Artritis temporomandibulaire gewrichtsbehandeling

Artritis van het maxillofaciale gewricht is een zeldzame ziekte, daarom is de diagnose ervan aanzienlijk gecompliceerd. Als iemand gewond is geraakt of zonder reden, pijn heeft ervaren in de regio van de mandibulaire afdeling, associeert de persoon dit gevoel niet met een laesie van de gewrichten, dus hij stelt het bezoek zo vaak mogelijk uit aan een specialist. Als gevolg hiervan wordt artritis van het temporomandibulair gewricht chronisch, moeilijk te behandelen. Om de alarmerende symptomen van artritis niet te missen, is het belangrijk om te weten waar u op moet letten als uw mond pijn doet bij het bewegen.

Symptomen van ontsteking van het maxillair gewricht

De eigenaardigheid van kaakarthritis is dat het zich geleidelijk kan ontwikkelen, vergezeld van toenemende pijnklachten, en plotseling kan beginnen met scherpe pijn - het hangt vooral af van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam.

In het beginstadium van de ziekte kan de patiënt milde pijn in de buurt van de oren voelen tijdens het bewegen van de onderkaak tijdens het kauwen of gapen. Er is een gevoel van binding aan de onderkaak na het slapen of een lange slapende staat, het lijkt misschien dat het niet gehoorzamen. Zonder behandeling neemt de gezondheid snel af, pijn kan optreden bij de geringste beweging van de mond, op welk moment de maxillaire gewrichten kunnen klikken.

Als zich artritis van de kaak ontwikkelt als gevolg van een verwonding, zal de pijn acuut zijn. In dit geval wordt rond het gewricht zwelling gevormd, met het blote oog zichtbaar als een tumor nabij het oor aan de gewonde zijde. Bij het openen van de mond kan het gezicht zijdelings worden verplaatst.

In een besmettelijke vorm, ernstige pijn bij het bewegen van de mond geeft aan de achterkant van het hoofd, schiet op de tempel of verspreidt zich over het hele hoofd. Soms worden gevoelens niet geassocieerd met het feit dat ontsteking van het kaakgewricht is begonnen, en dit wordt verondersteld een banale hoofdpijn te zijn.

De meest ernstige vorm is etterende ontsteking van de kaak, wanneer de pus zich ophoopt in het gewricht. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de volgende symptomen van maxillofaciale artritis:

  • roodheid van de huid in de temporomandibulaire regio;
  • congestie en tinnitus;
  • gevoel van gedeeltelijke doofheid door een afname van de grootte van de gehoorgang in het maxillofaciale gebied;
  • verhoogde ESR in de bloedtest;
  • symptomen van artritis van de TMJ lijken op de aanwezigheid van een ontstekingsproces - hoofdpijn, koorts, rillingen, misselijkheid, braken;
  • duizeligheid.

Ontsteking van het kaakgewricht is belangrijk om in een vroeg stadium te herkennen en een tijdige behandeling te starten, anders zal de ziekte zich ontwikkelen tot een chronische vorm, die langdurige therapie vereist en niemand rechts zal een positief resultaat garanderen. Zo'n ziekteverloop gaat gepaard met uitgesproken pijnlijke gewaarwordingen terwijl de mond beweegt, klikken en knarsen in het beschadigde gewricht zich voortdurend voordoet. Uiterlijk kunnen de bovenkaakverdelingen er gezond uitzien, maar er verschijnt een pijnlijk gevoel bij palpatie.

Oorzaken van artritis van de TMJ

Artritis van de TMJ is een ziekte van oude mensen, maar dit betekent niet dat jonge mensen er tegen verzekerd zijn. Oudere mensen hebben meer kans op een gewrichtsontsteking, vooral als in het verleden een ziekte is opgetreden. Artritis van het temporomandibulair gewricht kan in twee groepen worden verdeeld, afhankelijk van wat de oorzaak van de ziekte was:

Infectieuze artritis van de TMJ is op zijn beurt verdeeld in specifiek en niet-specifiek. Deze soorten kunnen een acute vorm hebben en kunnen zich tot een chronische vorm ontwikkelen. De oorzaken van ontsteking van de onderkaak omvatten de aanwezigheid van een van de drie belangrijkste ziekten bij de patiënt:

  • "Koninklijke" ziekte - jicht;
  • Reuma van de maxillofaciale gewrichten in het verleden en reuma van de gewrichten van het hele lichaam;
  • systemische lupus erythematosus.

Rassen van de ziekte

Het is erg belangrijk om de oorzaak van ontsteking van de kaak te identificeren, omdat dit hierop zal zijn gebaseerd, welke specialist moet worden geraadpleegd en welke behandeling zal worden voorgeschreven voor maxillofaciale artritis. Onjuiste diagnose zal ertoe leiden dat de therapie niet effectief is en dat de ziekte op dit moment in een verwaarloosde vorm terechtkomt. Typen artritis van het kaakgewricht kunnen worden onderverdeeld volgens de redenen die hebben geleid tot het begin van het ontstekingsproces:

  1. Traumatische artritis van de TMJ treft meestal mensen op jonge leeftijd, omdat het wordt veroorzaakt door een klap in de kaak of wordt veroorzaakt door een brede opening van de mond. Dit type wordt gekenmerkt door zwelling en hevige pijn van de aangedane zijde.
  2. Infectieuze artritis van het kaakgewricht is vaak een gevolg van virale ziekten: otitis, influenza. Het is gevaarlijk omdat het zich kan ontwikkelen tot parotitis, mastoïditis, enz. De pijn geeft aan de achterkant van het hoofd of schiet in de slapen, soms is het zo sterk dat de patiënt zijn mond niet kan openen, het beschadigde gebied zwelt op. Een type infectieuze artritis van het maxillair gewricht is specifiek en niet-specifiek. Specifieke maxillaire artritis wordt uiterst zelden gediagnosticeerd, omdat het een complicatie is van niet de meest voorkomende ziekten, voornamelijk seksueel overdraagbaar - syfilis, gonorroe.
  3. Ziekte Reumatoïde artritis van de TMJ komt voor bij diegenen die al reumatoïde laesies hebben in de gewrichten van het lichaam.
  4. Purulent TMJ gaat gepaard met ernstige hoofdpijn en andere typische symptomen van ontsteking.
  5. Dystrofische artritis van de TMJ is een ander zeldzaam type ontsteking dat optreedt omdat een persoon alleen voedsel aan één kant kauwt, wat resulteert in een gewrichtsontsteking aan de andere kant. Alleen een ervaren specialist kan een dergelijke diagnose stellen na een grondig onderzoek.

Met welke arts contact opnemen?

Afhankelijk van de reden die leidde tot de ontwikkeling van kaakontsteking, zijn verschillende specialisten bezig met diagnose en behandeling: een therapeut, een traumatoloog, een chirurg, een tandarts, een reumatoloog. Als een diagnostisch hulpmiddel voornamelijk gebruikt de methode van x-ray en CT van de temporomandibular afdeling.

Het belangrijkste symptoom van de acute fase van ontsteking is de uitbreiding van de opening van het kaakgewricht, en in de chronische vorm wordt de grootte ervan gemeten in millimeters. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is de arts verplicht bloedonderzoeken aan de patiënt voor te schrijven (speciale aandacht wordt besteed aan de ESR-indicator en reumafactor), evenals een combinatie van tekenen van een ontstekingsproces in het lichaam (een toename van de lymfeklieren, het verschijnen van reumatoïde knobbeltjes, een uitgebreide laesie van de kleine gewrichten).

Behandelmethoden

Medische ervaring leert dat de eerste hulp bij ontsteking van het kaakgewricht, ongeacht de oorzaak van de ziekte van de TMJ, is om de rest van het getroffen gebied te verzekeren. De specialist brengt een bandvormig verband aan, tussen zijn tanden zet hij een plaat om de beet te fixeren. Gedurende de periode dat het verband wordt gedragen, wordt alleen vloeibaar voedsel aan de patiënt getoond, dat met een rietje kan worden geconsumeerd. Therapie wordt voorgeschreven op basis van de oorzaken van TMJ-pathologie en omvat drie hoofdfasen:

  • pijnverlichting;
  • verlichting van de symptomen van kaakarthritis;
  • herstel van de normale werking van de temporomandibulaire regio.

Medicamenteuze en chirurgische behandeling

Om de behandeling van artritis van het maxillofaciale gewricht te beginnen, schrijft de arts een pijnstiller of procaïneblokkade voor, afhankelijk van de intensiteit van het symptoom. Het is onmogelijk zelf-analgetica voor te schrijven, ze worden op basis van de geschiedenis individueel voor de patiënt geselecteerd. De voorkeur gaat uit naar niet-steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmende werking, en de blokkade wordt alleen gebruikt als de resterende geneesmiddelen niet effectief zijn in de strijd tegen pijn.

Antibiotica worden voorgeschreven als etterachtige of infectieuze maxillaire artritis wordt gediagnosticeerd en een voorbereidend onderzoek wordt uitgevoerd naar de gevoeligheid van pathogenen voor de werking van een specifiek antibioticum en vervolgens wordt een middel voor een smalle targeting voorgeschreven. Dit is om ervoor te zorgen dat de kans op bijwerkingen minimaal is.

Bewezen effectief te zijn in het bestrijden van ontsteking van de kaakzalf en gels die slang- of bijengif bevatten. Compressen van de opwarmende actie worden toegepast op het ontstoken gebied, ze hebben een goed analgetisch effect, tegelijkertijd behandelen ze de aangetaste compositie en verbeteren ze de mobiliteit. U kunt verwarmende kompressen niet gebruiken zonder diagnose, want als blijkt dat er sprake is van specifieke artritis van de TMJ, een infectieuze of etterende ziekte, zal de hitte een gunstige voedingsbodem worden voor bacteriën, wat zal leiden tot de snelle ontwikkeling van de ziekte.

Behandeling van reumatoïde artritis van de TMJ wordt uitgevoerd met behulp van ontstekingsremmende geneesmiddelen. Hormoontherapie wordt vaak voorgeschreven. De chirurg die de behandeling uitvoert, kan een aanvullend onderzoek door de tandarts voorschrijven om het defect van de bite dat leidde tot de ontwikkeling van de pathologie te corrigeren. Na verwijdering van het eerste pijnsyndroom, zal een reeks fysieke oefeningen worden toegewezen om het normale functioneren na artritis van de onderkaak te herstellen.

Behandeling van folk remedies

Onder de middelen van de traditionele geneeskunde zijn er vele manieren om een ​​ontsteking van het gelaat te behandelen. Kortom, ze zijn gericht op het verlichten van pijn en ontstekingen, veel van hen zijn niet inferieur aan farmaceutische geneesmiddelen, en worden daarom voorgeschreven door artsen, samen met de hoofdbehandeling:

  • De zere plek kan worden ingewreven met dennenolie en vervolgens een kompres aanbrengen met een zak voorverwarmd zeezout.
  • Een mengsel van kippendooier, terpentijnlepel en dezelfde hoeveelheid azijn helpt artritis te verlichten. Het resulterende mengsel kan meerdere malen per dag op de beschadigde plaats worden gewreven.
  • Een aftreksel van kruiden - venkel, paardenbloem, munt, wegedoornwortel, kan eenmaal daags 's ochtends oraal worden ingenomen. Op 1 lepel van elk van de vermelde kruiden vul 500 ml water, en kook dan ongeveer 15 minuten. Gebruik de bouillon om afgekoeld te worden.

Het belangrijkste dat herinnerd moet worden in de behandeling van maxillofaciale ontsteking: je kunt niet zelfmedicijnen maken, zelf een diagnose stellen en op jezelf de middelen van de traditionele geneeskunde gebruiken, en weigeren een arts te benoemen. Zelfgemaakte zalven, afkooksels en wrijven zijn slechts aanvullende maatregelen die zonder de hoofdtherapie de patiënt niet volledig kunnen genezen.

Voorkomen van gewrichtsontsteking

Preventie is altijd beter dan langdurige behandeling van ontsteking van het kaakgewricht, dus de volgende maatregelen moeten worden genomen om de ontwikkeling van artritis te voorkomen en ook om terugval te voorkomen:

  • om de belasting op de snijtanden en zijtanden te verdelen: de voorste dienen voor het bijten van voedsel, en de achterste voor het kauwen;
  • kauwen op de rechter en linker kaak op hetzelfde moment, om niet te overbelasten een kant van de tanden;
  • om bijtwonden niet te negeren, anders vanwege overmatige belasting van de gewrichten, kan de ontwikkeling van de ziekte niet worden voorkomen;
  • als in het verleden een ontsteking van het gewricht werd waargenomen, is het beter om vast voedsel volledig te verwijderen - crackers, taai vlees, noten.

Hoe maxillofaciale artritis behandelen?

Artritis van het temporomandibulair gewricht (temporomandibulair gewricht) is een inflammatoire gewrichtsaandoening die de onderkaak verbindt met het slaapbeen van de schedel. De laesie van het kraakbeenweefsel van het kaakgewricht is vrij zeldzaam, maar deze pathologie heeft zijn eigen bijzonderheden. Men is van mening dat artritis een ziekte van ouderen is, bovendien is het zeer ongebruikelijk dat de ziekte voornamelijk jonge mensen treft (van 25 tot 40 jaar).

De onderkaak in een persoon is beweeglijk vanwege de functies van het gepaarde temporomandibulair gewricht. Daarom ervaart de patiënt bij ontsteking van dit gewricht acute pijn bij de kleinste beweging van de kaak.

Wat is artritis van het kaakgewricht

Artritis van het kaakgewricht is een acute of chronische ontsteking van de structuren van het temporomandibulair gewricht, die gepaard gaat met schendingen van zijn functies. In de context van temporomandibulaire aandoeningen is artritis vrij zeldzaam en komt vaker voor bij jonge en middelbare leeftijd. Deze vorm van artritis wordt behandeld door een tandarts, traumatoloog en reumatoloog. Aangezien het temporomandibulair gewricht een gepaarde joint is, zorgt het dankzij de anatomische structuur voor de beweging van de onderkaak. In het beginstadium debuteert de ziekte met een laesie van de gewrichtscapsule en periarticulaire weefsels. Vervolgens zijn het synoviale membraan, gewrichtsvlakken en botweefsel betrokken bij het pathologische proces. Het resultaat is de vernietiging van kraakbeen, de vorming van bindweefsel in de holte van het gewricht. De meest geduchte laatste manifestatie van artritis van het kaakgewricht kan zijn: spiercontracturen, vervormende artrose, fibreuze of bot-ankylose.

Als gevolg van infecties of verwondingen van het kaakgewricht verliest het kraakbeen zijn elasticiteit, verandert de structuur ervan en worden de collageenvezels geleidelijk vernietigd. Het kaakgewricht wordt ruw en gebarsten. In plaats van soepel glijden, wordt wrijving gecreëerd die voorkomt dat het gewricht zijn functies uitvoert. Deze wrijving heeft geen invloed op de afschrijvingseigenschappen van kraakbeen op de beste manier. Dientengevolge zijn er moeilijkheden bij het openen en sluiten van de mond, bij kauwen en zelfs praten.

Oorzaken van artritis van het kaakgewricht

Artritis van de kaak heeft een diverse etiologie. Meestal is dit type artritis echter besmettelijk. Daarom treedt het binnenkomen van infectieuze agentia in de holte van de TMJ op:

  • door het bloed (hematogene route);
  • contact;
  • direct.

De hematogene route komt voor bij de volgende ziekten:

Contactinfectie wordt waargenomen wanneer:

  • purulente parotiditis;
  • otitis media;
  • mastoïditis;
  • osteomyelitis van de onderkaak, temporaal bot;
  • huidspier van de uitwendige gehoorgang;
  • abces van parotis kauwgebied;
  • cellulitis.

De directe route van infectie vindt plaats tijdens:

  • doorboren;
  • mandibulaire fracturen;
  • geweerschoten.

De oorzaken van artritis van het kaakgewricht zijn:

  1. Infectie. De overgedragen infecties (griep, keelpijn, ARVI, gonorroe, ureaplasma) werken als een katalysator.
  2. Injury. Breuken, verstuikingen, blauwe plekken, zelfs een scherpe opening van de mond kan artritis veroorzaken.
  3. Reumatische processen. Veranderingen in het metabolisme en aandoeningen kunnen de ontwikkeling van artritis veroorzaken, niet alleen het kaakgewricht, maar ook andere gewrichten.
  4. Storingen van het hormonale systeem (bij vrouwen tijdens de menopauze).
  5. Ziekten van het endocriene systeem.
  6. Erfelijke factor. De ziekte kan een genetische aanleg hebben.
  7. Aangeboren anomalieën van de kaak.
  8. Gebrek aan vitaminen en mineralen.

Soorten artritis van de kaak

Artritis van de maxillofaciale gewricht is van de volgende soorten:

  1. Infectieuze gezicht Artritis ontwikkelt als een gevolg van infectie na otitis influenza. Het uiterlijk kan osteomyelitis van de kaak, amandelontsteking, purulente parotitis of mastoïditis veroorzaken. Manifestaties van deze vorm van de ziekte kunnen niet alleen pijn doen in het gewricht, maar ook aan de tempel, het oor en zelfs de achterkant van het hoofd. De zachte weefsels van de kaak zwellen, waardoor het onmogelijk is om de mond te openen. Deze symptomen gaan gepaard met koorts en algemene malaise. Voor een effectieve behandeling, eerst en vooral de oorzaak van de ziekte elimineren.
  2. Traumatische artritis wordt veroorzaakt door trauma aan het kaakgewricht als gevolg van een slag, dislocatie, fractuurcontusie. Dit type artritis manifesteert zich: roodheid, zwelling, gevoeligheid in het gebied van het gewricht. Traumatische artritis van het kaakgewricht komt vaker voor bij kinderen en jongeren. Om pijn te elimineren, wordt de kaak gedurende 2-3 dagen in één positie gefixeerd. Bij infectieuze en traumatische artritis van de TMJ heeft het pathologische proces slechts één kant. Bij reuma is de laesie bilateraal.
  3. Infectiespecifieke artritis is uiterst zeldzaam. Het ontwikkelt zich als gevolg van zeer verwaarloosde infectieziekten: gonnoroea, syfilis en tuberculose.
  4. Reumatoïde artritis van de kaak wordt waargenomen bij ongeveer elke 6 patiënten. Een laesie van de kaak treedt op nadat reumatiek de andere gewrichten heeft aangetast (knie, schouder en kleine gewrichten van de handen). Medische tactieken zijn volledig consistent met de behandeling van conventionele reuma.
  5. Reactieve artritis van de TMJ is een niet-purulente laesie, omdat er geen infectie in het gewricht is, maar ze zijn er rechtstreeks mee verbonden. De ziekte treedt op na de infectie. Reactieve artritis van het kaakgewricht komt op de achtergrond voor: ureaplasmosis, chlamydia, rubella, enteritis, virale hepatitis, meningokokkeninfectie.
  6. Purulente artritis. Bij etterige artritis ontstaan ​​er hevige pijn, plaatselijke temperatuurstijgingen, gehoorverminderingen, zeehonden verschijnen, die gemakkelijk kunnen worden gevoeld. De behandeling is in dit geval chirurgisch. Zegel wordt geopend en pus wordt verwijderd.

Dystrofische verschijnselen in het gebied van het kaakgewricht treden op bij het aan één kant kauwen van voedsel, evenals bij verschillende tandenaandoeningen. In het geval van een dystrofieproces, moet de behandeling op tijd beginnen, anders kan de misvorming van het kaakgewricht beginnen.

Symptomen van artritis van het kaakgewricht

Artritis van het kaakgewricht komt ook voor:

Dus, bijvoorbeeld, blauwe plekken, klappen en andere verwondingen van een kaak en zelfs scherpe opening van een mond veroorzaakt acute artritis. Er is een menging van de kin in de richting van het pijnlijke gewricht, er is zwelling en gevoeligheid. In het geval van een ernstige kaakblessure, scheuren de ligamenten, versmalt de gewrichtsspleet, bloeding treedt op in het gewricht.

Voor een tijdige diagnose van artritis van de kaak, moet u zorgvuldig de toestand van uw lichaam in de gaten houden. Tekenen die de beginfase van kaakarthritis aangeven:

  • hoofdpijn;
  • crunching en shearing tijdens kaakbewegingen;
  • oorsuizen;
  • ochtendstijfheid (na een lange rustperiode, open je mond is nogal problematisch).

Het belangrijkste symptoom van de acute fase van artritis van de kaak is een scherpe pijn in het gewrichtsgebied, die intenser wordt wanneer u probeert uw mond te openen of een kaakbeweging uitvoert. De pijn is pulserend van aard en straalt uit naar de tong, het oor, de slaap en de achterkant van het hoofd. Bij kaakartritis opent de mond niet meer dan 5-10 mm, en ook wanneer de mond wordt geopend, beweegt de onderkaak naar de zijkant. Op het gebied van gewrichtsschade is er roodheid van de huid, zwelling van zachte weefsels, pijn bij palpatie.

Wanneer purulente artritis van de kaak wordt waargenomen:

  • verhoogde lichaamstemperatuur, die gepaard gaat met koorts;
  • de vorming van een dicht infiltraat;
  • hyperesthesie en hyperemie van de huid;
  • duizeligheid;
  • acute pijn in het gewricht;
  • gehoorverlies.

Chronische artritis van de TMJ manifesteert zich:

  • matige pijn in het gebied van het gewricht;
  • gezamenlijke stijfheid;
  • gevoel van stijfheid in het gewricht;
  • onvermogen om mond wijd te openen;
  • wanneer de beweging van de kaak crunch en klikken van verschillende intensiteit markeerde;
  • vervorming van de gewrichtskop en de corticale plaat leiden tot subluxatie en dislocatie

Diagnose van kaakartritis

Afhankelijk van de oorsprong van de ziekte, zijn de volgende betrokken bij de diagnose en behandeling van artritis:

  • tandartsen;
  • trauma;
  • reumatologen;
  • otolaryngologists;
  • dermavenerologi;
  • specialisten in infectieziekten;
  • TB artsen.

De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

  • Röntgenstralen;
  • computertomografie (CT);
  • stralingsdiagnostiek (CBCT);
  • PCR - diagnose;
  • ELISA-test.

De beslissende diagnostische factor is de vernauwing van de gewrichtsruimte, het uiterlijk van regionale Uzur van het gewrichtskop.

Acute maxillaire artritis moet worden gedifferentieerd met acute otitis, neuralgie in de aangezichtshuid en pericoronaritis.

Artritis Behandeling voor TMJ

De behandeling van maxillaire artritis wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:

  • medicamenteuze therapie;
  • fysiotherapeutische methoden.

Medicamenteuze therapie

  1. Analgetica. Ze zijn nodig om pijn te verlichten.
  2. NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) worden voorgeschreven voor reumatoïde artritis. Deze groep omvat: diclofenac, movalis, indomethacin, butadieen.
  3. Antibiotica. Preparaten van deze groep worden voorgeschreven wanneer artritis van het kaakgewricht infectueus of etterig is.
  4. Corticosteroïden. Intra-articulaire injecties van corticosteroïden worden voorgeschreven voor acute en chronische artritis.
  5. Chondroprotectors. Ze zijn voorgeschreven om kraakbeenweefsel te herstellen. Preparaten van deze groep werken niet onmiddellijk, maar hebben een langdurig effect. Voor deze doeleinden wordt dagelijks glucosamine 1500 mg, chondroïtinesulfaat 1000 mg voorgeschreven.
  6. Bishofit comprimeert. Ze verdoven en creëren aangename warmte in het gebied van het gewricht.
  7. Paraffinetherapie en ozokeritotherapie.

Voor purulente artritis wordt een noodopening van de gewrichtsholte met de installatie van drainage door de uitwendige incisie uitgevoerd. Bij traumatische artritis van de kaak leggen de eerste twee dagen koude kompressen voor, schrijven analgetica en fysiotherapie voor.

Natuurlijk is het in de eerste plaats noodzakelijk om volledige rust aan het gewricht te garanderen. Hiertoe is het raadzaam om een ​​speciale dressing te dragen. In de acute periode van de ziekte, moet u gepureerd en vloeibaar voedsel voorschrijven.

Fysiotherapeutische methoden

Deze methoden omvatten:

  1. Moddertherapie Geneeskrachtige modder moet worden verdund met water en tot 40 ° worden verwarmd. Leg een laagje vuil op 3 cm, dek af met tafelzeil en een warme sjaal. Na 30 minuten wordt het vuil verwijderd. De loop van de behandeling is 10 sessies.
  2. Ultrasound. Creëert thermische, chemische en biochemische effecten op het gewricht. Echografie elimineert congestie, ontsteking van het gewricht en spasmen van de kauwspieren.
  3. Magnetische therapie. Het verbetert de bloedcirculatie, normaliseert de metabole processen in het kaakgewricht.
  4. Cryotherapie. Vermindert zwelling, elimineert pijn en roodheid van de huid. Het verlicht de toestand van de patiënt.
  5. Lasertherapie. Elimineert ontstekingsprocessen in het kaakgewricht.
  6. Massage. Therapeutische massage is ontworpen om de bloedtoevoer te verbeteren, als gevolg van de expansie van bloedvaten, verbetert de stofwisseling.
  7. Acupunctuur. Helpt spierkramp te elimineren, als gevolg hiervan worden de herstelprocessen in het gewricht geactiveerd. Acupunctuur moet worden uitgevoerd door een ervaren en gekwalificeerde specialist.

Als gevolg van fysiotherapie wordt de circulatie van bloed en gewrichtsvloeistof genormaliseerd en neemt ook de elasticiteit van de gewrichtscapsule toe. De toon neemt toe en de plasticiteit van de spieren rond een gewricht verbetert.

Prognose en preventie van maxillaire artritis

Artritis van het kaakgewricht is een ernstige ziekte die dringend medisch ingrijpen vereist. De prognose van de acute vorm van maxillaire artritis is gunstig, maar de chronische vorm van TMJ kan leiden tot de vorming van bot-ankylose, wat resulteert in een complexe chirurgische ingreep.

Om kaakartritis te voorkomen, moet u:

  • tijdige behandeling van chronische purulente foci;
  • rehabilitatie van acute chronische infecties;
  • in chronische vorm van maxillaire artritis, is het noodzakelijk om ziekten van de nasopharynx te behandelen;
  • rationele tandvervanging;
  • preventie van gewrichtsblessures;
  • behandeling van specifieke infecties (gonnoroea, syfilis, chlamydia).

Artritis van de mandibulaire gewrichtsbehandeling

Het maxillaire gewricht verbindt de basis van de schedel met de onderkaak en is een beweegbare verbinding met een dunne kraakbeenachtige laag. De articulatie is een paar. Dat wil zeggen, links en rechts, de kaak is bevestigd door twee volledig identieke gewrichten, die synchroon werken. Bovendien is een andere eigenschap dat het de enige bewegende articulatie is tussen de botten van de schedel. De keerzijde van dit kenmerk - ziekten die verband houden met de vernietiging en ontsteking van het kraakbeenweefsel van het gewricht, zoals artritis van het kaakgewricht.

In de totale hoeveelheid ziekten van het kaakgewricht, vormt artritis 6-18% procent en komt vaker voor bij mensen ouder dan 40 jaar.

redenen

Artritis van het temporomandibulair gewricht of temporomandibulair gewricht is een ziekte die om verschillende redenen optreedt, maar altijd gepaard gaat met een ontsteking van het articulaire weefsel. Afhankelijk van de oorzaak, kunnen de belangrijkste redenen worden verdeeld in twee grote groepen:

  • Infectieus, wanneer een ontsteking wordt veroorzaakt door schimmels, bacteriën of virussen.
  • Traumatisch, geassocieerd met schade aan het gewricht door impact of plotselinge beweging.

Heel vaak ontwikkelt artritis zich als een complicatie na een zere keel, bof, otitis media en ontsteking van het tandvlees. Zelfs een lange verkoudheid kan dit veroorzaken. Om ontsteking van het gelaatsgewricht te veroorzaken, kunnen alle reumatische aandoeningen en gebitsproblemen, zoals een overbeet.

Typen en symptomen

De temporomandibulaire artritis (TMJ) is verraderlijk omdat deze zich niet in de vroege stadia manifesteert. Het heeft geen invloed op de algemene gezondheidstoestand, heeft geen uitgesproken pijnsymptoom, het kan zelden koorts veroorzaken. Daarom wordt het vaak chronisch. In ontwikkeling ontwikkelt de ziekte geleidelijk meer uitgesproken symptomen, die zullen variëren afhankelijk van de redenen ervoor. Gewoonlijk identificeren artsen:

  • Traumatische artritis, gekenmerkt door hevige pijn en vermenging van de onderkaak aan de zijkant, snel oedeem en in sommige gevallen hematoom. Het identificeren van dergelijke artritis is het gemakkelijkst omdat het ontstaat door de invloed van een externe kracht.
  • Infectieuze artritis heeft symptomen zoals pijn, toenemende met beweging van de kaak en beperking van beweging. De huid rond het gewricht is vaak pijnlijk en heet om aan te raken. In ernstige gevallen kan de algehele temperatuur van het lichaam toenemen. Meestal komt het voor op de achtergrond of na een infectieziekte. Gevaarlijk omdat het kan veranderen in etterende artritis, die bovendien symptomen van algemene intoxicatie zal manifesteren.
  • Reumatoïde artritis, naast de gebruikelijke symptomen zoals pijn, een knel in de kaak en het onvermogen om de mond te openen, wordt gekenmerkt door pijn en ontsteking van andere gewrichten in het lichaam.
  • Allergische artritis is vrij zeldzaam. Het kan in elk soort allergie voorkomen, maar vaker verschijnt het als een reactie op een anesthesie door een tandarts. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk is een vrij snelle ontwikkeling. Gemiddeld treedt een ontsteking van het kaakgewricht op twee, zelden vijf tot zeven dagen na contact met het allergeen. Beide gewrichten worden meestal aangetast. Naast symptomen die kenmerkend zijn voor artritis, zullen ook allergiesymptomen aanwezig zijn.

Het belangrijkste verschil tussen elk type artritis en ontsteking van de trigeminuszenuw of otitis is de lokale aard van de pijn en verminderde beweeglijkheid van de kaak.

Bovendien kan een van de artritis, beginnend met een acute periode, zonder de juiste behandeling, chronisch worden. Ze verschillen alleen van elkaar in de mate van ernst van de symptomen. Bij chronische artritis, in tegenstelling tot acuut, zullen pijn en ontsteking worden gesmeerd, en zwelling en roodheid van de weefsels kunnen geheel afwezig zijn.

diagnostiek

Zoals met de meeste gewrichtspathologieën, zal radiografie, MRI of computertomografie de belangrijkste diagnostische methode zijn. Met elk van deze methoden kunt u in het acute proces de uitbreiding van de gewrichtsruimte zien, en in het geval van chronische integendeel de vernauwing en het uiterlijk van gewrichtsknobbels. Beeldvorming met behulp van magnetische resonantie vergeleken met röntgenstralen geeft echter meer nauwkeurige resultaten.

Bovendien omvat de diagnose van de ziekte noodzakelijkerwijs een onderzoek en onderzoek van de patiënt, de identificatie van de hoofdsymptomen en de benoeming van algemene tests.

Afhankelijk van de specifieke kenmerken van artritis, kan het nodig zijn om andere specialisten te raadplegen, bijvoorbeeld een allergoloog, een traumatoloog of een tandarts. Met de infectieuze aard van de pathologie wordt in de regel een aanvullende PCR-diagnose voorgeschreven, waarmee het pathogeen kan worden bepaald.

behandeling

Ongeacht het soort artritis dat u heeft ontwikkeld, zal de behandeling beginnen met het garanderen van zijn onbeweeglijkheid. Meestal wordt daarvoor een speciaal kant-en-klaar of zelfgemaakt verband op de onderkaak gebruikt. De duur van immobilisatie is van twee tot tien dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bovendien zal de behandeling gebaseerd zijn op medicamenteuze behandeling, die voornamelijk gericht is op het verminderen van pijn en ontsteking.

Wat de chirurgische methode betreft, kan alleen de etterende artritis van het maxillofaciale gewricht ermee worden behandeld. Een operatie om een ​​abces te openen wordt uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd en vervolgens wordt de behandeling op de gebruikelijke manier uitgevoerd, inclusief het gebruik van medicijnen en fysiotherapie.

U moet niet zelf proberen de behandelingsmethode te diagnosticeren en te kiezen, vaak wordt de temporomandibulaire gewrichtsartritis gemaskeerd voor andere ziekten. Een fout in de behandeling kan tot ernstige complicaties leiden.

Medicamenteuze therapie

Medicijnen zijn opgenomen in het behandelingsregime voor elk type artritis. Het enige dat anders zal zijn, zijn hun groepen, doseringen en de duur van de toediening. Niet alleen medicijnen in pillen worden gebruikt, maar ook verschillende oplossingen voor mondhygiëne. De belangrijkste groepen medicijnen voorgeschreven door artsen zijn:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt bij alle soorten artritis, hoewel ze voornamelijk worden voorgeschreven voor traumatische en reumatoïde symptomen. Allereerst verlichten ze symptomen zoals pijn en ontsteking.
  • Antibiotica zijn een onmisbaar onderdeel van de behandeling in het geval van de infectieuze aard van artritis.
  • Schimmeldodende en antivirale middelen worden opgenomen in het behandelingsregime wanneer een ontsteking van het kaakgewricht wordt veroorzaakt door virussen of schimmels.
  • Antihistaminica voor de allergische aard van artritis.
  • Corticosteroïden worden meestal voorgeschreven voor reumatoïde artritis of in het geval dat conventionele pijnstillers en ontstekingsremmers niet het gewenste resultaat geven.
  • Chondroprotectors en B-vitaminen, die nodig zijn voor elke vorm van artritis, omdat ze helpen om het rottende gewrichtskraakbeen te herstellen, om metabolische processen en nerveuze geleidbaarheid vast te stellen.

Met de ineffectiviteit van de pillen kan de arts intra-articulaire injecties van geneesmiddelen voorschrijven. Dergelijke injecties worden alleen door een specialist en zeer zorgvuldig uitgevoerd. Voor één injectie is niet meer dan 1 ml toegestaan. Een groter volume van het medicijn kan de pathologische uitzetting van de articulaire zak veroorzaken.

Folk remedies

Als de arts u heeft gediagnosticeerd met artritis van het gewricht, kan de door hem voorgeschreven behandeling worden aangevuld met traditionele geneesmiddelen. Ze zullen helpen de ontsteking sneller te verminderen, pijn en zwelling te verminderen en de herstelperiode zal korter zijn. Het is het beste om voor dit doel zalven of afkooksels aan te brengen die onafhankelijk zijn bereid, volgens eenvoudige recepten:

  • Neem 200 gram. zout, voeg er 100 gram aan toe. droog mosterdpoeder en paraffine in een hoeveelheid die voldoende is om een ​​dikke pasta te vormen. Zet het mengsel 10 uur op een warme plaats. 'S Nachts gebruiken, aanbrengen op de huid en langzaam wrijven tot het volledig is opgenomen. In de ochtend moet de rest van de zalf worden afgewassen.
  • Een aftreksel van bessen en bladeren van blauwe bosbes, gemengd in gelijke hoeveelheden in de hoeveelheid van een eetlepel, je moet een glas warm water inschenken en een half uur lang aandringen. Je kunt zo'n afkooksel drinken als gewoonlijk thee, twee glazen per dag.
  • Om ontsteking van het kaakgewricht te verwijderen, helpt de collectie, gemaakt van bloemen van zwarte vlierbes in een hoeveelheid van 20 gram., Birch leaves - 80 gram. en 100 gr. wilgenschors. Alle componenten moeten malen en mengen. Neem twee eetlepels, giet 500 ml heet water en laat het twee uur trekken. Neem dagelijks 100 ml 's morgens en' s avonds voor de maaltijd.

Artritis van het kaakgewricht is een ernstige ziekte en kan vrij gemakkelijk van acuut tot chronisch gaan. Daarom moet u voor enig ongemak in het kaakgewricht een arts raadplegen. Als u begint om artritis correct en op tijd te behandelen, dan kan de verbinding meestal volledig en zonder gevolgen worden hersteld.

Reumatoïde artritis: symptomen, behandeling, diagnose, stadia

Ziekten van het ondersteuningsapparaat brengen altijd veel ongemak en pijn met zich mee. Ze kunnen door verschillende oorzaken worden geactiveerd. Maar er zijn pathologieën van systemische aard die niet volledig kunnen worden genezen. In dit geval moet de patiënt maximale hulp krijgen. Deze ziekte is reumatoïde artritis.

Wat is een ziekte?

Gepresenteerde pathologie is vrij gebruikelijk. Opgemerkt moet worden dat bij vrouwen de ziekte veel vaker voorkomt dan bij mannen. Tegelijkertijd maakt leeftijd niet uit voor reumatoïde artritis, omdat het de laatste tijd veel jonger is geworden.

De ziekte is progressief van aard en kan leiden tot de volledige handicap van een persoon.

Reumatoïde artritis is een systemische ziekte waarvan de oorzaak nog steeds onbekend is. Het wordt gekenmerkt door schade aan het bindweefsel, dat zich in de gewrichten bevindt. Tegelijkertijd treden erosieve veranderingen op in de gewrichten.

Deze reumatoïde ziekte is progressief en chronisch. Na verloop van tijd draagt ​​het pathologische proces bij aan de volledige vervorming en vernietiging van de gewrichten. Tegelijkertijd verliezen gewrichten het vermogen om hun functies uit te voeren. Een persoon wordt uitgeschakeld.

In sommige gevallen kan de ziekte niet alleen het skelet beïnvloeden, maar ook interne organen, zoals het hart, de nieren, de bloedvaten, de longen, de spieren. Pathologie begint met een ontstekingsproces dat zich bevindt in het synoviale membraan van het gewricht. Na verloop van tijd breidt het zich uit naar kraakbeen en botten. De mate van ontwikkeling van de ziekte is anders.

De auto-immuunreactie van het lichaam leidt ook tot verergering van de toestand van de patiënt. Dat wil zeggen, het afweersysteem begint zijn cellen te vernietigen. Het beïnvloedt meestal de kleine gewrichten van de benen en armen. Het ontstekingsproces kan echter ook andere delen van het lichaam beïnvloeden.

Kenmerken van reumatoïde artritis

De gepresenteerde ziekte heeft dus de volgende kenmerken:

  1. Het is heel gevaarlijk voor een persoon en kan hem zijn hele leven vergezellen. Tegelijkertijd is de kwaliteit van het bestaan ​​van de patiënt aanzienlijk verminderd, hoewel de symptomen mogelijk onzichtbaar zijn.
  2. De ziekte heeft geen leeftijdsgrenzen, dus het kan zelfs bij kinderen voorkomen.
  3. Het is niet altijd mogelijk om vast te stellen wat de reden was voor de ontwikkeling van reumatoïde artritis.
  4. De ziekte wordt gekenmerkt door een periodiek verloop, dat wil zeggen dat de patiënt perioden van exacerbatie en remissie heeft.
  5. Een kenmerkende eigenschap van reumatoïde artritis is dat het de gewrichten in beide delen van het lichaam symmetrisch beïnvloedt.
  6. De ernst van de symptomen bepaalt niet de snelheid van ontwikkeling van de ziekte.
  7. Het maximale effect van behandeling met reumatoïde artritis kan alleen worden verkregen als de therapie werd gestart voordat de artritis chronisch werd.
  8. Soms wordt spontane remissie waargenomen.
  9. Iemands levensstijl, ras, arbeidsomstandigheden of andere factoren zijn niet bepalend voor het voorkomen van deze ziekte.

Oorzaken van reumatoïde artritis

Nu is het nodig om de redenen te overwegen die in staat zijn om de pathologische aandoening te veroorzaken die wordt gepresenteerd:

  • Genetische aanleg. Veel artsen geloven dat het risico op het ontwikkelen van reumatoïde artritis hoger is in die mensen in wiens familie het voorkomen van deze ziekte al is opgemerkt. Het is een feit dat hun immuniteit aanvankelijk gevoelig is voor auto-immuunreacties.
  • Infectieziekten. Heel vaak wordt reumatoïde artritis veroorzaakt door pathologieën zoals mazelen, bof, herpes en hepatitis.
  • Externe en interne factoren. Banale hypothermie, constante interactie met chemicaliën, stress, menopauze, zwangerschap kan deze systemische ziekte veroorzaken.
  • Auto-immuunpathologie. In dit geval zijn de verdedigingen van het lichaam niet gericht op het bestrijden van virussen en bacteriën, en proberen ze gezonde cellen aan te vallen. De gewrichten worden voornamelijk beïnvloed. Het is een feit dat het lichaam zijn eigen weefsels vreemd vindt en probeert zich ervan te ontdoen.
  • Infectieuze of reactieve artritis. Hij komt op zijn beurt voor door onderkoeling of letsel.
  • Sterke emotionele schok. Daarom wordt reumatoïde artritis vaker bij vrouwen gediagnosticeerd dan bij mannen.
  • Ecologische situatie. Deze oorzaak van reumatoïde artritis is voorwaardelijk. Slechte gewoonten, het gebruik van chemisch behandelde planten en producten leiden bijvoorbeeld tot de ontwikkeling van verschillende ziekten.
  • Groot lichaamsgewicht. Hierdoor staan ​​de gewrichten onder enorme druk, wat de verschijning van ontsteking en misvorming van de gewrichten oproept.

Zoals u kunt zien, kan elke, zelfs de eenvoudigste infectie een systemisch pathologisch proces veroorzaken, daarom moet men zijn eigen gezondheid op verantwoorde wijze behandelen.

Symptomen van reumatoïde artritis

Voordat u met de behandeling van deze ziekte begint, moet u weten welke symptomen zich manifesteren. U kunt de eerste tekens selecteren:

  1. Acuut of subacuut begin.
  2. Constante vermoeidheid en zwakte.
  3. Sterk gewichtsverlies.
  4. Pijn in de spieren die zonder duidelijke reden ontstaan.
  5. Plotselinge temperatuur springt tot 37-38 graden.

Meestal worden de eerste tekens genegeerd, zodat de ziekte verder kan gaan.

Omdat reumatoïde artritis bijna elke persoon kan treffen, is het belangrijk om te weten welke tekens er kenmerkend voor zijn. Gewrichtssymptomen van reumatoïde artritis:

  • De gewrichten beginnen pijn te doen, terwijl de aard van de pijn pijnlijk is. De intensiteit van het pijnsyndroom kan verschillen: sterk, zwak of matig. Vaak verschijnt ongemak na beweging.
  • Ochtend stijfheid.
  • De gewrichten worden dunner, vervormd en de huid eromheen wordt rood.
  • Schade aan het handgewricht. Het gepresenteerde gewricht is het eerste dat wordt beïnvloed door de pathologische invloed. Tegelijkertijd zwellen de gewrichten op, terwijl het bewegen van een persoon pijn voelt. De patiënt kan de borstel normaal gesproken niet in een vuist knijpen. Als de pathologie vordert, ontwikkelt de persoon spieratrofie. Verder worden daarop subluxaties gevormd.
  • Het verslaan van de pols. In dit geval is het gewricht gezwollen en pijnlijk. Tegelijkertijd ontwikkelt zich geleidelijk de ankylose van het carpale gewricht.
  • Ziekte van het polsgewricht. Het wordt gekenmerkt door ernstige zwelling, evenals het optreden van pijn tijdens het bewegen.
  • De nederlaag van het ellebooggewricht. In dit geval kan de patiënt de arm niet buigen en buigen. Vervolgens ontwikkelt zich de contractuur van de positie in een half gebogen positie. In dit geval kan de nervus ulnaris worden aangetast. Dit leidt tot paresthesie van de ledematen.
  • De nederlaag van het schoudergewricht. In dit geval beïnvloedt het ontstekingsproces het distale derde deel van het sleutelbeen, synoviale zakken, evenals de spieren van de schoudergordel, nek, borst. Bij palpatie voelt iemand pijn.
  • Het verslaan van de knie. Symptomatologie verschilt niet van eerdere pathologieën.

Andere symptomen van de ziekte:

  1. Atrofie van de omliggende spieren.
  2. Verhoogde lokale temperatuur in het getroffen gebied.
  3. Reumatoïde knobbeltjes onder de huid in de gewrichten, hun grootte niet meer dan 2 cm, en hun vorm is meestal rond.
  4. Bloedsomloopstoornissen. Vervolgens kan de patiënt helemaal niet voor zichzelf zorgen.
  5. Ontsteking van de speekselklieren.
  6. Pijn in de ogen.
  7. Gevoelloosheid van de ledematen, evenals pijn op de borst.
  8. Afhankelijkheid van veranderende weersomstandigheden.
  9. Verminderde gevoeligheid van de armen of benen.

Extraarticulaire symptomen van artritis:

  • Het verslaan van spierweefsel, wat gepaard gaat met een afname van de tonus, evenals focale myositis.
  • Het verslaan van de huid. Hier is de kenmerkende eigenschap het dunner worden van de huid, zijn droogheid, evenals subcutane bloedingen. Kleine focale necrose kan ook optreden.
  • Problemen met de bloedtoevoer naar de nagels. Tegelijkertijd wordt de plaat erg dun, breekbaar.

Bovendien kan worden opgemerkt dat reumatoïde artritis het maag-darmkanaal, het zenuwstelsel, ademhalingsorganen, nieren, evenals het hart en de bloedvaten kan beïnvloeden. Daarom kan deze ziekte extra pathologische processen in deze organen veroorzaken: colitis, neuropathie, polyneuritis, pleuritis, pneumonitis, bronchiolitis, amyloïdose, arteritis, myocarditis, pericarditis.

De vroege fase van de ziekte wordt gekenmerkt door de manifestatie van exsudaat. Tegelijkertijd is er effusie in de gewrichten. Bij palpatie van de aangetaste gewrichten voelt de patiënt een scherpe pijn. Bovendien is de beweging van ledematen aanzienlijk beperkt. Boven het gewricht voelt de huid warm en rood aan.

Bovendien kunnen niet alleen kleine maar ook grote gewrichten worden beschadigd: de heup. Wat betreft de laesie van de wervelkolom, het komt veel minder vaak voor. In principe wordt de wervelkolom alleen beïnvloed in de laatste fase van de ontwikkeling van reumatoïde artritis. Hier moet worden opgemerkt dat het vooral de cervicale regio beïnvloedt.

Als het ontstekingsproces zich uitstrekt tot het temporomandibulair gewricht, kan de patiënt zijn mond niet normaal openen, hij heeft moeite met eten.

Stadiumartritis en de classificatie ervan

De classificatie van de ziekte is erg belangrijk voor het doel van de behandeling. Opgemerkt moet worden dat er enige afhankelijkheid is van de leeftijd van de patiënt. Dat wil zeggen dat de piek van de ontwikkeling van de pathologie pas over 50 jaar kan worden bereikt, hoewel deze op 20 kan beginnen met deze ontwikkeling.

De volgende soorten ziekten kunnen worden onderscheiden:

  1. Klassieke reumatoïde artritis. In dit geval worden de gewrichten symmetrisch beïnvloed. Tegelijkertijd omvat het pathologische proces niet alleen kleine, maar ook grote werken. De ziekte ontwikkelt zich erg intensief.
  2. Polyartritis.
  3. Met pseudo-septisch syndroom. Hier kunnen de weefsels van de interne organen, evenals zenuwcellen, worden vernietigd. Heeft meestal invloed op de longen, het hart, de bloedvaten, ogen en andere systemen.
  4. Felty's syndroom.
  5. De ziekte van Steele. In dit geval wordt reumatoïde artritis gecombineerd met andere schendingen van de functionaliteit van weefsels, bijvoorbeeld: met osteoartritis.

Wat betreft de stadia van ontwikkeling van reumatoïde artritis, zijn er slechts 4 van hen:

  • Elementary. Hier is het gewricht praktisch niet vervormd. Tekenen van periarticulaire osteoporose zijn echter al aanwezig. In dit geval is de beweeglijkheid van de geleding nog steeds bewaard en zijn de symptomen praktisch niet uitgedrukt.
  • Vroege. In dit stadium is er al een lichte afbraak van kraakbeenweefsel. Het gewricht zelf is nog niet vervormd. Op dit moment is er echter al atrofie van de spieren tussen de spieren, evenals het verschijnen van knobbeltjes. De periode van ontwikkeling van deze graad is zes maanden of een jaar.
  • Ingezet. In dit stadium zijn de knooppunten al goed zichtbaar. Bovendien wordt de vervorming van de gewrichten, evenals de vernietiging van kraakbeenweefsel van cruciaal belang. Er is een aanzienlijke atrofie van de spieren, waardoor een persoon niet normaal kan bewegen.
  • Het is laat. Alle symptomen die eerder werden genoemd, verschijnen zo intens mogelijk. In dit geval is er al een ernstig gevaar voor het leven van de patiënt. Motorische activiteit is aanzienlijk beperkt.

Diagnose van reumatoïde artritis

Opgemerkt moet worden dat de gepresenteerde procedure nogal moeilijk is, omdat de meeste symptomen niet-specifiek zijn. Uiteraard moet de diagnose worden gedifferentieerd.

Allereerst moet je letten op het feit dat dergelijke symptomen bij een patiënt voorkomen. Een arts kan bijvoorbeeld al een diagnose stellen op basis van de aanwezigheid van dergelijke criteria:

  • Bij mensen is er een ontstekingsproces in meer dan 3 gewrichten.
  • Het pathologische proces beïnvloedt de gewrichten van de hand, een toename in de hoeveelheid synoviale vloeistof wordt waargenomen in de gewrichten.
  • Ten minste één polsgewricht moet gezwollen zijn.
  • 'S Ochtends voelt de patiënt stijf aan, die na ongeveer een uur verdwijnt. Bovendien blijven dergelijke symptomen langer dan anderhalve maand bestaan.
  • De laesie van de gewrichten is symmetrisch.
  • Onder de betreffende geschriften zijn er kleine knobbeltjes.
  • Na radiografie toont het beeld veranderingen in de gewrichten en ze zijn volledig onafhankelijk van het stadium van de ziekte.
  • De reumafactor is in dit geval positief.

In principe worden de volgende onderzoeken aan de patiënt toegewezen:

  1. Klinische analyse van bloed. Het biedt een kans om een ​​afname in het niveau van hemoglobine te zien, evenals het aantal rode bloedcellen, bloedplaatjes. In dit geval wordt de ESR versneld en C-reactief proteïne overschrijdt significant de normale snelheid.
  2. Analyse op ATsPP.
  3. Laboratoriumonderzoek van reumafactor. Het biedt de mogelijkheid om te zien hoe actief het pathologische proces wordt gelanceerd.
  4. Radiografie. Op de röntgenfoto kun je alle vernietiging van het skelet onderzoeken.
  5. Echografie van de interne organen. Reumatoïde artritis draagt ​​bij aan een vergrote milt.
  6. Gezamenlijke vochtinname, evenals biopsie van de knobbeltjes.
  7. MR. Deze studie zal in detail het klinische beeld van de ziekte weergeven en maakt het ook mogelijk om de oorzaak van het voorkomen te bepalen.
  8. Artroscopie. Het gepresenteerde onderzoek is zowel een diagnose als een behandeling.

Praten over het feit dat een persoon reumatoïde artritis heeft, kan ook de volgende symptomen omvatten: huidaandoeningen (vasculitis, dermatitis), longpathologie, oogziekten, stoornissen in de bloedsomloop, evenals hart- en vaatziekten zoals een hartaanval en een beroerte.

Opgemerkt moet worden dat de diagnose van reumatoïde artritis gecompliceerd kan zijn door het feit dat de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met andere aandoeningen in het lichaam: jicht, fibromyalgie, osteoartritis, artrose, systemische lupus, infectieuze ontsteking van het gewricht.

  • Bewaar zorgvuldig de geschiedenis van een patiënt, waarin de frequentie van exacerbaties, ernst en het tijdstip van optreden van de symptomen dagelijks wordt aangegeven.
  • Om een ​​medisch onderzoek uit te voeren. De specialist moet de aangetaste gewrichten palperen om tekenen van ontsteking in hen te detecteren.
  • In de vroege stadia is reumatoïde artritis vrij moeilijk te bepalen. Een ervaren specialist kan dit echter wel. Daarom is, om het onderzoek te beperken, slechts één arts het niet waard. Het is beter om te verwijzen naar verschillende reumatologen.

Alleen differentiële diagnose zal nauwkeurig de aanwezigheid van de gepresenteerde ziekte bepalen, evenals de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Reumatoïde artritis bij kinderen

Juveniele reumatoïde artritis is een vrij ernstige vorm van het chronische ontstekingsproces dat kinderen onder de 16 jaar treft. Tegelijkertijd is de etiologie van de gepresenteerde ziekte onbekend en de pathogenese ervan is zeer complex. Heel vaak eindigt een vorm van reumatoïde artritis van de gewrichten met de handicap van een patiënt.

Deze ziekte van het ondersteuningsapparaat bij kinderen is vrij zeldzaam, maar in vergelijking met andere skeletale pathologieën staat het eerst op de eerste plaats. In principe is de symptomatologie van deze pathologie in veel opzichten vergelijkbaar met het klinische beeld bij volwassenen, maar de manifestaties ervan kunnen meer uitgesproken zijn.

De temperatuur stijgt bijvoorbeeld tot 38-39 graden. Bovendien kan er een polymorfe allergische huiduitslag verschijnen op de huid, de milt, de lever en de regionale lymfeklieren worden vergroot. Zieke kinderen hebben bloedarmoede.

Als de ziekte werd ontdekt bij een kind jonger dan twee jaar oud, kan hij stoppen met lopen. Deze vorm van pathologie kan oogschade veroorzaken, wat het meest voorkomt bij meisjes van voorschoolse leeftijd. De kwaliteit van de behandeling hangt af van hoe snel de diagnose werd gesteld en hoe goed de behandeling werd uitgevoerd. In dit geval is therapie niet eenvoudig.

Reumatoïde artritisbehandeling

Het is niet mogelijk om reumatoïde artritis volledig te genezen. Dit betekent echter niet dat het niet nodig is om het te bestrijden.

De behandeling omvat het gebruik van de volgende methoden:

  • Primaire therapie. Het helpt om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren.
  • Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen.
  • Fysiotherapiebehandeling met het gebruik van medicijnen.
  • Volks therapie.
  • Goede voeding.

Reumatoïde artritis moet niet alleen worden behandeld vanwege de aard van het verloop van de ziekte, maar ook vanwege de ernst van de symptomen. Misschien hoeft de patiënt geen serieuze middelen te krijgen. In de beginfase van de ontwikkeling van de pathologie is behandeling schaars. Als het niet effectief is, worden radicale therapieën gebruikt.

Allereerst moeten de aangetaste gewrichten rusten, omdat een sterke en langdurige belasting de ontsteking alleen maar intensiveert. Orthopedische banden worden gebruikt om verbindingen volledig te immobiliseren.

Met betrekking tot medicamenteuze behandeling hebben artsen de mogelijkheid om verschillende groepen medicijnen voor te schrijven:

  1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: "Ibuprofen", "Aspirine", "Diclofenac." Dankzij deze medicijnen is het mogelijk om niet alleen zwelling, maar ook zwelling in de weefsels te verwijderen. Bovendien, ontstekingsremmende medicijnen elimineren pijn. "Aspirine" is een al verouderde remedie, die praktisch niet wordt gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis, omdat het een vrij groot aantal bijwerkingen heeft. Wat ibuprofen betreft, dit geneesmiddel is nieuw en effectief. Het heeft echter ook enkele negatieve effecten op het lichaam. Opgemerkt moet worden dat de gepresenteerde geneesmiddelen bijna nooit worden opgenomen in de basistherapie. Feit is dat ze het proces van vernietiging van de gewrichten niet kwalitatief kunnen beïnvloeden.
  2. Langwerkende medicijnen. Ze worden alleen gebruikt als niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen het gewenste effect niet geven. Deze geneesmiddelen omvatten Sulfasalazine, Penicillamine, goudverbindingen. Ze hebben het meest uitgesproken effect, maar als gevolg van het gebruik van deze geneesmiddelen kunnen zeer ernstige bijwerkingen optreden. Ze kunnen bijvoorbeeld een negatieve invloed hebben op de lever, de nieren, kunnen bijdragen aan de vervorming van botten. Als een patiënt dergelijke symptomen heeft, wordt deze groep medicijnen dringend geannuleerd. Het is echter niet altijd mogelijk om zonder hen te doen. In deze gevallen wordt een verlaging van de dosering van het medicijn gebruikt, waardoor negatieve gevolgen worden vermeden.
  3. Corticosteroïden: prednisolon. Deze hulpmiddelen zijn vrij effectief aan het begin van de behandeling. Verder houden ze op een positief effect te hebben op het beloop van de pathologie. Dat wil zeggen, corticosteroïden zijn alleen geschikt voor de tijdelijke verbetering van de toestand van patiënten.
  4. Immunosuppressiva: Methotrexate, Cyclophosphamide, Azathioprine. Het is noodzakelijk om dergelijke geneesmiddelen te nemen als de pathologie van de patiënt erg moeilijk is. Ze voorkomen dat antilichamen gezonde weefselcellen aanvallen. Echter, bij langdurig gebruik van dit type tabletten kan ernstige schade aan de inwendige organen optreden, waardoor de bloedvorming afneemt. Bovendien kunnen deze medicijnen het risico op kanker, ernstige bloedingen licht verhogen.
  5. Behandeling van reumatoïde artritis met fysiotherapie. Het wordt alleen toegepast nadat de exacerbatie van de pathologie is verwijderd. Fysiotherapie kan ook worden gebruikt als de patiënt geen temperatuur heeft. Het is een feit dat ze een stimulerend effect hebben, waardoor het ontstekingsproces wordt versterkt. Fysiotherapie is nodig om de bloedcirculatie in de gewrichten te verbeteren, hun mobiliteit te verbeteren en de misvorming te verminderen. De meest gebruikte fonoforese, laagfrequente lasertherapie, modderbaden, ultrageluidbestraling, magnetische therapie.
  6. Dieet voor reumatoïde artritis speelt ook een grote rol. Het is een feit dat tijdens de ziekte het lichaam een ​​volledige voorraad van alle noodzakelijke voedingsstoffen nodig heeft. Natuurlijk kan de patiënt niet alles opeten. Hij moet bijvoorbeeld de inname van eiwitrijk voedsel, zout, dierlijke vetten beperken. Tijdens een exacerbatie van pathologie, is het noodzakelijk om alcohol en suiker volledig te verlaten. Gefermenteerde melkdranken, kwark zijn erg handig. Het is belangrijk dat het dieet verse groenten en fruit, groenten bevat. Zeer nuttig zijn visgerechten, aspic.

Opgemerkt moet worden dat medicamenteuze therapie maximaal effectief is alleen wanneer het wordt gecombineerd met fysiotherapeutische methoden, evenals fysiotherapie. Beroepen in het zwembad, waarbij er een actieve beweging van de gewrichten is, zijn zeer effectief, maar ze ervaren geen druk.

In sommige gevallen krijgt de patiënt een operatie. Een dergelijke radicale interventie is echter een laatste redmiddel. Geneeskunde in dit stadium van ontwikkeling maakt het mogelijk om het pijnlijke gewricht geheel of gedeeltelijk te vervangen door een kunstmatig gewricht.

Hierdoor is het mogelijk om de normale mobiliteit van de aangetaste gewrichten te herstellen, om invaliditeit te voorkomen. In sommige gevallen is een operatie gericht op het samensmelten van sommige gewrichten, bijvoorbeeld met het verslaan van de voet. In dit geval kunnen specialisten een vermindering van pijnaanvallen bereiken.

Tijdens de behandeling is het ook belangrijk om speciale orthopedische apparaten te gebruiken: schoenen, middelen om voorwerpen vast te leggen. Dankzij dit is het mogelijk om de kwaliteit van het menselijk leven te verbeteren.

Behandeling van reumatoïde artritis kan tegenwoordig behoorlijk effectief worden gedaan met behulp van het medicijn "Methotrexaat." In de vrije toegang tot de apotheek kan het niet krijgen, omdat het op recept wordt verkocht. De belangrijkste actie van het gepresenteerde medicijn is gericht op het elimineren van de gewrichten, waardoor het bindweefsel in de gewrichten wordt vernietigd. Bovendien is het medicijn in staat om erosie van de gewrichten te voorkomen, om het ontstekingsproces te verwijderen. Opgemerkt moet worden dat de behandeling in dit geval lang duurt. Gebruikte medicijncursussen.

Volksbehandeling van de ziekte

Behandeling van reumatoïde artritis kan niet alleen door medische middelen worden gedaan. Traditionele recepten zullen ook nuttig zijn, maar ze worden alleen gebruikt na overleg met een arts. Bovendien kunnen ze de hoofdtherapie niet vervangen.

De volgende recepten kunnen helpen:

  1. Bouillon uit de kruidencollectie. Voor de bereiding is het nodig om peterseliewortel, vlierbessenbloemen, brandnetelbladeren, wilgenbast te verzamelen. Vervolgens moet het hele mengsel grondig worden geplet en vervolgens een eetlepel van de verzameling om een ​​glas kokend water te laten stomen. Daarna moet de vloeistof op een vuurtje worden gezet en gedurende 5 minuten worden gekookt. Nu is het nodig om af te koelen en te belasten. Neem het afkooksel bij voorkeur 's morgens en' s avonds voor twee glazen.
  2. Een afkooksel van kastanje bloeiwijzen. De vooraf verzamelde grondstof in de hoeveelheid van 200 gram moet worden overgoten met 100 gram wodka of alcohol van hoge kwaliteit. Vervolgens is het mengsel bij voorkeur 2 weken om aan te dringen op een donkere plaats, waarna het moet worden gefilterd en genomen. Drink het bij voorkeur driemaal daags 5 druppels gedurende een uur voor de maaltijd.
  3. Tinctuur op basis van kamferolie. Vereist 50 gram. vloeistoffen gemengd met dezelfde hoeveelheid mosterdpoeder. In dit geval moet u het eiwit afzonderlijk uit twee eieren kloppen en aan het mengsel toevoegen. Dit hulpmiddel wordt gebruikt voor wrijven in het gebied van het aangetaste gewricht en omgaat met pijnsyndroom.
  4. Klis tinctuur. De bladeren van de plant moeten in een vleesmolen malen en wodka in de verhouding van één op één gieten. Daarna moet het mengsel goed worden geschud en gekoeld. Verder kan het op deze manier worden gebruikt: een stuk gaas dat in meerdere lagen is gevouwen, moet worden geweekt in een oplossing en aan het aangetaste gewricht worden bevestigd. Na verschillende van dergelijke compressen verdwijnt het pijnsyndroom.

Behandeling van reumatoïde artritis met folk remedies en voeding is een integraal onderdeel van complexe therapie. Dit is echter geen voordelige manier.

Complicaties van pathologie

Reumatoïde artritis kan de volgende complicaties veroorzaken:

  • Aandoeningen van het cardiovasculaire systeem: verhoogde bloeddruk, frequente aritmieën, hartinfarct.
  • Verkeerd werk van het zenuwstelsel.
  • Bloedpathologie.
  • Nierziekte.
  • Ademhalingsdisfunctie.
  • Huidletsels Er zijn verschillende huiduitslag die kunnen worden veroorzaakt door pathologie of de negatieve effecten van medicijnen.
  • Ziekten van de visuele organen. Reumatoïde artritis veroorzaakt bijvoorbeeld vaak een ontsteking van het dunne membraan dat de sclera bedekt. De pathologie verschilt doordat de symptomen matige intensiteit hebben. Bovendien kan de patiënt ontsteking van de oogbal krijgen, wat leidt tot verlies van gezichtsvermogen.
  • Overtreding van de functionaliteit van de maag en darmen.
  • Psychische stoornissen.

Het verschijnen van de eerste symptomen van reumatoïde artritis zou moeten signaleren, omdat het gebrek aan behandeling ertoe leidt dat de patiënt niet alleen moeilijk wordt om te leven, maar om te bestaan.

Ziektepreventie en prognose

Opgemerkt moet worden dat een aantal specifieke preventieve maatregelen nog niet zijn vastgesteld. Sommige aanbevelingen van deskundigen zullen het echter mogelijk maken om de frequentie van aanvallen van exacerbatie van reumatoïde artritis aanzienlijk te verminderen.

De patiënt moet de volgende preventieve maatregelen in acht nemen:

  • Het is erg belangrijk om op voorhand inflammatoire foci in het lichaam te elimineren, die bijdragen aan een vermindering van de functionaliteit van het immuunsysteem, bijvoorbeeld: keelpijn, cariës, tonsillitis, sinusitis.
  • Je kunt geen hypothermie toestaan.
  • Het is het beste om stressvolle situaties te vermijden.
  • Om herhaling van een exacerbatie te voorkomen, is het wenselijk om te stoppen met roken en alcoholmisbruik.
  • Als een persoon in het gezin al gevallen van reumatoïde artritis heeft, moet hij heel voorzichtig zijn, omdat hij een genetische aanleg heeft voor deze pathologie.
  • Virale infecties moeten worden behandeld in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts.
  • Het is noodzakelijk om multivitaminecomplexen te gebruiken tijdens epidemieën van infectieziekten.
  • Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen van een storing van het ondersteunend apparaat verschijnen.
  • Als de patiënt naast de bovenstaande symptomen koorts, pijn, ademhalingsmoeilijkheden en hartafwijkingen krijgt, moet onmiddellijk een ambulance worden ingeschakeld.

Reumatoïde artritis is een complexe ziekte die over het algemeen de levensverwachting met 3-12 jaar verkort. Tegelijkertijd verhogen patiënten het risico op hartaandoeningen aanzienlijk.

Bij gebruik van moderne geneesmiddelen en andere soorten behandelingen kan dit negatieve effect echter worden verminderd. Als u de aanbevelingen van de artsen opvolgt, kan de therapie een blijvend positief resultaat opleveren.

TMJ-artritis: hoe symptomen zich manifesteren

Wanneer we praten, eten en lachen, dwingen we het gewricht te werken, dat het temporomandibulair wordt genoemd. Het bevindt zich voor het oor, wordt weergegeven door de kop van de onderkaak, die zich in de ellipsoïde fossa van het slaapbeen van de schedel bevindt. Soms kan, als gevolg van een aantal oorzaken, ontsteking in het gewricht optreden - artritis van het temporomandibulair gewricht.

  • Waarom komt artritis voor?
  • Hoe manifesteert de ziekte zich?
  • Wat biedt traditionele geneeskunde?

Waarom komt artritis voor?

Deze ziekte heeft twee belangrijke redenen:

  1. Besmettelijk wanneer microben (vooral bacteriën) de gewrichtsholte binnendringen. Deze ziekte is meestal een complicatie van angina, hypothermie, mastoïditis, otitis, osteomyelitis in de onderkaak, purulente ontstekingen van de parotische speekselklier, enzovoort. Infectie-specifieke artritis van de TMJ komt ook voor wanneer ontsteking wordt veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis, een actinomycete-schimmel, of afkomstig is van syfilis of gonorroe. Deze groep omvat ook gewrichtsschade als gevolg van een auto-immuunproces bij reuma of reumatoïde artritis. Een infectie kan het gewricht binnendringen met een bloedstroom van een naburig orgel of een structuur die een ontstekingsproces (meestal purulent) vertoont en de lymfe kan binnendringen.
  2. Traumatische artritis treedt op na een beroerte, een val. Deze kenmerken moeten bekend zijn om de tactiek van de behandeling van een ziekte te bepalen.

Afhankelijk van de duur van de ontsteking in het gewricht, wordt temporale artritis verdeeld in acuut en chronisch.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

De belangrijkste symptomen van acute artritis zijn:

  1. Het onvermogen om je mond normaal te openen, vooral 's ochtends. Dit symptoom kan ook worden waargenomen als het gewrichtskraakbeen van het gewricht begint te vernietigen (dit is artrose van het temporomandibulair gewricht), maar bij de laatste ziekte zullen geen symptomen zoals wallen, roodheid of koorts worden waargenomen.
  2. Pijn in het gewricht bij het bewegen van de kaak.
  3. Zwelling en roodheid in het gewricht. Wanneer zijn gevoel duidde op pijn of ongemak.
  4. Er is geluid in het gewricht: klikken, knarsen, ruisen, wrijving.
  5. Het uiterlijk van asymmetrie van het gezicht door de verplaatsing van de kaak aan de patiëntzijde.
  6. Er kan een temperatuurstijging zijn.
  7. Het gehoor kan verminderd zijn (als artritis van het kaakgewricht etterig is).
  8. Overtreding van algemeen welzijn: zwakte, duizeligheid, verlies van eetlust, slaperigheid.

Chronische artritis manifesteert zich door zeurende of pijnlijke pijnen in het gewricht, die zich voordoen, maar worden verergerd door bewegingen van de kaak. Na de rust (vooral 's morgens) is het moeilijk om de mond te openen en wordt een vrij intense crunch genoteerd.

Een visuele verandering van het gewrichtsgebied (roodheid, zwelling) is niet kenmerkend voor een chronisch proces, maar pijn doet zich altijd voor bij het palperen ervan. Het doet ook pijn als je de kin naar voren en omhoog drukt.

Artritis van de kaak in het reumatoïde proces komt zelden afzonderlijk voor. Meestal hebben eerder de gewrichten van de hand-, schouder- of kniegewrichten al veranderingen ondergaan. In dit geval is artritis bijna altijd eenzijdig.

Hoe wordt artritis van het onderkaakgewricht behandeld?

Behandeling van artritis van het TMJ zou moeten beginnen met het achterhalen van de duur van het proces (acuut of chronisch), evenals het vaststellen van het type ontsteking (het traumatische of infectieuze proces was de oorzaak).

  1. In het acute proces moet het gewricht gerust zijn. Hiervoor wordt een speciale tilband gemaakt en wordt een speciale plaat tussen de tanden gelegd. Dieet - warm en caloriearm vloeibaar voedsel. Dergelijke maatregelen worden 2-3 dagen genomen.
  2. Als de temporomandibulaire artritis etterig is, besluit de maxillofaciale chirurg of de capsule moet worden geopend en moet worden afgetapt. In elk geval is antibiotische therapie voorgeschreven.
  3. Nadat de pus in het gewricht is verdwenen en de ontsteking afneemt, worden fysiotherapieprocedures voor de opwarming voorgeschreven: UHF, paraffine, droge hitte, diathermie, elektroforese.
  4. Als de kans groot is dat de artritis in een chronisch stadium komt, worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven: echografie, toepassing van ozokeriet of paraffine, elektroforese met jodiumbevattende preparaten, kompressen met medische gal, bijengif.
  5. Wanneer het verlichten van etterende ontsteking, evenals chronische artritis een gymnastiekgewricht zou moeten zijn. De man gaat zitten, drukt zijn hoofd tegen de muur, begint zijn kin te drukken met zijn vuist bij het openen en sluiten van zijn mond gedurende drie minuten, eerst dan nog meer. Dergelijke oefeningen worden gedaan in de ochtend en 3 keer per dag. Het is noodzakelijk om niet lui te zijn om ze binnen 1-1,5 maanden uit te voeren.
  6. Behandeling van reumatoïde ontsteking van het gewricht wordt uitgevoerd in samenwerking met een reumatoloog: antibiotica worden gebruikt, ontstekingsremmende niet-steroïdale (volgens indicaties - steroïde) middelen.
  7. De mondholte wordt gereorganiseerd (behandeling van carieuze tanden, parodontitis, enzovoort), de beet wordt genivelleerd met behulp van platen, protheses en andere methoden.

Wat biedt traditionele geneeskunde?

Behandeling met folkremedies omvat zowel het opleggen van kruidenkompressen op het gewricht, zalven en de ontvangst van verschillende tincturen, tincturen en afkooksels binnenin.

Lokaal kunt u de volgende hulpmiddelen gebruiken:

  1. Eigeel en meng met een theelepel terpentijn en voeg een eetlepel appelciderazijn toe. Wrijf in de pijnlijke verbinding.
  2. Rasp de zwarte radijs, pers het sap eruit met gaas. Dit sap wordt gemengd met drie vierde glazen honing, 1 eetl. zout en 100 g wodka. We wrijven in de pijnlijke gewricht (het mengsel moet elke drie weken worden vervangen), waarna het wordt gewikkeld in een warme sjaal of handdoek.
  3. In het geval van reumatoïde artritis, wordt aanbevolen om sparolie in pijnlijke gewrichten te wrijven. Het gewricht wordt voorlopig geforceerd om te werken (maar niet te intensief), daarna wordt de olie ingewreven en gaas en verwarmd zeezout worden er bovenop geplaatst.

Inside folk healers bevelen de volgende remedies aan:

  • 2 el. duindoorn schors gemengd met genomen op 2 theelepel. vruchten van venkel, paardebloemwortels en muntblaadjes. Giet 0,5 liter water, zet op het vuur, kook gedurende 15 minuten op laag vuur. Neem 2 eetlepels. op een lege maag 1 keer per dag.
  • 5 g zwarte bessen bladeren giet een glas kokend water, dan 15 minuten in een waterbad. Drink een afkooksel van 1 el. drie keer per dag.
  • 20 g bosbessenslook giet een glas kokend water, zet 20 minuten in een waterbad. Deze bouillon moet 4 keer per dag een eetlepel worden gedronken.

In ieder geval, voordat u folkremedies gebruikt, moet u uw arts raadplegen.