Artritis van de vingers, behandeling van artritis van de gewrichten van de vingers, dieet, preventie | Stop met pijn

Vingerartritis is een van de meest voorkomende vormen van perifere artritis, waarbij het ontstekingsproces de metacarpofalangeale en interfalangeale gewrichten omvat. Het interne synoviale membraan van het gewricht wordt eerst ontstoken, vervolgens strekt het pathologische proces zich uit naar de gewrichtszak, kraakbeen, pezen, ligamenten, spieren en botten.

Oorzaken en risicofactoren

Het primaire ontstekingsproces ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van een infectie, reumatische of metabole pathologie, minder vaak op basis van een letsel of een operatie. In het geval van reumatoïde artritis speelt erfelijke aanleg een belangrijke rol.

Secundaire artritis van kleine gewrichten is in de regel een complicatie van allergische, atopische en auto-immuunziekten, veel voorkomende infectieuze of onderliggende somatische ziekten, zoals jicht, diabetes of psoriasis. In de pathogenese van reactieve artritis speelt de geschiedenis van tuberculose, dysenterie, hepatitis, granulomatosis, influenza, mazelen, bof, roodvonk, amandelontsteking en chronische tonsillitis, borreliose, het syndroom van Reiter en seksueel overdraagbare ziekten een leidende rol. Bij kinderen kan vaccinatie de oorzaak zijn van een provocerende factor.

De waarschijnlijkheid van ontsteking in de gewrichten van de vingers neemt toe met frequente microtraumatische gewrichtstructuren tijdens handarbeid. De ziekte komt vaak voor bij kleermakers, naaisters, schoenmakers, horlogemakers en juweliers.

Exacerbaties van chronische artritis van de vingers kunnen worden veroorzaakt door hypothermie, vocht of veranderingen in het weer, trillingen, stressvolle situaties en veranderingen in de hormonale status van het lichaam. Aangezien schommelingen in hormonale niveaus meer kenmerkend zijn voor vrouwen, is de incidentie van artritis van de vingers onder hen 3-5 maal hoger dan bij mannen. Hypertensie, gevorderde leeftijd, slechte voeding, slechte gewoonten en ziekten van het excretiesysteem verhogen ook de kans op artritis.

vorm

Vingerartrose wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan manifestaties die de keuze van therapeutische strategieën en medicijnen beïnvloeden. Afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte, worden acute en chronische vormen van artritis onderscheiden en bij het identificeren van de belangrijkste etiologische factoren wordt primaire vingerartritis gedifferentieerd als een onafhankelijke nosologische vorm en secundaire artritis van de vingers als een symptoomcomplex in de kliniek van gelijktijdig optredende infectieuze, reumatische en metabolische ziekten. Opgemerkt moet worden dat secundaire artritis van de vingers veel vaker voorkomt dan een onafhankelijke ziekte.

Op basis van het aantal aangetaste gewrichten, worden polyartritis en oligoartritis van de vingers onderscheiden: in het eerste geval zijn vier en kleinere gewrichten betrokken bij het ontstekingsproces, in het tweede geval van twee tot vier. Monoartritis is uiterst zeldzaam; Hiervan is risartritis de meest voorkomende - ontsteking van het eerste metacarpale-carpale gewricht.

Vingerartritis is een van de meest voorkomende vormen van perifere artritis, waarbij het ontstekingsproces de metacarpofalangeale en interfalangeale gewrichten omvat.

podium

Artritis van de vingers is een van de snel voortschrijdende ziekten. Afhankelijk van de mate van gewrichtsschade zijn er vier stadia van het pathologische proces.

  1. Bij afwezigheid van klinische symptomen worden vroege tekenen van ontsteking gedetecteerd aan de hand van röntgenfoto's. Periodiek is er een lichte stijfheid van beweging.
  2. Naarmate het ontstekingsproces zich ontwikkelt, hoopt zich een exsudaat op in de articulaire zak, die de gewrichtsstructuren vernietigt. In het gebied van de aangetaste gewrichten verschijnen zwelling, zwelling en roodheid; de lokale temperatuur kan verhoogd zijn, vingerbewegingen zijn moeilijk en gaan gepaard met ernstige pijn en ernstige crepitus. Door de verstoring van de bloedtoevoer wordt de huid van de hand droog, koud en dun.
  3. Progressieve vernietiging van de gewrichten leidt tot ernstige misvormingen van de vingers en voortdurende hevige pijn in de handen; Vanwege de beperkte mobiliteit van de hand worden spieratrofie en peescontracturen waargenomen.
  4. Ankylose van de gewrichtskoppen van de botten komt tot uiting in de onomkeerbare vervorming van de gewrichten en volledige immobilisatie van de vingers, waardoor de patiënt het vermogen verliest om elementaire huishoudelijke activiteiten uit te voeren.

Symptomen van artritis van de vingers

Het klinische beeld van artritis van de vingers wordt gekenmerkt door grote variabiliteit en is afhankelijk van de etiologische vorm en het stadium van de ziekte. Vroeg stadium van reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door stijfheid van de gewrichten in de ochtend en na langdurige rust. In dit geval is er een karakteristiek gevoel van strakke handschoenen, waardoor de mobiliteit van de borstel wordt beperkt. In sommige gevallen heeft de patiënt mogelijk helemaal geen klachten en de enige uitingen van de ziekte zijn vroege radiografische tekenen van vingerartritis:

  • verdikking en verdichting van zachte weefsels;
  • lichte versmalling van individuele inter-articulaire spleten;
  • periarticulaire osteoporose;
  • enkele cystische verlichting in botweefsel;
  • ruwheid en erosie op de gewrichtskoppen van de botten.

Typische symptomen van ontsteking van de vingergewrichten, algemeen gezien in de II stadium van de ziekte, sinds de komst van pijnlijke zwelling, erythema en crepitatie in de getroffen gewrichten, en de radiografische kenmerken toegevoegd meerdere interarticular vernauwing gaten, cystoïde verlichting bot en rand vervorming van botten epifyse. Dislocaties, subluxaties en ankylose van de gewrichten worden voornamelijk gedetecteerd in de terminale stadia van de ziekte.

Lokalisatie van het ontstekingsproces en de aard van misvormingen van de gewrichten heeft ook een grote diagnostische waarde. Bij reumatoïde artritis beïnvloeden de eerste tekenen van ontsteking de tweede en derde metacarpaal-falangale gewrichten en het derde proximale interfalangeale gewricht. Later breidt het pathologische proces zich uit naar de distale interphalangeale gewrichten en vervolgens naar de bot- en gewrichtsstructuren van de pols, evenals naar het styloïde proces van de ellepijp. De laesie van de gewrichten is meestal symmetrisch. In de latere stadia van de ziekte worden waargenomen karakteristiek vervorming van de borstel: de kromming van de vingers van het type "boutonniere" of "zwanenhals", spoelvormig en ulnaire pols wordt veroorzaakt door gedeeltelijke verplaatsing van de metacarpofalangeale gewrichten.

Osteomyelitis, osteolyse en necrose van botweefsels, vaak gevolgd door gegeneraliseerde sepsis, behoren tot de gevaarlijkste complicaties van artritis in de vingers.

In het geval van reactieve en psoriatische artritis worden de gewrichten asymmetrisch beïnvloed. De psoriatische vorm wordt gekenmerkt door een verdikking van de gewrichten en worstvormige vingers. Ochtendstijfheid van bewegingen, wordt in de regel niet in acht genomen; flexiefuncties zijn hoofdzakelijk beperkt.

In de reactieve vorm van artritis, ontsteking van de gewrichten van de vingers optreedt tegen de achtergrond van koorts, koude rillingen, hoofdpijn, conjunctivitis en symptomen van infectieuze ontsteking van de urinewegen.

Bij jichtartritis wordt voornamelijk het metacarpofalangeale gewricht van de duim aangetast, in het gebied waarvan elastische subcutane knobbeltjes-tophi worden gevormd, gevuld met uraatkristallen.

Kenmerken van de stroom artritis van de vingers bij kinderen

Bij kinderen wordt vaak de diagnose infectieuze en reactieve artritis gesteld, meestal met de achtergrond van een streptokokkeninfectie. Het klinische beeld van artritis van de vingers van kinderen is meer uitgesproken bij kinderen dan bij volwassenen: ernstige pijn en duidelijke misvormingen van de gewrichten gaan gepaard met ernstige koorts en algemene intoxicatie van het lichaam.

Reumatoïde artritis bij kinderen wordt gekenmerkt door een aanhoudend beloop en een zwakke respons op de behandeling. Ontsteking van de gewrichten van de vingers ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van de laesie van grote gewrichten en inwendige organen. Als het niet mogelijk is om de etiologische factor van ontsteking van de gewrichten van de vingers van een kind te detecteren, wordt juveniele idiopathische artritis gediagnosticeerd.

diagnostiek

Een levendig klinisch beeld van het ontstekingsproces in de gewrichten van de vingers maakt het mogelijk om artritis met een hoge mate van betrouwbaarheid te diagnosticeren, maar om de etiologische vorm en het stadium van de ziekte te verduidelijken, zal een aantal aanvullende diagnostische procedures vereist zijn.

Tijdens anamnese arts aandacht besteed aan de relatie met de verschijnselen van artritis eerder overgedragen infectieziekten, metabolische en somatische ziekten, alsmede de invloed van schadelijke factoren. Bij lichamelijk onderzoek, een waardevolle bron van diagnostische informatie zijn de grootte, de vorm en de temperatuur van de gewrichten, huid kleur, de aard van de pijn, functionele testen, de aanwezigheid van extra-articulaire manifestaties, enz. Soms is het noodzakelijk overleg met andere professionals -.. Orthopedist-traumatologist, dermatoloog en allergoloog-immunoloog. Identificatie van karakteristieke veranderingen in de gewrichten van de vingers vereist het gebruik van instrumentele technieken - röntgenstraling, MRI en CT van de handen, echografie van kleine gewrichten.

Laboratoriumdiagnose speelt een cruciale rol bij het bepalen van de oorzaak van de ontstekingsreactie. Volledige bloedtelling laat op betrouwbare wijze tekenen van ontsteking zien. Tijdens de biochemische analyse van bloed wordt het niveau van urinezuur en siaalzuur bepaald, waardoor de diagnose van jichtartritis kan worden bevestigd of uitgesloten. Hoge waarden van reumafactor en C-reactief proteïne, fibrinogeen, seromucoïde, cryoglobulinen, enz., Duiden op reumatoïde pathologie. In sommige gevallen vertoonde het laboratoriumonderzoek punctueel gewrichtsvloeistof.

Artritis van de vingers wordt vaak gevonden in kleermakers, naaisters, schoenmakers, horlogemakers en juweliers.

Vinger artritis behandeling

Medische strategie voor artritis van de vingers is gebaseerd op een combinatie van pathogenetische en symptomatische benaderingen. Tijdens de acute fase van de ziekte is het belangrijkste doel het elimineren van ontsteking en pijn. In de vroege stadia is een gang van analgetica, spierverslappers, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen meestal voldoende en in sommige gevallen is het mogelijk om weg te komen met het externe gebruik van zalven die cyclo-oxygenase-1 (COX-1) blokkers, pijnstillers en vasodilatoren bevatten. Voor infectieuze en reactieve artritis zijn antibiotica opgenomen in het behandelingsregime; in de aanwezigheid van een allergische component - antihistaminica en bij reumatoïde artritis - immunosuppressiva en immunomodulatoren.

Voor meer ernstige vormen van artritis kan het nodig zijn om het exsudaat uit de articulaire holte te verwijderen, gevolgd door de introductie van corticosteroïden met 1% lidocaïne of novocaïne-oplossing. Snelle verlichting van hemocorrectie, op een extracorporale manier uitgevoerd - cryopherese, leukocytaferese of cascadefiltratie van bloedplasma.

Na het bereiken van remissie, richt de therapeutische strategie zich op de normalisatie van trofisme en lokaal metabolisme in het gebied van de aangetaste gewrichten, stimulering van regeneratieprocessen in de gewrichtstructuren en herstel van handfuncties. Individueel geselecteerde combinaties van fysiotherapie en oefentherapie versnellen de revalidatie van de patiënt en helpen zo snel mogelijk om terug te keren naar een actieve levensstijl.

Bij de behandeling van vingers artritis, biedt de volgende fysiotherapie een goed effect:

  • elektroforese en ultrafonophorese;
  • UHF;
  • magnetische therapie;
  • behandeling van sinusoïdale gemoduleerde stromen;
  • diadynamische therapie;
  • toepassingen van Dimexidum en bischofite;
  • balneotherapie;
  • therapeutische massage van de handen;
  • paraffine en modderbaden voor handen.

Bij persistente misvormingen van de gewrichten is conservatieve behandeling niet effectief. Om de handicap van de patiënt te voorkomen, wordt aanbevolen arthroplastiek of endoprothese te vervangen.

Op dieet zijn voor artritis van de vingers draagt ​​bij aan de verlenging van remissie. Tijdens exacerbaties is het noodzakelijk om af te zien van eiwitrijk voedsel - vleesproducten en peulvruchten, evenals zoute, gefrituurde, vette en pittige gerechten, chocolade, muffins, sterke thee, koffie, cacao en sterke drank. Na het stoppen van het ontstekingsproces wordt de voedselbeperking minder - het is genoeg om alcohol te vermijden en de consumptie van vlees, gerookt voedsel en zware gerechten rijk aan verzadigde vetten en instant koolhydraten te beperken.

Bij jichtige artritis zijn rood vlees, slachtafvallen en gerookt vlees ook sterk gecontra-indiceerd. Melk-vegetarische diëten hebben de voorkeur, met uitzondering van groenten en fruit met solanine. Aubergines, tomaten, pompoen, groene uien, zuring, rabarber en hete pepers moeten zo weinig mogelijk worden gegeten.

Vingerartrose wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan manifestaties die de keuze van therapeutische strategieën en medicijnen beïnvloeden.

In het dieet van de patiënt moet aanwezig zijn voedsel met veel meervoudig onverzadigde vetzuren, licht verteerbare eiwitten en vitamine C:

  • dikke zeevis (tonijn, sardines, zalm);
  • boekweit, havermout, rijst en gierstpap;
  • mager vlees van pluimvee;
  • gefermenteerde melkproducten;
  • verse appels, abrikozen en perziken;
  • citrus, kiwi en papaja;
  • noten en zaden;
  • knoflook;
  • kurkuma;
  • gemberwortel.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Bij acute infectieuze artritis van de vingers in de afwezigheid van adequate behandeling verhoogt het risico op etterig-septische complicaties die het leven van de patiënt bedreigen. Het langdurige verloop van de ziekte dreigt te veranderen in onomkeerbare deformatie van de gewrichten van de vingers, wat leidt tot invaliditeit van de patiënt. Osteomyelitis, osteolyse en necrose van botweefsels, vaak gevolgd door gegeneraliseerde sepsis, behoren tot de gevaarlijkste complicaties van artritis in de vingers.

Ernstige bijwerkingen van langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn ook gemeld. Bij sommige patiënten die lange tijd remmers van COX-1 in injectie en orale vorm kregen, zijn er gevallen geweest van gastroduodenitis, enterocolitis en maagulcus als gevolg van regelmatige irritatie van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal; nefropathie kwam minder vaak voor.

vooruitzicht

De uitkomst van artritis van de vingers hangt af van de aard van de primaire manifestaties en de etiologische vorm, de respons op therapie, de leeftijd van de patiënt op het moment van het debuut van de ziekte, evenals de aanwezigheid en ernst van geassocieerde pathologieën. Vroegtijdige diagnose en tijdige behandeling vergroot de kans op herstel.

het voorkomen

Om artritis van de vingers te voorkomen, is het noodzakelijk om de gezondheidstoestand in het algemeen te controleren en een arts tijdig te raadplegen wanneer er tekenen zijn van infectie, metabole stoornissen en andere pathologieën. Het is vooral belangrijk om de vorming van chronische infectiefocus te voorkomen, om alcohol te geven en om voedsel te beheersen. Matiging van voedsel met een voldoende hoeveelheid vitamines en mineralen in het dieet vermindert de kans op artritis en jicht en maakt in het bijzonder geen misbruik van zwaar vlees en vet voedsel. Een actieve levensstijl, lichaamsbeweging en verharding dragen bij aan het verbeteren van de conditie van de gewrichten, maar het moet blessures en hypothermia-handen voorkomen. Bij frequente handmatige oefeningen wordt aanbevolen om pauzes te nemen na elke 2-3 uur en om oefeningen voor de vingers uit te voeren.

Artritis Dieet

Beschrijving vanaf 29 mei 2017

  • Werkzaamheid: therapeutisch effect in 2-6 maanden
  • Duur: 2-6 maanden
  • Kosten van producten: 1780-1880 roebel per week

Algemene regels

In de algemene structuur van de gewrichtsziekte neemt artritis een leidende positie in, en verandert vaak in een chronische vorm met een actief voortschrijdend verloop en is een van de belangrijkste oorzaken van de beperking van de patiënt. Veel ziekten met een gewrichtscomponent zijn vaak geen afzonderlijke ziekten, maar zijn opgenomen in de structuur van verschillende reumatische en metabolische ziekten. Dienovereenkomstig wordt therapeutische voeding gedifferentieerd afhankelijk van de etiologie van de ziekte, de vorm (acute aanval, chronische vorm, interictale periode), de toestand van de patiënt en de genomen medicijnen.

Dieet voor reumatoïde artritis van de gewrichten

Behandeling van reumatoïde artritis omvat een scala aan activiteiten, waaronder dieettherapie. Het doel is om het ontstekingsproces en de weefselallergieën te verminderen, de bindweefselstructuren te versterken, de stofwisseling te corrigeren. Het dieet is gebaseerd op de huidige fase van de ziekte (actief / inactief), de mate van gewrichtsschade en de aanwezigheid van complicaties (falen van de bloedsomloop, amyloïdose).

De belangrijkste principes van therapeutische voeding bij patiënten met reumatoïde artritis zijn onder meer:

  • zorgen voor voldoende fysiologische energiebehoeften van het lichaam en uitgebalanceerd dieet voor macro- en micronutriënten;
  • vetreductie, zonder het aandeel plantaardig vet te verminderen;
  • beperking van allergeenproducten;
  • beperking van het koolhydraatgedeelte van het dieet als gevolg van licht verteerbare koolhydraten;
  • zoutreductie tot 3-5 g / dag;
  • naleving van het principe van maximale besparing (in de acute fase) van de gastro-intestinale mucosa;
  • naleving van het fractionele dieet (minstens 5-6 keer / dag).

De basis van medische voeding wordt ingenomen door Pevzners dieet nr. 10P. De calorie-inname van het dagelijkse rantsoen varieert op het niveau van 2400 kcal (bij normaal gewicht) en verminderd met 20-25% met een hoger lichaamsgewicht. De hoeveelheid eiwit op het niveau van 90-100 g, vet - 70 g en 250 g koolhydraten. De totale hoeveelheid vrije vloeistof wordt verlaagd tot 0,8-1,0 l, natriumchloride is 3-5 g.

In de fase van een coronaire vertraging met een verhoogde leeftijd van 16 jaar, vergezeld van oedemen veroorzaakt door een schending van de koolstof- en waterlichamen, daalt de calorische waarde van een persoon op de leeftijd van 1700 en 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 16 Het eiwitgehalte is 70 g, 70-75 g vet en vloeistofverbruik tot één liter per dag.

De schaal van de verhouding wordt verlaagd, voornamelijk als gevolg van de vervanging van gemakkelijk assimileerbare steenkool uit het complex (eigenschappen, structuren, sommige soorten groepen). Suiker in de voeding mag niet hoger zijn dan 20 g. Het verminderen van de calorische inhoud draagt ​​bij aan de vermindering van pijn en ontstekingsverschijnselen, auto-immuunreacties en overgewicht, waardoor de belasting van de voet wordt verminderd. Het beperken van zout vermindert zwelling en effusie in de gewrichtszak. Tegelijkertijd wordt het voedsel bereid zonder zout en worden de gerechten gezouten binnen de grenzen van de dagelijkse norm, direct aan tafel. Ook producten die veel zout bevatten zijn uitgesloten: augurken, ingeblikte goederen, augurken, zeevis wordt vervangen door riviervis.

De beperking van eiwitten is te wijten aan hun vermogen om auto-immune ontsteking te activeren, terwijl het aandeel van dierlijke eiwitten ten minste 60% is. Na het verminderen van de ontsteking om de regeneratieve processen te activeren, neemt de eiwitinname toe tot 90 g per dag.

In de periode van verergering moet dieetvoeding zorgen voor het sparen van het maagdarmkanaal - voedsel wordt bereid door het te koken of te koken op een paar, gehakt, met uitzondering van vlees, vis, paddenstoelen, specerijen, gerookt vlees, hete specerijen. Dit geldt met name in gevallen van benoeming van salicylaten, glucocorticoïden, indomethacine (methanol), die ontstekingen onderdrukken en pijn verminderen, schade aan het maagslijmvlies veroorzaken, de functie van het maagdarmkanaal verstoren.

In geval van langdurig gebruik mogen eiwitten echter niet in verhouding worden beperkt, omdat de behoefte aan hen onder invloed van dergelijke geneesmiddelen aanzienlijk toeneemt. Het menu voor reumatoïde artritis van de gewrichten moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan ascorbinezuur, niacine, bioflavonoïden, in grote hoeveelheden aanwezig in rozenbottel, zwarte bes, paprika, mandarijnen, sinaasappelen, kruisbessen, appels, rijst en tarwezemelen, groene thee.

Reumatoïde artritis in de remissiefase biedt fysiologisch complete voeding met het gebruik van 90-100 g eiwit, 75-80 vetten met een limiet van maximaal 3.000 g licht verteerbare koolhydraten (suiker, honing, suikerwerk, confituur, jam). Het zoutgehalte in het dagelijkse dieet is nog steeds beperkt, maar al tot het niveau van 5-6 g / dag. Het dieet elimineert het gebruik van sterke koffie en thee, koolzuurhoudende dranken en alcohol, die een terugval van de ziekte kan veroorzaken. Gefractioneerde maaltijden met 5-6 maaltijden per dag.

In populaire artikelen over therapeutische voeding worden vaak andere diëten gebruikt (mediterraan, dongendieet, glutenvrij dieet, Sister Hills-dieet en andere), die op vergelijkbare principes zijn gebaseerd, met beperking van producten die conserveermiddelen, kleurstoffen, chemische smaakstoffen, rood vlees, citrusvruchten en zuivelproducten, maar ze worden niet veel gebruikt in onze omstandigheden.

Behandeling van jichtachtige artritis

In het hart van jichtige artritis zijn metabole stoornissen van purinebasen, die zich manifesteert als een laesie van de gewrichten, meestal van de tenen, veroorzaakt door afzettingen van kristallen van urinezuurzouten in het synoviale membraan van de gewrichten.

Dieet voor jichtartritis is gebaseerd op de principes van:

  • vermindering van de inname van purinebasen en oxaalzuur met voedsel;
  • het verminderen van het gehalte aan eiwitten en vetten in de voeding (meestal ongevoelig) en in aanwezigheid van obesitas en koolhydraten;
  • matige beperking in het dieet van keukenzout;
  • toename van de inname van producten met alkaliserende werking (groenten en fruit, zuivelproducten);
  • toename van de vochtinname (als er geen contra-indicaties zijn).

Het belangrijkste dieet voor jicht en artritis is de Dietary Table No. 6 ontwikkeld door Pevsner en gericht op het normaliseren van het metabolisme van purinebasen, het verminderen van de concentratie van urinezuur en zijn zouten gevormd tijdens de verwerking van purines en het verschuiven van de urinereactie naar de alkalische kant. De energiewaarde varieert tussen 2750-2800 Kcal. Het dieet is fysiologisch compleet met een matige beperking in het dieet van eiwitten tot 70-80 g en vetten tot 80-90 g (meestal vuurvast).

Het koolhydraatgehalte met een normaal patiëntgewicht is ongeveer 400 g. De vrije vloeistof is op een niveau van 2 liter. Het dieet biedt een beperking / verbod op voedingsmiddelen die veel purines en oxaalzuur bevatten met zoutbeperking (tot 10 g / dag). Tegelijkertijd worden producten met een uitgesproken alkaliserend effect (groenten / fruit, melk) in het dieet geïntroduceerd. Producten met een hoog gehalte aan purines omvatten alle soorten vlees en vooral verschillende soorten bijproducten (tong, lever, hersenen), droge gist, sardines, peulvruchten, rode vis, zeevruchten.

In aanwezigheid van zwaarlijvigheid wordt de patiënt 6E voorgeschreven. Het dieet is niet fysiologisch compleet en kan kort worden toegediend. De energiewaarde is 1900-2000 Kcal. Het eiwitgehalte in het dieet is teruggebracht tot 70 g, vet tot 80 g, koolhydraten tot 250 g, voornamelijk als gevolg van eenvoudige koolhydraten (honing, vers tarwebrood, suiker, diverse snoepjes, meel en suikerwerk) en in mindere mate complexe koolhydraten (sommige soorten granen). Ontvangst van vlees / vis - niet meer dan 1-2 keer per week. Groenten en fruit worden aanbevolen om rauw, gebakken of gekookt te eten. Voeding fractioneel in kleine porties tot 5-6 keer per dag, overvloedige inname van zwak alkalisch mineraalwater.

Eiwit / koolhydraat-vastendagen zijn van groot belang in de klinische voeding voor jichtartritis, die 1-2 keer per week moet worden uitgevoerd. Aanbevolen om te doen:

  • groente- en fruitdag, tot 1,5 kg groenten of fruit en 500 ml ongezoete rozenbottels bouillon;
  • melkdag: (1 l melk en 200 g kwark);
  • kefir-dag (tot 1,5-2 liter kefir per dag);
  • cottage cheese day: (500 g magere kwark, 500 ml melk).

Vooral belangrijk is een dieet voor jichtartritis in de periode van exacerbatie. Het voorziet in de volledige uitsluiting van het dieet van alle vlees- en visproducten. Tijdens deze periode moet de basis van het dieet bestaan ​​uit vegetarische producten, vloeibare granen, plantaardige / melksoepen, gefermenteerde melkproducten, groente / fruit afkooksels en sappen, kruidenthee.

In de periode van exacerbatie van de ziekte zijn frequente dagen van vasten vereist (optimaal om de dag) en een toenemend gebruik van niet-koolzuurhoudend alkalisch mineraalwater. Sommige artikelen bevelen een dieet met rauw voedsel aan en beschrijven de behandeling van jichtartritis met verhongering, wat hoogst onwenselijk is omdat uithongering leidt tot een sterke stijging van de urinezuurspiegel. Alleen nuchtere dagen.

Dieet voor artritis psoriatica

In een alomvattende aanpak van de behandeling van artritis psoriatica, vermindert therapeutische voeding de ernst van de klinische manifestaties van artritis significant, vermindert de frequentie en intensiteit van seizoensgebonden exacerbaties. Dieetvoeding is gericht op:

  • normalisatie van metabole processen en metabolisme in het lichaam;
  • de creatie in het lichaam van de optimale zuur-base balans met een overwegend alkalisch over zuur;
  • een afname van de intensiteit, frequentie en ernst van exacerbaties van psoriatische artritis;
  • verbetering van de immuunstatus van de patiënt met psoriasis;
  • normalisatie van de functie van het spijsverteringskanaal.

Het is raadzaam om een ​​dieet individueel te kiezen op basis van de ernst van de klinische manifestaties van psoriatische artritis, de snelheid van progressie, de immuunstatus van de patiënt en de specificiteit van het metabolisme.

Met een goedaardig beloop en de afwezigheid van misvormingen van de gewrichten buiten de periode van verergering, wordt dieet Tabel 15 als basis genomen, met uitzondering van vet vlees, ingeblikt voedsel, specerijen, gerookt vlees en augurken, hartige snacks, bakken uit het dieet. Het dieet is verrijkt met plantaardig voedsel dat vezels bevat (wortels, kool, rapen, appels, rutabaga), die de gastro-intestinale motiliteit helpen verbeteren, toxines elimineren en constipatie, verzadiging van het lichaam met macro- en micronutriënten voorkomen. Het is belangrijk om een ​​strikt dieet voor een lange periode in acht te nemen. Een inleiding tot het dieet van verschillende plantaardige oliën, alkalisch mineraalwater. Maaltijden moeten fractioneel zijn, in kleine porties.

In de acute fase, met het optreden van veranderingen in de gewrichten (toename in grootte, vervorming, pijn) of de ontwikkeling van polyartritis, zorgt het therapeutische dieet voor een beperking in het dieet van koolhydraten tot 200-250 g als gevolg van een daling van gemakkelijk verteerbare koolhydraten en een eiwitbeperking tot 70-80 g vlees / visbouillon, beperkt tot vis en vlees, die alleen in gekookte vorm zonder zout worden gebruikt.

Het dieet is verrijkt met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines (groenten, fruit, bessen) en hun sappen, evenals bouillonheupen, duindoorn, lijsterbes. Het volume vrije vloeistof wordt teruggebracht tot 1-1,5 liter. Wanneer trage psoriatische polyartritis wordt aanbevolen, moeten de dagen voor het vasten met fruit en fruit worden uitgevoerd.

Bij intensief gebruik van glucocorticoïden, NSAID's, salicylaten is een aanvullende correctie van voedingsstoffen vereist. Het dieet wordt aangevuld met producten met hoogwaardige eiwitten en lipotrope stoffen - vis, mager vlees, kwark, zeevruchten, bessen, groenten en fruit. Beperk vuurvaste dierlijke vetten, verminder zoutinname, verminder het koolhydraatgehalte als gevolg van suiker en producten die oxaalzuur bevatten - bijproducten (hersenen, nieren, lever, tong), sterke vlees / visbouillon, gezouten kaas, aspic, spinazie, zuring, tomaten, chocolade, selderij, gelatine, rabarber). Verhoog het gehalte aan voedingsmiddelen rijk aan kalium - vers fruit / groenten, gedroogde abrikozen, pruimen, rozijnen.

getuigenis

  • Dieet №10Р Pevsner - reumatoïde artritis van de gewrichten;
  • Dieet nummer 6 - jichtachtige artritis;
  • Dieet nummer 6E - jichtachtige artritis in aanwezigheid van obesitas.

Toegestane producten

Het dieet omvat overwegend vegetarische soepen of eerste gangen gekookt in lichte vlees / visbouillon met een kleine toevoeging van granen. Voor tweede gangen wordt het aangeraden om vlees van kalkoen, kip en konijn te gebruiken, evenals rood vlees dat gekookt of gebakken is in de oven. Vis zowel op zee als op rivier, voornamelijk met laag vetgehalte.

Vetten worden in de voeding geïntroduceerd in de vorm van lijnzaadolie, olijfolie of ongezouten boter. Gerechten uit kippeneieren worden gebruikt in de vorm van een eiwitomelet. Het gebruik van granen, zowel als een zelfstandig gerecht als als bijgerecht, is niet beperkt. Wit en zwart brood, crackers zijn toegestaan. In het dieet is het noodzakelijk om magere kwark en gerechten daaruit, zuivelproducten, magere melk, ongezouten kaas op te nemen.

Het wordt aanbevolen om het volume en het assortiment van groenten en fruit te verhogen, zowel in de vorm van vinaigrette en salades, gekruid met plantaardige olie, en in gekookte of gestoofde vorm. Van snoepjes in het dieet kun je marshmallows, marmelade, marshmallow, geen chocolaatjes, jam meenemen. De drankjes zijn aanbevolen zwakke groene thee, groente / vruchtensappen, vruchtendranken en vruchtendranken, afkooksels van tarwezemelen, rozenbottel, cichorei, kwas, evenals - niet-koolzuurhoudend, licht gemineraliseerd alkalisch mineraalwater.