Artritis van de maxillofaciale gewrichtssymptomen en behandeling

Artritis van het maxillofaciale gewricht

Samen met andere soorten artritis wordt artritis van het maxillofaciale gewricht aangetroffen, waarvan de symptomen en behandeling een zekere gelijkenis met hen hebben.

In medische terminologie wordt deze ziekte afgekort als arthritis van de TMJ of artritis van het temporomandibulair gewricht. Dit gewricht zorgt voor de beweeglijkheid van de onderkaak, de beweging erin moet in verschillende richtingen worden uitgevoerd - het vermogen om de mond te openen en te sluiten, de kaak naar voren uitpuilend, de kaak naar de zijkant verschuivend.

De ziekte treft zowel oudere mensen als kinderen. Als bij kinderen het ontstaan ​​van een dergelijke pathologie wordt veroorzaakt door de groei van tanden en botten en verwondingen, kan dit bij oudere mensen het gevolg zijn van infectie- of ontstekingsziekten. Als we het over volwassenen hebben, komt de ziekte even vaak voor bij zowel mannen als vrouwen. Temporale maxillaire artritis wordt gekenmerkt door toegenomen pijn in het mondopeningproces.

Waarom is een ontsteking van de kaak-gezichtsverbinding

Ontsteking van het kaakgewricht treedt om een ​​aantal redenen op, die zijn gegroepeerd in 3 groepen - infectie, trauma en ontstekingsziekten. Verwonding kan optreden bij een slag of een val, wat resulteert in een brandpunt van ontsteking. Zo'n proces veroorzaakt zwelling en verstoort de beweeglijkheid van het gewricht.

Wat de infectieuze oorzaken van artritis betreft, zijn de pathogene micro-organismen die, wanneer ze het gewricht binnenkomen, een ontstekingsproces veroorzaken, de primaire oorzaak. De penetratie van infectieuze micro-organismen is direct, contact en hematogeen. Het directe pad is wanneer een infectie wordt ingevoerd wanneer een gewricht is gewond. Het kan een fractuur van de onderkaak zijn als gevolg van een klap, een mes of een schotwond. Het resultaat van directe infectie is specifieke en niet-specifieke ontsteking. Specifieke oorzaken van tuberculeuze en syfilitische artritis van de TMJ, niet-specifieke - stafylokokken- en streptokokken-artritis.

Hematogene infectie treedt op bij infectieziekten van het oor, neus, keel, onderkaak. In dit geval wordt de infectie verspreid door de bloedstroom. Contactroute omvat de verspreiding van pathogene bacteriën van nabijgelegen weefsels die al zijn geïnfecteerd. Contactinfectie is een gevolg van:

  • kookt;
  • purulente parotiditis;
  • etterende ontsteking van de zachte weefsels van het gezicht;
  • purulente otitis media;
  • een abces;
  • infectieziekten in de mondholte;
  • osteomyelitis.

De derde groep oorzaken van maxillofaciale artritis - ontstekingsziekten - omvat voornamelijk reumatische aandoeningen, die worden gekenmerkt door systemische ontsteking van de organen en weefsels van het lichaam. Dergelijke systemische ziekten die ontstekingen veroorzaken, zijn onder andere:

  • Reactieve artritis.
  • Lupus erythematosus.
  • Reumatoïde artritis.
  • Jicht.

Soorten ziekte en de manifestaties ervan

Artritis van het maxillofaciale gewricht wordt geclassificeerd op basis van de vorm van de ziekte en om de redenen die dit veroorzaakte. Aldus kan in de vorm van het beloop arthritis van het temporomandibulair gewricht acuut en chronisch zijn. Door de aard van voorkomen - infectieus en traumatisch. Infectieuze artritis is onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek. Een afzonderlijk type van de ziekte is reumatoïde en purulente artritis van het temporomandibulair gewricht.

De acute vorm van artritis is meestal inflammatoir, infectueus of traumatisch van aard en chronisch - reumatoïde. Veel voorkomende symptomen van artritis van het gelaat:

  • pijn die aan andere delen van het gezicht kan worden gegeven;
  • karakteristieke crunch en craquelé;
  • pijn bij het sonderen;
  • kin verschuift naar de zijkant;
  • zwelling en roodheid;
  • gehoorbeschadiging;
  • vorming van infiltratie;
  • rillingen en koorts;
  • duizeligheid, slapeloosheid.

Elk type artritis van de onderkaak heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken. Dus, in het geval van infectieuze artritis, worden ernstige groeipijnen waargenomen in het aangetaste gewricht. Meestal neemt de pijn toe met bewegingen van de kaak. Het zachte weefsel en de huid rond de gewrichten zijn ook ontstoken. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het onvermogen om de mond te openen.

Tekenen van maxillofaciale artritis

Een kenmerkende eigenschap van purulente artritis is de vorming van infiltratie. Bij het onderzoeken van de gewrichten neemt de pijn aanzienlijk toe, het lichaam raakt bedwelmd en de lichaamstemperatuur stijgt. Een kenmerkend symptoom van deze vorm is gehoorverlies, dat het gevolg is van vernauwing van de gehoorgang onder invloed van infiltratie.

Traumatische artritis gaat gepaard met ernstige pijn bij het openen van de mond en zwelling van nabijgelegen weefsels. Palpatie gaat ook gepaard met een scherpe pijn. Er is een verschuiving van de kin naar de zijkant.

Symptomen van acute en chronische vormen

Symptomen van artritis van het maxillofaciale gewricht, voorkomend in de acute vorm, worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een uitgesproken ontstekingsproces. Gevoeligheid van zenuwuiteinden neemt toe, wat een gevoel van pijn veroorzaakt, zwelling van zachte weefsels optreedt.

Acute ontsteking manifesteert zich in de vorm van scherpe pijn, die toeneemt met de beweging van de kaak. Deze situatie vermindert de kwaliteit van het leven van de patiënt aanzienlijk, omdat hij zijn mond niet kan openen vanwege de pijn die zich over zijn hoofd en gezicht verspreidt.

Acute inflammatoire artritis van de TMJ gaat gepaard met roodheid en zwelling van de zachte weefsels van het gewricht. Dit symptoom is meestal een teken van etterende artritis. Actief voortplanten van ziekteverwekkers in de ontstoken holte veroorzaakt verwijding van bloedvaten en verhoogde bloedstroom naar de plaats van ontsteking. Dit leidt tot zwelling en roodheid van de zachte weefsels.

Een ander symptoom is een gevoel van verspreiding in het gebied van het getroffen gewricht. Dit gevoel wordt veroorzaakt door zwelling van de weefsels en accumulatie van exudaat. De patiënt kan een gehoorverlies constateren. Dit komt door het feit dat het ontstekingsproces zich uitstrekt tot de gehoorgang en de vernauwing veroorzaakt. De patiënt heeft een gevoel van benauwdheid in het oor.

Acute ontsteking gaat vaak gepaard met koorts in het gebied van het gewricht. De uitzetting van bloedvaten en de instroom naar de ontstoken haard van warm bloed leidt tot een temperatuurstijging van enkele graden. Als de temperatuur boven de 38 graden stijgt, treedt koorts op. Hoofdpijn intensiveert, algemene zwakte verschijnt en vermoeidheid neemt toe. Dergelijke symptomen duiden meestal op etterende ontsteking in het kaakgewricht.

Arthritis maxillaire gewricht

Symptomen van maxillofaciale artritis in de chronische vorm van de ziekte zijn als volgt:

  • beperkingen van de gewrichtsfunctie;
  • pijnlijke gevoelens van gezeur en karaktertrekken;
  • stijfheid in de kaak;
  • knarsen en klikken;
  • gehoorbeschadiging;
  • lichte temperatuurstijging;
  • een gevoel van zwakte en overmatige vermoeidheid.

Maxillo-faciale artrose - kenmerken van de ziekte

Artrose van het maxillofaciale gewricht, in tegenstelling tot artritis, treedt op als gevolg van de misvorming van het gewricht en het zijn voornamelijk mensen die op latere leeftijd lijden. Het aangetaste gewricht wordt dunner, wat een beperking van de beweeglijkheid van de onderkaak veroorzaakt en pijn die optreedt wanneer de onderkaak beweegt. Deze vorm van artrose kan lang asymptomatisch zijn en wordt dan chronisch.

De risicogroep voor de waarschijnlijkheid van optreden van maxillofaciale artrose omvat mensen ouder dan 50 jaar, evenals vrouwen in de periode van de menopauze, wanneer het lichaam significante hormonale veranderingen ondergaat. Bovendien riskeren personen die een operatie hebben ondergaan aan de kaakgewrichten en het gezicht, die lijden aan artrose, in de toekomst een geschiedenis van artrose van het maxillofaciale gewricht. Een dergelijke vervorming is een gevolg van een onjuiste verdeling van de belasting op de kaken en vindt plaats om de volgende redenen:

  • overmatige belasting van het gewricht;
  • bruxisme, of de gewoonte om je tanden te knarsen;
  • langdurige stress;
  • verschillende verwondingen van de gewrichten;
  • verkeerde beet;
  • vervorming van de dentitie.

Artrose van het temporomandibulair gewricht verloopt vaak zonder symptomen. Enige tijd na het begin van de ontwikkeling van de ziekte als de dystrofische veranderingen van het gewrichtskraakbeen, kan de patiënt pijn opmerken wanneer de kaak wordt gestrest, en dan ongemak zelfs tijdens het praten of kauwen van niet-vast voedsel. Dit zijn de meest voorkomende symptomen:

  • asymmetrische gezichtsverandering;
  • pijn in het kaakgewricht bij het kauwen;
  • spanning in de kauwspieren;
  • knarsen en klikken bij het openen van de mond;
  • beperking van de motorische functie van de onderkaak;
  • het onvermogen om je mond wijd open te zetten;
  • pijn die zich uitstrekt tot in de oren of ogen;
  • in zeldzame gevallen, gehoorverlies en hoofdpijn.

Diagnose van de ziekte heeft enkele problemen vanwege zijn asymptomatische loop. Daarom vindt toegang tot een arts vaak plaats met verwaarloosde vormen. Diagnose van osteoartritis van het onderfront kan worden uitgevoerd met instrumentele methoden - conventionele en contrastradiografie, evenals computertomografie. Met behulp van radiografie kunnen alleen grove veranderingen in het kraakbeenweefsel in het gewricht worden gedetecteerd, terwijl computertomografie pathologie kan detecteren in de vroege stadia van zijn ontwikkeling.

Onderzoek door een arts

Gezichts-artritis behandeling

Diagnose van de gemarkeerde pathologie wordt uitgevoerd door verschillende methoden - CT, MRI en radiografie, evenals palpatie. Laboratoriummethoden voor de diagnose van dergelijke artritis omvatten compleet bloedbeeld, bloedbeeld met de bepaling van ESR en C-reactief proteïne, urinezuur.

Als door middel van instrumentele methoden een vernauwing van de gewrichtsruimte, de vorming van marginale patronen op de kop van het gewricht of de tuberkel werden onthuld, duidt dit op chronische artritis van de TMJ. Als de gewrichtsspleet verwijd is, is dit een teken van acute artritis. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, zijn artsen van verschillende specialismen - tandartsen, orthopedisten, traumatologie, tbc-specialisten, reumatologen, neurologen, specialisten in infectieziekten - bezig met de behandeling ervan. Behandeling van maxillofaciale artritis wordt uitgevoerd volgens de symptomen van manifestatie.

Ongeacht het type maxillofaciale artritis omvat de behandeling de verplichte naleving van rust, de uitsluiting van elke lading. Gedurende enkele dagen wordt een speciaal verband aangebracht en wordt een interdentale plaat ingebracht, zodat gedurende deze periode de patiënt alleen in vloeibare vorm kan eten.

Behandeling van artritis van het kaakgewricht in de acute vorm omvat de volgende therapeutische maatregelen:

  • Medicamenteuze therapie - het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, antibiotica, hormoonbevattende geneesmiddelen, chondroprotectors en intra-articulaire injecties.
  • Fysiotherapiebehandeling - laser- en magnetische therapie, fonoforese, paraffinetherapie, acupunctuur.

De behandeling van artritis van het onderkaakgewricht, die is ontstaan ​​als gevolg van een verwonding, wordt uitgevoerd met behulp van pijnstillers, ijs wordt gedurende meerdere dagen over de plaats van ontsteking heen gesuperponeerd. Daarnaast worden maatregelen van fysiotherapie toegepast. In het geval van etterende artritis wordt een noodoperatie uitgevoerd. De ontstekingsfocus met infiltratie wordt geopend en gedraineerd. Tijdens de postoperatieve periode worden fysiotherapeutische procedures getoond.

Behandeling van artritis van het maxillofaciale gewricht in een chronische vorm wordt uitgevoerd met behulp van massage, fysiotherapie, fysiotherapie. Het zorgt ook voor de rehabilitatie van de mond en nasopharynx, evenals het herstel van de integriteit van de tanden.

Hoe wordt artrose van de TMJ behandeld?

De behandeling van osteoartritis van het onderfront is complex en omvat (afhankelijk van de indicaties) medische, chirurgische, fysieke, orthopedische maatregelen. De belangrijkste redenen voor deze diagnose zijn orthopedische maatregelen, dit is te wijten aan de oorzaken van de ziekte. Het hoofddoel is dus om de factoren weg te nemen die de gezamenlijke overbelasting en de vervorming ervan veroorzaakten. Dit wordt bereikt door de volgende maatregelen:

  • normalisatie van het gebit;
  • herstel van de anatomische integriteit van het gebit;
  • herstel van motorvermogen van de onderkaak;
  • herstel van occlusale contacten.

Als u osteoartritis van het kaakgewricht behandelt, moet u eraan denken dat een belangrijk deel de naleving van een speciaal dieet is. Het belangrijkste doel is om de belasting op de vervormde verbinding te verminderen. Voedsel moet gemakkelijk worden gekauwd, zonder onaangename pijnlijke gevoelens te veroorzaken. Tijdens de behandeling is het beter om over te schakelen naar een dieet met granen en zuivelproducten. Daarnaast is het niet aan te raden om veel te praten, kauwgum te kauwen en aan de nagels te knabbelen.

X-ray van artritis

Om pijn te verlichten, zal de arts medicijnen voorschrijven. Meestal zijn dit pijnstillers die behoren tot de categorie niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Ze worden gepresenteerd in de vorm van externe geneesmiddelen die bedoeld zijn voor plaatselijk gebruik - zalven en gels. Bovendien zijn dit orale bereidingen in tabletvorm. Chondroprotectors worden ook voorgeschreven, ze zullen de voeding van het kraakbeenweefsel van het gewricht stimuleren.

Fysiotherapie therapeutische maatregelen omvatten:

  • ultrasone therapie;
  • lasertherapie;
  • elektroforese;
  • magnetron therapie;
  • toepassing van dynamische stroom.

Kaakartrose kan ook operatief worden behandeld, het wordt alleen gebruikt in significant gevorderde gevallen van de ziekte. Tijdens de operatie wordt de gewrichtskop van de onderkaak of de gewrichtsschijf verwijderd. In sommige gevallen wordt het gewrichtskopje op afstand vervangen door een transplantatie.

Artritis van het maxillofaciale gewricht (TMJ): symptomen en behandeling, oorzaken van pathologie

Bij het woord artritis verschijnt een beeld van een bejaarde persoon met gezwollen knieën en handgewrichten voor ons. Stel je een persoon voor die, bij elke beweging van de kaak, in ondraaglijke pijn zit. Dus wordt artritis van het temporomandibulair gewricht (TMJ) gemanifesteerd. De bewegingen van de onderkaak zijn te wijten aan het werk van de TMJ. Hij kreeg deze naam omdat hij het slaapbeen en de onderkaak verbindt. De verbinding is gepaard (dezelfde structuren bevinden zich rechts en links), werkt als één eenheid.

Evenals andere gewrichten bevat het botten, kraakbeen, pezen, ligamenten, spieren, intra-articulaire vloeistof. Al deze structurele elementen kunnen ontstoken raken als gevolg van bepaalde effecten. Dit is artritis van de TMJ. Volgens sommige auteurs komt artritis van het kaakgewricht voor bij 5-25% van allen die zich aanmelden bij de tandarts. In de groep patiënten met maxillofaciale anomalieën bereikt 84%.

Oorzaken van ziekte

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er bestaat een effectief en betaalbaar middel tegen artritis." Lees meer.

De oorzaken en factoren die bijdragen aan het optreden van artritis van het maxillofaciale gewricht zijn zeer divers en bestaan ​​uit zowel de gemeenschappelijke oorzaken van elk gewricht en die welke de specificiteit van kaakartritis bepalen. U kunt benadrukken:

  • infectie;
  • chronische en endocriene ziekten;
  • genetische aanleg;
  • overtreding van metabole processen;
  • voedingstekorten;
  • aangeboren tandheelkundige gebreken;
  • maxillofaciale verwondingen.

classificatie

Van oorsprong is artritis van het kaakgewricht verdeeld in infectueus en niet-infectieus. Infectieuze artritis van de TMJ is specifiek en niet-specifiek. De niet-specifieke omvatten die welke optreden als streptokokken, stafylokokken en andere pathogene microflora het lichaam binnenkomen en zich ontwikkelen. Specifiek - treden op nadat een persoon een ziekte heeft gehad: tuberculose of geslachtsziekten (gonnoroea, syfilis, chlamydia). Specifieke artritis van de TMJ is een zeer zeldzame vorm van de ziekte.

Niet-infectieuze artritis is ingedeeld in:

  1. Reumatoïde is een auto-immuunsysteemaandoening die het bindweefsel aantast. De oorzaken van deze pathologie zijn momenteel onbekend.
  2. Reactief - gevolgen van infecties van het urogenitale stelsel, maagdarmkanaal en andere organen.
  3. Traumatisch - een gevolg van de overgedragen gesloten verwondingen, fracturen, dislocaties.

Maxillo-faciale artritis kan acuut en chronisch zijn. Acute artritis kan sereuze en etterende perioden van de ziekte hebben.

Infectieuze niet-specifieke acute artritis is de meest voorkomende praktijk. Het kaakgewricht kan geïnfecteerd raken als gevolg van KNO-ziekten, bijvoorbeeld otitis media, amandelontsteking, faryngitis of pathologieën van andere nabijgelegen structuren: ontsteking van de speekselklieren, gebitsproblemen (cariës, parodontitis, etterende tanden en tandvleesaandoeningen).

Lees meer over de ziekte in het medische programma "Over het belangrijkste":

symptomen

Elk type en periode, elke fase en vorm van artritis van de kaak hebben hun eigen onderscheidende kenmerken.

Acute niet-specifieke artritis van de TMJ wordt gekenmerkt door:

  • acute pijn in het gewricht, die zich uitstrekt tot aan het oor, de slaap, de nek;
  • meer pijn bij het proberen om de minste beweging van de kaak;
  • meer pijn bij het aandrukken van het gewricht;
  • zwelling en roodheid van de huid in het gewrichtsgebied;

In de etterende periode kan worden toegevoegd: koorts, koude rillingen, koorts, misselijkheid, duizeligheid. Als gevolg van ernstig oedeem begint de patiënt mogelijk slechter te worden, zweren komen soms in de gehoorgang vrij en in dat geval kan er pus uit het oor stromen.

In de chronische vorm van de cursus zijn alle symptomen wazig. De belangrijkste klacht is de beperking van de mobiliteit, een knelpunt en een knetterend geluid wanneer de kaak beweegt. De pijn is pijnlijk, heeft meestal een lichte intensiteit.

Reumatoïde wordt niet alleen gekenmerkt door symptomen van een kaakgewricht, maar ook van het organisme als geheel:

  • acute pijn in de onderkaak;
  • beperking en stijfheid bij het bewegen van de kaak;
  • mogelijke laagwaardige lichaamstemperatuur;
  • spierpijn;
  • zwakte, verminderde prestaties;
  • pijn en knobbels op de gewrichten van de ledematen, tekenen van schade aan de nieren, hart.

Aangezien traumatische artritis wordt veroorzaakt door maxillofaciale letsels, treedt ernstige pijn op. Symptomen worden bepaald door de aard van de verwonding.

Een onderscheidend kenmerk van maxillaire artritis is een vrij lange asymptomatische periode. Er kan een toename van de lichaamstemperatuur zijn. Symptomen treden op in een laat stadium van de ziekte.

Diagnose en behandeling

De complexiteit van de kaakstructuur en talrijke factoren die van invloed zijn op de conditie ervan, leiden tot problemen bij het maken van een nauwkeurige diagnose. Het probleem doet zich zelfs voor bij het kiezen van een specialist. Met wie moet ik contact opnemen: een chirurg, een traumatoloog, een reumatoloog, een tandarts-therapeut? Deze keuze wordt bepaald door het type maxillofaciale artritis. De belangrijkste diagnostische methode is radiografie, indien nodig, computertomografie. Als reumatoïde artritis van de kaak wordt vermoed, zijn algemene, biochemische en immunologische bloedonderzoeken vereist.

Zelfs "verwaarloosde" ARTHRITIS kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

De tactiek van de behandeling wordt bepaald door het type, de vorm en de periode van de ziekte.

Bij de behandeling van acute artritis van de TMJ wordt het gewricht voor een bepaalde tijd gefixeerd, zodat het onbeweeglijk is. Wanneer niet-specifieke en traumatische geneesmiddelen voor artritis worden gebruikt:

  1. NSAID's voor pijn en ontsteking.
  2. Pijnstillers voor ernstige pijn.
  3. Antibiotica om infecties te bestrijden.
  4. Chondroprotectors en vitaminecomplexen om de conditie van het gewricht te verbeteren.
  5. Hormonale geneesmiddelen en cytostatica voor de behandeling van reumatoïde artritis.

De arts kiest individuele behandelopties voor elke patiënt afzonderlijk, afhankelijk van de kenmerken van de ziekte en de toestand van de patiënt.

De behandeling wordt aangevuld door het gebruik van fysiotherapeutische procedures, ze versnellen metabolische processen, verbeteren de bloedtoevoer naar het gewricht, verlichten zwelling en verminderen pijn:

  • blootstelling aan laserstraling;
  • moddertherapie

Tijdens de herstelperiode kan de behandeling speciale gymnastiek en massage omvatten.

Als acute artritis van de TMJ in een etterachtige vorm verandert, is het meestal noodzakelijk om een ​​chirurgische ingreep te doen. Het abces wordt geopend en de drainage wordt ingesteld, analgetica en antibiotica worden voorgeschreven en fysiotherapie wordt later aangesloten.

Chronische artritis van de TMJ treedt meestal op als acute niet werd behandeld. In dit geval moet u geduld hebben, chronische artritis die lange tijd is behandeld. Elektroforese en fonoforese met bijenproducten worden gebruikt, massage wordt voorgeschreven.

Arthrosis is een aandoening van de gewrichten, waarbij de vernietiging van kraakbeen en dystrofische veranderingen in de articulatie optreedt. In een bepaald ontwikkelingsstadium van articulaire pathologie kunnen veranderingen worden waargenomen die inherent zijn aan zowel artritis als artrose. Dit is artrose-artritis van het kaakgewricht.

In deze video kun je snel en duidelijk meer te weten komen over de behandeling van de ziekte:

Producten die worden gebruikt in de volksgeneeskunde voor de behandeling van maxillofaciale artrose-artritis

Gebruik tincturen, zalven, afkooksels, kompressen. Folkremedies en medicamenteuze behandeling zijn gericht op het elimineren van de symptomen en werken ook in op de oorzaak van de ziekte. Het is alleen nodig om de installatie strikt te volgen - raadpleeg uw arts en bespreek het gebruik van folkremedies.

Een paar eenvoudige recepten:

  1. Meng gelijke hoeveelheden alcohol en honing. Breng het kompres 's nachts aan op het pijnlijke gewricht (gebruik alleen natuurlijke honing).
  2. Strijk het koolblad met een heet strijkijzer en breng het op de pijnlijke verbinding aan.
  1. Breng zeezout in de oven of in een pan, in linnen of katoenen doek. Wrijf spar, thee of eucalyptusolie in de pijnlijke verbinding. Voeg zout toe. Houd vast tot het cool is.
  2. Zwarte-radijs-oliecake vermengd met honing, neem 1-3 theelepels per dag. Hetzelfde mengsel, licht verdunnen met wodka, wrijf in de pijnlijke gewricht.

Er zijn veel recepten, iedereen kan zichzelf geschikt kiezen en hem helpen. In geen geval geen zelfdiagnose en zelfbehandeling ondergaan, niet het bezoek aan de arts vervangen door het advies van buren, familieleden, vrienden, deelnemers aan internetforums. Gebruik geen medicijnen of folkremedies die iemand hebben geholpen. De basisregel is dat een medisch agens alleen door een arts moet worden voorgeschreven, dit geldt ook voor traditionele behandelmethoden.

het voorkomen

Preventieve maatregelen vereisen tijdige behandeling:

  • tandheelkundige pathologieën;
  • chronische auto-immuun- en endocriene ziekten;
  • foci van infectie.

Probeer verwondingen aan het gezicht te voorkomen, kneuzingen van de kaak, onderkoeling, die ontstekingsprocessen kunnen veroorzaken. Efficiënt eten en een gezonde levensstijl leiden.

Wat zal er gebeuren als het niet wordt behandeld?

Gevolgen, verwaarlozing of niet serieus genoeg zijn om te behandelen kan leiden tot zeer ernstige gevolgen, afhankelijk van het type. Een ernstige periode van acute artritis kan purulent worden. Het ontstekingsproces kan zich uitbreiden naar andere organen en systemen, wat kan leiden tot sepsis, meningitis, phlegmon. Onbehandelde acute en traumatische artritis van de kaak verandert in een chronische vorm van de ziekte.

Chronische artritis veroorzaakt het verschijnen van verklevingen in het gewricht, wat op lange termijn leidt tot ankylose, waarbij het gewricht volledig verstoken is van mobiliteit of contractuur, terwijl mobiliteit slechts gedeeltelijk wordt gehandhaafd. Late behandeling van reumatoïde artritis van de TMJ leidt tot schade aan andere gewrichten en inwendige organen: nieren, longen, hart. Prognoses met de meest nadelige.

Maxillo-faciale artritis is een ernstige, snel progressieve ziekte. Vergeet niet dat de eerdere behandeling is gestart, hoe effectiever het is.

Voor de behandeling en preventie van artritis gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische rampen en een medicijn presenteerden dat ECHT BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten om het aan je aandacht te bieden. Meer lezen.

Leer over effectieve oefeningen om spanning te verminderen en pijn te verminderen in deze video:

Hoe te vergeten gewrichtspijn en artritis?

  • Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijnen...
  • Misschien heb je een aantal medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest - ze hebben je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul betoogt dat er een echt effectieve remedie voor ARTRITA bestaat! Lees meer >>>

Wil je dezelfde behandeling krijgen, vraag ons hoe?

Hoe maxillofaciale artritis behandelen?

Artritis van het temporomandibulair gewricht (temporomandibulair gewricht) is een inflammatoire gewrichtsaandoening die de onderkaak verbindt met het slaapbeen van de schedel. De laesie van het kraakbeenweefsel van het kaakgewricht is vrij zeldzaam, maar deze pathologie heeft zijn eigen bijzonderheden. Men is van mening dat artritis een ziekte van ouderen is, bovendien is het zeer ongebruikelijk dat de ziekte voornamelijk jonge mensen treft (van 25 tot 40 jaar).

De onderkaak in een persoon is beweeglijk vanwege de functies van het gepaarde temporomandibulair gewricht. Daarom ervaart de patiënt bij ontsteking van dit gewricht acute pijn bij de kleinste beweging van de kaak.

Wat is artritis van het kaakgewricht

Artritis van het kaakgewricht is een acute of chronische ontsteking van de structuren van het temporomandibulair gewricht, die gepaard gaat met schendingen van zijn functies. In de context van temporomandibulaire aandoeningen is artritis vrij zeldzaam en komt vaker voor bij jonge en middelbare leeftijd. Deze vorm van artritis wordt behandeld door een tandarts, traumatoloog en reumatoloog. Aangezien het temporomandibulair gewricht een gepaarde joint is, zorgt het dankzij de anatomische structuur voor de beweging van de onderkaak. In het beginstadium debuteert de ziekte met een laesie van de gewrichtscapsule en periarticulaire weefsels. Vervolgens zijn het synoviale membraan, gewrichtsvlakken en botweefsel betrokken bij het pathologische proces. Het resultaat is de vernietiging van kraakbeen, de vorming van bindweefsel in de holte van het gewricht. De meest geduchte laatste manifestatie van artritis van het kaakgewricht kan zijn: spiercontracturen, vervormende artrose, fibreuze of bot-ankylose.

Als gevolg van infecties of verwondingen van het kaakgewricht verliest het kraakbeen zijn elasticiteit, verandert de structuur ervan en worden de collageenvezels geleidelijk vernietigd. Het kaakgewricht wordt ruw en gebarsten. In plaats van soepel glijden, wordt wrijving gecreëerd die voorkomt dat het gewricht zijn functies uitvoert. Deze wrijving heeft geen invloed op de afschrijvingseigenschappen van kraakbeen op de beste manier. Dientengevolge zijn er moeilijkheden bij het openen en sluiten van de mond, bij kauwen en zelfs praten.

Oorzaken van artritis van het kaakgewricht

Artritis van de kaak heeft een diverse etiologie. Meestal is dit type artritis echter besmettelijk. Daarom treedt het binnenkomen van infectieuze agentia in de holte van de TMJ op:

  • door het bloed (hematogene route);
  • contact;
  • direct.

De hematogene route komt voor bij de volgende ziekten:

Contactinfectie wordt waargenomen wanneer:

  • purulente parotiditis;
  • otitis media;
  • mastoïditis;
  • osteomyelitis van de onderkaak, temporaal bot;
  • huidspier van de uitwendige gehoorgang;
  • abces van parotis kauwgebied;
  • cellulitis.

De directe route van infectie vindt plaats tijdens:

  • doorboren;
  • mandibulaire fracturen;
  • geweerschoten.

De oorzaken van artritis van het kaakgewricht zijn:

  1. Infectie. De overgedragen infecties (griep, keelpijn, ARVI, gonorroe, ureaplasma) werken als een katalysator.
  2. Injury. Breuken, verstuikingen, blauwe plekken, zelfs een scherpe opening van de mond kan artritis veroorzaken.
  3. Reumatische processen. Veranderingen in het metabolisme en aandoeningen kunnen de ontwikkeling van artritis veroorzaken, niet alleen het kaakgewricht, maar ook andere gewrichten.
  4. Storingen van het hormonale systeem (bij vrouwen tijdens de menopauze).
  5. Ziekten van het endocriene systeem.
  6. Erfelijke factor. De ziekte kan een genetische aanleg hebben.
  7. Aangeboren anomalieën van de kaak.
  8. Gebrek aan vitaminen en mineralen.

Soorten artritis van de kaak

Artritis van de maxillofaciale gewricht is van de volgende soorten:

  1. Infectieuze gezicht Artritis ontwikkelt als een gevolg van infectie na otitis influenza. Het uiterlijk kan osteomyelitis van de kaak, amandelontsteking, purulente parotitis of mastoïditis veroorzaken. Manifestaties van deze vorm van de ziekte kunnen niet alleen pijn doen in het gewricht, maar ook aan de tempel, het oor en zelfs de achterkant van het hoofd. De zachte weefsels van de kaak zwellen, waardoor het onmogelijk is om de mond te openen. Deze symptomen gaan gepaard met koorts en algemene malaise. Voor een effectieve behandeling, eerst en vooral de oorzaak van de ziekte elimineren.
  2. Traumatische artritis wordt veroorzaakt door trauma aan het kaakgewricht als gevolg van een slag, dislocatie, fractuurcontusie. Dit type artritis manifesteert zich: roodheid, zwelling, gevoeligheid in het gebied van het gewricht. Traumatische artritis van het kaakgewricht komt vaker voor bij kinderen en jongeren. Om pijn te elimineren, wordt de kaak gedurende 2-3 dagen in één positie gefixeerd. Bij infectieuze en traumatische artritis van de TMJ heeft het pathologische proces slechts één kant. Bij reuma is de laesie bilateraal.
  3. Infectiespecifieke artritis is uiterst zeldzaam. Het ontwikkelt zich als gevolg van zeer verwaarloosde infectieziekten: gonnoroea, syfilis en tuberculose.
  4. Reumatoïde artritis van de kaak wordt waargenomen bij ongeveer elke 6 patiënten. Een laesie van de kaak treedt op nadat reumatiek de andere gewrichten heeft aangetast (knie, schouder en kleine gewrichten van de handen). Medische tactieken zijn volledig consistent met de behandeling van conventionele reuma.
  5. Reactieve artritis van de TMJ is een niet-purulente laesie, omdat er geen infectie in het gewricht is, maar ze zijn er rechtstreeks mee verbonden. De ziekte treedt op na de infectie. Reactieve artritis van het kaakgewricht komt op de achtergrond voor: ureaplasmosis, chlamydia, rubella, enteritis, virale hepatitis, meningokokkeninfectie.
  6. Purulente artritis. Bij etterige artritis ontstaan ​​er hevige pijn, plaatselijke temperatuurstijgingen, gehoorverminderingen, zeehonden verschijnen, die gemakkelijk kunnen worden gevoeld. De behandeling is in dit geval chirurgisch. Zegel wordt geopend en pus wordt verwijderd.

Dystrofische verschijnselen in het gebied van het kaakgewricht treden op bij het aan één kant kauwen van voedsel, evenals bij verschillende tandenaandoeningen. In het geval van een dystrofieproces, moet de behandeling op tijd beginnen, anders kan de misvorming van het kaakgewricht beginnen.

Symptomen van artritis van het kaakgewricht

Artritis van het kaakgewricht komt ook voor:

Dus, bijvoorbeeld, blauwe plekken, klappen en andere verwondingen van een kaak en zelfs scherpe opening van een mond veroorzaakt acute artritis. Er is een menging van de kin in de richting van het pijnlijke gewricht, er is zwelling en gevoeligheid. In het geval van een ernstige kaakblessure, scheuren de ligamenten, versmalt de gewrichtsspleet, bloeding treedt op in het gewricht.

Voor een tijdige diagnose van artritis van de kaak, moet u zorgvuldig de toestand van uw lichaam in de gaten houden. Tekenen die de beginfase van kaakarthritis aangeven:

  • hoofdpijn;
  • crunching en shearing tijdens kaakbewegingen;
  • oorsuizen;
  • ochtendstijfheid (na een lange rustperiode, open je mond is nogal problematisch).

Het belangrijkste symptoom van de acute fase van artritis van de kaak is een scherpe pijn in het gewrichtsgebied, die intenser wordt wanneer u probeert uw mond te openen of een kaakbeweging uitvoert. De pijn is pulserend van aard en straalt uit naar de tong, het oor, de slaap en de achterkant van het hoofd. Bij kaakartritis opent de mond niet meer dan 5-10 mm, en ook wanneer de mond wordt geopend, beweegt de onderkaak naar de zijkant. Op het gebied van gewrichtsschade is er roodheid van de huid, zwelling van zachte weefsels, pijn bij palpatie.

Wanneer purulente artritis van de kaak wordt waargenomen:

  • verhoogde lichaamstemperatuur, die gepaard gaat met koorts;
  • de vorming van een dicht infiltraat;
  • hyperesthesie en hyperemie van de huid;
  • duizeligheid;
  • acute pijn in het gewricht;
  • gehoorverlies.

Chronische artritis van de TMJ manifesteert zich:

  • matige pijn in het gebied van het gewricht;
  • gezamenlijke stijfheid;
  • gevoel van stijfheid in het gewricht;
  • onvermogen om mond wijd te openen;
  • wanneer de beweging van de kaak crunch en klikken van verschillende intensiteit markeerde;
  • vervorming van de gewrichtskop en de corticale plaat leiden tot subluxatie en dislocatie

Diagnose van kaakartritis

Afhankelijk van de oorsprong van de ziekte, zijn de volgende betrokken bij de diagnose en behandeling van artritis:

  • tandartsen;
  • trauma;
  • reumatologen;
  • otolaryngologists;
  • dermavenerologi;
  • specialisten in infectieziekten;
  • TB artsen.

De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

  • Röntgenstralen;
  • computertomografie (CT);
  • stralingsdiagnostiek (CBCT);
  • PCR - diagnose;
  • ELISA-test.

De beslissende diagnostische factor is de vernauwing van de gewrichtsruimte, het uiterlijk van regionale Uzur van het gewrichtskop.

Acute maxillaire artritis moet worden gedifferentieerd met acute otitis, neuralgie in de aangezichtshuid en pericoronaritis.

Artritis Behandeling voor TMJ

De behandeling van maxillaire artritis wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:

  • medicamenteuze therapie;
  • fysiotherapeutische methoden.

Medicamenteuze therapie

  1. Analgetica. Ze zijn nodig om pijn te verlichten.
  2. NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) worden voorgeschreven voor reumatoïde artritis. Deze groep omvat: diclofenac, movalis, indomethacin, butadieen.
  3. Antibiotica. Preparaten van deze groep worden voorgeschreven wanneer artritis van het kaakgewricht infectueus of etterig is.
  4. Corticosteroïden. Intra-articulaire injecties van corticosteroïden worden voorgeschreven voor acute en chronische artritis.
  5. Chondroprotectors. Ze zijn voorgeschreven om kraakbeenweefsel te herstellen. Preparaten van deze groep werken niet onmiddellijk, maar hebben een langdurig effect. Voor deze doeleinden wordt dagelijks glucosamine 1500 mg, chondroïtinesulfaat 1000 mg voorgeschreven.
  6. Bishofit comprimeert. Ze verdoven en creëren aangename warmte in het gebied van het gewricht.
  7. Paraffinetherapie en ozokeritotherapie.

Voor purulente artritis wordt een noodopening van de gewrichtsholte met de installatie van drainage door de uitwendige incisie uitgevoerd. Bij traumatische artritis van de kaak leggen de eerste twee dagen koude kompressen voor, schrijven analgetica en fysiotherapie voor.

Natuurlijk is het in de eerste plaats noodzakelijk om volledige rust aan het gewricht te garanderen. Hiertoe is het raadzaam om een ​​speciale dressing te dragen. In de acute periode van de ziekte, moet u gepureerd en vloeibaar voedsel voorschrijven.

Fysiotherapeutische methoden

Deze methoden omvatten:

  1. Moddertherapie Geneeskrachtige modder moet worden verdund met water en tot 40 ° worden verwarmd. Leg een laagje vuil op 3 cm, dek af met tafelzeil en een warme sjaal. Na 30 minuten wordt het vuil verwijderd. De loop van de behandeling is 10 sessies.
  2. Ultrasound. Creëert thermische, chemische en biochemische effecten op het gewricht. Echografie elimineert congestie, ontsteking van het gewricht en spasmen van de kauwspieren.
  3. Magnetische therapie. Het verbetert de bloedcirculatie, normaliseert de metabole processen in het kaakgewricht.
  4. Cryotherapie. Vermindert zwelling, elimineert pijn en roodheid van de huid. Het verlicht de toestand van de patiënt.
  5. Lasertherapie. Elimineert ontstekingsprocessen in het kaakgewricht.
  6. Massage. Therapeutische massage is ontworpen om de bloedtoevoer te verbeteren, als gevolg van de expansie van bloedvaten, verbetert de stofwisseling.
  7. Acupunctuur. Helpt spierkramp te elimineren, als gevolg hiervan worden de herstelprocessen in het gewricht geactiveerd. Acupunctuur moet worden uitgevoerd door een ervaren en gekwalificeerde specialist.

Als gevolg van fysiotherapie wordt de circulatie van bloed en gewrichtsvloeistof genormaliseerd en neemt ook de elasticiteit van de gewrichtscapsule toe. De toon neemt toe en de plasticiteit van de spieren rond een gewricht verbetert.

Prognose en preventie van maxillaire artritis

Artritis van het kaakgewricht is een ernstige ziekte die dringend medisch ingrijpen vereist. De prognose van de acute vorm van maxillaire artritis is gunstig, maar de chronische vorm van TMJ kan leiden tot de vorming van bot-ankylose, wat resulteert in een complexe chirurgische ingreep.

Om kaakartritis te voorkomen, moet u:

  • tijdige behandeling van chronische purulente foci;
  • rehabilitatie van acute chronische infecties;
  • in chronische vorm van maxillaire artritis, is het noodzakelijk om ziekten van de nasopharynx te behandelen;
  • rationele tandvervanging;
  • preventie van gewrichtsblessures;
  • behandeling van specifieke infecties (gonnoroea, syfilis, chlamydia).

Artritis van het temporomandibulair gewricht

TMJ-artritis is een inflammatoire (infectieuze of niet-infectieuze) gewrichtsaandoening die de onderkaak verbindt met het slaapbeen van de schedel. In de acute fase treedt artritis van de TMJ op met een scherpe pijn in het gebied van het aangetaste gewricht, dat zich uitstrekt in het oor en de slaap; zwelling en hyperemie van de huid boven het gewricht; de onmogelijkheid om het gebit compleet te sluiten en de mondopening te beperken; algemene temperatuursreactie. Diagnose van artritis omvat de analyse van anamnestische informatie, palpatie van het gewrichtsgebied, radiografie en CT van het temporomandibulair gewricht. Immobilisatie van de kaak, antibiotica, NSAID's, chondroprotectors, intra-articulaire injecties van corticosteroïden, fysiotherapie en myogymnastiek worden gebruikt bij de behandeling van artritis van de TMJ.

Artritis van het temporomandibulair gewricht

Artritis van het temporomandibulair gewricht is een acute of chronische ontsteking van de structurele elementen van het temporomandibulair gewricht, vergezeld van een schending van zijn functie. In de algemene structuur van ziekten van de TMJ, artritis bestaat 6-18% en is statistisch vaker voor bij jonge en middelbare leeftijd mensen. Gezien de etiologie en het verloop van artritis van de TMJ, kan de behandeling ervan binnen de competentie van de tandheelkunde, traumatologie, reumatologie vallen.

Het temporomandibulair gewricht is een gepaarde joint gevormd door de temporale en mandibulaire botten en zorgt voor beweging van de onderkaak. De belangrijkste elementen van het temporomandibulair gewricht zijn de gewrichtskop van de onderkaak, de mandibulaire fossa van het slaapbeen, de gewrichtsschijf, de gewrichtsknobbel, de gewrichtscapsule en het ligamenteuze apparaat. In het beginstadium vangt de ontsteking de gewrichtscapsule en periarticulaire weefsels op. In de toekomst strekt het ontstekingsproces zich uit tot het synoviale membraan, articulaire oppervlakken en gebieden van botweefsel, vergezeld door losraken en smelten van kraakbeen, de vorming van bindweefsel in de gewrichtsholte. De uitkomst van artritis van het temporomandibulair gewricht kan spiercontractuur zijn, artrose vervormen, fibreus of botankylose van het temporomandibulair gewricht.

Classificatie van artritis van de TMJ

Rekening houdend met de redenen die ten grondslag liggen aan het ontstekingsproces, wordt infectieuze en niet-infectieuze artritis van de TMJ onderscheiden. Op zijn beurt is infectieuze artritis van de TMJ verdeeld in niet-specifieke en specifieke (tuberculose, syfilitische, gonorrheal, actinomycotische, etc.). Artritis van de TMJ niet-infectieuze genese kan traumatisch zijn, reumatoïde, reactief van oorsprong.

TMJ-artritis kan acuut of chronisch zijn; tegelijkertijd kan de acute fase gepaard gaan met een sereuze of etterende ontsteking.

Oorzaken van artritis van de TMJ

Bij infectieuze artritis kunnen pathogenen de holte van het temporomandibulair gewricht binnendringen via een hematogene, contact of directe route. Hematogene infectie in het gewrichtsweefsel is mogelijk met roodvonk, mazelen, keelpijn, difterie, tyfus, salmonellose, brucellose, gonnoroea, tuberculose, syfilis, actinomycose, enz.

Contactinfectie van de TMJ kan worden waargenomen met purulente parotitis, otitis media, mastoïditis, osteomyelitis van de onderkaak of tijdelijk bot, puist van de uitwendige gehoorgang, abces en cellulitis van het parotisklierkliergebied. Directe infectie wordt meestal geassocieerd met een punctie van het temporomandibulair gewricht, een mandibulaire fractuur, een schotwond, enz.

Reactieve artritis van de TMJ is aseptisch van aard (er zijn geen veroorzakers van de ziekte in het aangetaste gewricht), maar ze hebben een directe pathogenetische verbinding met de infectie. Reactieve artritis van de TMJ kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van chlamydia, ureaplasmosis, rubella, virale hepatitis, enteritis, meningokokkeninfectie, etc.

Bij reumatoïde artritis vindt de beschadiging van de TMJ gelijktijdig plaats met andere gewrichten (knie, heup, schouder, kleine gewrichten van de handen en voeten, enz.) Of kort daarna. Acute traumatische artritis van de TMJ kan in verband worden gebracht met mechanische schade aan het gewricht met een blauwe plek, een klap in de kaak, overmatige opening van de mond; vaak gecombineerd met hemarthrosis. Bij infectieuze en traumatische laesies is de ontsteking van de TMJ in de regel eenzijdig; met reuma - bilateraal.

Symptomen van artritis van de TMJ

Het belangrijkste symptoom in de kliniek van acute artritis van de TMJ is een scherpe pijn in het gewrichtsgebied, die verergert wanneer u uw mond probeert te openen of een beweging met uw kaak uitvoert. In de regel is de pijn lokaal, pulserend, maar kan vaak uitstralen naar de tong, het oor, de nek, de tempel. Bij artritis van de TMJ kan de patiënt zijn mond niet meer dan 5-10 mm openen; bij het proberen de mond te openen, verplaatst de onderkaak zich naar de pijnlijke kant. In de projectie van het aangedane temporomandibulaire gewricht worden hyperemie van de huid, weke delen oedeem en pijn bij palpatie bepaald. Met de opeenhoping van sereus exsudaat in de gewrichtsholte klagen patiënten over het gevoel van barsten in de kaak, het onvermogen om de tanden stevig te sluiten.

Purulente artritis van de TMJ treedt op met symptomen van koorts, vorming van dichte infiltratie in het gebied van het gewricht, hyperesthesie en hyperemie van de huid. Patiënten klagen over acute lokale pijn, gehoorverlies, aanvallen van duizeligheid. Bij onderzoek bleek een vernauwing van de uitwendige gehoorgang. De vorming van abcessen die uitkomen in de parotide regio of de uitwendige gehoorgang is mogelijk.

Bij chronische artritis van de TMJ is de pijn minder uitgesproken; De belangrijkste klachten zijn gewrichtsstijfheid van verschillende ernst, een gevoel van stijfheid in het gewricht, glossalgie, tinnitus. De amplitude van het openen van de mond is 2-2,5 cm; tijdens bewegingen van de kaak is er een crunch en een klik in het gewricht. Vervorming van de gewrichtskop en de corticale plaat van de holte bij chronische ontsteking kan leiden tot subluxatie en ontwrichting van de onderkaak.

Reumatische artritis van de TMJ komt voor met meerdere artralgie, symptomen van polyartritis, koorts; tegelijkertijd zijn de verworven hartaandoeningen te vinden bij patiënten. Tijdens laboratoriumonderzoek bleek positieve reumatische monsters (CRP, sialic, difenylamine, etc.)

Bij traumatische artritis van de TMJ gaat het moment van de verwonding gepaard met een scherpe pijn in het gewricht, gevolgd door een trismus en beperking van de passieve en actieve bewegingen van de onderkaak. Vaak treedt bij traumatische letsels een breuk van het ligamenteuze apparaat op, bloeding in het gewricht, wat verder leidt tot de ziekte van Bechterew van het temporomandibulair gewricht.

Artritis van het temporomandibulair gewricht van een specifieke etiologie heeft een chronisch verloop. Dus, met tuberculeuze artritis van de TMJ, fistente passages vaak ontwikkelen, voegt een secundaire bacteriële infectie zich bij. Diagnose draagt ​​bij aan de aanwezigheid van contact met een tuberculeuze patiënt in de geschiedenis, positieve tuberculinetests, karakteristieke veranderingen in de longen.

Het verloop van gonorrheal arthritis van de TMJ is acuut, met pijn en infiltratie in het gewrichtsgebied, lichte koorts, intoxicatie. Syfilitische artritis van de TMJ wordt gekenmerkt door de vorming van gom in de periarticulaire weefsels, de vorming van een onderkaak contracture. Bij actinomycotische artritis van de TMJ leiden periodieke exacerbaties van het chronische proces ook tot de ontwikkeling van een uitgesproken contractuur van de kauwspieren.

Diagnose van artritis van de TMJ

De belangrijkste methode voor verificatie van de diagnose is radiografie, computertomografie van het temporomandibulair gewricht of CBCT van het temporomandibulair gewricht. Het beslissende radiologische teken van acute artritis van de TMJ is de uitbreiding van de gezamenlijke ruimte; chronische artritis - vernauwing van de gewrichtsruimte, het optreden van marginale Uzur van het gewrichtskop- en articulaire knobbeltje.

Acute artritis van de TMJ vereist differentiatie met trigeminusneuralgie, otitis media, pericoronitis en andere ziekten die optreden bij arthropathie (jicht, dermatomyositis, de ziekte van Behcet, de ziekte van Bechterew, etc.). Bij het bepalen van de etiologie van specifieke artritis van de TMJ behoort de beslissende rol tot de methoden van PCR en ELISA-diagnostiek.

Artritis Behandeling voor TMJ

Behandeling van elke vorm van artritis van de TMJ begint met immobilisatie van de kaak en het verzekeren van de rest van het aangetaste gewricht gedurende 2-3 dagen. Dit wordt bereikt door een sling op de onderkaak of banden en een interdentale plaat aan te brengen voor bijtscheiding, de aanstelling van een semi-vloeibaar dieet.

Bij traumatische artritis van het temporomandibulair gewricht in de eerste 2-3 dagen worden koude compressie, analgetica getoond; verder - fysiotherapeutische behandeling (UHF, elektroforese, moddertherapie, diadynamische stromingen), myogymnastiek en massage van de kauwspieren.

Therapie van acute artritis van de TMJ wordt uitgevoerd met behulp van het voorschrijven van NSAID's, antibiotica, intra-articulaire injecties van corticosteroïden, chondroprotectors, fysiotherapie (lasertherapie, magnetische therapie, ultrafonophorese, moddertherapie, parafinotherapie, ozokeritotherapie) en acupunctuur. Bij etterende artritis van de TMJ wordt een noodopening en drainage van de gewrichtsholte door de uitwendige incisie uitgevoerd.

Bij chronische artritis van de TMJ is het belangrijk om massagecursussen, fysiotherapie, fysiotherapie, nasofaryngeale en mondholte-revalidatie en rationele tandprothesen uit te voeren. Behandeling van specifieke en reumatische artritis van het TMJ wordt uitgevoerd door de juiste specialisten, rekening houdend met de onderliggende ziekte.

Prognose en preventie van artritis van de TMJ

Artritis van de TMJ is een ernstige ziekte die onmiddellijke medische aandacht vereist. De uitkomst van acute infectieuze en traumatische artritis is meestal gunstig; chronische ontsteking van de TMJ resulteert vaak in de vorming van bot-ankylose die een complexe chirurgische behandeling vereist.

Preventie van artritis van de TMJ omvat de tijdige rehabilitatie van chronische etterende foci en de behandeling van acute infectieziekten, preventie van gewrichtsbeschadiging, preventie en eliminatie van specifieke infecties.

Symptomen van ontsteking van het maxillofaciale gewricht en methoden voor de behandeling van artritis van de TMJ

Artritis van het maxillofaciale gewricht is een zeldzame ziekte, daarom is de diagnose ervan aanzienlijk gecompliceerd. Als iemand gewond is geraakt of zonder reden, pijn heeft ervaren in de regio van de mandibulaire afdeling, associeert de persoon dit gevoel niet met een laesie van de gewrichten, dus hij stelt het bezoek zo vaak mogelijk uit aan een specialist. Als gevolg hiervan wordt artritis van het temporomandibulair gewricht chronisch, moeilijk te behandelen. Om de alarmerende symptomen van artritis niet te missen, is het belangrijk om te weten waar u op moet letten als uw mond pijn doet bij het bewegen.

Symptomen van ontsteking van het maxillair gewricht

De eigenaardigheid van kaakarthritis is dat het zich geleidelijk kan ontwikkelen, vergezeld van toenemende pijnklachten, en plotseling kan beginnen met scherpe pijn - het hangt vooral af van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam.

In het beginstadium van de ziekte kan de patiënt milde pijn in de buurt van de oren voelen tijdens het bewegen van de onderkaak tijdens het kauwen of gapen. Er is een gevoel van binding aan de onderkaak na het slapen of een lange slapende staat, het lijkt misschien dat het niet gehoorzamen. Zonder behandeling neemt de gezondheid snel af, pijn kan optreden bij de geringste beweging van de mond, op welk moment de maxillaire gewrichten kunnen klikken.

Als zich artritis van de kaak ontwikkelt als gevolg van een verwonding, zal de pijn acuut zijn. In dit geval wordt rond het gewricht zwelling gevormd, met het blote oog zichtbaar als een tumor nabij het oor aan de gewonde zijde. Bij het openen van de mond kan het gezicht zijdelings worden verplaatst.

In een besmettelijke vorm, ernstige pijn bij het bewegen van de mond geeft aan de achterkant van het hoofd, schiet op de tempel of verspreidt zich over het hele hoofd. Soms worden gevoelens niet geassocieerd met het feit dat ontsteking van het kaakgewricht is begonnen, en dit wordt verondersteld een banale hoofdpijn te zijn.

De meest ernstige vorm is etterende ontsteking van de kaak, wanneer de pus zich ophoopt in het gewricht. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de volgende symptomen van maxillofaciale artritis:

  • roodheid van de huid in de temporomandibulaire regio;
  • congestie en tinnitus;
  • gevoel van gedeeltelijke doofheid door een afname van de grootte van de gehoorgang in het maxillofaciale gebied;
  • verhoogde ESR in de bloedtest;
  • symptomen van artritis van de TMJ lijken op de aanwezigheid van een ontstekingsproces - hoofdpijn, koorts, rillingen, misselijkheid, braken;
  • duizeligheid.

Ontsteking van het kaakgewricht is belangrijk om in een vroeg stadium te herkennen en een tijdige behandeling te starten, anders zal de ziekte zich ontwikkelen tot een chronische vorm, die langdurige therapie vereist en niemand rechts zal een positief resultaat garanderen. Zo'n ziekteverloop gaat gepaard met uitgesproken pijnlijke gewaarwordingen terwijl de mond beweegt, klikken en knarsen in het beschadigde gewricht zich voortdurend voordoet. Uiterlijk kunnen de bovenkaakverdelingen er gezond uitzien, maar er verschijnt een pijnlijk gevoel bij palpatie.

Oorzaken van artritis van de TMJ

Artritis van de TMJ is een ziekte van oude mensen, maar dit betekent niet dat jonge mensen er tegen verzekerd zijn. Oudere mensen hebben meer kans op een gewrichtsontsteking, vooral als in het verleden een ziekte is opgetreden. Artritis van het temporomandibulair gewricht kan in twee groepen worden verdeeld, afhankelijk van wat de oorzaak van de ziekte was:

Infectieuze artritis van de TMJ is op zijn beurt verdeeld in specifiek en niet-specifiek. Deze soorten kunnen een acute vorm hebben en kunnen zich tot een chronische vorm ontwikkelen. De oorzaken van ontsteking van de onderkaak omvatten de aanwezigheid van een van de drie belangrijkste ziekten bij de patiënt:

  • "Koninklijke" ziekte - jicht;
  • Reuma van de maxillofaciale gewrichten in het verleden en reuma van de gewrichten van het hele lichaam;
  • systemische lupus erythematosus.

Rassen van de ziekte

Het is erg belangrijk om de oorzaak van ontsteking van de kaak te identificeren, omdat dit hierop zal zijn gebaseerd, welke specialist moet worden geraadpleegd en welke behandeling zal worden voorgeschreven voor maxillofaciale artritis. Onjuiste diagnose zal ertoe leiden dat de therapie niet effectief is en dat de ziekte op dit moment in een verwaarloosde vorm terechtkomt. Typen artritis van het kaakgewricht kunnen worden onderverdeeld volgens de redenen die hebben geleid tot het begin van het ontstekingsproces:

  1. Traumatische artritis van de TMJ treft meestal mensen op jonge leeftijd, omdat het wordt veroorzaakt door een klap in de kaak of wordt veroorzaakt door een brede opening van de mond. Dit type wordt gekenmerkt door zwelling en hevige pijn van de aangedane zijde.
  2. Infectieuze artritis van het kaakgewricht is vaak een gevolg van virale ziekten: otitis, influenza. Het is gevaarlijk omdat het zich kan ontwikkelen tot parotitis, mastoïditis, enz. De pijn geeft aan de achterkant van het hoofd of schiet in de slapen, soms is het zo sterk dat de patiënt zijn mond niet kan openen, het beschadigde gebied zwelt op. Een type infectieuze artritis van het maxillair gewricht is specifiek en niet-specifiek. Specifieke maxillaire artritis wordt uiterst zelden gediagnosticeerd, omdat het een complicatie is van niet de meest voorkomende ziekten, voornamelijk seksueel overdraagbaar - syfilis, gonorroe.
  3. Ziekte Reumatoïde artritis van de TMJ komt voor bij diegenen die al reumatoïde laesies hebben in de gewrichten van het lichaam.
  4. Purulent TMJ gaat gepaard met ernstige hoofdpijn en andere typische symptomen van ontsteking.
  5. Dystrofische artritis van de TMJ is een ander zeldzaam type ontsteking dat optreedt omdat een persoon alleen voedsel aan één kant kauwt, wat resulteert in een gewrichtsontsteking aan de andere kant. Alleen een ervaren specialist kan een dergelijke diagnose stellen na een grondig onderzoek.

Met welke arts contact opnemen?

Afhankelijk van de reden die leidde tot de ontwikkeling van kaakontsteking, zijn verschillende specialisten bezig met diagnose en behandeling: een therapeut, een traumatoloog, een chirurg, een tandarts, een reumatoloog. Als een diagnostisch hulpmiddel voornamelijk gebruikt de methode van x-ray en CT van de temporomandibular afdeling.

Het belangrijkste symptoom van de acute fase van ontsteking is de uitbreiding van de opening van het kaakgewricht, en in de chronische vorm wordt de grootte ervan gemeten in millimeters. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is de arts verplicht bloedonderzoeken aan de patiënt voor te schrijven (speciale aandacht wordt besteed aan de ESR-indicator en reumafactor), evenals een combinatie van tekenen van een ontstekingsproces in het lichaam (een toename van de lymfeklieren, het verschijnen van reumatoïde knobbeltjes, een uitgebreide laesie van de kleine gewrichten).

Behandelmethoden

Medische ervaring leert dat de eerste hulp bij ontsteking van het kaakgewricht, ongeacht de oorzaak van de ziekte van de TMJ, is om de rest van het getroffen gebied te verzekeren. De specialist brengt een bandvormig verband aan, tussen zijn tanden zet hij een plaat om de beet te fixeren. Gedurende de periode dat het verband wordt gedragen, wordt alleen vloeibaar voedsel aan de patiënt getoond, dat met een rietje kan worden geconsumeerd. Therapie wordt voorgeschreven op basis van de oorzaken van TMJ-pathologie en omvat drie hoofdfasen:

  • pijnverlichting;
  • verlichting van de symptomen van kaakarthritis;
  • herstel van de normale werking van de temporomandibulaire regio.

Medicamenteuze en chirurgische behandeling

Om de behandeling van artritis van het maxillofaciale gewricht te beginnen, schrijft de arts een pijnstiller of procaïneblokkade voor, afhankelijk van de intensiteit van het symptoom. Het is onmogelijk zelf-analgetica voor te schrijven, ze worden op basis van de geschiedenis individueel voor de patiënt geselecteerd. De voorkeur gaat uit naar niet-steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmende werking, en de blokkade wordt alleen gebruikt als de resterende geneesmiddelen niet effectief zijn in de strijd tegen pijn.

Antibiotica worden voorgeschreven als etterachtige of infectieuze maxillaire artritis wordt gediagnosticeerd en een voorbereidend onderzoek wordt uitgevoerd naar de gevoeligheid van pathogenen voor de werking van een specifiek antibioticum en vervolgens wordt een middel voor een smalle targeting voorgeschreven. Dit is om ervoor te zorgen dat de kans op bijwerkingen minimaal is.

Bewezen effectief te zijn in het bestrijden van ontsteking van de kaakzalf en gels die slang- of bijengif bevatten. Compressen van de opwarmende actie worden toegepast op het ontstoken gebied, ze hebben een goed analgetisch effect, tegelijkertijd behandelen ze de aangetaste compositie en verbeteren ze de mobiliteit. U kunt verwarmende kompressen niet gebruiken zonder diagnose, want als blijkt dat er sprake is van specifieke artritis van de TMJ, een infectieuze of etterende ziekte, zal de hitte een gunstige voedingsbodem worden voor bacteriën, wat zal leiden tot de snelle ontwikkeling van de ziekte.

Behandeling van reumatoïde artritis van de TMJ wordt uitgevoerd met behulp van ontstekingsremmende geneesmiddelen. Hormoontherapie wordt vaak voorgeschreven. De chirurg die de behandeling uitvoert, kan een aanvullend onderzoek door de tandarts voorschrijven om het defect van de bite dat leidde tot de ontwikkeling van de pathologie te corrigeren. Na verwijdering van het eerste pijnsyndroom, zal een reeks fysieke oefeningen worden toegewezen om het normale functioneren na artritis van de onderkaak te herstellen.

Behandeling van folk remedies

Onder de middelen van de traditionele geneeskunde zijn er vele manieren om een ​​ontsteking van het gelaat te behandelen. Kortom, ze zijn gericht op het verlichten van pijn en ontstekingen, veel van hen zijn niet inferieur aan farmaceutische geneesmiddelen, en worden daarom voorgeschreven door artsen, samen met de hoofdbehandeling:

  • De zere plek kan worden ingewreven met dennenolie en vervolgens een kompres aanbrengen met een zak voorverwarmd zeezout.
  • Een mengsel van kippendooier, terpentijnlepel en dezelfde hoeveelheid azijn helpt artritis te verlichten. Het resulterende mengsel kan meerdere malen per dag op de beschadigde plaats worden gewreven.
  • Een aftreksel van kruiden - venkel, paardenbloem, munt, wegedoornwortel, kan eenmaal daags 's ochtends oraal worden ingenomen. Op 1 lepel van elk van de vermelde kruiden vul 500 ml water, en kook dan ongeveer 15 minuten. Gebruik de bouillon om afgekoeld te worden.

Het belangrijkste dat herinnerd moet worden in de behandeling van maxillofaciale ontsteking: je kunt niet zelfmedicijnen maken, zelf een diagnose stellen en op jezelf de middelen van de traditionele geneeskunde gebruiken, en weigeren een arts te benoemen. Zelfgemaakte zalven, afkooksels en wrijven zijn slechts aanvullende maatregelen die zonder de hoofdtherapie de patiënt niet volledig kunnen genezen.

Voorkomen van gewrichtsontsteking

Preventie is altijd beter dan langdurige behandeling van ontsteking van het kaakgewricht, dus de volgende maatregelen moeten worden genomen om de ontwikkeling van artritis te voorkomen en ook om terugval te voorkomen:

  • om de belasting op de snijtanden en zijtanden te verdelen: de voorste dienen voor het bijten van voedsel, en de achterste voor het kauwen;
  • kauwen op de rechter en linker kaak op hetzelfde moment, om niet te overbelasten een kant van de tanden;
  • om bijtwonden niet te negeren, anders vanwege overmatige belasting van de gewrichten, kan de ontwikkeling van de ziekte niet worden voorkomen;
  • als in het verleden een ontsteking van het gewricht werd waargenomen, is het beter om vast voedsel volledig te verwijderen - crackers, taai vlees, noten.