Oorzaken en behandeling van artritis

Elke 4e patiënt gaat naar de dokter met een klacht van pijn in de gewrichten, vergezeld van beperkte mobiliteit. Overweeg één van de oorzaken van deze aandoening: artritisziekte: oorzaken, ontwikkelingsstadia en preventieve maatregelen.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Combineer je vingers om een ​​balpen te pakken, draai je pols om de deur te openen, buig je knieën om je schoenveters te binden - elke dag maken we veel eenvoudige bewegingen. Als ze geen pijn doen, merken we ze helemaal niet. Echter, voor een heel leger van mensen die lijden aan artritis, kunnen zelfs deze kleine bewegingen martelen.

Artritis is een chronische ziekte die niet op zichzelf kan worden genezen. De ziekte in zijn ontwikkeling gaat door drie stadia. Eerst wordt de bekleding van de gewrichten ontstoken (synoviaal membraan). Gewrichtsproblemen kunnen rood worden, zwellen, stijf en pijnlijk worden en warm aanvoelen. Dit zijn allemaal tekenen van ontsteking. De cellen beginnen dan snel te delen en te groeien, waardoor het synoviale membraan dikker wordt. In het laatste stadium scheiden ontstekingscellen enzymen af ​​die bot en kraakbeen kunnen afbreken. Wanneer dit gebeurt, verliest het gewricht zijn vorm en lokalisatie in de ruimte, wat hevige pijn en verlies van mobiliteit veroorzaakt.

Artritis kan elk gewricht aantasten. De ziekte ontwikkelt zich meestal symmetrisch, op dezelfde gewrichten aan beide zijden van het lichaam op hetzelfde moment. Ontsteking kan vermoeidheid, zwakte, spierpijn en zelfs griepsymptomen veroorzaken.

Oorzaken van artritis

In de afgelopen 20 jaar hebben wetenschappers ontdekt dat de wetenschap zich lang heeft vergist wat betreft de grondoorzaken van vele ziekten. Dit geldt ook voor artritis. Het blijkt dat de ware aard ervan wordt geassocieerd met het werk van cellen - chondrocyten, die kraakbeen vormen. Het wordt enerzijds beïnvloed door de genetica, anderzijds door verwondingen, biomechanische belastingen en infecties. De overvloed aan zuurstof leidt tot de vorming van een massa vrije radicalen die chondrocyten vernietigen. Restauratie van kraakbeen vertraagt ​​meer en meer, compenseert geen schade meer - en eindigt met artritis.

Afhankelijk van de factoren die het ontstekingsproces teweegbrengen, zijn er verschillende soorten artritis: jicht, reumatoïde artritis, osteoartritis.

Zo wordt jicht geprovoceerd door een stofwisselingsziekte, waardoor urinezuurkristallen zich ophopen in het gewricht. De ziekte gaat gepaard met aanvallen met ernstige pijn.

Artrose ontwikkelt zich langzaam. De gewrichten worden geleidelijk vernietigd (slijten) en doen pijn na verwonding, voorbij infectieziekten en andere verwondingen.

Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte. Het ontwikkelt zich wanneer het immuunsysteem zich tegen het lichaam keert en in deze specifieke situatie de gewrichten aantast. Witte bloedcellen stromen in gewrichtsvloeistof in de gewrichten en veroorzaken symptomen die kenmerkend zijn voor artritis.

Net als bij andere auto-immuunziekten hebben wetenschappers nog niet de oorzaak van dit type artritis ontdekt.

Interessant is dat de kans op een uitbraak van reumatoïde artritis in het eerste jaar na de geboorte toeneemt, hoewel de ziekte vaak tijdens de zwangerschap remissie ondergaat.

Bij mannen komt artritis minder vaak voor, hun symptomen zijn ernstiger.

Zelfs 20 jaar geleden adviseerden artsen rust en pijnstillers voor gewrichtsaandoeningen. Nu is de kans groter dat ze een aantal oefeningen voorschrijven voor het verpompen van spieren, wandelen, dieet en niet-medicamenteuze behandelingen.

Manieren om artritis te bestrijden

Als artritis wordt gediagnosticeerd, moet een behandelingsregime worden nagestreefd dat gericht is op het verlichten van de symptomen en het verminderen van de frequentie van exacerbaties. Als aanvulling op de door de arts voorgeschreven therapie, moet u de volgende manieren opnemen om de ziekte te bestrijden. Bij artritis zijn de oorzaken anders, maar de benadering om de aandoening te verlichten is hetzelfde:

  1. Verplaats meer. Matige fysieke activiteit kan vermoeidheid verminderen, spieren en botten versterken, flexibiliteit, uithoudingsvermogen en vitaliteit vergroten. Dit alles is belangrijk voor mensen met artritis.
  2. Stimuleer zenuwcellen. In het afgelopen decennium hebben meer dan 1.000 wetenschappelijke studies de voordelen van capsaïcine bevestigd, waardoor pepers branden, om artritispijn te verlichten. Het blokkeert de werking van de chemische vector die verantwoordelijk is voor het overbrengen van pijnsignalen van de zenuwen naar de huid en de hersenen. Capsaïcine stimuleert zenuwcellen. Ze gooien al hun voorraaddragers weg. Na deze substantie verloren te hebben, voeren de zenuwvezels gedurende enkele uren geen pijnsignalen meer uit naar de hersenen. Crèmes met capsaïcine worden verkocht in apotheken. Het wordt aanbevolen om 3-4 keer per dag een dunne laag crème op de aangetaste plekken aan te brengen en het zachtjes in de huid te wrijven tot het volledig is opgenomen.
  3. Vermogen. Voor sommige mensen met artritis kunnen bepaalde voedingsmiddelen symptomen veroorzaken of verergeren. Misschien moet je een voedingsdagboek bijhouden en noteren hoe je je voelt na het eten van deze of andere producten. Een dieet dat rijk is aan verzadigde vetten of plantaardige oliën kan bijvoorbeeld de ontstekingsreactie verhogen en leiden tot ontsteking van de gewrichten en weefsels.
  4. Stress kan uitbraken van artritis teweegbrengen. Het is belangrijk om een ​​ontspannende techniek te hebben.
  5. Goede slaap Slaapstoornissen zijn een reden tot bezorgdheid, omdat het immuunsysteem niet volledig kan functioneren.
  6. Massagetherapie verlicht pijn en stijfheid, zorgt voor kortstondige ontspanning en opluchting. Ontstekingsremmende effecten en therapeutische procedures zoals acupunctuur of acupressuur.

Om gezond te worden, moet men de ziekte weerstaan ​​en actief interageren met artsen, zich verdiepen in de essentie van het probleem en de behandeling, de voordelen, risico's en alternatieven ervan bespreken.

Behandelingsvooruitzichten

De wetenschap staat niet stil. Dus, artritis, de oorzaken van voorkomen worden bestudeerd, behandelingsmethoden worden verbeterd.

Met behulp van genetische kenmerken hopen wetenschappers het risico op het ontwikkelen van artritis eerder vast te stellen en sneller met de behandeling te beginnen.

Momenteel zijn farmaceutische bedrijven bezig met het ontwikkelen van verschillende soorten medicijnen voor de behandeling van artritis. Deze omvatten selectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, verbeterde koelvloeistofremmers, 2 nieuwe geneesmiddelen om zelfvernietiging van immuuncellen in de gewrichten te induceren, of op zijn minst hun accumulatie te beperken, geneesmiddelen die de vorming van gevaarlijke bloedvaten in de gewrichten blokkeren.

artritis

Artritis combineert een groep inflammatoire laesies van de gewrichten van verschillende oorsprong, waarbij synoviale membranen, een capsule, kraakbeen en andere elementen van het gewricht zijn betrokken. Artritis kan infectieus-allergisch, traumatisch, metabool, dystrofisch, reactief en van andere oorsprong zijn. De kliniek van artritis bestaat uit artralgie, zwelling, effusie, hyperemie en lokale temperatuurstijging, verminderde functie, misvorming van de gewrichten. De aard van artritis wordt verfijnd door laboratoriumonderzoeken van synoviale vloeistof, bloed, röntgenstralen, ultrasone diagnostiek, thermografie, radionuclidenstudies, enz. Behandeling van artritis omvat etiotrope, pathogenetische, systemische en lokale therapie.

artritis

De incidentie van artritis is 9,5 gevallen per 1.000 inwoners; De prevalentie is hoog onder mensen van verschillende leeftijden, inclusief kinderen en adolescenten, maar vaker ontwikkelt zich artritis bij vrouwen van 40-50 jaar oud. Artritis is een serieus medisch en sociaal probleem, omdat het langdurige en terugkerende beloop handicap en invaliditeit kan veroorzaken.

Artritis classificatie

Door de aard van de laesie is artritis verdeeld in 2 groepen - inflammatoir en degeneratief. De groep inflammatoire artritis omvat de volgende typen - reumatoïde, infectieuze, reactieve artritis, jicht. Hun ontwikkeling is geassocieerd met een ontsteking van het synoviaal membraan, dat dient als de binnenbekleding van het gewrichtsoppervlak. De groep degeneratieve artritis omvat traumatische artritis en osteoartritis, veroorzaakt door schade aan het gewrichtsoppervlak van het kraakbeen.

De kliniek van artritis onderscheidt acute, subacute en chronische ontwikkeling.

Ontsteking bij acute artritis kan sereus, sereus-fibrinous of etterig zijn. De vorming van sereuze effusie is kenmerkend voor synovitis. Met de precipitatie van fibrineus sediment tijdens artritis neemt een meer ernstige vorm aan. De meest ernstige zorg is het beloop van purulente artritis, gekenmerkt door de verspreiding van ontsteking door de articulaire zak en aangrenzende weefsels met de ontwikkeling van capsulair phlegmon.

Subacute en chronische vorm van artritis leidt tot hypertrofie van de villi van de synoviale membranen, pathologische proliferatie (proliferatie) van de oppervlaktelaag van synoviale cellen, plasmacytische en lymfoïde infiltratie van weefsels met een uitkomst bij fibrose. Bij langdurige artritis wordt de ontwikkeling van granulaties op de articulaire oppervlakken van kraakbeen, hun geleidelijke verspreiding naar het kraakbeenweefsel, vernietiging en erosie van de bot- en kraakbeenflap opgemerkt. Wanneer het granulatieweefsel wordt vervangen door fibreus weefsel, vindt het ossificatieproces plaats, d.w.z. de vorming van fibreuze of bot-ankylose wordt gevormd. Met het belang van de gewrichtscapsule, pezen en periarticulaire spieren, misvormingen van gewrichten, subluxaties, contracturen ontwikkelen.

Volgens de lokalisatie van ontsteking is er een geïsoleerde laesie van een enkel gewricht (monoartritis), processen waarbij 2-3 gewrichten (oligoartritis) en meer dan 3 gewrichten (polyartritis) zijn betrokken. Rekening houdend met de etiologische en pathogenetische mechanismen, worden primaire artritis als gevolg van trauma, infectie, immuun- en metabolische aandoeningen, evenals secundaire artritis geïdentificeerd als een resultaat van pathologische veranderingen in de botelementen van de gewrichts- en periarticulaire weefsels.

Onafhankelijke (primaire) vormen van de ziekte omvatten specifieke infectieuze artritis van tuberculose, gonorroe, dysenterie, virale en andere etiologieën; reumatoïde artritis, reumatoïde artritis, ankyloserende spondyloartritis, psoriatische polyartritis, etc. Secundaire artritis kan worden veroorzaakt door osteomyelitis, longziekten, maagdarmkanaal, bloed, sarcoïdose, kwaadaardige tumoren, enz.

Afhankelijk van de nosologische vorm beïnvloedt artritis verschillende groepen gewrichten. Reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door symmetrisch belang van de gewrichten van de voeten en handen - metacarpophalangeal, interphalangeal, radiocarpal, metatarsophalangeal, tarsal, enkel. Artritis psoriatica wordt gekenmerkt door laesies van de distale gewrichten van de digitale vingerkootjes van de voeten en handen; spondylartritis ankylosans (spondylitis ankylopoetica) - gewrichten van het sacro-iliacale gewricht en de wervelkolom.

Symptomen van artritis

De artritiskliniek ontwikkelt zich geleidelijk aan met algemene malaise, die aanvankelijk wordt beschouwd als vermoeidheid en overwerk. Deze gewaarwordingen nemen echter geleidelijk toe en beïnvloeden al snel de dagelijkse activiteit en het functioneren. Het belangrijkste symptoom van artritis is artralgie, dat aanhoudend, golfachtig is en in de tweede helft van de nacht en in de ochtend toeneemt. De ernst van de gewrichtspijn varieert van lichte pijn tot sterk en onvergankelijk, waardoor de mobiliteit van de patiënt sterk wordt beperkt.

Een typische artritiskliniek wordt aangevuld met lokale hyperthermie en hyperemie, zwelling, sensaties van stijfheid en beperkte mobiliteit. Palpatie wordt bepaald door pijn over het gehele oppervlak van het gewricht en langs de gewrichtsruimte. Geleidelijk aan worden deze symptomen vergezeld door vervormingen en disfuncties van de gewrichten, aanpassing van de huid erover, exostoses. Beperking van de functionaliteit van de gewrichten bij artritis kan zich manifesteren als een milde en ernstige - tot de volledige onbeweeglijkheid van de ledemaat. Infectieuze artritis koorts en rillingen worden genoteerd.

Diagnose van artritis

De diagnose van artritis is gebaseerd op een combinatie van klinische symptomen, fysieke symptomen, röntgengegevens, resultaten van cytologische en microbiologische analyse van synoviale vloeistof. Patiënten met geïdentificeerde artritis worden gestuurd om een ​​reumatoloog te raadplegen om de reumatische aard van de ziekte uit te sluiten. Het belangrijkste diagnostische onderzoek voor artritis is radiografie van de gewrichten in standaard (rechte en laterale) projecties. Indien nodig wordt instrumentale diagnostiek aangevuld met tomografie, artrografie, röntgenografie, vergrotende röntgenstralen (voor kleine gewrichten).

Radiografische tekenen van artritis zijn divers; de meest karakteristieke en vroege is de ontwikkeling van periarticulaire osteoporose, vernauwing van de gewrichtsruimte, marginale botdefecten, destructieve cystische foci van periarticulair botweefsel. Voor infectieuze, waaronder tuberculeuze artritis, is de vorming van sequesters typisch. Bij syfilitische artritis, evenals secundaire artritis, ontwikkeld op de achtergrond van osteomyelitis, wordt de aanwezigheid van periostale overlays in de projectie van de metafysische zone van de tubulaire botten radiografisch waargenomen. Osteosclerose wordt bepaald op röntgenfoto's in de sacro-laterale gewrichten bij artritis. Radiologische tekenen van chronische artritis omvatten subluxaties en dislocaties van gewrichten, botgroei aan de randen van de epifysen.

Met behulp van diagnostische thermografie worden lokale veranderingen in de warmteoverdrachtskarakteristiek van artritis bevestigd. Echografie van de gewrichten helpt om de aanwezigheid van effusie in de holte te bepalen, evenals paraarticulaire veranderingen. Met deze radionuclidescintigrafie kunnen we de reactie van botweefsel en de ontstekingsactiviteit beoordelen. Volgens indicaties wordt diagnostische artroscopie uitgevoerd. Om de mate van functionele beperkingen in gewrichten bij artritis te bepalen, worden methoden gebruikt om de amplitude van passieve en actieve bewegingen, podografie (registratie van de duur van afzonderlijke fasen van een stap) te meten.

De aard van ontsteking bij artritis wordt verfijnd met behulp van een laboratoriumonderzoek van het gewrichtsvloeistof op zijn viscositeit, cellulaire samenstelling, enzym- en eiwitgehalte en de aanwezigheid van micro-organismen. Indien nodig wordt een morfologische beoordeling van de synoviale biopsie uitgevoerd.

Artritis behandeling

Etiologische behandeling van artritis wordt slechts in enkele van zijn vormen uitgevoerd: infectieus, jichtig, allergisch. Artritis met subacuut en chronisch verloop is onderhevig aan algemene farmacotherapie met ontstekingsremmende niet-steroïde (ibuprofen, diclofenac, naproxen) en steroïde (prednisolon, methylprednisolon) geneesmiddelen. Synthetische steroïden worden ook gebruikt om in de gewrichtsholte te brengen (medische puncties van de gewrichten).

Wanneer de acute ontsteking afneemt, wordt fysiotherapie toegevoegd aan medicatietherapie (ultraviolette bestralingstherapie in erytheemdoses, elektroforese met analgetica, fonoforese met hydrocortison, amplipulstherapie), die een analgetisch en ontstekingsremmend effect heeft, dat fibrotische veranderingen en gewrichtsdisfunctie voorkomt. Het uitvoeren van fysiotherapie-oefeningen en massage voor artritis is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van contractuur- en functionele stoornissen in de gewrichten. Het wordt aanbevolen om moddertherapie, balneotherapie, sanatorium en spabehandeling op te nemen in het complex van revalidatietherapie.

Het gebruik van methoden voor efferente therapie (plasmaferese, cryopherese, cascadefiltratie van bloedplasma) is gericht op de extracorporale absorptie van antilichamen en CIC bij auto-immuunartritis en uraten in het geval van jichtachtige artritis. Extracorporeale farmacotherapie stelt de patiënt in staat de eigen bloedcellen van de patiënt (leukocyten, rode bloedcellen, bloedplaatjes) te gebruiken voor effectieve toediening van geneesmiddelen aan de ontstekingsplaats.

Stamcelinjectie wordt gebruikt om ernstige artritis te behandelen. Stamceltherapie helpt het metabolisme te herstellen en de voeding van de weefsels van het gewricht te verbeteren, ontstekingen te verlichten, de weerstand tegen infecties te verhogen, wat een veel voorkomende oorzaak van artritis is. De speciale waarde van het gebruik van stamcellen is om de regeneratie van kraakbeen te stimuleren en de structuur te herstellen.

In sommige gevallen vereisen reumatoïde en andere vormen van artritis chirurgische ingrepen - synovéctomie, artrotomie, gewrichtsresectie, artrodese, heilectomie, artroscopische operaties, enz. Met destructieve veranderingen in het gewricht veroorzaakt door artritis, endoprothese-vervanging, worden reconstructieve artroplastische operaties getoond.

Prognose en preventie van artritis

De onmiddellijke en langetermijnprognose voor artritis is te wijten aan de oorzaken en de aard van de inflammatoire gebeurtenissen. Het verloop van reumatoïde artritis is dus meestal goedaardig, maar vaak recidiverend. Reactieve artritis (postenterocolitisch, urogeen) reageert goed op therapie, maar verzakking van resterende manifestaties kan een jaar of langer worden uitgesteld. Prognostisch meest ongunstig beloop van reumatoïde en artritis psoriatica, leidend tot ernstige motorische disfunctie.

De basis voor de preventie van artritis is een verandering in de aard van voeding. Wij adviseren een gevarieerd, uitgebalanceerd dieet, gewichtsbeheersing, vermindering van de consumptie van dierlijke vetten en vlees, beperking van de hoeveelheid suiker en zout, het elimineren van gerookt vlees, koolzuurhoudende dranken, augurken, muffins, ingeblikte goederen, het verhogen van het aandeel van fruit, groenten en granen in het dieet. Een verplichte vereiste voor de preventie van artritis is de eliminatie van alcohol en roken. Arthritische gewrichten moeten altijd warm worden gehouden. Nuttige reguliere doseringsactiviteit, fysiotherapie, massage.

artritis

Artritis (van het Latijn, artritis - pijn in de gewrichten) is een algemene aanduiding voor alle soorten ontstekingsprocessen in de gewrichten, die werken als onafhankelijke nosologische vormen of manifestaties van systemische pathologie. Bij een progressieve ziekte verspreidt de ontsteking zich naar de aangrenzende weefsels: het synoviaal membraan, bursa, ligamenten, pezen, spieren en botten.

Oorzaken van artritis en risicofactoren

De oorzaken van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de gewrichten kunnen zeer divers zijn. Een acute ontsteking kan worden veroorzaakt door trauma, infectie, een allergische reactie of het vrijkomen van giftige stoffen in de gewrichtsholte met slangen, spinnen en giftige insecten. De chronische vorm ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van verschillende stoornissen in het werk van interne organen en systemen:

  • endocriene stoornissen;
  • ziekten van het zenuwstelsel;
  • auto-immune, allergische en atopische aandoeningen;
  • aangeboren afwijkingen van het bewegingsapparaat en geboorteblessures - bijvoorbeeld heupdysplasie;
  • de aanwezigheid in het lichaam van persistente infectieuze foci.

Het optreden van reactieve artritis wordt meestal geassocieerd met enterobacteriën, chlamydia en mycoplasma's. In het geval van reumatoïde artritis is genetische aanleg van het grootste belang.

Onder de statistisch significante risicofactoren voor artritis noemt de WHO de leeftijd ouder dan 65 jaar, overgewicht, hypertensie, nieraandoeningen en vrouwelijke relaties: door drastische veranderingen in hormonale niveaus tijdens de menopauze worden vrouwen vaker ziek dan mannen. In Rusland wordt de ontsteking van de gewrichten opgemerkt bij ongeveer 60% van de personen die de pensioengerechtigde leeftijd hebben bereikt tegen de achtergrond van een neiging tot toename van de incidentie en een afname in de leeftijd van de eerste manifestatie van de ziekte. Diagnose van neuro-arthritische diathese in de kindertijd vergroot de kans op artritis op volwassen leeftijd.

Vaak is de oorzaak van artritis een constant microtrauma van de articulaire structuren in professionele sporten en hard lichamelijk werk, wanneer er een intense belasting is op dezelfde spiergroepen. Aan de andere kant draagt ​​een sedentaire levensstijl ook bij aan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de gewrichten, vooral wanneer alcoholmisbruik, onevenwichtige voeding en een tekort aan vitamines in het dieet worden vermengd met lichamelijke inactiviteit.

vorm

Vanwege de verscheidenheid van manifestaties van artritis in de klinische praktijk, is het gebruikelijk om verschillende vormen van de ziekte te onderscheiden, die verschillen in de details van het klinische beeld en therapeutische maatregelen. Afhankelijk van de aard van de cursus, worden acute en chronische artritis onderscheiden, en afhankelijk van het aantal aangetaste gewrichten, zijn drie vormen van de ziekte gedifferentieerd:

  • artrose - ontsteking van één gewricht;
  • oligoarthritis - ontsteking van twee tot vier aangetaste gewrichten;
  • polyartritis - ontsteking van vijf of meer gewrichten.

Op basis van de heersende etiologische factor, onderscheiden primaire artritis met onafhankelijke pathogenese en secundaire artritis als een gevolg van achtergrondziekte. De primaire vormen omvatten infectieuze, traumatische en reumatoïde artritis, juveniele idiopathische artritis, de ziekte van Still en gewrichtsontsteking bij osteoartritis en spondylitis.

Secundaire artritis treedt op tegen een aantal ziekten, waarvan dysenterie, tuberculose, jicht, diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus, gonorroe, borreliose, psoriasis, purpura, hepatitis, granulomatosis, hemochromatose, syndroom van Reiter en anderen het meest bekend zijn. Ontsteking van de gewrichten die is ontstaan ​​na de overdracht van nasofaryngeale, intestinale en urinaire infecties, wordt reactieve artritis genoemd.

In de vroege stadia reageert acute infectieuze artritis goed op de behandeling, tot het volledige herstel van de gewrichtsfunctie.

podium

In de dynamiek van het pathologische proces bij artritis zijn er vier stadia:

  1. Klinisch manifesteert de ziekte zich niet, maar de eerste tekenen van ontsteking zijn aanwezig op röntgenfoto's van de gewrichten. Soms is er een lichte stijfheid van bewegingen en periodieke pijn tijdens het sporten.
  2. Een progressief ontstekingsproces leidt tot een uitdunning van de weefsels van de gewrichtstructuren en erosie van de botkoppen. Zwelling verschijnt in het gebied van de aangetaste gewrichten; lokale temperatuurstijging en rood worden van de huid worden vaak waargenomen, bewegingen gaan gepaard met een crunch.
  3. De geleidelijke vernietiging van gewrichtsstructuren leidt tot aanzienlijke misvormingen van de gewrichten, beperking van mobiliteit, constante pijn en gedeeltelijk verlies van gewrichtsfunctie, die gedeeltelijk worden gecompenseerd door spierspanning.
  4. Pathologische veranderingen in gewrichtsweefsels worden onomkeerbaar; het getroffen gewricht is volledig geïmmobiliseerd. Met het verslaan van de kniegewrichten ontstaan ​​contracturen, ankylose ontwikkelt zich in de heupgewrichten - fusie van de hoofden van de gewrichtsbeenderen als gevolg van het vullen van de gewrichtscapsule met vervangend bot of vezelig weefsel.

Symptomen van artritis

De symptomatologie van artritis hangt af van het stadium en de vorm van de ziekte. Algemene tekenen van gewrichtsontsteking zijn niet specifiek: in de vroege stadia van het pathologische proces worden matige pijn en stijfheid in de gewrichten vaak toegeschreven aan vermoeidheid, hypothermie en aan leeftijd gerelateerde veranderingen. Bij ontstekingen van sommige gewrichten kunnen er waarschuwingssignalen verschijnen:

  • zwelling van de voeten en verhoogde vermoeidheid tijdens het lopen met het verlies van de enkelgewrichten;
  • "Symptoom van handschoenen" met ontsteking van de gewrichten van de hand;
  • kreupelheid en pijn tot in de knie, met artritis in de heup;
  • moeite met tillen en abductie van het ledemaat met laesies van de schouder.

De meeste patiënten gaan naar de arts voor stadium II-ziekte. Constant ongemak in de gewrichten, het optreden van gevoelige zwellingen veroorzaakt door overmatige productie van synoviale vloeistof, een kenmerkende crunch, erytheem en zwelling van probleemgebieden zijn duidelijke tekenen van ontsteking. Gedwongen positie van het lichaam en de ledematen kan duiden op sterke spierspasmen op de achtergrond van verlies van beweeglijkheid van de gewrichten.

Specifieke symptomen zijn inherent aan slechts enkele vormen van de ziekte. Reactieve artritis wordt gekenmerkt door asymmetrische ontsteking van de gewrichten van de ledematen tegen de achtergrond van koorts, hoofdpijn en conjunctivitis. In sommige gevallen worden tekenen van een urineweginfectie toegevoegd. Valgus misvormingen van de grote vingers en tenen geven aanleiding om jichtartritis te vermoeden, en in het geval van artritis psoriatica, zijn de handgewrichten ernstig vervormd en verdikt.

Bij reumatoïde artritis worden de gewrichten symmetrisch aangetast en ontstaan ​​er dichte knobbeltjes op de buigpunten. Tijdens remissie wordt het ongemak vooral 's morgens gevoeld en verdwijnt het bijna de tweede helft van de dag. Exacerbaties gaan gepaard met koorts, gevoelloosheid van de extremiteiten, pijn tijdens inademing, ontsteking van de lymfeklieren en speekselklieren, fotofobie en pijn in de ogen.

Kenmerken van de stroom artritis bij kinderen

Er zijn twee vormen van artritis die uitsluitend in de kindertijd worden gediagnosticeerd: juveniele idiopathische artritis en juveniele reumatoïde artritis of de ziekte van Still. Beide ziekten worden gekenmerkt door een aanhoudend beloop en een zwakke respons op de therapie: bij de ziekte van Still worden naast de gewrichten vaak de inwendige organen aangetast.

Diagnose van neuro-arthritische diathese in de kindertijd vergroot de kans op artritis op volwassen leeftijd.

Kinderen hebben ook een meer acuut verloop van infectieuze artritis in vergelijking met volwassen patiënten. Pijn en ernstige misvormingen van de gewrichten gaan gepaard met hoge koorts en ernstige intoxicatie van het lichaam - ernstige hoofdpijn en spierpijn, verwardheid, misselijkheid en braken.

Diagnose van artritis

Hoewel tekenen van ontsteking van de gewrichten duidelijk zichtbaar zijn, zelfs voor een niet-specialist, is het niet mogelijk om nauwkeurig de vorm en het stadium van artritis te bepalen, en om de juiste therapiestrategie uit te werken op basis van alleen de geschiedenis en lichamelijk onderzoek.

Bij het maken van een voorlopige diagnose vestigt de arts de aandacht op de grootte, vorm en gevoeligheid en mobiliteit van de gewrichten, de kleur en temperatuur van de huid, spierspanning; voert functionele tests uit. De volgende fase van het diagnostisch zoeken zou instrumentele technieken moeten zijn die de karakteristieke tekenen van artritis visualiseren:

  • verdikking en verdichting van aangrenzend zacht weefsel;
  • verkalkingen;
  • tendinitis en tendosynovitis;
  • periarticulaire osteoporose;
  • cysten van botweefsel;
  • ruwheid van de gewrichtsvlakken;
  • bot-erosie;
  • vernauwing van de gezamenlijke ruimte;
  • osteophytes, etc.

De passage van MRI zorgt voor maximale nauwkeurigheid bij de diagnose van gewrichtspathologieën als gevolg van hoogwaardige visualisatie van harde en zachte weefsels. Radiografie en CT van het gewricht in een rechte, laterale en schuine projectie maken het mogelijk om veranderingen in het botapparaat te detecteren. Om de toestand van kraakbeen, pezen, gewrichtsbanden, spieren en zenuwen te beoordelen, wordt extra echografie van grote gewrichten voorgeschreven. Als het kniegewricht is beschadigd, kan arthroscopie nodig zijn met een selectie synoviale vloeistof en biopsie. Om de dynamiek van het proces bij afwezigheid van exacerbaties te volgen, kan arthrografie met contrast geschikt zijn.

De laboratoriumdiagnostiek van artritis omvat een algemene, biochemische en immunologische analyse van bloed. Hoge erytrocytsedimentatiesnelheid en verhoogde concentratie van fibrinogeen bevestigt de aanwezigheid van een ontstekingsproces; verhoogd aantal witte bloedcellen - een bacteriële infectie. Met eosinofilie is de kans op een allergische reactie groot. Detectie van reumafactor in serum samen met overschrijding van het toelaatbare niveau van antilichamen en circulerende immuuncomplexen geeft duidelijk reumatoïde artritis aan. Bij jichtartritis nemen de indicatoren voor siaal en urinezuur toe.

In Rusland wordt de ontsteking van de gewrichten opgemerkt bij ongeveer 60% van de personen die de pensioengerechtigde leeftijd hebben bereikt tegen de achtergrond van een neiging tot toename van de incidentie en een afname in de leeftijd van de eerste manifestatie van de ziekte.

Artritis behandeling

De keuze van de therapeutische strategie hangt af van de vorm, etiologie en stadium van de ziekte, lokalisatie van ontsteking, evenals leeftijd, gezondheidstoestand en constitutionele kenmerken van de patiënt. Voor de verlichting van het ontstekingsproces en het pijnsyndroom wordt een complex van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierverslappers en pijnstillers gecombineerd met fysiotherapeutische procedures. Elektroforese en ultrafonophorese, Hilt-therapie, amplipulstherapie, magnetische therapie en SMT-therapie (behandeling met sinusoïdale gemoduleerde stromen) geven een goed effect.

Een belangrijk onderdeel van een complexe behandeling is de inname van chondroprotectors - bijvoorbeeld Alflutop. Injecteerbare vorm zorgt voor maximale biologische beschikbaarheid en snelheid van het medicijn, wat helpt bij het stoppen van de progressie van vernietiging van kraakbeen, vermindert ontsteking en stimuleert de synthese van hyaluronzuur. Vanwege het snelle effect is er geen behoefte aan lange-termijncursussen van het medicijn - slechts 20 injecties, 2 keer per jaar. De toevoeging van artritis-behandeling vermindert de dosering en duur van het gebruik van NSAID's.

Corticosteroïden in de reumatologische praktijk worden met grote voorzichtigheid gebruikt, beperkt tot injecties in het aangetaste gewricht in afwezigheid van respons op goedaardige behandelmethoden. In het geval van infectieuze artritis worden antibioticakuren of antivirale middelen voorgeschreven en bij reumatoïde artritis - immunosuppressiva en immunomodulatoren. Als purulente complicaties optreden, wordt arthrocentesis dagelijks uitgevoerd.

Het medische dieet voor artritis omvat de afwijzing van calorierijk voedsel, rood vlees en dierlijke bijproducten, peulvruchten, zout, specerijen en alcohol. Bij reumatoïde artritis moet u ook tomaten, aardappelen, aubergines en andere groentegewassen uit de nachtschadefamilie achterlaten, die solanine bevatten. Het dieet van de patiënt moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan vezels en vitamines, evenals bronnen van licht verteerbare eiwitten - gevogelte en zuivelproducten.

Om het therapeutisch effect te consolideren, worden massage, oefeningen in de groep van oefentherapie en een kuur met balneotherapie in een gespecialiseerd sanatorium aanbevolen. Verwijzen naar de folk remedies en onconventionele methoden is alleen toegestaan ​​na overleg met uw arts.

Complicaties en mogelijke gevolgen

Vroege complicaties zoals panartritis, phlegmon en andere etterende processen ontwikkelen zich voornamelijk bij infectieuze artritis. Late complicaties zijn contracturen, pathologische dislocaties, osteomyelitis, osteolyse, botnecrose en gegeneraliseerde sepsis. Bij gebrek aan adequate behandeling kan progressieve chronische artritis leiden tot invaliditeit: de patiënt verliest het vermogen tot zelfzorg en vrij bewegen.

vooruitzicht

In de vroege stadia reageert acute infectieuze artritis goed op de behandeling, tot het volledige herstel van de gewrichtsfunctie. Als de ontwikkeling van het ontstekingsproces gepaard gaat met endogene factoren, is herstel moeilijker, maar het is mogelijk om de progressie van de ziekte te vertragen, de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en invaliditeit te voorkomen.

het voorkomen

Preventie van artritis is niet bijzonder moeilijk. Het is genoeg om een ​​gematigd actieve levensstijl te leiden, slechte gewoonten op te geven, vast te houden aan een gebalanceerd dieet en het gewicht te beheersen. Voor infectieziekten en verwondingen van de gewrichten moet een arts raadplegen, niet te vertrouwen op huismiddeltjes. Om exacerbaties van chronische artritis te voorkomen, is het belangrijk om een ​​dieet te volgen, hypothermie te vermijden, zware lasten te vermijden en ten minste om de twee jaar een spa-behandeling langs het profiel te ondergaan.

artritis

Artritis is een aandoening waarbij ontsteking optreedt in de gewrichten van een persoon. Bij patiënten die gediagnosticeerd zijn met artritis, manifesteren de symptomen zich door pijnlijke gewaarwordingen tijdens het bewegen of tijdens het optillen van gewichten. De gewrichten worden geleidelijk minder mobiel, ze kunnen van vorm veranderen. Soms met artritis, tumoren verschijnen, roodheid van de huid over het gewricht, kan koorts optreden.

Met een scherpe manifestatie van de ziekte, wordt de patiënt gediagnosticeerd met acute artritis, met zijn geleidelijke vorming - chronische artritis.

Artritis kan een onafhankelijke ziekte zijn en kan optreden als een manifestatie van een andere ziekte. Volgens statistieken wordt artritis waargenomen bij elke honderdste persoon in de wereld. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen, maar meestal treft artritis de bejaarden en vrouwen op middelbare leeftijd.

Onder de risicofactoren voor ziekten, zijn er genetische (geslacht, erfelijke problemen met gewrichten) en verworven (obesitas, roken en allergie).

Tekenen van artritis

De tekenen van deze ziekte zijn vaak een gevoel van enige stijfheid in de gewrichten, evenals een toename van de temperatuur van de weefsels boven het gewricht. Een persoon voelt pijn in een gewricht aangetast door artritis, later zwelling verschijnt, het gewricht begint minder duidelijk te bewegen.

Als een patiënt acute artritis heeft uitgesproken, kunnen de symptomen diverser zijn. Onder vergelijkbare omstandigheden heeft de patiënt koortsaanvallen, een constant gevoel van algemene malaise en zwakte, leukocytose. Ontsteking manifesteert zich voornamelijk in de binnenbekleding van het gewricht. Soms verzamelt zich in de holte van het gewricht ontstekingseffusie - exsudaat. Later groeit de pathologie op de botten van het gewricht, kraakbeen, gewrichtscapsule, verspreidt zich naar de weefsels rond de gewrichten - ligamenten, pezen.

Soorten artritis

Door het aantal aangetaste gewrichten, kan artritis worden onderverdeeld in monoarthritis (een aangetast gewricht), oligoarthritis (twee of drie aangetaste gewrichten), polyartritis (veel aangetaste gewrichten).

Acute artritis wordt gekenmerkt door vrij intense pijn in het gewricht. Chronische artritis, die zich geleidelijk ontwikkelt, gaat gepaard met terugkerende pijn, minder ernstig dan in de acute vorm van de ziekte.

Afhankelijk van de soorten gewrichtsschade zijn er verschillende soorten ziekten. Traumatische artritis manifesteert zich in de aanwezigheid van open en gesloten letsels van de gewrichten en in het geval van regelmatig optredende lichte verwondingen.

Dystrofische artritis manifesteert zich als gevolg van veranderingen in metabolische processen, met sterke afkoeling, overmatige fysieke inspanning, vitaminegebrek.

Infectieuze artritis manifesteert zich onder invloed van een specifieke infectie.

Als een patiënt artritis heeft, kunnen de symptomen van de ziekte worden verminderd tot een lagere intensiteit gedurende meerdere dagen of een langere tijd. Het belangrijkste voor artritispatiënten is voorkomen dat het ontstekingsproces opnieuw optreedt. Daarom vereist deze ziekte voortdurende controle en supervisie van een ervaren arts.

Artritis behandeling

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat het behandelen van artritis tijdrovend en moeilijk is. De belangrijkste taak bij de behandeling van artritis is de vermindering van de manifestaties van de ziekte, de hervatting van metabolische processen in het gewricht. Alle inspanningen moeten er ook op gericht zijn om de functies van gewrichten aangetast door artritis maximaal te behouden.

Er zijn ook een aantal factoren die het genezingsproces nadelig beïnvloeden. Ze moeten tijdens het behandelingsproces worden gebruikt. Het is dus belangrijk om een ​​effectieve behandeling van de ziekte die de oorzaak van artritis is geworden, uit te voeren, of de reden waarom artritis zich manifesteert, moet worden geëlimineerd.

Tegenwoordig worden sommige soorten artritisbehandeling gebruikt, die worden geselecteerd afhankelijk van het type en de kenmerken van de ziekte. Artritis therapie kan complex, langdurig, systematisch zijn.

In dit geval omvat de behandeling van deze ziekte noodzakelijkerwijs werkwijzen die gericht zijn op het herstellen van de processen in het kraakbeenweefsel, evenals werkwijzen van complexe effecten op het lichaam van de patiënt.

Bij de behandeling van de ziekte worden zowel farmacologische als niet-farmacologische methoden en chirurgische methoden gebruikt. Bij het toepassen van de farmacologische methode van het behandelen van artritis, wordt de patiënt lokale therapie voorgeschreven met het gebruik van niet-steroïde zalven of crèmes met ontstekingsremmende werking. Glucocorticosteroïden worden ook intra-articulair of periarticulair toegediend. Als de pijn in de gewrichten niet te ernstig is, is het mogelijk om periodiek conventionele pijnstillers (bijvoorbeeld paracetamol) te gebruiken. Van groot belang bij het behandelen van artritis met behulp van farmacologische middelen zijn geneesmiddelen die niet alleen de pathologische processen in de gewrichten verdoven, maar ook vertragen of omkeren. Deze fondsen, chondroprotectors genaamd, stoppen de productie van een enzym dat kraakbeen vernietigt, en verbeteren parallel de synthese van de hoofdsubstantie van kraakbeen. Dergelijke medicijnen verminderen de pijn aanzienlijk en veroorzaken praktisch geen bijwerkingen.

Als een niet-medicamenteuze behandelingsmethode wordt het gebruik van speciale orthopedische schoenen, kniebeschermers, wreefsteunen, wandelstok gebruikt. De patiënt wordt aanbevolen om de belasting van de gewrichten te minimaliseren, indien nodig gewicht te verliezen, te oefenen, fysiotherapie te ondergaan en een cursus van individueel geselecteerde fysiotherapeutische behandeling te ondergaan. Voer in geen geval oefeningen uit met squats, maar ook oefeningen op de gebogen knieën. Dit laatste is vooral belangrijk voor mensen met de diagnose artritis van het kniegewricht. Een ideale sport voor mensen met artritis is zwemmen.

Een belangrijke stap in de behandeling van artritis is de strijd tegen slechte gewoonten. Dus, een patiënt met artritis moet stoppen met roken, geen koffie drinken.

De methode van gezamenlijke endoprothese-vervanging wordt gebruikt als een chirurgische behandeling. Een dergelijke behandeling is alleen aan te raden bij ernstige vormen van de ziekte.

Als een persoon al artritis heeft ontwikkeld, moet hij heel verstandig zijn in zijn keuze van oefeningen voor het sporten. Het is niet nodig om te lang te blijven staan. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de selectie van producten voor de dagelijkse voeding. Dierlijke vetten, meel en pittig moeten worden uitgesloten. Tegelijkertijd is graankorrel een buitengewoon nuttig voedsel voor artritis.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een aandoening waarbij de patiënt reumatische ontsteking manifesteert, die een onbekende etiologie heeft. Bij reumatoïde artritis ontwikkelt de patiënt synovitis van de perifere gewrichten en een systemische laesie van de inwendige organen met een inflammatoir karakter.

De oorzaken van reumatoïde artritis worden vaak verwondingen, infecties, allergenen, toxines kunnen ook de ziekte teweegbrengen. Heel vaak treedt de scherpe ontwikkeling van reumatoïde artritis op in de winter, tijdens een epidemisch ongunstige situatie met de verspreiding van virale infecties. Er is ook een genetische aanleg voor de ziekte: de familie van degenen die ziek zijn met reumatoïde artritis, de ziekte wordt veel vaker geregistreerd.

Vandaag onderscheiden artsen vier stadia van reumatoïde artritis. De eerste wordt gekenmerkt door manifestatie van periarticulaire osteoporose, de tweede wordt gekenmerkt door symptomen van osteoporose en vernauwing van de gewrichtsruimte, in de derde fase, behalve de aangegeven symptomen, wordt erosie waargenomen en bij patiënten met de vierde fase van de ziekte is er, naast de aangegeven tekenen, gewrichtsankylose.

Een gevoel van algemene malaise, zwakte, gevoel van stijfheid in de ochtend, gewichtsverlies, lymfadenopathie kan voorafgaan aan een uitgesproken schade aan de gewrichten bij patiënten met reumatoïde artritis. Het belangrijkste symptoom van de ziekte wordt beschouwd als de aanwezigheid van artritis (meestal polyartritis), die gepaard gaat met pols, metacarpofalangeale, proximale gewrichten van de handen, evenals plusfalang gewrichten. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, terwijl artritis voortschrijdt door de betrokkenheid van nieuwe gewrichten in het laesieproces. Veel minder vaak zijn er extra-articulaire manifestaties van reumatoïde artritis, waarvan de behandeling volgens een afzonderlijk schema wordt uitgevoerd.

Vooral worden patiënten met reumatoïde artritis van de knie gediagnosticeerd. Dit soort artritis geeft de patiënt veel problemen, omdat artritis van het kniegewricht, zelfs als het niet bijzonder ernstige schendingen zijn, een uitgesproken ongemak met zich meebrengt.

Voor patiënten gediagnosticeerd met reumatoïde artritis, wordt behandeling primair voorgeschreven om het ontstekingsproces te verminderen. Ook gebruikte hulpmiddelen die de werking van de gewrichten kunnen verbeteren. Het belangrijkste doel van een dergelijke behandeling is het voorkomen van de handicap van de patiënt.

Als een patiënt reumatoïde artritis heeft, moet de behandeling noodzakelijkerwijs ook therapeutische oefeningen omvatten, waardoor enkele veranderingen in de gebruikelijke manier van leven worden aangebracht.

In het proces van medicamenteuze therapie zijn ziekten wijdverspreide ontstekingsremmende geneesmiddelen, evenals langzaam werkende geneesmiddelen die pathologische processen in de gewrichten voorkomen. Als de misvorming van het gewricht ernstig wordt, wordt chirurgische behandeling van de ziekte toegepast.

Reactieve artritis

Deze term wordt gebruikt om de ontsteking van de gewrichten te definiëren, die ontstaat als gevolg van infecties, maar deze dringt niet door in de gewrichtsholte van het infectieuze agens.

Reactieve artritis manifesteert zich voornamelijk als gevolg van veranderingen in het immuunsysteem bij mensen die een erfelijke aanleg hebben voor een ontoereikende benutting van de antigeencomplexen. Reactieve artritis wordt soms een gevolg van vele infecties. Meestal is het een gevolg van de overgedragen enterocolitis. Artritis van dit type ontwikkelt zich als een acute vorm van de ziekte. Met de manifestatie van reactieve artritis, verschijnt de patiënt zwelling, verhoogde temperatuur van de huid over de gewrichten, pijn in de gewrichten, leukocytose, koorts. Ontstekingen treffen vooral de gewrichten van de onderste ledematen, en de tenen van de voeten lijden vaak. Ook komt pijn, die soms moeilijk lopen veroorzaakt, in de hielen. Meestal duurt reactieve artritis een korte tijd - een paar dagen of weken. De ziekte verdwijnt vaak zonder behandeling, maar er is een risico dat dit type artritis chronisch wordt.

Artritispreventie

Om de ontwikkeling van artritis te voorkomen, is het vooral belangrijk om te voldoen aan de meest gezonde levensstijl. Dit is een rationeel en voedzaam voedsel (het is belangrijk om voedsel te eten dat veel calcium en vitamines bevat), lichaamsbeweging (joggen en wandelen). Het dagelijks leven moet alle mogelijke maatregelen nemen om de gewrichten te beschermen tegen te veel spanning. Om dit te doen, moet u de gewichten correct opheffen en alle handelingen met betrekking tot de belasting van de gewrichten zorgvuldig uitvoeren.

Compleet kenmerk van artritis: typen, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Artritis is de algemene naam voor een groep aandoeningen van de gewrichten met een inflammatoir karakter van verschillende oorsprong. Ontsteking van één of meerdere gewrichten tegelijk kan zowel een onafhankelijke ziekte zijn als een manifestatie van de systemische pathologie van het lichaam.

Wat is artritis op een toegankelijke manier? In eenvoudige termen is dit een ontsteking van het kraakbeen, synoviaal membraan, capsule, gewrichtsvloeistof en andere elementen van het gewricht.

Er zijn meer dan 10 soorten artritis (meer in detail daarover - verderop in het artikel). Het mechanisme van de ontwikkeling van verschillende soorten van de ziekte is bijna hetzelfde, behalve enkele nuances.

Pathologie heeft een negatieve invloed op de levenskwaliteit van de patiënt, de belangrijkste symptomen ervan: pijn, zwelling en roodheid van het getroffen gebied, lokale koorts, bewegingsbeperking, gewrichtsmisvorming. Het wordt moeilijk voor een persoon om dagelijkse activiteiten uit te voeren, en in geval van een ernstig verloop van de ziekte - zelfs elementaire bewegingen. Chronische langdurige artritis leidt vaak tot gedeeltelijke of volledige immobilisatie van de gehandicaptengroep.

Elke vorm van artritis is behandelbaar (sommige typen zijn beter en gemakkelijker te genezen, sommige zijn slechter), vooral nu (het artikel werd geschreven in 2016), toen er veel medische technieken zijn ontwikkeld en met succes zijn toegepast waardoor u niet alleen effectief met symptomen om kunt gaan ziekte, maar ook met de oorzaak en het effect.

De artsen van de volgende drie specialismen kunnen artritis behandelen: reumatoloog, artholoog, orthopedisch en traumatoloog. Als zich een ontsteking van de gewrichten heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van tuberculose, syfilis, brucellose of een andere infectie, ligt de nadruk op de behandeling van de onderliggende ziekte, die respectievelijk de tbc-arts, specialist besmettelijke ziekten of dermatoloog-venereoloog behandelt.

Hieronder zal ik in detail de types, oorzaken en symptomen van artritis beschrijven, praten over moderne diagnosemethoden en methoden voor de behandeling van de ziekte.

Soorten artritis

(als de tabel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Symptomen van artritis, behandeling en folk remedies

Artritis is een aandoening van de gewrichten, vergezeld van hun ontsteking, waarvan de symptomen en de behandeling het duidelijkst worden beschreven in de medische literatuur. De naam van de ziekte komt van het woord "athron", wat in het Grieks gezamenlijk betekent.

Tijdens artritis treden ontstekingsveranderingen op in het binnenste gewrichts- synoviale membraan. In deze plaats, de ontwikkeling van synovitis optreedt, vaak begint alleen maar ophoping van inflammatoire effusie - exsudaat.

Moderne geneeskunde betekent door artritis een hele groep ziekten, verenigd door gemeenschappelijke tekens en kenmerken. De belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte zijn zwelling en pijn. Soortgelijke problemen doen vermoeden dat kraakbeenweefsel wordt aangetast, wat gepaard gaat met veranderingen in de gewrichtscapsule. In dit geval ervaart een persoon pijn in zich en is er een bewegingsbeperking.

Wat is het?

De symptomen van verschillende soorten artritis lijken min of meer op elkaar. Symptomen van artritis zijn pijn in het ontstoken gebied, roodheid, hitte over het pijnlijke gewricht, stijfheid en bewegingsproblemen. Het kan zijn dat u andere problemen moet hebben, zoals vermoeidheid, gewichtsverlies, gezwollen lymfeklieren, koorts. In sommige gevallen kunnen patiënten moeite hebben met lopen en met zelfzorg in huis.

Hoewel de ziekte veel voorkomt bij volwassenen, zijn jonge mensen in sommige gevallen ook vatbaar voor artritis. Alleen al in de Verenigde Staten lijden meer dan 42 miljoen mensen aan artritis, en elke zesde persoon is gehandicapt geraakt als gevolg van deze ziekte. Opgemerkt moet worden dat onder de oorzaken van invaliditeit in dit land in de eerste plaats artritis is.

Verschillende ontstekingsremmende medicijnen worden gebruikt om ontstekingen en pijn te verminderen. Het is het beste om medicatietherapie en fysiotherapie te combineren tijdens de behandeling. Een therapeutische massage kan pijn, zwelling en ontsteking verminderen. Volgens statistieken verkort artritis het leven met ongeveer 10 jaar, maar wordt zelden een directe doodsoorzaak. Tot op heden zijn er helaas geen geneesmiddelen die reumatoïde artritis volledig kunnen genezen.

Oorzaken van artritis

Hoe ontstaat artritis en wat is het? Ziekte kan optreden als gevolg van verschillende factoren, waaronder slijtage van het gewricht, die in de loop van de tijd optreedt.

Ook bijdragen tot de ontwikkeling van pathologie - gezamenlijke infecties en trauma's, allergieën en auto-immuunprocessen met de vorming van antilichamen die de eigen weefsels van het lichaam vernietigen - de componenten van het gewricht. Vaak treedt artritis op na een eerdere infectie van de bovenste luchtwegen - keelpijn, griep, ARVI, enz.

Artritis en artrose - wat is het verschil?

De namen van deze gewrichtsaandoeningen zijn medeklinker, maar de bijbehorende symptomen, het pathologische proces en de behandeling zijn anders. Dus wat is het verschil, laten we het begrijpen:

  1. Artrose of misvormde osteoartritis (DOA) is een chronische degeneratieve ziekte die optreedt in golven. Een van de belangrijkste kenmerken van deze ziekte is schade aan het kraakbeenweefsel in het gewricht.
  2. Artritis daarentegen is een ontstekingsziekte van het hele organisme; en ontsteking van de gewrichten bij artritis is slechts het "topje van de ijsberg", waaronder sommige andere processen die zich in het lichaam voordoen verborgen zijn.

Arthrose en artritis verschillen in de aard van pijn en ongemak tijdens bewegingen, bijbehorende symptomen en de leeftijd van patiënten.

classificatie

In de moderne geneeskunde is het gebruikelijk om de ziekte onder te verdelen in verschillende soorten, waarvan de symptomen en behandelmethoden direct afhangen van het type artritis en de oorzaak ervan.

  1. Reumatoïde - het is meer dan 45% van de ziekten waarbij de veroorzaker een stafylokokkeninfectie is.
  2. Gouty - hij is "jicht". Een vrij algemeen type ziekte geassocieerd met de afzetting van zouten in het lichaam en urinezuur.
  3. Reactief - ontwikkelt zich na ziekte en gaat gepaard met hevige pijn.
  4. Reumatisch - ontsteking van de gewrichten veroorzaakt door reuma. In dit geval, de temperatuur stijgt, elleboog-, knie-en heupgewrichten zwellen en rood worden.
  5. Traumatisch - beïnvloedt de grootste gewrichten, wat de grootste belasting is: schouder, elleboog, knie, enkel.
  6. Infectieus - meestal veroorzaakt door darminfecties (tyfus, salmonellose, dysenterie).
  7. Psoriatica - een chronische aandoening van de gewrichten veroorzaakt door psoriasis.
  8. Chlamydia - veroorzaakt door chlamydia-infectie na urethritis, pneumonie, prostatitis en andere ontstekingsprocessen.

Artritis kan vaak leiden tot invaliditeit. In het geval van de eerste manifestaties van de ziekte, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Symptomen van artritis

Artritis, waarvan de eerste symptomen het vaakst worden gevoeld op kleine gewrichten, bijvoorbeeld vingers of tenen. Veel deskundigen geloven dat deze ziekte oorspronkelijk op hen was gericht.

Symptomen van artritis kunnen zijn roodheid, zwelling en veranderingen in de structuur van het gewricht, wat kan leiden tot schade, pijn en verlies van de gewrichtsfunctie.

De belangrijkste symptomen van artritis die een volwassene moet waarschuwen:

  • gewrichtspijn;
  • zwelling in de gewrichten;
  • gezwollen gewrichten;
  • stijfheid en bewegingsbeperking in het gebied van het gewricht;
  • roodheid van de huid rond het gewricht;
  • gevoelloosheid van de gewrichten, vooral 's morgens;
  • lokale temperatuurstijging.

Een persoon met artritis wordt snel moe, terwijl de pijn toeneemt wanneer de patiënt wordt blootgesteld aan fysieke inspanning, soms "barsten" de gewrichten. De testresultaten tonen een toename in het aantal leukocyten en ESR, en de aanwezigheid van c-reactief proteïne kan ook worden waargenomen. Helaas maakt de uniformiteit van symptomen voor verschillende oorzaken van de ziekte het moeilijk om accuraat en tijdig de diagnose te stellen.

Stadia van ontwikkeling

In de dynamiek van het pathologische proces bij artritis zijn er vier stadia:

  1. Klinisch manifesteert de ziekte zich niet, maar de eerste tekenen van ontsteking zijn aanwezig op röntgenfoto's van de gewrichten. Soms is er een lichte stijfheid van bewegingen en periodieke pijn tijdens het sporten.
  2. Een progressief ontstekingsproces leidt tot een uitdunning van de weefsels van de gewrichtstructuren en erosie van de botkoppen. Zwelling verschijnt in het gebied van de aangetaste gewrichten; lokale temperatuurstijging en rood worden van de huid worden vaak waargenomen, bewegingen gaan gepaard met een crunch.
  3. De geleidelijke vernietiging van gewrichtsstructuren leidt tot aanzienlijke misvormingen van de gewrichten, beperking van mobiliteit, constante pijn en gedeeltelijk verlies van gewrichtsfunctie, die gedeeltelijk worden gecompenseerd door spierspanning.
  4. Pathologische veranderingen in gewrichtsweefsels worden onomkeerbaar; het getroffen gewricht is volledig geïmmobiliseerd. Met het verslaan van de kniegewrichten ontstaan ​​contracturen, ankylose ontwikkelt zich in de heupgewrichten - fusie van de hoofden van de gewrichtsbeenderen als gevolg van het vullen van de gewrichtscapsule met vervangend bot of vezelig weefsel.

Hoe manifesteert exacerbatie zich

Reumatoïde artritis heeft twee fasen van stroom. Remissie is een periode van relatief welzijn wanneer de symptomen van de ziekte minder uitgesproken worden of volledig verdwijnen. Integendeel, tijdens een exacerbatie zijn er niet alleen tekenen van ontsteking van de gewrichten, maar ook algemene reacties.

De exacerbatie van reumatoïde artritis manifesteert zich door de volgende symptomen:

  1. Verlies van eetlust;
  2. Verhoging van de temperatuur tot 37-38,5 о С
  3. Grote zwakte en apathie;
  4. Ernstige pijn in de aangetaste gewrichten. Het wordt constant en is niet afhankelijk van het tijdstip van de dag. NSAID's hebben meestal geen effect;
  5. Het kan pijn op de borst, moeite met ademhalen, ongemak in de ogen, verminderd gezichtsvermogen veroorzaken.

Het is belangrijk om de verergering van artritis zo vroeg mogelijk te herkennen, omdat gedurende deze periode alle organen van de patiënt worden beïnvloed. Een speciale behandeling is nodig om alle symptomen te verlichten en de ziekte terug te brengen naar de remissiefase.

diagnostiek

Het diagnosticeren van artritis is een hele uitdaging. Dit is te wijten aan het feit dat de oorzaken van ontstekingsprocessen in de gewrichten kunnen verschillen. Sommige soorten artritis zijn wijdverspreid en gemakkelijk gediagnosticeerd, en er zijn er die waarin alleen een ervaren arts een juiste diagnose kan stellen, na een grondig onderzoek van de patiënt.

De oorzaak van artritis kan elk infectieus proces (lokaal of algemeen), gewrichtsbeschadiging, allergieën, auto-immuunziekten, metabole stoornissen zijn. Er zijn ook dergelijke ontstekingsziekten van de gewrichten, waarvan de etiologie nog steeds niet duidelijk genoeg is, een voorbeeld van een dergelijke pathologie is "Reumatoïde artritis". Om de behandeling van artritis te kiezen, is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen en te bepalen welke factor heeft geleid tot de ontwikkeling van het pathologische proces.

De diagnose van artritis bestaat uit de volgende gegevens:

  1. Zorgvuldige geschiedenis van de ziekte.
  2. Identificeer de connectie met allergische, infectieziekten, trauma.
  3. Karakteristiek klinisch beeld van artritis.
  4. Laboratoriumonderzoeksmethode (onderzoek van de patiënt onthult tekenen van ontsteking, verhoogde urinezuurspiegels, de aanwezigheid van antilichamen tegen hemolytische streptokokgroep A, enz.).
  5. Instrumentele diagnostiek (radiografie, echografie, berekende of magnetische resonantie beeldvorming).
  6. Studies van synoviale vloeistof.

In de afgelopen jaren is voor een meer accurate diagnose van artritis artroscopie gebruikt, hetgeen een grondig onderzoek van de gewrichtsholte en het nemen van synoviale vloeistof mogelijk maakt voor de daaropvolgende analyse. De belangrijkste methode voor instrumentele diagnostiek voor artritis is radiografie. Het wordt meestal uitgevoerd in twee projecties, volgens indicaties, kunnen röntgenfoto's worden gemaakt en extra projecties, waardoor meer gedetailleerde identificatie van lokale veranderingen in de aangetaste gewrichten.

Om de veranderingen in de gewrichtsweefsels, die gewoonlijk tijdens het röntgenonderzoek slecht onderscheiden zijn, te verduidelijken, worden bijvoorbeeld epifysaire secties, computer- of magnetische resonantietomografie gebruikt. De grootste moeilijkheid bij de diagnose van artritis is dat geen van de methoden van laboratorium- of instrumentele diagnose van de ziekte het mogelijk maakt om de juiste diagnose duidelijk en nauwkeurig te stellen. Om artritis te diagnosticeren, de oorzaken ervan te identificeren en bijgevolg de juiste keuze van de voorgeschreven behandeling, is een uitgebreid onderzoek van de patiënt noodzakelijk. Alle gegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen, moeten dan worden geassocieerd met het klinische beeld van de ziekte.

effecten

Complicaties van artritis zijn vroeg en laat. Phlegmon, panartritis (acute purulente artritis) kan worden toegeschreven aan vroege complicaties. Late complicaties zijn osteomyelitis, sepsis, contracturen en pathologische dislocaties.

Artritis behandeling

Hoe eerder een artritisbehandeling wordt gestart, hoe effectiever het zal zijn. Dit is te wijten aan het feit dat de eerste en tweede stadia van de ontwikkeling van de ziekte niet worden gekenmerkt door een uitgesproken mate van misvorming van de gewrichten. Allereerst hangt de behandeling van de ziekte af van de aard en de oorzaken ervan. Kortom, de behandeling van artritis is gericht op het verminderen van pijn, het elimineren van ontstekingen en het voorkomen van de voortgang van de ziekte.

En dus, hoe kunnen we artritis behandelen en welke behandelingsprincipes zijn het belangrijkst? Meestal worden de belangrijkste componenten gebruikt:

  1. Farmacologische behandelingsmethoden: het gebruik van ontstekingsremmende niet-steroïde zalven, crèmes en gels; intra-articulaire toediening van glucocorticosteroïden.
  2. Vitaminetherapie, inname van macro- en micro-elementen, dieettherapie, inname van aminozuren (methionine, arginine), noodzakelijk voor de constructie van nieuwe weefsels.
  3. Niet-medicamenteuze behandelingsmethoden: selectie van orthopedische schoenen, vermindering van belastingen op de gewrichten, wegwerken van slechte gewoonten, therapeutische oefeningen, massage, hydrotherapie, acupunctuur en electropulsspierstimulatie.
  4. Chirurgische behandeling of gewrichtsvervanging wordt alleen gebruikt voor de meest geavanceerde vormen van artritis.
  5. In het geval van gecompliceerde vormen kan stamcelinjectie worden gebruikt.

Voor patiënten met artritis ontwikkelde gespecialiseerde complexen van oefentherapie, die gericht zijn op het ontwikkelen van flexibiliteit en kracht. Ze zijn verplicht aangevuld met aerobics. Het kan voor sommige patiënten lijken dat een dergelijke belasting te groot is voor een persoon met pijnlijke gewrichten. Dit is echter niet helemaal waar. Ten eerste zou het moeten beginnen met remissie, en ten tweede, het complex wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de mate van schade aan de gewrichten. Regelmatige lessen geven een opvallend effect.

Bovendien moeten ze zich houden aan een speciaal dieet, waarover we het hieronder zullen hebben.

fysiotherapie

De volgende methoden hebben een hoog rendement:

  1. Galvanische stromingen;
  2. Bestraling van het gewricht met ultraviolette golven;
  3. Diathermie - de impact van laagfrequente stroom op het gewrichtsgebied, met het oog op opwarming;
  4. Elektrostimulatie volgens Gerasimov is een nieuwe methode van fysiotherapie, waarvan het principe is om de weefsels rondom het gewricht te stimuleren met laagfrequente stroom. Het verloop van de behandeling is 3-6 procedures, en het effect ervan duurt meerdere jaren. Na therapie merken patiënten een afname in de ernst van pijn, stijfheid en tekenen van ontsteking (zwelling en roodheid van de gewrichten).

Opgemerkt moet worden dat fysiotherapie de medicamenteuze behandeling niet vervangt, maar deze alleen aanvult. Anders zal reumatoïde artritis gestaag voortschrijden en leiden tot beschadiging en kromming van de gewrichten.

Moderne drugs

De nieuwste generatie geneesmiddelen tegen reumatoïde artritis zijn medicijnen die selectief de activiteit van ontstekingsstoffen in het lichaam verminderen: interleukinen, tumor-necrosefactor (TNF) en andere. Ze hebben hun effectiviteit niet alleen bewezen in farmacologische tests, maar ook in de echte klinische praktijk. Een ander voordeel is het zeldzame voorkomen van bijwerkingen.

De belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep medicijnen:

  • Infliximab (synoniemen - Remicade, Flammegis);
  • Etanercept (synoniem - Enbrel);
  • Adalimumab.

Waarom zijn deze medicijnen niet wijd verspreid? Het punt is de prijs. De kosten van 20 ml van het medicijn zijn gemiddeld 45.000 tot 500.000 duizend roebel. Niet elk ziekenhuis of elke patiënt kan het betalen.

Hoe u artritis folk remedies kunt behandelen

Naast traditionele methoden kan de behandeling van artritis worden aangevuld met folkremedies. Recepten in het arsenaal van folk healers verzamelden heel veel. Als u echter thuis begint te behandelen, moet u geduld hebben.

  1. Neem 1 eetl. l. zout en los op in een glas gekookt water. In een kleine vorm bevriezen in de vriezer. Het resulterende ijs wordt op de zere scharnier geplaatst en blijft tot het volledig ontdooit. Sla de voeg zonder afwassen 3-4 uur in met een wollen sjaal (sjaal).
  2. Behandeling met een mengsel van sappen - hak een middelgrote biet, een grote appel en 2 wortels. Pers het sap uit de pulp, voeg een derde theelepel gemberpoeder toe, mix alle ingrediënten goed en drink 3 porties van dit mengsel gedurende de dag.
  3. Twintig knollen cyclamen moeten worden gekookt in 10 liter water. Voor één procedure is 1 tot 2 liter afkooksel voldoende. Dergelijke medische baden voor handen en voeten moeten dagelijks gedurende 30 minuten worden gedaan totdat de toestand verbetert.
  4. Neem een ​​pak laurierblaadje en doe de helft in de pan. Giet 300 ml kokend water en kook gedurende 5 minuten. Na het verpakken beter en laat het 3 uur brouwen. Na 3 uur filteren en drinken voor het slapen gaan. En dus 3 dagen op een rij. Een week later moet je de cursus herhalen.
  5. We nemen bloemen van zwarte vlierbes - 1 deel. Berkbladeren - 4 delen. Wilgenbast - 5 delen. De gemalen ingrediënten worden gemengd, 1 eetlepel van het mengsel wordt gevuld met een glas kokend water. Infusie is ingepakt. Na een half uur is de tool klaar. U moet 4 maal daags voor de maaltijd een half glas infusie nemen.
  6. Deze methode bestaat uit het aanbrengen van mosterdpleister op een zere plek om de gewrichten te verwarmen, waardoor de patiënt wordt bevrijd van pijn.

Artritis Dieet

Volwassenen die lijden aan verschillende vormen van artritis, wordt aanbevolen dat een speciaal dieet, dat helpt om de zuurgraad te verminderen.

Het wordt aanbevolen om in uw dieet op te nemen:

  • verse groenten en fruit;
  • verse sappen;
  • makreel, forel, zalm;
  • visolie;
  • mineraal water;
  • gefermenteerde melkproducten.

Een uitgebalanceerd dieet voor artritis moet rijk zijn aan meervoudig onverzadigde vetzuren uit de Omega 3-groep en een ontstekingsremmend effect hebben.

Het moet uit de voeding worden verwijderd, sterke thee, koffie, alcoholgebruik verminderen. Weigeren van het gebruik van vlees, champignons en visbouillon; alle soorten gerookt vlees; gezouten en gefrituurde vis; kaviaar; alle soorten peulvruchten. Fans van muffins, chips en jam moeten kiezen tussen hun voorkeuren voor gezondheid en voeding.

Het belangrijkste dat u moet onthouden: een dieet voor artrose en artritis moet evenwichtig zijn, weinig calorieën bevatten en ook vitamines en mineralen bevatten.

het voorkomen

Voor de uitgebreide preventie van artritis, moet u deze regels volgen:

  1. Let op het gewicht, omdat overgewicht de slijtage van de gewrichten verhoogt;
  2. Niet roken of alcohol drinken - dit heeft ook negatieve gevolgen voor de gewrichten;
  3. Zorg voor een juiste houding, waardoor de belasting van de gewrichten vermindert;
  4. Om gewichten correct op te heffen, zonder de wervelkolom links-rechts te buigen, vermijd verwondingen en onnodige belastingen op de gewrichten en spieren;
  5. Oefening regelmatig, als een goed ontwikkeld "gespierd korset" vermindert de belasting van de gewrichten;
  6. Verminder het verbruik van suiker en andere licht verteerbare koolhydraten koolzuurhoudende dranken;
  7. Neem pauzes in werk in verband met langdurig zitten / staan. In de pauzes om lichte oefeningen te doen;
  8. Correcte organisatie van de werkplek, zodat het comfortabel was om te zitten, je hoefde niet naar voren te leunen, gooide je hoofd naar achteren, druk je rug en nek.

Het is ook de moeite waard om een ​​uitgebalanceerd dieet te eten, inclusief in het dieet meervoudig onverzadigde vetzuren (vette vis, visolie) en calcium (zuivelproducten, vis), ook dierlijke vetten (de bron van "slechte" cholesterol), meer groenten en fruit. Omega-3-onverzadigde vetzuren vergemakkelijken de symptomen van artritis (in het bijzonder vanwege de synthese van ontstekingsremmende moleculen - rezolvinov). Een onderzoek onder 2112 patiënten met bevestigde röntgenartrose van de knie toonde aan dat een hogere magnesiuminname overeenkomt met een significante vermindering van het risico op osteoartritis (P = 0,03)

vooruitzicht

In de vroege stadia reageert acute infectieuze artritis goed op de behandeling, tot het volledige herstel van de gewrichtsfunctie.

Als de ontwikkeling van het ontstekingsproces gepaard gaat met endogene factoren, is herstel moeilijker, maar het is mogelijk om de progressie van de ziekte te vertragen, de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en invaliditeit te voorkomen.