Artritis bij kinderen: types, oorzaken, symptomen, behandeling

Artritis is een infectieuze ontsteking van een gewricht of groep gewrichten, gekenmerkt door roodheid, pijnlijke gewaarwordingen, zwelling en stoornissen (tot volledig verlies) van mobiliteit. De meest voorkomende oorzaken van optreden zijn gewrichtsschade, eerder overgedragen infectieziekten, problemen met immuniteit. Artritis bij kinderen heeft geen leeftijdsgrens. Herkenning van de ziekte wordt uitgevoerd door fluoroscopie en computertomografie. Een bloedtest is nodig om te controleren op C-reactief proteïne en antilichamen. Het zal ook helpen bij het bepalen van de status van de reumafactor. Het is belangrijk dat de behandeling alleen kan worden voorgeschreven op basis van de reden waarom de ziekte verscheen.

Veel voorkomende symptomen

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er bestaat een effectief en betaalbaar middel tegen artritis." Lees meer.

Algemene tekenen van artritis bij zuigelingen en kleuters worden hieronder weergegeven in de vergelijkende tabel.

Bij schoolkinderen komen de symptomen van verschillende soorten artritis overeen met de manifestaties bij volwassenen.

Reactieve artritis

De ziekte komt 2-3 weken na de behandeling van infecties voor, wat vaak te wijten is aan een verzwakte immuniteit.

  • Slaperigheid verschijnt, de temperatuur stijgt.
  • Vaak zwellen de beengewrichten op, zwellen op en raken ontstoken.
  • Reactieve kinderartritis kan de noodzaak tot oogontsteking veroorzaken (fotofobie, ernstige roodheid, verhoogde tranen).
  • De pijn in de getroffen gebieden wordt erger tijdens hun angst.
  • Een maand voor de laesie kan het kind koorts hebben en soms heeft hij vaak plassen. Het is ook kenmerkend voor darminfectie en infectie veroorzaakt door chlamydia.
  • Er kan pijn zijn in het achterste enkelgebied.

Met wat wordt herkend?

  1. Een onderzoek naar de samenstelling van feces is bedoeld om restsporen van salmonella, shigella of yersinia (bacteriën die dysenterie of salmonellose kunnen veroorzaken) te identificeren.
  2. Met behulp van een bloedtest wordt de aanwezigheid van antilichamen tegen bacteriën die wijzen op een infectie (bijvoorbeeld chlamydia) gedetecteerd.
  3. Urine-analyse is nodig om de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van witte bloedcellen en verschillende bacteriën te bepalen.

Reactieve artritis bij kinderen wordt behandeld met ontstekingsremmende niet-steroïden. De belangrijkste principes van de behandeling:

  • Laad de verbindingen niet.
  • Het gebruik van antirheumatische geneesmiddelen voor complicaties.
  • Het gebruik van anti-steroïden bij de detectie van chlamydia.
  • Introductie van het gewricht zelf niet-steroïde hormonen, indien nodig.

Behandeling van reactieve artritis bij kinderen duurt van 2-3 weken tot een jaar. Met een lichte loop verdwijnen de symptomen binnen 2-3 dagen na het begin van de implementatie van medische maatregelen. Onomkeerbare effecten van artritis veroorzaakt niet. De behandeling moet zo efficiënt mogelijk worden uitgevoerd om herhaling te voorkomen.

Reumatoïde artritis

De ziekte ontwikkelt zich binnen 2-3 weken na behandeling van een infectie veroorzaakt door streptokokken (keelpijn, faryngitis of roodvonk). Meestal verschijnt artritis bij kinderen voor het eerst in 5-15 jaar.

  • De temperatuur stijgt.
  • Bewegende ledematen zijn ongemakkelijk en pijnlijk.
  • Grote gewrichten raken vaak ontstoken en opgezwollen. De huid op de plaats van ontsteking wordt rood en heet.
  • Symmetrische verschijning van ontsteking.
  • Ontsteking duurt 2-3 tot 7 dagen.

Met wat wordt herkend?

  1. Een echografie van het hart of een ECG wordt uitgevoerd om mogelijke reumatische hartziekte te detecteren.
  2. Volledige bloedtelling toont het niveau van witte bloedcellen en ESR.
  3. Fluoroscopie wordt niet aanbevolen.
  4. Een algemene analyse van de bloedsamenstelling voor het gehalte aan antilichamen tegen streptokokken is de beslissende methode voor het herkennen van een ziekte.

Reumatoïde artritis bij kinderen vereist het toedienen van ontstekingsremmende medicijnen en bedbeperking, niet alleen tijdens een verhoging van de temperatuur, maar ook na normalisering van het niveau binnen een maand.

  • Niet-steroïde medicijnen zijn nodig om pijn te verlichten. Als ze nutteloos zijn, wend je dan tot hormonale medicijnen.
  • Antibiotica bestrijden streptokokken.

De ziekte vernietigt de gewrichten niet zelf, daarom keert de voormalige mobiliteit na succesvolle behandeling terug. Pediatrische reumatoïde artritis kan echter een misvorming veroorzaken.

Infectieuze allergische artritis

Kinderen jonger dan drie jaar zijn het meest vatbaar voor deze ziekte, hoewel elk kind de mogelijkheid heeft om te worden beïnvloed. Septic (zoals het ook wordt genoemd) artritis bij kinderen ontstaat door inname van schimmels, virussen of bacteriën. Meestal gebeurt dit als gevolg van infectie van een specifiek deel van de huid. Het kan ook dienen als dysenterie, botulisme of salmonellose, gonorroe (erfelijke infectie). Dit type artritis wordt beschouwd als een ernstiger ziekte dan de hierboven genoemde.

  • Een hele groep gewrichten (meestal groot) kan onmiddellijk ontstoken raken.
  • De eetlust is merkbaar slechter, slaperigheid (in sommige gevallen prikkelbaarheid) neemt toe, misselijkheid verschijnt, soms komt overgeven.
  • Pijn neemt toe tijdens angstgevoelens in de getroffen gebieden. Vanwege hun intensiteit kunnen baby's helemaal niet bewegen, dus dat wekt de indruk van verlamming.
  • Temperatuurstijging kan afwezig zijn.

Met wat wordt herkend?

  1. De meest geschikte methode voor dergelijke tekens zou zijn om de samenstelling van de synoviale vloeistof te evalueren. Overtollige schimmels, bacteriën en witte bloedcellen zullen de aanwezigheid van artritis bij een kind aangeven.
  2. Soms is het mogelijk om de diagnose via echografie te specificeren.
  3. Een algemene bloedtest van hoge kwaliteit is nodig om ontstekingen in het lichaam te detecteren.

Zelfs "verwaarloosde" ARTHRITIS kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Besmettelijke-allergische artritis bij kinderen kan dodelijk zijn als ze niet op de juiste manier wordt behandeld. Wat is nodig om dit te voorkomen?

  • Dringende ziekenhuisopname van het kind.
  • Antibacteriële behandeling (voorgeschreven in overeenstemming met het type ziekteverwekker bij een kind). Meestal duurt het ongeveer een maand.
  • In een bijzonder moeilijk geval wordt autopsie uitgevoerd op het aangetaste gewricht, gevolgd door wassen met antibacteriële middelen.

De tijdige detectie van infectieuze allergische artritis bij kinderen en het begin van de therapie zal het optreden van complicaties voorkomen. Meestal herstelt het kind na herstel weer normaal.

Juveniele spondylitis ankylopoetica

Dit is een chronische ontsteking waarvan de oorzaak onbekend is voor de wetenschap. Deze artritis wordt ook wel spondylitis ankylopoetica genoemd.

  • Het uiterlijk van oedeem op de plaats van ontsteking.
  • Als hij wakker wordt, beweegt het kind ongeveer 30 minuten stijf rond.
  • Asymmetrie van ontsteking.
  • Een duidelijk teken van dit type artritis bij kinderen is plotselinge pijn in de wervelkolom of het been.
  • Schade aan de gewrichten van de wervelkolom is mogelijk, wat resulteert in pijnlijke gevoelens in het lumbale gebied en de benen.
  • Artritis gaat vaak gepaard met colitis ulcerosa en uveïtis.

Met wat wordt herkend?

  1. Immunogenetisch onderzoek onthult een complex van HLA-B-genen
  2. Reumatoïde factor bij de diagnose van deze artritis bij kinderen is negatief!
  3. Röntgenoscopie van de wervelkolom, botten, gewrichten onthult ontstekings- en misvormingssymptomen, afzettingen van kaliumzouten tussen kraakbeen, wervelschijven.
  4. Een algemene kwalitatieve en kwantitatieve bloedtest onthult een ontstekingsproces.
  • Het is noodzakelijk om strikt te houden aan medische voorschriften met betrekking tot medicamenteuze behandeling.
  • Oefening (meestal zwemmen). Maar specialistische zorg is nodig.
  • Niet-steroïde geneesmiddelen worden voorgeschreven om de intensiteit van pijn te verminderen. Voor hetzelfde doel worden ook anti-reumatische en biologische middelen gebruikt.

Een lange tijd van ziekte kan leiden tot gedeeltelijke misvorming (soms tot vernietiging) van de gewrichten, in verband waarmee een handicap wordt veroorzaakt.

Juveniele reumatoïde artritis

Juveniele reumatoïde artritis, zoals het type artritis dat hierboven is beschreven, is chronisch en de oorzaken van het optreden ervan zijn onbekend. Hoewel de eerste aanvallen plaatsvinden bij adolescenten, is het waarschijnlijker dat ze voorkomen bij kinderen van 1-4 jaar.

  • Als hij wakker wordt, beweegt het kind ongeveer een uur lang stijf rond.
  • De ziekte duurt ongeveer 5-7 weken.
  • Meest vaak ontstoken groepen van gewrichten (groot).
  • 75% van de kinderen ervaart pijn tijdens bewegingen, terwijl de rest niet klagen over pijn.
  • Onomkeerbare misvorming van de gewrichten is mogelijk (ze blijven aanzienlijk vergroot).
  • Mogelijke kreupelheid bij een lesie in de heup, enkel en knieën.
  • Temperaturen kunnen oplopen tot 40 ° C.

Met wat wordt herkend?

  1. Volledige bloedtelling kan de aanwezigheid van ontstekingsprocessen bevestigen.
  2. Om dit type artritis te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren om het niveau van C-reactief proteïne, antinucleaire antilichamen en reumatoïde factor te bepalen.
  3. Röntgenoscopie is nodig om osteoporose, erosie en vernauwing van de intra-articulaire kloof te detecteren.
  4. CT en NMR kunnen de mate van schade aan het gewricht en het bot bepalen.
  • Een geïntegreerde aanpak.
  • Dieet met calciumrijke voedingsmiddelen (zuivelproducten, erwten, broccoli).
  • Actieve levensstijl. Maar je kunt niet doorgaan met trainen, als je pijn voelt in de plaats van een nederlaag.
  • De benoeming van niet-steroïde middelen om zwelling te verlichten en de intensiteit van pijn te verminderen.
  • Het gebruik van antirheumatische en hormonale medicijnen.
  • In het geval van de ondoeltreffendheid van de bovengenoemde remedies, worden biologische medicijnen voorgeschreven om het kraakbeen en de botten op de plaats van de verwonding te versterken.

Meestal, na herstel, keert het kind terug naar normaal. Langdurige ziekte kan leiden tot vervorming en vernietiging van de gewrichten, verlies van mobiliteit en invaliditeit.

Juveniele artritis psoriatica

Vaak ontwikkelen kinderen met psoriasis SAD, die zich echter kunnen ontwikkelen tot huidproblemen.

  • Artritis kan worden gekenmerkt door zowel symmetrie van ontsteking als asymmetrie.
  • UPA kan deformatie van beschadigde gewrichten veroorzaken.
  • Vingers zwellen en groeien in omvang.
  • Er is vrijwel geen ontsteking van grote (ellebogen of knieën) gewrichten.
  • Pijngevoelens veranderen hun intensiteit, vaak verschillen in frequentie.
  • Na de ochtendopkomst kan de beweging beperkt zijn.
  • Tegelijkertijd zijn meerdere gewrichten van de vingers (benen of handen) tegelijk ontstoken.
  • Ontsteking van de wervelkolom kan gepaard gaan met rugpijn.

Met wat wordt herkend?

  1. Volledige bloedtelling kan ontstekingsprocessen in het kinderlichaam detecteren.
  2. Het gebruik van de punctie van de gewrichten wordt bepaald door het niveau van bloedleukocyten (verhoogd met dit type artritis).
  3. Reumatoïde factor is meestal negatief.
  4. X-ray onthult de vernietiging en vervorming van weefsels.
  • Fysiotherapie (vooral therapeutische gymnastiek onder toezicht van een specialist).
  • Maximaal vermijden van stress op de gewrichten.
  • Warm comprimeert om pijn te verminderen.
  • Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen om gewrichten te behandelen en ontstekingen te verlichten.
  • Doel van antirheumatische geneesmiddelen.

Voor de behandeling en preventie van artritis gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische rampen en een medicijn presenteerden dat ECHT BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten om het aan je aandacht te bieden. Meer lezen.

60% van de kinderen heeft geen gewrichtsmisvormingen na een ziekte. In andere gevallen is vervanging van een endoprothese soms echter vereist.

Beste lezers, deel uw mening over het artikel in de comments.

Hoe te vergeten gewrichtspijn en artritis?

  • Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijnen...
  • Misschien heb je een aantal medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest - ze hebben je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul betoogt dat er een echt effectieve remedie voor ARTRITA bestaat! Lees meer >>>

Wil je dezelfde behandeling krijgen, vraag ons hoe?

Kinderartritis

Kinderartritis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de gewrichten. Artritis bij kinderen manifesteert zijn tekenen vóór het begin van zestien jaar. Allereerst worden de voeten, enkels, heupen, gewrichten van vingers en polsen aangetast. Het tast ook delen van het lichaam aan, zoals de knieën, schouders, ellebogen en onderrug. Na de diagnose van de ziekte op röntgenfoto's, zie je het dunner worden van kraakbeen en zwelling van zachte weefsels. De ruimte tussen de gewrichten tijdens artritis is verminderd.

Tegenwoordig komt artritis bij kinderen vrij vaak voor vanwege het feit dat het enige tijd kan duren nadat de urinewegen of het spijsverteringskanaal het lichaam van het kind binnendringen. Ondanks de vrij wijdverspreide prevalentie van artritis bij kinderen, werden de oorzaken pas aan het einde van de vorige eeuw onderzocht.

Oorzaken van kinderartritis

De meest voorkomende tegenwoordig is reactieve artritis bij kinderen, een ontstekingsziekte van de gewrichten. De oorzaak van deze ziekte ligt in het complex van immuunstoornissen die optreden tegen de achtergrond van de overgedragen infecties van het urogenitale systeem of darmen.

Als tijdens de adolescentie artritis wordt gedetecteerd, met uitzondering van infectieuze pathogenen - chlamydia, Escherichia coli of Salmonella en het kind geen infectieuze processen verdroegen, moet een auto-immuunziekte van de gewrichten worden vermoed.

Het minst vaak voor bij kinderen - reumatoïde artritis, is een vrij ernstige bedreiging voor de gezondheid. Zo'n kleine patiënt zal verder een serieus beloop van immunosuppressieve therapie worden voorgeschreven. Uiteraard is het noodzakelijk om voorbereid te zijn op het feit dat antibiotica een bepaald schadelijk effect zullen hebben op het lichaam van een kind. Hoewel het niet de moeite waard is om op de voordelen te wachten.

Vaak verdwijnen door het onderdrukken van de veroorzaker van reactieve kinderartritis de symptomen, maar de oorzaak blijft bestaan, zelfs als de ziekteverwekker opnieuw in het organisme komt, zal de ziekte weer terugkeren, en zullen alle symptomen opnieuw "op het gezicht" zijn.

Tegenwoordig hebben specialisten bepaalde criteria ontwikkeld, die helpen om de oorzaken met de grootste nauwkeurigheid te bepalen, een diagnose stellen en het geschikte programma voor onderzoek van het lichaam en verdere effectieve behandeling van artritis bij kinderen selecteren.

symptomen

Artritis bij kinderen gaat gepaard met veel symptomen. Het kind kan klagen over pijn tijdens het bewegen van de gewrichten, ouders kunnen roodheid en zwelling van de aangetaste plek waarnemen. Meestal neemt de pijn na lichamelijke inspanning toe.

Het eerste symptoom van reumatoïde artritis bij kinderen is pijn in de benen, wat niet vreemd klinkt, maar het gebeurt. Aanvullende symptomen zullen deze diagnose alleen maar bevestigen. Deze omvatten:

  • hoge temperatuur;
  • verminderde eetlust;
  • gewichtsverlies;
  • ochtendpijnen;
  • kreupel lopen;
  • zwelling in het gebied van de aangetaste gewrichten en spieren.

Wat betreft reactieve artritis, andere symptomen zijn kenmerkend voor. De criteria waarmee deze ziekte wordt bepaald omvatten symptomen, een infectieuze geschiedenis en laboratoriumwaarden. En de symptomen van reactieve artritis bij kinderen zijn als volgt:

  1. In de regel beïnvloedt dit type artritis de gewrichten van de onderste ledematen.
  2. Infectieuze geschiedenis gaat gepaard met diarree, cystitis, urethritis (meestal verschijnen deze symptomen een paar weken voor het begin van het ziektebeeld).
  3. De aanwezigheid van een urineweginfectie of ontsteking van de gewrichten bij kinderen leidt waarschijnlijk tot reactieve artritis.

Als kinderen artritis van het kniegewricht hebben, hoewel beide onderste ledematen aangetast zijn, is het noodzakelijk om het lichaam te onderzoeken op de aanwezigheid van een infectie. Bij afwezigheid van een infectie zijn aanvullende onderzoeken vereist om de auto-immune aard van ontsteking uit te sluiten. Als beide gewrichten en ogen direct worden beïnvloed, moet reumatoïde artritis niet worden uitgesloten.

In het beginstadium van reactieve artritis kunnen de volgende symptomen worden opgemerkt:

  • verslechtering van de algemene toestand van de patiënt;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • tekenen van bedwelming;
  • conjunctivitis;
  • keratitis;
  • scleritis (de laatste drie ziekten ontwikkelen zich op de achtergrond van dronkenschap en kunnen zowel gelijktijdig als afwisselend voorkomen).

De aangetaste gewrichten zwellen, in het gewrichtsgebied is er een afbuiging. Ook gaat artritis bij kinderen gepaard met een scherpe pijn tijdens bewegingen, die zelfs in rust niet verdwijnt. De huid in het gebied van het getroffen gewricht wordt rood en er is een lokale temperatuurstijging.

Bij kinderen is reactieve artritis in de regel beperkt tot laesies van de gewrichten van de onderste ledematen en is de ziekte asymmetrisch van aard. Dit betekent dat de sacro-iliacale gewrichten betrokken zijn bij het ontstekingsproces. De jongens vertonen tekenen van balanitis, phimosis en synechia tijdens artritis. Bij meisjes - vulvitis, urethritis.

behandeling

In de wereld verschijnen regelmatig alle nieuwe medicijnen en technieken voor de behandeling van artritis bij kinderen. En ondanks het feit dat deze praktijk al behoorlijk rijk is aan ervaring en effectieve behandelmethoden.

De behandeling van artritis voor kinderen dient uitvoerig te worden uitgevoerd en omvat fysiotherapie, fysiotherapie en een speciale massage. In de periode van verergering moet het kind naar een inpatiënte behandeling worden gestuurd. In sommige gevallen worden banden op hem aangebracht om pijnlijke gewrichten tijdelijk te immobiliseren. Gebruik ook speciale schoenen met inlegzolen die de benen ondersteunen.

De periode van remissie, of met andere woorden, een tijdelijk herstel, wordt aanbevolen om te worden uitgevoerd in de sanitaire resortbehandeling.

Wat de medische behandeling van artritis bij kinderen betreft, zijn er veel problemen die verband houden met de bijwerkingen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en glucocorticosteroïden. Dit laatste kan bijvoorbeeld een kind met chronische gastritis en een maagzweer veroorzaken. Deze medicijnen worden het best gegeven aan zieke kinderen na de maaltijd.

Het is belangrijk om het welzijn van het kind tijdens de behandeling van artritis bij kinderen te controleren met verschillende medicijnen. Als u wijzigingen of klachten opmerkt, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts. Daarom, om onvoorziene omstandigheden te voorkomen, kan de behandeling het beste worden uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van specialisten.

Alle noodzakelijke medicatie moet alleen door een specialist worden aangesteld en pas na een volledig onderzoek van het lichaam van het kind. Geneesmiddelen worden voorgeschreven door een specialist, gezien de leeftijd van de patiënt, de algemene toestand, het stadium van artritis en andere belangrijke factoren.

Naast de traditionele behandeling kan traditionele geneeskunde ook worden gebruikt om kinderartritis te bestrijden. Deze methoden omvatten:

  • paraffinebaden;
  • modder therapie;
  • comprimeert;
  • wrijven tincturen, verminderen pijn en zwelling.

Remember! Het gebruik van traditionele medicijnen mag alleen worden uitgevoerd na overleg met uw arts.

Tips voor ouders

Ouders van wie het kind arthritis heeft, kunnen de toestand van hun kind verlichten. Om dit te doen, moet u enkele belangrijke punten en oorzaken van de ziekte kennen:

    Het dieet van een ziek kind moet correct zijn gekozen, het is belangrijk dat het volledig is. Het dagmenu moet groenten, fruit, peulvruchten en vis in verschillende variaties bevatten. Het natuurlijke ontstekingsremmende effect kan een kersensap opleveren, waarmee u twee glazen per dag kunt drinken. Het is noodzakelijk om halffabrikaten, conserveermiddelen en kunstmatige kleuren uit te sluiten. Zuivelproducten, rood vlees en suiker moeten ook aan beperkingen worden onderworpen.
  1. Een kind met artritis moet worden gecontroleerd op voedselallergieën. Volgens sommige rapporten kan kinderartritis worden verlicht door allergenen te elimineren.
  2. Vetzuren in visolie, lijnzaadolie en zaden kunnen ontstekingen verminderen. Voor hun ontvangst moet u een specialist raadplegen. En met het verschijnen van bijwerkingen die het maag-darmkanaal beïnvloeden, is het de moeite waard de aanbevolen dosering te verlagen of helemaal te annuleren. Visolie is erg handig, het moet worden genomen op basis van het gewicht van het kind. De berekening van dit - 1 gram vet per 25 kg gewicht.

Met inachtneming van deze tips en tijdige behandeling kunt u langdurig de artritis van kinderen kwijtraken. En onthoud dat alle behandelingsmethoden - medisch en folk - moeten worden gecoördineerd met een specialist.

De eerste symptomen van reumatoïde artritis van de vingers

Reumatoïde artritis is een vorm van chronische artritis die de gewrichten aan beide zijden van het lichaam aantast. Ook worden, in aanvulling op schade aan de gewrichten, in de loop van de tijd de inwendige organen aangetast, waarvan het werk mogelijk een nadelige invloed heeft. Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem vecht tegen zijn eigen lichaam. Laten we de eerste symptomen van reumatoïde artritis van de vingers van dichterbij bekijken, om niet met de ziekte te beginnen en de behandeling tijdig te starten.

Dit is een vrij veel voorkomende ziekte die ongeveer 2% van de mensen treft. Meestal lijden vrouwen aan artritis van de vingers. Er is een mening dat het mogelijk is om alleen op hoge leeftijd ziek te worden, maar de nederlaag van de gewrichten kan zelfs na dertig jaar voorkomen, en in de loop van de jaren wordt het steeds erger.

Hoe de eerste symptomen van de ziekte te bepalen

Wat zijn de eerste symptomen waaraan u moet letten om de ziekte snel te kunnen diagnosticeren:

  • ten eerste beïnvloedt de ziekte de kleine gewrichten op twee handen tegelijkertijd;
  • pijn die kan worden verwijderd door de uitvoering van bewegingen. Naarmate de ziekte vordert, stoppen de bewegingen met helpen;
  • pijn doet zich 's morgens voor;
  • een persoon ervaart sensaties die als lekkende ledematen zijn;
  • vermoeidheid, verlies van eetlust, lethargie;
  • stijfheid in gewrichten.

podium

Er zijn 4 stadia van deze ziekte:

  1. Er zijn tekenen van botverlies, evenals verdikking van de zachte periarticulaire weefsels. Cysten kunnen zich vormen op het botweefsel.
  2. Het bot wordt beïnvloed door het principe van erosie. Er treedt spieratrofie op en als gevolg daarvan is de mobiliteit beperkt.
  3. Het gewricht is vervormd, de arm wordt aanzienlijk beperkt in beweging.
  4. Het gewricht is volledig vervormd, spieren en weke delen atrofiëren. De pijn wordt permanent.

Oorzaken van de ziekte

De factoren die het optreden van reumatoïde artritis van de vingers kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

  1. Auto-immuunziekten. In dit geval is artritis een voortzetting van een virale ziekte, bijvoorbeeld griep, keelpijn of ARVI.
  2. Kan worden veroorzaakt door letsel of bevriezing.
  3. Emotionele stress, om deze reden lijden vrouwen veel vaker aan deze ziekte dan mannen. In het geval dat reumatoïde artritis tegen de achtergrond van een virale ziekte optrad met het opleggen van psychologische shock, is de ziekte moeilijker te genezen en ontwikkelt ze zich sneller.
  4. Verstoring van de darm. In dit geval probeert het immuunsysteem te vechten tegen opportunistische bacteriën.
  5. Erfelijkheid. Een persoon wiens familieleden leed aan deze ziekte heeft een risico om deze ziekte aan te pakken.
  6. Slechte ecologische omgeving, roken, eten van voedingsmiddelen die chemicaliën bevatten.

Behandeling van reumatoïde artritis van de vingers bij volwassenen

De symptomen van deze ziekte zijn zeer moeilijk te detecteren in de beginfase van ontwikkeling. Reumatoïde artritis kan niet volledig worden genezen, daarom is therapie gericht op het verlichten van symptomen en het stoppen van de ontwikkeling van de ziekte om invaliditeit te voorkomen. In de behandeling is de tijdigheid van het begin erg belangrijk.

Lees! De behandeling van reumatoïde artritis van de vingers thuis is hier geschreven.

Reumatoïde artritis wordt behandeld met ontstekingsremmende en basismedicijnen. Chirurgische ingreep wordt gebruikt om misvormde gewrichten te corrigeren. Ontstekingsremmende geneesmiddelen verlichten ontstekingen en verminderen pijn. Deze omvatten:

  • diclofenac;
  • ibuprofen;
  • ketoprofen;
  • movalis;
  • indomethacine;
  • piroxicam;
  • ketorolac.

Basale medicijnen beïnvloeden de basis van de ziekte. Hun gebruik voorkomt of vertraagt ​​destructieve processen in de gewrichten. Deze omvatten:

  • sulfasalazine;
  • penicillamine;
  • Plaquenil;
  • rituximab;
  • Actemra;
  • etanercept;
  • methotrexaat;

dieet

Dieet voor reumatoïde artritis heeft een positief effect op de uitkomst van de behandeling.

  1. Sluit problematische producten uit die allergische reacties kunnen veroorzaken, waardoor het verloop van de ziekte kan verslechteren. Onder hen: citrusvruchten, melk, tarwegrutten, roggestort, havermout, varkensvlees, cacao, tomaten, aubergines, aardappelen.
  2. De weigering van vlees heeft een uitzonderlijk effect. Het is erg handig om producten als: fruit, groenten, olijfolie, noten, vis te gebruiken.
  3. Het is noodzakelijk om de maag, lever en nieren te sparen, die zeer worden beïnvloed tijdens het gebruik van medicijnen. Daarom mag voedsel tijdens ziekte de maag niet irriteren en het werk van de lever en de nieren overbelasten. Om dit te doen, moet u van uw dieet de volgende producten verwijderen: pittige smaakmakers, vette bouillons, ingeblikt voedsel, alcohol, koffie, thee, chocolade, gefrituurd, gefrituurd voedsel.

Het is belangrijk! Let op uw gewicht, want het extra gewicht oefent een extra belasting op de gewrichten uit.

onbekwaamheid

Handicap bij reumatoïde artritis wordt bepaald door een uitgesproken disfunctie van de gewrichten en inwendige organen, die onveranderd blijven na behandeling met ontstekingsremmende en basismedicijnen. Tegelijkertijd zijn dergelijke capaciteiten van een persoon beperkt, zoals: zelfbediening, onafhankelijke beweging, oriëntatie in de ruimte, communicatie, controle van gedrag, training, werkactiviteit. Arbeidsongeschiktheid veroorzaakt sociale insufficiëntie en de behoefte aan sociale bescherming en bijstand.

Reumatoïde artritis bij kinderen

Een van de meest voorkomende ziekten van de gewrichten waargenomen in de kindertijd is reumatoïde artritis van de vingers. De ziekte treft kinderen onder de zestien.

Het is belangrijk! Vaak neigt reumatoïde artritis vooruit, wat tot invaliditeit kan leiden.

Onder de oorzaken van de ziekte zijn de volgende:

  • erfelijkheid;
  • vorst bevriezen;
  • trauma;
  • infectie;
  • kenmerken van het metabolismeproces.

De eerste symptomen van een kind zijn articulaire en uitwendige gewrichtsklachten. Met de nederlaag van de gewrichten kunnen dergelijke symptomen worden geïdentificeerd:

  • het gewricht zwelt op en wordt heet;
  • pijn in het gebied van het gewricht;
  • vervorming;
  • bewegingen zijn beperkt.

Symptomen buiten de gewrichten:

  • hoge lichaamstemperatuur en koude rillingen;
  • hartpijn;
  • huiduitslag gepaard met jeuk;
  • hoesten;
  • buikpijn;
  • lymfeklieren zijn vergroot;
  • het zicht daalt, er is een risico op volledig verlies van gezichtsvermogen;
  • fragiliteit van botten, groeiachterstand.

Behandeling bij kinderen

Om de behandeling van artritis bij kinderen het meest effectief te maken, moet een grondige diagnose worden gesteld. Bij het stellen van een diagnose ligt de nadruk niet alleen op het identificeren van het ontstekingsproces, maar ook op het identificeren van de reumafactor. Hiervoor wordt een bloedtest uitgevoerd.

Voor de behandeling van kinderen gebruikte complexe therapie. Het kind wordt opgenomen in een klinische behandeling wanneer een exacerbatie van de ziekte optreedt. In perioden waarin de ziekte kalm is, wordt poliklinische therapie voorgeschreven. Spabehandeling wordt ook effectief gebruikt.

Behandeling is het gebruik van medicijnen, massagecursussen, fysiotherapie. Het proces kan veel tijd kosten, heel vaak is het mogelijk om een ​​positief effect te bereiken, maar niet in alle gevallen.

Artritis bij kinderen

Artritis bij kinderen - etiologische heterogene groep van reumatische aandoeningen, optreedt bij inflammatorische lesies van alle elementen van de gewrichten. Artritis bij kinderen manifesteert lokale veranderingen (roodheid, zwelling, pijn, een beperkte mobiliteit in de gewrichten van de patiënten) en algemene symptomen (koorts, weigering van mobiele games, zwakte, grillige kind). Diagnose van artritis bij vastgesteld op basis van de medische geschiedenis, laboratoriumtests, echografie, röntgen, CT, MRI van de gewrichten kinderen. Behandeling van artritis bij kinderen omvat medische therapie, fysiotherapie, fysiotherapie, massage, tijdelijke gezamenlijke immobilisatie.

Artritis bij kinderen

De term "artritis bij kinderen" waarbij verschillende oorsprong en verloop van de ziekte optreden bij articulaire syndroom optreden bij kinderen. In kindergeneeskunde en reumatologie bij kinderen, wordt artritis gedetecteerd in elk duizendste kind. Het belang van het bestuderen van het probleem van artritis bij kinderen wordt bepaald door zijn maatschappelijke betekenis - namelijk een hoge mate van invaliditeit bij jonge patiënten, die als gevolg van de ziekte verliezen vaak hun fundamentele self-service functies en kunnen niet zonder de hulp van een volwassene.

Classificatie van artritis bij kinderen

De meest voorkomende vorm van artritis bij kinderen zijn: reumatoïde artritis, juveniele reumatoïde artritis, juveniele ankyloserende spondylitis, reactieve artritis en artritis geassocieerd met een infectie.

Reumatoïde artritis is een van de manifestaties van reumatische koorts bij kinderen (samen met reumatische hartziekte, minder belangrijke chorea, erythema annulare, reumatische knobbels) en is etiologisch geassocieerd met streptokokken-infectie (griep, koorts, faryngitis).

Juveniele reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door chronische inflammatoire laesies van de verbindingen van onbekende etiologie; komt voor bij kinderen onder de 16 jaar; heeft een gestaag progressieve loop; soms vergezeld van de betrokkenheid van interne organen. Reumatoïde artritis bij kinderen kan voorkomen in de vorm van verbinding (monoartritis type oligoartritis en polyartritis) of systemische vorm (naamloze viscerale) met laesies van het hart, longen, reticulo-, vasculitis, polyserositis, uveïtis en dergelijke. D.

Juvenile ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) treedt op bij chronische ontsteking van de wervelkolom en perifere gewrichten. In 10-25% van de gevallen zal de ziekte debuteren in de kindertijd.

Reactieve artritis bij kinderen is een groep van aseptische ontstekingsziekten van de gewrichten die ontstaan ​​als gevolg van een niet-articulaire infectie. Postenterocolitische en urogenitale artritis worden bij kinderen kinderen met reactieve artritis genoemd. Sommige auteurs schrijven het syndroom van Reiter toe aan reactieve artritis.

Infectieuze artritis bij kinderen omvatten gewrichtssyndromen die zijn ontstaan ​​als gevolg van virale, bacteriële, schimmel-, parasitaire infecties, de ziekte van Lyme. Bij infectieuze artritis penetreren pathogenen direct in de gewrichtsholte met de stroom van lymfe, bloed, als gevolg van manipulatie of letsel.

Oorzaken van artritis bij kinderen

De etiologie van juveniele reumatoïde artritis is niet precies vastgesteld. Een van de redenen voor deze vorm van artritis bij kinderen die familie-genetische aanleg, alsmede het effect van verschillende exogene factoren (virale en bacteriële infecties, letsel aan gewrichten en andere eiwitgeneesmiddelen.). In reactie op externe effect in het lichaam van het kind zijn gevormd IgG, die door het immuunsysteem worden beschouwd als eigen antigenen gaat gepaard met de productie van antilichamen (anti-IgG). Door reactie met autoantigeen antilichaamvormen immuuncomplexen hebben een schadelijk effect hebben op de synoviale membraan en andere gewrichtsweefsels. Hierdoor complex en inadequate immuunreactie ontwikkelt een chronische, progressieve gewrichtsziekte - juveniele reumatoïde artritis.

Juveniele ankyloserende spondylitis is een multifactoriële ziekte, waarvan de ontwikkeling een belangrijke rol met een erfelijke aanleg en infectieuze agentia (Klebsiella en andere Enterobacteriaceae) play.

Postenterocolitische reactieve artritis bij kinderen is geassocieerd met een uitgestelde darminfectie: yersiniosis, salmonellose, dysenterie. Urogenitaal reactieve artritis wordt meestal veroorzaakt door een urogenitale infectie (urethritis, cystitis) veroorzaakt door chlamydia of ureaplasma.

Infectieuze artritis bij kinderen etiologisch geassocieerd met virale infecties (rodehond, adenovirus infectie, bof, influenza, virale hepatitis), vaccinatie nasofaryngeale infectie streptokokken etiologie (chronische tonsillitis, sinusitis, faryngitis), tuberculose, gonorroe, huidinfecties (mycosen, dermatitis) en anderen.

Het optreden van artritis bij kinderen wordt bevorderd door ongunstige sociale omstandigheden (onhygiënische omstandigheden, vocht in de kamer), frequente hypothermie, instraling en verzwakte immuniteit.

Symptomen van artritis bij kinderen

Juveniele reumatoïde artritis

Wanneer het articulaire vorm van artritis bij een kind kan worden beïnvloed door één of meer gewrichten (meestal symmetrisch), die gepaard gaat met gevoeligheid, zwelling en erytheem. Meestal wordt gekenmerkt door betrokkenheid bij het ziekteproces van de grote gewrichten (knie, enkel, pols), minder kans om de kleine gewrichten van de handen en voeten te lijden (interfalangeaal, metatarsofalangeale). Er is ochtendstijfheid in de gewrichten, een verandering in het lopen; kinderen jonger dan 2 jaar kunnen volledig stoppen met lopen.

Bij acute artritis bij kinderen kan de lichaamstemperatuur stijgen tot 38-39 ° C. Articulaire artritis bij kinderen komt vaak voor met uveïtis, lymfadenopathie, een polymorfe uitslag op de huid, een vergrote lever en milt.

Gewricht en viscerale (systemische) vorm van artritis bij kinderen kenmerk artralgie, lymfadenopathie, persistente hoge koorts, allergische polymorfe uitslag, hepatosplenomegalie. De ontwikkeling van myocarditis, polyserositis (pericarditis, pleuritis) en bloedarmoede is kenmerkend.

De progressie van artritis bij kinderen leidt tot de ontwikkeling van aanhoudende vervormingen van de gewrichten, gedeeltelijke of volledige beperking van mobiliteit, amyloïdose van het hart, nieren, lever, darmen. 25% van de kinderen met juveniele reumatoïde artritis is uitgeschakeld.

Juveniele spondylitis ankylopoetica

Symptomen zijn articulair syndroom, extra-articulaire en gemeenschappelijke manifestaties. Schade aan de gewrichten bij kinderen met dit type artritis wordt vertegenwoordigd door mono- of oligoartritis, voornamelijk uit de gewrichten van de benen; is asymmetrisch. Vaker beïnvloedt de ziekte de kniegewrichten, de gewrichten van de metatarsus, de metatarsofalangeale gewrichten van de eerste teen; minder vaak, heup- en enkelgewrichten van de bovenste ledematen, sternoclaviculaire, sterno-rib, schaambeengewrichten. Kenmerkend is de ontwikkeling van enthesopathieën, achillobursitis, stijfheid van de wervelkolom, sacroiliitis.

Van extra-articulaire symptomen bij spondyloartritis in de ankylopoetica zijn uveïtis, aorta-insufficiëntie, nefropathie en secundaire amyloïdose van de nieren gebruikelijk.

De oorzaak van invaliditeit op oudere leeftijd is ankylose van tussenwervelgewrichten en heupgewrichtsschade.

Reactieve artritis bij kinderen

Reactieve artritis bij kinderen ontwikkelt zich 1-3 weken na een darm- of urineweginfectie. Articulaire manifestaties gekenmerkt door mono- of oligoartritis: zwelling, pijn, verergerd door beweging, kleur veranderen in gewrichten (erythema of cyanotisch). De ontwikkeling van enthesopathieën, bursitis, tendovaginitis is mogelijk.

Samen met gewrichtsaandoeningen, in reactieve artritis bij kinderen zijn veel extra-articulaire manifestaties geweest: oogziekte (conjunctivitis, iritis, iridocyclitis), mondslijmvlies (glossitis, erosie van de slijmvliezen), genitale (balanitis, balanoposthitis), veranderingen van de huid (erythema nodosum), hartbeschadiging (pericarditis, myocarditis, aortitis, extrasystole, AV-blokkering).

Vaak voorkomende uitingen van reactieve artritis bij kinderen zijn koorts, perifere lymfadenopathie, spierhypotrofie en bloedarmoede.

Reactieve artritis bij kinderen ondergaat in de meeste gevallen een complete omgekeerde ontwikkeling. Bij langdurig of chronisch beloop is de ontwikkeling van amyloïdose, glomerulonefritis, polyneuritis echter mogelijk.

Infectieuze artritis bij kinderen

Met artritis van bacteriële etiologie ontwikkelen de symptomen bij kinderen zich acuut. Tegelijkertijd lijdt de algemene toestand van het kind: koorts, hoofdpijn, zwakte, verlies van eetlust. Lokale veranderingen omvatten een toename van het volume van het aangetaste gewricht, huid spoelen en een lokale temperatuurstijging van de gewrichtspijn in rust en de dramatische verhoging van de beweging, dwangmatige stand van de ledematen, verlicht pijn.

Het verloop van virale artritis bij kinderen is snel (1-2 weken) en is meestal volledig reversibel.

Tuberculeuze artritis bij kinderen vindt plaats tegen de achtergrond van subfebrile koorts, intoxicatie; vaker in de vorm van monoarthritis met laesies van één groot gewricht of spondylitis. Gekenmerkt door bleekheid van de huid over het aangetaste gewricht ("bleke tumor"), de vorming van fistels met het vrijkomen van witte hoestachtige massa's.

Diagnose van artritis bij kinderen

Met het oog polisimptomnogo stroom van artritis bij kinderen, in de diagnose van ziektes bij veel specialisten :. Pediatrics, pediatrische reumatoloog, oogarts van kinderen, pediatrische dermatoloog, pediatrische nefrologie, pediatrische cardioloog, enz. Bij het verzamelen van de geschiedenis aandacht besteden aan de aansluiting van artritis bij kinderen met een geschiedenis van reumatische koorts, bacteriële en virale infecties, klinisch verloop.

De basis van instrumentele diagnose van artritis bij kinderen echografie van de gewrichten, röntgen, CT-scan of MRI van gewrichten en wervelkolom. De kenmerken van artritis bij kinderen vernauwing van gezamenlijke scheuren, gewrichtsankylose, boterosie tekenen van osteoporose, gewrichtseffusie.

De etiologie van artritis bij kinderen verduidelijken uitgevoerde laboratoriumtests: bepaling van ASL-O, reumatoïde factor, CRP, antinucleaire antilichamen, IgG, IgM, IgA, vullen; PCR en ELISA detectie van chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, enz.; bacteriologisch onderzoek van faeces en urine; immunogenetisch onderzoek. Een belangrijke rol in de differentiële diagnose van artritis speelt diagnostische joint punctie bij kinderen, een studie van de gewrichtsvloeistof, synoviale biopsie.

Tuberculeuze artritis bij kinderen wordt gediagnosticeerd op basis van de geschiedenis, thoraxfoto, informatie over de BCG-vaccinatie, de resultaten van de Mantoux-reactie.

Voor het uitsluiten van laesies van het hart wordt een ECG-echocardiografie toegewezen.

Artritis behandeling bij kinderen

Gecombineerde therapie van juveniele reumatoïde artritis en spondylitis ankylopoetica bij kinderen omvat cursussen voor medicamenteuze behandeling, fysiotherapie, massage, oefentherapie, mechanotherapie. Tijdens perioden van exacerbatie worden NSAID's, glucocorticoïden (inclusief pulstherapie met methylprednisolon), immunosuppressiva en biologische agentia voorgeschreven. Lokale behandeling van artritis bij kinderen omvat intra-articulaire injectie van geneesmiddelen, tijdelijke immobilisatie van de gewrichten, het dragen van een korset.

De aanpak van de behandeling van reactieve en infectieuze artritis bij kinderen omvat het uitvoeren van etiotrope, pathogenetische en symptomatische therapie. Speciaal geselecteerde antibacteriële geneesmiddelen, immunomodulatoren, NSAID's, glucocorticoïden worden gebruikt. Behandeling van tuberculeuze artritis bij kinderen wordt uitgevoerd met de medewerking van de kinder tuberculose specialist met behulp van anti-tbc-medicijnen.

Bij alle vormen van artritis bij kinderen zijn fietsen, zwemmen, kinesiotherapie, balneotherapie en spabehandeling gunstig.

Artritis van de vingers

Vingerartritis is een van de meest voorkomende vormen van perifere artritis, waarbij het ontstekingsproces de metacarpofalangeale en interfalangeale gewrichten omvat. Het interne synoviale membraan van het gewricht wordt eerst ontstoken, vervolgens strekt het pathologische proces zich uit naar de gewrichtszak, kraakbeen, pezen, ligamenten, spieren en botten.

Oorzaken en risicofactoren

Het primaire ontstekingsproces ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van een infectie, reumatische of metabole pathologie, minder vaak op basis van een letsel of een operatie. In het geval van reumatoïde artritis speelt erfelijke aanleg een belangrijke rol.

Secundaire artritis van kleine gewrichten is in de regel een complicatie van allergische, atopische en auto-immuunziekten, veel voorkomende infectieuze of onderliggende somatische ziekten, zoals jicht, diabetes of psoriasis. In de pathogenese van reactieve artritis speelt de geschiedenis van tuberculose, dysenterie, hepatitis, granulomatosis, influenza, mazelen, bof, roodvonk, amandelontsteking en chronische tonsillitis, borreliose, het syndroom van Reiter en seksueel overdraagbare ziekten een leidende rol. Bij kinderen kan vaccinatie de oorzaak zijn van een provocerende factor.

De waarschijnlijkheid van ontsteking in de gewrichten van de vingers neemt toe met frequente microtraumatische gewrichtstructuren tijdens handarbeid. De ziekte komt vaak voor bij kleermakers, naaisters, schoenmakers, horlogemakers en juweliers.

Exacerbaties van chronische artritis van de vingers kunnen worden veroorzaakt door hypothermie, vocht of veranderingen in het weer, trillingen, stressvolle situaties en veranderingen in de hormonale status van het lichaam. Aangezien schommelingen in hormonale niveaus meer kenmerkend zijn voor vrouwen, is de incidentie van artritis van de vingers onder hen 3-5 maal hoger dan bij mannen. Hypertensie, gevorderde leeftijd, slechte voeding, slechte gewoonten en ziekten van het excretiesysteem verhogen ook de kans op artritis.

vorm

Vingerartrose wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan manifestaties die de keuze van therapeutische strategieën en medicijnen beïnvloeden. Afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte, worden acute en chronische vormen van artritis onderscheiden en bij het identificeren van de belangrijkste etiologische factoren wordt primaire vingerartritis gedifferentieerd als een onafhankelijke nosologische vorm en secundaire artritis van de vingers als een symptoomcomplex in de kliniek van gelijktijdig optredende infectieuze, reumatische en metabolische ziekten. Opgemerkt moet worden dat secundaire artritis van de vingers veel vaker voorkomt dan een onafhankelijke ziekte.

Op basis van het aantal aangetaste gewrichten, worden polyartritis en oligoartritis van de vingers onderscheiden: in het eerste geval zijn vier en kleinere gewrichten betrokken bij het ontstekingsproces, in het tweede geval van twee tot vier. Monoartritis is uiterst zeldzaam; Hiervan is risartritis de meest voorkomende - ontsteking van het eerste metacarpale-carpale gewricht.

Vingerartritis is een van de meest voorkomende vormen van perifere artritis, waarbij het ontstekingsproces de metacarpofalangeale en interfalangeale gewrichten omvat.

podium

Artritis van de vingers is een van de snel voortschrijdende ziekten. Afhankelijk van de mate van gewrichtsschade zijn er vier stadia van het pathologische proces.

  1. Bij afwezigheid van klinische symptomen worden vroege tekenen van ontsteking gedetecteerd aan de hand van röntgenfoto's. Periodiek is er een lichte stijfheid van beweging.
  2. Naarmate het ontstekingsproces zich ontwikkelt, hoopt zich een exsudaat op in de articulaire zak, die de gewrichtsstructuren vernietigt. In het gebied van de aangetaste gewrichten verschijnen zwelling, zwelling en roodheid; de lokale temperatuur kan verhoogd zijn, vingerbewegingen zijn moeilijk en gaan gepaard met ernstige pijn en ernstige crepitus. Door de verstoring van de bloedtoevoer wordt de huid van de hand droog, koud en dun.
  3. Progressieve vernietiging van de gewrichten leidt tot ernstige misvormingen van de vingers en voortdurende hevige pijn in de handen; Vanwege de beperkte mobiliteit van de hand worden spieratrofie en peescontracturen waargenomen.
  4. Ankylose van de gewrichtskoppen van de botten komt tot uiting in de onomkeerbare vervorming van de gewrichten en volledige immobilisatie van de vingers, waardoor de patiënt het vermogen verliest om elementaire huishoudelijke activiteiten uit te voeren.

Symptomen van artritis van de vingers

Het klinische beeld van artritis van de vingers wordt gekenmerkt door grote variabiliteit en is afhankelijk van de etiologische vorm en het stadium van de ziekte. Vroeg stadium van reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door stijfheid van de gewrichten in de ochtend en na langdurige rust. In dit geval is er een karakteristiek gevoel van strakke handschoenen, waardoor de mobiliteit van de borstel wordt beperkt. In sommige gevallen heeft de patiënt mogelijk helemaal geen klachten en de enige uitingen van de ziekte zijn vroege radiografische tekenen van vingerartritis:

  • verdikking en verdichting van zachte weefsels;
  • lichte versmalling van individuele inter-articulaire spleten;
  • periarticulaire osteoporose;
  • enkele cystische verlichting in botweefsel;
  • ruwheid en erosie op de gewrichtskoppen van de botten.

Typische symptomen van ontsteking van de vingergewrichten, algemeen gezien in de II stadium van de ziekte, sinds de komst van pijnlijke zwelling, erythema en crepitatie in de getroffen gewrichten, en de radiografische kenmerken toegevoegd meerdere interarticular vernauwing gaten, cystoïde verlichting bot en rand vervorming van botten epifyse. Dislocaties, subluxaties en ankylose van de gewrichten worden voornamelijk gedetecteerd in de terminale stadia van de ziekte.

Lokalisatie van het ontstekingsproces en de aard van misvormingen van de gewrichten heeft ook een grote diagnostische waarde. Bij reumatoïde artritis beïnvloeden de eerste tekenen van ontsteking de tweede en derde metacarpaal-falangale gewrichten en het derde proximale interfalangeale gewricht. Later breidt het pathologische proces zich uit naar de distale interphalangeale gewrichten en vervolgens naar de bot- en gewrichtsstructuren van de pols, evenals naar het styloïde proces van de ellepijp. De laesie van de gewrichten is meestal symmetrisch. In de latere stadia van de ziekte worden waargenomen karakteristiek vervorming van de borstel: de kromming van de vingers van het type "boutonniere" of "zwanenhals", spoelvormig en ulnaire pols wordt veroorzaakt door gedeeltelijke verplaatsing van de metacarpofalangeale gewrichten.

Osteomyelitis, osteolyse en necrose van botweefsels, vaak gevolgd door gegeneraliseerde sepsis, behoren tot de gevaarlijkste complicaties van artritis in de vingers.

In het geval van reactieve en psoriatische artritis worden de gewrichten asymmetrisch beïnvloed. De psoriatische vorm wordt gekenmerkt door een verdikking van de gewrichten en worstvormige vingers. Ochtendstijfheid van bewegingen, wordt in de regel niet in acht genomen; flexiefuncties zijn hoofdzakelijk beperkt.

In de reactieve vorm van artritis, ontsteking van de gewrichten van de vingers optreedt tegen de achtergrond van koorts, koude rillingen, hoofdpijn, conjunctivitis en symptomen van infectieuze ontsteking van de urinewegen.

Bij jichtartritis wordt voornamelijk het metacarpofalangeale gewricht van de duim aangetast, in het gebied waarvan elastische subcutane knobbeltjes-tophi worden gevormd, gevuld met uraatkristallen.

Kenmerken van de stroom artritis van de vingers bij kinderen

Bij kinderen wordt vaak de diagnose infectieuze en reactieve artritis gesteld, meestal met de achtergrond van een streptokokkeninfectie. Het klinische beeld van artritis van de vingers van kinderen is meer uitgesproken bij kinderen dan bij volwassenen: ernstige pijn en duidelijke misvormingen van de gewrichten gaan gepaard met ernstige koorts en algemene intoxicatie van het lichaam.

Reumatoïde artritis bij kinderen wordt gekenmerkt door een aanhoudend beloop en een zwakke respons op de behandeling. Ontsteking van de gewrichten van de vingers ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van de laesie van grote gewrichten en inwendige organen. Als het niet mogelijk is om de etiologische factor van ontsteking van de gewrichten van de vingers van een kind te detecteren, wordt juveniele idiopathische artritis gediagnosticeerd.

diagnostiek

Een levendig klinisch beeld van het ontstekingsproces in de gewrichten van de vingers maakt het mogelijk om artritis met een hoge mate van betrouwbaarheid te diagnosticeren, maar om de etiologische vorm en het stadium van de ziekte te verduidelijken, zal een aantal aanvullende diagnostische procedures vereist zijn.

Tijdens anamnese arts aandacht besteed aan de relatie met de verschijnselen van artritis eerder overgedragen infectieziekten, metabolische en somatische ziekten, alsmede de invloed van schadelijke factoren. Bij lichamelijk onderzoek, een waardevolle bron van diagnostische informatie zijn de grootte, de vorm en de temperatuur van de gewrichten, huid kleur, de aard van de pijn, functionele testen, de aanwezigheid van extra-articulaire manifestaties, enz. Soms is het noodzakelijk overleg met andere professionals -.. Orthopedist-traumatologist, dermatoloog en allergoloog-immunoloog. Identificatie van karakteristieke veranderingen in de gewrichten van de vingers vereist het gebruik van instrumentele technieken - röntgenstraling, MRI en CT van de handen, echografie van kleine gewrichten.

Laboratoriumdiagnose speelt een cruciale rol bij het bepalen van de oorzaak van de ontstekingsreactie. Volledige bloedtelling laat op betrouwbare wijze tekenen van ontsteking zien. Tijdens de biochemische analyse van bloed wordt het niveau van urinezuur en siaalzuur bepaald, waardoor de diagnose van jichtartritis kan worden bevestigd of uitgesloten. Hoge waarden van reumafactor en C-reactief proteïne, fibrinogeen, seromucoïde, cryoglobulinen, enz., Duiden op reumatoïde pathologie. In sommige gevallen vertoonde het laboratoriumonderzoek punctueel gewrichtsvloeistof.

Artritis van de vingers wordt vaak gevonden in kleermakers, naaisters, schoenmakers, horlogemakers en juweliers.

Vinger artritis behandeling

Medische strategie voor artritis van de vingers is gebaseerd op een combinatie van pathogenetische en symptomatische benaderingen. Tijdens de acute fase van de ziekte is het belangrijkste doel het elimineren van ontsteking en pijn. In de vroege stadia is een gang van analgetica, spierverslappers, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen meestal voldoende en in sommige gevallen is het mogelijk om weg te komen met het externe gebruik van zalven die cyclo-oxygenase-1 (COX-1) blokkers, pijnstillers en vasodilatoren bevatten. Voor infectieuze en reactieve artritis zijn antibiotica opgenomen in het behandelingsregime; in de aanwezigheid van een allergische component - antihistaminica en bij reumatoïde artritis - immunosuppressiva en immunomodulatoren.

Voor meer ernstige vormen van artritis kan het nodig zijn om het exsudaat uit de articulaire holte te verwijderen, gevolgd door de introductie van corticosteroïden met 1% lidocaïne of novocaïne-oplossing. Snelle verlichting van hemocorrectie, op een extracorporale manier uitgevoerd - cryopherese, leukocytaferese of cascadefiltratie van bloedplasma.

Na het bereiken van remissie, richt de therapeutische strategie zich op de normalisatie van trofisme en lokaal metabolisme in het gebied van de aangetaste gewrichten, stimulering van regeneratieprocessen in de gewrichtstructuren en herstel van handfuncties. Individueel geselecteerde combinaties van fysiotherapie en oefentherapie versnellen de revalidatie van de patiënt en helpen zo snel mogelijk om terug te keren naar een actieve levensstijl.

Bij de behandeling van vingers artritis, biedt de volgende fysiotherapie een goed effect:

  • elektroforese en ultrafonophorese;
  • UHF;
  • magnetische therapie;
  • behandeling van sinusoïdale gemoduleerde stromen;
  • diadynamische therapie;
  • toepassingen van Dimexidum en bischofite;
  • balneotherapie;
  • therapeutische massage van de handen;
  • paraffine en modderbaden voor handen.

Bij persistente misvormingen van de gewrichten is conservatieve behandeling niet effectief. Om de handicap van de patiënt te voorkomen, wordt aanbevolen arthroplastiek of endoprothese te vervangen.

Op dieet zijn voor artritis van de vingers draagt ​​bij aan de verlenging van remissie. Tijdens exacerbaties is het noodzakelijk om af te zien van eiwitrijk voedsel - vleesproducten en peulvruchten, evenals zoute, gefrituurde, vette en pittige gerechten, chocolade, muffins, sterke thee, koffie, cacao en sterke drank. Na het stoppen van het ontstekingsproces wordt de voedselbeperking minder - het is genoeg om alcohol te vermijden en de consumptie van vlees, gerookt voedsel en zware gerechten rijk aan verzadigde vetten en instant koolhydraten te beperken.

Bij jichtige artritis zijn rood vlees, slachtafvallen en gerookt vlees ook sterk gecontra-indiceerd. Melk-vegetarische diëten hebben de voorkeur, met uitzondering van groenten en fruit met solanine. Aubergines, tomaten, pompoen, groene uien, zuring, rabarber en hete pepers moeten zo weinig mogelijk worden gegeten.

Vingerartrose wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan manifestaties die de keuze van therapeutische strategieën en medicijnen beïnvloeden.

In het dieet van de patiënt moet aanwezig zijn voedsel met veel meervoudig onverzadigde vetzuren, licht verteerbare eiwitten en vitamine C:

  • dikke zeevis (tonijn, sardines, zalm);
  • boekweit, havermout, rijst en gierstpap;
  • mager vlees van pluimvee;
  • gefermenteerde melkproducten;
  • verse appels, abrikozen en perziken;
  • citrus, kiwi en papaja;
  • noten en zaden;
  • knoflook;
  • kurkuma;
  • gemberwortel.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Bij acute infectieuze artritis van de vingers in de afwezigheid van adequate behandeling verhoogt het risico op etterig-septische complicaties die het leven van de patiënt bedreigen. Het langdurige verloop van de ziekte dreigt te veranderen in onomkeerbare deformatie van de gewrichten van de vingers, wat leidt tot invaliditeit van de patiënt. Osteomyelitis, osteolyse en necrose van botweefsels, vaak gevolgd door gegeneraliseerde sepsis, behoren tot de gevaarlijkste complicaties van artritis in de vingers.

Ernstige bijwerkingen van langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn ook gemeld. Bij sommige patiënten die lange tijd remmers van COX-1 in injectie en orale vorm kregen, zijn er gevallen geweest van gastroduodenitis, enterocolitis en maagulcus als gevolg van regelmatige irritatie van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal; nefropathie kwam minder vaak voor.

vooruitzicht

De uitkomst van artritis van de vingers hangt af van de aard van de primaire manifestaties en de etiologische vorm, de respons op therapie, de leeftijd van de patiënt op het moment van het debuut van de ziekte, evenals de aanwezigheid en ernst van geassocieerde pathologieën. Vroegtijdige diagnose en tijdige behandeling vergroot de kans op herstel.

het voorkomen

Om artritis van de vingers te voorkomen, is het noodzakelijk om de gezondheidstoestand in het algemeen te controleren en een arts tijdig te raadplegen wanneer er tekenen zijn van infectie, metabole stoornissen en andere pathologieën. Het is vooral belangrijk om de vorming van chronische infectiefocus te voorkomen, om alcohol te geven en om voedsel te beheersen. Matiging van voedsel met een voldoende hoeveelheid vitamines en mineralen in het dieet vermindert de kans op artritis en jicht en maakt in het bijzonder geen misbruik van zwaar vlees en vet voedsel. Een actieve levensstijl, lichaamsbeweging en verharding dragen bij aan het verbeteren van de conditie van de gewrichten, maar het moet blessures en hypothermia-handen voorkomen. Bij frequente handmatige oefeningen wordt aanbevolen om pauzes te nemen na elke 2-3 uur en om oefeningen voor de vingers uit te voeren.