwikkelt zich als gevolg van afzettingen van urinezuur, dat wordt verzameld in de gewrichtsholte. Urinezuur wordt niet uit het lichaam uitgescheiden, lost niet op in het bloed, maar kristalliseert en accumuleert in de buurt van de gewrichten, wat leidt tot pijn en ontsteking;

Artrose is degeneratief en destructief. De geleidelijke vernietiging van kraakbeenweefsel leidt tot het feit dat de pijn toeneemt, dat de vorm van het gewricht verandert en er botgroei optreedt. De ziekte is gevaarlijk omdat daarmee de botten en kraakbeen die vernietiging hebben ondergaan, niet langer zelfstandig kunnen herstellen;

Artritis veroorzaakt door een eerdere blessure wordt traumatisch genoemd. Een beschadigd gewricht mag een persoon gedurende een lange tijd niet storen. De pijn en zwelling die optreedt onmiddellijk na een blauwe plek, verdwijnen na een bepaalde tijd en we kunnen aannemen dat dit allemaal voorbij is. Na een paar jaar kan het gewricht echter opnieuw ontstoken raken en beginnen te pijnigen, waarbij de vernietiging van botweefsel optreedt. Het enige dat kan worden gedaan om een ​​dergelijke ziekte te voorkomen, is uiterst voorzichtig zijn en proberen niet gewond te raken, en als dit is gebeurd - een adequate behandeling uitvoeren;

Gewrichtsreuma is een chronische ziekte van het bindweefsel met een primaire laesie van het hart en de gewrichten. De etiologie is ook niet duidelijk, evenals de oorzaken van reumatoïde artritis;

Artrose is een degeneratief-dystrofische aandoening van de gewrichten, waarbij er een primaire schade aan het kraakbeenweefsel is met een daaropvolgende ontstekingsreactie, daarom wordt het vaak arthrose-artritis genoemd. Deze ziekte is minder levensbedreigend dan reumatoïde artritis, maar het is osteoarthrose, dat is een van de meest voorkomende ziekten van de gewrichten en ondermijnt de gezondheid van miljoenen mensen over de hele wereld.

Afhankelijk van het type artritis, zijn er bepaalde risicogroepen voor mensen die de meeste kans hebben om een ​​of andere vorm te krijgen:

Artrose heeft meer kans te worden beïnvloed door mensen die overmatig hun gewrichten belasten. Leraren, verkopers, chirurgen en kappers lopen bijvoorbeeld risico op artrose van de wervelkolom. Voor voetballers hebben heupgewrichten meer kans om te lijden, en voor boksers, de gewrichten van de handen. Dit kunnen mensen zijn die voorstanders zijn van roken, maar ook mensen met overgewicht;

Gouty-artritis loopt meer risico voor mannen ouder dan 65 jaar. Ook inbegrepen zijn mensen met hoge bloeddruk, overgewicht, overmatig gebruik en mensen met nierstoornissen;

Reumatoïde artritis loopt meer risico voor vrouwen en voor die mensen in het gezin die al een voorgeschiedenis van deze ziekte hebben gehad;

Als we vaker over mensen praten dan anderen met infectieuze artritis, dan omvat deze groep mensen met de diagnose hiv of gonorroe. Vaak kwelt besmettelijke artritis mensen met kanker, diabetes en lupus erythematosus;

Professionele atleten worden meer beïnvloed door traumatische artritis. Regelmatig gevormde microscheuren in de gewrichten leiden ertoe dat ze ontstoken raken.

Diagnose van artritis

Om het type ziekte nauwkeurig te kunnen diagnosticeren en bepalen, is een geïntegreerde aanpak vereist, die een onderzoek, het verkrijgen van laboratoriumgegevens en instrumentele diagnostische methoden omvat.

Als u symptomen van artritis heeft, moet u dergelijke artsen bezoeken als een traumatoloog, reumatoloog, specialist in besmettelijke ziekten, tuberculose-specialist en een dermatoloog. Elk van de specialisten zal een gesprek met de patiënt voeren, waarin een gedetailleerde geschiedenis van de ziekte zal worden verzameld. Na een mondeling onderzoek zal de arts het aangetaste gewricht onderzoeken, controleren op gevoeligheid, de mate van mobiliteit en spierspanning bepalen. Pas daarna wordt de patiënt voor de noodzakelijke tests naar het laboratorium gestuurd.

Voor specifieke bloedparameters kan de arts een voorlopige diagnose stellen:

Het volledige bloedbeeld wordt uitgevoerd om de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) te bepalen. Als de ziekte zich in de acute fase bevindt, wordt de indicator verhoogd. Bij bacteriële artritis neemt het aantal leukocyten toe en met allergische - eosinofielen;

Biochemische analyse van bloed wordt uitgevoerd om het niveau van urine- en siaalzuren (verhoogde karakteristiek van artritis veroorzaakt door jicht), evenals fibrogen (dat duidt op de aanwezigheid van ontsteking) te bepalen;

Immunologische indicatoren zullen het mogelijk maken om reumatoïde artritis te vermoeden als de reumafactor verhoogd is, het aantal antinucleaire en andere antilichamen, evenals circulerende immuuncomplexen.

De volgende diagnostische methoden worden gebruikt als instrumentele onderzoeksmethoden bij artritis:

Röntgenonderzoek, soms in meerdere projecties: in een rechte, laterale en schuine. Deze methode is essentieel voor het bepalen van het stadium van artritis, evenals de variëteiten ervan. Röntgenstraling helpt bij het zien van schade aan de gewrichten, ontstekingsprocessen die het botweefsel beïnvloeden, mogelijke tumoren en degeneratieve veranderingen;

Echografie diagnose is een hulpmethode bij het bepalen van deze ziekte. Meestal wordt echografie gebruikt om de mate van schade aan grote gewrichten te onderzoeken: schouder, knie, elleboog;

Met Computertomografie kunt u het gewricht in verschillende secties zien, zowel in transversale als in longitudinale richting. Met deze methode kunt u ook de toestand van zachte weefsels bepalen;

Een MRI geeft een duidelijk beeld. Met behulp van deze methode kan de toestand van botstructuren en zachte weefsels meer in detail worden beschouwd. Magnetische resonantie beeldvorming wordt vaker gebruikt als er schade is aan de tussenwervelschijven, zenuwstructuren, ligamenten, enz.;

Artroscopie is een invasieve endoscopische diagnostische methode. Het wordt gebruikt om de conditie van het kniegewricht te bestuderen. Soms wordt tijdens deze studie een biopsie van de aangetaste weefsels, evenals gewrichtsvloeistof, uitgevoerd voor een volgend onderzoek;

Met behulp van contrastartrografie bestuderen ze de toestand van kraakbeenweefsel, evenals de zachte weefsels rondom het gewricht. Contra-indicaties zijn acute artritis en jodiumgevoeligheid;

Met myelografie kunt u de staat van de wervelkolom bestuderen, evenals het ruggenmerg en de wortels ervan. Het wordt gebruikt in combinatie met CT.

Hoe artritis van de gewrichten behandelen?

Hoe eerder een artritisbehandeling wordt gestart, hoe effectiever het zal zijn. Dit is te wijten aan het feit dat de eerste en tweede stadia van de ontwikkeling van de ziekte niet worden gekenmerkt door een uitgesproken mate van misvorming van de gewrichten. Het is de moeite waard om te overwegen dat de therapie uitgebreid moet zijn, het nemen van medicijnen alleen niet zal leiden tot een volledige genezing van de ziekte. Do not self-medicate. Als je wilt, kun je elke folk remedie gebruiken, maar je moet van tevoren een specialist raadplegen. Alleen een reumatoloog kan correct een behandeling voor artritis opstellen.

Gecombineerde therapie bestaat uit de volgende stappen:

Bij infectieuze artritis krijgt een patiënt een antibioticakuur voorgeschreven. Ze worden geselecteerd op basis van de gevoeligheid van het pathogeen voor een bepaald medicijn. Dit kunnen aminoglycosiden, penicillinen of cefalosporinen zijn. Als de fase acuut is, wordt de therapie in een ziekenhuis uitgevoerd. Soms zijn immobilisatie van de ledematen en bedrust voor een korte tijd vereist. Als zich infectieuze artritis heeft ontwikkeld als gevolg van onsuccesvolle endoprothesen, moet de prothese worden verwijderd. Als artritis purulent is, dan is arthrocentesis nodig, die dagelijks wordt uitgevoerd. Als artritis wordt veroorzaakt door virussen, is het raadzaam om NSAID's te gebruiken, als schimmels en vervolgens antimycotische middelen worden gebruikt;

Verschillende zalven, gels en crèmes op basis van NSAID's (meestal diclofenac) helpen bij het verlichten van pijn bij artritis. Als artritis de gewrichten van de handen of voeten aantast, kan de ontsteking worden verminderd door hondenhaarproducten te dragen. Deze aanbeveling is niet van toepassing op de categorie populaire methoden voor de behandeling van een ziekte. Artsen adviseren hun patiënten vaak om deze methode te gebruiken;

Chondroprotectors worden gebruikt als middel voor kraakbeenreparatie. Onder hen zijn Alflutop, Artra, Artradol, Glucosamine, enz.;

Chirurgische interventie. Het wordt gebruikt als het gewricht volledig is vernietigd of als antibiotica niet in staat zijn om de ontsteking het hoofd te bieden. Het aangetaste gewricht wordt verwijderd en een kunstledemaat wordt op zijn plaats geplaatst;

Individueel geselecteerde cursussen restauratiemassage, fysiotherapie, moddertherapie en andere hulptechnieken.

Afzonderlijk is het vermeldenswaard fysiotherapie, als een manier om artritis te behandelen.

Een competent geselecteerd complex helpt ervoor te zorgen dat:

Pijn zal afnemen;

Botweefsel zal herstellen;

Het uithoudingsvermogen van aangetaste gewrichten zal toenemen;

Atrofische spieren zullen terugkeren naar toon.

Voor patiënten met artritis ontwikkelde gespecialiseerde complexen van oefentherapie, die gericht zijn op het ontwikkelen van flexibiliteit en kracht. Ze zijn verplicht aangevuld met aerobics. Het kan voor sommige patiënten lijken dat een dergelijke belasting te groot is voor een persoon met pijnlijke gewrichten. Dit is echter niet helemaal waar. Ten eerste zou het moeten beginnen met remissie, en ten tweede, het complex wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de mate van schade aan de gewrichten. Regelmatige lessen geven een opvallend effect.

Het is onmogelijk om artritis te behandelen zonder een goed ontworpen dieet.

Om pijnlijke gewrichten te ondersteunen, moeten de volgende voedselgroepen in de voeding worden opgenomen:

Groenten, wortels en fruit. Alle voedingsmiddelen rijk aan grof vezel en vitamines. Warmtebehandeling moet tot een minimum worden beperkt;

Melk en al zijn derivaten: zure room, kwark, kefir, ryazhenka, enz.;

Een grote verscheidenheid aan ontbijtgranen;

Vis, gevogelte en soms mager vlees.

In feite veroorzaakt een dieet voor artritis niet veel moeilijkheden. Maar het is onmogelijk om te doen zonder beperkingen. Om te minimaliseren of zelfs te verwijderen van je tafel heb je vet vlees, zout en suiker, evenals peulvruchten, schaaldieren, slachtafval en alcoholische dranken nodig. Uiteraard zijn er niet zoveel beperkingen, maar ze moeten worden nageleefd. Vaak bevelen artsen, naast de standaardset van producten, vitaminecomplexen aan. Maar de dokter moet ze selecteren en benoemen.

Voor een succesvolle behandeling van artritis is het belangrijk om het lichaamsgewicht onder controle te houden. Als er extra kilo's zijn, moet je ze eerst verwijderen. Aangezien elk behandelingsregime niet effectief is in het geval dat de gewrichten worden blootgesteld aan overmatige belasting.

Natuurlijk is het gebruik van folkmethodes mogelijk, maar het is noodzakelijk om vast te houden aan een belangrijk principe - geen schade aanrichten. Alleen in dit geval zal de behandeling van artritis met succes worden voltooid. Het moet worden begrepen dat reumatoïde artritis niet volledig kan worden geëlimineerd, maar, volgens de aanbevelingen van de arts, is het mogelijk om het verloop van de ziekte te vertragen.

Artritis statistieken

De symptomen van verschillende soorten artritis lijken min of meer op elkaar. Symptomen van artritis zijn pijn in het ontstoken gebied, roodheid, hitte over het pijnlijke gewricht, stijfheid en bewegingsproblemen. Het kan zijn dat u andere problemen moet hebben, zoals vermoeidheid, gewichtsverlies, gezwollen lymfeklieren, koorts. In sommige gevallen kunnen patiënten moeite hebben met lopen en met zelfzorg in huis.

Mannen en vrouwen worden even vaak door deze ziekte getroffen. Hoewel het gebruikelijk is bij volwassenen, zijn jonge mensen in sommige gevallen ook vatbaar voor artritis. Een recent statistisch rapport zegt dat meer dan 1,3 miljoen Amerikanen aan deze ziekte lijden, en de meesten van hen zijn vrouwen.

Verschillende ontstekingsremmende medicijnen worden gebruikt om ontstekingen en pijn te verminderen. Het is het beste om medicatietherapie en fysiotherapie te combineren tijdens de behandeling. Een therapeutische massage kan pijn, zwelling en ontsteking verminderen. Volgens statistieken verkort artritis het leven met ongeveer 10 jaar, maar wordt zelden een directe doodsoorzaak. Tot op heden zijn er helaas geen geneesmiddelen die reumatoïde artritis volledig kunnen genezen.

Artikel auteur: Muravitsky Igor Valerievich, reumatoloog