Reumatoïde artritis - symptomen en behandeling, folk remedies

Reumatoïde artritis is een systemische ziekte met onbekende etiologie met een wijdverspreide laesie van het bindweefsel, voornamelijk in de gewrichten, met erosieve veranderingen in hen, met een chronisch, vaak recidiverend en progressief verloop. De trigger kan een aanstekelijke focus, verkoudheid, trauma zijn.

Het pathologische proces leidt tot de volledige vernietiging van articulaire weefsels, tot grove misvormingen en de ontwikkeling van ankylose, wat leidt tot verlies van functie van de gewrichten en invaliditeit.

In ernstige gevallen kunnen inwendige organen (hart, nieren, longen, bloedvaten, spieren, enz.) Worden aangetast, waardoor de prognose voor reumatoïde artritis aanzienlijk verslechtert. Symptomen, de diagnose en behandeling waarvan we in dit artikel in detail zullen onderzoeken.

statistiek

De prevalentie van reumatoïde artritis onder de volwassen bevolking van verschillende klimaat- en geografische zones bedraagt ​​gemiddeld 0,6 - 1,3%. De jaarlijkse incidentie in het afgelopen decennium blijft op 0,02%.

Een toename in reumatoïde artritis wordt opgemerkt met de leeftijd, vrouwen zijn vaker ziek dan mannen. Onder personen jonger dan 35 jaar is de prevalentie van de ziekte 0,38%, op de leeftijd van 55 jaar en ouder - 1,4%. Een hoge incidentie van de ziekte werd gevonden in de verwanten van patiënten met eerstegraads familieleden (3,5%), vooral bij vrouwen (5,1%).

Wat het is: oorzaken

Waarom komt reumatoïde artritis voor en wat is het? Reumatoïde artritis verwijst naar auto-immuunziekten, dat wil zeggen ziekten die optreden wanneer de normale werking van het immuunsysteem wordt verstoord. Zoals met de meeste auto-immuunziekten, is de exacte oorzaak van de ziekte niet vastgesteld.

Er wordt aangenomen dat de prikkelende factoren voor het optreden van de ziekte zijn:

  1. Genetische aanleg - in nauwe verwanten van patiënten met reumatoïde artritis ontwikkelt deze ziekte zich veel vaker.
  2. Infecties - vaak treedt artritis op na het lijden aan mazelen, herpesinfectie, hepatitis B en bof.
  3. Nadelige factoren van de externe en interne omgeving - onderkoeling, blootstelling aan giftige producten, waaronder beroepsrisico's, stress, evenals zwangerschap, borstvoeding, menopauze.

Onder invloed van deze factoren beginnen de cellen van het immuunsysteem een ​​aanval op de cellen van de schede van het gewricht, die ontstekingen in hen veroorzaken. Als gevolg van dit proces zwellen de gewrichten op, worden warm en pijnlijk wanneer ze worden aangeraakt. De cellen van het immuunsysteem veroorzaken ook schade aan de bloedvaten, wat de zogenaamde extra-articulaire symptomen van reumatoïde artritis verklaart.

Juveniele reumatoïde artritis

Juveniele reumatoïde artritis (de ziekte van Still) is een ontstekingsziekte van de gewrichten, deze wordt gekenmerkt door een progressieve loop met een vrij snelle betrokkenheid van de interne organen in het proces. Per 100.000 kinderen komt deze ziekte voor bij 5-15 personen.

Er is een ziekte bij kinderen onder de 16 jaar en kan vele jaren aanhouden. Het uiterlijk van de ziekte kan het gevolg zijn van verschillende invloeden - virale en bacteriële invloeden, koeling, medicijnen, overgevoeligheid voor bepaalde omgevingsfactoren en vele andere.

Eerste tekenen

Reumatoïde artritis kan acuut en subacuut beginnen, waarbij de laatste debuutoptie in de meeste gevallen wordt waargenomen.

De eerste tekenen van RA:

  • chronische vermoeidheid;
  • aanhoudende spierzwakte;
  • gewichtsvermindering;
  • het verschijnen van pijn in de spieren zonder duidelijke reden;
  • plotselinge en onredelijke temperatuurschommelingen tot subfebrile niveau (37-38ºС);
  • overmatig zweten.

In de regel worden dergelijke manifestaties van de ziekte genegeerd, waarna het gewrichtssyndroom en extra-articulaire manifestaties van de ziekte zich ontwikkelen.

Symptomen van reumatoïde artritis: schade aan de gewrichten

In het geval van reumatoïde artritis wordt bij het onderzoek van de klachten van de patiënt speciale aandacht besteed aan de volgende symptomen:

  1. Pijn in de gewrichten, hun aard (pijn, knagen), intensiteit (sterk, matig, zwak), duur (periodiek, permanent), verbinding met beweging;
  2. Ochtendstijfheid in de gewrichten, de duur;
  3. Het uiterlijk van de gewrichten (zwelling, roodheid, misvormingen);
  4. Aanhoudende beperking van gewrichtsmobiliteit.

De patiënt met reumatoïde artritis kan ook de aanwezigheid van andere symptomen vaststellen:

  1. Hyperemie van de huid boven de ontstoken gewrichten;
  2. Atrofie van de omliggende spieren;
  3. Met subluxaties in de proximale interfalangeale gewrichten, heeft de borstel het uiterlijk van een "zwanenhals", met subluxaties in de metacarpofalangeale gewrichten - "walrusvinnen".

Palpatie kan detecteren: een toename van de huidtemperatuur boven het oppervlak van de gewrichten; pijn van aangetaste gewrichten; een symptoom van "laterale compressie"; spieratrofie en huidverstrakking; onderhuidse formaties in het gebied van de gewrichten vaak elleboog, de zogenaamde reumatoïde knobbeltjes; symptoomstemmingspatella om de aanwezigheid van vocht in het kniegewricht te bepalen.

Afhankelijk van de klinische en laboratoriumgegevens zijn er 3 graden verergering van RA:

  1. Laag (pijn in de gewrichten wordt door de patiënt niet meer dan 3 punten op een 10-puntsschaal beoordeeld, ochtendstijfheid duurt 30-60 minuten, ESR 15-30 mm / uur, CRP - 2 plussen);
  2. Medium (pijn - 4-6 punten, stijfheid in de gewrichten tot 12 uur na het slapen, ESR - 30-45 mm / uur, CRP - 3 plus);
  3. Hoog (pijn - 6-10 punten, stijfheid wordt gedurende de dag waargenomen, ESR - meer dan 45 mm / uur, CRP - 4 plus).

Bij RA worden vooral perifere gewrichten aangetast, maar we mogen niet vergeten dat dit een systemische ziekte is en dat alle organen en weefsels waar bindweefsel aanwezig is, in het pathologische proces kunnen worden aangetrokken.

Extra-articulaire symptomen bij reumatoïde artritis

De ontwikkeling van extra-articulaire (systemische) manifestaties is meer kenmerkend voor de seropositieve vorm van ernstige langdurige reumatoïde artritis.

  1. De nederlaag van de spieren komt tot uiting door atrofie, verminderde spierkracht en tonus, focale myositis.
  2. Huidlaesies manifesteren zich door uitdroging, dunner worden van de huid, subcutane bloedingen en kleine focale necrose.
  3. Overtreding van de bloedtoevoer naar de spijkerplaten leidt tot hun fragiliteit, banding en degeneratie.
  4. De aanwezigheid van reumatoïde knobbeltjes - subcutaan gelokaliseerde bindweefselknobbeltjes met een diameter van 0,5 - 2. cm Kenmerkend is een afgeronde vorm, een dichte textuur, mobiliteit, pijnloosheid, minder vaak - immobiliteit door cohesie met aponeurose.
    De aanwezigheid van reumatoïde vasculitis, die in 10-20% van de gevallen voorkomt.

De meest ernstige reumatoïde artritis zijn verschillende vormen van verdergaat met lymfadenopathie, gastro-intestinale aandoeningen (enetritami, colitis, amyloïdose rectum), zenuwstelsel (neuropathie, polyneuritis, functionele autonome stoornissen), waarbij ademhalingsorganen (pleuritis, diffuse fibrose, longontsteking, fibrotische alveolitis bronchiolitis), nier (glomerulonefritis, amyloïdose), oog.

Van de kant van de grote bloedvaten en het hart in reumatoïde artritis, kan endocarditis, pericarditis, myocarditis, arteritis van de coronaire vaten, granulomateuze aortitis voorkomen.

complicaties

  • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • disfunctie van het zenuwstelsel;
  • bloedziekten;
  • laesies van het ademhalingssysteem;
  • nierziekte;
  • laesies van de gewrichten en het bewegingsapparaat;
  • huidletsels;
  • oogziekten;
  • gastro-intestinale stoornissen;
  • psychische stoornissen;
  • andere pathologieën.

Hoe onderscheid je RA van andere ziekten?

In tegenstelling tot reuma, bij reumatoïde artritis, is de ontsteking aanhoudend - pijn en zwelling van de gewrichten kan jaren duren. Dit type artritis verschilt van artrose doordat de pijn niet toeneemt van de belasting, maar integendeel afneemt na actieve bewegingen.

diagnostiek

Criteria voor de diagnose van reumatoïde artritis van de American Rheumatological Association (1987). De aanwezigheid van ten minste 4 van de volgende symptomen kan wijzen op de aanwezigheid van de ziekte:

  • ochtendstijfheid meer dan 1 uur;
  • artritis van 3 of meer gewrichten;
  • artritis van de gewrichten van de handen;
  • symmetrische artritis;
  • reumatoïde knobbeltjes;
  • positieve reumafactor;
  • radiologische veranderingen.

Een bloedtest toont de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam: het verschijnen van specifieke ontstekingseiwitten - seromucoïd, fibrinogeen, C-reactief proteïne, evenals reumafactor.

De diagnose reumatoïde artritis is alleen mogelijk bij het beoordelen van de totaliteit van symptomen, radiologische symptomen en resultaten van laboratoriumdiagnostiek. Met een positief resultaat wordt de behandeling voorgeschreven.

Reumatoïde artritisbehandeling

In het geval van een nauwkeurige diagnose van reumatoïde artritis, omvat systemische behandeling het gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen:

In het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde, bij de behandeling van reumatoïde artritis, stel je de volgende doelen:

  • vermindering en, indien mogelijk, eliminatie van symptomen van de ziekte,
  • preventie van vernietiging van gewrichtsweefsels, aantasting van de functies, ontwikkeling van misvormingen en verklevingen (ankylose),
  • het bereiken van een stabiele en langdurige verbetering van de patiënten;
  • toename van het leven,
  • verbetering van de kwaliteitsindicatoren van het leven.

De behandeling bestaat uit een complex van methoden van medicamenteuze behandeling, fysiotherapie, klinische voeding, chirurgische behandeling, spabehandeling en daaropvolgende revalidatie.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Deze groep geneesmiddelen is niet inbegrepen in de basistherapie van reumatoïde artritis, omdat het geen invloed heeft op het destructieve proces in de gewrichten. Nochtans, worden de drugs van deze groep voorgeschreven om pijn te verminderen en stijfheid te elimineren.
in de gewrichten.

Meest gebruikt:

Benoemd in de periode van exacerbatie van pijn en ernstige stijfheid. Voorzichtigheid is geboden aan patiënten met gastritis.

Basis drugs

In combinatie met hormonen dragen ze bij aan een afname van de activiteit van reumatoïde artritis. De meest gebruikelijke medicijnen die momenteel beschikbaar zijn, zijn:

  • gouden preparaten;
  • methotrexaat;
  • leflunomide;
  • penicillamine;
  • sulfasalazine.

Er zijn ook reserve-middelen: cyclofosfamide, azathioprine, cyclosporine - ze worden gebruikt wanneer basismedicijnen niet het gewenste effect hebben opgeleverd.

Biologische agentia

Monoklonale antilichamen tegen bepaalde cytokines neutraliseren de tumornecrosefactor, die in het geval van reumatoïde artritis de schade aan zijn eigen weefsels veroorzaakt.

Er zijn ook studies die suggereren dat lymfocytdifferentiatieregelaars worden gebruikt als een behandeling voor reumatoïde artritis. Dit zal schade aan de synoviale membranen door T-lymfocyten voorkomen, die niet op juiste wijze naar de gewrichten worden "gestuurd" door immuniteit.

glucocorticoïden

Dit zijn hormonale medicijnen:

Benoemd als in de aanwezigheid van systemische manifestaties van de ziekte, en bij hun afwezigheid. Tegenwoordig wordt bij de behandeling van reumatoïde artritis de behandeling uitgevoerd met kleine en grote doses hormonen (pulstherapie). Corticosteroïden verlichten perfect pijn.

Methotrexaat voor reumatoïde artritis

Volgens beoordelingen wordt methotrexaat voor reumatoïde artritis actief voorgeschreven in Rusland en Europese landen. Dit is een medicijn dat de cellen van het immuunsysteem remt, het voorkomt ontstekingsprocessen in de gewrichten en verergert het verloop van de ziekte. Nu wordt het op grote schaal toegepast.

Het medicijn heeft verschillende bijwerkingen, dus het wordt gebruikt onder nauw toezicht van de behandelend arts, tijdens het verloop van de behandeling moet de patiënt regelmatig bloedonderzoek ondergaan. Desondanks is methotrexaat voor reumatoïde artritis de meest geschikte oplossing, in sommige gevallen is het gewoon onmisbaar.

De prijs van het medicijn varieert afhankelijk van de vorm van afgifte in het bereik van 200 tot 1000 roebel.

fysiotherapie

Pas nadat de acute vorm van de ziekte is verwijderd, zullen de bloedtesten en de temperatuur normaliseren - kunnen massage- en andere fysiotherapeutische methoden worden gebruikt voor reumatoïde artritis. Feit is dat fysiotherapie een stimulerend effect heeft en het ontstekingsproces kan versterken.

Deze methoden verbeteren de bloedtoevoer naar de gewrichten, vergroten hun mobiliteit en verminderen de misvorming. Gebruik fonoforese, diathermie, UHF, ozokeriet en paraffine, infraroodstraling, therapeutische modder, balneotherapie bij resorts. We zullen niet verder stilstaan ​​bij deze methoden.

operatie

Een operatie kan een gezondheidssituatie corrigeren in relatief vroege stadia van de ziekte als een groot gewricht (knie of pols) constant ontstoken is. Tijdens deze operatie (synovectomie) wordt het synoviale membraan van het gewricht verwijderd, wat resulteert in langdurige verlichting van de symptomen.

Een gezamenlijke prothese-operatie wordt uitgevoerd voor patiënten met een ernstiger mate van gewrichtsschade. Het meest succesvol zijn operaties op de heupen en knieën.

Chirurgische ingreep heeft de volgende doelstellingen:

  • pijn verlichten
  • correcte vervormingen
  • de functionele toestand van de gewrichten verbeteren.

Reumatoïde artritis is vooral een medisch probleem. Daarom wordt een operatie toegewezen aan degenen die onder toezicht staan ​​van een ervaren reumatoloog of arts.

eten

Bij reumatoïde artritis wordt een speciaal dieet aanbevolen, dat ontstekingen en correcte stofwisselingsstoornissen zal verminderen.

De regels van het dieet zijn als volgt:

  • het opnemen van voldoende groenten en fruit;
  • verminderen van de belasting van de nieren, lever en maag;
  • uitsluiting van producten die allergieën veroorzaken;
  • vleesvervanging met zuivel- en plantaardige producten;
  • voedingsmiddelen eten met veel calcium;
  • vermijden van voedsel met overgewicht.

Reumatoïde artritis behandeling van folk remedies

Behandeling met folkremedies omvat het gebruik van medicinale planten met pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen.

  1. Om pijn in reumatoïde artritis te verlichten, moet men gelijke delen van vlierbessen, peterseliewortel, brandnetelblad en wilgenbast nemen. Alles verpletteren en vervolgens een eetlepel van de verzameling brouwen met 1 kopje kokend water, dan 5-7 minuten koken op laag vuur, dan afkoelen en strekken. Neem twee glazen bouillon, 's ochtends en' s avonds.
  2. Verzameld tijdens de bloei van kastanjebloemen zijn gevuld met hoogwaardige wodka (voor twee delen van bloemen moet je een deel van de wodka nemen). Het mengsel wordt gedurende twee weken op een donkere plaats toegediend, gefilterd en daarna is de tinctuur klaar voor gebruik. Neem de tinctuur nodig 5 druppels drie keer per dag een uur voor de maaltijd.
  3. 50 gram kamferolie wordt opgelost in honderd gram alcohol en 50 gram mosterdpoeder wordt toegevoegd. Klop het eiwit apart van twee eieren en voeg het toe aan het mengsel. De resulterende zalf wordt in het aangetaste gewricht gewreven en verlicht pijnsymptomen.
  4. Klis helpt pijn in de gewrichten verlichten. Het kan worden gebruikt in de vorm van tincturen. Maal de bladeren van de plant in een vleesmolen en giet wodka (voor 500 g verlaat je 500 ml wodka). Roer het mengsel en zet in de koelkast. 'S Nachts passen we gaas dat overvloedig in deze oplossing is gedrenkt op de zere plek toe. De pijn na een paar keer indrukken gaat voorbij. Behandeling van reumatoïde artritis met folk remedies kan ook worden uitgevoerd met overnachting wraps met hele klis bladeren.

Thuis kunt u kompressen maken, uw eigen zelfgemaakte zalf insmeren, de afkooksels bereiden. Het is belangrijk om te voldoen aan de juiste voedingsstijl en zo bij te dragen aan het herstel van het metabolisme in het lichaam.

het voorkomen

Preventie van de ziekte en de exacerbaties ervan is voornamelijk gericht op het elimineren van risicofactoren (stress, roken, toxines), het normaliseren van het lichaamsgewicht en het volgen van een uitgebalanceerd dieet.

Naleving van deze regels helpt invaliditeit te voorkomen en de snelle progressie van RA te voorkomen.

vooruitzicht

Reumatoïde artritis vermindert de levensverwachting van gemiddeld 3 tot 12 jaar. Een onderzoek uit 2005 door de Mayo Clinic toonde aan dat het risico op hartaandoeningen twee keer zo hoog is bij mensen die lijden aan reumatoïde artritis, ongeacht andere risicofactoren zoals diabetes, alcoholisme, hoog cholesterol en obesitas.

Het mechanisme waardoor het risico op hartziekten toeneemt, is onbekend; de aanwezigheid van chronische ontsteking wordt als een belangrijke factor beschouwd. Misschien kan het gebruik van nieuwe biologische geneesmiddelen de levensverwachting verhogen en de risico's voor het cardiovasculaire systeem verminderen, evenals de ontwikkeling van atherosclerose vertragen.

Beperkte studies tonen een vermindering van het risico op hart- en vaatziekten, met een stijging van het totale cholesterolgehalte met een constante atherogene index.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een chronische ziekte die auto-immuun is. De aard ervan bestaat uit een systemische ontsteking van het bindweefsel, waarbij de gewrichten overwegend worden beïnvloed door het type progressieve eroderende en destructieve polyartritis. De etiologie van de ziekte is onduidelijk. Onder de bevolking wordt deze ziekte waargenomen bij ongeveer 0,5-1% van de mensen.

Oorzaken van reumatoïde artritis

Tot op heden is er geen informatie over de exacte oorzaken van deze ziekte. In laboratoriumonderzoeken van patiënten met reumatoïde artritis is er echter een verhoogd aantal leukocyten in het bloed, evenals de sedimentatiesnelheid van erytrocyten, die de infectieuze aard van deze ziekte aangeeft. Er is een theorie dat de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van de verslechtering van het immuunsysteem bij mensen met een erfelijke aanleg. Dientengevolge, manifesteren de mensen de zogenaamde immune complexen, die in de weefsels van het lichaam worden gedeponeerd. Dit veroorzaakt schade aan de gewrichten. Het effect wordt echter niet waargenomen bij de behandeling van reumatoïde artritis met antibiotica, daarom beschouwen veel deskundigen de hierboven beschreven theorie als incorrect.

De ziekte is in de meeste gevallen beladen met invaliditeit voor een persoon, die zich heel vroeg manifesteerde. Er is ook een risico op overlijden, dat optreedt als gevolg van infectieuze complicaties, evenals nierfalen.

De eerste symptomen van reumatoïde artritis verschijnen voornamelijk na intensieve fysieke inspanning, emotionele overbelasting, overwerk. Ook is de ontwikkeling van de ziekte mogelijk tijdens hormonale veranderingen en het effect op het menselijk lichaam van een aantal nadelige factoren.

Er is een zogenaamde reumatologische triade van factoren die predisponeren voor reumatoïde artritis.

Allereerst hebben we het over de aanleg van een genetische aard: in dit geval denken we aan de neiging tot auto-immuunreacties.

De volgende factor is besmettelijk. Dus, provoceer de ontwikkeling van reumatoïde artritis, paramyxovirussen, hepatovirussen, herpesvirussen, evenals retrovirussen.

Een andere belangrijke factor is de trigger. Dit is een reeks aandoeningen (onderkoeling, bedwelming van het lichaam, bepaalde medicijnen, stress, enz.), Wat het startpunt kan zijn voor het ontstaan ​​van de ziekte.

Reumatoïde artritisstadia

De ontwikkeling van reumatoïde artritis vindt geleidelijk plaats. In de eerste fase van de ziekte bij de mens zwellen synoviale zakken, wat de verschijning van een tumor, pijn en hitte rond de gewrichten oproept. In het tweede ontwikkelingsstadium van reumatoïde artritis begint een zeer snel proces van celdeling, wat uiteindelijk leidt tot verdichting van het synoviaal membraan. In het derde stadium van de ziekte geven de ontstekingscellen een enzym af dat kraakbeen en bot aantast. Als gevolg hiervan zijn de aangetaste gewrichten vervormd, lijdt de persoon aan hevige pijn en verliest hij motorische functies.

Het is ook gebruikelijk om bepaalde typen van het klinisch beloop van reumatoïde artritis te onderscheiden:

In de klassieke variant verloopt de ziekte langzaam, en worden zowel kleine als grote gewrichten aangetast.

Met mono- of oligoartritis treft vooral de grote gewrichten, meestal - de knie.

Als een patiënt reumatoïde artritis ontwikkelt met pseudo-septisch syndroom, dan is er koorts, gewichtsverlies, rillingen, hyperhidrose, bloedarmoede, etc. Tegelijkertijd zijn de tekenen van artritis niet groot.

Daarnaast zijn er andere soorten reumatoïde artritis: Felty syndroom, Still syndroom, allergisch syndroom, reumatoïde vasculitis; en anderen

Symptomen van reumatoïde artritis

Aanvankelijk ontwikkelt de ziekte zich langzaam, de symptomen van reumatoïde artritis nemen geleidelijk toe. Dit proces kan enkele maanden of zelfs jaren duren, terwijl de acute ontwikkeling van de ziekte veel minder vaak voorkomt.

In de meeste gevallen (ongeveer tweederde) manifesteert de ziekte zich als polyartritis, in de resterende gevallen heeft de patiënt mono- of oligoartritis.

In de regel begint de ontwikkeling van de ziekte met ontstekingsprocessen in de metacarpofalangeale gewrichten van de wijs- en middelvinger. Dienovereenkomstig zwellen deze verbindingen duidelijk. Tegelijkertijd worden zeer vaak ontstekingen en zwellingen van de polsgewrichten waargenomen.

In de meeste gevallen treedt schade aan de gewrichten bij reumatoïde artritis in de meeste gevallen symmetrisch op. Dus, met het verslaan van de gewrichten op één arm, worden ze heel vaak aangetast aan de andere ledematen.

In dit geval is stijfheid in de ochtend, langer dan een uur aanhoudt, kenmerkend voor het gewrichtssyndroom. Soortgelijke symptomen doen zich ook voor in de tweede helft van de nacht. Een persoon lijdt aan de zogenaamde symptomen van "strakke handschoenen", "korset", hij wordt overweldigd door spontane pijn in de gewrichten, die zich voortdurend manifesteert. Bij patiënten met reumatoïde artritis is het gewrichtssyndroom monotoon en langdurig. Pijnsensaties lijken erg op kiespijn.

Soms heeft de patiënt ook prodromale klinische manifestaties. Dit kan intermitterende tijdelijke pijn zijn, pijn die gepaard gaat met autonome stoornissen, weersomstandigheden.

Symptomen van reumatoïde artritis parallel manifesteren zich ook in de laesie van de kleine gewrichten van de voeten, die ook symmetrisch optreedt. Het verslaan van grote gewrichten - knie, schouder, enkel, elleboog - vindt plaats in een latere periode van de ziekte. Voordat dergelijke manifestaties weken en zelfs maanden duren. Bij sommige soorten reumatoïde artritis zijn het echter de grote gewrichten die aanvankelijk worden aangetast en de ontsteking van de kleine gewrichten treedt later op. Een vergelijkbaar verloop van de ziekte is kenmerkend voor ouderen.

Vaak verschijnen bij patiënten met reumatoïde artritis reumatoïde knobbeltjes die erg dicht zijn onder de huid. Ze hebben ongeveer de grootte van een erwt en lijken iets lager uit de elleboogbocht. Dergelijke knobbeltjes kunnen vrijgezel zijn of ze verschijnen in grote aantallen.

Naast de bovenstaande symptomen van reumatoïde artritis hebben mensen vaak aanhoudende zwakte, slechte slaap en eetlust, soms koude rillingen en lichte stijgingen van de lichaamstemperatuur. Heel vaak kunnen patiënten met deze ziekte in korte tijd veel afvallen.

In het proces van actieve ontwikkeling van de ziekte, wanneer reumatoïde artritis de opengevouwen fase binnengaat, ontwikkelt de persoon aanhoudende deformiteit van de vingers. Het meest waargenomen is de zogenaamde ulnaire afwijking, waarbij de fixatie van de handen en vingers in de verkeerde positie plaatsvindt, die naar buiten afwijken. Het wordt moeilijk voor een persoon om zijn armen naar de polsen te buigen en te ontbinden. Tegelijkertijd is er sprake van een overtreding van de bloedtoevoer, waardoor er een uitgesproken bleekheid van de huid op de handen en op de polsen is. Geleidelijk treedt er atrofie van de armspieren op.

De ziekte blijft zich ontwikkelen en pathologische processen verspreiden zich naar andere gewrichten. In dit geval is het ontstekingsproces van de schouder-, elleboog- en enkelgewrichten over het algemeen relatief eenvoudig. Hierdoor worden de gewrichten echter stijf en wordt de patiënt gedwongen de beweging in het gewricht te beperken.

Met de nederlaag van het kniegewricht hoopt soms veel pathologisch vocht in de holte, die de gewrichtscapsule begint te rekken. Soms, in ernstige vormen van de ziekte, als gevolg van overtollig vocht, komen de cyste-breuken en vloeistof in de weefsels van het onderbeen. Als gevolg hiervan, zwelling van het been ontwikkelt, de persoon lijdt aan zeer scherpe pijn. Na verloop van tijd verdwijnen deze manifestaties, maar met de daaropvolgende ontwikkeling van een ontsteking in het kniegewricht kunnen ze worden herhaald.

Soms strekt de ontsteking zich ook uit tot de wervelgewrichten. De meest voorkomende ontsteking van de cervicale wervelkolom, die is beladen met pijn in de achterkant van het hoofd en de nek. In dit geval is een grove fout de behandeling van patiënten met behulp van massage, verwarming, manuele therapie - dit verergert alleen de situatie, omdat het ontstekingsproces alleen maar intensiveert.

Reumatoïde artritis komt voor in golven. De verslechtering van de menselijke conditie wordt afgewisseld met verbetering. Als u niet de juiste behandeling voor reumatoïde artritis neemt, kan het lijden van een persoon zijn hele leven lang voortduren.

Reumatoïde artritis complicaties

Naast reumatoïde artritis zelf ervaren patiënten vaak complicaties in het werk van een aantal interne organen - het hart van de lever, nieren, darmen en bloedvaten. Een zeer ernstige complicatie van artritis wordt beschouwd als een reumatisch ontstekingsproces in de spieren, polymyalgie genoemd. Dergelijke complicaties van reumatoïde artritis beïnvloeden niet alleen de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk, maar kunnen ook zijn leven bedreigen.

Diagnose van reumatoïde artritis

De diagnose van reumatoïde artritis kan worden vastgesteld door een biochemische bloedtest uit te voeren, een röntgenonderzoek van de gewrichten, en een studie van het ziektebeeld van het ziektebeeld.

In de meeste gevallen, vanwege de niet-specificiteit van de vroege symptomen van reumatoïde artritis, wordt de diagnose echter lang na het begin van de ziekte gesteld. De arts in het proces van het interviewen, onderzoeken en onderzoeken van de geschiedenis bepaalt de aanwezigheid van veel voorkomende symptomen, ochtendstijfheid, reumatoïde knobbeltjes.

Er zijn ook een aantal diagnostische criteria voor reumatoïde artritis die worden gebruikt in het diagnostische proces. Als een patiënt vier of meer van de zeven criteria heeft aangegeven, kan worden aangenomen dat zich reumatoïde artritis ontwikkelt. Deze criteria zijn:
- aanwezigheid van stijfheid en stijfheid van de gewrichten in de ochtend, die meer dan een uur aanhoudt;
- de aanwezigheid van artritis, die ten minste drie groepen gewrichten aantast;
- artritis, waarbij de metacarpofalangeale, radiocarpale of proximale interfalangeale gewrichten worden aangetast;
- de aanwezigheid van schade aan de voegen van dezelfde groep aan beide zijden;
- de aanwezigheid van reumatoïde knobbeltjes;
- de aanwezigheid van reumafactor in serum;
- typische röntgenresultaten.

In het proces van rentgenovskogo onderzoek wordt bepaald door de aanwezigheid van bot-erosie, evenals de ernst van de vernietiging van kraakbeen.

Reumatoïde artritisbehandeling

Het behandelen van reumatoïde artritis omvat de juiste benadering van het hele proces. Als een infectie in het lichaam aanwezig is, wordt de patiënt antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Als de extra-articulaire manifestaties niet uitgesproken zijn, moet voor de behandeling (articulair syndroom, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gekozen) en corticosteroïden worden toegediend aan de gewrichten waar er een duidelijke ontsteking is.Plasma-uitwisselingscursussen worden vaak aan patiënten voorgeschreven.

Bij de behandeling van reumatoïde artritis is het belangrijk om speciale aandacht te besteden aan de preventie van osteoporose. Als maatregelen van een dergelijke profylaxe is het noodzakelijk om het dieet aan te vullen met voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, dierlijke eiwitten. Tegelijkertijd is het noodzakelijk gerechten met een hoog gehalte aan keukenzout uit het dieet uit te sluiten.

Bovendien, in de complexe therapie van de ziekte omvatten fysiotherapie, die bijdraagt ​​aan de beweeglijkheid van de gewrichten.

Behandeling van reumatoïde artritis wordt uitgevoerd door middel van fysiotherapeutische procedures, evenals spabehandeling. Dergelijke methoden hebben echter alleen effect bij milde reumatoïde artritis.

De genezing van reumatoïde artritis komt in ongeveer 20% van de gevallen voor. De juiste benadering van therapie en zelfs de behandeling van reumatoïde artritis door folk-methoden maakt het mogelijk om de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk te verlichten.

In dit geval dient te worden opgemerkt dat de behandeling van reumatoïde artritis met folkremedies de voorafgaande goedkeuring van de behandelende arts vereist. Bovendien moet de patiënt afstemmen op een lang proces: de behandeling van deze ziekte duurt soms enkele jaren en ondersteunende therapie kan in het algemeen continu worden voortgezet.

Preventie van reumatoïde artritis

Als een preventieve maatregel betekent de strijd tegen overgewicht, omdat het extra gewicht de belasting van de gewrichten verhoogt. Het is belangrijk om een ​​goed dieet te ontwikkelen, rekening houdend met de bovenstaande aanbevelingen. Bovendien raden experts ten zeerste aan om voortdurend terugkerende stressvolle situaties te vermijden.

Vier effectieve manieren om reumatoïde artritis te behandelen

Ondanks het feit dat wetenschappers voortdurend onderzoek doen naar de mechanismen van ontwikkeling van reumatoïde artritis - radicale therapie, het permanent verlichten van de ziekte, is niet gevonden. Behandeling van reumatoïde artritis is tegenwoordig gericht op het verminderen van de symptomen, het verhogen van de motorische functie en het verlengen van remissieperioden.

De meest effectieve complexe behandeling, die vier elementen omvat:

Medicamenteuze therapie. Dit is een basistherapie die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticoïden, immunosuppressiva, vitamine D-preparaten en sulfonamiden gebruikt.

Fysiotherapie. Individueel geselecteerde oefeningen helpen om terug te keren naar de gewrichten van de voormalige flexibiliteit, en de spieren om terug te keren naar de toon.

Fysiotherapeutische procedures: fonoforese, UHF, ozokeriet en andere.

Folk remedies. De meeste reumatologen herkennen de positieve effecten van natuurlijke recepten in het behandelingsregime voor reumatoïde artritis. Ze verhogen de effectiviteit van medicamenteuze behandeling en vervangen deze in 50% van de gevallen.

Het geruststellende nieuws voor miljoenen mensen die lijden aan reumatoïde artritis is de opkomst van een groot aantal verbeterde geneesmiddelen die het gemakkelijk maken om zich te ontdoen van onplezierige symptomen en op betrouwbare wijze het verloop van de ziekte te beheersen.

Een absoluut nieuwe klasse van antireumatische geneesmiddelen zijn biologische agentia (humira, orentia, embul, etc.), die bij de behandeling van reumatoïde artritis zorgen voor langdurige remissie en de vernietiging van gewrichtsweefsel voorkomen. Hun actie is gericht op het corrigeren van het werk van het immuunsysteem, dat hoop geeft voor het vermogen om pathologische processen effectief te behandelen.

Het grootste gevaar van reumatoïde artritis ligt in de expressie van symptomen aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Het lichte ongemak dat 's morgens wordt gevoeld, dat wordt geassocieerd met stijfheid en zwakte, veroorzaakt meestal geen angst. Als gevolg hiervan komen reumatologen vaak voor hulp wanneer de ziekte ver gevorderd is en al moeilijk te behandelen is.

Het algemene schema van therapie voor reumatoïde artritis. Klik op de foto om te vergroten

Vier doelstellingen voor de behandeling van reumatoïde artritis

Behandeling voor reumatoïde artritis kan vele jaren duren. Het is belangrijk om in elk geval geen pauzes te nemen en niet te vergeten drugs te gebruiken en de voorgeschreven procedures uit te voeren.

Doelstellingen van complexe behandeling van reumatoïde artritis:

verlichting van zwakte, pijn, zwelling en beperkte mobiliteit van gewrichten;

preventie van vervorming en vernietiging van de gewrichten;

de duur en levenskwaliteit van de patiënt verhogen;

verlenging van de periode van kwijtschelding en het bereiken van de duurzaamheid ervan.

1. Medicamenteuze behandeling

Medicijnen voor basistherapie

De basistherapiemethode is de basis voor de behandeling van reumatoïde artritis met andere geneesmiddelen. De werking van de medicijnen in deze groep is gericht op het onderdrukken van de oorzaak van de pathologie, een ontoereikende reactie van het immuunsysteem. In de meeste gevallen worden de volgende medicijnen voorgeschreven voor de basisbehandeling.

Immunosuppressiva (cytostatica)

Voorbeelden van geneesmiddelen: methotrexaat, cyclofosfamide, azathioprine, remikeid, leflunomide.

Hoofdactiviteit: remming van de activiteit van cellen van het immuunsysteem.

(als de tabel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Antimalariamiddelen

Voorbeelden van geneesmiddelen: delagil (rezokhin, hingamin), plaquentyl (hydroxychloroquine).

Belangrijkste effect: verminder de ernst van de symptomen en vertraag de progressie van de ziekte.

(als de tabel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

sulfonamiden

Voorbeelden van medicijnen: salazopyridazin, sulfasalazin.

  • Ze hebben een modificerend effect op het beloop van de ziekte.
  • Stop het verergeren van de symptomen.
  • Onderdruk de productie van agressieve agentia.

(als de tabel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Langzame actie: de eerste tekenen van verbetering komen niet eerder dan na drie maanden toediening.

Stabiele remissie is merkbaar na een jaar drugsgebruik.

Producten die goudzouten bevatten

Voorbeelden van geneesmiddelen: aurothiomalaat, auronofin.

  • Ze onderdrukken de vorming en ontwikkeling van erosies en titers van reumatoïde artritis.
  • Draag bij aan de verbetering van de algehele conditie van het lichaam.
  • Elimineer de manifestaties van "droog syndroom".
  • Ze vertragen de ontwikkeling van seropositieve reumatoïde artritis bij kinderen.

(als de tabel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Biologische agentia

Voorbeelden van medicijnen: embryo, orentia, rituxan, remicade, kineret, humira.

Hoofdactiviteit: dit zijn genetisch gemodificeerde geneesmiddelen die de respons van enzymen van het immuunsysteem (biologische respons) wijzigen.

(als de tabel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Het is het meest effectief om reumatoïde artritis te behandelen door tegelijkertijd meerdere bereidingen van basistherapie voor te schrijven, omdat deze de werking van elkaar versterken, waardoor de ontvangst van het resultaat wordt versneld. De behandelingsregimes toonden zich bijvoorbeeld perfect:

Methotrexaat en cyclosporine;

Methotrexaat, sulfasalazine en hydroxychloroquine.

Methotrexaat - de "gouden standaard" voor de behandeling van reumatoïde artritis

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

Geneesmiddelen van niet-steroïde ontstekingsremmende werking - noodhulp om pijn te verlichten en gewrichtsontsteking te verlichten. Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen met behulp van NSAID's onder strikte controle van een reumatoloog. Aanpassing van de dagelijkse dosering van het geneesmiddel na het begin van het effect van de werking van de geneesmiddelen voor basistherapie is vereist.

Met behulp van niet-steroïde medicijnen kan de ziekte zelf niet worden behandeld. Maar ze verminderen effectief onaangename symptomen, waardoor de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk verbetert.

Voorbeelden van geneesmiddelen: piroxicam, butadione, indomethacin, ketans (ketoprofen), ibuprofen (nurofen).

Effect van geneesmiddelen: verlicht pijn en verminder ontstekingen in de weefsels van de gewrichten en periarticulaire zakken.

(als de tabel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

corticosteroïden

Corticosteroïden sparen in moeilijke situaties wanneer de manifestaties van reumatoïde artritis zo duidelijk worden uitgedrukt dat ze niet toestaan ​​dat een persoon een enkele beweging maakt zonder pijn. Ze kunnen pijn en ontstekingen met hoge efficiëntie behandelen. Ze worden met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven, omdat corticosteroïden stresshormonen zijn. Wanneer ze oraal worden toegediend, zijn ze in staat om een ​​sterke slag te leveren aan alle systemen en organen, daarom gebruiken ze voor de veilige behandeling van reumatoïde artritis lokale doseringsvormen.

Corticosteroïden, rechtstreeks toegediend in de weefsels van het aangetaste gewricht, stoppen onmiddellijk de pijn, stoppen het ontstekingsproces en dragen bij tot de algehele verbetering van de toestand van de patiënt. Maar het therapeutische effect houdt niet langer dan een maand aan en met de afschaffing van het medicijn keren alle negatieve manifestaties terug, in de meeste gevallen met een dubbel effect.

Voorbeelden van producten: prednisolon, triamcinolon, dexamethason, methylprednisolon, betamethason.

  • Stop onmiddellijk met pijn.
  • Stop de ontstekingsprocessen in de weefsels.
  • Verbeter de algemene toestand van de patiënt.

(als de tabel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

De injectie van corticosteroïden in het weefsel van het gewricht stelt u in staat om de pijn snel te stoppen

2. oefentherapie voor reumatoïde artritis

Gedwongen bewegingen die pijnlijke gewrichten doen belasten - schadelijk effect op het behandelingsproces. Er zijn echter speciale oefeningen nodig om de overgebleven werkweefsels aan nieuwe werkomstandigheden aan te passen en de functie van de aangetaste weefsels gedeeltelijk te herstellen. Dergelijke oefeningen maken therapie voor reumatoïde artritis effectief en progressief.

Oefeningen van fysiotherapie mogen de gewrichten niet overbelasten en extra schade aan de weefsels veroorzaken. Hun doel is om de voeding van weefsels te verbeteren en de motorische functie van het gewricht te herstellen.

In geen geval mag fysiotherapie worden uitgevoerd in de acute periode van een infectieziekte, in geval van ademhalingsfalen en hartfalen van 2 en 3 graden.

Fysieke oefentherapie bij de behandeling van reumatoïde artritis is een effectief middel om het ochtendherstel van bewegingen te verminderen, de resterende functionele capaciteiten van de gewrichten te behouden en gedeeltelijk herstel van verloren gewonden.

De oefentechniek voor de behandeling van reumatoïde artritis wordt strikt individueel gekozen. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de toestand van de patiënt, de mogelijkheid van aangetaste gewrichten en het risico van onbedoeld letsel.

Voor penselen

(als de tabel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Reumatoïde artritis. Behandeling, effecten en preventie

Reumatoïde artritisbehandeling

Reumatoïde artritis behandelingen

Medicamenteuze behandeling

Methotrexaat en andere geneesmiddelen voor de behandeling van reumatoïde artritis

Biologische agentia bij de behandeling van reumatoïde artritis

Voor gebruik wordt aanbevolen om te worden gescreend op tuberculose.

Aanbevolen regime voor monotherapie met infliximab:

  • met een snelheid van 3 mg per 1 kg van het gewicht van de patiënt, wordt het geneesmiddel intraveneus toegediend (d.w.z. er wordt een IV toegediend);
  • twee weken nadat de eerste druppelaar de tweede met dezelfde dosering heeft gezet;
  • leg na vier weken de derde druppel op dezelfde manier;
  • na de derde druppelaar wordt het geneesmiddel intraveneus toegediend elke 8 weken gedurende één jaar.

In sommige gevallen wordt de dosis verhoogd tot 5 mg per kg lichaamsgewicht.

Behandelingsschema voor infliximab in het geval van combinatietherapie:

  • een maand voor de start van de behandeling met infliximab wordt methotrexaat voorgeschreven;
  • vervolgens een maand later wordt infliximab toegediend volgens een regime en wekelijkse toediening van methotrexaat in een dosis van 10-15 mg.

Het effect van de behandeling met infliximab wordt gedurende de eerste week bereikt.

Het medicijn wordt intraveneus toegediend in een reeks van twee infusies van 1000 mg elk (slechts 2000 mg). Tussen de eerste en tweede toediening van het medicijn een pauze in twee weken. Om complicaties te voorkomen, wordt 100 mg methylprednisolon toegediend vóór de toediening van rituximab. Na zes maanden - een jaar, kun je een tweede cursus volgen.

Het medicijn wordt 25 mg tweemaal per week of 50 mg eenmaal per week toegediend. Enbrel wordt subcutaan geïnjecteerd met een speciale spuit die met het geneesmiddel wordt meegeleverd.

Prednisolon en andere glucocorticosteroïden bij de behandeling van reumatoïde artritis

Van 50 tot 150 mg per dag, oraal na de maaltijd.

Van 200 tot 400 mg per dag, in verschillende doses na een maaltijd.

Van 7,5 tot 15 mg per dag in twee doses.

Van 800 tot 2400 mg per dag bij 3-4 maaltijden na de maaltijd.

Reumatoïde artritis: behandeling met moderne en traditionele methoden

Dit is een ernstige chronische aandoening van de gewrichten, die zich vaak ontwikkelt bij mensen van 35-40 jaar oud. Wanneer de arts een diagnose stelt van de behandeling van reumatoïde artritis, moet dit uitgebreide, voorgeschreven medicijnen, kompressen, zalven, fysiotherapie, fysiotherapie en andere therapieën zijn.

Wat veroorzaakt artritis?

De wetenschap kan nog steeds niet de ware oorzaken vaststellen, maar wetenschappers waren in staat om de predisponerende en trigger-mechanismen van de ziekte vast te stellen.

  • Auto-immuunreacties en genetica

Wetenschappers geloven dat de gevoeligheid voor auto-immuunreacties genetisch inherent is aan de mens. Lymfocyten (immuuncellen) vervullen de rol van het herkennen en vernietigen van "buitenstaanders" - virussen, bacteriën, infecties. Maar soms verandert hun richting en in plaats van buitenaardse cellen beginnen ze hun eigen te vernietigen, bijvoorbeeld gewrichten, ontsteking verschijnt. Dit proces kan worden veroorzaakt door infecties, influenza en zelfs eenvoudige ARI, die een groot percentage van de predisponerende factoren vertegenwoordigt. Na hen in de aangetaste gewrichten blijven deeltjes van virussen achter die het immuunsysteem provoceren.

Studies van Amerikaanse wetenschappers (Johnson, Shapiro) bewijzen dat reumatoïde artritis zelden voorkomt na het ervaren van sterke emotionele onrust.

In de loop van het onderzoek werden zelfs de gedragskenmerken die bij dergelijke patiënten aanwezig waren, onthuld: overmatige beperking van emoties, irritatie, woede, een poging om te maskeren en niet de ruimte te geven voor negatieve reacties.

De belangrijkste symptomen van artritis

Karakteristieke pijn van de gewrichten, die 's nachts of' s morgens verergerd zijn Ontsteking en zwelling van de kootgewrichten van het midden en wijsvinger op de handen, evenals kleine gewrichten aan de benen. De gewrichten zijn symmetrisch ontstoken aan elkaar.

Wanneer de ziekte voortschrijdt, begint een ontsteking van de knie, elleboog, schoudergewrichten, dat wil zeggen, grotere. Soms ontmoet het integendeel, wanneer de nederlaag begint met hen en naar de kleine gewrichten gaat. Gezamenlijke stijfheid in de ochtend.

Dichte onderhuidse formaties (knobbeltjes) in de plooien van de ellebogen, handen en voeten. Algemene malaise - lethargie, zwakte, koorts, gewichtsverlies, gevoelloosheid van de ledematen, verbranding in de ogen. Vervorming van de handen en vingers op de handen, wat leidt tot verminderde bloedcirculatie en complete spieratrofie.

Behandeling van de ziekte

  • Gebaseerd op informatie over de symptomen ontvangen van de patiënt en extern onderzoek.
  • Ter bevestiging wordt een röntgenfoto van voeten en handen voorgeschreven.
  • De studie van bloedonderzoeken.

Therapie van reumatoïde artritis dient uitvoerig te worden uitgevoerd. Dit is de enige manier om een ​​verbetering in de toestand van de patiënt te verwachten. Volledig genezen van reumatoïde artritis zal helaas niet werken.

Daarom is de therapie gericht op het verbeteren van de functie van mobiliteit en de conditie van de gewrichten, het verlichten van ontstekingen en het voorkomen van invaliditeit. Wat zijn de behandelingen?

Medicamenteuze behandeling

Gebruikte soorten drugs:

  1. Ontstekingsremmend - NSAID's (piroxicam, indomethacine, ibuprofen, natriumdiclofenac, naproxen).
  2. Basistherapie - modifiers van de ziekte. Ze worden lange tijd ingenomen. Het effect wordt zichtbaar niet eerder dan een maand na het begin van de toediening (cytostatisch, goudzout, sulfasalazine, D-penicillamine)
  3. Complex - hebben een modificerend, ontstekingsremmend effect (bijvoorbeeld tenidap).
  4. Glucosteroïden - ontsteking verlichten, de vernietiging van botweefsel voorkomen (prednison, dexamethason)

Populaire medicijnen

  • Cytostatica (of immunosuppressiva) - remikade, cyclosporine, arava, azathioprine. Velen van hen werden aanvankelijk gebruikt door reumatologen en voor de behandeling van patiënten met oncologie. Ze geven een positief resultaat is niet slecht, maar ze moeten een lange weg afleggen. Bijvoorbeeld, Arawu duurt meer dan zes maanden. Artsen raden u aan de aanbevolen dosis strikt te volgen, omdat het niet ongebruikelijk is dat ze vergelijkbare reacties veroorzaken.
  • Methotrexaat. Vaak wordt het voorgeschreven aan oudere mensen, het wordt goed verdragen, niet duur en het risico op complicaties tijdens de behandeling wordt tot een minimum beperkt. Een positief resultaat wordt bereikt na 5-7 weken. Methotrexan kan niet worden gecombineerd met ontstekingsremmende middelen.
  • Aurotherapie of therapie met goud (aurothiomalaat, tauredon, criszanol en andere). Een oud, bewezen hulpmiddel dat al meer dan 100 jaar in de medische praktijk wordt gebruikt. De actie is gericht op het verminderen van de ontwikkeling van de ziekte. Kan met NSAID's worden ingenomen. Goud helpt bij vroege boterosies, evenals bij patiënten met maagzweren en gastritis.
  • Remicade. Hoge snelheid en effectief, verwijst naar dure nieuwe medicijnen. Ondanks de goede therapeutische indicatoren, heeft het een aantal contra-indicaties en veroorzaakt het bijwerkingen. Het is noodzakelijk om de arts te raadplegen en de dosering strikt te volgen. Er is een risico op allergieën.
  • Antimalariamedicijnen (rezokhin, hingamin, delagil, plaquenil). Eerder veel gebruikt bij de behandeling van malaria (tropische koorts). Het wordt ook vaak gebruikt om artritis te behandelen. Het verloop van de behandeling is lang, tot 6-12 maanden. Ze worden goed verdragen door het lichaam.
  • Sulfonamiden (sulfasalazine). Antimicrobiële middelen. De loop van hun ontvangst is ook lang. Verbetering wordt genoteerd na 3-6 maanden. Wordt goed verdragen, geeft zelden complicaties.
  • D-penicillamine (distamine, cuprenyl). Meestal worden ze voorgeschreven wanneer geneesmiddelen op basis van goud en methotrexaat niet het gewenste effect hebben gehad. Het effect van de behandeling wordt goed bereikt, maar D-penicillamine is giftig, geeft vaak nevenreacties en wordt daarom minder vaak aangewezen.

Moderne experts zijn van mening dat veel behandelingsregimes die met succes zijn toegepast, al verouderd zijn. Eerder kon de primaire arts bijvoorbeeld distamine of sulfasalazine voorschrijven en vervolgens het goud invoeren. Dit is niet waar, omdat de eerste groep medicijnen na een lange tijd een therapeutisch effect heeft en goud bijvoorbeeld veel sneller werkt. Nu is de aanpak van de benoeming van bepaalde geneesmiddelen meer oplettend en ervaren.

Intra-articulaire geneesmiddelen

Naast de gebruikelijke geneesmiddelen die bij de behandeling worden gebruikt, is reumatoïde artritis vatbaar voor therapie met geneesmiddelen die in de gewrichten moeten worden ingebracht. Hun voordeel is een snel effect, omdat het geneesmiddel direct na de injectie wordt toegediend aan de ontstekingsfocus.

  1. Corticosteroïden - 1 keer per week, cursus voor 5-6 sessies. Voor langdurige werking wordt elke 14-30 dagen 1 injectie voorgeschreven.
  2. Peroxinorm is een immunosuppressivum. Geneeskunde op basis van de lever van de stier. Het wordt 1 keer in 7 dagen op de kniegewrichten aangebracht, een kuur van 5-6 sessies.

Homeopathie bij de behandeling van reumatoïde artritis

Bij de behandeling van artritis gebruiken homeopaten een grote verscheidenheid aan planten, op basis waarvan homeopathische preparaten worden gemaakt. Hoe beter het concentraat dat werd gebruikt om het geneesmiddel te maken, hoe beter het verwachte effect. De activiteit van genezende stoffen hangt af van de hoeveelheid gefaseerde agitatie.

Moderne medische praktijken schrijven vaak, samen met conventionele medicijnen, medicijnen voor deze groep patiënten voor. Maar in vergelijking met traditionele behandeling is het nogal zwak. U moet niet op homeopathie vertrouwen in het geval van een ernstig stadium van de ziekte, langdurige pijn en een sterk ontstekingsproces.

Uiteraard hebben langetermijnmedicijnen een positief effect - het verbetert de algemene toestand, helpt pijn verlichten, maar niet meer. U kunt homeopathie in het stadium van remissie als preventie toepassen.

Lokale behandeling

Cryotherapie - impact op het probleemgebied met behulp van lage temperaturen. Voordelen van de methode:

  • De methode kan met verschillende graden van ernst van de ziekte worden gebruikt.
  • De procedure kent geen ernstige contra-indicaties.
  • Blootstelling aan koude verbetert perfect het bloedcirculatieproces, verlicht zwelling, elimineert ontstekingen en elimineert ook pijn.

In de geneeskunde worden twee soorten cryotherapie gebruikt:

Droge cryotherapie, wanneer de patiënt in een speciale cryovanna wordt geplaatst en blootstelling aan koude begint. De impact op het hele lichaam is daarom zeer effectief bij het verslaan van veel gewrichten.

  • Vloeibare cryotherapie, wanneer een stroom vloeibare stikstof wordt geleverd aan het probleemgebied. Een dergelijke behandeling bestaat uit een cursus in verschillende procedures en wordt elke dag of om de andere dag uitgevoerd.
  • Laser. Hoe reumatoïde artritis in de moderne wereld te behandelen? Natuurlijk, innovatieve technologieën, bijvoorbeeld met behulp van een laser. De procedure omvat het blootstellen van het probleemgebied aan straling van hoog vermogen.

Wat zijn de voordelen van de procedure?

  • Zones van ontsteking en infectie zijn verminderd
  • Draagt ​​bij tot de normalisatie van de bloedcirculatie
  • Verhoogt de immuniteit

Wat zijn de nadelen?

  • Kostbare behandeling
  • Cursusduur - tot 20 sessies
  • Het is alleen effectief als de patiënt geen ernstige artritis heeft. Maar zelfs met een laser in de beginfase, kunt u bijna 90-95% van het resultaat bereiken.

De bestralingsmethode van lymfeweefsel is gebaseerd op blootstelling aan radioactieve straling van 150 rad. Het aantal sessies wordt individueel geselecteerd.

Wat is het nadeel van de methode?

  • Past niet op elke patiënt. Het kan een complicatie geven - misselijkheid of zwakte.
  • Fysiotherapie - gehouden in remissie. Voordelen van de procedure:
  • Verbetert de bloedcirculatie
  • Verbeterde gezamenlijke mobiliteit
  • Het verminderen van de vervorming van de vingers
  • Eliminatie van spierspasmen
  • Het gebruik van een aantal medicijnen gericht op de laesie van de gewrichten

Traditionele behandelmethoden

Al vele jaren proberen mensen deze ziekte te genezen met folk remedies. Net als farmaceutische producten zijn ze gericht op het verlichten van ontstekingen, het verminderen van pijn en het verbeteren van de beweeglijkheid van gewrichten. Alle folkremedies kunnen in drie groepen worden verdeeld:

  • Pijnstillers

Sommige folk remedies kunnen pijn niet slechter dan apotheek pijnstillers verminderen. Aardappelkompressen helpen bijvoorbeeld goed. Koken is niet moeilijk thuis. Neem een ​​rauwe aardappel en wrijf het op een fijne rasp. Vervolgens ingepakt in gaas en op een zere plek. Van boven moet je plastic folie inpakken en een nacht laten staan. Je kunt een kompres maken van klis. De bladeren moeten goed zijn om de verbinding te overlappen, omwikkelen met een verband en plastic folie erover. Maak van deze plant vaak alcoholtincturen en combineer deze met een behandeling met kompressen.

Dergelijke natuurlijke componenten zijn vooral effectief in de periode van acute exacerbatie van de ziekte. Om ontstekingen thuis te verminderen, worden zalven, afkooksels en kompressen gemaakt.

Bouillon kan worden bereid van laurierblaadjes. Om dit te doen, wordt 20-30 g droge bladeren fijngemaakt en 450-500 ml water gegoten. In vuur en vlam koken gedurende 10 minuten. De resulterende bouillon wordt gefilterd, uitgegoten in een fles of pot en 8 tot 10 uur laten trekken. De bouillon wordt 30 minuten vóór de maaltijd in 100 ml genomen.

Het verlicht de ontsteking van de balsem van de naalden. Neem hiervoor 40 gram pijnboomtakjes, 2-3 eetlepels wilde roos, een teen knoflook en een lepel uienschil. Alle ingrediënten gieten 2 liter water en koken gedurende 30 minuten. Bouillon staat op ongeveer 12 uur en filter. Het moet de hele dag worden gedronken (maximaal 1 liter per dag).

Hun actie is gericht op het stimuleren van de bloedsomloop en weefselregeneratie. Verwijder ook het ontstekingsproces. Zout wrijven kan worden gebruikt. In dit geval wordt het zout verdund met wodka of honing. Gebruikt en klei wrijven. Slijpen en masseren met essentiële natuurlijke oliën - citroen, spar, eucalyptus, rozemarijn - hebben een uitstekend effect.

Dieet voor reumatoïde artritis

En hoe reumatoïde artritis te behandelen kan nog steeds thuis zijn? Natuurlijk, dieet. Observeer het is erg belangrijk. Een goede gezonde voeding zal de conditie helpen verbeteren. Als u de aanbevelingen van de arts niet opvolgt en niet vasthoudt aan een dieet, kan de situatie alleen maar verergeren.

Welke voedingsmiddelen kunnen niet eten?

  • Alcoholische dranken
  • Halffabrikaten, fast food, schadelijke levensmiddelenadditieven
  • Gerookt vlees en conserveermiddelen
  • Vetrijke bouillon
  • Bakken, bakkerijproducten.

Welke producten moeten worden beperkt?

  • Gefrituurd eten
  • Meats
  • Bean Vegetables
  • Groenen - spinazie en zuring.
  • zout
  1. Tijdens de exacerbatie van de ziekte is het wenselijk om de voorkeur te geven aan eiwitproducten (vis, melk, eieren, niet vet vlees). Tegelijkertijd moet voedsel niet vet of veel calorieën bevatten. Vlees, bijvoorbeeld, is het beter om te koken in stoofpot, gestoomd of gekookt.
  2. Groenten, bessen en fruit zijn rijk aan vitamine C: aardappelen, krenten, citrus, paprika, kiwi.
  3. Voedingsmiddelen rijk aan antioxidanten - groene thee, zure vruchten. Natuurlijke verse sappen. Dit zijn niet alleen vruchtensappen, maar ook groente - tomaat, wortel.

Het dieet omvat magnesiumzouten, die in boekweit, groenten, zemelen.

Fysiotherapie

Wat is de behandeling van andere reumatoïde artritis dan medicijnen, diëten, aanvullende methoden? Bij deze ziekte helpt een complex van fysieke oefeningen of fysiotherapie goed. Maar deze methode is niet voor iedereen beschikbaar.

Wanneer is oefentherapie verboden?

  • Als er ernstige verwondingen en afwijkingen in de inwendige organen zijn (longontsteking, nefritis)
  • Ernstige Atritis
  • Algemene contra-indicaties - koorts, verergering van ziekten, infectie, problemen met hartactiviteit, hoge druk, enz.

Drie stadia van gymnastiek

Voorbereidend - tot 15 minuten tijdens de eerste 3-4 dagen. Patiënten leren ontspannen, beheersen de techniek van de juiste ademhaling en bereiden het lichaam voor op lichamelijke inspanning.

Het belangrijkste - tot 30 minuten in twee weken. De taak is om de spieren te versterken, de functie van het bewegingsapparaat te herstellen.

De finale - tot 5 dagen. Patiënten worden geleerd om de oefeningen thuis alleen te doen.
Overweeg sommige soorten oefeningen die nuttig zullen zijn voor patiënten met artritis. Ze kunnen thuis zelf worden gemaakt.

Handoefeningen

Artsen raden aan de vingers van de vingers maximaal te belasten, om bewegingen naar de pink te vermijden, een penvormige pen te kiezen om te schrijven en de juiste positie van de borstel in rust te observeren (borstel op de rib).

  • Een borstel op een kegelachtig voorwerp op een bal leren ontspannen
    Zet beide borstels op de rand van de tafel, til de handpalmen op en neer (10 keer)
  • Wrijf met je handpalmen tegen elkaar totdat ze heet worden
  • Breng de vingers omhoog en omlaag in de positie wanneer de palmen tegen de tafel worden gedrukt
  • Om een ​​cirkelvormige beweging met de wijzers van de klok mee en tegen de klok in te maken, zijn armen voor zich uit strekkend en in de nok te klemmen.
  • Palm bal op de tafel
  • Oefeningen voor letsels van het enkelgewricht
  • Leer om je tenen op te tillen en te laten zakken
  • Rol net als een palm de balvoet op de vloer
    leer hoe je objecten vasthoudt die je met de vinger vasthoudt, bijvoorbeeld een potlood.
  • Buig en strek de vingers in een zittende positie en voeten op schouderbreedte uit elkaar

Schouder oefeningen

Hef schouders op en neer in een zittende positie
In dezelfde positie, cirkelvormige bewegingen van schouders heen en weer
Breng in liggende positie de armen langs het lichaam en beweeg afwisselend de armen omhoog en omlaag

Sta vingers op de schouders en maak cirkelvormige bewegingen heen en weer
Om succes te behalen, wordt dagelijks gymnastiek uitgevoerd. Een ervaren arts zal u alle noodzakelijke oefeningen vertellen die effectief zijn tegen die of andere aangetaste gewrichten.

Wat is de behandeling van reumatoïde artritis in het oosten?

  • Chinese geneeskunde erkent dergelijke methoden als:
  • acupunctuur
  • bloedzuigerbehandeling
  • yoga
  • het lichaam schoonmaken

Naast deze methoden worden geneesmiddelen op basis van plantaardige oorsprong gebruikt in de Chinese geneeskunde, soms moxibustie en acupunctuur. In het Westen wordt, in vergelijking met China, meer aandacht besteed aan de behandeling van chemicaliën. Maar de oosterse geneeskunde was vele eeuwen geleden bekend.

In het bijzonder wordt de yogamethode effectief gebruikt bij de behandeling van niet alleen reumatoïde artritis, maar ook vele andere ziekten. Yogalessen worden in ons land gehouden. Een belangrijke voorwaarde voor een competente aanpak bij het vinden van een ervaren instructeur, alleen op deze manier kunt u een positief resultaat verwachten en uw lichaam niet schaden. Yoga vereist speciale aandacht voor technologie en zijn lichamelijke sensaties van het proces van training.

Chirurgische behandeling

Hoe reumatoïde artritis in een ziekenhuis te behandelen en wanneer u een operatie nodig heeft?

Natuurlijk kunnen medicijnen, fysiotherapie, voeding, folk remedies en andere manieren van beïnvloeding de ontwikkeling van artritis vertragen. Maar als de ziekte ernstig wordt en het gewricht van binnenuit in elkaar klapt, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot geforceerde chirurgische methoden. De operatie is gericht op het herstel van gewrichtsmobiliteit, verlichting van symptomen en terugkeer naar een actieve levensstijl.
De effectiviteit en betrouwbaarheid van de operatie wordt verspreid in overleg met een reumatoloog, een chirurg en een orthopedist. Het is onmogelijk om de operatie uit te stellen, maar dit moet alleen in extreme gevallen worden gedaan.

- Soorten operaties

Meestal is dit een gewrichtsvervanging (heup of knie). De chirurg verwijdert probleemgebieden en installeert een prothese. Meestal is de levensduur 10-20 jaar. Wanneer hij verslijt, voer dan een tweede procedure uit. Het resultaat zal lager zijn en de herinterventie wordt beschouwd als een complexer chirurgisch werk.

Chirurgie wordt ook uitgevoerd in een deel van het polskanaal, wat zeer effectief is om de zenuw te knijpen.

In de loop van de inovectomie worden de omhulsels van het gewricht ontleed om erosie te elimineren. Deze methode vereist vaak opnieuw ingrijpen, omdat het synoviaal membraan weer kan groeien.

Gezamenlijke fixatie (artrodese) kan worden voorgesteld om pijn te verminderen. Splits twee botten met een afname in hun grootte.
Vóór de operatie moet de arts aanbevelingen doen voor een goede voorbereiding. Indien nodig, moet u stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen (in het bijzonder voor bloedverdunnen), oefenen met lopen op krukken, wat vereist is na een operatie en de nodige bloedtesten doorstaan.

Rehabilitatie en preventie

Het doel van revalidatie is om de patiënt te helpen terug te keren naar een normale actieve levensstijl en ook om het risico van een terugkerende exacerbatie te minimaliseren. Gebruik hiervoor:

Kraakbeenweefsel zal beginnen te herstellen, zwelling zal afnemen, mobiliteit en activiteit van de gewrichten zullen terugkeren. En dit allemaal zonder operaties en dure medicijnen. Begin gewoon.

Benoeming van fysiotherapiecursussen, oefentherapie, soms spabehandeling
Een reeks oefeningen voor thuisgymnastiek, gericht op het herstellen van volledige bewegingen van de gewrichten

Speciaal dieet, goede voeding
Tips voor het omgaan met stress, emotionele ervaringen, omdat dit een terugval kan veroorzaken

Het nemen van vitamines en bepaalde medicijnen zoals voorgeschreven door een arts
Observatie en onderzoek door verschillende specialisten - een neuroloog, een orthopedist, een voedingsdeskundige, een chirurg en anderen.