Hoe jichtige artritis op het been te genezen

Hallo beste lezers! Het artikel zal u vertellen over jichtartritis van de voet, namelijk wat de ziekte is, waarom het voorkomt en hoe het wordt behandeld.

inhoud:

Jicht (ICD-code 10 "M10") is een vrij veel voorkomende ziekte van de moderne mensheid.

Ondanks het feit dat het wordt veroorzaakt door stoornissen in metabole processen, is het eerste dat het de gewrichten van een persoon beïnvloedt.

Dit pijnlijke proces is heel specifiek, het wordt gekenmerkt door een chronisch beloop en is moeilijk te behandelen.

Kenmerken van pathologie

Dus wat is dit type gewrichtsontsteking? Gouty-artritis van de voet is een specifiek ontstekingsproces dat wordt veroorzaakt door de afzetting van urinezuur (of beter gezegd de kristallen) in de gewrichtsholten.

Urinezuur in gekristalliseerde vorm vernietigt kraakbeen en periarticulaire zachte weefsels. Zonder behandeling, vervormen de geslagen structuren snel en verliezen hun functionaliteit, waardoor de zieke persoon zijn zelfbedieningsvaardigheden verliest.

Pathologie ontwikkelt zich volgens dit schema:

  • als gevolg van metabole stoornissen verhoogt de productie van het bovenstaande zuur;
  • gekristalliseerd zuur bezinkt geleidelijk op de oppervlakken van het gewrichtskraakbeen;
  • kraakbeen, op zijn beurt, is beschadigd, vervormd, ontsteking begint;
  • Verschillende complicaties ontwikkelen zich, waaronder tumorachtige formaties.

Vaak bestrijkt deze artritis extreem kleine structuren, zoals de metatarsophalangeale gewrichten, maar kan ook de knie, pols, enkel, ellebooggewrichten aantasten, hoewel dit zeer zelden gebeurt.

In bijna alle gevallen ontwikkelen zich bijkomende pathologieën van inwendige organen: urolithiasis, nefritis, enz.

De bovenstaande ziekte is het meest vatbaar voor mannen van 30-50 jaar en vrouwen zijn ongeveer vijf keer minder ziek. Het is uiterst zeldzaam om de ernstigste vormen van de ziekte te registreren, die van invloed zijn op bijna alle grote en kleine gewrichten van de ledematen.

Bekijk naast het bovenstaande deze video:

De oorzaken van de pathologie

De redenen die dergelijke gewrichtsontsteking veroorzaken zijn niet volledig begrepen.

Artsen geloven dat de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van:

  • erfelijkheid;
  • ongepast dieet;
  • geassocieerde ziekten;
  • gebruik van bepaalde medicijnen.

Onjuiste voeding is een ongezond voedingspatroon, overmatige consumptie van verschillende vleesproducten, met name winkelworsten, snoep, koffie, zwarte thee en alcohol.

Trouwens, voordat jicht de pathologie van aristocraten werd genoemd en niet tevergeefs, want het is het verkeerde dieet dat het in grotere mate beïnvloedt.

Wat zijn de bijbehorende pathologieën die het bovenstaande kunnen activeren? In feite zijn ze verschillend, bijvoorbeeld: hartfalen, endocriene stoornissen, hemoblastosis, nier- en leverziekten, hormonale verstoringen.

Een bijkomende factor provocateur kan medicijnen zijn, zoals geneesmiddelen voor druk, diuretica, cytostatica, vooral indien te lang ingenomen, waardoor de dosering en het behandelingsregime verstoord worden.

De opeenhoping van urinezuurkristallen kan lang asymptomatisch zijn, maar soms zal een acute aanval plaatsvinden, waardoor u gedwongen wordt naar het ziekenhuis te gaan.

Verschillende nadelige factoren kunnen een acute aanval uitlokken:

  • overmatige beweging;
  • emotionele onrust;
  • verschillende verwondingen;
  • acute infecties en chronische ziekten;
  • onderkoeling;
  • vasten;
  • het gebruik van overmatige hoeveelheden purines in combinatie met alcoholproducten.

Belangrijkste kenmerken

De symptomen zijn vrij specifiek, dus het kan gemakkelijk worden gediagnosticeerd in de tijd.

De eerste tekenen van acute ontsteking zijn als volgt:

  • de hele voet doet pijn, vooral de plaats bij de duim;
  • de huid boven het ontstoken gebied krijgt een bruine tint en wordt heet;
  • de pijn neemt toe tijdens het bewegen;
  • algemene temperatuur stijgt;
  • alle tekens komen vaak slechts aan één zijde voor;
  • soms verschijnen witachtige subcutane gezwellen (tophi) op ​​de voet;
  • dan komen pijnen van het overgangstype voor in verschillende kleine regionale gewrichten.

In de loop van de progressie van de pathologie die hierboven is beschreven, zijn er drie perioden: de eerste is latent, wanneer de tekens bijna onzichtbaar zijn, de tweede is acuut, wanneer alle symptomen zeer uitgesproken zijn, de derde is chronisch, wanneer de ziekte in remissie overgaat.

Tijdens remissie zijn de symptomen ook afwezig, maar ondanks dit blijft schade aan de gewrichten bestaan ​​- het kraakbeen bezwijkt, gaatjes en holten gevuld met gekristalliseerde zuurvorm in de aangrenzende botten.

Daarnaast kunnen kristallen worden afgezet in de omliggende zachte weefsels en zelfs onder de huid in de vorm van kleine witte knopen (dit is tophi).

diagnostiek

Als u deze symptomen ervaart, moet u contact opnemen met de specialisten: therapeut, reumatoloog, artholoog. In de vroege stadia wordt dit type gewrichtsontsteking niet onderzocht met behulp van röntgendiagnostiek, omdat het röntgenogram geen veranderingen in de gewrichten zal vertonen, ze verschijnen pas in de latere stadia.

Een nauwkeurige diagnose aan het begin van de ontwikkeling van de pathologie kan alleen worden gemaakt na de analyse van de gewrichtsvloeistof.

De analyse is afkomstig van grote gewrichten door de prikmethode, zelfs als deze structuren niet ontstoken zijn. Daarnaast worden bloedonderzoeken voorgeschreven, die ook een verhoogde hoeveelheid urinezuur kunnen laten zien.

De belangrijkste therapeutische maatregelen

Het hele proces van behandeling van deze ziekte bestaat uit twee fasen:

  • de eliminatie van ontsteking;
  • ondersteunende, herstellende therapie.

Tijdens een exacerbatie worden de volgende therapeutische maatregelen voorgeschreven:

  1. Het ontvangen van anti-niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Indometacin, Imet, Nurofen. Bovendien wordt het medicijn Colchicine noodzakelijkerwijs voorgeschreven - een specifiek ontstekingsremmend medicijn dat specifiek voor jicht wordt gebruikt. Vergelijkbare preparaten in de vorm van zalven zijn ook wenselijk om te gebruiken (Indomethacin, Remysid of Deep-relif).
  2. Comprimeert met Dimexide bij een concentratie van 25%.
  3. Op dieet zijn om het purinemetabolisme te normaliseren.
  4. Inname van geneesmiddelen om de productie van uraten te verminderen (kristallen van het bovenstaande zuur).

Na de eliminatie van het ontstekingsproces wordt fysiotherapie voorgeschreven om het lichaam te onderhouden en te herstellen: paraffinebaden en vergelijkbare thermiek, lasertherapie, magnetische therapie.

Ook is het noodzakelijk om thuis speciale oefeningen en therapeutische en preventieve massages thuis uit te voeren. Ik raad u aan om meer te leren over hoe u jichtige artritis thuis kunt behandelen.

De behandeling van deze ziekte zal lang en complex zijn. Als het wordt onderbroken, is er waarschijnlijk een terugval. Meer details over de vraag "hoe en wat te behandelen" worden door uw behandelende specialist beantwoord, omdat alle therapeutische maatregelen afzonderlijk moeten worden geselecteerd.

Richtlijnen voor preventie

Om nieuwe aanvallen te voorkomen, is het wenselijk om gewicht te verliezen in de aanwezigheid van overgewicht. Bovendien moet u diuretica opgeven om de druk en aspirine te verminderen.

Deze geneesmiddelen maximaliseren de hoeveelheid urinezuur in het lichaam en kunnen daarom een ​​terugval veroorzaken.

Om de ziekte zelf te voorkomen, moet u:

  • een goed, gebalanceerd en gezond dieet volgen;
  • slechte gewoonten opgeven;
  • bewaken van de gezondheid, tijd om elke besmettelijke pathologie te behandelen;
  • een actieve, gezonde levensstijl leiden.

Vergeet niet dat een gezonde levensstijl niet alleen zal beschermen tegen jicht, maar ook tegen een aantal ernstige en zelfs dodelijke ziekten. Dus verander je leven ten goede totdat het te laat is.

Ik wens je een goede gezondheid! Zorg goed voor jezelf en je dierbaren!

Jichtartritis

Een van de ziekten van de moderne samenleving is jicht. En hoewel het behoort tot stofwisselingsziekten, is de belangrijkste manifestatie ervan gewrichtsschade.

Het proces is heel specifiek, gekenmerkt door een aanhoudend en lang verloop. Het kan ernstige destructieve processen in de gewrichten veroorzaken, wat vertrouwdheid met het ware gezicht van deze vijand van de mensheid vereist.

Wat is jichtachtige artritis?

Gouty-artritis is een van de soorten inflammatoire laesies van de gewrichten, die wordt veroorzaakt door de ophoping van urinezuurkristallen in de gewrichtsstructuren, het destructieve effect op hyalienkraakbeen en periarticulaire weefsels. In de bovenstaande definitie van de ziekte zijn alle belangrijke mechanismen van ontwikkeling en manifestaties van dit proces duidelijk aangegeven.

Als je alles in de juiste volgorde uitlegt, bestaat het complex van pathologische veranderingen uit een sequentiële keten:

Verstoring van het metabolisme van urinezuur in de richting van verhoging van de hoeveelheid in het bloed;

De afzetting van zijn kristallen (urats) op het oppervlak van het hyaliene kraakbeen van de gewrichten;

Irritatie en schade aan gewrichtsstructuren met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie, die eigenlijk artritis wordt genoemd;

De ontwikkeling van de effecten van het destructieve proces;

Periarticulaire tumorgroei.

Jicht wordt ook gekenmerkt door nierschade, vergezeld van de ontwikkeling van nefritis en urolithiasis, omdat uraatstenen worden afgezet in het nierbekken en urineleiders.

In de meeste gevallen beïnvloedt jichtige artritis de kleine gewrichten (tenen), minder vaak enkel- en kniegewrichten, vingers, pols en ellebooggewrichten.

De ziekte is meer vatbaar voor mannen op volwassen leeftijd (25-50 jaar). Manifest van jichtartritis kan in de eerdere periode voorkomen. Gekenmerkt door een lang proces met constante terugvallen. Meestal van invloed op de kleine gewrichten van de voeten, zelden de enkel.

Ware jicht is vrij zeldzaam, oudere mensen worden vaak jichtmanifestaties van artrose genoemd. Vrouwen lijden er 5 keer minder aan dan mannen. De risicogroep omvat mannen van 40-50 jaar oud en vrouwen ouder dan 60 jaar (postmenopauzale leeftijd), omdat deze ziekte verband houdt met mannelijke geslachtshormonen.

Er zijn ook dergelijke vormen van jichtartritis, wanneer het proces bijna alle grote en kleine gewrichten van de bovenste en onderste ledematen ondergaat. In een langzaam progressief verloop zijn alleen kleine gewrichten geleidelijk betrokken bij ontstekingen. De ziekte veroorzaakt zelden ernstige systemische reacties, hoewel ze ook kunnen voorkomen. Naast de articulaire manifestaties, wordt jicht gekenmerkt door renale symptomen, die het gevolg zijn van de vorming van uraatstenen.

De medische praktijk is bekend gevallen van ernstige jicht met ernstige intoxicatie en massale destructieve processen gelijktijdig in verschillende grote gewrichten. Gelukkig zijn dergelijke gevallen zeldzaam. Maar toch leidt langdurige jichtige artritis op de lange termijn vroeg of laat tot verminderde functie van het aangetaste gewricht met mogelijke invaliditeit van patiënten.

Symptomen van jichtachtige artritis

Bij de ontwikkeling van de ziekte zijn er drie perioden:

Latent, wanneer klinische symptomen ontbreken en het mogelijk is om het begin van de ziekte alleen te diagnosticeren door verhoogde bloedspiegels van urinezuur (hyperurie);

Acuut recidief wanneer gewrichtsschade ernstige jichtaanvallen veroorzaakt;

Chronisch, met mogelijk lange perioden van remissie.

De frequentie van aanvallen kan variëren van 1 keer per week tot een maand tot 1-2 keer per jaar.

Het ziektebeeld van de ziekte is vrij typisch, waardoor het op tijd gediagnosticeerd kan worden.

De eerste manifestaties zijn acuut en bestaan ​​uit:

Pijn in het gewricht van de grote teen;

Roodheid van de huid boven het ontstoken gewricht;

Verhoogde pijn tijdens beweging;

Verhoogde lichaamstemperatuur boven normale aantallen;

Het uiterlijk rond de gewrichten die ontstoken zijn, witachtige subcutane gezwellen (tophi);

Sequentiële terugkerende pijn in verschillende kleine gewrichten.

Bij sommige van deze manifestaties van de ziekte is het de moeite waard om apart te blijven stilstaan ​​en de belangrijkste punten te beschrijven. Allereerst is het een manifestatie van het proces. Thumb lijdt eerst in 90% van de gevallen. Als tegen deze achtergrond geen adequate therapeutische en diagnostische maatregelen worden genomen, zal de ziekte zeker een progressieve ontwikkeling doormaken. Geleidelijk aan beginnen andere kleine gewrichten te ontsteken en pijn te doen.

Wanneer jichtartritis wordt gekenmerkt door hoge activiteit, wordt de huid boven het aangetaste gewricht noodzakelijkerwijs rood, hetgeen wordt aangevuld door een algemene temperatuurrespons. Het langdurige verloop van ontsteking in jicht leidt tot de vorming van tophi (onderhuidse knobbeltjes) rond de gewrichten. Ze worden vertegenwoordigd door elementen van de articulaire weefsels en urinezuur.

Het gewrichtskraakbeen stort geleidelijk in, en in de botten grenzend aan het gewricht worden zogenaamde "piercers" gevormd - holtes gevuld met natriummonowrath-kristallen. Ook kunnen kristallen van urinezuurzouten worden afgezet in de weefsels rondom het gewricht en direct onder de huid boven het gewricht in de vorm van witachtige dichte knobbeltjes - tophi. Nodulaire afzettingen en botgroei leiden tot aanzienlijke veranderingen in het uiterlijk van de benen. Bij afwezigheid van behandeling kan het resultaat een volledig verlies van het vermogen om te werken en het vermogen tot zelfbediening zijn.

Bij vrouwen is de ziekte veel gemakkelijker dan bij mannen. Aanvallen zijn niet zo sterk en scherp, tophi en stoten worden extreem zelden gevormd. Daarom kan het voor vrouwen moeilijk zijn om jichtartritis met artrose te onderscheiden.

Oorzaken van jichtachtige artritis

De etiologie van de ziekte is niet volledig begrepen. De belangrijkste risicofactoren voor het optreden hiervan zijn:

Onjuiste voeding: overmatig misbruik van vleesproducten, worstjes, chocolade, sterke koffie en thee, alcohol. (Vroeger werd jicht "aristocratische ziekte" genoemd);

De aanwezigheid van comorbiditeiten zoals hartfalen, hemoblastosis, nierziekte, hormonale afwijkingen;

Het gebruik van bepaalde geneesmiddelen: geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk, diuretica, cytostatica, enz.

Er zijn ook primaire en secundaire jichtartritis:

Primaire jicht ontwikkelt zich als gevolg van een combinatie van genetische predispositie en hoge consumptie van purines met de hierboven genoemde producten;

Secundaire jicht treedt op als gevolg van de aanwezigheid van deze ziekten en medicatie.

De opeenhoping van natriumuraat-microkristallen in de gewrichtsholte kan asymptomatisch lang voorkomen, totdat een factor een acute aanval uitlokt: fysieke uitputting (lang lopen), trauma, infectie, stress, onderkoeling, uithongering of het gebruik van een grote hoeveelheid purine-producten in combinatie met alcohol.

Diagnose van jichtachtige artritis

De sleutel tot diagnostische procedures is de detectie van natriumuraatkristallen in de synoviale vloeistof van de gewrichten, zowel tijdens een aanval als tijdens remissie. Een synoviaal vloeistof voor analyse kan worden genomen van elk groot gewricht dat nog nooit is blootgesteld aan ontstekingen, bijvoorbeeld vanaf de knie. De inhoud van tofus of een ander biologisch materiaal kan ook voor onderzoek worden genomen.

Hyperuricemie (verhoogd urinezuur in het bloed) in combinatie met periodieke ontsteking van het grote teengewricht wordt niet als een bevestiging van jicht beschouwd, het is slechts een marker van een verstoord purinemetabolisme. Veel mensen met hyperurikemie hebben geen jicht.

Met een lange loop van de ziekte is het zinvol om een ​​röntgenonderzoek uit te voeren. In het vroege stadium van de ziekte zijn er geen karakteristieke veranderingen. Dan verschijnen er typische tekenen van jicht op röntgenfoto's: vernietiging van kraakbeen, defecten in de uiteinden van de botten, stoten.

Met de ontwikkeling van jicht in de bovenste ledematen, is het nogal moeilijk om het te onderscheiden van andere aandoeningen van de gewrichten: reumatoïde artritis, artrose, enz.

Dieet voor jichtartritis

Aangezien jicht het gevolg is van ondervoeding, kan de volledige genezing ervan niet worden bereikt zonder een duidelijke implementatie van de noodzakelijke voedingsaanbevelingen. Dat is waarom jichtartritis in de meeste gevallen een progressieve koers is. Maar ik zou de aandacht van patiënten juist willen richten op het belang van een dergelijke medische gebeurtenis als dieettherapie. Volgens de medische nomenclatuur verwijst het naar de dieettafel nummer 6.

Het belangrijkste principe - de uitsluiting van producten die een bron van purines zijn. Immers, tijdens hun verval is er een krachtige afgifte van urinezuur, die geen tijd heeft om contact te maken en uit het lichaam te worden verwijderd. De geschatte samenstelling staat in de tabel.

Tarwe en roggebrood;

Soepen voor vegetariërs, zuivel en granen: soep, borsch, okroshka, melknoedels;

Alle granen, behalve havermout;

Gekookt rundvlees, kip, kalkoen, konijnenvlees - 2-3 keer per week;

Vetarme soorten gekookte vis - 2-3 keer per week;

Eieren - 1 st. per dag, gekookt op welke manier dan ook;

Natuurlijke melk, kwark, ongezuurde kaas, gefermenteerde melkproducten (kefir, yoghurt, zure room);

Op de een of andere manier gegaarde granen en pasta;

Alle soorten fruit en bessen, behalve die in de bovenstaande lijst;

Jam, honing, gelei;

Slechte thee en koffie met melk;

Groente- en vruchtensappen, citroen- en cranberrysap, groene, munt- en limoensap, rozenbottelafkooksel;

Groente en boter;

Alkalisch mineraalwater (u kunt soms frisdrank toevoegen aan drinkwater);

Toegestaan ​​om wijn te drinken zonder exacerbaties.

Vlees, vis, paddestoelenrijke bouillons;

Slachtafvallen (nier, lever, hersenen);

Worsten (vooral lever), ham;

Vette vissoorten (makreel, sardines, makreel, haring, kabeljauw;

Elk ingeblikt voedsel, gerookt vlees, zoute en pittige gerechten;

Zeevruchten (garnalen, ansjovis);

Zoute en kruidige kaas, kaas;

Witte champignons en champignons;

Bakken van gebak;

Rabarber, radijs, bloemkool, asperges, linzen;

Cacao, chocolade, sterke koffie en thee;

Alcohol (cognac, whisky, bier);

Zoals uit de bovenstaande gegevens blijkt, is veel verboden, maar ook genoeg voedsel voor een normaal gezond dieet. Het belangrijkste om te onthouden is om teveel te voorkomen. Zelfs als het zou gebeuren dat een persoon zich niet kon verzetten tegen en ongeoorloofd eten aten, is het raadzaam om onmiddellijk geschikte medicijnen te nemen die de producten van het metabolisme van urinezuur verwijderen of binden.

Voorbeeldmenu voor jicht voor een week

Ontbijt: kwark met fruitgelei, koffie met melk;

Lunch: tomatensap;

Lunch: plantaardige rijstsoep, brood, compote;

Lunch: appel, slappe thee met marmelade;

Diner: aardappelpannenkoekjes, groene thee.

Ontbijt: pap met melk, roggebrood, ananassap;

Lunch: peer, walnoten;

Lunch: Gestoofd konijn, plantaardige stoofpot, compote;

Lunch: sinaasappelsap;

Diner: een broodje met kaas, thee met melk.

Ontbijt: wortelkoteletten met zure room, moren;

Lunch: Vegetarische borsch met zure room, rozenbottels bouillon;

Veilig, grapefruit, thee met jam;

Diner: pompoenbraadpan, groene thee.

Ontbijt: gekookt ei, broodje kaas, thee met citroen;

Lunch: een glas kersensap;

Lunch: forel, gebakken met aardappelen, groentesalade met boter, sap;

Veilig, Kefir, marshmallow;

Avondmaal: Muesli met noten, m.

Ontbijt: boekweitpap gekookt in melk, groene thee;

Lunch: gebakken appels met honing en noten;

Lunch: groentesalade, gekookte rijst, brood, sinaasappelsap;

Lunch: tomatensap;

Diner: gestoofde aardappelen, verse groentesalade, een glas magere melk.

Ontbijt: roerei, een stuk roggebrood, gelei;

Lunch: perziksap, amandelen;

Lunch: soep op de bouillon van mager vlees, bouillon heupen;

Diner: graansoep, kaassticks, thee met melk.

Ontbijt: maïspap met melk, koffie met melk;

Lunch: kefir, marshmallow;

Lunch: salade, brood, fruitdrank;

Diner: gekookte tonijn met verse of gestoofde groenten.

Na een jaar van behandeling, met bevredigend welzijn en geen herhaling, kunnen ernstige voedingsbeperkingen worden opgeheven. In dit geval kunt u kiezen: blijf het dieet volgen en verlaag de dosering van de ingenomen medicijnen of annuleer ze, of ga door met het innemen van de medicatie en laat wat verlichting toe in het dieet.

Hoe jichtartritis behandelen?

Decennia lang heeft officiële geneeskunde niets nieuws bedacht in de behandeling van jicht en jichtartritis. Het hele therapeutische proces bestaat ook uit twee fasen: het verwijderen van ontstekingen en ondersteunende anti-terugvaltherapie.

Wanneer exacerbatie of het eerste optreden van jichtartritis noodzakelijk is:

De introductie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Indomethacin, ibuprofen (imet, nurofen), movalis en rhemoxicam zijn het meest effectief voor jicht. Het is goed om hun staptoewijzing te gebruiken bij het gefaseerde gebruik van injectievormen bij het vervangen van de tabletten;

Het gebruik van het medicijn colchicine - een specifiek ontstekingsremmend middel voor jicht;

Lokaal gebruik van zalven op basis van NSAID's: indomethacin, diplilif, dolobene, remis;

Lotions en kompressen op basis van een half-alcoholische oplossing of Dimexidum in een concentratie van 25%;

Fysiotherapeutische procedures: paraffine en andere thermische procedures, lasertherapie, magnetische therapie, oefentherapie, massage, gymnastiek.

Behandeling van de ziekte zelf omvat de volgende componenten:

Dieet (normalisatie van het purinemetabolisme);

Het gebruik van geneesmiddelen die de synthese van uraten verminderen;

Eliminatie van de oorzaken van hyperurikemie.

Om het probleem volledig uit te roeien, moet je handelen op basis van zijn basis - een teveel aan urinezuur. Hiervoor zijn toegewezen:

Allopurinol. Het verwijst naar medicijnen die de productie van urinezuur in het lichaam verminderen. Het analoge is zilorik;

Probenecide. Het bevordert de uitscheiding van overtollige urinezuurkristallen met urine, wat de manifestaties van jicht vermindert. De bereidingen van deze groep omvatten sulfinpirazon, etebenecide, anthurant;

Urikozim. Het heeft een direct destructief effect op de reeds bestaande uraatkristallen in het lichaam.

Allopurinol (Allupol, Purinol, Remid, Milurit), behorende tot de geneesmiddelen van de eerste groep, heeft de meeste voorkeur. Indicaties voor gebruik zijn hoge hyperurikemie (meer dan 0,6 mmol / l), frequente acute aanvallen van artritis, de aanwezigheid van tophi, nierfalen. De startdosis is 300 mg / dag. In het geval van inefficiëntie wordt het verhoogd tot 400-600 mg / dag en wanneer significante resultaten worden behaald, wordt het geleidelijk verminderd. Onderhoudsdosis is 100-300 mg / dag, afhankelijk van het niveau van hyperuricemie.

Allopurinol vermindert aanvallen en verzacht tophi, normaliseert de urinezuurspiegels. In de eerste week van inname is een lichte verergering van de symptomen mogelijk, daarom wordt het in dit stadium van de therapie gecombineerd met ontstekingsremmende geneesmiddelen, lage doses colchicine of NSAID's. Als er eerst een jichtaanval heeft plaatsgevonden en Allopurinol nog nooit eerder is ingenomen, zou u nooit moeten beginnen met het gebruik om pijn te verminderen. Als de aanval plaatsvond terwijl u Allopurinol innam, moet u het in dezelfde dosering blijven innemen. Allergische reacties (huiduitslag) zijn mogelijk tijdens de behandeling.

Preparaten van de tweede groep zijn van minder belang bij de behandeling van jichtartritis. Ze worden niet gebruikt met een hoog gehalte aan urinezuur in het bloed, met nefropathie en nierfalen. Sulfinpirazon neemt 200-400 mg / dag in 2 doses met een grote hoeveelheid alkalische vloeistof. Een extra contra-indicatie is maagzweer.

Probenecid (een derivaat van benzoëzuur) wordt toegewezen aan 1,5-2,0 g / dag. Benzoëzuur wordt gevonden in veenbessen, maar ook in bosbessen en zijn bladeren. Daarom zijn cranberry en framboos bouillons en vruchtendranken erg handig voor patiënten met jicht.

Preparaten van verschillende groepen kunnen met elkaar worden gecombineerd, echter, zoals hierboven vermeld, in het geval van een ernstige pathologie van de nieren, zijn uricosurische geneesmiddelen gecontra-indiceerd. Ze kunnen ook alleen worden gebruikt na een volledige arrestatie van een aanval van acute artritis, anders kan een nieuwe exacerbatie worden uitgelokt. Tijdens de behandeling met geneesmiddelen in deze groep moet de dagelijkse waterinname minstens 2,5-3 liter zijn.

De behandeling duurt lang (van enkele maanden tot meerdere jaren), behandelingsonderbrekingen leiden meestal tot recidieven. Onder voorbehoud van alle medische aanbevelingen, is de toestand van patiënten binnen de eerste maand genormaliseerd. Het wordt aanbevolen om de urinezuurspiegels maandelijks te controleren en, afhankelijk van de resultaten van de analyses, de dosering van de geneesmiddelen aan te passen. De hoofdtherapie kan worden aangevuld met fysiotherapie, massage, oefentherapie.

Bij overgewicht wordt aanbevolen om af te vallen, omdat er een verband bestaat tussen overgewicht, verhoogde synthese van uraten en hun verminderde eliminatie door de nieren. U moet ook weigeren om thiazidediuretica te gebruiken om de bloeddruk en aspirine te verlagen. Deze medicijnen verhogen de hoeveelheid urinezuur in het lichaam en kunnen een aanval veroorzaken.

Tijdens exacerbaties moet de belasting op het aangetaste gewricht worden geminimaliseerd. Bovendien kunt u ijsblokjes meerdere keren per dag gedurende 5-7 minuten maken.

Alleen een geïntegreerde benadering van de behandeling, inclusief ontstekingsremmende therapie, lokale effecten, voeding en geneesmiddelen die het metabolisme van urinezuur beïnvloeden, kan helpen bij de bestrijding van jichtartritis.

De auteur van het artikel: Candidate of Medical Sciences Dmitry Sergeevich Volkov, chirurg