Artritis bij kinderen

Artritis bij kinderen - etiologische heterogene groep van reumatische aandoeningen, optreedt bij inflammatorische lesies van alle elementen van de gewrichten. Artritis bij kinderen manifesteert lokale veranderingen (roodheid, zwelling, pijn, een beperkte mobiliteit in de gewrichten van de patiënten) en algemene symptomen (koorts, weigering van mobiele games, zwakte, grillige kind). Diagnose van artritis bij vastgesteld op basis van de medische geschiedenis, laboratoriumtests, echografie, röntgen, CT, MRI van de gewrichten kinderen. Behandeling van artritis bij kinderen omvat medische therapie, fysiotherapie, fysiotherapie, massage, tijdelijke gezamenlijke immobilisatie.

Artritis bij kinderen

De term "artritis bij kinderen" waarbij verschillende oorsprong en verloop van de ziekte optreden bij articulaire syndroom optreden bij kinderen. In kindergeneeskunde en reumatologie bij kinderen, wordt artritis gedetecteerd in elk duizendste kind. Het belang van het bestuderen van het probleem van artritis bij kinderen wordt bepaald door zijn maatschappelijke betekenis - namelijk een hoge mate van invaliditeit bij jonge patiënten, die als gevolg van de ziekte verliezen vaak hun fundamentele self-service functies en kunnen niet zonder de hulp van een volwassene.

Classificatie van artritis bij kinderen

De meest voorkomende vorm van artritis bij kinderen zijn: reumatoïde artritis, juveniele reumatoïde artritis, juveniele ankyloserende spondylitis, reactieve artritis en artritis geassocieerd met een infectie.

Reumatoïde artritis is een van de manifestaties van reumatische koorts bij kinderen (samen met reumatische hartziekte, minder belangrijke chorea, erythema annulare, reumatische knobbels) en is etiologisch geassocieerd met streptokokken-infectie (griep, koorts, faryngitis).

Juveniele reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door chronische inflammatoire laesies van de verbindingen van onbekende etiologie; komt voor bij kinderen onder de 16 jaar; heeft een gestaag progressieve loop; soms vergezeld van de betrokkenheid van interne organen. Reumatoïde artritis bij kinderen kan voorkomen in de vorm van verbinding (monoartritis type oligoartritis en polyartritis) of systemische vorm (naamloze viscerale) met laesies van het hart, longen, reticulo-, vasculitis, polyserositis, uveïtis en dergelijke. D.

Juvenile ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) treedt op bij chronische ontsteking van de wervelkolom en perifere gewrichten. In 10-25% van de gevallen zal de ziekte debuteren in de kindertijd.

Reactieve artritis bij kinderen is een groep van aseptische ontstekingsziekten van de gewrichten die ontstaan ​​als gevolg van een niet-articulaire infectie. Postenterocolitische en urogenitale artritis worden bij kinderen kinderen met reactieve artritis genoemd. Sommige auteurs schrijven het syndroom van Reiter toe aan reactieve artritis.

Infectieuze artritis bij kinderen omvatten gewrichtssyndromen die zijn ontstaan ​​als gevolg van virale, bacteriële, schimmel-, parasitaire infecties, de ziekte van Lyme. Bij infectieuze artritis penetreren pathogenen direct in de gewrichtsholte met de stroom van lymfe, bloed, als gevolg van manipulatie of letsel.

Oorzaken van artritis bij kinderen

De etiologie van juveniele reumatoïde artritis is niet precies vastgesteld. Een van de redenen voor deze vorm van artritis bij kinderen die familie-genetische aanleg, alsmede het effect van verschillende exogene factoren (virale en bacteriële infecties, letsel aan gewrichten en andere eiwitgeneesmiddelen.). In reactie op externe effect in het lichaam van het kind zijn gevormd IgG, die door het immuunsysteem worden beschouwd als eigen antigenen gaat gepaard met de productie van antilichamen (anti-IgG). Door reactie met autoantigeen antilichaamvormen immuuncomplexen hebben een schadelijk effect hebben op de synoviale membraan en andere gewrichtsweefsels. Hierdoor complex en inadequate immuunreactie ontwikkelt een chronische, progressieve gewrichtsziekte - juveniele reumatoïde artritis.

Juveniele ankyloserende spondylitis is een multifactoriële ziekte, waarvan de ontwikkeling een belangrijke rol met een erfelijke aanleg en infectieuze agentia (Klebsiella en andere Enterobacteriaceae) play.

Postenterocolitische reactieve artritis bij kinderen is geassocieerd met een uitgestelde darminfectie: yersiniosis, salmonellose, dysenterie. Urogenitaal reactieve artritis wordt meestal veroorzaakt door een urogenitale infectie (urethritis, cystitis) veroorzaakt door chlamydia of ureaplasma.

Infectieuze artritis bij kinderen etiologisch geassocieerd met virale infecties (rodehond, adenovirus infectie, bof, influenza, virale hepatitis), vaccinatie nasofaryngeale infectie streptokokken etiologie (chronische tonsillitis, sinusitis, faryngitis), tuberculose, gonorroe, huidinfecties (mycosen, dermatitis) en anderen.

Het optreden van artritis bij kinderen wordt bevorderd door ongunstige sociale omstandigheden (onhygiënische omstandigheden, vocht in de kamer), frequente hypothermie, instraling en verzwakte immuniteit.

Symptomen van artritis bij kinderen

Juveniele reumatoïde artritis

Wanneer het articulaire vorm van artritis bij een kind kan worden beïnvloed door één of meer gewrichten (meestal symmetrisch), die gepaard gaat met gevoeligheid, zwelling en erytheem. Meestal wordt gekenmerkt door betrokkenheid bij het ziekteproces van de grote gewrichten (knie, enkel, pols), minder kans om de kleine gewrichten van de handen en voeten te lijden (interfalangeaal, metatarsofalangeale). Er is ochtendstijfheid in de gewrichten, een verandering in het lopen; kinderen jonger dan 2 jaar kunnen volledig stoppen met lopen.

Bij acute artritis bij kinderen kan de lichaamstemperatuur stijgen tot 38-39 ° C. Articulaire artritis bij kinderen komt vaak voor met uveïtis, lymfadenopathie, een polymorfe uitslag op de huid, een vergrote lever en milt.

Gewricht en viscerale (systemische) vorm van artritis bij kinderen kenmerk artralgie, lymfadenopathie, persistente hoge koorts, allergische polymorfe uitslag, hepatosplenomegalie. De ontwikkeling van myocarditis, polyserositis (pericarditis, pleuritis) en bloedarmoede is kenmerkend.

De progressie van artritis bij kinderen leidt tot de ontwikkeling van aanhoudende vervormingen van de gewrichten, gedeeltelijke of volledige beperking van mobiliteit, amyloïdose van het hart, nieren, lever, darmen. 25% van de kinderen met juveniele reumatoïde artritis is uitgeschakeld.

Juveniele spondylitis ankylopoetica

Symptomen zijn articulair syndroom, extra-articulaire en gemeenschappelijke manifestaties. Schade aan de gewrichten bij kinderen met dit type artritis wordt vertegenwoordigd door mono- of oligoartritis, voornamelijk uit de gewrichten van de benen; is asymmetrisch. Vaker beïnvloedt de ziekte de kniegewrichten, de gewrichten van de metatarsus, de metatarsofalangeale gewrichten van de eerste teen; minder vaak, heup- en enkelgewrichten van de bovenste ledematen, sternoclaviculaire, sterno-rib, schaambeengewrichten. Kenmerkend is de ontwikkeling van enthesopathieën, achillobursitis, stijfheid van de wervelkolom, sacroiliitis.

Van extra-articulaire symptomen bij spondyloartritis in de ankylopoetica zijn uveïtis, aorta-insufficiëntie, nefropathie en secundaire amyloïdose van de nieren gebruikelijk.

De oorzaak van invaliditeit op oudere leeftijd is ankylose van tussenwervelgewrichten en heupgewrichtsschade.

Reactieve artritis bij kinderen

Reactieve artritis bij kinderen ontwikkelt zich 1-3 weken na een darm- of urineweginfectie. Articulaire manifestaties gekenmerkt door mono- of oligoartritis: zwelling, pijn, verergerd door beweging, kleur veranderen in gewrichten (erythema of cyanotisch). De ontwikkeling van enthesopathieën, bursitis, tendovaginitis is mogelijk.

Samen met gewrichtsaandoeningen, in reactieve artritis bij kinderen zijn veel extra-articulaire manifestaties geweest: oogziekte (conjunctivitis, iritis, iridocyclitis), mondslijmvlies (glossitis, erosie van de slijmvliezen), genitale (balanitis, balanoposthitis), veranderingen van de huid (erythema nodosum), hartbeschadiging (pericarditis, myocarditis, aortitis, extrasystole, AV-blokkering).

Vaak voorkomende uitingen van reactieve artritis bij kinderen zijn koorts, perifere lymfadenopathie, spierhypotrofie en bloedarmoede.

Reactieve artritis bij kinderen ondergaat in de meeste gevallen een complete omgekeerde ontwikkeling. Bij langdurig of chronisch beloop is de ontwikkeling van amyloïdose, glomerulonefritis, polyneuritis echter mogelijk.

Infectieuze artritis bij kinderen

Met artritis van bacteriële etiologie ontwikkelen de symptomen bij kinderen zich acuut. Tegelijkertijd lijdt de algemene toestand van het kind: koorts, hoofdpijn, zwakte, verlies van eetlust. Lokale veranderingen omvatten een toename van het volume van het aangetaste gewricht, huid spoelen en een lokale temperatuurstijging van de gewrichtspijn in rust en de dramatische verhoging van de beweging, dwangmatige stand van de ledematen, verlicht pijn.

Het verloop van virale artritis bij kinderen is snel (1-2 weken) en is meestal volledig reversibel.

Tuberculeuze artritis bij kinderen vindt plaats tegen de achtergrond van subfebrile koorts, intoxicatie; vaker in de vorm van monoarthritis met laesies van één groot gewricht of spondylitis. Gekenmerkt door bleekheid van de huid over het aangetaste gewricht ("bleke tumor"), de vorming van fistels met het vrijkomen van witte hoestachtige massa's.

Diagnose van artritis bij kinderen

Met het oog polisimptomnogo stroom van artritis bij kinderen, in de diagnose van ziektes bij veel specialisten :. Pediatrics, pediatrische reumatoloog, oogarts van kinderen, pediatrische dermatoloog, pediatrische nefrologie, pediatrische cardioloog, enz. Bij het verzamelen van de geschiedenis aandacht besteden aan de aansluiting van artritis bij kinderen met een geschiedenis van reumatische koorts, bacteriële en virale infecties, klinisch verloop.

De basis van instrumentele diagnose van artritis bij kinderen echografie van de gewrichten, röntgen, CT-scan of MRI van gewrichten en wervelkolom. De kenmerken van artritis bij kinderen vernauwing van gezamenlijke scheuren, gewrichtsankylose, boterosie tekenen van osteoporose, gewrichtseffusie.

De etiologie van artritis bij kinderen verduidelijken uitgevoerde laboratoriumtests: bepaling van ASL-O, reumatoïde factor, CRP, antinucleaire antilichamen, IgG, IgM, IgA, vullen; PCR en ELISA detectie van chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, enz.; bacteriologisch onderzoek van faeces en urine; immunogenetisch onderzoek. Een belangrijke rol in de differentiële diagnose van artritis speelt diagnostische joint punctie bij kinderen, een studie van de gewrichtsvloeistof, synoviale biopsie.

Tuberculeuze artritis bij kinderen wordt gediagnosticeerd op basis van de geschiedenis, thoraxfoto, informatie over de BCG-vaccinatie, de resultaten van de Mantoux-reactie.

Voor het uitsluiten van laesies van het hart wordt een ECG-echocardiografie toegewezen.

Artritis behandeling bij kinderen

Gecombineerde therapie van juveniele reumatoïde artritis en spondylitis ankylopoetica bij kinderen omvat cursussen voor medicamenteuze behandeling, fysiotherapie, massage, oefentherapie, mechanotherapie. Tijdens perioden van exacerbatie worden NSAID's, glucocorticoïden (inclusief pulstherapie met methylprednisolon), immunosuppressiva en biologische agentia voorgeschreven. Lokale behandeling van artritis bij kinderen omvat intra-articulaire injectie van geneesmiddelen, tijdelijke immobilisatie van de gewrichten, het dragen van een korset.

De aanpak van de behandeling van reactieve en infectieuze artritis bij kinderen omvat het uitvoeren van etiotrope, pathogenetische en symptomatische therapie. Speciaal geselecteerde antibacteriële geneesmiddelen, immunomodulatoren, NSAID's, glucocorticoïden worden gebruikt. Behandeling van tuberculeuze artritis bij kinderen wordt uitgevoerd met de medewerking van de kinder tuberculose specialist met behulp van anti-tbc-medicijnen.

Bij alle vormen van artritis bij kinderen zijn fietsen, zwemmen, kinesiotherapie, balneotherapie en spabehandeling gunstig.

Kinderartritis: symptomen en behandeling

Kinderartritis - de belangrijkste symptomen zijn:

Een van de meest voorkomende problemen van de moderne kindergeneeskunde is de diagnose en behandeling van ontstekingsziekten van de gewrichten. Er wordt aangenomen dat niet-traumatische laesies van het gewrichtsweefsel alleen worden gevonden bij mensen ouder dan 50 jaar, maar medische statistieken geven aan dat in moderne tijden, kinderen artritis wordt gevonden bij 6-18 kinderen van de 100. Deze ziekte komt het meest voor bij kinderen onder de 16 jaar jaar, terwijl meisjes 2-3 keer vaker ziek worden dan jongens.

Artritis: definitie, etiologie en classificatie van de ziekte

Artsen noemen artritis een ziekte van inflammatoire aard, waarbij de binnenmembranen van de gewrichten worden aangetast. Het kan in een acute en chronische vorm verlopen, wordt gekenmerkt door een langzame progressieve loop en zonder een passende behandeling kan dit leiden tot invaliditeit van de patiënt.

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte zijn niet bekend, maar de meeste wetenschappers neigen naar de immunogenetische theorie van het voorkomen ervan, volgens welke artritis zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een genetische aandoening van het immuunsysteem. Bovendien kunnen de volgende factoren een ontsteking van het gewrichtsweefsel veroorzaken:

  • infecties of virussen;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • allergische reacties;
  • overmatige belasting van de gewrichten (bijvoorbeeld bij sporten);
  • verstoring van het zenuwstelsel.

Ziekte classificatie

Kinderen hebben artritis van de volgende typen:

  • infectieus of reactief (treedt op op de achtergrond van infectie van de gewrichtsholte door pathogene micro-organismen, komt vaak voor bij kinderen jonger dan 6 jaar, waarbij het heupgewricht wordt aangetast);
  • vaccinvrij (gemanifesteerd als een individuele pathologische reactie van het lichaam van het kind op de toediening van een willekeurig vaccin);
  • viraal (is een complicatie van virale ziekten - rubella, hepatitis, influenza);
  • reumatoïde (meest voorkomende is reumatoïde artritis bij kinderen);
  • juveniel (ontwikkelt zich op de achtergrond van de schending van het immuunsysteem).

Het is ook de moeite waard om te zeggen dat er polyartritis is, gekenmerkt door een ontsteking van twee of meer gewrichten tegelijk, en monoarthritis, waarbij het knie- of heupgewricht het vaakst wordt aangetast.

Praktisch niets kan worden gezegd over de pathogenese van de ziekte, vanwege het gebrek aan informatie over de exacte oorzaken van zijn ontwikkeling, maar het mechanisme voor de ontwikkeling van juveniele reumatoïde artritis bij kinderen is gebaseerd op auto-immuunziekten. Bij het uitvoeren van onderzoek in het lichaam van een kind met een dergelijke diagnose, werd een verhoogd gehalte aan auto-antilichamen gevonden, die in staat zijn om immuuncomplexen te vormen die de synoviale membraan van de gewrichten beschadigen.

Het ziektebeeld van de ziekte

Symptomen van de ontwikkeling van artritis bij een kind zijn afhankelijk van het type, maar het is de moeite waard om te zeggen dat de belangrijkste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte zijn:

  • verlies of verminderde eetlust verminderen;
  • pijn die in elk deel van het lichaam kan worden gelokaliseerd (tijdens een laesie van het heupgewricht is het erger tijdens het zitten);
  • ochtendgewrichtspijn die gepaard gaat met zwelling van de aangetaste huid;
  • als de knie- of heupgewricht wordt aangetast, is de stijfheid zeer acuut (het is de moeite waard om te zeggen dat de pijn zich af en toe in de heup kan voordoen, dat wil zeggen dat deze af en toe kan verdwijnen, waardoor het voor de arts moeilijk is om een ​​adequate behandeling te ondergaan) ;
  • ook symptomen van heupgewrichtsschade omvatten een toename van de lichaamstemperatuur op de plaats van de laesie en het optreden van acute pijn tijdens beweging;
  • reactieve artritis bij kinderen jonger dan 6 jaar gaat vaak gepaard met schade aan de ogen (reumatoïde uveïtis), wat leidt tot een verminderde gezichtsscherpte of volledig verlies;
  • koorts;
  • onnatuurlijke crunch in pijnlijke gewrichten.

Wetenschappers hebben opgemerkt dat reumatoïde artritis bij kinderen wordt gekenmerkt door een symmetrische laesie van het articulaire weefsel aan de rechter- en linkerkant van het lichaam. Dit is het belangrijkste symptoom van de ziekte en wordt gebruikt voor het stellen van een primaire diagnose.

Neuro-arthritische diathese

Afzonderlijk is het de moeite waard om te vertellen dat bij kinderen er een ziekte is als neuro-arthritische diathese, die soms jichtartritis wordt genoemd. In feite is diathese geen ziekte, maar een toestand van het lichaam van een kind, die wordt overgedragen door erfelijkheid en wordt gekenmerkt door een aanleg voor de ontwikkeling van bepaalde ziekten van een allergische, infectieuze, inflammatoire of nerveuze aard.

Een neuro-arthritische diathese is een toestand van het lichaam waarin een genetische metabole stoornis wordt gevonden bij een kind, dat zich manifesteert tegen de achtergrond van overmatige prikkelbaarheid van het zenuwstelsel. De neuro-arthritische aard van diathese zou logischer zijn om toe te schrijven aan de groep metabole ziekten, maar de hele moeilijkheid ligt in het feit dat de belangrijkste symptomen van zijn manifestatie gewrichtsslaesies omvatten (in de meeste gevallen heupgewrichten).

Dit type diathese wordt alleen bij 2% van de patiënten gevonden, maar het is erg moeilijk om met de tijdige behandeling te beginnen. Bij baby's is de diagnose erg moeilijk, omdat het volledige klinische beeld van de ziekte pas op schoolleeftijd verschijnt. De belangrijkste symptomen van zijn ontwikkeling (behalve gewrichtspijn) zijn:

  • verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, die zich kan manifesteren in de vorm van angst, overmatig geschreeuw, angstgevoelens of slaapstoornissen;
  • neuropsychiatrische aandoening;
  • nachtmerries;
  • onredelijke kortstondige temperatuurstijgingen (veroorzaakt door verstoring van het zenuwstelsel);
  • anorexia, die moeilijk te behandelen is (neuropsychiatrische stoornissen van het spijsverteringsstelsel kunnen andere vormen van diathese vergezellen);
  • enuresis (dit is ook een zenuwachtige aandoening, waaraan veel ouders geen aandacht besteden, vooral vanwege het feit dat dit voor kinderen jonger dan drie jaar normaal is en dat in de meeste gevallen andere ziekten de ontwikkeling ervan veroorzaken, maar als dit gepaard gaat met andere symptomen die hierboven zijn beschreven moet worden verdacht van diathese).

Artsen zeggen dat de neuro-arthritische diathese, die voorkomt bij kinderen onder de 18 jaar, een collectief concept is dat verschillende niet-gediagnosticeerde (vaak erfelijke) metabole stoornissen omvat. Om deze reden is het bijna onmogelijk om een ​​dergelijke diathese te genezen, dus artsen behandelen deze ziekten die op de achtergrond voorkomen.

Basic diagnostische methoden

Het is erg moeilijk om artritis te diagnosticeren bij kinderen onder de 16 jaar, omdat het zich op verschillende manieren voor elke patiënt kan manifesteren. Het belangrijkste is dat het bij de eerste symptomen van zijn manifestatie noodzakelijk is om een ​​arts te raadplegen, want hoe eerder hij een diagnose stelt en de juiste behandeling voorschrijft, hoe waarschijnlijker het is dat de prognose van de therapie gunstig zal zijn.

De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

  • laboratoriumonderzoek van bloed, lymfe, synoviale vloeistof;
  • Röntgenstralen;
  • echografie;
  • artroscopie;
  • magnetische resonantie beeldvorming.

Principes van de behandeling van ziekten

De dokter behandelt de ziekte. Tijdens perioden van exacerbatie vindt het plaats in het ziekenhuis, waar specialisten het getroffen gewricht volledig onbeweeglijk kunnen maken. De behandeling moet alomvattend zijn en een reeks maatregelen omvatten die gericht zijn op:

  • verlichting van de belangrijkste symptomen van de ziekte - ontsteking en pijnsyndroom (gebruik van NSAID's en antibiotica);
  • behoud van de mobiliteit van het bot in het getroffen gebied en de preventie van invaliditeit (fysiotherapeutische procedures, massage);
  • het verbeteren van de kwaliteit van leven en het bereiken van een toestand van blijvende remissie.

Behandeling van heuparthritis heeft zijn eigen kenmerken - met ernstige pijn die gewoonlijk gepaard gaat met deze ziekte, worden intra-articulaire injecties van glucocorticoïden voorgeschreven aan de patiënt (de cursus duurt niet langer dan zeven dagen).

In ernstige gevallen van de ziekte kan de arts een operatie voorschrijven - synoviëctomie (operatieve verwijdering van het ontstoken deel van het synoviaal membraan) of een volledige vervanging van het aangetaste gewricht door een nieuwe (deze operatie wordt meestal uitgevoerd wanneer de heup of knie wordt aangetast).

De prognose van het verloop van de ziekte is voorwaardelijk ongunstig, dat wil zeggen, artritis is een levenslange diagnose. Met goed geselecteerde medicamenteuze behandeling kunt u echter een stabiele remisestatus bereiken en de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren.

Als u denkt dat u artritis voor kinderen heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw kinderarts u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Artritis bij kinderen: types, oorzaken, symptomen, behandeling

Artritis is een infectieuze ontsteking van een gewricht of groep gewrichten, gekenmerkt door roodheid, pijnlijke gewaarwordingen, zwelling en stoornissen (tot volledig verlies) van mobiliteit. De meest voorkomende oorzaken van optreden zijn gewrichtsschade, eerder overgedragen infectieziekten, problemen met immuniteit. Artritis bij kinderen heeft geen leeftijdsgrens. Herkenning van de ziekte wordt uitgevoerd door fluoroscopie en computertomografie. Een bloedtest is nodig om te controleren op C-reactief proteïne en antilichamen. Het zal ook helpen bij het bepalen van de status van de reumafactor. Het is belangrijk dat de behandeling alleen kan worden voorgeschreven op basis van de reden waarom de ziekte verscheen.

Veel voorkomende symptomen

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er bestaat een effectief en betaalbaar middel tegen artritis." Lees meer.

Algemene tekenen van artritis bij zuigelingen en kleuters worden hieronder weergegeven in de vergelijkende tabel.

Bij schoolkinderen komen de symptomen van verschillende soorten artritis overeen met de manifestaties bij volwassenen.

Reactieve artritis

De ziekte komt 2-3 weken na de behandeling van infecties voor, wat vaak te wijten is aan een verzwakte immuniteit.

  • Slaperigheid verschijnt, de temperatuur stijgt.
  • Vaak zwellen de beengewrichten op, zwellen op en raken ontstoken.
  • Reactieve kinderartritis kan de noodzaak tot oogontsteking veroorzaken (fotofobie, ernstige roodheid, verhoogde tranen).
  • De pijn in de getroffen gebieden wordt erger tijdens hun angst.
  • Een maand voor de laesie kan het kind koorts hebben en soms heeft hij vaak plassen. Het is ook kenmerkend voor darminfectie en infectie veroorzaakt door chlamydia.
  • Er kan pijn zijn in het achterste enkelgebied.

Met wat wordt herkend?

  1. Een onderzoek naar de samenstelling van feces is bedoeld om restsporen van salmonella, shigella of yersinia (bacteriën die dysenterie of salmonellose kunnen veroorzaken) te identificeren.
  2. Met behulp van een bloedtest wordt de aanwezigheid van antilichamen tegen bacteriën die wijzen op een infectie (bijvoorbeeld chlamydia) gedetecteerd.
  3. Urine-analyse is nodig om de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van witte bloedcellen en verschillende bacteriën te bepalen.

Reactieve artritis bij kinderen wordt behandeld met ontstekingsremmende niet-steroïden. De belangrijkste principes van de behandeling:

  • Laad de verbindingen niet.
  • Het gebruik van antirheumatische geneesmiddelen voor complicaties.
  • Het gebruik van anti-steroïden bij de detectie van chlamydia.
  • Introductie van het gewricht zelf niet-steroïde hormonen, indien nodig.

Behandeling van reactieve artritis bij kinderen duurt van 2-3 weken tot een jaar. Met een lichte loop verdwijnen de symptomen binnen 2-3 dagen na het begin van de implementatie van medische maatregelen. Onomkeerbare effecten van artritis veroorzaakt niet. De behandeling moet zo efficiënt mogelijk worden uitgevoerd om herhaling te voorkomen.

Reumatoïde artritis

De ziekte ontwikkelt zich binnen 2-3 weken na behandeling van een infectie veroorzaakt door streptokokken (keelpijn, faryngitis of roodvonk). Meestal verschijnt artritis bij kinderen voor het eerst in 5-15 jaar.

  • De temperatuur stijgt.
  • Bewegende ledematen zijn ongemakkelijk en pijnlijk.
  • Grote gewrichten raken vaak ontstoken en opgezwollen. De huid op de plaats van ontsteking wordt rood en heet.
  • Symmetrische verschijning van ontsteking.
  • Ontsteking duurt 2-3 tot 7 dagen.

Met wat wordt herkend?

  1. Een echografie van het hart of een ECG wordt uitgevoerd om mogelijke reumatische hartziekte te detecteren.
  2. Volledige bloedtelling toont het niveau van witte bloedcellen en ESR.
  3. Fluoroscopie wordt niet aanbevolen.
  4. Een algemene analyse van de bloedsamenstelling voor het gehalte aan antilichamen tegen streptokokken is de beslissende methode voor het herkennen van een ziekte.

Reumatoïde artritis bij kinderen vereist het toedienen van ontstekingsremmende medicijnen en bedbeperking, niet alleen tijdens een verhoging van de temperatuur, maar ook na normalisering van het niveau binnen een maand.

  • Niet-steroïde medicijnen zijn nodig om pijn te verlichten. Als ze nutteloos zijn, wend je dan tot hormonale medicijnen.
  • Antibiotica bestrijden streptokokken.

De ziekte vernietigt de gewrichten niet zelf, daarom keert de voormalige mobiliteit na succesvolle behandeling terug. Pediatrische reumatoïde artritis kan echter een misvorming veroorzaken.

Infectieuze allergische artritis

Kinderen jonger dan drie jaar zijn het meest vatbaar voor deze ziekte, hoewel elk kind de mogelijkheid heeft om te worden beïnvloed. Septic (zoals het ook wordt genoemd) artritis bij kinderen ontstaat door inname van schimmels, virussen of bacteriën. Meestal gebeurt dit als gevolg van infectie van een specifiek deel van de huid. Het kan ook dienen als dysenterie, botulisme of salmonellose, gonorroe (erfelijke infectie). Dit type artritis wordt beschouwd als een ernstiger ziekte dan de hierboven genoemde.

  • Een hele groep gewrichten (meestal groot) kan onmiddellijk ontstoken raken.
  • De eetlust is merkbaar slechter, slaperigheid (in sommige gevallen prikkelbaarheid) neemt toe, misselijkheid verschijnt, soms komt overgeven.
  • Pijn neemt toe tijdens angstgevoelens in de getroffen gebieden. Vanwege hun intensiteit kunnen baby's helemaal niet bewegen, dus dat wekt de indruk van verlamming.
  • Temperatuurstijging kan afwezig zijn.

Met wat wordt herkend?

  1. De meest geschikte methode voor dergelijke tekens zou zijn om de samenstelling van de synoviale vloeistof te evalueren. Overtollige schimmels, bacteriën en witte bloedcellen zullen de aanwezigheid van artritis bij een kind aangeven.
  2. Soms is het mogelijk om de diagnose via echografie te specificeren.
  3. Een algemene bloedtest van hoge kwaliteit is nodig om ontstekingen in het lichaam te detecteren.

Zelfs "verwaarloosde" ARTHRITIS kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Besmettelijke-allergische artritis bij kinderen kan dodelijk zijn als ze niet op de juiste manier wordt behandeld. Wat is nodig om dit te voorkomen?

  • Dringende ziekenhuisopname van het kind.
  • Antibacteriële behandeling (voorgeschreven in overeenstemming met het type ziekteverwekker bij een kind). Meestal duurt het ongeveer een maand.
  • In een bijzonder moeilijk geval wordt autopsie uitgevoerd op het aangetaste gewricht, gevolgd door wassen met antibacteriële middelen.

De tijdige detectie van infectieuze allergische artritis bij kinderen en het begin van de therapie zal het optreden van complicaties voorkomen. Meestal herstelt het kind na herstel weer normaal.

Juveniele spondylitis ankylopoetica

Dit is een chronische ontsteking waarvan de oorzaak onbekend is voor de wetenschap. Deze artritis wordt ook wel spondylitis ankylopoetica genoemd.

  • Het uiterlijk van oedeem op de plaats van ontsteking.
  • Als hij wakker wordt, beweegt het kind ongeveer 30 minuten stijf rond.
  • Asymmetrie van ontsteking.
  • Een duidelijk teken van dit type artritis bij kinderen is plotselinge pijn in de wervelkolom of het been.
  • Schade aan de gewrichten van de wervelkolom is mogelijk, wat resulteert in pijnlijke gevoelens in het lumbale gebied en de benen.
  • Artritis gaat vaak gepaard met colitis ulcerosa en uveïtis.

Met wat wordt herkend?

  1. Immunogenetisch onderzoek onthult een complex van HLA-B-genen
  2. Reumatoïde factor bij de diagnose van deze artritis bij kinderen is negatief!
  3. Röntgenoscopie van de wervelkolom, botten, gewrichten onthult ontstekings- en misvormingssymptomen, afzettingen van kaliumzouten tussen kraakbeen, wervelschijven.
  4. Een algemene kwalitatieve en kwantitatieve bloedtest onthult een ontstekingsproces.
  • Het is noodzakelijk om strikt te houden aan medische voorschriften met betrekking tot medicamenteuze behandeling.
  • Oefening (meestal zwemmen). Maar specialistische zorg is nodig.
  • Niet-steroïde geneesmiddelen worden voorgeschreven om de intensiteit van pijn te verminderen. Voor hetzelfde doel worden ook anti-reumatische en biologische middelen gebruikt.

Een lange tijd van ziekte kan leiden tot gedeeltelijke misvorming (soms tot vernietiging) van de gewrichten, in verband waarmee een handicap wordt veroorzaakt.

Juveniele reumatoïde artritis

Juveniele reumatoïde artritis, zoals het type artritis dat hierboven is beschreven, is chronisch en de oorzaken van het optreden ervan zijn onbekend. Hoewel de eerste aanvallen plaatsvinden bij adolescenten, is het waarschijnlijker dat ze voorkomen bij kinderen van 1-4 jaar.

  • Als hij wakker wordt, beweegt het kind ongeveer een uur lang stijf rond.
  • De ziekte duurt ongeveer 5-7 weken.
  • Meest vaak ontstoken groepen van gewrichten (groot).
  • 75% van de kinderen ervaart pijn tijdens bewegingen, terwijl de rest niet klagen over pijn.
  • Onomkeerbare misvorming van de gewrichten is mogelijk (ze blijven aanzienlijk vergroot).
  • Mogelijke kreupelheid bij een lesie in de heup, enkel en knieën.
  • Temperaturen kunnen oplopen tot 40 ° C.

Met wat wordt herkend?

  1. Volledige bloedtelling kan de aanwezigheid van ontstekingsprocessen bevestigen.
  2. Om dit type artritis te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren om het niveau van C-reactief proteïne, antinucleaire antilichamen en reumatoïde factor te bepalen.
  3. Röntgenoscopie is nodig om osteoporose, erosie en vernauwing van de intra-articulaire kloof te detecteren.
  4. CT en NMR kunnen de mate van schade aan het gewricht en het bot bepalen.
  • Een geïntegreerde aanpak.
  • Dieet met calciumrijke voedingsmiddelen (zuivelproducten, erwten, broccoli).
  • Actieve levensstijl. Maar je kunt niet doorgaan met trainen, als je pijn voelt in de plaats van een nederlaag.
  • De benoeming van niet-steroïde middelen om zwelling te verlichten en de intensiteit van pijn te verminderen.
  • Het gebruik van antirheumatische en hormonale medicijnen.
  • In het geval van de ondoeltreffendheid van de bovengenoemde remedies, worden biologische medicijnen voorgeschreven om het kraakbeen en de botten op de plaats van de verwonding te versterken.

Meestal, na herstel, keert het kind terug naar normaal. Langdurige ziekte kan leiden tot vervorming en vernietiging van de gewrichten, verlies van mobiliteit en invaliditeit.

Juveniele artritis psoriatica

Vaak ontwikkelen kinderen met psoriasis SAD, die zich echter kunnen ontwikkelen tot huidproblemen.

  • Artritis kan worden gekenmerkt door zowel symmetrie van ontsteking als asymmetrie.
  • UPA kan deformatie van beschadigde gewrichten veroorzaken.
  • Vingers zwellen en groeien in omvang.
  • Er is vrijwel geen ontsteking van grote (ellebogen of knieën) gewrichten.
  • Pijngevoelens veranderen hun intensiteit, vaak verschillen in frequentie.
  • Na de ochtendopkomst kan de beweging beperkt zijn.
  • Tegelijkertijd zijn meerdere gewrichten van de vingers (benen of handen) tegelijk ontstoken.
  • Ontsteking van de wervelkolom kan gepaard gaan met rugpijn.

Met wat wordt herkend?

  1. Volledige bloedtelling kan ontstekingsprocessen in het kinderlichaam detecteren.
  2. Het gebruik van de punctie van de gewrichten wordt bepaald door het niveau van bloedleukocyten (verhoogd met dit type artritis).
  3. Reumatoïde factor is meestal negatief.
  4. X-ray onthult de vernietiging en vervorming van weefsels.
  • Fysiotherapie (vooral therapeutische gymnastiek onder toezicht van een specialist).
  • Maximaal vermijden van stress op de gewrichten.
  • Warm comprimeert om pijn te verminderen.
  • Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen om gewrichten te behandelen en ontstekingen te verlichten.
  • Doel van antirheumatische geneesmiddelen.

Voor de behandeling en preventie van artritis gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische rampen en een medicijn presenteerden dat ECHT BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten om het aan je aandacht te bieden. Meer lezen.

60% van de kinderen heeft geen gewrichtsmisvormingen na een ziekte. In andere gevallen is vervanging van een endoprothese soms echter vereist.

Beste lezers, deel uw mening over het artikel in de comments.

Hoe te vergeten gewrichtspijn en artritis?

  • Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijnen...
  • Misschien heb je een aantal medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest - ze hebben je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul betoogt dat er een echt effectieve remedie voor ARTRITA bestaat! Lees meer >>>

Wil je dezelfde behandeling krijgen, vraag ons hoe?

Artritis bij kinderen

Onder de artritis begrijpen de ontsteking van een of meerdere gewrichten, gepaard met pijn, roodheid, zwelling, evenals gedeeltelijk of volledig verlies van mobiliteit. De belangrijkste oorzaken van artritis bij kinderen zijn overgedragen infectieziekten, verwondingen aan de gewrichten, evenals storingen van het immuunsysteem.

Artritis kan een kind van absoluut elke leeftijdscategorie veroorzaken. Het is mogelijk om artritis van kinderen te diagnosticeren met behulp van computertomografie en röntgenonderzoek van gewrichten en botten. Vergeet bloedonderzoekingen voor antilichamen, C-reactief eiwit en reumafactor niet. Voor een succesvolle behandeling van artritis bij kinderen, is het noodzakelijk om precies uit te zoeken wat de oorzaken zijn van het optreden van de ziekte.

Hoofdborden en symptomen

Symptomen van artritis bij kinderen kunnen verschillen en zijn afhankelijk van zowel de oorzaken van ontsteking in de gewrichten als de leeftijd van het kind. Hieronder volgen enkele van de belangrijkste symptomen die kenmerkend zijn voor artritis bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen. Het is heel moeilijk om artritis bij een kind te detecteren, omdat het nog steeds erg moeilijk is om de pijn van de gewrichten te beoordelen, vooral omdat op deze leeftijd het kind zelfs niet kan lopen.

De belangrijkste symptomen van artritis bij een kind zijn als volgt:

  • Rusteloos huilen van het kind, gemanifesteerd bij het bewegen of gewoon bij het veranderen van de positie van het lichaam
  • verhoogde temperatuur
  • Roodheid en zwelling op het gebied van ontstoken gewrichten
  • Stoppen met de mobiliteit van de aangedane ledemaat
  • Gebrek aan lichaamsgewicht als gevolg van verminderde eetlust

Bij kinderen in de kleuterklas manifesteert artritis zich in de volgende symptomen:

  • Beperking van de mobiliteit van het getroffen gewricht, gepaard gaand met pijn
  • Roodheid en zwelling in het gebied van het aangetaste gewricht
  • verhoogde temperatuur
  • De weigering van games die de behoefte veroorzaken om actief te bewegen
  • Capriciteit en vermoeidheid op de achtergrond van zwakte en verlies van eetlust

In meer volwassen leeftijd, verschijnen de symptomen van artritis ook als bij volwassenen. Al deze symptomen zullen hieronder worden besproken, evenals de belangrijkste methoden voor behandeling en diagnose van verschillende soorten artritis die bij kinderen voorkomen.

Reumatische artritis

Reumatoïde artritis komt voor op de achtergrond van acute reumatische koorts (reuma). Reuma is een ontsteking van de gewrichten en individuele organen die zich enkele weken na het lijden aan een infectieziekte veroorzaakt door streptokokken ontwikkelt (faryngitis, roodvonk, keelpijn). Meestal gebeurt de eerste aanval van reuma bij kinderen van 5 tot 15 jaar.

De belangrijkste symptomen van reumatoïde artritis zijn als volgt:

  • Ontsteking van de gewrichten, vergezeld van koorts
  • Ontsteking van de grote gewrichten - ellebogen, knieën, pols- en enkelgewrichten. De huid rondom het gewricht wordt rood en is heet, de gewrichten zwellen en worden groter
  • Ontsteking van de gewrichten is symmetrisch (bijvoorbeeld wanneer artritis van de ellebooggewrichten optreedt op beide handen)
  • Ernstige pijn, verminderde mobiliteit van ontstoken gewrichten
  • Ontsteking van het gewricht duurt enkele dagen (maximaal een week)
  • Na verwijdering van ontsteking is de beweeglijkheid van de gewrichten volledig hersteld.

Diagnostische methoden

Als de lichaamstemperatuur van het kind stijgt, gepaard gaand met een ontsteking van de grote gewrichten, moet een specialist onmiddellijk worden geraadpleegd. De arts zal het kind onderzoeken en, indien nodig, de diagnose verduidelijken, extra onderzoeken instellen:

  • Volledige bloedtelling - voor reumatoïde artritis zijn de kenmerkende tekenen van bestaande ontsteking verhoogde niveaus van ESR en leukocyten
  • Een bloedtest voor ALSO biedt de mogelijkheid om de aanwezigheid van antilichamen tegen streptokokken in het lichaam te bepalen, het is duidelijk dat een toename van OOK de waarschijnlijkheid aangeeft van een kind met ontstoken gewrichten met reuma.
  • Bij reumatoïde artritis is het niet nodig röntgenstralen voor te schrijven, die geen afwijkingen kunnen onthullen.
  • Vanwege het feit dat reumatische hartziekte het gevolg kan zijn van reuma (ontsteking van het hart), kan een ECG of een echografie van het hart worden voorgeschreven.

Reumatiek behandeling

Gewoonlijk wordt de betekenis van de behandeling van reumatoïde artritis verminderd tot het nemen van ontstekingsremmende medicijnen en bedrust. Patiënten met reumatoïde artritis zijn verplicht tijdens de periode van koorts en gedurende ten minste nog een maand na normalisatie van de temperatuur om zich aan strikte bedrust te houden.

Om ontsteking van de gewrichten te verminderen en pijn in reuma, meestal voorschrijven geneesmiddelen die behoren tot de groep van anti-inflammatoire geneesmiddelen van niet-steroïde oorsprong - Amidopyrine, aspirine.

Als deze middelen geen positief effect hebben, neem dan een toevlucht tot behandeling met hormonale ontstekingsremmende middelen - Prednisolon. Om de infectie door streptokokken aan te kunnen, worden antibiotica voorgeschreven.

complicaties

Het verloop van de ziekte is positief, de gewrichten worden niet vernietigd en na herstel keert hun mobiliteit terug. Reumatoïde artritis is gevaarlijk omdat het in sommige gevallen hartklepschade kan veroorzaken, wat hartaandoeningen kan veroorzaken.

Reactieve artritis

Reactieve artritis manifesteert zich in de vorm van ontsteking van de gewrichten, die zich enkele weken na het wegwerken van een infectieziekte (gewoonlijk een darminfectie of infectie van de urinewegen) ontwikkelt, wat gepaard gaat met verstoringen van het immuunsysteem.

De belangrijkste symptomen van reactieve artritis bij kinderen zijn:

  • 15-30 dagen voor het begin van de ontsteking in de gewrichten van het kind is er een hoge temperatuur, frequent urineren of diarree. Deze symptomen kunnen wijzen op een darminfectie (dysenterie, salmonellose, etc.) of de aanwezigheid van een urineweginfectie als gevolg van chlamydia
  • In de regel treedt een ontsteking van de gewrichten van de benen (enkel- of kniegewrichten) op, deze nemen in omvang toe
  • Uitgesproken pijnen van ontstoken gewrichten, verergerd door beweging. Waarschijnlijk pijn in de hiel
  • Tegen de achtergrond van reactieve artritis zijn koorts, zwakte en slaperigheid aanwezig
  • Er kan een combinatie van artritis en ontsteking van de ogen zijn, die zich manifesteert in de vorm van tranen, fotofobie, roodheid van de ogen

diagnostiek

Wanneer de temperatuur stijgt bij een kind, vergezeld van pijn in de gewrichten, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Ter verduidelijking van de diagnose kan aan dergelijke onderzoeken worden toegewezen:

  • Bloedonderzoek voor de detectie van antilichamen tegen chlamydia of andere micro-organismen die de tekenen van infectie bevestigen
  • Urineonderzoek om het niveau van bacteriën en witte bloedcellen te bepalen
  • Analyse van uitwerpselen, die kunnen helpen bij het identificeren van sporen van bacteriën die de darminfectie veroorzaakten (Shigella, Salmonella, Yersinia)

behandeling

Behandeling met reactieve artritis omvat de volgende belangrijke punten:

  • Bestrijding van artritis-infectie
  • Ontstekingsremmende behandeling

Voor de duur van de behandeling is het noodzakelijk dat de ontstoken gewrichten rusten. Om pijn te verminderen en ontstekingen te verlichten, wordt meestal voorgeschreven ontstekingsremmende geneesmiddelen van niet-steroïde oorsprong (Ibuprofen, Diclofenac, enz.), Zo nodig kunnen steroïdhormonen (prednison) rechtstreeks in het gewricht worden toegediend.

In het geval van ernstige reactieve artritis kunnen antireumatische geneesmiddelen worden gebruikt - Metatrexate, Sulfazalin). Als een chlamydia-infectie wordt vastgesteld bij het kind, is een anti-steriele behandeling met Vilprafen, Azithromycin, Azicin, enz. Vereist.

effecten

Reactieve artritis kan van enkele weken tot een jaar duren. Wanneer de ziekte mild is, kunnen de belangrijkste symptomen na enkele dagen na het begin van de behandeling verdwijnen.

Als gevolg van reactieve artritis zijn er geen onomkeerbare effecten en na herstel keert het functioneren van het gewricht terug naar normaal. Herhaalde reactieve artritis is mogelijk bij herhaalde infectie met infectieziekten.

Septische artritis (infectieus)

Septische artritis is een ernstige ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van één (soms de hele groep) gewricht. De oorzaak van de ziekte is het binnendringen van virussen, bacteriën en schimmels in het gewricht. Infectieuze artritis kan een kind van elke leeftijdsgroep treffen, maar meestal omvat de risicogroep kinderen jonger dan drie jaar.

De belangrijkste oorzaak van infectieuze artritis zijn infectieuze huidlaesies (dermatitis veroorzaakt door schimmels, Staphylococcus aureus), erfelijke infecties verkregen bij de geboorte (gonorroe) en darminfecties (salmonellose). Bacteriën komen in het bloed waardoor ze de gewrichten binnendringen, wat leidt tot septische artritis.

De belangrijkste symptomen van septische artritis zijn bij kinderen als volgt:

  • Ontsteking van de grote gewrichtsgroep - heup- of enkelgewrichten, knieën
  • Ernstige pijn in de ontstoken gewrichten, verergerd door beweging. Als gevolg van septische artritis vanwege pijn in de gewrichten weigeren baby's te bewegen, wat de indruk wekt van een "valse" verlamming.
  • Septische artritis treedt meestal op bij hoge temperatuur, maar septische artritis kan zich ook ontwikkelen zonder koorts.
  • Verminderde eetlust, verhoogde slaperigheid of geïrriteerdheid, misselijkheid, braken

diagnostiek

Als u pijn in de gewrichten heeft door hoge koorts en koorts, moet u zo snel mogelijk naar het ziekenhuis gaan. Voor een nauwkeurigere diagnose zijn de volgende tests mogelijk vereist:

  • Volledige bloedtelling - verhoogde ESR- en leukocyteniveaus bevestigen de aanwezigheid van een ontstekingsproces
  • Punctie van het gewricht voor de analyse van synoviaal (intra-articulair) vocht is de belangrijkste en meest accurate methode voor de diagnose van septische artritis. In de intra-articulaire vloeistof is er meestal een overmaat aan leukocyten en infectieuze agentia in de vorm van schimmels en bacteriën.
  • In sommige gevallen kan informatie over de diagnose worden verduidelijkt met behulp van echografie, wat ook de aanwezigheid van septische artritis bij een kind bevestigt.

behandeling

Infectieuze (septische) artritis is een ernstige ziekte die, indien niet goed en snel wordt behandeld, kan leiden tot de dood van een kind.

Als septische artritis wordt gedetecteerd, moet het kind onmiddellijk worden opgenomen in het ziekenhuis. De basis van de behandeling is antibiotische therapie, afhankelijk van het geïdentificeerde infectieuze agens. In de regel duurt de antibioticabehandeling ongeveer 3-4 weken.

In de moeilijkste gevallen kan het zelfs een operatie vereisen, waarbij het ontstoken gewricht wordt geopend en gespoeld met antibacteriële oplossingen.

effecten

Met een nauwkeurige diagnose en de tijdige start van antibacteriële behandeling van infectieuze artritis, is de prognose vrij gunstig. Vaak wordt het herstel van een kind opgemerkt met volledig herstel van de functionaliteit van de aangetaste gewrichten.

Juveniele reumatoïde artritis

Juveniele reumatoïde artritis is een chronische ontsteking van de gewrichten en de oorzaak van deze aandoening is nog niet vastgesteld. De eerste periodes van de ziekte ontwikkelen zich meestal bij kinderen van 1 tot 4 jaar, maar het is ook mogelijk dat de ziekte zich ook bij adolescenten manifesteert.

De belangrijkste symptomen die de ontwikkeling van juveniele reumatoïde artritis bij kinderen bevestigen:

  • Ontsteking van de grote gewrichtsgroep - heup- of enkelgewrichten, knieën
  • Toename van de ontstoken gewrichten in maten tot verandering van vorm (onomkeerbare vervorming)
  • Pijn van een ontstoken gewricht bij bewegen, hoewel ongeveer een kwart van de patiënten (volgens statistische gegevens) helemaal geen pijn voelt
  • Mokken in geval van ontsteking van de knie-, heup- en enkelgewrichten
  • De duur van ontsteking van de gewrichten ongeveer anderhalve maand
  • Juveniele artritis kan optreden op de achtergrond van een stijging van de temperatuur, in sommige gevallen tot 40 ° C
  • 'S Morgens kan het kind stijfheid voelen, ongeveer een uur na het opstaan.

diagnostiek

Als u pijn in de gewrichten, koorts en andere indirecte manifestaties van artritis heeft, moet u onmiddellijk de hulp van een specialist inroepen.

Tijdens het onderzoek kunnen de volgende onderzoeken worden voorgeschreven, waardoor een meer accurate diagnose mogelijk is:

  • Röntgenonderzoek van de gewrichten en botten in het geval van juveniele artritis maakt het mogelijk om dergelijke kenmerkende symptomen van de ziekte te identificeren - verminderde botdichtheid (osteoporose), lichte botbeschadiging (erosie), misvorming (vernauwing) van de intra-articulaire kloof
  • NMR (nuclear magnetic resonance) en CT (computertomografie) stellen de arts in staat nauwkeuriger de mate van beschadiging van het kraakbeen van het ontstoken gewricht en het bot zelf te bepalen
  • Laboratoriumtests - verhoogde niveaus van ESR en leukocyten zijn bevestiging van het ontstekingsproces. Daarnaast moet een bloedtest worden uitgevoerd om de aanwezigheid van antinucleaire antilichamen, reumafactor, C-reactief proteïneniveau te bepalen

Behandelmethoden

Gezien de ernst van de ziekte, moet de behandeling van juveniele reumatoïde artritis worden geïntegreerd.

Dieet: gezien het feit dat calcium waarschijnlijk botten uitloog en osteoporose ontwikkelt, is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die calcium bevatten in het dieet van een ziek kind op te nemen: spinazie, erwten, broccoli, zuivelproducten, kaas, kwark.

Het wordt aanbevolen om te houden aan een actieve levensstijl, omdat bij meer actieve kinderen de ziekte gemakkelijker is en er zelden complicaties van artritis optreden. Zieke kinderen moeten onafhankelijk de mate van fysieke inspanning reguleren, vooral wanneer pijn optreedt in het gebied van de ontstoken gewrichten.

Medicamenteuze behandeling suggereert het gebruik van dergelijke groepen geneesmiddelen: ontstekingsremmende geneesmiddelen van niet-steroïde oorsprong (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen), die de pijn in het gebied van het gewricht verminderen en de zwelling verlichten.

Antirheumatische geneesmiddelen (Methotrexaat, Sulfasalazine), die de progressie van de ziekte en verminderde mobiliteit van de aangetaste gewrichten voorkomen.

Hormonale preparaten van steroïde oorsprong (Prednisolon) worden gebruikt om ontstekingen in de gewrichten te verminderen.

Biologische geneesmiddelen (Etanercept, Anakinra, Adalimumab) voorkomen de vernietiging van botten en kraakbeen in het gebied van de ontstoken gewrichten, meestal gebruikt bij het gebruik van andere geneesmiddelen hadden niet het gewenste positieve effect.

effecten

In het geval van een tijdige detectie van de ziekte en het begin van de behandeling, is het verloop van de ziekte gewoonlijk gunstig. In de meeste gevallen leiden kinderen met juveniele reumatoïde artritis een normaal leven.

In het geval van een langdurig beloop van de ziekte, is er een kans op verstoring van de beweeglijkheid van de gewrichten, hun vervorming en vernietiging, wat leidt tot een handicap.

Juveniele spondylitis ankylopoetica

Naast juveniele reumatoïde artritis is juveniele ankyloserende spondyloartritis een chronische ontsteking van de gewrichten bij kinderen waarvan de oorzaken nog steeds niet bekend zijn.

De belangrijkste symptomen van juveniele spondylitis ankylopoetica zijn de volgende:

  • De ziekte manifesteert zich plotseling door het optreden van pijn in de gewrichten van de rug of benen. Ontsteking is asymmetrisch - wanneer de gewrichten van het ene been ontstoken zijn, aan de andere kant kunnen ze volledig gezond blijven
  • Ontstoken gewrichten als gevolg van oedeem sterk toenemen in grootte
  • Waarschijnlijk de verspreiding van ontsteking in de gewrichten van de wervelkolom, die zich manifesteert door pijn in de billen, onderrug en rug
  • Na een nacht slapen, ervaart het kind stijfheid in beweging die minstens een half uur duurt.
  • Juvenile ankylosing spondyloartritis wordt vaak gecombineerd met andere aandoeningen: specifieke colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, uveïtis (oogontsteking, gepaard gaande met fotofobie, tranen, roodheid van de ogen)

De volgende aanvullende onderzoeken kunnen worden gebruikt om de diagnose juveniele ankyloserende spondyloartritis te stellen:

  • Röntgenonderzoek van de wervelkolom, gewrichten en botten maakt het mogelijk om tekenen van vernietiging te detecteren in het gebied van gewrichten en ontstekingen, evenals om afzettingen van calciumzouten op het gebied van tussenwervelschijven en kraakbeen aan te tonen
  • Bloedonderzoek toont verhoogde niveaus van ESR en C-reactief proteïne, wat de aanwezigheid van een ontstekingsproces bevestigt. In het geval van juveniele ankyloserende spondyloartritis is de reumafactor negatief
  • In bijna alle gevallen vertoonden kinderen met juveniele spondyloartritis bij de ankylopoetica bij het uitvoeren van immunogenetisch onderzoek een speciaal complex van genen, genaamd HLA-B27

behandeling

Behandeling van juveniele ankyloserende spondyloartritis wordt verminderd tot regelmatige en tijdige medicatie en ondersteuning van fysieke activiteit.

Zwemmen en oefenen, waarvan een complex wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist, hebben een positief effect op de bestrijding van de ziekte.

Medicijnen van niet-steroïde oorsprong (Indomethacin, Ibuprofen, Naproxen), biologische agentia (Humira, Etanercept, Infixlimab, enz.) En antireumatische geneesmiddelen (Sulfasalazine) worden gebruikt om pijn en ontsteking van de gewrichten te verminderen.

effecten

Met tijdige diagnose en tijdige behandeling is het beloop van juveniele spondyloartritis bij kinderen gunstig. Niettemin, met een lang verloop van de ziekte, is er een kans op vervorming en zelfs vernietiging van de gewrichten van de wervelkolom, resulterend in invaliditeit.

Juveniele artritis psoriatica

Kinderen met psoriasis ontwikkelen vaak juveniele artritis psoriatica, soms kan het optreden zelfs vóór het begin van huiduitingen van psoriasis, typisch voor de ziekte.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • Tegelijkertijd treedt ontsteking van verschillende gewrichten van tenen of handen op. Er is zwelling van de vingers, een toename in hun grootte. Ontsteking van grote gewrichten, zoals ellebogen, knieën, is uiterst zeldzaam
  • Artritis kan symmetrisch of asymmetrisch zijn
  • Pijn in de gewrichten van verschillende intensiteit, die periodiek is. Na een nacht slapen, wordt stijfheid opgemerkt.
  • Rugpijn kan worden opgemerkt bij ontsteking van de wervelkolomgewrichten
  • Artritis psoriatica leidt vaak tot gewrichtsmisvormingen.

diagnostiek

Als een kind met psoriasis klaagt over pijn in de gewrichten tegen de achtergrond van hun ontsteking, neem dan onmiddellijk contact op met een specialist die mogelijk de volgende aanvullende onderzoeken nodig heeft om een ​​diagnose te stellen:

  • Röntgenonderzoek maakt het mogelijk om een ​​vernauwing van de gewrichtsruimte veroorzaakt door de vernietiging van kraakbeen te detecteren, evenals om de misvorming van het gewricht en de vernietiging van botweefsel te identificeren.
  • De bloedtest vertoont een verhoogd gehalte aan ESR en C-reactief proteïne, wat de aanwezigheid van een ontstekingsproces bevestigt. Reumatoïde factor bij mensen met arthritis psoriatica is meestal negatief
  • Punctie van het gewricht biedt de mogelijkheid om de intra-articulaire vloeistof te analyseren, waarbij het leukocytenniveau bijna altijd verhoogd is.

behandeling

De behandeling van psoriatische artritis is beperkt tot het nemen van medicijnen in combinatie met fysiotherapie-oefeningen. Een dieet volgen met deze ziekte is niet nodig.

Tijdens exacerbatie van artritis psoriatica moeten de ontstoken gewrichten rusten. Om pijn te verminderen, kunt u warme of koude kompressen gebruiken. Nadat het ontstekingsproces is verminderd, heeft therapeutische gymnastiek uitgevoerd onder toezicht van een kinethotherapeut een significant positief effect.

Ontstekingsremmende geneesmiddelen van niet-steroïde oorsprong (Diclofenac, Ibuprofen), geneesmiddelen van steroïde oorsprong die in het gewricht worden geïnjecteerd (Prednisolon), evenals antireumatische geneesmiddelen (Methotrexaat, Sulfasalazine, Cyclosporine) worden gebruikt als therapeutische middelen.

effecten

Artritis psoriatica komt meestal vrij gunstig uit. In ongeveer 40% van de gevallen zijn de gewrichten echter vervormd, wat leidt tot een vermindering van hun mobiliteit.

Om de normale werking van het gewricht te herstellen, kan het nodig zijn om het te vervangen door een prothese, deze procedure wordt endoprothese genoemd.