De vreemdste van alle artritis is psoriatica

De ontwikkeling van artritis wordt niet alleen bevorderd door de processen die direct verband houden met de gewrichten - degeneratieve ziekten, verwondingen, aangeboren dysplasieën, erfelijke aanleg, operaties, enz.:

  • Het is bewezen dat bacteriële en virale ziekten die voor iedereen bekend zijn (angina, amandelontsteking, ARVI, influenza, rubella, bof, hepatitis, waterpokken), urogenitale, intestinale, parasitaire niet-specifieke infecties (chlamydia, enterobacteriën, malaria, trypanosomen, borrelia) aanleiding geven tot infectieus en reactief arthritis.
  • Er zijn ook specifieke purulente artritis, waarvan de oorzaak tuberculose, osteomyelitis en syfilis is.
  • Verhoogde immuunactiviteit kan de constante aanwezigheid in het bloed van auto-immuuncomplexen die bestaan ​​uit antilichamen provoceren: ze verschijnen uit plasmacellen en zijn in staat om het synoviale membraan en de vaatwanden te vernietigen. Dit veroorzaakt chronische artritis, een van de meest ernstige en moeilijk te behandelen - reumatoïde.
  • Allergie drugs, voedsel, geuren, dierenhaar is ook vol met artritis.
  • Metabolische aandoeningen leiden tot de accumulatie van urinezuur in het bloed en tot een kristallijne vorm van artritis - jicht.

Tel niet, zoals ze zeggen, de redenen... Maar niet iedereen weet dat er een ander type artritis is - psoriatica.

Oorzaken van Artritis psoriatica

De binding van deze inflammatoire gewrichtsziekte aan dermatose is duidelijk uit de naam, omdat het ook duidelijk is dat de behandeling gericht moet zijn op de uitroeiing van psoriasis.

Vanwege het feit dat de etiologie van psoriasis zelf controversieel is, is psoriatische artritis een van de meest mysterieuze, onbegrijpelijke en moeilijk te genezen ziekten.

Psoriasis behoort niet tot infectieziekten, maar er zijn twee hoofdbegrippen van deze ziekte.

  • In de eerste prevaleert de dermatologische factor:
    • Vanwege de verminderde functie van de epidermis en keratinocyten neemt de proliferatie (verdeling) van huidcellen toe.
  • In de tweede plaats wordt de beslissende primaire waarde gegeven aan auto-immuunfactoren:
    • activering van T-lymfocyten en hun penetratie in de huid, die de ontsteking en de buitensporige verdeling van de epidermis veroorzaakt.

Virale factoren van pathologie worden ook vermoed, maar ze zijn niet bewezen.

In het voordeel van het immuunconcept wordt gezegd dat psoriasis goed reageert op de behandeling met immunosuppressiva die het immuunsysteem onderdrukken.

Om deze reden lijkt artritis psoriatica het meest op reumatoïde. Het is ook een chronische en bijna ongeneeslijke ziekte.

Ziektecijfers

Prikkel psoriatische artritis kan

  • spanningen,
  • alcohol drinken
  • per ongeluk gekoppelde infectie.

Elke ziekte die zich voordoet op een chronische achtergrond, is intercurrent, dat wil zeggen, het aanmoedigen van de onderliggende ziekte.

Artritis psoriatica volgt meestal psoriasis, maar in sommige gevallen gebeurt het andersom:

Aanvankelijk ontstekingsverschijnselen in de gewrichten en daarna dermatologisch.

Artritis psoriatica treft 10 tot 15% van de patiënten met psoriasis.

Symptomen van psoriasis

Psoriasis is een dermatose die nergens mee kan worden verward:

  • De huidoppervlakken worden dikker en steken uit boven de rest van het oppervlak.
  • Psoriatische plaques van rode kleur met zilver-witte insluitsels verschijnen in de laesies.
  • Schilferige huiddetachement is ook kenmerkend, waardoor de tweede naam van deze dermatitis schilferige versicolor is.
  • Een pustuleuze vorm van de ziekte is mogelijk met de vorming van met vocht gevulde bellen die op de huid uitsteken.
  • Soms treft het in de ergste vorm meer dan 10% van de lichaamshuid, inclusief de hoofdhuid. Nagels kunnen ook worden aangetast.

Op de foto rechts - een patiënt met psoriasis.

De ziekte veroorzaakt veel fysieke en morele kwellingen:

Naast de jeuk en het ongemak dat gepaard gaat met krachtige activiteit, worden het dragen van kleding, het zorgen voor zichzelf, depressie en sociale fobie en zelftwijfel ook zichtbaar.

Psoriasis heeft te maken met complicaties in de vorm:

  • diabetes, schimmelinfectie, hypertensie, gipoterioz en andere ziekten.

Symptomen van psoriatische artritis

  • Artritis psoriatica heeft vooral invloed op de kleine gewrichten van de handen - de distale vingerkootjes van de vingers, waardoor de dalactitis ontstaat - opzwellen in het volume.
  • Mogelijke schade aan de grote teen;
  • Ernstige laesies van de knie-, heup- en wervelgewrichten komen ook voor, wat soms leidt tot een volledig onvermogen van onafhankelijk bewegen.

Wanneer de patiënt volledig ligt, verslechtert de prognose van het leven drastisch: doorligwonden of longontsteking brengen het tragische einde dichterbij

Meer onderscheidende symptomen:

  • asymmetrie van de laesie;
  • paars-blauwachtige kleur en tederheid in de gewrichten;
  • hielpijn is mogelijk;
  • in de late fase van de PA worden de spieren atrofie en de ledematen dunner.

Hoe psoriatische artritis te behandelen

Diagnose en behandeling van arthritis psoriatica worden uitgevoerd door een reumatoloog. Behandeling van PA kan symptomatisch en basaal zijn.

Diagnose van PA

  1. Om psoriatische artritis te onderscheiden van reumatoïde, moet u een bloedtest ondergaan voor reumafactor.
  2. Vanwege ernstige huidverschijnselen is een parallel onderzoek van een dermatoloog noodzakelijk om het type psoriasis en het doel van lokale behandeling te bepalen.
  3. Röntgenfoto's worden gemaakt van de gewrichten aangetast door artritis en mogelijk de wervelkolom.
  4. Andere laboratoriumtesten kunnen nodig zijn.

Symptomatische behandeling van artritis psoriatica

  • Wanneer traditioneel pijnsymptomen worden gebruikt, NSAID's - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (naproxen, ibuprofen, meloxicam).
  • De huid wordt ook samen met de gewrichten behandeld, dus NSAID's van het lokale type (zalven, gels) kunnen baat hebben bij het verminderen van huideczeem.
  • Als artralgie te sterk is, wordt een korte cursus gegeven aan prednison - een geneesmiddel tegen glucocorticosteroïden (GCSP): het wordt intramusculair of direct in de gewrichtsholte toegediend, orale toediening is ook mogelijk (in de vorm van tabletten).

Als u zowel NSAID's als HKSP accepteert, moet u ervoor zorgen dat het maagslijmvlies wordt beschermd met beschermers.

Langdurig gebruik van steroïden kan leiden tot uitputting van de gewrichten.

Basisbehandeling van PA

  • Artritis psoriatica, zoals reumatoïde, wordt behandeld met immunosuppressiva die de activiteit van het immuunsysteem verminderen:
    • sulfasalazine,
    • methotrexaat
    • cyclosporine,
    • azathioprine.

Het gebruik van bepaalde geneesmiddelen die de immuunactiviteit reguleren, leidt tot een afname van de immuniteit en het onvermogen om eenvoudige virale infecties te weerstaan.

  1. Een andere behandelingsmethode is om de ontstekingscytokinen TNF-a direct te beïnvloeden door ze te blokkeren. Gebruik voor deze doeleinden drie soorten medicijnen, monoklonale organen:
    • Infliximab, etanercept, adalimumab.
  2. Het nieuwste medicijn voor de behandeling van arthritis psoriatica - een remmer van Otozel's fosfodisterase (apremilast) - het behandelt tegelijkertijd huid- en gewrichtssymptomen. Het wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om traditionele immunosuppressiva te gebruiken.
  3. Chrysotherapie (behandeling met zouten van goud) wordt ook gebruikt bij de behandeling van psoriatische inflammatoire gewrichtsaandoeningen;
  4. In ernstige gevallen wordt psoriatische artritis behandeld met bloedzuivering met behulp van plasmaferese.

Behandeling van arthritis psoriatica is vaak toxisch, dus het is noodzakelijk om de minst schadelijke, tegelijkertijd effectieve methode te kiezen uit alle methoden.

fototherapie

Voor de behandeling van dermale dermatose worden niet alleen medische zalven gebruikt, maar ook soorten UV-bestraling:

  • UV-B-straling (fototherapie).
  • UV-A-straling + chemische fotosensitizers (fotochemotherapie).

De volgende stap, als fototherapie is mislukt, is systemische medicamenteuze behandeling (oraal of injecterend)

psychotherapie

Vanwege cognitief-gedragsstoornissen hebben patiënten met psoriasis serieuze psychotherapie nodig:

  • Psychotrope geneesmiddelen (antidepressiva, anxiolytica) verminderen angst en depressie, verhogen de stressbestendigheid.
  • Tricyclische antidepressiva, bijvoorbeeld amitriptyline, zijn ook antihistaminepreparaten die de jeuk verminderen.
  • Duloxetine, venlafaxine verlicht tegelijkertijd pijn.

Bij het kiezen van antidepressiva voor psoriasis, moet je heel voorzichtig zijn, zoals sommige van hen, bijvoorbeeld serotonerge, de ziekte verergeren.

Behandeling van arthritis psoriatica thuis

Veel mensen vragen zich af hoe ze psoriatische artritis thuis kunnen behandelen. Het is natuurlijk onmogelijk om zo'n complexe ziekte alleen thuis te genezen. De belangrijkste therapie is complex en wordt uitgevoerd in de kliniek.

Psoriasis is vatbaar voor aanvallen, maar kan zich ook lang terugtrekken. Het is goed om niet achterover te leunen tijdens dergelijke retraites (remissies), maar om de strijd tegen de ziekte voort te zetten en zelfs te intensiveren.

Therapeutische gymnastiek

Artritis psoriatica verzwakt de spieren sterk, dus het is belangrijk om jezelf te houden met dagelijkse oefeningen.

  • Het moet niet te vermoeiend en stressvol zijn.
  • Aërobe en zwemlessen, wandelingen zijn goed.

Voeding voor artritis psoriatica

Voeding moet rationeel zijn, gebaseerd op een alkalisch dieet:

  • minder vlees, visproducten, eieren, melk, boter;
  • meer plantaardige producten (citroen, kiwi, peren, appels, asperges, selderij, peterselie, zeewier, wortels, gedroogde vruchten, noten, papaja, ananas, enz.);
  • natuurlijke verse sappen

Volksmanieren

  • De volgende kruidentheeën en infusies kunnen de progressie van de ziekte vertragen:
    • lingonberry thee;
    • paardebloem thee;
    • thee uit de collectie (blackberry, veres, birch leaves, coltsfoot)
    • afkooksel van Hypericum.
  • Dermale dermatose en gewrichtspijn worden thuis goed behandeld met behulp van baden:
    • Kamille, coniferen.
  • Goede hulpcompressen van lijnzaad, inwikkeling van bladeren van klis, kool, moeder en stiefmoeder.

Met langdurige en juiste behandeling door een arts en thuis kan het voorkomen van infecties, indien niet overwonnen, artritis psoriatica, dan voor lange tijd tot een vreedzame overeenkomst met hem komen.

Artritis psoriatica en gewrichtsschade bij psoriasis

Psoriasis is een systemische ziekte waarbij voornamelijk de huid wordt aangetast. Het is echter mogelijk de pathologische reacties van het lichaam op de inwendige organen en gewrichten te verspreiden. Artritis psoriatica is een gevolg van de ontwikkeling van ontstekingsreacties in het kraakbeen en botweefsel van de gewrichtsvlakken, en ook ligamenten en pezen worden beïnvloed.

Na reumatoïde artritis is psoriatische gewrichtsschade de tweede van alle inflammatoire veranderingen in het bewegingsapparaat. Artritis is geregistreerd bij 10-38% van de patiënten met psoriasis en komt vaker voor bij patiënten van 26-54 jaar. Na het verschijnen van de eerste psoriatische plaques op de huid, vinden veranderingen in de gewrichten ongeveer 10-15 jaar later plaats. Bij sommige patiënten (10-15%) begint deze systemische ziekte echter met een schending van de mobiliteit.

classificatie

Volgens ICD 10 is het klinisch beloop van artritis psoriatica verdeeld in de volgende types:

  1. Artritis van de distale interphalangeale gewrichten, die voornamelijk precies deze gebieden beïnvloedt.
  2. Oligoarthritis (minder dan vijf gewrichten betrokken) en polyartritis (wanneer meer dan vijf gewrichten veranderen).
  3. Mute articulaire psoriasis gaat gepaard met osteolyse (vernietiging van botweefsel) en verkorting van de vingers.
  4. Symmetrische polyartritis, welke symptomen en tekenen lijken op reumatoïde.
  5. Spondylitis gaat gepaard met ontsteking en beperking van de mobiliteit van de wervelkolom.

Articulaire psoriasis kan variëren in mate van activiteit:

  • actief (minimum, maximum, gemiddeld);
  • inactief (remissiefase).

Afhankelijk van de mate van behoud van functionele vermogens bij artritis, zijn er drie graden:

  • opgeslagen prestaties;
  • verloren prestaties;
  • een persoon kan zichzelf niet van dienst zijn vanwege de uitgesproken beperking van mobiliteit.

Symptomen en symptomen

Symptomen van psoriatische artritis komen in de meeste gevallen al voor na de huid of viscerale manifestaties van de ziekte. Maar bij een vijfde van de patiënten begint psoriasis met veranderingen in de gewrichten.

Het begin van de ziekte is soms geleidelijk, maar het kan acuut zijn. In de regel zijn er echter tekenen van artritis psoriatica, hieronder weergegeven:

  • het hervormen van de gewrichten;
  • het verschijnen van pijnlijke gewaarwordingen, die meer opvallen bij beweging, maar 's nachts;
  • stijfheid, meer uitgesproken in de ochtend;
  • gewrichtsmisvorming;
  • soms is er huidvlekken in de ontwikkeling van het pathologische proces in een paarse kleur;
  • in de osteolytische vorm van de ziekte treedt een significante verkorting van de vingers op;
  • In verband met de schending van de dichtheid en elasticiteit van de ligamenten treden vaak multidirectionele dislocaties op.

Meestal in het debuut van de ziekte is er een verandering in de kleine gewrichten op de handen en voeten, minder vaak betrokken zijn de elleboog- en kniegewrichten. De kenmerkende symptomen van gezamenlijke psoriasis zijn tekenen van dactylitis, die het gevolg is van een ontsteking van de buigpezen en de kraakbeenoppervlakken zelf. Deze voorwaarde gaat vergezeld van:

  • ernstige pijn;
  • zwelling van de gehele aangedane vinger;
  • beperking van de mobiliteit, die niet alleen gepaard gaat met de vervorming, maar ook met pijn bij het buigen.

In ongeveer 40% van de gevallen van artritis psoriatica, worden intervertebrale gewrichten ook beïnvloed. Tegelijkertijd treden veranderingen op in het ligamenteuze apparaat, waardoor syndesmofyten en paravertebrale ossificatie worden gevormd. De mobiliteit in deze gewrichten wordt zelden verminderd, maar pijn en stijfheid zijn vrij vaak aanwezig.

Ook voor psoriasis met gewrichtssyndroom wordt gekenmerkt door schade aan het gebied van aanhechting van ligamenten aan de botten. Wanneer dit gebeurt, ontsteking en dan de vernietiging van het aangrenzende botweefsel. De favoriete plaatsen voor lokalisatie van deze processen zijn:

  • het oppervlak van de hielbeentjes ter hoogte van de hiel van de achillespees;
  • calcaneum op het gebied van plantaire aponeurose;
  • tuberositas op het bovenste oppervlak van het scheenbeen;
  • in de regio van de humerus.

80% van de patiënten met artritis psoriatica vertoont tekenen van schade aan de spijkerplaten. Eerst worden er op het oppervlak kleine putjes of groeven gevormd die de hele nagel bedekken. In de toekomst verandert de kleur als gevolg van een schending van de microcirculatie, evenals als gevolg van een versnelde verdeling van huidcellen in het nagelbedgebied.

Artritis psoriatica en zwangerschap hebben enige onderlinge relaties, omdat bij de geboorte van een kind een hormonale transformatie van het hele organisme optreedt. En aangezien wordt aangenomen, inclusief de hormonale aard van de ziekte, is het heel goed mogelijk dat exacerbaties of zelfs de eerste tekenen van gewrichtsschade optreden. Bovendien worden verhoogde symptomen van artritis tijdens de zwangerschap vaak veroorzaakt door gewichtstoename.

Helaas is de behandeling van deze groep patiënten buitengewoon moeilijk, omdat ze voor de meeste geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn voor systemisch gebruik. Psoriasis heeft echter geen enkele invloed op de voortplantingsfunctie en een vrouw met deze ziekte kan in de meeste gevallen een baby verdragen. Tijdens de periode vóór de zwangerschap moet een volledig onderzoek door een dermatoloog en mogelijk een preventieve behandeling van psoriasis worden uitgevoerd.

Orale veranderingen in artritis psoriatica

Gewrichtsschade bij psoriasis kan worden geïsoleerd of gecombineerd met schade aan andere organen en weefsels. Onder de systemische manifestaties zenden:

  • gegeneraliseerde amyotrofie;
  • trofische stoornissen;
  • hartafwijkingen;
  • splenomegalie;
  • polyadenylering;
  • carditis;
  • amyloïdose van de inwendige organen, gewrichten en huid;
  • hepatitis;
  • maagzweer-necrotische laesie van de gastro-intestinale mucosa;
  • cirrose van de lever;
  • diffuse glomerulonefritis;
  • polyneuritis;
  • niet-specifieke urethritis;
  • oogbeschadiging.

Bij artritis psoriatica zijn zowel invaliditeit als het onvermogen tot zelfbediening meestal het gevolg van niet alleen duidelijke schade aan de gewrichten, maar ook van veranderingen in de functie van de inwendige organen.

De leidende factor in de ontwikkeling van het ontstekingsproces op het gebied van inwendige organen is een schending van de microcirculatie in de vaten van het slijmvlies. Meestal verschijnt angiopathie als een resultaat van focale schade aan de binnenbekleding van bloedvaten, spasmen van de bloedvaten en uitzetting van de haarvaten. Bovendien kunnen immuuncomplexen worden afgezet in de dikte van de vaatwand, waardoor het gecompacteerd raakt, de elasticiteit ervan afneemt.

diagnostiek

De diagnose van psoriatische artritis is grotendeels gebaseerd op de aanwezigheid van een aantal kenmerkende radiologische tekenen van de ziekte:

  • periarticulaire osteoporose;
  • vernauwing van de gezamenlijke ruimte;
  • de aanwezigheid van cystic verlichting;
  • meerdere uzura;
  • bot ankylose;
  • ankylose van de gewrichten;
  • de aanwezigheid van paraspinale ossificatie;
  • sacroiliitis.

Naast radiografie worden patiënten met vermoedelijke artritis psoriatica voorgeschreven:

  1. Een bloedtest die tekenen van ontsteking en bloedarmoede vertoont, een verhoging van het niveau van siaalzuren, fibrinogeen, seromucoïde en globulines. Een heel belangrijk verschil met reumatoïde artritis is een negatieve analyse voor reumafactor. Het niveau van immunoglobulines van de groepen A en G neemt ook toe in het bloed en de circulerende immuuncomplexen worden bepaald.
  2. Heel vaak, de studie van synoviale vloeistof verkregen uit de gewrichten. Tegelijkertijd onthulden verhoogde cytosis, neutrofielen. De viscositeit van het gewrichtsvloeistof is verminderd en het mucinestolsel is erg los.

De belangrijkste criteria voor het stellen van de juiste diagnose zijn:

  • betrokkenheid van de vingergewrichten;
  • meerdere asymmetrische schade aan de gewrichten;
  • de aanwezigheid van psoriatische huidplaques;
  • de aanwezigheid van karakteristieke radiologische tekens;
  • negatieve analyse voor reumafactor;
  • tekenen van sacroiliitis;
  • familiegeschiedenis van psoriasis.

Wat veroorzaakt psoriatische artritis?

De exacte reden voor het optreden van gezamenlijke psoriasis is nog niet vastgesteld. Maar erfelijkheid speelt ongetwijfeld een leidende rol. Arthropathische psoriasis kan ook optreden met de deelname van de volgende factoren:

  • letsel bij het begin van de ziekte, die door ongeveer een kwart van de patiënten wordt genoemd;
  • stress en emotionele stress die een negatief effect hebben op het immuunsysteem;
  • aanzienlijke fysieke inspanning;
  • systemische infecties.

Bij de ontwikkeling van de ziekte deelnemen:

  • een genetische factor geassocieerd met mutatie en de aanwezigheid van bepaalde antigenen van weefselcompatibiliteit en een aantal zogenaamde "psoriasis" -genen;
  • de immuunfactor wordt bevestigd door verhoogde niveaus van immuuncomplexen in het bloed van patiënten, antilichamen, een afname van lymfokinen;
  • het vóórkomen van artritis bij patiënten met een aantal virale ziekten, waaronder HIV, na het lijden aan een streptokokkeninfectie, is in het voordeel van een infectieus karakter;
  • meer dan de helft van de patiënten vertoont voor het eerst tekenen van gewrichtsschade na ernstige emotionele problemen.

Behandelmethoden

De vraag of psoriatische artritis geneesbaar is, is juister om ontkennend te antwoorden. De moderne vooruitgang in de geneeskunde helpt artsen echter om verdere voortgang van het proces te voorkomen. In sommige gevallen is het zelfs mogelijk om de functie van de gewrichten gedeeltelijk te herstellen.

Hoe een psoriatische artritis bij een bepaalde patiënt moet worden behandeld, moet door de arts worden beslist na een volledig onderzoek en een studie van de geschiedenis.

Medicamenteuze therapie

Met de nederlaag van de gewrichten en psoriasis is de behandeling niet specifiek, maar gericht op:

  • het vertragen van de progressie van de ziekte;
  • eliminatie van acute symptomen;
  • normalisatie van de functie van het bewegingsapparaat;
  • afname van ontstekings- en immuunreacties.

Het gebruik van geneesmiddelen is de leidende methode voor de behandeling van artritis psoriatica. Voor dit doel worden verschillende groepen actieve stoffen gebruikt.

anti-inflammatoire

Niet-steroïde geneesmiddelen (ibuprofen, diclofenac) worden gebruikt om de manifestaties van ontsteking te verminderen, evenals pijn en bijbehorende mobiliteitsbeperkingen. Tegelijkertijd wordt zwelling in het gebied van verandering minder.

glucocorticosteroïden

Hormonale medicijnen kunnen de hoofdsymptomen van artritis psoriatica snel elimineren. Omdat er bij systemisch gebruik gevaar voor negatieve reacties bestaat, kunnen deze direct in de gewrichtsholte worden geïnjecteerd.

methotrexaat


Methotrexaat bij artritis psoriatica is het meest voorgeschreven systemische medicijn. Desondanks is er nog geen definitief onderzoek dat de doeltreffendheid ervan aantoont. De standaarddosis is 15-20 mg per week. Patiënten die deze therapie krijgen, moeten echter voortdurend de lever- en nierfunctie controleren. In het geval van significante afwijkingen, is het noodzakelijk om de dosis te verlagen of het medicijn volledig te annuleren. Met de betrokkenheid van de wervelkolom en de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica, heeft methotrexaat een lage efficiëntie.

sulfasalazine

Sulfasalazine heeft ontstekingsremmende en antibacteriële effecten en wordt vaker voorgeschreven voor reumatoïde artritis. Na de recente klinische onderzoeken werd het voorschrift van dit medicijn echter goedgekeurd voor psoriasis. Sulfasalazine voor artritis psoriatica wordt meestal voorgeschreven in een dosis van 2 g en moet lang worden ingenomen. Maar vanwege de aanwezigheid van een groot aantal bijwerkingen, met name van de darm, en vanwege het gebrek aan effectiviteit bij het verslaan van de wervelkolom, moet de kwestie van de benoeming van deze medicatie afzonderlijk worden geadresseerd.

Remmers van tumornecrosefactor

Bij de behandeling van artritis psoriatica met geneesmiddelen vertoonden vertegenwoordigers van stoffen die de tumorgroei remmen (adalimumab, etanercept, infliximab) de grootste werkzaamheid. Deze therapie beïnvloedt de pathogenetische mechanismen, dat wil zeggen, elimineert niet alleen de symptomen van de ziekte, maar is ook tegen de belangrijkste oorzaken ervan. Het grootste nadeel van deze techniek is het injecteren van het medicijn, maar de meeste patiënten behandelen het normaal omdat ze een duidelijke verbetering in hun toestand voelen.

cyclosporine


Cyclosporine voor psoriatische laesies neemt 3 mg per dag. Dit medicijn vertraagt ​​veranderingen in bot- en kraakbeenweefsel, dat radiografisch wordt bevestigd.

leflunomide

Leflunomide heeft een positief effect op het beloop van de ziekte, vermindert artralgie en zwelling in de gewrichten en vertraagt ​​ook de afbraak van botten. Dit verbetert ongetwijfeld de kwaliteit van leven van de patiënt. Neem het in een dosis van 100-20 mg per dag.

fysiotherapie

Tegen de achtergrond van psoriasis is de behandeling van artritis met het gebruik van fysiotherapeutische procedures in sommige gevallen zeer effectief. De volgende methoden worden het meest gebruikt:

  • laserbestraling van bloed;
  • PUVA-therapie;
  • magnetische therapie;
  • elektroforese met glucocorticosteroïden;
  • phonophoresis;
  • oefentherapie.

dieet

Dieet voor psoriatische artritis van de gewrichten speelt een belangrijke rol bij de behandeling van de ziekte, omdat het helpt de resultaten van medicatie te consolideren. Een vrij belangrijke voorwaarde voor het normaliseren van de aandoening is het in stand houden van een alkalisch milieu in het lichaam, omdat anders de kans groot is dat een exacerbatie van de ziekte optreedt.

Voedsel voor artritis psoriatica moet worden uitgevoerd volgens de volgende regels:

  • afwijzing van alcoholische dranken;
  • uitsluiting van mogelijke allergenen, die individueel wordt uitgevoerd;
  • eten in kleine porties;
  • afwijzing van gerookte gerechten, conserveringsmiddelen, pittig en hartig voedsel;
  • het is verboden om citrus te gebruiken;
  • beperkte inname van licht verteerbare koolhydraten;
  • een toename van het volume van gefermenteerde melkproducten, granen, groenten, peulvruchten;
  • vervang de plantaardige olie.

Het dieet voor artritis psoriatica moet echter laagcalorisch zijn, omdat overgewicht de belasting van de gewrichten verhoogt. Dit leidt tot verhoogde pijn, evenals vervorming en het verschijnen van andere symptomen. Aangezien het merendeel van de fysieke activiteit gecontraïndiceerd is in geval van ernstige intra-articulaire veranderingen, is de enige kans voor patiënten om overgewicht te elimineren, de juiste voeding.

Traditionele behandelmethoden

Behandeling van volksremedieën met psoriatische artritis mag nooit als een onafhankelijke techniek worden gebruikt. Het gebruik ervan in aanvulling op de basistherapie draagt ​​in sommige gevallen echter bij.

  1. Cranberry-afkooksel is gemaakt van twee kleine lepels gedroogde bladeren en een glas warm water. Vers bereide oplossing moet worden afgekoeld en nipte.
  2. Meng een paar druppels terpentijn, plantaardige olie en een fijn geraspte wortel. Breng een kompres aan voor de nacht.
  3. Meng klein hoefblad, in blokjes gesneden met sint-janskruid en medicinale paardebloem in gelijke verhoudingen en maak een infuus op een liter kokend water. Neem dagelijks 50 ml.
  4. Berkenknoppen worden gedurende een kwartier op een laag vuur gekookt, gekoeld en nemen 30 ml vóór de maaltijd.

Chirurgische behandeling van arthritis psoriatica wordt vrij zelden uitgevoerd, wanneer conservatieve geneesmiddelen niet hebben geholpen om de ziekte het hoofd te bieden. Chirurgische technieken omvatten het verwijderen van aangetast weefsel uit het gewricht om de functie ervan, protheses van grote gewrichten, en fixatie in een vooraf bepaalde positie te herstellen.

Het is onmogelijk om ondubbelzinnig antwoord te geven op de vraag hoe psoriatische artritis genezen moet worden, omdat het wordt bepaald rekening houdend met individuele kenmerken. Dat is de reden waarom, als je de ontwikkeling van de ziekte vermoedt, je zo snel mogelijk een volledig onderzoek moet doen. Er moet aan worden herinnerd dat bij late behandeling van patiënten de mogelijkheid bestaat dat de functie van de gewrichten niet wordt hersteld.

Oorzaken van gewrichtsschade bij psoriasis (artritis psoriatica). Behandelmethoden

De combinatie van psoriasis met reumatoïde artritis wordt psoriatische artritis genoemd en zijn symptomen met foto's en behandeling zullen in dit artikel in detail worden behandeld.

Volgens medische statistieken behandelt ongeveer 10% van de psoriatische patiënten de gewrichtsschade extra. Doorgaans beïnvloedt de pathologie de huid, waarbij rode schilferige plaques worden gevormd en pas daarna klagen patiënten over pijn in de ledematen of de wervelkolom.

Maar soms komen patiënten naar een arts die problemen heeft met gewrichten met een relatief gezonde huid.

Oorzaken van ziekte

Experts schrijven psoriasis toe aan psychosomatische pathologie. Volgens de resultaten van sommige studies hebben wetenschappers een verband gelegd tussen de ontwikkeling van arthritis psoriatica en afwijkingen in het menselijke zenuwstelsel. Er is waargenomen dat vrouwen vaker aan de ziekte lijden dan aan het sterkere geslacht. Dit komt door de verhoogde emotionaliteit en prikkelbaarheid van vrouwen die het moeilijk vinden om ongunstige levensmomenten waar te nemen.

Dus, psoriasis schade aan de gewrichten vindt plaats tegen de achtergrond van constante stress, in nerveuze spanning, angst, enzovoort. Als reactie op externe prikkels met elke cel van zijn lichaam, krijgt een persoon die vatbaar is voor psoriasis, een nieuwe ontsteking. Maar nu dekt het het osteo-articulaire apparaat. De tweede naam voor deze ontsteking is psoriatische arthropathie.

Andere oorzaken van artritis psoriatica zijn onder andere:

  • letsel. Een absoluut gezond persoon kan per ongeluk thuis of op het werk gewond raken. Deze situatie verandert in een factor die arthropathie veroorzaakt.
  • Medicijnen. Voor langdurig gebruik van bepaalde medicijnen reageert het menselijk lichaam met artritis onder ongunstige omstandigheden. Antipyretische nonsteroïden, pijnstillers en hypertone geneesmiddelen - Ibuprofen, Egilok, Diclofenac, Atenolol - kunnen artritis teweegbrengen.
  • Virale infectieziekten. Hun overdracht verzwakt het immuunsysteem en zorgt ervoor dat het lichaam verschillende zweren opvangt.
  • Verstoring van hormonale balans en biochemische processen. Het risico op artritis van het psoriatische type bij vrouwen neemt toe na de bevalling en tijdens de menopauze. Bij zwangere vrouwen wordt deze ongunstige kans tot een minimum beperkt.

De factoren die psoriasis-artritis veroorzaken omvatten schadelijke gewoonten en immunodeficiëntie. Ook stellen experts de theorie van erfelijkheid voor, wat de kans op artritis verhoogt in de aanwezigheid van familiale gevallen van pathologie.

Klinische kenmerken van artritis psoriatica

Afhankelijk van de mate van gewrichtsschade wordt psoriasis-artritis geclassificeerd als:

De primaire symptomen van artritis psoriatica zijn afhankelijk van de invloed van verschillende factoren. Ontsteking van de gewrichten kan onopgemerkt door de patiënt voorkomen of een verklaring over zichzelf geven. Over het algemeen lijken de symptomen van arthropathie op die van conventionele artritis. Ze heeft echter haar eigen kenmerken om schade aan de gewrichten van psoriatica te diagnosticeren. Deze omvatten:

  • gewrichtspijn;
  • laesie van interfalangeale vingers;
  • diverse subluxaties van kleine gewrichten;
  • stijfheid van de ledematen, waargenomen in de ochtend;
  • vernietiging van botweefsel op het intra-articulaire niveau;
  • verhoging van de lokale temperatuur en aanpassing van de vingers;
  • gelijktijdige laesie van meerdere gewrichten op elke vinger;
  • de aanwezigheid van uitwendige symptomen van psoriasis op de huid die de gewrichten bedekt.

Bij de diagnose van arthritis psoriatica is het belangrijk om de gelijkenis van de kliniek met andere ziektes te beschouwen. Differentiatie zorgt voor de paars-blauwe kleur van de gezwollen, pijnlijke huid die de gewrichten bedekt. De arts moet letten op de asymmetrie van de laesies van de gewrichten - deze is aanwezig bij de meeste patiënten.

Een belangrijk teken van PA is pijn in de hielen en schade aan verschillende gewrichten aan de vinger.

De klachten van de patiënt, zijn manier van leven en zijn medische geschiedenis helpen hem een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Om een ​​rationele therapie voor een patiënt te ontwikkelen, is het raadzaam hem te sturen voor een röntgenonderzoek, een bloedtest en een intra-articulaire vloeistof. Een toename in het niveau van fibrinogeen, globulines, immunoglobulinen A en G, siaalzuren wordt waargenomen in het bloed. In het gewrichtsvloeistof worden de losheid van het mucinestolsel en de toename in neutrofielen bepaald.

In al zijn manifestaties wordt artritis psoriatica op de foto getoond, een ervaren arts zal de behandeling voorschrijven, verwijzend naar specifieke symptomen.

Video: arthropatische psoriasis.

Hoe wordt psoriatische artritis behandeld

Een therapeutische cursus wordt ontwikkeld door een arts op basis van de resultaten van een uitgebreid onderzoek en vertrouwdheid met de anamnese. De doelstellingen van de medicamenteuze behandeling van arthritis psoriatica zijn:

Om deze doelen te bereiken, wordt de patiënt verschillende groepen medicijnen voorgeschreven. Anti-inflammatoire niet-steroïden worden bijvoorbeeld voorgeschreven om pijn te elimineren, gewrichtsmobiliteit te vergroten en nauwe ontstekingshaarden. Na inname van Diclofenac of Ibuprofen neemt de wallen in het probleemgebied af.

Het gebruik van glucocorticosteroïden zorgt voor de snelle eliminatie van psoriatische symptomen. Om de ontwikkeling van bijwerkingen door systemische therapie te voorkomen, worden geneesmiddelen van deze groep rechtstreeks in de gewrichtsholte geïnjecteerd.

Vaak schrijven artsen in psoriatische artritis Methotrexaat voor, maar er zijn tegenstrijdige beoordelingen over.

Er is geen 100% bewijs van de effectiviteit ervan, maar artsen zeggen dat de wekelijkse dosering binnen 15-20 mg ligt. Tijdens de behandeling wordt patiënten geadviseerd om de staat van de nier-leveractiviteit te controleren. Als u zich niet goed voelt, dient u contact op te nemen met uw arts en de kwestie van volledige stopzetting van de behandeling of dosisverlaging te bespreken. Bij de behandeling van spondylitis en arthropathie van de wervelkolom is Methotrexaat krachteloos.

Om de manifestaties van reumatoïde artritis, ontwikkeld op basis van psoriasis, te elimineren, worden patiënten aangeboden voor de behandeling van sulfasalazin.

Een antibioticum met ontstekingsremmende eigenschappen wordt voorgeschreven in een dosering van 2 g gedurende een lange tijd. Voorschrijven van het medicijn aan een specifieke patiënt, moet de arts overwegen de mogelijkheid van bijwerkingen, met name van de darm. Behandeling van psoriatische artritis van de wervelkolom met Sulfasalazine geeft een zwak resultaat. Als het wordt voorgeschreven, beslist de arts individueel.

Hoog rendement in de strijd tegen gewrichtsaandoeningen:

  • Cyclosporine is een remmer van pathologische veranderingen die kraakbeen en botweefsel aantasten. Op de dag van zijn voorgeschreven dosering van 3 mg.
  • Leflunomide - elimineert artralgie en zwelling van de huid van de gewrichten, remt de vernietiging van botten. Voor een aanzienlijke verbetering van zijn gezondheid, wordt het aanbevolen om een ​​dosering van 10-20 mg / dag in te nemen.
  • Tumorgroeiremmers - Infliximab, Etanercept, Adalimumab. Preparaten interfereren met de invloed van pathogenetische mechanismen. Ze elimineren de oorzaken van de ziekte en minimaliseren de symptomen. Middelen van deze groep worden geïntroduceerd in de vorm van injecties, hetgeen niet altijd geschikt is voor de patiënt. Maar ze verbeteren de conditie aanzienlijk, wat de erkenning van experts oplevert.

Fysiotherapie is een goede hulp voor de medicamenteuze behandeling van PA. De patiënt krijgt fonoforese en elektroforese met glucocorticosteroïden, laserbestraling van bloed en magnetische therapie, ontwikkelt therapeutische oefeningen.

Voedsel voor psoriasis-artritis

Ongeacht de gekozen behandelingstactieken, geven artsen met psoriasispatiënten belangrijk advies - om het gewicht op een normaal niveau te houden, omdat overgewicht de belasting van de gewrichten verhoogt.

Bij ontvangst van een behandeling voor arthritis psoriatica thuis, moet de patiënt hun dieet volgen. Om het skelet te versterken, wordt aanbevolen het dieet te verrijken met fosfaat- en calciumproducten.

Een dieet voor gewrichtsaandoeningen moet het evenwicht van zuren en logen in het lichaam in stand houden. Om dit te doen, moet de patiënt meer alkalivormende producten in het menu opnemen. Dit zijn druiven, appels, natuurlijk sap van citrusvruchten, alkalisch water. Voeding voor psoriatische arthropathie is gebaseerd op het Pagano dieet. De belangrijkste principes zijn om de zuren en logen te verhogen tot het toegestane niveau en verhoogd waterverbruik.

De patiënt moet volgens de volgende regels eten:

Over het algemeen zou de dagelijkse voeding caloriearm moeten zijn. Aangezien fysieke stress gecontra-indiceerd is in het geval van ernstige veranderingen in de gewrichten, zal alleen de juiste voeding helpen het gewicht te stabiliseren.

Van drankjes profiteert arthropathie van lingonberry thee. Bereid het voor vanaf 2 theelepels. droog geplette lingonberry en water (200 ml). Na een korte kookbeurt wordt de massa afgekoeld en gefilterd. Overdag elke hoeveelheid thee drinken.

Het therapeutische middel tegen psoriasis van bosbessenbladeren wordt bereid volgens een ander recept. 20 g droge grondstoffen worden overgoten met een glas kokend water en wachten op het stomen van het product. Het duurt ongeveer 20 minuten. Warme napar neem meerdere keren per dag voor een eetlepel.

Het kruidenaftreksel, dat de gebruikelijke dranken vervangt, is gemaakt van blackberry-bladeren en heide (5 g), berkbladeren en klein hoefblad (20 st.). Verzamel giet een glas koud water en kook op gematigde temperatuur gedurende 15 minuten. Drink afkooksel gedurende de dag herhaaldelijk. Eenmalige dosis - 200 ml.

Folkmedicijnen voor psoriatische arthropathie

Om pijn in de gewrichten te verminderen, adviseren genezers het gebruik van kruiden-hot pads. Ze zijn gemaakt van zwarte vlierbessen, zoete klaver, hop en kamille. De gronddelen van de planten worden in water verwarmd, uitgeperst en in een linnen zak gedaan. Naar het aangetaste gebied wordt "pad" gedurende 20 minuten aangebracht. De behandeling wordt dagelijks gedurende 2 weken uitgevoerd.

Zalf thuis voor de behandeling van arthritis psoriatica is gemaakt van verschillende ingrediënten:

  • hopbellen;
  • eucalyptusolie;
  • bloemen van Hypericum en klaver.

Droge planten worden geperst tot de vorm van poeder, gemengd met olie en vaseline tot een vettig mengsel is verkregen. Ze wordt behandeld met een opgezwollen huid.

Om compressen toe te passen, kunt u een wortelproduct bereiden. Verse gepelde wortelgroenten worden door een fijne rasp gehaald en olijf- of zonnebloemolie, evenals apothekers terpentine (5 druppels), worden in de brij gedruppeld. Zorgvuldig gemengde samenstelling opleggen aan het probleem gewrichten en tint. Compressen kunnen worden afgewisseld met dressings, op smaak gebracht met aloë-pap. De loop van de behandeling is 10 dagen.

Een voorbereiding voor baden in reumatoïde artritis wordt bereid uit de wortelstokken van sabelnik. 1 kg grondstof wordt gekookt in een katoenen zak. Water neemt 3 liter. De bouillon wordt tijdens het baden aan het bad toegevoegd.

Maar een ongewoon recept met lila. Struikknoppen worden als effectief tegen arthropathie beschouwd. Ze worden verzameld in de hoeveelheid van twee glazen met een glaasje en gegoten wodka (250 g). Verpak de gerechten met warme lompen en haal ze 10 dagen uit op een donkere plaats. Vanaf de elfde dag worden de aangetaste delen van het lichaam 's morgens en' s avonds met tinctuur ingewreven. 2 weken van dergelijke therapie - en de patiënt zal zich veel beter voelen.

Als u Ginkgo biloba kunt krijgen, kunt u er een ontstekingsremmer van maken.

Verschillende verse bladeren van een exotische plant worden gewassen en aan de lucht gedroogd. De bereide grondstoffen worden tot een staat van pap verwerkt en zonder aanvullende ingrediënten gegeten. Doe het elke keer voor het eten, meet 1 theelepel. fyto-product.

Goede zalven worden verkregen uit het moeras Cinquefoil. Top bloeiwijzen passeren een vleesmolen en verschuiven het mengsel in een glazen pot. Vervolgens wordt het gegoten met zonnebloemolie, zodat er een opening is die gelijk is aan de dikte van twee vingers aan de randen van de nek. De bovenkant van de schaal is bedekt met een gaasverband, de samenstelling wordt 40 dagen onder de zon gehouden. Vervolgens wordt de massa geperst en gebruikt voor dagelijkse smering van de gewrichtsvlakken.

Diagnose en behandeling van psoriatische artritis

Artritis psoriatica is een van de meest onontdekte varianten van de ziekte. Deze pathologische aandoening wordt gediagnosticeerd wanneer uitgesproken symptomen van psoriasis en artritis worden waargenomen. De ziekte heeft meestal een negatief resultaat. Op dit moment is bekend dat psoriasis met de klassieke vorm van artritis niet wordt waargenomen. De beschreven gevallen van een dergelijke variant van de ontwikkeling van pathologie in de medische praktijk zijn niet beschikbaar, hoewel dit niet volledig kan worden uitgesloten.

Bij mensen met psoriasis wordt artritis in 10% van de gevallen verder waargenomen. Het is niet helemaal duidelijk waarom de primaire ziekte, gekenmerkt door schade aan de huid en slijmvliezen, een springplank creëert voor schade aan de gewrichtsvlakken. Opgemerkt moet worden dat er veel beschreven gevallen zijn waarbij mensen met tamelijk milde manifestaties van psoriasis duidelijke artritis ontwikkelden.

Etiologie van artritis psoriatica

De oorzaken van artritis psoriatica worden momenteel actief bestudeerd. De primaire ziekte, dat wil zeggen psoriasis, is een psychosomatische pathologie. Deze toestand ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bepaalde afwijkingen in het werk van het zenuwstelsel. Artritis is een auto-immuunpathologische aandoening.

Zoals je weet, ontwikkelt deze ziekte als gevolg van een intern falen van het immuunsysteem als gevolg van genetische aandoeningen of de invloed van externe factoren. De relatie tussen een verstoord zenuwstelsel, het veroorzaken van psoriasis en het falen van het immuunsysteem is nog niet onderzocht, maar onderzoekers merken op dat er mogelijk gerelateerde mechanismen bestaan ​​voor het optreden van deze pathologieën. De pathogenese van de ziekte is erg complex. Studies naar het mechanisme van de opkomst van pathologie worden uitgevoerd in alle ontwikkelde landen van de wereld.

Ondanks het feit dat de precieze redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke toestand als polyartritis psoriatica nog niet zijn vastgesteld, zijn er al veel predisponerende factoren voor het optreden van het probleem bekend. Meestal lijden vrouwen aan deze pathologie, die zich acuut en emotioneel bewust zijn van eventuele problemen en vaak ernstige stress ervaren. Emotionele overspanning kan een exacerbatie van psoriasis en de ontwikkeling van artritis op de achtergrond veroorzaken.

Bij mannen wordt deze pathologie verschillende malen minder gevonden. Met psoriasis kunnen degeneratieve ziekten en dysplasie van de gewrichten bijdragen aan de ontwikkeling van artritis. Blessures en operaties aan gewrichten spelen ook een rol.

Dus, elke beschadiging van de elementen van het musculo-skeletale preparaat, evenals erfelijke gevoeligheid voor het verschijnen van verschillende ziekten van de gewrichten, maken een predispositie voor auto-immuunreacties die de synoviale membranen beïnvloeden.

Daarnaast zijn de prikkelende factoren voor de ontwikkeling van arthritis psoriatica onder meer:

  • virale ziekten;
  • urineweginfecties;
  • niet-specifieke parasitaire invasies;
  • verhoogde immuunactiviteit;
  • gevoeligheid voor allergische reacties;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • hormonale verstoringen.

Het optreden van inflammatoire laesies van de gewrichten in de aanwezigheid van psoriasis kan te wijten zijn aan hypothermie. Bovendien ontwikkelt deze pathologische aandoening zich vaak doordat de patiënt de aanbevelingen van de behandelende arts negeert.

Schadelijke gewoonten, waaronder alcoholverslaving, roken en drugsverslaving kunnen de algemene gezondheid schaden en tot gewrichtsschade leiden. De predisponerende factoren voor de ontwikkeling van arthritis psoriatica kunnen worden toegeschreven aan het leven in ongunstige omgevingen en werken in gevaarlijke industrieën.

Classificatie van types en vormen van artritis psoriatica

Aangezien momenteel psoriatische artritis geen goed bestudeerde ziekte is, is de classificatie van de typen, typen en vormen nog niet volledig. Er zijn verschillende moderne benaderingen voor het bepalen van trends in deze pathologie, die het meest worden gebruikt bij de diagnose. Allereerst worden twee hoofdtypen van het verloop van de ziekte onderscheiden: symmetrisch en asymmetrisch.

Elke optie heeft zijn eigen kenmerken. Het zevenvoudige type van de pathologie gaat bijvoorbeeld gepaard met een laesie van gepaarde gewrichten. Deze optie kan in verschillende mate van ernst optreden. Symmetrische type is vergelijkbaar in zijn manifestaties met reumatoïde artritis. Het asymmetrische stroompatroon wordt gekenmerkt door de laesie van gewrichten van verschillende groottes. In de regel worden 1 tot 3 elementen beïnvloed.

Heeft vaak invloed op de heup- en kniegewrichten en ook op de gewrichten van de vingers.

Afhankelijk van de kenmerken van de ziekte, worden 3 vormen van artritis psoriatica onderscheiden, waaronder:

  • distale interfalangeale;
  • spondilicheskaya;
  • vervormen.

De redenen voor het optreden van een patiënt met psoriasis van een of andere vorm van laesies van de gewrichten zijn momenteel niet vastgesteld. Wanneer zich distale interphalangeale artritis psoriatica ontwikkelt, worden gewrichten dicht bij de spijkerplaten aangetast. Deze variant van de ziekte is uiterst zeldzaam. Het kan gepaard gaan met laesies van de spijkerplaten. De spondylische vorm van de ziekte wordt in de regel gediagnosticeerd als het ontstekingsproces de weefsels van de gewrichten van de ledematen beïnvloedt, evenals de kraakbeenachtige oppervlakken die in de wervelkolom aanwezig zijn. Bijzonder uitgesproken afname van de mobiliteit van de cervicale en lumbale wervelkolom.

De vervormende vorm van artritis psoriatica gaat gepaard met schade aan de weefsels van de gewrichten van de vingers aan de handen en grote gewrichten van de benen. Deze variant van de ziekte leidt in de regel tot een snel verlies van mobiliteit en invaliditeit van de patiënt. Gewrichten worden snel vernietigd en vervormd.

Klinische manifestaties van artritis psoriatica

Symptomen van de ontwikkeling van een pathologische aandoening zoals psoriatische artritis kunnen in verschillende gradaties van ernst worden uitgedrukt. In de meeste gevallen begint deze ziekte met huidlaesies. Veel van de lederhuid wordt zeer dik en wordt rode en zilverwitte insluitsels. Bovendien wordt het losraken van dode deeltjes geactiveerd.

In sommige gevallen kunnen er kleine belletjes op de huid verschijnen die zijn gevuld met troebele vloeistof. Bij ernstige ziekte treft ongeveer 10% van de huid. Tekenen van schade aan de gewrichten kunnen vrij snel aansluiten.

De karakteristieke uitingen van de ontwikkeling van arthritis psoriatica omvatten:

  • pijn;
  • een toename van het volume van aangetaste gewrichten;
  • roodheid van de huid over het gewricht;
  • vervorming van het element;
  • sterk beperkte mobiliteit;
  • verslechtering van de kwaliteit van de nagelplaat;
  • spieratrofie;
  • vernietiging van kraakbeenmembranen;
  • subluxaties.

Bij ernstige ziekte, vergezeld van schade aan de elementen van de wervelkolom, zijn er aanvallen van ischias in de cervicale of lumbale regio. Bovendien, met deze optie, mogelijke gevoelloosheid en verlamming van de ledematen. In een korte tijd kan de patiënt bedlegerig worden, wat het algemene proces van vernietiging van kraakbeen aanzienlijk verergert. De snelle vernietiging van gewrichtsvlakken als gevolg van een progressief ontstekingsproces is vaak de oorzaak van een sterke toename van de lichaamstemperatuur.

Bovendien hebben sommige patiënten tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam, uitgedrukt door hoofdpijn, misselijkheid, ernstige zwakte en verlies van eetlust. Bij ernstige ziekte wordt het moeilijk voor iemand om zichzelf te onderhouden, wat de kwaliteit van zijn leven beïnvloedt. Met deze ongunstige ontwikkeling van de ziekte wordt een ontstekingsproces waargenomen in het hart, de nieren en de zenuwvezels.

Methoden voor de diagnose van artritis psoriatica

Mensen die lijden aan psoriasis, is het noodzakelijk om de conditie van het bewegingsapparaat nauwlettend in de gaten te houden. Als er ten minste één teken is van de ontwikkeling van arthritis psoriatica, is het noodzakelijk om een ​​orthopedisch chirurg en een reumatoloog te raadplegen. Diagnose, in de regel, vertegenwoordigt geen significante complexiteit.

Om een ​​diagnose te stellen, onderzoekt de arts eerst zorgvuldig de gewrichten die bij het ontstekingsproces betrokken waren en beoordeelt zij hun mobiliteit en mate van functionaliteit. Bovendien is een grondig onderzoek van de geschiedenis van de patiënt noodzakelijk. Aanvullend onderzoek door een dermatoloog kan geïndiceerd zijn in verband met de huidige manifestaties van psoriasis.

In het kader van laboratoriumstudies in de eerste plaats analyses van urine en bloed. Deze vorm van de ziekte is seropositief. Dus, bij het analyseren van de reumafactor wordt het verhoogde niveau ervan gedetecteerd.

Om de aard van de schade aan het gewricht te bepalen, wordt radiografie uitgevoerd. De verkregen foto is meestal duidelijk zichtbare gebieden van vernietiging van de gewrichten, vernauwing van de articulaire scheuren, evenals uitingen van infiltratie van omringende weefsels. Bij ernstige aandoeningen op de foto's worden subluxaties en misvormingen van de gewrichten waargenomen. Wanneer zich psoriatische artritis ontwikkelt, kan een MRI van de wervelkolom en de aangetaste gewrichten worden vastgesteld. Deze studie onthult de aanwezigheid van afwijkingen in de elementen van het musculoskeletale systeem beïnvloed door artritis.

Gecombineerde therapie voor psoriatische artritis

Symptomen en behandeling van deze ziekte zijn sterk met elkaar verbonden. Therapie kan zowel conservatieve als operationele methoden worden uitgevoerd. De tactiek van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte. Conservatieve therapie wordt gebruikt in gevallen waar artritis bij psoriasis mild is en niet leidt tot ernstige misvormingen van de gewrichten.

Behandeling in dit geval moet gericht zijn op het verminderen van de ernst van symptomatische manifestaties, het behouden en verbeteren van de beweeglijkheid van beschadigde gewrichten, het herstellen van de structuur en elasticiteit van spiervezels, het corrigeren van het gewicht en het voorkomen van het optreden van complicaties.

Omdat het buitengewoon moeilijk is om psoriatische artritis te genezen, is het noodzakelijk om maximale inspanning te leveren. Als onderdeel van de medicamenteuze behandeling worden geneesmiddelen actief gebruikt, die behoren tot de volgende groepen:

  • immunomodulatoren;
  • hondroprotektory;
  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • corticosteroïde hormonen.

Aangezien psoriatische polyartritis een auto-immuunziekte is, worden immunosuppressiva eerst voor de patiënt geselecteerd. Dergelijke medicijnen kunnen de activiteit van het immuunsysteem van de patiënt verminderen. De meest gebruikte medicijnen in deze groep zijn:

  • methotrexaat;
  • sulfasalazine;
  • azathioprine;
  • Cyclosporine.

Als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van klassieke immunosuppressiva, worden vaak moderne remmers van fosfodisterase gebruikt. Tegen artritis en psoriasis helpt Otezla's medicijn veel. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden vaak gebruikt om de ontstekingsreactie te onderdrukken, oedeem te elimineren en pijn te verminderen. Om de conditie van de gewrichtsvlakken te verbeteren en hun functionaliteit te vergroten, worden chondroprotectors veel gebruikt.

Corticosteroïde hormonen worden zeer zorgvuldig en in kleine doses voorgeschreven, omdat deze geneesmiddelen veel contra-indicaties hebben. In ernstige gevallen, gekenmerkt door de aanwezigheid van uitgesproken manifestaties van intoxicatie, is bloedzuivering met behulp van plasma-uitwisseling vereist.

Gezien het feit dat de psoriatische component van het verloop van de ziekte correctie vereist, kan aan de patiënt de toediening van psychotrope stoffen worden getoond, waaronder antidepressiva, die bijdragen aan de normalisatie van de emotionele toestand, angst verminderen en weerstand tegen stress verhogen.

Tricyclische antidepressiva worden vaak gebruikt. Om de mobiliteit van beschadigde gewrichten te herstellen, is een therapeutisch beloop van oefentherapie voorgeschreven. Het gebruik van speciale fysieke oefeningen draagt ​​bij aan de lancering van herstelprocessen en de verbetering van het metabolisme in vasculaire weefsels.

Even belangrijk in het kader van de conservatieve behandeling van artritis psoriatica is voeding. Ondanks het feit dat deze ziekte van het bewegingsapparaat bepaalde beperkingen in het menu vereist, moet het rantsoen compleet zijn en alle voedingsstoffen bevatten die het lichaam nodig heeft.

Om psoriatische polyartritis te genezen, moet de patiënt worden uitgesloten van de dagelijkse voeding:

  • pittige en zoute kruiden;
  • rijke bouillons;
  • vet vlees en vis;
  • gerookt vlees;
  • pickles;
  • champignons;
  • zonnebloempitten;
  • witte bloem producten;
  • moeren.

Voedingsmiddelen die bij een ziekte kunnen worden geconsumeerd omvatten plantaardige oliën, citrusvruchten, lever, boter, niet-scherpsmakende pepers, erwten, garnalen, linzen, oesters, eigeel, boekweit, aalbessen, mager vlees, pompoenen, bieten.

In beperkte hoeveelheden kunnen worden opgenomen in het dieet van zuivelproducten. Overeten moet worden vermeden. Voedsel moet 5-6 keer per dag in kleine porties worden ingenomen. Aangezien het noodzakelijk is om psoriatische artritis langdurig en aanhoudend te behandelen, wordt aan veel patiënten een consult met een psycholoog voorgeschreven. De hulp van deze specialist geeft een persoon die aan een ziekte lijdt, zoals polyartritis psoriatica, de mogelijkheid om zijn kijk op het leven te heroverwegen en het is gemakkelijker om de bestaande onrust te doorstaan.

Kraakbeenweefsel zal beginnen te herstellen, zwelling zal afnemen, mobiliteit en activiteit van de gewrichten zullen terugkeren. En dit allemaal zonder operaties en dure medicijnen. Begin gewoon.