Symptomen en behandeling van enkelarthritis

De enkels worden onderworpen aan een speciale lading - ze moeten het gewicht van het hele lichaam weerstaan ​​en constant in beweging zijn. Dit is een van de meest onvervangbare gewrichten van ons lichaam, omdat het minste ongemak in hen het vermogen om te lopen beperkt. Als gevolg hiervan kan chronische ontsteking in dit gebied niet alleen een medisch probleem zijn, maar ook een sociaal probleem. Daarom, als er een vermoeden bestaat dat u artritis van het enkelgewricht ontwikkelt - stel de behandeling en een bezoek aan de arts niet uit.

Oorzaken van ziekte

Symptomen van ontsteking van de enkel zijn afhankelijk van de onderliggende pathologie (die dit probleem veroorzaakte). Maar aangezien de ziekte een inflammatoir karakter heeft, zijn er altijd een aantal veel voorkomende symptomen die kenmerkend zijn voor alle vormen van artritis:

  • Pijn in één of beide enkels.
  • Zwelling. U kunt zien of u uw vinger op het enkelgebied drukt: met oedemen blijft er een gat op de plaats van druk.
  • Roodheid en toename van de huidtemperatuur in het getroffen gebied.
  • Beperkte gewrichtsmobiliteit, moeite met lopen.
  • Voorkomende symptomen van ontsteking: koorts, zwakte, zich niet goed voelen.

Moeilijkheden bij het lopen veroorzaken bijzonder leed aan patiënten en vaak dwingt dit hen om een ​​arts te raadplegen.

Het begin van de ziekte kan acuut of geleidelijk zijn. In de vroege stadia van artritis zijn karakteristieke symptomen soms afwezig, en u kunt een ontsteking van de enkel vermoedt door de volgende twee tekens:

Pijn met maximale amplitude van flexie en extensie in het gewricht. Om dit te controleren - neem de voet in uw handen en buig deze zo ver mogelijk in de richting van het onderbeen en richt het vervolgens in de tegenovergestelde richting.

Vernauwing bij het dragen en aantrekken van schoenen. Als u merkt dat uw schoenen of laarzen te klein zijn geworden voor u in de enkel, is er waarschijnlijk een lichte zwelling.

Zoals bij elke ontsteking, kan artritis van de enkel acuut of chronisch zijn. In chronische vormen, als er geen adequate behandeling is, in de loop van 1-2 jaar, kan de volledige vernietiging van gewrichtskraakbeen plaatsvinden. Tegelijkertijd ontstaat vervorming en zichtbare verdikking van de enkel, neemt de voet een onnatuurlijke positie in, zijn flexie in het gewricht en onafhankelijk lopen buitengewoon moeilijk of onmogelijk. Goed merkbare atrofie van de spieren van het been.

Op de foto een van de symptomen - roodheid van de huid over het getroffen gebied

Diagnose van enkel Artritis

Voor de arts speelt de juistheid van de diagnose een cruciale rol, omdat de symptomen van enkelarthritis een aantal gemeenschappelijke kenmerken hebben met andere pathologieën die vergelijkbaar zijn in manifestaties. Het is bijvoorbeeld niet eenvoudig om chronische artritis te onderscheiden van artrose of arthropathie *, en vaak zijn deze ziekten tegelijkertijd aanwezig. Daarom, als u merkt dat u de symptomen heeft die hierboven zijn beschreven - haast u om snel te worden getest. Hier zijn de diagnostische methoden die vaak worden gebruikt in de arthologische praktijk.

* Arthropathie is een secundaire ziekte van het gewricht. Dat wil zeggen, het is niet onafhankelijk, andere belangrijke pathologieën leiden ertoe.

  • Algemene bloed- en urinetests. Omdat het lichaam reageert op ontstekingsprocessen, kan de arts veranderingen in de samenstelling van biologische vloeistoffen zien die kenmerkend zijn voor de ene of de andere vorm van de ziekte. Het is echter onmogelijk om het gebied van het ontstekingsproces te bepalen.
  • Een immunologisch bloedonderzoek zal de aanwezigheid van antilichamen tegen een bepaald pathogeen in het bloed aantonen. Dit zal de arts helpen om de juiste tactiek van medicamenteuze behandeling te kiezen.
  • Biochemische analyse van bloed wordt gedaan om de concentratie in het bloed te meten van verschillende chemicaliën die tijdens het leven in het lichaam worden gevormd. Bij artritis bijvoorbeeld, kan deze analyse helpen bij het identificeren van specifieke markers en zo artritis van het enkelgewricht onderscheiden van artrose en arthropathie.
  • Een röntgenfoto van een gewricht bij enkelarthritis zal aanzienlijk verschillen van het beeld van andere pathologieën. In het ontstekingsproces wordt de gewrichtsholte gevuld met vloeistof of pus en daarom zal het oppervlak van de gelede botten enigszins ver van elkaar verwijderd zijn. Deze methode heeft echter nadelen omdat het niet toestaat om ligamenten en zachte weefsels te zien.
  • Magnetische resonantie beeldvorming is een meer informatieve methode vergeleken met röntgenstralen. Hiermee kunt u de geringste afwijking van de norm detecteren, veranderingen in gewrichtsbanden, gewrichtskraakbeen en andere belangrijke structuren van het gewricht. De methode is zeer informatief.
  • Computertomografie (CT) is ook een populaire en vrij informatieve methode voor röntgenfoto's van lagen. Als de patiënt gecontra-indiceerd is voor onderzoek met MRI, is CT-scan een alternatieve optie.
  • Echografie - echografie van de enkel. Hiermee kunt u veranderingen zien in zacht weefsel en de gewrichtsholte. Het resultaat zal echter alleen een gekwalificeerde specialist correct kunnen beoordelen.
  • Artroscopie - diagnose en behandeling op hetzelfde moment. Dit is een chirurgische ingreep uitgevoerd met miniatuur optische instrumenten die in de gewrichtsholte worden ingebracht. De arts kan het gewricht van binnenuit onderzoeken, ontstekingsvocht eruit verwijderen, bloeden stoppen, enz.

behandeling

Met elke vorm van de ziekte artritis, acuut of chronisch - zijn eigen tactiek van therapie. Hoe kan je enkelarthritis in acute vorm behandelen?

  • Allereerst om pijnlijke gewrichten rust en warmte te geven. De patiënt krijgt bedrust toegewezen.
  • Infecties en ontstekingen helpen om antibiotica te behandelen. De gevoeligheid voor een specifiek type geneesmiddel wordt individueel bepaald op basis van een enquête.
  • Om ongemak te verlichten, worden pijnstillers voorgeschreven die de patiënt krijgt in de vorm van injecties, tabletten, zalven en crèmes.
  • De arts schrijft herstellende, antipyretische en andere geneesmiddelen voor, afhankelijk van de algemene toestand en de onderliggende ziekte, als de enkel de manifestatie of complicatie is.

Chronische artritis van de enkel moet systematisch en volledig worden behandeld:

  • Een dieet dat de toevoer van voedingsstoffen naar bot- en kraakbeenweefsel verbetert. Zeer nuttig voedsel dat onverzadigde vetten (rode vis), vitamines (groente, fruit en groenten) en collageen (gevogelte, vis) bevat. Vermijd vette vleesgerechten, specerijen en overtollig zout.
  • Chondroprotectors voor ontvangst - geneesmiddelen die de metabole processen in kraakbeenweefsel verbeteren.
  • Massage en gymnastiek. Negeer deze hulpmiddelen in geen geval, omdat ze u in staat stellen de mobiliteit van de enkel volledig te behouden.
  • Spabehandeling - therapeutische moddertherapie, diepe opwarming, therapeutische baden en hydromassage kunnen het begin van de volgende verergering permanent vertragen.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat er in elke behandeling niets meer of minder belangrijk is. Wat er echt toe doet, is dat de therapie regelmatig en onder toezicht van een professionele specialist plaatsvindt. Dan is het mogelijk om ernstige en onherstelbare gevolgen te vermijden die een zeer negatieve impact kunnen hebben op de kwaliteit van uw leven.

Symptomen en behandeling van enkelarthritis

Enkelarthritis is een ontstekingsproces dat de anatomische structuren beïnvloedt die de articulatie vormen van de beenderen van het been en de voet. Dit type artritis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van systemische aandoeningen: lupus erythematosus, jicht, spondylitis ankylopoetica, reumatoïde artritis.

Volgens medische statistieken lijden ouderen in 80% van de gevallen aan deze aandoening. Onlangs echter is er een tendens geweest om deze ziekte te "verjongen". Nu wordt het zelfs gedetecteerd bij kinderen.

Wat is enkelarthritis

De naam van deze joint geeft welsprekendheid aan de mate van belasting van de voet en het onderbeen. Inderdaad, dankzij de complexe structuur en een speciale vorm, zijn de voeten en het onderbeen van een persoon zeer mobiel. Ze zijn bestand tegen lichaamsgewicht tijdens het lopen en rennen, naast het enkelgewricht zorgt voor rotatie, flexie en extensie van de onderste ledematen. Als we de dagelijkse belasting van het heup-, knie- en enkelgewricht vergelijken, is de laatste bovendien de grootste, wat betekent dat deze gevoelig is voor verwondingen en bepaalde specifieke ziekten. Elke ziekte van de enkel beïnvloedt het fysieke vermogen van een persoon. Voor een aantal symptomen en manifestaties wordt een grote groep ziekten onderscheiden, onder de algemene naam: enkelarthritis.

Enkelarthritis is een inflammatoire - destructieve laesie van de enkelgewrichten van verschillende oorsprong. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar oudere mensen hebben vaker last van mannen. Deze articulaire pathologie is wijdverspreid over de hele wereld en bepaalt in veel opzichten de kwaliteit van leven van patiënten, en veroorzaakt ook ernstige bezorgdheid bij specialisten op het gebied van traumatologie en reumatologie.

Oorzaken van enkel-artritis

Enkelarthritis kan optreden op de achtergrond van:

  1. Degeneratief - dystrofische ziekten van het gewricht (osteoartrose).
  2. Uitwisselingsstoornissen (jicht).
  3. Systemische pathologie (lupus erythematosus, psoriasis).
  4. Na een infectie.
  5. Immuniteit stoornissen.

Omdat de ziekte systemisch van aard is, leidt dit tot een schending van de immuunreactiviteit. Als gevolg hiervan worden de eigen articulaire weefsels door het immuunsysteem als vreemd gepositioneerd en worden ze onderworpen aan een agressieve aanval van antilichamen. Reumatoïde artritis van het enkelgewricht wordt voornamelijk gekenmerkt door ontsteking van het synoviale membraan van de enkel, wat gepaard gaat met de groei, schade aan kraakbeen en botweefsel, evenals de aanwas van het gewrichtsoppervlak. Reactieve artritis van het enkelgewricht ontwikkelt zich na het lijden aan een virale of bacteriële infectie (intestinale, nasofaryngeale of urogenitale) en is geassocieerd met hyperreactie van het immuunsysteem op de antigenen van het pathogeen. Wanneer ze interageren met weefsel-antigenen, ontwikkelt zich niet-purulente ontsteking. Enkelarthritis bij kinderen ontwikkelt zich als gevolg van darm- en luchtweginfecties en allergische irriterende stoffen (pollen, huidschilfers van dieren, voedingsproducten). Purulente artritis van het enkelgewricht is niet gebruikelijk. In de regel gaat dit gepaard met verwondingen en verwondingen, bijvoorbeeld wanneer een gewricht binnendringt en een pyogene infectie in de holte binnendringt of wanneer de infectie zich via het bloed en de lymfe vanuit de pathologische focus verspreidt.

Artritis psoriatica ontstaat door huidbeschadigingen bij personen met een genetische aanleg. Posttraumatische enkelarthritis treedt op als gevolg van een verwonding na kneuzingen, breuken, ontwrichtingen, striae en pees- en ligamentscheuren. Overmatige spanning op het gewricht leidt tot chronische microtraumatisering van het gewrichts- en ligamenteuze apparaat van de voet, wat ook de oorzaak kan zijn van artritis.

Andere factoren die artritis begunstigen zijn:

  • slechte leefomstandigheden (onhygiënische omstandigheden, hoge luchtvochtigheid);
  • ongezond voedsel;
  • onderkoeling;
  • slechte gewoonten;
  • langdurige fysieke belasting van het gewricht;
  • obesitas;
  • genetische aanleg;
  • platte voeten;
  • strakke hoge hakken dragen;
  • professionele activiteiten;
  • allergieën;
  • hormonale stoornissen;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • vermindering van lichaamsafweer;
  • psycho-emotionele stress.

Veel voorkomende oorzaken van enkelarthritis zijn onder andere:

  1. Infectie. Er is een specifieke vorm van de ziekte (bleke spirochete, chlamydia, gonococcus) en niet-specifiek - dit is een immuunrespons op furunculose en influenza.
  2. Metabole aandoeningen. Ontwikkelt als gevolg van purine metabolisme (jicht), de aanwezigheid van parasitaire invasie, slechte gewoonten. Artritis is in dit geval een secundaire ziekte.
  3. Verminderde immuunreactiviteit. Deze groep omvat systemische ziekten (de ziekte van Bechterew, lupus erythematosus, psoriasis) Het immuunsysteem identificeert gezonde weefsels als vreemde stoffen en begint deze te onderdrukken.
  4. Gewrichtsschade als gevolg van mechanische schade.

Classificatie en types van enkelarthritis

Enkelarthritis is verdeeld in de volgende types:

  • Reumatoïde artritis. Ontwikkeld vanwege erfelijke aanleg van de patiënt. Het is een systemische ziekte die zich in het enkelgebied bevindt.
  • Periartritis. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de weefsels rondom het gewricht. De ziekte wordt gekenmerkt door hoge pijn en beperking van de motorische activiteit van het gewricht.
  • Traumatische artritis. Het ontwikkelt zich als gevolg van verwondingen: verstuikingen, scheuren van de gewrichtsbanden, kneuzingen, dislocaties, subluxaties. In geval van verwonding komt er een bepaalde hoeveelheid bloed in de holte van het gewricht, wat een niet-etterende ontsteking veroorzaakt. Bij open letsel, wanneer bacteriën en microben de wondholte binnentreden, ontwikkelt etterende (septische) artritis van de enkel.
  • Jichtartritis. Ontwikkelt als gevolg van metabole stoornissen. In overtreding van het purinemetabolisme treedt bijvoorbeeld een overmatige vorming van urinezuur op, die niet volledig uit het lichaam wordt geëlimineerd en zich ophoopt in de vorm van natriumuraat in de gewrichten. Dit komt door het misbruik van vleesproducten en alcohol, die een grote hoeveelheid purines bevatten.
  • Reactieve artritis. Komt voor als gevolg van infectie (nasofaryngeale, urogenitale en intestinale). Debuteert heftig met hoge koorts, zwelling en rood worden van het gewricht.
  • Posttraumatische artritis. Het heeft dezelfde etiologie als traumatische artritis. Echter, post-traumatische artritis ontwikkelt zich enkele jaren na het letsel. Met mechanische schade aan de gewrichtscapsule, zijn kraakbeen, pezen en ligamenten, blijven er lichte verwondingen over, die uiteindelijk veranderen in artritis. Dit type artritis komt vaker voor bij atleten en liefhebbers van hoge hakken.

Symptomen van enkel-artritis

Enkelarthritis manifesteert zich in twee vormen:

De acute vorm van enkelarthritis begint heftig met levendige symptomen, die zich manifesteert:

  • hoge lokale temperatuur;
  • de snelle ontwikkeling van oedeem in het gebied van het gewricht;
  • roodheid van de huid over het gewricht;
  • hoge lichaamstemperatuur, die gepaard gaat met koorts.

De chronische vorm van enkelarthritis wordt uitgedrukt door stijfheid van het gewricht en pijn. De symptomen worden 's morgens uitgesproken, onmiddellijk na het ontwaken. Zwelling van het gewricht en roodheid van de huid wordt echter niet opgemerkt.

De manifestatie van de algemene symptomen van de ziekte hangt af van de vorm. Bij afwezigheid van een adequate behandeling gedurende twee jaar is er sprake van een volledige vernietiging van het kraakbeen van het enkelgewricht. Dientengevolge is er een verdikking van het gewrichtsgebied, de positie verandert, wat leidt tot moeilijkheden bij het lopen, wat in de toekomst volledig onmogelijk zal worden. Atrofie van de beenspieren, die "uitdroogt" en dunner worden dan de andere, duidt op een sterk ontstekingsproces.

Symptomen van enkelarthritis kunnen "vertellen" over de reden die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte.

De ziekte manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • schade aan een joint of beide tegelijk;
  • pijn, respectievelijk, in één of beide gewrichten;
  • zwelling en zwelling van het gewricht;
  • roodheid van de huid, die gepaard gaat met een stijging van de lokale temperatuur (in het gebied van het aangetaste gewricht);
  • beperkte mobiliteit van het zieke gewricht, waardoor het voor een persoon onmogelijk is zich vrij en onafhankelijk te bewegen;
  • verslechtering van het algemene welzijn, wat zich uit in zwakte, koorts, malaise, spierpijn.

De eerste symptomen kunnen impliciet zijn en een beetje voorkomen. Maar zelfs in dit stadium van de ziekte zijn er symptomen die welsprekend wijzen op de aanwezigheid van artritis:

  • gewone schoenen worden klein en krap, wat wijst op zwelling in het gebied van het gewricht;
  • flexie, extensie en rotatie van de enkel gaat gepaard met pijn.

Diagnose van enkel Artritis

Voor diagnose wordt anamnese verzameld, de patiënt onderzocht en klinische en instrumentele onderzoeken worden voorgeschreven.

Om dit te doen, benoemt u de volgende instrumentale studies:

  • echografie (VS) kan veranderingen in botmassa detecteren;
  • computertomografie (CT) detecteert de aanwezigheid van vocht of pus in de gewrichtsholte;
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI) onthult de toestand van zachte weefsels, gewrichtskraakbeen, ligamenten en botweefsel;
  • Röntgenfoto's tonen osteoporose, erosie, cysten, destructieve veranderingen in het gewricht, afvlakking van de gewrichtsvlakken, vermindering van de gewrichtssplijting, ankylose van het gewricht.

Laboratoriumtests omvatten:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • biochemische bloedtest;
  • urine analyse;
  • ELISA-test;
  • Rnga - test;
  • reumafactor detectie;
  • bloedcultuur voor steriliteit;
  • synoviaal vloeistofonderzoek;
  • arthroscopie met gezamenlijke biopsie.

Behandeling van enkel-artritis

De behandeling van enkelarthritis begint met het feit dat de voet is voorzien van maximale rust en de mogelijkheid van bedrust. Als een persoon het zich niet kan veroorloven om thuis te blijven, moet een orthese of elastisch verband op zijn been worden gedaan om de mobiliteit te beperken en het gewricht in één positie te fixeren.

Behandeling van enkelarthritis wordt uitgevoerd in twee scenario's:

  • conservatieve behandeling;
  • chirurgie.

Conservatieve behandeling omvat:

  1. Antibiotica therapie. Bij reactieve artritis zijn antibiotica nodig om de infectie te onderdrukken. In deze vorm, voorgeschreven breed-spectrum medicijnen: tetracycline, chlooramfenicol.
  2. Dieet therapie. Dieet voor artritis elimineert de consumptie van gerookt vlees, ingeblikt voedsel, rood vlees, dat een grote hoeveelheid zout en zilte groenten bevat, waardoor pijn ontstaat.
  3. NSAID's. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verminderen ontstekingen, pijn en zwelling. Deze geneesmiddelen omvatten diclofenac, nimsulide, aspirine, butadione, voltaren en indomethacine. De ontvangst van NPVS moet plaatsvinden onder controle en toezicht van de arts.
  4. Hormoontherapie. Hormonale injecties in de gewrichtsholte zijn zeer effectief en verlichten snel ontstekingen. Hormoontherapie wordt voorgeschreven in ernstige gevallen waarin niet-steroïde geneesmiddelen niet het gewenste effect hebben.
  5. Analgetica. Patiënten met artritis hebben dringend pijnstillers nodig, omdat deze aandoening gepaard gaat met een ernstig pijnsyndroom.
  6. Vitamine en minerale complexen. Om de stofwisselingsprocessen in het lichaam en direct in het beschadigde gewricht te verbeteren, worden vitamine B, C, foliumzuur, calciumpreparaten voorgeschreven.
  7. Supplementen. Voedingssupplementen met collageen, die glucosamine als ontstekingsremmend middel bevatten, en collageenhydrolysaat, dat een bestanddeel is van kraakbeenweefsel, zijn noodzakelijk.

Chirurgische behandeling

Het wordt voorgeschreven in ernstige, geavanceerde vormen van de ziekte die misvorming van het enkelstatuut veroorzaken. Het doel van deze behandeling is om de motorische functie van het gewricht te verbeteren. De belangrijkste methoden die worden gebruikt bij de chirurgische behandeling, fusie van het enkelgewricht of de prothesen.

Fysiotherapeutische methoden

Fysiotherapeutische procedures worden met succes gebruikt om artritis te behandelen:

Met hun hulp is het mogelijk om de conditie van de patiënt aanzienlijk te verbeteren: pijn verlichten, de functie van het beschadigde gewricht herstellen.

Als aanvullende revalidatiemethoden zijn:

  • Fysiotherapie versterkt spieren, waardoor overbelasting van het gewricht wordt voorkomen;
  • waterprocedures (hydromassage, oefeningen in water);
  • sanitair - spabehandeling, waaronder waterstofsulfide, radon en modderbaden.

Prognose en preventie van enkelarthritis

Deze vorm van artritis heeft een lang terugkerend karakter. De prognose van de ziekte is evenredig aan de reden die de oorzaak was van zijn ontwikkeling. Bijvoorbeeld, met een reactieve vorm is de prognose gunstig, met reumatoïde en artritis psoriatica - minder gunstig. Aangezien deze vormen van enkelarthritis tot ernstige misvormingen en een volledige mobiliteitsbeperking leiden.

  • gezonde levensstijl;
  • correctie van voedselverslavingen;
  • gewichtscontrole;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • matige oefening;
  • letselpreventie;
  • tijdige behandeling van infectieuze en chronische ziekten.

Behandeling van artritis van het enkelgewricht, de eerste symptomen en foto

Enkelarthritis is een ziekte die wordt veroorzaakt door een onbalans in de verhouding van de belasting op het gewricht en de stabiliteit van de componenten. Wanneer de eerste tekenen van deze ziekte verschijnen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen om de juiste diagnose te stellen en een effectieve behandeling voor te schrijven.

Het ontstekingsproces ontwikkelt zich vrij snel, de motorische activiteit wordt geleidelijk beperkt, de levensstijl wordt verstoord, tijdelijke invaliditeit ontstaat, en in sommige gevallen zelfs invaliditeit.

Wat is het?

Enkelarthritis is een inflammatoire chronische of acute ziekte van het gespecificeerde gewricht van het menselijke motorsysteem. De laesie van dit gewricht wordt gevormd door de ontwikkeling van bepaalde pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt, bijvoorbeeld lupus, spondylitis ankylopoetica, jicht of reumatoïde artritis.

Oorzaken van enkel-artritis

Enkelarthritis kan worden veroorzaakt door dergelijke factoren:

  1. Crash in hormonale achtergrond.
  2. Onjuist werk van het immuunsysteem, waarbij het lichaam vijandig kan staan ​​tegenover zijn eigen weefsels, aangezien het buitenaards is.
  3. Ongemakkelijke of verkeerde schoenen dragen, evenals zeer hoge hakken.
  4. Allergische reactie.
  5. Slechte gewoonten.
  6. Scherpe en sterke onderkoeling.
  7. Erfelijke aanleg.
  8. Professionele of sportieve activiteit.
  9. Niet-specifieke of specifieke infectie.
  10. Stofwisselingsstoornissen in het lichaam (hierdoor ontwikkelt zich jicht). In dit geval is artritis geen primaire, maar een secundaire ziekte.
  11. Overmatig gewicht, waarbij de enkel een zeer grote lading is, vernietigt het weefsel van de articulatie.
  12. Een gewrichtsschade of andere mechanische schade aan de botten, het kraakbeen, de ligamenten of de spieren.
  13. Andere pathologieën van het enkelgewricht, bijvoorbeeld: platvoetsheid.

Al deze factoren kunnen vele andere pathologieën veroorzaken, dus je moet aandacht besteden aan de symptomen van de pathologie, en een grondige diagnose ondergaan.

Stadium van de ziekte

Er zijn verschillende stadia van enkelarthritis:

Symptomen van enkel-artritis

De eerste symptomen van ontsteking van de enkelgewrichten zijn rechtstreeks afhankelijk van de onderliggende pathologische activiteit. Maar vanwege de aanwezigheid van inflammatoire foci, heeft de ziekte een aantal veel voorkomende symptomen die kenmerkend zijn voor alle vormen:

  1. Scherpe pijn in de enkelgewrichten;
  2. De aanwezigheid van oedeem, zichtbaar met druk in de enkel;
  3. Verhoogde huidtemperatuur en roodheid ter hoogte van het aangetaste gewricht;
  4. Moeilijk lopen, vanwege de beperkte beweeglijkheid van het gewricht;
  5. De aanwezigheid van veel voorkomende symptomen van ontsteking: koorts, zich onwel voelen en zwakte.

De aanwezigheid van artritis van het enkelgewricht zal de patiënt in elk geval dwingen om een ​​arts te raadplegen, aangezien na verloop van tijd een scherpe pijn de moeilijkheid bij het bewegen begint te vergezellen.

Helemaal aan het begin van het begin van de ziekte kan een acuut of geleidelijk verloop van de ziekte worden waargenomen. Typische klinische manifestaties kunnen afwezig zijn, maar het is nog steeds mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte op twee gronden te vermoeden:

  1. De aanwezigheid van pijnlijke gewaarwordingen met een volledige amplitude van extensie en flexie van het enkelgewricht;
  2. Gevoel van beklemming bij het kleden van bekende schoenen, veroorzaakt door zwelling van de voet.

Hoe ziet artritis eruit?

In de volgende foto zijn de symptomen van enkelarthritis kenmerkend voor stadium 1 en stadium 2 van de laesie.

Gevolgen van de ziekte

Als u geen goede therapie geeft, kunnen de volgende gevolgen optreden:

  • binnen 2 jaar is het kraakbeenmembraan volledig vernietigd;
  • de vorm van articulatie is vervormd;
  • gewrichtsmobiliteit gaat verloren, loopdefecten worden gevormd;
  • een atrofie van het spierweefsel van de tibia ontwikkelt zich (de aangedane ledemaat wordt dun);
  • volledige samenvoeging van fragmenten van een gewricht met daaropvolgende invaliditeit.

diagnostiek

De diagnose enkelarthritis, de symptomen en de behandeling worden bepaald door de behandelend arts-reumatoloog die een cursus met speciale diagnostische onderzoeken uitvoert.

Om artritis te bepalen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  1. ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten);
  2. leukocyten;
  3. Reumatoïde factor;
  4. Steriliteit van het bloed.
  5. De studie van de samenstelling van de intra-articulaire vloeistof (het materiaal wordt door een punctie genomen);
  6. Artroscopie met biopsie van articulair weefsel;
  7. Röntgenstralen;
  8. Ultrageluid van de articulatie van de patiënt en interne organen (voor reumatoïde artritis);
  9. CT en MRI.

Behandeling van enkel-artritis

Allereerst krijgt de patiënt een maximale rust toegewezen. Als het niet mogelijk is om te hechten aan bedrust, dan zal het noodzakelijk zijn om elastische verbanden op het beschadigde gebied aan te brengen, die het mogelijk maken om de pijnlijke verbinding te immobiliseren. Tijdens het lopen wordt aangeraden om een ​​stok te gebruiken die het grootste deel van de belasting zal dragen.

Conservatieve behandeling van enkelarthritis komt neer op:

  • Antibacteriële therapie, waarvan het doel alleen gerechtvaardigd is in de strijd tegen de bacteriële vorm van de ziekte. Antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum (tetracycline, levomycetin) worden gebruikt;
  • Pijnstillende medicijnen. Deze fondsen zijn nodig voor de patiënt om pijn in het getroffen gebied te verlichten. Wanneer de pijn echter stopt, voelt de persoon zich opgelucht en begint de belasting van de enkel te vergroten, wat gepaard gaat met nog grotere problemen met het gewricht. Dat is de reden waarom artsen categorisch aandringen op het gebruik van krukken en andere hulpmiddelen tijdens de behandelingsperiode;
  • Ook aangewezen chondoprotectors ontworpen om het vervormingsproces en het herstel van kraakbeenweefsel te vertragen. Behandeling met middelen van dit type heeft echter slechts een effect in de beginstadia van de ziekte, wanneer het kraakbeenweefsel zelf nog steeds kan worden geregenereerd.
  • Anti-niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals diclofenac, aspirine, voltaren. Ze verminderen wallen, maar het gebruik ervan moet worden gecontroleerd door een specialist, omdat ze ongewenste bijwerkingen hebben. Wanneer de ziekte in progressie is, wordt hormoontherapie voorgeschreven;
  • Vitaminetherapie. Om de metabolische processen in het lichaam als geheel en direct in het beschadigde gewricht te verbeteren, worden foliumzuur en vitamine B en C voorgeschreven;
  • Een speciaal dieet waarbij de patiënt de nachtschade moet opgeven, omdat ze pijn veroorzaken, en van het gebruik van ingeblikt voedsel en gerookt vlees, omdat ze een grote hoeveelheid zout bevatten;

In geval van late behandeling van de ziekte, kan synovitis of vervormende artrose ontwikkelen en dan kan medicamenteuze behandeling niet.

Fysiotherapie

Fysiotherapie kan een goede hulp bieden bij het verminderen van pijn, en bij het herstellen van de functionaliteit tijdens ontstekingsprocessen van de gewrichten. Ze worden hier als volgt gebruikt: ultrageluidbehandeling; koud; gebruikmakend van hydromassage; evenals vloeibare therapie. Handmatige manipulaties helpen de bloedcirculatie te verbeteren en mobiliteit naar het gewricht terug te brengen.

De bovenstaande ziekte heeft een negatief effect op de beweeglijkheid van de gewrichten, waardoor de natuurlijke glijdoppervlakken van de gewrichtsmembranen worden verminderd. Met behulp van handmatige mobilisatie is het mogelijk om de mechanische functies van het gewricht te verbeteren en pijn te verminderen. Bepaalde fysieke oefeningen helpen ook pijn te verminderen. De beenspieren zijn schokbrekers. Als de sterkte van de spieren die rond het gewricht worden geplaatst toeneemt, zal dit helpen de belasting van de enkel te verminderen.

Folk remedies

Thuis kan behandeling met folkremedies worden toegevoegd aan de hoofdbehandeling van enkelarthrose. Zeer goed helpt bouillon van de bladeren van lingonberries. Voor dit glas kokend water wordt 2 theel gegoten. bereid plantaardige grondstoffen en 15 minuten in een waterbad. Na afkoeling wordt het gedurende de dag in kleine slokjes gebruikt. Volgens dit principe worden afkooksels gemaakt van de bladeren van zwarte bessen, maïszijde en berkenknoppen.

Een goed effect heeft kruidenthee uit een mengsel van berk, violet en brandnetel. Elke component wordt op 2,5 lepels genomen, 200 g kokend water wordt gegoten en gedurende 10 minuten in een waterbad geïnfundeerd. 0,5 kopjes worden tot 4 keer per dag ingenomen.

Chirurgische behandeling

Wanneer conservatieve behandeling niet effectief is, wordt gevorderde en ernstige acute artritis van het enkelgewricht chirurgisch behandeld. Tijdens de operatie wordt ofwel een gewrichtsdeling gemaakt ofwel een prothese ingebracht. Het doel van chirurgie is om de gezamenlijke beweging weer te helpen, de efficiëntie te verhogen, pijn weg te nemen.

Een bewerking wordt toegewezen in gevallen waarin:

  • na conservatieve behandeling verdwijnt de pijn niet, maar wordt sterker;
  • de prestaties van de voeten gaan verloren, hun mobiliteit is verloren;
  • ontsteking beïnvloedt de inwendige organen;
  • er was ernstige articulaire misvorming;
  • het begin van necrose wordt waargenomen (het gebeurt extreem zelden).

Een type chirurgische behandeling voor enkelarthritis is artroplastiek. Vóór de operatie moet de patiënt een röntgenonderzoek ondergaan, waarvan de foto's duidelijk de focus en de mate van ontwikkeling van de ziekte tonen. De chirurg maakt verschillende bezuinigingen en via hen worden alle noodzakelijke manipulaties uitgevoerd. Na deze procedure is de patiënt volledig gerestaureerde gewrichtsmobiliteit.

vooruitzicht

De prognose is redelijk gunstig, als u de behandeling van dergelijke aandoeningen als artritis van het enkelgewricht niet uitstelt. De effectiviteit en de duur van het revalidatieproces en de revalidatieperiode hangen af ​​van hoe correct de arts de behandelingsmethode kiest, rekening houdend met de bestaande symptomen en indicaties na de uitgevoerde diagnostische methoden.

Met een dergelijke ziekte als artritis, is het belangrijk om het gewricht tijdig te immobiliseren, stress te verminderen, het ontstekingsproces te stoppen en de verdere ontwikkeling ervan te voorkomen. Het dragen van de juiste orthopedische schoenen met lipjes om de belasting van de voet te verminderen, speelt een belangrijke rol bij de behandeling.

Het is belangrijk om te zorgen voor het gewricht, volg strikt alle instructies van de arts. Nadat de symptomen voorbij zijn, kunnen we verbeteringen verwachten, herstel van de kraakbeenholte en mobiliteit van het enkelgewricht.

Enkelarthritis: methoden voor diagnose en behandeling

Enkelarthritis wordt meestal veroorzaakt door blessures, zoutafzettingen, overmatige belasting van de onderste ledematen. Ook een belangrijk rol in de ontwikkeling van de ziekte is het auto-immuunproces. Alle soorten artritis hebben vergelijkbare symptomen: pijn, zwelling, roodheid van het gewricht, beperkte mobiliteit. Artritis is een verraderlijke ziekte. In de eerste stadia van manifestatie kan afwezig zijn, de patiënt ziet een arts met een significante verslechtering van de aandoening. In dit geval kost de behandeling veel tijd en moeite. Om de exacerbatie van de ziekte te voorkomen, moeten tijdig preventieve controles in het ziekenhuis worden uitgevoerd, in geval van zelfs kleine klachten van pijn in de gewrichten, een arts raadplegen.

Arthritis Development Mechanism

De enkel heeft een vrij complexe structuur. Het bestaat uit fibula, tibia en ramusbotten. Dankzij het gecoördineerde werk van alle elementen kan een persoon rechtop staan, lopen. Buiten is het gewricht beperkt tot een speciale capsule, binnenin bevindt zich de synoviale vloeistof.

Blessures, zoutafzettingen, bacteriën of virussen die de gewrichtsholte binnendringen, veroorzaken een acute ontstekingsreactie. Artsen onderscheiden verschillende stadia van artritis.

  1. In de eerste fase wordt het kraakbeenweefsel beschadigd door micro-organismen, mechanische kracht of cellen van zijn eigen immuunsysteem.
  2. Dientengevolge hopen inflammatoire enzymen en andere biologisch actieve stoffen op de plaats van verwonding.
  3. Door de bovengenoemde processen neemt de permeabiliteit van bloedvaten toe, komt het bloedplasma in de interstitiële ruimte, waardoor de enkel oedemateus oogt.
  4. Als micro-organismen zijn doorgedrongen in de gewrichtsholte, wordt het ontstekingsproces purulent.

Soorten ziekte

Alle letsels, metabole stoornissen of immuniteit beïnvloeden het werk van alle organen en systemen. Allereerst gaat het om gewrichten. Het botskelet is de ondersteuning van het lichaam, omdat zelfs kleine veranderingen kunnen leiden tot verminderde mobiliteit, onplezierige gevoelens in de ledematen. De volgende soorten enkelarthritis worden onderscheiden:

  1. Reumatoïde artritis kan op elke leeftijd voorkomen. De ziekte vordert snel, met de tijd zijn de metatarsophalangeale, proximale interphalangeale gewrichten betrokken bij het proces. De oorzaak van ontsteking is overmatige activiteit van het immuunsysteem. Een klein probleempje leidt ertoe dat het lichaam zijn eigen weefsel begint te vernietigen, waardoor het wordt opgenomen voor vreemde cellen.
  2. Posttraumatische artritis van het enkelgewricht is een van de meest voorkomende vormen van de ziekte. Fracturen, dislocaties, verstuikingen activeren het ontstekingsproces. Tijdens verwonding worden de bloedvaten beschadigd, de cellen sterven. Dientengevolge neemt de permeabiliteit van capillairen toe, ontstekingsenzymen migreren naar het gewricht en verergeren het proces.
  3. Gouty-artritis is geassocieerd met de ophoping van urinezuurzouten in de gewrichten. Meest getroffen is de grote teen. De pijn is episodisch, kan 4-5 dagen duren, daarna verbetert de gezondheidstoestand. Na een tijdje herhaalt de aanval zich.
  4. Reactieve artritis treedt op na een uitgestelde darm- of urineweginfectie. In de meeste gevallen zijn de veroorzakers van artritis enterococci, chlamydia of E. coli.

Risicofactoren

Acute artritis van het enkelgewricht heeft geen seksueel verschil, het komt voor bij zowel mannen als vrouwen van verschillende leeftijdsgroepen. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte is hoger bij atleten, mensen met obesitas, in de aanwezigheid van metabole of endocriene stoornissen. De volgende risicofactoren voor enkelarthritis worden onderscheiden:

  • strakke schoenen of schoenen met hakken;
  • aangeboren of verworven misvormingen van de voeten, benen;
  • overgewicht;
  • onderkoeling of bevriezing van de onderste ledematen;
  • hormonale veranderingen bij vrouwen in de menopauze;
  • metabole stoornissen: osteoporose, de afzetting van urinezuurzouten;
  • onvoldoende inname van calcium en fosfor;
  • erfelijkheid;
  • sporten (voetbal, ballet, dansen, gewichtheffen, gymnastiek);
  • reumatoïde artritis van het enkelgewricht ontwikkelt zich op de achtergrond van auto-immuunziekten (glomerulonefritis, lupus, sclerodermie);
  • frequente fracturen, verstuikingen, gescheurde ligamenten.

symptomen

Veranderingen in het lichaam beïnvloeden niet alleen het werk van de gewrichten, het proces kan ook betrekking hebben op de nieren, het hart, de longen, de pleura, spieren en bloedvaten. Er zijn acute artritis, wanneer de symptomen zich snel ontwikkelen en de chronische vorm. In het laatste geval wordt het gewricht geleidelijk vernietigd, eerst is er ongemak, dan pijn in de enkel als het weer verandert, en slechts na een paar maanden zijn er beperkte bewegingen in de onderste extremiteit.

De belangrijkste manifestaties van artritis:

  1. Het belangrijkste teken van ontsteking is pijn. De aard van het ongemak hangt af van de oorzaak van de ziekte. Reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door nacht- of ochtendpijn. Als het gewricht ontstoken is op de achtergrond van artrose, is de pijn het meest uitgesproken tijdens bewegingen, in rust neemt het licht iets af.
  2. Zwelling van het gewricht kan worden geïdentificeerd door een vinger op de huid bij de enkel te drukken. De fossa van de vinger trekt langzaam recht, een deuk blijft enkele minuten staan. Ook een indirect teken van oedeem is het feit dat schoenen klein worden, het is bijna onmogelijk om schoenen of schoenen aan te trekken.
  3. De huid rond het gewricht is heet om aan te raken, ontstoken. Er is een gevoel dat de enkel "verbrandt".
  4. In de beginfase van ochtendstijfheid duurt het 2-3 uur en verdwijnt dan. In de medische literatuur wordt dit verschijnsel "het symptoom van strakke handschoenen of sokken" genoemd.
  5. Beperkte beweging Het is moeilijk voor de patiënt om te bewegen, elke belasting op de enkel gaat gepaard met pijn.

Naast articulaire manifestaties is er een algemene reactie van het lichaam op ontsteking. Het welzijn van een persoon hangt af van de leeftijd, de staat van het immuunsysteem en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten.

Bijkomende tekenen van enkelarthritis:

  • hoofdpijn;
  • algemene zwakte, zweten, hartkloppingen - symptomen van intoxicatie;
  • gebrek aan eetlust;
  • slaperigheid;
  • Enkelarthritis kan stijgen tot koortsgetallen (38-39 ° C).

diagnostiek

Alleen een arts na onderzoek, het verzamelen van klachten, aanvullend onderzoek kan een diagnose stellen. Zelfstandig proberen om de ziekte te bepalen, het gebruik van drugs is verboden. Zelfs als een vriend of buur soortgelijke symptomen heeft, garandeert dit niet dat de diagnose hetzelfde zal zijn. Veel gewrichtsaandoeningen hebben dezelfde manifestaties, maar de behandeling kan compleet anders zijn. Om de situatie niet te verergeren, wanneer de eerste symptomen verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Het diagnostische proces bestaat uit de volgende stappen:

  1. Klachten verzamelen. De arts kan vragen hoe lang het gewricht pijn doet wanneer het ongemak verergert, wat het welzijn verbetert.
  2. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de geschiedenis van het leven. Het is noodzakelijk om te verduidelijken of er kort voor het begin van de symptomen verwondingen, darm- of urineweginfecties waren.
  3. Wanneer het bekeken gewricht gezwollen is, warm aanvoelt, is er roodheid van de huid.
  4. Passieve en actieve bewegingen in de enkel veroorzaken pijn.
  5. Over het algemeen kan een bloedtest een toename van ESR, leukocyten (tekenen van ontsteking) vertonen.
  6. Als urinezuur in de urine wordt aangetroffen, duidt dit op jichtachtige artritis.
  7. Voor differentiële diagnose wordt een bloedtest uitgevoerd voor reumatische tests.

Röntgenonderzoek is de "gouden" standaard voor het diagnosticeren van artritis. Foto's worden gemaakt in twee projecties. Met behulp van deze methode kan men de conditie van de botstructuren, de gewrichtsruimte, de aanwezigheid van cysten, de mate van weefselvernietiging beoordelen.

Met magnetische resonantie beeldvorming kunt u gedetailleerde beelden zien van niet alleen de gewrichten, maar ook de omliggende weefsels (ligamenten, spieren, subcutaan weefsel).

Artroscopie is een therapeutische en diagnostische procedure, met behulp waarvan het mogelijk is om de toestand van het gewricht van binnenuit te beoordelen door gelijktijdige verwijdering van vernietigde weefsels en de introductie van antibiotica. Tijdens de procedure worden kleine incisies gemaakt op de huid, waardoor de microcamera en speciale instrumenten worden ingebracht.

behandeling

Er is een standaardtaktiek voor het beheer van patiënten met artritis, ongeacht het lokalisatieproces. De eerste taak is om pijn en ontsteking te verminderen met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Vervolgens worden chondroprotectors en vasodilatoren toegewezen om kraakbeen te herstellen en de microcirculatie te verbeteren. Fysiotherapie, massage en therapeutische oefeningen worden getoond in de herstelperiode, wanneer de ontstekingsreactie minimaal is. Een alomvattende aanpak van de behandeling van artritis is het meest effectief. Volgens alle aanbevelingen van de arts kunt u snel de functie van de ledemaat herstellen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

Geneesmiddelen in deze groep worden toegewezen aan korte cursussen. Al 10-15 minuten na toediening is de pijn en de ontsteking in het gewricht verminderd, de patiënt voelt zich zichtbaar verlicht. De actieve componenten van het medicijn remmen de enzymen van ontsteking, verminderen zwelling en rekken van de gewrichtscapsule. Niet alle NSAID's hebben hetzelfde effect, sommige geneesmiddelen zijn sterke pijnstillers (Ketorolac, Ketanov, Ketalgin, Ketorol), andere hebben een meer uitgesproken ontstekingsremmend of koortswerend effect (Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac).

Medicamenteuze behandeling van enkelarthritis met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • in aanwezigheid van intolerantie voor de componenten van het medicijn;
  • met ernstige nier-, lever- of hartfalen;
  • tijdens zwangerschap en borstvoeding;
  • met een maagzweer, gastro-intestinale bloedingen in het verleden;
  • met schendingen van de bloedstolling.

Ter bescherming van het maagslijmvlies kan de arts het gebruik van protonpompremmers (Omez, Barol, Pariet, Kontrolok) samen met NSAID's voorschrijven.

Het meest effectief zijn de volgende ontstekingsremmende medicijnen:

  • diclofenac;
  • ibuprofen;
  • meloxicam;
  • Melbek;
  • ketorolac;
  • Aceclofenac;
  • caver;
  • deksalgin.

Aanvullende geneesmiddelen voor artrose

Na het ontstekingsproces te hebben verminderd, is het noodzakelijk om alle voorwaarden te scheppen voor het herstel van kraakbeenweefsel. Hiertoe worden de volgende geneesmiddelengroepen voorgeschreven:

  1. Chondroprotectors. Preparaten van chondroïtine en glucosamine verminderen het ontstekingsproces, voorkomen de dood van kraakbeencellen, dragen bij aan hun herstel. Chondroprotectors worden gedurende een lange tijd (2-4 maanden) voorgeschreven. Op de farmacologische markt vindt u zowel originele geneesmiddelen als hun binnenlandse tegenhangers (Teraflex, Rumelon, Mukosat, Arthron, Artra, Dona).
  2. Spierverslappers verminderen spierspasmen rond het gewricht en vergroten het bewegingsbereik (Mydocalm).
  3. Vitaminen, mineralen blijken de microcirculatie te verbeteren, vullen het tekort aan calcium, fosfor.
  4. Als de stressartritis van het enkelgewricht bacterieel van aard is, worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven (Levomycetine, tetracycline).
  5. Intra-articulaire injecties van glucocorticoïden worden gebruikt met de ineffectiviteit van de bovengenoemde middelen.

dieet

Voedsel voor artritis is niet strak. Het menu is gebaseerd op de individuele voorkeuren van de persoon. Verboden voedingsmiddelen zijn uitgesloten van het dieet of tot een minimum beperkt. Om het herstel te versnellen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  • Alle gerechten moeten worden gestoomd, gebakken in de oven of gekookt. Gefrituurd voedsel is verboden;
  • Het wordt aanbevolen om de grootte van de porties te regelen. Als het mogelijk is, is het beter om een ​​keukenweegschaal te kopen. Gedurende enkele weken is het noodzakelijk het voedsel te wegen. De portiegrootte mag niet groter zijn dan 300-350 g. Na verloop van tijd zal het mogelijk zijn om de hoeveelheid die met het oog wordt gegeten te bepalen;
  • moeten zich houden aan het drinkregime. De hoeveelheid water per dag hangt af van het gewicht, de leeftijd en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Het gemiddelde cijfer is 30 ml per kilogram gewicht. Dagtarief moet worden verdeeld in 7-10 recepties;
  • verboden voedsel voor artritis: gerookt vlees, gefrituurd, vet voedsel, specerijen, varkensvlees, ketchup, mayonaise, snoep in grote hoeveelheden, alcohol;
  • De eiwitbron kan mager vlees zijn (kip, kalkoen, konijn), eiwitten, noten, peulvruchten, kwark, kaas, vis;
  • koolhydraten moeten aanwezig zijn in het dieet. De voorkeur gaat uit naar granen, groenten en fruit, natuurlijke snoepjes (gelei, gedroogde vruchten);
  • gezonde vetten worden gevonden in vis, noten, plantaardige olie (olijf, vlas, sesam, kokosnoot), avocado;
  • Het wordt ook aanbevolen om een ​​voldoende hoeveelheid producten te gebruiken die calcium en fosfor bevatten (kaas, wrongel, ryazhenka, kefir, vis, gedroogd fruit);
  • de aanwezigheid van gelatine in het dieet helpt het kraakbeenweefsel te versterken, omdat het meerdere keren per week nodig is om gelei, visaspic, aspic van mager vlees in plantaardige bouillon te bereiden.

Fysiotherapie

Gymnastiek voor artritis van het enkelgewricht wordt benoemd in de periode van remissie, na de verlichting van een acuut ontstekingsproces. Voordat je met de lessen begint, moet je een revalidatie therapeut bezoeken. De arts selecteert de meest effectieve oefeningen, toont de techniek van de implementatie. In de toekomst kunt u het thuis doen.

  1. Voor de start van de lessen, werd het aangeraden om een ​​beetje op te warmen. Om dit te doen, moet het enkelgedeelte worden uitgerekt met masserende bewegingen gedurende 2-3 minuten. Dergelijke manipulaties zullen de bloedstroom verhogen, de spieren opwarmen, ze voorbereiden op verdere belasting.
  2. Om geen kwaad te doen, zou men moeten beginnen met passieve bewegingen. Zitpositie. Met één hand is het noodzakelijk om de onderste ledematen in de enkel te fixeren, de tweede om op de voet te zetten. Vervolgens moet je draaiende, buigende bewegingen in het enkelgewricht uitvoeren.
  3. Zithouding, benen op de vloer. Je moet afwisselend het gewicht van het lichaam van teen naar hiel verplaatsen en andersom.
  4. Vorige positie. Onder je voeten moet je een zakdoek of handdoek doen. Verder is het zonder de hulp van handen nodig om de stof in de lucht te tillen.

Let op! Oefeningen voor enkelarthritis mogen niet gepaard gaan met pijnlijke gevoelens. Als u zich slechter voelt, moet u de lessen stoppen en een arts raadplegen.

fysiotherapie

Een bezoek aan de fysiotherapie-ruimte kan pijn en ontstekingsreacties verminderen en de bloedstroom in het gewricht verbeteren. Om het effect te bereiken, is het noodzakelijk om een ​​behandelingskuur te ondergaan, die uit 10-12 sessies bestaat.

De meest effectieve fysiotherapie voor artritis:

  • elektroforese;
  • echografie;
  • magnetische therapie;
  • laser toepassing;
  • schokgolf therapie.

Waarschuwing! Het bijwonen van fysiotherapie tijdens exacerbaties van artritis is verboden. Dit kan leiden tot de verspreiding van infecties, het optreden van complicaties. Ook moeten de procedures worden afgeschaft tijdens de zwangerschap en borstvoeding, in aanwezigheid van laesies op de huid in het aangetaste gewricht.

arthropathy

Arthropathie is een secundaire laesie van de gewrichten in vergelijking met andere ziekten en pathologische aandoeningen. Het kan zich ontwikkelen met allergieën, sommige infectieziekten, endocriene aandoeningen, chronische ziekten van inwendige organen, metabole stoornissen en aandoeningen van de nerveuze regulatie. De kliniek van arthropathie kan aanzienlijk variëren. Veel voorkomende kenmerken zijn pijn, asymmetrie van de laesie, afhankelijkheid van het gewrichtssyndroom op het verloop van de onderliggende ziekte en milde veranderingen op basis van de resultaten van instrumentele onderzoeken (röntgenonderzoek, CT-scan, MRI). Arthropathie wordt gediagnosticeerd als het gewrichtssyndroom en extra-articulaire symptomen niet voldoen aan de diagnostische criteria voor jichtige of reumatoïde artritis. De behandeling wordt uitgevoerd rekening houdend met de onderliggende ziekte.

arthropathy

Arthropathie - gewrichtsschade veroorzaakt door niet-reumatische aandoeningen. Kan voorkomen bij ziekten van verschillende etiologieën. Het komt voor in de vorm van artralgie (pijn zonder de vorm en functie van het gewricht te verstoren) of in de vorm van reactieve artritis. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van arthropathie is de afhankelijkheid van het gewrichtssyndroom op het beloop van de onderliggende ziekte. Grof pathologische veranderingen in de gewrichten ontwikkelen zich meestal niet, in de meeste gevallen verdwijnen de gewrichtssymptomen volledig of worden ze significant verminderd met een adequate behandeling van de onderliggende ziekte.

Allergische arthropathie

Pijn in de gewrichten vindt plaats op de achtergrond van een allergische reactie. Arthropathie kan zich vrijwel onmiddellijk na contact met het allergeen ontwikkelen en een paar dagen later. De diagnose wordt gesteld op basis van de kenmerkende allergische symptomen: aanwezigheid van koorts, huiduitslag, lymfadenopathie, broncho-obstructief syndroom, enz. Volgens bloedonderzoek worden hypergammaglobulinemie, eosinofilie, plasmacellen en IgG-antilichamen gedetecteerd. Verschijnselen van arthropathie verdwijnen na desensibilisatie therapie.

Arthropathie bij het syndroom van Reiter

Het syndroom van Reiter is een triade die schade toebrengt aan de organen van het gezichtsvermogen, de gewrichten en het urogenitaal stelsel. De meest voorkomende oorzaak van ontwikkeling is chlamydia, minder vaak wordt het syndroom veroorzaakt door Salmonella, Shigella, Yersinia of treedt op na enterocolitis. Degenen die lijden aan erfelijke aanleg lijden. Symptomen verschijnen meestal in de volgende volgorde: ten eerste acute urinogenitale infectie (cystitis, urethritis) of enterocolitis, kort daarna oogletsel (conjunctivitis, uveïtis, iridocyclitis, retinitis, keratitis, iritis) en pas na 1-1,5 maanden - arthropathie. In dit geval kunnen de symptomen van de ogen binnen 1-2 dagen optreden, mild zijn en onopgemerkt blijven.

Arthropathie is het leidende symptoom van het syndroom van Reiter en is vaak de eerste reden om medische hulp te zoeken. Asymmetrische artritis wordt meestal waargenomen met schade aan de gewrichten van de onderste ledematen: de enkel, knie en kleine gewrichten van de voet. In dit geval zijn de gewrichten consequent, van onderaf, met een interval van verschillende dagen, gewoonlijk betrokken bij het ontstekingsproces. Een patiënt met artropathie klaagt over pijn, erger 's nachts en' s morgens. De gewrichten zijn gezwollen, lokale hyperemie wordt opgemerkt, bij sommige patiënten wordt effusie gedetecteerd. Soms is er pijn in de wervelkolom, sacro-iliitis ontwikkelt, hiel bursitis met de snelle vorming van de hielspoor en ontsteking van de achillespees is mogelijk.

De diagnose wordt gesteld op basis van medische geschiedenis, symptomen, laboratoriumgegevens en instrumentele studies. In het geval van een voorgeschiedenis van enteritis of urineweginfectie bij patiënten met arthropathie, worden ze voor consultatie doorverwezen naar de juiste specialisten: een gastro-enteroloog, een uroloog en een arts-specialist. Raadpleeg een oogarts als de ogen zijn aangetast.

Bloedonderzoeken vertonen tekenen van ontsteking, terwijl urinetests een kleine of matige hoeveelheid witte bloedcellen vertonen. Voor de detectie van chlamydia wordt uitgevoerd schrapen van het cervicale kanaal, urethra en bindvlies. Bij radiografie van de knie en enkel worden enige vernauwing van de gewrichtsscheuren en foci van periarticulaire osteoporose gevonden. Radiografie van de calcaneus bevestigt meestal de aanwezigheid van de calcaneale spoor. Radiografie van de voet geeft de aanwezigheid aan van periostitis, erosies en sporen van de middenvoetbeenderen en vingerkootjes van de vingers.

De behandeling is gericht op het bestrijden van de belangrijkste infectie en het elimineren van de symptomen van de ziekte. Patiënten met arthropathie schrijven, indien nodig, anti-chlamydia-geneesmiddelen voor - analgetica en NSAID's. In 50% van de gevallen verdwijnt arthropathie volledig, bij 30% van de patiënten worden recidieven van artritis waargenomen, in 20% van de gevallen wordt een chronisch verloop van arthropathie waargenomen met verdere verergering van de symptomen en disfunctie van de gewrichten.

Arthropathie bij andere infectieuze en parasitaire ziekten

Arthropathie kan optreden met een aantal parasitaire en vele infectieziekten. Trichinose, brucellose en de ziekte van Lyme worden gekenmerkt door vluchtige artralgie, soms in combinatie met myalgie. Wanneer rodehond onstabiele symmetrische polyartritis heeft. Arthropathie bij epidemische parotitis lijkt op een afbeelding van reumatoïde artritis: ontsteking in de gewrichten is intermitterend, het is een migratie in de natuur en gaat soms gepaard met pericardiale ontsteking. Infectieuze mononucleosis en waterpokken gaan gepaard met arthropathie in de vorm van instabiele artritis, snel voorbijgaand met het uitsterven van de symptomen van de onderliggende ziekte.

Artropathie met meningokokkeninfectie ontwikkelt zich ongeveer een week na het begin van de ziekte; monoartritis van het kniegewricht wordt meestal waargenomen, minder vaak polyartritis van verschillende grote gewrichten. Bij virale hepatitis is arthropathie mogelijk in de vorm van artralgie of vluchtige artritis met een symmetrische laesie van voornamelijk de knie en kleine gewrichten van de hand; artropathieën komen meestal voor bij het begin van de ziekte, voordat geelzucht optreedt. Hiv-infectie wordt gekenmerkt door een breed scala aan gewrichtsaandoeningen: artritis en artralgie zijn mogelijk, in sommige gevallen ontwikkelt zich AIDS-gerelateerde artritis van de enkel en kniegewrichten, vergezeld van ernstige disfunctie van de ledemaat en intense pijn.

In al deze gevallen verdwijnen articulaire symptomen snel in de behandeling van de onderliggende ziekte.

Arthropathie voor vasculitis

Met periarteritis nodosa, Takayasu syndroom en Cherja-Strauss granulomatosis komt arthropathie meestal voor in de vorm van artralgie. Bij de ziekte van Kawasaki zijn artralgie en artritis mogelijk. In het geval van de ziekte van Schönlein-Henoch en de granulomatose van Wegener, een symmetrische laesie van de grote gewrichten, wordt een onstabiel pijnsyndroom waargenomen te midden van de zwelling van de periarticulaire weefsels.

Arthropathie met endocriene stoornissen

De meest voorkomende schade aan de gewrichten die de hormonale balans schendt, is menopauzale of ovariogene arthropathie. Articulair syndroom ontwikkelt zich op de achtergrond van de menopauze of een afname van de eierstokfunctie, vanwege andere oorzaken (chirurgische verwijdering, bestraling van een kwaadaardig neoplasma). Arthropathie treft vaak vrouwen met overgewicht. Kleine gewrichten van voeten worden meestal aangetast, minder vaak - kniegewrichten. Er zijn pijn, stijfheid, crunch en zwelling. De configuratie van de gewrichten is verstoord - eerst door oedeem, daarna door dystrofische processen. In de beginfase van het röntgenfoto is normaal, enige verdikking van het synoviaal membraan wordt gedetecteerd op MRI van de gewrichten of tijdens artroscopie van het kniegewricht. Vervolgens worden gonarthrosis en artrose van de voetgewrichten gedetecteerd. Nadat een effectieve substitutietherapie is geselecteerd, neemt de arthropathie af of verdwijnt deze.

Diabetische arthropathie ontwikkelt zich voornamelijk bij jonge vrouwen die lijden aan diabetes mellitus type 1 gedurende 6 jaar of langer, vooral bij een onregelmatige en onvoldoende behandeling. De laesie is meestal eenzijdig, de gewrichten van de voet worden aangetast. Minder vaak zijn de knie en enkel betrokken bij het proces, en nog zeldzamer zijn de wervelkolom en de gewrichten van de bovenste ledematen. Voor diabetische arthropathie wordt gekenmerkt door een kliniek met snel voortschrijdende artrose. Op röntgenfoto's, foci van osteolyse, osteoporose en osteosclerose, worden afvlakking van de gewrichtsvlakken en osteofyten gedetecteerd. Behandeling van diabetes leidt tot vermindering van arthropathie, maar bij ernstige artrose is therapie nodig om pijn te elimineren en kraakbeen te herstellen.

Hyperparathyreoïdie veroorzaakt de resorptie en daaropvolgende restauratie van botweefsel, terwijl kalkafzettingen verschijnen in het gewrichtskraakbeen, articulaire chondrocalcinosis ontstaat. Arthropathie manifesteert zich in de vorm van vluchtige pijn in de gewrichten, acute mono- en polyartritis. Na correctie van hyperfunctie of verwijdering van bijschildklieradenoom verdwijnen de gewrichtssymptomen gewoonlijk.

Hyperthyreoïdie, met name de ernstige vormen ervan, kan ook gepaard gaan met artropathieën. Zowel artritis als artralgie zijn mogelijk, soms in combinatie met spierpijn. Het röntgenfoto-beeld is schaars, alleen de verschijnselen van wijdverspreide osteoporose worden onthuld. De diagnose wordt gesteld op basis van klinische manifestaties. Therapie van de onderliggende ziekte leidt tot een afname of verdwijning van arthropathie.

Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door schade aan de grote gewrichten, meestal de knie. Pijn in de heupgewrichten is ook mogelijk. Arthropathie gecombineerd met spierpijn, spierstijfheid en zwakte. Röntgenfoto zonder wijzigingen. Met de ontwikkeling van hypothyreoïdie bij kinderen is rotatie en verplaatsing van de heupkop met de ontwikkeling van heupflexuurcontractuur mogelijk.

Wanneer de hypofysefunctie wordt aangetast, wordt soms schade aan de wervelkolom en distale gewrichten van de ledematen waargenomen. In ernstige gevallen ontwikkelt de kyfose van de cervicalomusafdeling zich in combinatie met ontkalking van het borstbeen en de ribben. Afwijkingen aan de ledematen en losse verbindingen zijn mogelijk. Arthropathieën manifesteren zich door pijn in de rug en gewrichten van de ledematen. Contracturen zijn niet typisch.

Arthropathie bij ziekten van inwendige organen

De bekendste arthropathie bij ziekten van de inwendige organen is het syndroom van Marie-Bamberger - vervorming van vingers in de vorm van trommelstokken en spijkers in de vorm van een horlogeglas. De oorzaak van de misvorming is de botvormende periostose van de distale tubulaire botten, die het gevolg is van de reactie van het botweefsel op een zuur-base-evenwichtsstoornis en een gebrek aan zuurstof. Het syndroom komt het meest voor bij longziekten (longkanker, caverneuze tuberculose, etterziektes). Het kan ook optreden bij levercirrose, langdurige septische endocarditis en sommige aangeboren hartafwijkingen. Arthropathie manifesteerde zich in de vorm van ernstige pijn in de gewrichten. Lichte zwelling is mogelijk.

De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa worden gekenmerkt door artropathieën in de vorm van acute migrerende artritis. Enkel- en kniegewrichten worden meestal aangetast. Bij colitis ulcerosa zijn artritis van de heupgewrichten en pijn in de wervelkolom mogelijk. Alle manifestaties van arthropathie verdwijnen onafhankelijk binnen 1-2 maanden.