Oorzaken en symptomen van reactieve artritis bij kinderen, methoden voor de behandeling van de ziekte

Tegenwoordig wordt reactieve artritis vaak gediagnosticeerd bij kinderen. Meestal lijden kinderen van voorschoolse leeftijd aan artritis. Volgens medische gegevens zijn tegenwoordig 100 van de 100 duizend kinderen onderhevig aan artritis van de knie en de enkel. Voor ouders betekent dit cijfer eigenlijk niets, maar artsen beginnen "het alarm af te slaan". Dat is de reden waarom elke ouder moet weten welke oorzaken de ontwikkeling van de ziekte, symptomen en behandeling van reactieve artritis veroorzaken.

Klinisch beeld

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er bestaat een effectief en betaalbaar middel tegen artritis." Lees meer.

Reactieve artritis is een gewrichtsaandoening die optreedt als gevolg van ziekten in het verleden die worden veroorzaakt door verschillende soorten infecties. Het meest voorkomend bij kinderen, vooral bij jongens, hoewel meisjes ook een risico kunnen lopen.

Wetenschappers hebben nog steeds niet kunnen vaststellen waarom reactieve artritis vooral kinderen beïnvloedt. Bij volwassenen komt de ziekte voor in twee of zelfs drie keer minder. Wat zijn de redenen?

Momenteel zijn er alleen hypotheses, waarvan er één is dat artritis van de knie- en enkelgewrichten wordt veroorzaakt door een chlamydiale infectie die het urinewegstelsel of bacteriën die enterocolitis (ontsteking van het spijsverteringsstelsel) veroorzaken beïnvloedt. Probeert zichzelf te beschermen, het lichaam begint antilichamen te produceren die in de bloedsomloop circuleren en in de periarticulaire vloeistof doordringen. Omdat het niet met bacteriën omgaat, faalt het immuunsysteem, waardoor de pathologische reactie zich manifesteert, vandaar de naam "reactief".

Ons lichaam is een complex systeem met veel verschillende functies. We weten allemaal dat als het lichaam faalt, we onmiddellijk naar de oorzaak gaan zoeken om de ontwikkeling van een bepaalde ziekte verder te voorkomen.

Echter, bij kinderen is artritis niet zo eenvoudig. Volgens artsen manifesteert reactieve artritis zich niet bij elk kind. Een grote rol wordt gespeeld door erfelijkheid. Bij kinderen die vatbaar zijn voor de manifestatie van de ziekte, is er in de regel een snelle verspreiding van infectie door het hele lichaam, wat ook leidt tot de snelle vorming van antilichamen. Als reactie op deze reactie verzwakt het immuunsysteem, wat leidt tot schade aan de structuur van het gewricht.

Artritis van de gewrichten kan voorkomen bij een baby die zich nog in de baarmoeder bevindt. Met andere woorden, de ziekte is niet alleen erfelijk, maar kan ook aangeboren zijn. Het is belangrijk op te merken dat de ziekte niet onmiddellijk verschijnt, maar na een paar jaar. Daarom zal reactieve artritis zich met de minste verslechtering van de immuniteit manifesteren.

Oorzaken van ziekte

Artsen geloven dat de oorzaken van de ontwikkeling van gewrichtsaandoeningen bij kinderen zijn:

  • Urineweginfecties;
  • Gastro-intestinale vergiftiging;
  • Intestinale pathologieën;
  • Verstuikingen of verwondingen;
  • Verkoudheden (onbehandelde angina, acute respiratoire virale infecties, acute infecties van de luchtwegen, enz.).

Naast de belangrijkste factoren kan de ontwikkeling van de ziekte bijdragen aan de volgende redenen:

  1. Slechte leefomstandigheden.
  2. Stressvolle situaties.
  3. Verminderde immuniteit.
  4. Onjuiste voeding.
  5. Onderkoeling.

Een kwaadaardige infectie, de baby kan ook "oppakken" door voorwerpen, vuile handen, huisdieren en zieke mensen.

symptomatologie

Het ontstekingsproces in de intra-articulaire structuur is de belangrijkste klinische manifestatie van de ziekte. Dit symptoom is echter niet de enige.

Veranderingen in de huid en slijmvliezen

In het geval van artritis, is het eerste waar je op moet letten het slijmvlies en de huid. Wanneer een kind ziek is, kunnen de volgende symptomen worden waargenomen: uveïtis of conjunctivitis, erosie kan optreden in de mond, het urogenitale systeem lijdt, cervicitis, urethritis en balanitis ontwikkelen zich.

Er kan uitslag op de handpalmen en voeten optreden, die later keratodermie (keratinisatie van de huid) kan veroorzaken. De nagels, op de tenen, veranderen van kleur, worden brosser en vallen snel in.

Schade aan het bindweefsel van spieren en gewrichtssyndroom

Reactieve artritis treft de onderste ledematen, namelijk de enkels, de knie, het gewricht van de grote teen en, in de regel, slechts één kant. Bovendien begint vaak het ontstekingsproces in de verbindende spierweefsels van de handen en voeten.

Als na een urinestoornis of diarree de baby klaagt over symptomen zoals:

  1. Pijn in het gebied van de knie, enkel of billen.
  2. Ongemak in het heiligbeen, onderrug.
  3. De mank.
  4. Vinger vorm verandering.

In deze situatie moeten ouders alert zijn en een specialist raadplegen voor een diagnose.

Het syndroom van Reiter

Het meest voorkomende symptoom van artritis bij kinderen. Het syndroom van Reiter bevat de volgende symptomen:

Meestal kan het syndroom zich ontwikkelen na infecties zoals shigella en chlamydia. Het wordt gekenmerkt door frequente en pijnlijke lediging, ontsteking van de geslachtsorganen, fotofobie, zweren op het hoornvlies van de oogbol, blefarospasmen.

Heel vaak worden ouders en kinderartsen, conjunctivitis symptomen genomen voor allergische reacties van het lichaam, en daarom doen geen goed onderzoek.

Zelfs "verwaarloosde" ARTHRITIS kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Systematische manifestaties

Met de ontwikkeling van artritis bij kinderen kunnen symptomen optreden:

  1. Gezwollen lymfeklieren in de lies.
  2. Aorta-insufficiëntie.
  3. Ziekte van het cardiovasculaire systeem.
  4. Pleuritis.
  5. Glomerulonefritis.
  6. Verminderde eetlust.
  7. Gewichtsverlies
  8. Koortsachtige toestand.
  9. Vermoeidheid.

Reactieve artritis van het kniegewricht is alleen te behandelen in geval van een juiste diagnose en een uitgebreide therapie. Maar als de juiste behandeling niet wordt uitgevoerd, kan reactieve artritis in een chronische vorm veranderen.

diagnostiek

De symptomen van knie- en enkelarthritis mogen nooit worden genegeerd. Zelfs het kleinste symptoom voor ouders zou een soort bel moeten zijn om een ​​specialist te bezoeken.

Het diagnosticeren van reactieve artritis bij kinderen zal niet alleen helpen bij het eerste onderzoek, maar ook bij een aantal noodzakelijke onderzoeken en tests:

  • X-ray, waarmee veranderingen in de intra-articulaire structuur kunnen worden geïdentificeerd;
  • Volledige bloedtelling om het niveau van leukocyten en ESR te bepalen;
  • Microbiologische analyse, waaronder: faeces, gewrichtsvloeistof, schrapen van de geslachtsorganen en bindvlies;
  • Elektrocardiogram, in geval van vermoede hartproblemen;
  • Biochemische bloedtest om het niveau van ureum, CRP, creatinine, fibrinogeen, urinezuur te bepalen.

Ook moet de arts voor nauwkeurige diagnose noodzakelijkerwijs een familiegeschiedenis verzamelen om de erfelijke gevoeligheid voor ziekten van het bewegingsapparaat bij een baby te identificeren.

Pas nadat de volledige informatie is verzameld, kan de arts de diagnose bevestigen of weerleggen en een uitgebreide behandeling van reactieve artritis bij kinderen voorschrijven.

behandeling

Je baby klaagt over pijn en ongemak in de gewrichten, je hoeft niet te aarzelen, raadpleeg een specialist. Vergeet niet dat zelfbehandeling tot ernstige gevolgen leidt. Een ervaren arts kan complexe therapie voorschrijven voor een snel herstel.

Tegenwoordig heeft de moderne geneeskunde in zijn arsenaal voldoende methoden voor de behandeling van artritis van de enkel- en knieklachten bij kinderen, die elk hun eigen voordelen hebben.

Aangezien de oorzaak van de ziekte van de reactieve gewrichten een infectie is, schrijft de arts een antibioticakuur voor aan de patiënt (Azithromycin, Vilprafen, Ofloxacin, enz.). Het nemen van antibiotica zal echter een positief effect hebben als de ziekte wordt veroorzaakt door een urogenitale infectie. De loop van de behandeling is niet meer dan tien dagen. Indien nodig kan de arts na een week pauze een aanvullende cursus voorschrijven.

In de meeste gevallen wordt antibiotische therapie voorgeschreven samen met immunomodulatoren, die de activiteit van cellen van het immuunsysteem verhogen.

Ontstekingsremmende niet-steroïde middelen

De belangrijkste behandelmethode. De medicijnen helpen niet alleen de pijnklachten te verminderen, maar verminderen ook het ontstekingsproces aanzienlijk.

Het medicijn wordt voorgeschreven op basis van de leeftijdsgroep van het kind. Tot vijf jaar, in de regel, Ibuprofen of Paracetamol is voorgeschreven, oudere kinderen - Meloxicam of Nimesulide.

Voor de gezamenlijke behandeling kan de arts speciale zalven en crèmes voorschrijven, waaronder niet-steroïde middelen. Deze behandeling is het meest geschikt voor baby's. In het geval van ernstige, nemen experts hun toevlucht tot injecties met glucocorticosteroïden. Met een krachtig ontstekingsremmend effect lokaliseren injecties snel het ontstekingsproces, waarna de langverwachte opluchting volgt.

Samenvattend kunnen we het volgende zeggen. Baby's gezondheid is volledig afhankelijk van de ouders. Volg de regels voor persoonlijke hygiëne, eet goed, en bovenal, neem onmiddellijk contact op met de experts.

Voor de behandeling en preventie van artritis gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische rampen en een medicijn presenteerden dat ECHT BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten om het aan je aandacht te bieden. Meer lezen.

Dat is alles, beste lezers, deel uw mening over het artikel in de commentaren.

Hoe te vergeten gewrichtspijn en artritis?

  • Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijnen...
  • Misschien heb je een aantal medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest - ze hebben je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul betoogt dat er een echt effectieve remedie voor ARTRITA bestaat! Lees meer >>>

Wil je dezelfde behandeling krijgen, vraag ons hoe?

Reactieve artritis bij een kind: symptomen en behandeling van de ziekte

Reactieve artritis is niet de meest voorkomende ziekte bij kinderen, maar de laatste jaren laten de statistieken zien dat baby's er vaker mee zijn gaan omgaan. Van de honderdduizend kinderen, zijn er bij 88 patiënten gediagnosticeerd met reactieve artritis, de meesten jongens.

De behandeling van deze ziekte bij kinderen heeft een aantal verschillen met medische procedures die voor volwassenen worden gebruikt. Het belangrijkste verschil is dat veel vormen van reactieve artritis acuut zijn voor kinderen.

Reactieve artritis als een aandoening van de gewrichten

Reactieve artritis ontwikkelt zich meestal als gevolg van virale of bacteriële infecties. In het proces van een immuunrespons op een infectie verschijnen histocompatibiliteitsantigenen in het lichaam, die in een aantal parameters lijken op articulair weefsel.

Nadat de infectie is opgelost, kan de immuniteit overschakelen naar de gewrichten. Een dergelijke ontsteking is niet etterig, maar aseptisch.

Volgens de internationale classificatie (ICD-10) heeft deze ziekte de code M02.3 - de ziekte van Reiter.

Reactieve artritis bij kinderen

Bij kinderen manifesteert de ziekte zich niet altijd. Artsen suggereren dat de erfelijke factor een cruciale rol speelt in het voorkomen van de ziekte.

Het verloop van de infectie is ook belangrijk - de ziekte ontwikkelt zich als de infectie zich snel verspreidt, wat leidt tot de massieve vorming van antilichamen. Het immuunsysteem verzwakt onder dergelijke druk, wat leidt tot een inflammatoire laesie van de gewrichten.

Soms kan de ziekte zich ontwikkelen in een kind voor de geboorte. In dit geval is het niet alleen erfelijk, maar ook aangeboren. Het is belangrijk op te merken dat zelfs congenitale reactieve artritis slechts enkele jaren na de geboorte kan voorkomen. Meestal gebeurt dit met een afname van de immuniteit.

Oorzaken van reactieve artritis bij kinderen

Om onderscheid te maken tussen reactieve en infectieuze vormen van de ziekte, wordt het beschouwd als een reactieve vorm die zich voornamelijk ontwikkelt na urogenitale en darminfecties.

Meestal wordt reactieve artritis veroorzaakt door:

  • Urogenitale systeeminfecties - ureaplasma, chlamydia.
  • Intestinale infecties - Salmonella, Shigella, etc.
  • Infecties van het ademhalingssysteem - chlamydia en microplasma.

De meest voorkomende oorzaak is chlamydia-infectie. Het kan zenden door contact of door druppeltjes in de lucht.

diagnostiek

De diagnose van reactieve artritis bij kinderen kan worden bemoeilijkt door het feit dat de infectie vaak verborgen is. Een reumatoloog neemt een geschiedenis en bekijkt het kind visueel.

In het geval van een vermoedelijke ontsteking van de gewrichten, is het noodzakelijk om te controleren op de aanwezigheid van trigger-microben:

  • Analyse van uitwerpselen en urine voor de aanwezigheid van pathogene bacteriën.
  • Bloedonderzoek op de aanwezigheid van antilichamen tegen microbiële antigenen en reumafactor.
  • Immunofluorescentie analyse.
  • Microbiologische analyse van bloed op de aanwezigheid van microbieel DNA.
  • Culturele analyse om chlamydia te identificeren.
  • Echografie of MRI van het gewricht om brandpunten van ontsteking in de zachte weefsels rondom het gewricht te detecteren.

symptomen

Het meest voorkomende teken van reactieve artritis bij een kind is het syndroom van Reiter.

Het is een complex van symptomen, meestal het volgende:

  • gewrichtsontsteking;
  • conjunctivitis;
  • urethritis.

Kan ook worden waargenomen:

  • pijnlijke blaas legen;
  • angst voor fel licht;
  • blepharospasm van de ogen;
  • verschijning van zweren op het hoornvlies van de ogen.

Symptomen van reactieve artritis in een vroeg stadium kunnen gemakkelijk worden verward met een allergische reactie of verkoudheid.

Virale reactieve artritis

Virale artritis is snel - het ontwikkelt zich in slechts één of twee weken. Ook wanneer een kind virale artritis heeft, kan huiduitslag op de huid verschijnen, de lymfeklieren worden vergroot. De gewrichten zwellen, pijn wordt opgemerkt bij het bewegen. Kleine gewrichten worden voornamelijk beïnvloed.

Acute artritis

Acute artritis wordt gekenmerkt door ernstige gewrichtsschade:

  • De huid eromheen is roder, de weefsels zwellen op.
  • De algemene toestand van het kind verslechtert.
  • De lichaamstemperatuur stijgt in combinatie met lokale hyperthermie.
  • Ontsteking van de gewrichten van de onderste ledematen kan gepaard gaan met pijn in de wervelkolom.

Terugkomende artritis

Terugkerende vorm van artritis verschijnt een jaar na de acute fase of later. De remissie vóór de overgang van de ziekte naar een relapsing-vorm kan zes maanden of langer zijn.

Symptomen van terugval kunnen zijn:

  • temperatuurstijging;
  • zwelling in het gewrichtsgebied;
  • roodheid van de huid en pijn;
  • naast ledematen kan pijn zich uitbreiden naar de wervelkolom.

Infectieuze artritis

Infectieuze artritis onderscheidt zich door een acute cursus. Het gaat gepaard met hoofdpijn, koorts, verminderde eetlust en zwakte. Lokaal, in het gebied van de aangetaste gewrichten, wordt zwelling opgemerkt, de huid wordt heet, de bewegingen zijn pijnlijk.

Behandelmethoden voor reactieve artritis

Behandeling van reactieve artritis bij kinderen wordt beperkt tot de benoeming van geneesmiddelen die ontstekingen verwijderen en infectie van de gewrichten elimineren. Na het verwijderen van acute ontsteking, worden fysiotherapie en fysiotherapie-oefeningen aanbevolen.

In geavanceerde gevallen wordt chirurgie gebruikt om overtollige ontstekingsvloeistof uit het gewricht te pompen.

Medicamenteuze behandeling

Een van de belangrijkste elementen van de medicamenteuze behandeling van reactieve artritis zijn antibiotica. Ze kunnen de hoofdoorzaak van de ziekte elimineren - een besmettelijke laesie. Voor kinderen moet antibiotische therapie voorzichtig zijn, vooral toxische geneesmiddelen worden alleen in extreme gevallen gebruikt.

De arts kan middelen voorschrijven zoals:

Het verloop van de toediening is maximaal tien dagen, indien nodig wordt het herhaald na een onderbreking van zeven dagen.

Een ander essentieel element zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze helpen de gewrichtsontsteking te verminderen en, belangrijker nog, de pijn kwijt te raken. De keuze van middel en dosering is afhankelijk van de leeftijd van het kind.

Baby's worden meestal voorgeschreven:

Niet-steroïde middelen worden gebruikt als een binnenkant, in de vorm van tabletten of injecties, en kunnen plaatselijk worden gebruikt in de vorm van zalven en crèmes.

Reactieve artritis van de knie

Reactieve artritis van de knie bij kinderen veroorzaakt de meeste problemen, omdat dit gewricht zeer mobiel is, en pijnlijke gevoelens daarin ernstige ongemakken voor het kind kunnen veroorzaken.

De behandeling is niet alleen gericht op het bestrijden van de infectie, maar ook op het elimineren van bley. Voor dit doel worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt, in geval van een ernstige verwonding, kunnen de veiligste corticosteroïden worden gebruikt, uitsluitend in de vorm van lokale preparaten: Advantan (Methylprednisolon), Betamethason of Prednisolon.

Reactieve heuparthritis

Artritis aan de heupen kan ook hevige pijn veroorzaken. Tijdens zijn behandeling wordt aanbevolen om te voldoen aan bedrust, het kind kan alleen terugkeren naar lichamelijke activiteit naarmate de ziekte vordert.

Tijdens het behandelingsproces worden antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt. Corticosteroïden kunnen in extreme gevallen met hevige pijn in het aangetaste gewricht worden geïnjecteerd.

Andere behandelingen

Nadat de ontsteking is verdwenen, kunnen fysiotherapie en fysiotherapie worden opgenomen in de behandeling. Oefentherapie helpt het gewricht te ontwikkelen en pijn te verminderen.

Kies onder fysiotherapeutische methoden voor:

  • magnetische therapie;
  • paraffinebaden;
  • fonorez;
  • ultraviolette bestraling - UV;
  • lasertherapie.

In ernstige gevallen van reactieve artritis kan een operatie worden uitgevoerd. Het bestaat uit het verwijderen van de ontstoken synoviale vloeistof uit het gewricht en vervolgens het toedienen van ontstekingsremmers aan de holte.

Behandeling van folk remedies

Veel populaire methoden, hoewel ze reactieve artritis niet volledig kunnen genezen, worden gebruikt als een aanvullende behandeling, verlichten de symptomen en versnellen het herstel.

Een van de beste en meest voorkomende remedies voor gewrichten is kool.

Comprimeren van koolbladeren en honing helpt pijn verlichten:

  • Een paar vellen verse kool worden verwarmd door er een bak met heet water op te leggen.
  • Daarna worden ze lichtgekneed en wordt honing aan één zijde aangebracht.
  • Nadat het resulterende kompres met honing op het aangetaste gewricht is aangebracht, wordt het vel om het lichaam gewikkeld en bedekt met cellofaan.
  • Van boven is het wenselijk om het kompres te sluiten met een warme sjaal of een sjaal.
  • Breng 's avonds een kompres aan voordat u naar bed gaat.

Ontsteking helpt bij het verwijderen van de infusie van brandnetelzaden en peterselie, violette bloemen en berkenbladeren:

  • De ingrediënten worden in gelijke verhoudingen gemengd.
  • Daarna brouwt een eetlepel van de resulterende verzameling een glas kokend water.
  • Sta drie uur lang op bouillon.
  • Verdeel het in drie delen en drink gedurende de dag.

Populair folk remedie voor de behandeling van gewrichten - is opwarming. Gebruik het moet voorzichtig zijn om geen ontsteking te veroorzaken.

Klinische richtlijnen voor de preventie van artritis

Het belangrijkste advies voor ouders van wie de kinderen aan reactieve artritis lijden, is om aan alle voorschriften van de arts te voldoen. Alleen als de complexe behandeling en de implementatie van alle klinische aanbevelingen met de ziekte snel kunnen worden aangepakt. Een van de grootste problemen kan bedrust zijn, vooral voor zeer jonge kinderen.

Als preventie van reactieve artritis moeten de volgende maatregelen worden genomen:

  • Tijdige behandeling van virale en infectieziekten.
  • Regelmatig worden onderzocht op infecties, vooral chlamydia, om het kind tijdens de zwangerschap niet te infecteren.
  • Vaccineer honden en katten.
  • Leer uw kind de hygiënevoorschriften.
  • Immuniteit versterken, vitamines nemen, in de open lucht lopen, verharden.
  • De regels voor seksuele hygiëne en anticonceptie aan adolescenten uitleggen.

Wat is beter om te eten met reactieve artritis?

Bij reactieve artritis moet de voeding het volgende omvatten:

  • Magnesium, kalium, vitamines - vooral vitamine C. Deze vitamine versterkt het immuunsysteem en helpt de symptomen van artritis te verminderen.
  • Het gebruik van groene thee wordt ook aanbevolen, het verwijdert gifstoffen en dient als een krachtige antioxidant.
  • Vergroot het aantal groenten en fruit - appels, kool, wortels en paddenstoelen.

Kinderen moeten eten om hun dieet te elimineren vet voedsel, koolhydraten, het verbruik van suiker en zout te verminderen.

Dr Komarovsky over reactieve artritis bij kinderen

Beroemde kinderarts Dr. Komarovsky beveelt aan om bij de eerste waarschuwingssignalen contact op te nemen met een arts, en ook om te voldoen aan alle voorschriften en aanbevelingen van een arts voor een effectieve behandeling.

Bovendien vestigt Komarovsky de aandacht van ouders op het feit dat kinderen tijdens de periode van intensieve groei van kinderen, meestal van acht tot twaalf jaar oud, pijn in de gewrichten kunnen ervaren. Deze aandoening wordt groeisyndroom genoemd en wordt vaak verward met reactieve artritis.

Consequenties en prognose van reactieve artritis bij kinderen

Prognose voor reactieve artritis kan het meest optimistisch zijn als u tijdig begint met het behandelen van een ziekte. Naleving van alle afspraken zal helpen om de ziekte te bestrijden en herhaling te voorkomen.

Met de juiste behandeling hebben de effecten van reactieve artritis niet - de gewrichten keren in korte tijd al hun functies terug.

Reactieve artritis bij kinderen: hoe te herkennen en behandelen?

Hallo lieve lezers. Momenteel diagnosticeren artsen steeds vaker reactieve artritis bij kinderen van verschillende leeftijden. Deze ontsteking van de gewrichten, die optreedt tegen de achtergrond van een infectie, en bij volwassenen komt de ziekte veel minder vaak voor.

inhoud:

Reactieve artritis bij kinderen van wie de symptomen en behandeling bij de ouders bekend moeten zijn, is moeilijk en kan ernstige complicaties veroorzaken.

Alleen tijdig voorgeschreven therapie is in staat om de pathologie volledig te verslaan, dus ik adviseer u om een ​​arts te raadplegen bij de eerste tekenen ervan.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Reactieve artritis komt vaker voor bij jongens, maar meisjes lopen ook risico. Artsen weten nog steeds niet waarom kinderen lijden. De ICD 10-code voor reactieve arthropathie is M 02. Er zijn verschillende hypothesen voor het voorkomen van de ziekte.

Volgens één van hen wordt artritis van het knie- of heupgewricht gevormd door een chlamydiale infectie die het urogenitale systeem aantast.

De tweede zegt dat de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën die een ontsteking van het spijsverteringsstelsel veroorzaken (enterocolitis).

Het lichaam, in een poging zichzelf te beschermen, produceert actief antilichamen die, circulerend in het bloed, doordringen in de periarticulaire vloeistof. Het immuunsysteem, terwijl het niet met bacteriën omgaat, wat resulteert in falen. Het is vanwege dit falen dat reactieve artritis wordt gevormd.

Dit kan echter niet bij elk kind gebeuren. Een grote rol wordt gespeeld door erfelijkheid.

Kijk in deze video voor waar je nog meer op moet letten:

Degenen die vatbaar zijn voor deze ziekte, de infectie verspreidt zich zeer snel en als gevolg hiervan worden ook antilichamen snel gevormd. Het gewricht is beschadigd tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem.

Zo'n probleem kan zelfs bij ongeboren baby's voorkomen. Als gevolg hiervan zal de pathologie aangeboren zijn en zich ten volle manifesteren met de geringste immuniteitsstoornissen.

Oorzaken van ziekte

Artsen zijn van mening dat de activerende factoren zijn:

  • Darmproblemen.
  • Urogenitale infecties.
  • Verwondingen, stretching.
  • Intoxicatie.
  • Onbehandelde acute respiratoire virale infecties, griep, keelpijn en andere verkoudheden.

Ook kan de ziekte te wijten zijn aan:

  • Onevenwichtige voeding.
  • Slechte leefomstandigheden.
  • Onderkoeling.
  • Lage immuniteit.
  • Frequente stress.
  • Niet-naleving van persoonlijke hygiëne.
  • Vaccinatie van het kind.

Het werd onthuld dat reactieve artritis afhankelijk is van de leeftijdscategorie van het kind. Peuters lijden vaak aan deze pathologie als gevolg van darminfectie.

Basisschoolkinderen worden ziek na het ondergaan van ARVI. Adolescenten lijden aan urogenitale infecties.

Algemene symptomen

  • De benen bedekken tijdens het lopen, kreupelheid, loopstoornissen.
  • Het kind aait over zijn vingers, houdt de andere hand vast met één hand.
  • Het kind kan plotseling stoppen met lopen.
  • Hij zal proberen de ledemaat niet te bewegen.

Symptomen van pathologie op de achtergrond van darminfectie

De classificatie van arthropathie volgens ICD 10, vergezeld van een darmshunt, is code M 02.0. Postdysentere arthropathie - code M 02.1.

Wanneer reactieve artritis wordt veroorzaakt door een darminfectie, zal het kind eerst diarree hebben. De stoel wordt gemengd met slijm, bloed.

Daarnaast kan de rechterkant pijn doen (de pijn is vergelijkbaar met sensaties bij blindedarmontsteking), ernstige misselijkheid, pijn in de gewrichten, spieren.

Artritis wordt 1-3 weken na de infectie vastgesteld. Meestal lijdt eerst één gewricht aan het been. Na enige tijd treedt er echter een nieuwe ontstekingsfocus op.

De temperatuur stijgt tot 39 graden, de huid rond de grote gewrichten wordt bedekt met uitslag en erythema nodosum verschijnt in de buurt van de benen. Dit is te wijten aan het feit dat ontstoken huidvaten en onderhuids vet. Erytheem verdwijnt zelfs na een paar weken zonder behandeling.

Als enterobacteriën de oorzaak zijn geworden van darminfectie, kunnen hartproblemen optreden: carditis, myocarditis, myopicarditis.

Symptomen veroorzaakt door urogenitale infectie

Al na een paar weken na infectie zal de temperatuur van het kind stijgen tot 38,5 graden. Na tekenen van conjunctivitis en urethritis. Cystitis, prostatitis kan zich ontwikkelen.

Meisjes kunnen ook urethritis hebben in combinatie met vulvovaginitis. Soms worden jongens gediagnosticeerd met een ontsteking van de penis.

Na anderhalve maand op de achtergrond van de bovengenoemde pathologieën ontwikkelt zich artritis. Een paar dagen voor het begin van de ontsteking, zal het kind pijn in het gewricht voelen (vaak alleen op het been). Iets later zal de pathologie zich uitbreiden naar andere gewrichten.

De foci van ontsteking met matige ernst van de ziekte verschijnen in 4-5 gewrichten. De huid in het probleemgebied krijgt een blauwachtige tint, het gewricht zal veel pijn gaan doen, vooral 's nachts.

Tegen de achtergrond van dit alles kan stomatitis of glossitis verschijnen. Met artritis op het lichaam, met name op de voetzolen, palmen, zijn er verschillende huiduitslag.

Symptomen veroorzaakt door vaccinatie en ARVI

Deze pathologieën kunnen leiden tot een toename van de lymfeklieren, het uiterlijk van erythema nodosum. Elk derde kind lijdt aan hartproblemen: myocarditis, myocardiale dystrofie, aortitis.

Als de baby tegelijkertijd een zwakke immuniteit heeft, kan hij zich ontwikkelen:

  • pleuritis;
  • ontsteking van de longen;
  • polyneuritis;
  • ontsteking van de nieren;
  • glomerulonefritis;
  • pyelonefritis.

Wanneer reactieve artritis optreedt op de achtergrond van vaccinatie (ICD-code 10 - M 02.2), zullen de eerste symptomen binnen een maand merkbaar zijn. Gewrichten zullen beginnen te ontsteken, er zal een hoge temperatuur zijn.

Kinderen zijn in de regel rusteloos, eten weinig, slapen slecht. Soms verdwijnt de ziekte na een paar weken.

Ik merk op dat deze symptomen niet altijd wijzen op de aanwezigheid van pathologie. In 2-3 jaar (tot 5 jaar) en van 8 tot 12 jaar, groeien kinderen actief. Op dit moment doen ze vaak pijn aan hun gewrichten.

Als u geen andere tekenen van artritis ziet en uw kind heeft nog geen pijn gedaan, dan is er geen reden tot bezorgdheid.

Behandeling van pathologie bij kinderen

Klinische richtlijnen zijn als volgt. Wanneer chlamydia de oorzaak van de ziekte is geworden, moet deze worden behandeld met antibiotica (tetracyclines, fluoroquinolonen, macroliden).

Macroliden zijn minder toxische geneesmiddelen. Een positief effect na gebruik ervan treedt al 7-10 dagen op.

Hier zijn de namen van de meest effectieve medicijnen:

  • azithromycine;
  • josamycine;
  • roxitromycine;
  • Vilprafen.

Baby's worden tot zes maanden het vaakst behandeld met Claritromycine, dat is gemaakt in de vorm van een suspensie. Tetracyclines en fluoroquinolonen behandelen adolescenten (kinderen ouder dan 12 jaar).

Wanneer artritis wordt veroorzaakt door darminfecties, worden intramusculaire of intraveneuze aminoglycosiden toegediend (gentamicine, amikacine).

Als de ziekte niet kan worden genezen, krijgen de kinderen immunomodulatoren (Taktivin, Polyoxidonium, Licopid), maar alleen in combinatie met antibiotica.

Om pijn te verminderen en de algemene toestand van het kind te verlichten, worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven (Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam).

Wanneer de pijn ondraaglijk wordt, gebruik dan hormonale geneesmiddelen die direct in het gewricht worden geïnjecteerd. Methylprednisolon wordt soms voorgeschreven, maar alleen in een korte loop (3 dagen). Geïntroduceerd drug intraveneus.

Als zich tegen de achtergrond van een hoge immuunactiviteit spondylitis ontwikkelt, is het gebruik van Salfasalazine of Methotrexaat aanvaardbaar.

Wat kunnen de gevolgen zijn?

Reactieve artritis blijft bij kinderen jonger dan een jaar oud. Milde vormen van de ziekte gaan na enkele weken en zelfs dagen voorbij.

De ziekte laat geen negatieve gevolgen na. Na herstel zijn de gewrichten volledig uitgehard en beginnen ze volledig te functioneren.

Als de infectie echter terugkeert of als er andere activerende factoren zijn, zal dit leiden tot een herhaling van artritis.

Als een kind de ziekte vaak terugkomt, is de prognose als volgt: hoogstwaarschijnlijk zal hij juveniele spondyloartritis ontwikkelen. Een nadelige uitkomst is mogelijk bij patiënten met bijkomende hartlesies (endocarditis, pericarditis, myocarditis).

Preventieve maatregelen

Het belangrijkste op tijd om infectieziekten te identificeren en te behandelen, om te voldoen aan alle aanbevelingen van de arts, niet om het kind zelf medicinaal te maken. Ik adviseer u ook om te lezen over reumatoïde artritis bij kinderen.

Alleen in dit geval zal uw kind gezond zijn! Veel geluk voor jou!

Reactieve artritis bij kinderen: symptomen, behandeling. Oorzaken van reactieve artritis bij kinderen

Reactieve artritis is een vrij algemene pathologie van de gewrichten. Het wordt niet alleen gevonden bij de volwassen generatie, maar ook bij jonge kinderen. Volgens de beschikbare statistieken zijn jongens meerdere keren vaker ziek dan meisjes. In dit artikel zullen we het verschil uitleggen tussen reactieve artritis bij kinderen, de oorzaken en methoden van behandeling van deze ziekte.

Beschrijving van de ziekte

Reactieve artritis is een niet-etterende ontstekingsziekte die grote, en in sommige gevallen zelfs kleine botgewrichten aantast. Meestal treedt deze pathologie op na het lijden aan infectieziekten van de darm, urogenitale gebied, evenals door verstoring van het immuunsysteem.

Reactieve artritis bij kinderen heeft een acuut begin. In de regel beïnvloedt het de hiel, enkel, voet. Zelden is de ziekte uitgebreid tot de gewrichten van de handen.

Reactieve artritis is niet geclassificeerd als een dodelijke pathologie. Echter, bij gebrek aan tijdige behandeling neemt de kans op het ontwikkelen van behoorlijk ernstige complicaties toe. Gewrichtsproblemen kunnen hun gebruikelijke functionaliteit verliezen en volledig onbeweeglijk worden. Bovendien treden hartcomplicaties vaak op - myocarditis en carditis.

classificatie

Het is belangrijk om te begrijpen dat reactieve artritis bij kinderen werkt als een secundaire laesie, omdat de ziekte zelf ontstaat als gevolg van andere pathologieën. Hieronder noemen we enkele soorten van de ziekte:

  1. Allergische arthropathie. Deze ziekte wordt beschouwd als een gevolg van allergie, bijvoorbeeld voor bepaalde groepen geneesmiddelen.
  2. Artritis na rode hond. Onder de risicogroep vallen vooral oudere studenten.
  3. Artralgie op de achtergrond van de ziekte van Lyme. Deze ziekte wordt veroorzaakt door de penetratie van de spirochete Borrelia burgdorferi, die op zijn beurt wordt overgedragen door tekenbeten.
  4. Zware polyartritis.

Belangrijkste redenen

De meeste deskundigen zijn het erover eens dat reactieve artritis bij kinderen het gevolg is van verschillende auto-immuunafwijkingen in het lichaam tegen de achtergrond van een bepaalde genetische aanleg.

Bovendien kunnen kneuzingen en zelfs kleine uitrekking ook ziekte veroorzaken.

Artsen zijn van mening dat de oorzaken van reactieve artritis bij kinderen in de meeste gevallen van infectieuze aard verschillen. Meestal zijn het urineweginfecties. De tweede plaats behoort tot darmpathologieën en de derde tot gastro-intestinale vergiftiging. Ook kan de ziekte optreden na acute respiratoire virale infecties, niet-genezen tandcariës of banale tonsillitis.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn slechte leefomstandigheden (ongeventileerde kamers, vocht), frequente hypothermie, stressvolle situaties, slecht dieet, gebrek aan vitamines, verminderde immuniteit.

Klinische manifestaties van de ziekte

In de regel beginnen de primaire symptomen te verschijnen over een paar weken na de vorige infectieziekte. Hieronder staan ​​de algemene klinische symptomen van reactieve artritis:

  • Ernstige gewrichtspijn.
  • Zwakte, verminderde eetlust.
  • Temperatuurstijging.
  • Oedeem, hyperemie kan optreden in het getroffen gebied.
  • Vergrote lymfeklieren, vaak in de lies.

Op basis van het feit dat volledig verschillende factoren reactieve artritis bij kinderen kunnen veroorzaken, variëren de symptomen meestal afhankelijk van het specifieke type ziekteverwekker.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een urogenitale infectie, onderscheiden de klinische symptomen zich door een wazig en lusteloos karakter. Samen met de bovenstaande symptomen kan het kind klagen over pijn en een brandend gevoel in de ogen (manifestatie van conjunctivitis). Bij jongens wordt meestal de diagnose phimosis gesteld en bij meisjes wordt de vulvitis gediagnosticeerd.

Als reactieve artritis bij kinderen wordt veroorzaakt door darmbacteriën (Yersinia, Salmonella, enz.), Lijken de klinische symptomen meer uitgesproken: de lichaamstemperatuur stijgt, er zijn ernstige pijn en zwelling waargenomen in de gewrichten zelf.

Als de ziekte bij een kind voor de eerste keer optreedt, verschijnen de symptomen 3-6 maanden. Volgens deskundigen gaat bij 30% van de patiënten de ziekte van het acute naar het chronische stadium. Bovendien ontwikkelt zich in ongeveer 15% van de gevallen ernstige functionele beschadiging van de gewrichten.

diagnostiek

Laat een ziekte als reactieve artritis bij kinderen niet terzijde. De symptomen van deze pathologie moeten de ouders waarschuwen en een soort alarmbel worden.

Bij de receptie verzamelt de arts eerst een anamnese van een kleine patiënt, voert een lichamelijk onderzoek uit en kent ook een aantal tests toe. Laboratoriumdiagnose houdt een algemene en biochemische bloedtest, reumatische tests, urinetest in. Bovendien zijn immunologische tests vereist voor de aanwezigheid van antigenen voor bepaalde groepen bacteriën. In bijzonder ernstige gevallen worden een extra röntgenfoto en een biopsie van de articulaire weefsels voorgeschreven.

Pas nadat alle testresultaten zijn verkregen, kan de arts de diagnose reactieve artritis bevestigen.

Wat te doen en hoe deze ziekte te behandelen?

Therapie omvat tegelijkertijd drie gebieden:

  • vermindering van pijn;
  • behandeling van de schadelijke processen in het lichaam veroorzaakt door de ziekte;
  • vechten tegen de eerste infectie;

Voor de verlichting van bestaande pijn worden in de regel niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven (Diclofenac, Naproxen, Meloxicam). Voor zeer ernstige pijn wordt de intra-articulaire injectie van hormonale preparaten van de glucocorticoïde-groep (Betamethason, Methylprednisolon) gebruikt. Ze geven een uitstekend therapeutisch effect, maar ze kunnen niet vaker dan één keer per maand worden gebruikt en op voorwaarde dat er een volledige afwezigheid van micro-organismen is in de zogenaamde synoviale vloeistof van het gewricht.

Om de infectie veroorzaakt door chlamydia volledig te genezen, worden macrolidegeneesmiddelen voorgeschreven (Azithromycin, Josamycin, Roxithromycin). Ze hebben geen sterke bijwerkingen en zijn uitstekend in het helpen bestrijden van een dergelijke ziekte als reactieve artritis bij kinderen.

De behandeling van een ziekte geassocieerd met een darminfectie is antibacterieel. Indien nodig, immunosuppressieve therapie toegewezen.

Pathogenetische behandeling houdt het stoppen in van alle bestaande schadelijke processen die worden gestart door reactieve artritis en wordt alleen voorgeschreven als de aandoening lang aanhoudt. In dit soort situaties worden immunomodulators aanbevolen ("Licopid", "Takvitin").

Met tijdige detectie van de ziekte en de aanstelling van geschikte therapie, is er in de regel een snel herstel. Om dit te doen, wanneer de primaire symptomen optreden (zwelling van de huid in de gewrichten en roodheid) niet zelf medicatie, maar zoek hulp van een kinderarts.

kwijtschelding

Het is belangrijk om te begrijpen dat de behandeling van deze ziekte buitengewoon complex is. Bovendien moet het worden uitgevoerd in gespecialiseerde medische instellingen. Tijdens perioden van remissie van ontstekingsprocessen worden massagecursussen en fysiotherapie-oefeningen aanbevolen voor patiënten.

Acuut en chronisch stadium

Antibioticatherapie is het meest effectief in het acute stadium. Dit kan niet gezegd worden over het chronische en langdurige verloop van de ziekte. Het is een feit dat antibiotica niet altijd reactieve artritis bij kinderen kunnen overwinnen. Behandeling in dit geval vereist de directe deelname van een specialist.

Preventie en effecten

Om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen, adviseren artsen allereerst om alle bestaande ziekten, inclusief infectieuze infecties, tijdig te behandelen. Je moet niet proberen zelf van het probleem af te komen of de pathologie verwaarlozen. De behandeling van een ziekte veroorzaakt door een infectieus pathogeen moet worden uitgevoerd onder toezicht van een gekwalificeerde specialist.

Op de plaatsen waar kinderen wonen, is het uiterst belangrijk om de reinheid constant te houden, om een ​​normale luchtcirculatie en de luchtvochtigheid te garanderen. Het is ook nodig om kinderen vanaf jonge leeftijd aan persoonlijke hygiëne te leren, handen grondig te wassen nadat ze naar het toilet of op straat zijn gegaan.

Hoe gevaarlijk is reactieve artritis bij kinderen? De gevolgen van een negatieve aard verschijnen het vaakst in het geval dat een behandelingskuur verkeerd of niet tijdig is gekozen. Kinderen hebben doorgaans ernstige aandoeningen op het niveau van de werking van de gewrichten zelf, septische artritis en andere pathologieën.

conclusie

In dit artikel hebben we reactieve artritis bij kinderen in detail geanalyseerd. De oorzaken, symptomen, behandeling en preventie zijn allemaal hierboven beschreven. Helaas is deze ziekte tegenwoordig heel gewoon. Artsen waarschuwen echter dat een tijdige therapie de ziekte kan overwinnen en het risico op negatieve gevolgen kan verminderen. We hopen dat alle informatie die hier wordt gepresenteerd erg nuttig voor u is. Zegene jou!

Reactieve artritis bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

De incidentie van reactieve artritis bij kinderen is de laatste tijd enorm toegenomen. Ontsteking van het gewricht wordt beschouwd als reactief als het zich niet onafhankelijk ontwikkelt, maar als gevolg van een infectie van het lichaam veroorzaakt door microben of virussen. In de eerste plaats is chlamydiale infectie van de urinewegen, in de tweede - darmziekten. Als reactie op micro-organismen ontwikkelt het kind beschermende complexen - antilichamen en beschadigen ze de eigen cellen van het lichaam. Besmettelijke ziekten zijn besmettelijk, het kind kan de ziekteverwekker krijgen door in de lucht zwevende druppels, stof in de lucht, contact. Een belangrijke rol in het voorkomen van artritis is de toestand van het micro-organisme - verminderde immuniteit, geassocieerde pathologieën. Risico zijn kinderen met de aanwezigheid van het gen HLA B27 in het genotype, dat wil zeggen, deze ziekte heeft erfelijke belasting. Reactieve artritis is gevaarlijk voor zijn complicaties met betrekking tot de gewrichten (verlies van hun mobiliteit), schade aan het hart. Tekenen van reactieve ontsteking van het gewricht kunnen gemakkelijk worden aangezien voor het begin van ernstige systemische ziekten en vice versa.

symptomen

Diagnostische methoden

Thuis kan reactieve artritis worden vermoed als ontsteking van het gewricht werd voorafgegaan door een infectieziekte, evenals te oordelen naar het kenmerkende klinische beeld dat hierboven is beschreven. Vervolgens moet u het kind aan de arts laten zien, zonder zelf een behandeling te starten, omdat de exacte diagnose van reactieve artritis pas wordt gesteld na tests en instrumentele onderzoeken. Alle kinderen met vermoedelijke reactieve artritis moeten worden verwezen naar een reumatoloog.

  1. Geschiedenis verzamelen.
  2. Visuele inspectie.
  3. Klinische analyse van bloed (mogelijk verhoging van het aantal leukocyten, ESR).
  4. Urinalyse (leukocyten kunnen ook verhoogd zijn).
  5. Revmoproby (biochemisch bloedonderzoek voor antistreptolysine O (antilichamen tegen streptokokken), CRP, siaalzuren, totaal eiwit, fibrinogeen, urinezuur, circulerende immuuncomplexen), reumafactor.
  6. Swabs van de urethra, cervicale kanaal, conjunctiva van het oog (in het geval van een uitgestelde genitale infectie, kan chlamydia worden geïsoleerd.
  7. Zaaiende uitwerpselen op de dysgroep (na een darminfectie is het zaaien van pathogene micro-organismen mogelijk - Salmonella, Shigella, Yersinia).
  8. Serologische reacties op de detectie van antilichamen tegen pathogenen van darminfecties.
  9. Immunofluorescentiereactie voor de detectie van chlamydia-antigenen in serum en gewrichtsvloeistof.
  10. Immunofermetny-analyse - onthult antilichamen tegen chlamydia in serum en gewrichtsvloeistof.
  11. Analyse van synoviale vloeistof. Het aantal verschillende soorten leukocyten kan worden verhoogd (neutrofielen - in het acute proces, monocyten en lymfocyten - in de chronische).
  12. Detectie van HLA-B27-antigeen - in 90% van de gevallen.
  13. Röntgenfoto van het gewricht. Tekenen van reactieve artritis - cysten in de epifysen, periarticulaire osteoporose, periosteumontsteking, peesbevestigingsplaatsen.
  14. Echografie van het gewricht, MRI - stelt u in staat om zachte weefselstructuren zichtbaar te maken die niet zichtbaar zijn op X-stralen, de aanwezigheid van articulaire effusie.
  15. Artroscopie wordt uitgevoerd wanneer er problemen zijn bij het identificeren van het pathogeen. De arts onderzoekt het gewricht van binnenuit en heeft het vermogen om weefsel te nemen voor microscopisch onderzoek.

U moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts als:

  • het kind heeft roodheid, zwelling, hete huid in het gewrichtsgebied;
  • als hij klaagt over hevige pijn in het gewricht;
  • in aanwezigheid van koorts.

Behandelmethoden

  1. Het belangrijkste doel van de behandeling is de strijd tegen het infectieuze agens. Hiervoor worden antibiotica voorgeschreven. De keuze voor een antibioticum wordt gemaakt door de arts op basis van wat voor soort infectie het kind heeft, de gevoeligheid van het pathogeen en ook rekening houdend met de eigenaardigheden van het lichaam van het kind. Gebruikte macroliden, zelden fluorochinolonen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en soms hormonen - glucocorticoïden - komen om antibacteriële geneesmiddelen te helpen ontstekingen te verminderen. Van de NSAID's worden Meloxicam, Diclofenac, Naproxen gebruikt. Hormonen worden geïntroduceerd in de kinderen intra-articulaire met een uitgesproken exacerbatie, synovitis.
  2. In geval van een langdurig of chronisch verloop van het proces, worden immunomodulatoren gebruikt - middelen voor de normale werking van het immuunsysteem (Polyoxidonium, Taktivin).
  3. Als reactieve artritis voortdurend escaleren, een beperkte mobiliteit van de wervelkolom ontstoken pezen attachments zetels, de arts een medicijn dat het immuunsysteem onderdrukt, - sulfasalazine.
  4. Wanneer het acute ontstekingsproces verdwijnt, worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven - elektroforese met verschillende medicinale stoffen, ultraviolette straling, magnetische therapie, lasertherapie, amplipulse.
  5. Het verloop van fysiotherapeutische oefeningen is gericht op het herstellen van de mobiliteit in het gewricht.

Preventie methoden

Er is geen specifieke profylaxe voor reactieve artritis. Maatregelen om de ziekte te voorkomen zijn:

  1. Zorg voor een gezonde levensstijl.
  2. Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne door het kind (handen wassen na het bezoeken van openbare plaatsen, voor het eten).
  3. Tijdige rehabilitatie van foci van infectie.
  4. Als ouders chlamydia hebben, moeten ze worden behandeld.
  5. Identificatie van dragers van het HLA-B27-gen van ouders bij het plannen van een kind.

Als er tekenen van reactieve artritis verschijnen, is het onmogelijk om zelf medicatie toe te dienen, u moet vroeg een arts raadplegen.

Welke arts moet contact opnemen

Met het verschijnen van zwelling en pijn in het gewricht van een kind, is het noodzakelijk om een ​​reumatoloog te laten zien, omdat dergelijke symptomen bij verschillende ziekten kunnen worden waargenomen. Als zowel de ogen als de urethra tegelijkertijd worden aangetast, moet u een oogarts en een uroloog raadplegen.

Reactieve artritis bij kinderen - symptomen en behandeling

Ten eerste lijdt het kind aan een urogenitale, intestinale of respiratoire infectie - reactieve artritis bij kinderen ontwikkelt zich altijd na een ziekte. Na twee weken of een maand merken ouders zijn slechte algemene toestand op. Het kind klaagt over pijn in de gewrichten van de onderste ledematen, vaak in de knie.

Van de 100.000 kinderen hebben meer dan 80 reactieve artritis - voor Rusland is dit een serieus probleem. Van de reumatische aandoeningen van de kindertijd is het aandeel reactieve artritis de helft.

De symptomen en behandeling van reactieve artritis bij kinderen vereisen het geduld van de ouders en de zorg van de arts. Een ziekte die langer duurt dan een jaar kan leiden tot gewrichtsverlies en invaliditeit. Maar met de juiste aanpak kan het kind volledig worden genezen.

redenen

Een abnormale reactie van het immuunsysteem is de hoofdoorzaak van reactieve artritis bij kinderen. Als een resultaat van de immuunrespons op de introductie van pathogenen, worden antilichamen geproduceerd die buitenaardse wezens vernietigen. Soms begrijpt het lichaam niet langer het verschil tussen de receptoren van de cellen van de binnenste laag langs het gewricht en de cellen van microben. Daarom vernietigt immuniteit per ongeluk, samen met micro-organismen, de weefsels van de gewrichten van het lichaam. Een abnormale immuunreactie veroorzaakt een reactief ontstekingsproces dat het gewricht vernietigt.

Infecties die de ziekte kunnen veroorzaken:

  • Infecties van de luchtwegen en niet-specifieke vaak leiden tot reactieve artritis bij een kind dan urogenitale of intestinale. In de helft van de gevallen wordt het voorafgegaan door ziekten van de luchtwegen: angina, acute luchtweginfecties, bronchitis, faryngitis;
  • Op de tweede plaats komen ziekteverwekkers van darminfecties: Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter;
  • Minder vaak voorkomend bij kinderen is ontsteking van de gewrichten veroorzaakt door pathogenen van urogenitale infecties: chlamydia, ureaplasma, gonococcus, mycoplasma.

Volgens verschillende bronnen kan de communicatie met de ziekteverwekker in 50-60% van de gevallen nauwkeurig worden vastgesteld.

Kleuters ontwikkelen vaak heupartrose. Bij schoolgaande kinderen en adolescenten - enkel of kniegewricht. Kleine gewrichten van de handen en voeten bij kinderen met reactieve artritis worden zelden beschadigd.

De ontwikkeling van reactieve artritis hangt niet alleen af ​​van de infectie, maar van de gevoeligheid. 85% van de patiënten heeft erfelijkheid opgelopen - ze zijn dragers van het HLA-B27-antigeen. Voor hen is het risico op het ontwikkelen van reactieve artritis 50 keer groter.

symptomen

Klachten bij een baby verschijnen 2-4 weken na infectie van de nasopharynx, urinewegen of darmen.

Symptomen van reactieve artritis bij kinderen zijn verschillend en kunnen afhankelijk zijn van het type infectie:

  • Acuut begin: temperatuur boven 38º, zwakte, slaperigheid. De baby wordt oninteressante spellen;
  • Het belangrijkste symptoom is een nederlaag van het bewegingsapparaat: het kind is kreupel of weigert te lopen;
  • Vloeistof hoopt zich op in het gewricht en ontsteking ontwikkelt zich: het doet pijn, zwelt op, is warm wanneer het wordt aangeraakt. Meestal beïnvloedt een of twee gewrichten van de onderste ledematen;
  • Bijna altijd zijn de gewrichten asymmetrisch verstoord - alleen op één been;
  • Waar pezen zijn bevestigd, in de hielen, rug, nek, is er pijn (vaak bij jongens);
  • Symptomen van een infectieziekte voorafgaand aan reactieve artritis kunnen terugkeren;
  • Een uitslag zoals psoriasis, huidveranderingen op de handpalmen en voetzolen, zweren op het mondslijmvlies - deze symptomen worden mogelijk niet opgemerkt, omdat andere symptomen zeer scherp en pijnlijk zijn;
  • Bij extreme manifestaties veroorzaakt reactieve artritis schade aan de lever, lymfesysteem, grote bloedvaten;
  • Als de ziekte langer duurt dan 6-12 maanden, zijn de wervelkolom en de gewrichten van de bovenste ledematen aangetast. Langdurige artritis wordt symmetrisch en leidt tot onomkeerbare veranderingen.

Het syndroom van Reiter is geïsoleerd in een afzonderlijke vorm van reactieve artritis. Ontsteking van de gewrichten, ogen en urinewegen is een klassieke manifestatie van de ziekte.

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, moet de arts een geschiedenis opnemen, de ouders interviewen en het kind onderzoeken. Toegekend aan laboratorium- en instrumentele onderzoeken om het veroorzakende agens of antilichamen te identificeren:

  • Algemene bloedtest. In het ontstekingsproces, hoge ESR, het aantal leukocyten;
  • Bloed voor reumafactor (bij reactieve artritis is het resultaat negatief);
  • Urinalyse toont de aanwezigheid van ontsteking en kan de ziekteverwekker identificeren;
  • Analyse van uitwerpselen voor darminfecties;
  • Bloed voor antilichamen tegen intestinale, respiratoire en urogenitale infecties. Met een positief resultaat - bloed voor PCR naar het pathogeen, waarvoor antilichamen worden gedetecteerd.

Röntgenfoto van de gewrichten is een ongevoelige methode die blootstelling aan straling geeft. Röntgenfoto's in de vroege stadia van reactieve artritis zijn niet informatief. Bij reactieve artritis bij kinderen mogen röntgenfoto's niet worden gebruikt om de dynamiek van het proces te volgen. Kinderen krijgen een echoscopie voorgeschreven - deze methode is veilig en gevoelig.

Bij het diagnosticeren van een arts is het noodzakelijk om infectieuze artritis uit te sluiten: viraal, tuberculose, de ziekte van Lyme, septische, juveniele reumatoïde artritis; andere ziekten van het bewegingsapparaat.

behandeling

De beslissing over poliklinische of intramurale behandeling wordt genomen door de ouders en de arts, op basis van de toestand van het kind. Informatie over de risico's, prognose, methoden voor diagnose en behandeling moet door de behandelende arts aan de ouders worden medegedeeld.

Voer pathogenetische therapie uit (de eliminatie van de infectie die de ziekte veroorzaakte) en symptomatisch (verlichting van de toestand van de patiënt).

Pathogenetische behandeling

Voor de behandeling van reactieve artritis bij kinderen voorgeschreven antibiotica, die tot de groep van macroliden behoren:

  • azithromycine;
  • spiramycine;
  • roxitromycine;
  • josamycine;
  • Claritromycine.

Ze hebben een lage toxiciteit, veranderen de bloedformule niet, belasten de lever en de nieren niet. Kunnen accumuleren in weefsels in hoge concentraties, veroorzaken zelden allergische reacties. Deze medicijnen zijn veiligheidsleiders, kinderen verdragen ze goed. Macrolide-antibiotica zijn actief tegen streptokokken, stafylokokken, chlamydia, campylobacter en mycoplasma. De moderne farmaceutische industrie biedt ongeveer een dozijn geneesmiddelen in deze groep. De behandelingsduur is 7-10 dagen.

Voor kinderen ouder dan 10 jaar kan de arts fluoroquinolonen voorschrijven (antibacteriële geneesmiddelen, de werking is vergelijkbaar met antibiotica) en doxycycline (een semisynthetisch antibioticum uit de tetracycline-groep).

Als darminfecties worden gedetecteerd, gebruikt u Amikacin, Gentamicin.

Schrijf indien nodig immunomodulatoren voor (Likopid, Taktivin).

Acute infectieziekten bij kinderen vergeleken met volwassenen zijn gemakkelijker en sneller.

Na het begin van de antibioticakuur wordt de toestand van het zieke kind aanzienlijk en snel verbeterd. Dit is geen reden om te stoppen met het nemen van medicatie. Het is noodzakelijk om een ​​volledige behandelingskuur te ondergaan om terugval en infecties die resistent zijn tegen antibiotica te voorkomen. Alleen een volledige medicijnkuur geeft een kans op herstel.

Symptomatische behandeling

Om pijn en zwelling te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven:

Indomethacine is ongewenst voor kinderen vanwege het schadelijke effect op de lever. Onder acute omstandigheden worden glucocorticosteroïde preparaten in het aangetaste gewricht geïnjecteerd. Ze verlichten pijn en ontsteking goed.

Als het geval ernstig is - wordt artritis vaak verergerd, de ruggengraat aangetast en de mobiliteit ervan verminderd, hoge doses glucocorticosteroïden worden toegediend. Immunosuppressiva worden voorgeschreven in lage doses - geneesmiddelen die de abnormale immuunrespons onderdrukken.

Tijdens de behandeling wordt een kleine patiënt aangeraden om te voldoen aan bedrust.

Na het verwijderen van de acute symptomen, moet het pijnlijke gewricht zorgvuldig worden belast, het mag niet worden achtergelaten zonder beweging. Kinderen moeten speciale oefeningen worden geleerd om de gewrichtsmobiliteit te herstellen.

Fysiotherapie en fysiotherapie worden voorgeschreven door een arts tijdens de revalidatieperiode volgens indicaties.

Het is onmogelijk om reactieve artritis bij kinderen zelfstandig te behandelen op basis van informatie op internet. Dit zal leiden tot tijdverlies, de overgang van de ziekte naar de chronische vorm en ernstige gevolgen in de vorm van invaliditeit of overlijden. Als een kind klaagt over pijn in de gewrichten, neem dan onmiddellijk contact op met een arts!

het voorkomen

Speciale preventie van reactieve artritis bij kinderen bestaat niet. Om dit te voorkomen, moet u maatregelen nemen tegen arthritogene infecties:

  • Kinderen leren persoonlijke hygiëne te observeren - handen na de straat wassen en voor het eten fruit en groenten wassen;
  • Harding uitvoeren: een kind niet moffelen, lopen op blote voeten op de koude vloer, drinken van koude dranken, baden in koud water, veel wandelen, vaak het appartement ventileren, tocht schuiven, de lucht in het appartement bevochtigen. Op de website en in de boeken van Dr. Komarovsky in het gedeelte over reactieve artritis bij kinderen, kunt u aanbevelingen voor verharding vinden;
  • In het najaar om te vaccineren tegen de griep;
  • Bezoek regelmatig de tandarts en reinig de mondholte;
  • Als ouders ziek zijn met chlamydia, moeten ze beiden worden behandeld;
  • Om kinderen te voorzien van voldoende fysieke activiteit voor hun leeftijd;
  • Een volledige rust en slaap voor de kinderen organiseren;
  • Sta niet toe dat kinderen educatieve en ontwikkelingsactiviteiten overbelasten;
  • Seksuele voorlichting moet vóór de puberteit worden uitgevoerd. Een tiener (dit is een kind na de leeftijd van 10-11 jaar) moet goed op de hoogte zijn van de onontvankelijkheid van onbeschermde seks en moet niet aarzelen condooms te kopen.

Als het kind het HLA-B27-gen draagt, terwijl hij klein is, is het beter om af te zien van reizen met hem, omdat het risico om ziek te worden met reactieve artritis groot is en de gevolgen ernstig kunnen zijn.

Met een tijdige diagnose en een voorgeschreven behandeling herstellen de meeste kinderen volledig. In de toekomst is de voorspelling voor hen gunstig.

In dragers van het antigeen HLA-B27 zijn er complicaties in de vorm van spondylartritis. Deze kinderen zullen hun hele leven speciale voorzorgsmaatregelen moeten nemen.