Arthropathie van het heupgewricht bij kinderen, oorzaken, symptomen

Arthropathie is een secundaire laesie van de gewrichten in vergelijking met andere ziekten en pathologische aandoeningen. Het kan zich ontwikkelen met allergieën, sommige infectieziekten, endocriene aandoeningen, chronische ziekten van inwendige organen, metabole stoornissen en aandoeningen van de nerveuze regulatie. De kliniek van arthropathie kan aanzienlijk variëren. Veel voorkomende kenmerken zijn pijn, asymmetrie van de laesie, afhankelijkheid van het gewrichtssyndroom op het verloop van de onderliggende ziekte en milde veranderingen op basis van de resultaten van instrumentele onderzoeken (röntgenonderzoek, CT-scan, MRI). Arthropathie wordt gediagnosticeerd als het gewrichtssyndroom en extra-articulaire symptomen niet voldoen aan de diagnostische criteria voor jichtige of reumatoïde artritis. De behandeling wordt uitgevoerd rekening houdend met de onderliggende ziekte.

arthropathy

Arthropathie - gewrichtsschade veroorzaakt door niet-reumatische aandoeningen. Kan voorkomen bij ziekten van verschillende etiologieën. Het komt voor in de vorm van artralgie (pijn zonder de vorm en functie van het gewricht te verstoren) of in de vorm van reactieve artritis. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van arthropathie is de afhankelijkheid van het gewrichtssyndroom op het beloop van de onderliggende ziekte. Grof pathologische veranderingen in de gewrichten ontwikkelen zich meestal niet, in de meeste gevallen verdwijnen de gewrichtssymptomen volledig of worden ze significant verminderd met een adequate behandeling van de onderliggende ziekte.

Allergische arthropathie

Pijn in de gewrichten vindt plaats op de achtergrond van een allergische reactie. Arthropathie kan zich vrijwel onmiddellijk na contact met het allergeen ontwikkelen en een paar dagen later. De diagnose wordt gesteld op basis van de kenmerkende allergische symptomen: aanwezigheid van koorts, huiduitslag, lymfadenopathie, broncho-obstructief syndroom, enz. Volgens bloedonderzoek worden hypergammaglobulinemie, eosinofilie, plasmacellen en IgG-antilichamen gedetecteerd. Verschijnselen van arthropathie verdwijnen na desensibilisatie therapie.

Arthropathie bij het syndroom van Reiter

Het syndroom van Reiter is een triade die schade toebrengt aan de organen van het gezichtsvermogen, de gewrichten en het urogenitaal stelsel. De meest voorkomende oorzaak van ontwikkeling is chlamydia, minder vaak wordt het syndroom veroorzaakt door Salmonella, Shigella, Yersinia of treedt op na enterocolitis. Degenen die lijden aan erfelijke aanleg lijden. Symptomen verschijnen meestal in de volgende volgorde: ten eerste acute urinogenitale infectie (cystitis, urethritis) of enterocolitis, kort daarna oogletsel (conjunctivitis, uveïtis, iridocyclitis, retinitis, keratitis, iritis) en pas na 1-1,5 maanden - arthropathie. In dit geval kunnen de symptomen van de ogen binnen 1-2 dagen optreden, mild zijn en onopgemerkt blijven.

Arthropathie is het leidende symptoom van het syndroom van Reiter en is vaak de eerste reden om medische hulp te zoeken. Asymmetrische artritis wordt meestal waargenomen met schade aan de gewrichten van de onderste ledematen: de enkel, knie en kleine gewrichten van de voet. In dit geval zijn de gewrichten consequent, van onderaf, met een interval van verschillende dagen, gewoonlijk betrokken bij het ontstekingsproces. Een patiënt met artropathie klaagt over pijn, erger 's nachts en' s morgens. De gewrichten zijn gezwollen, lokale hyperemie wordt opgemerkt, bij sommige patiënten wordt effusie gedetecteerd. Soms is er pijn in de wervelkolom, sacro-iliitis ontwikkelt, hiel bursitis met de snelle vorming van de hielspoor en ontsteking van de achillespees is mogelijk.

De diagnose wordt gesteld op basis van medische geschiedenis, symptomen, laboratoriumgegevens en instrumentele studies. In het geval van een voorgeschiedenis van enteritis of urineweginfectie bij patiënten met arthropathie, worden ze voor consultatie doorverwezen naar de juiste specialisten: een gastro-enteroloog, een uroloog en een arts-specialist. Raadpleeg een oogarts als de ogen zijn aangetast.

Bloedonderzoeken vertonen tekenen van ontsteking, terwijl urinetests een kleine of matige hoeveelheid witte bloedcellen vertonen. Voor de detectie van chlamydia wordt uitgevoerd schrapen van het cervicale kanaal, urethra en bindvlies. Bij radiografie van de knie en enkel worden enige vernauwing van de gewrichtsscheuren en foci van periarticulaire osteoporose gevonden. Radiografie van de calcaneus bevestigt meestal de aanwezigheid van de calcaneale spoor. Radiografie van de voet geeft de aanwezigheid aan van periostitis, erosies en sporen van de middenvoetbeenderen en vingerkootjes van de vingers.

De behandeling is gericht op het bestrijden van de belangrijkste infectie en het elimineren van de symptomen van de ziekte. Patiënten met arthropathie schrijven, indien nodig, anti-chlamydia-geneesmiddelen voor - analgetica en NSAID's. In 50% van de gevallen verdwijnt arthropathie volledig, bij 30% van de patiënten worden recidieven van artritis waargenomen, in 20% van de gevallen wordt een chronisch verloop van arthropathie waargenomen met verdere verergering van de symptomen en disfunctie van de gewrichten.

Arthropathie bij andere infectieuze en parasitaire ziekten

Arthropathie kan optreden met een aantal parasitaire en vele infectieziekten. Trichinose, brucellose en de ziekte van Lyme worden gekenmerkt door vluchtige artralgie, soms in combinatie met myalgie. Wanneer rodehond onstabiele symmetrische polyartritis heeft. Arthropathie bij epidemische parotitis lijkt op een afbeelding van reumatoïde artritis: ontsteking in de gewrichten is intermitterend, het is een migratie in de natuur en gaat soms gepaard met pericardiale ontsteking. Infectieuze mononucleosis en waterpokken gaan gepaard met arthropathie in de vorm van instabiele artritis, snel voorbijgaand met het uitsterven van de symptomen van de onderliggende ziekte.

Artropathie met meningokokkeninfectie ontwikkelt zich ongeveer een week na het begin van de ziekte; monoartritis van het kniegewricht wordt meestal waargenomen, minder vaak polyartritis van verschillende grote gewrichten. Bij virale hepatitis is arthropathie mogelijk in de vorm van artralgie of vluchtige artritis met een symmetrische laesie van voornamelijk de knie en kleine gewrichten van de hand; artropathieën komen meestal voor bij het begin van de ziekte, voordat geelzucht optreedt. Hiv-infectie wordt gekenmerkt door een breed scala aan gewrichtsaandoeningen: artritis en artralgie zijn mogelijk, in sommige gevallen ontwikkelt zich AIDS-gerelateerde artritis van de enkel en kniegewrichten, vergezeld van ernstige disfunctie van de ledemaat en intense pijn.

In al deze gevallen verdwijnen articulaire symptomen snel in de behandeling van de onderliggende ziekte.

Arthropathie voor vasculitis

Met periarteritis nodosa, Takayasu syndroom en Cherja-Strauss granulomatosis komt arthropathie meestal voor in de vorm van artralgie. Bij de ziekte van Kawasaki zijn artralgie en artritis mogelijk. In het geval van de ziekte van Schönlein-Henoch en de granulomatose van Wegener, een symmetrische laesie van de grote gewrichten, wordt een onstabiel pijnsyndroom waargenomen te midden van de zwelling van de periarticulaire weefsels.

Arthropathie met endocriene stoornissen

De meest voorkomende schade aan de gewrichten die de hormonale balans schendt, is menopauzale of ovariogene arthropathie. Articulair syndroom ontwikkelt zich op de achtergrond van de menopauze of een afname van de eierstokfunctie, vanwege andere oorzaken (chirurgische verwijdering, bestraling van een kwaadaardig neoplasma). Arthropathie treft vaak vrouwen met overgewicht. Kleine gewrichten van voeten worden meestal aangetast, minder vaak - kniegewrichten. Er zijn pijn, stijfheid, crunch en zwelling. De configuratie van de gewrichten is verstoord - eerst door oedeem, daarna door dystrofische processen. In de beginfase van het röntgenfoto is normaal, enige verdikking van het synoviaal membraan wordt gedetecteerd op MRI van de gewrichten of tijdens artroscopie van het kniegewricht. Vervolgens worden gonarthrosis en artrose van de voetgewrichten gedetecteerd. Nadat een effectieve substitutietherapie is geselecteerd, neemt de arthropathie af of verdwijnt deze.

Diabetische arthropathie ontwikkelt zich voornamelijk bij jonge vrouwen die lijden aan diabetes mellitus type 1 gedurende 6 jaar of langer, vooral bij een onregelmatige en onvoldoende behandeling. De laesie is meestal eenzijdig, de gewrichten van de voet worden aangetast. Minder vaak zijn de knie en enkel betrokken bij het proces, en nog zeldzamer zijn de wervelkolom en de gewrichten van de bovenste ledematen. Voor diabetische arthropathie wordt gekenmerkt door een kliniek met snel voortschrijdende artrose. Op röntgenfoto's, foci van osteolyse, osteoporose en osteosclerose, worden afvlakking van de gewrichtsvlakken en osteofyten gedetecteerd. Behandeling van diabetes leidt tot vermindering van arthropathie, maar bij ernstige artrose is therapie nodig om pijn te elimineren en kraakbeen te herstellen.

Hyperparathyreoïdie veroorzaakt de resorptie en daaropvolgende restauratie van botweefsel, terwijl kalkafzettingen verschijnen in het gewrichtskraakbeen, articulaire chondrocalcinosis ontstaat. Arthropathie manifesteert zich in de vorm van vluchtige pijn in de gewrichten, acute mono- en polyartritis. Na correctie van hyperfunctie of verwijdering van bijschildklieradenoom verdwijnen de gewrichtssymptomen gewoonlijk.

Hyperthyreoïdie, met name de ernstige vormen ervan, kan ook gepaard gaan met artropathieën. Zowel artritis als artralgie zijn mogelijk, soms in combinatie met spierpijn. Het röntgenfoto-beeld is schaars, alleen de verschijnselen van wijdverspreide osteoporose worden onthuld. De diagnose wordt gesteld op basis van klinische manifestaties. Therapie van de onderliggende ziekte leidt tot een afname of verdwijning van arthropathie.

Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door schade aan de grote gewrichten, meestal de knie. Pijn in de heupgewrichten is ook mogelijk. Arthropathie gecombineerd met spierpijn, spierstijfheid en zwakte. Röntgenfoto zonder wijzigingen. Met de ontwikkeling van hypothyreoïdie bij kinderen is rotatie en verplaatsing van de heupkop met de ontwikkeling van heupflexuurcontractuur mogelijk.

Wanneer de hypofysefunctie wordt aangetast, wordt soms schade aan de wervelkolom en distale gewrichten van de ledematen waargenomen. In ernstige gevallen ontwikkelt de kyfose van de cervicalomusafdeling zich in combinatie met ontkalking van het borstbeen en de ribben. Afwijkingen aan de ledematen en losse verbindingen zijn mogelijk. Arthropathieën manifesteren zich door pijn in de rug en gewrichten van de ledematen. Contracturen zijn niet typisch.

Arthropathie bij ziekten van inwendige organen

De bekendste arthropathie bij ziekten van de inwendige organen is het syndroom van Marie-Bamberger - vervorming van vingers in de vorm van trommelstokken en spijkers in de vorm van een horlogeglas. De oorzaak van de misvorming is de botvormende periostose van de distale tubulaire botten, die het gevolg is van de reactie van het botweefsel op een zuur-base-evenwichtsstoornis en een gebrek aan zuurstof. Het syndroom komt het meest voor bij longziekten (longkanker, caverneuze tuberculose, etterziektes). Het kan ook optreden bij levercirrose, langdurige septische endocarditis en sommige aangeboren hartafwijkingen. Arthropathie manifesteerde zich in de vorm van ernstige pijn in de gewrichten. Lichte zwelling is mogelijk.

De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa worden gekenmerkt door artropathieën in de vorm van acute migrerende artritis. Enkel- en kniegewrichten worden meestal aangetast. Bij colitis ulcerosa zijn artritis van de heupgewrichten en pijn in de wervelkolom mogelijk. Alle manifestaties van arthropathie verdwijnen onafhankelijk binnen 1-2 maanden.

Artritis van het heupgewricht - de eerste symptomen en behandelingsregime

Hip artritis of coxitis is een ontstekingsziekte van de articulaire weefsels die optreedt als reactie van een organisme op de penetratie van bacteriën of virussen in de weefsels, of als een resultaat van een aanval van de articulaire weefsels door het eigen immuunsysteem van het lichaam als gevolg van de storing.

Anders dan degeneratieve pathologieën (artrose) vindt het ontstekingsproces plaats in de voering (synoviale) bekleding van de gewrichtsholte en pas in de latere stadia strekt het zich uit tot het gewrichtskraakbeen en bot.

oorzaken van

Alle soorten artritis zijn verdeeld in twee hoofdgroepen, afhankelijk van de oorzaak van hun optreden: infectieus en opruiend.

Infectieuze artritis omvat de volgende soorten ziekten:

  • purulente (pyogene) artritis,
  • veroorzaakt door een specifieke infectie,
  • reactieve,
  • post-infectieuze.

Reactieve artritis is geassocieerd met een aantal infectieziekten veroorzaakt door darmflora (Salmonella, shigellose, Yersiniosis), urogenitale micro-organismen (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma) en enkele andere infecties. Tegelijkertijd worden microben en antigenen ervan niet gedetecteerd in de articulaire holte en het synoviale membraan. Deze vorm van de ziekte leidt zelden tot heupblessure bij volwassenen.

De inflammatoire vormen van pathologie omvatten aandoeningen geassocieerd met allergieën, agressie van het eigen immuunsysteem, metabole stoornissen, enkele erfelijke syndromen en oncologische ziekten.

classificatie

De meest voorkomende soorten femorale artritis zijn:

  1. Reumatoïde is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem gezonde gewrichten aanvalt en infecties bestrijdt.
  2. Gouty - een aanval treedt op vanwege het hoge niveau van urinezuur en de vorming van kristallen.
  3. Artrose is een degeneratieve aandoening van de gewrichten, meestal aangetroffen bij ouderen.
  4. Bursitis - deze aandoening omvat een ontsteking van de slijmbeurs (kleine, met vocht gevulde holtes die helpen de wrijving tussen botten en andere bewegende structuren in de gewrichten te verminderen).
  5. Psoriatica - veroorzaakt door psoriasis, vaak niet alleen van invloed op de huid, maar ook op de gewrichten.
  6. Infectieus - kan worden veroorzaakt door een infectie, virus of bacterie;
  7. Reactief - ontwikkelt door de aanwezigheid van een infectie in de urinewegen, darmen of andere organen.
  8. Juveniel is een type artritis bij kinderen, vergezeld van vele symptomen.

Daarom is het zo belangrijk om een ​​volledig onderzoek te hebben, inclusief een differentiële diagnose.

Symptomen van heup artritis

Bij heuparthritis zijn de symptomen traag, veel hangt af van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam en van de oorzaak van de artritis. Bij jonge mensen ontwikkelt coxiet een snellere ontwikkeling.

In het beginstadium van de ziekte is er een gevoel van snelle vermoeidheid van het gewricht, is er een stijfheid van bewegingen in de ochtend, is er pijn in de spieren, pijn in het gewricht en de lies. Naarmate de coxitis vordert, neemt de beweeglijkheid van de gewrichten zelfs nog verder af, neemt de ontsteking van de gewrichtsbeentjes toe, wordt er exsudaat opgehoopt, wat leidt tot het verschijnen van een significante tumor, roodheid en het gewricht voelt warm aan.

In geavanceerdere gevallen verliest het gewricht zijn mobiliteit volledig, het wordt zeer moeilijk of volledig onmogelijk om zijn functies uit te voeren.

In sommige gevallen, mogelijke acute ontwikkeling van coxitis, waarvan de symptomen aan het begin van de ziekte vergelijkbaar zijn met die van verkoudheid of griep. Dergelijke manifestaties zoals hoge koorts, verlies van eetlust, koude rillingen, zwakte, pijn in het lichaam en gewrichten worden waargenomen en symptomen van gewrichtsschade volgen. Dergelijke symptomen komen vaker voor bij purulente artritis van het heupgewricht. Als in dit stadium de ziekte geen therapeutische maatregelen wordt genomen, wordt deze chronisch.

In het geval van reumatoïde coxitis, samen met schade aan het gewricht, is het hele lichaam betrokken bij het pathologische proces. Ledematen misvorming, bloedarmoede, colitis, obstipatie en andere manifestaties zijn mogelijk.

diagnostiek

Aangezien coxitis van het heupgewricht wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen, kan de arts een voorlopige diagnose stellen zonder onderzoek en ook ongeveer de mate van schade aan het lichaam schatten. Tegelijkertijd voert hij een klinische diagnose:

  1. Bepaalt de intensiteit van pijn door palpatie;
  2. Geeft aan of er verschillen in beenlengte zijn;
  3. Onderzoekt de aanwezigheid van beperkingen op beweging van de gewrichten;
  4. Bepaalt de mate van gevoeligheid en adequaatheid van de bloedtoevoer naar de benen;
  5. Detecteert spieratrofie.

Na het uitvoeren van een klinische diagnose is het noodzakelijk om instrumentele en laboratoriumdiagnostiek te maken, waaronder:

  1. Radiografie van het bekken.
  2. Axiale röntgenfoto.
  3. CT, MRI, echografie, scintigrafie (indien nodig).
  4. Gezamenlijke punctie en analyse van synoviale vloeistof.

Behandeling van heuparthritis

Afhankelijk van de oorzaak en het stadium van artritis van het heupgewricht, kan de behandeling worden uitgevoerd door een reumatoloog, een chirurg, een traumatoloog-orthopedisch chirurg, een tbc-specialist. In de acute fase wordt een gipsverband aangebracht om maximale ontlasting en rest van het heupgewricht te garanderen.

Farmacotherapie wordt uitgevoerd met inachtneming van de etiologie van coxitis en kan omvatten:

  • NSAID's. Geen enkele behandeling van artritis, inclusief het heupgewricht, kan niet zonder het gebruik van NSAID's (niet-steroïde geneesmiddelen die zijn ontworpen om ontstekingen te elimineren). Deze hulpmiddelen helpen niet alleen de pijn te verlichten, maar verminderen ook de zwelling, verminderen de vasculaire permeabiliteit. Een persoon voelt het effect na de eerste dosis. Deze omvatten geneesmiddelen zoals ibuprofen, diclofenac, ketorolac, ketoprofen en anderen. Ze hebben echter negatieve kanten - hun actie is kort en de lijst met bijwerkingen is behoorlijk indrukwekkend. De gevaarlijkste zijn: een afname van het aantal leukocyten en erytrocyten in het bloed, een toename van de activiteit van leverenzymen, het optreden van symptomen van hepatitis, verminderde nierfunctie, een verhoging van de bloeddruk, de ontwikkeling van een maagzweer en maagbloedingen.
  • Spierverslappers. Ze zijn ontworpen om spieren te ontspannen, omdat onvrijwillige spiercontractie altijd een probleem is met heuparthritis. Dit afweermechanisme van een organisme veroorzaakt grote moeilijkheden voor een persoon in een poging om een ​​beweging met een ledemaat te maken.
  • Lokale pijnstillers. Vaak, om het risico op bijwerkingen te verminderen, schrijven artsen pijnstillers voor die extern moeten worden toegepast. In dit geval hebben we het over middelen zoals dolit-gel, bengey, voltaren-emulgel, fastum, apizatron en andere crèmes, gels en balsems. Hun onbetwistbare voordeel ten opzichte van de middelen die oraal moeten worden ingenomen, is dat ze het gewricht lokaal beïnvloeden en niet in het maag-darmkanaal terechtkomen. Er zit echter ook een minpuntje in een dergelijke behandeling - het heupgewricht bevindt zich ver van het huidoppervlak, wat betekent dat een lokaal effect een mild effect zal hebben;
  • Mineralen. Vereist om te ontvangen zijn botmineraliserende medicijnen. Deze omvatten Vitrum Calcium, Teravit, Biovital, Kaltsimin. Ze moeten worden ingenomen door mensen die voedingsproblemen hebben en niet in staat zijn om alle noodzakelijke stoffen uit voedsel te verkrijgen. Intussen zijn er praktisch geen ernstige contra-indicaties voor het gebruik van dergelijke additieven, behalve voor de individuele intolerantie van de componenten in hun samenstelling.
  • Naast het beperken van de mobiliteit, beginnen spieren die al een lange tijd gespannen zijn, pijn te doen. Middelen zoals mydocalm, baclofen en sirdalud kunnen omgaan met spierspanning, pijn verlichten en de mobiliteit van ledematen herstellen. Uiteraard hebben ze, net als andere geneesmiddelen, bijwerkingen, waarvan de meest voorkomende zijn: slaapstoornissen, duizeligheid, gastro-intestinale stoornissen, misselijkheid, verlaging van de bloeddruk. Deze negatieve verschijnselen bij het nemen van kleine doses gaan echter snel voorbij of komen mogelijk helemaal niet voor. Hoewel spierpijn in geen geval kan worden getolereerd (spieren missen zuurstof en verwijderen daarom geen metabole producten - als gevolg hiervan ontstaat pijn, die op zijn beurt de spasmen intensiveert).
  • Antibiotica. Als heupgewricht-artritis werd veroorzaakt door een infectieziekte, moet de bron in eerste instantie worden geëlimineerd. Om dit te doen, schrijft u antibiotica of antivirale middelen voor, terwijl de patiënt tegelijkertijd pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen moet nemen.

Als pogingen tot conservatieve behandeling van artritis niet effectief zijn, in het geval van chronische pijn en aanhoudende beperking van de gewrichtsfunctie, is de kwestie van chirurgische ingreep (synovectomie, totale heupgewricht-artroplastie, artroplastiek, artrodese, arthrostomie, enz.) Opgelost.

Folk remedies

De traditionele geneeskunde heeft in zijn arsenaal voldoende middelen voor de behandeling van artritis thuis, vooral in de beginfase.

  1. Meng zout en droge mosterd in verhoudingen 2: 1. Na het toevoegen van paraffine krijg je een massa die op de een of andere manier op een crème lijkt. U moet het een nacht laten bezinken en het is klaar voor gebruik. Het gebied van het aangetaste gewricht moet vóór het slapengaan worden ingewreven, totdat de zalf volledig in de huid is opgenomen. In de ochtend was de plaats met warm water. Als er sprake is van zwelling, moet het met zalf behandelde gebied worden verbonden en opgewarmd om het volume te verminderen.
  2. Brandnetelbaden. In de vroege stadia helpen wateroplossingen met verse of gedroogde brandnetels om het pijnsyndroom het hoofd te bieden. Neem 4 kg brandnetel, giet water, kook gedurende 30 minuten. De resulterende bouillon wordt toegevoegd aan een warm bad (niet meer dan 40 ° C). De duur van de procedure is 20 minuten.
  3. Knoflook-citroen mengsel. Verpletteren 3 citroenen, 120 g selderij, 60 g knoflook. Zet in een pot, giet er 2 liter kokend water in, wikkel een warme deken. Laat het 12-14 uur staan ​​om erop te staan. Neem voor de maaltijd 70 ml van het geneesmiddel. Trakteer gedurende 30 dagen.
  4. Appels met kool. Koolbladeren besmeerd met honing, opleggen aan het getroffen gebied. Bedekt met plastic folie, geïsoleerd. 'S Morgens wordt het kompres verwijderd, wordt het gewricht met warm water gewassen. Applicatie kalmeert, elimineert pijn. Op deze manier worden 30 dagen behandeld. Vóór de ingreep wordt de zere plek licht gestreeld en gewreven.
  5. Lotions met propolis. Servet gedrenkt met propolis. Hiertoe wordt het in een bijenkorf geplaatst voor de winterperiode. De stof met bijenlijm wordt aangebracht op het gewricht. De procedure helpt de symptomen van radiculitis, artritis, en helpt bij dislocaties.

Succesvolle confrontatie van de ziekte is afhankelijk van tijdige therapie. In de meeste gevallen is het mogelijk om volledige vernietiging van het kraakbeen te voorkomen. Artritis aan de heupen is vooral gevaarlijk voor kinderen, daarom moet bij de eerste ongunstige symptomen een specialist worden geraadpleegd.

vooruitzicht

De uitkomst van artritis kan net zo gemakkelijk beklemd zijn en volledige ankylose van het heupgewricht. Complicatie van purulente artritis kan infectieus zijn - toxische shock of sepsis. Tijdige en volledige behandeling maakt het mogelijk om disfuncties van het heupgewricht te minimaliseren, om de ontwikkeling van osteoartritis te voorkomen.

Om artritis te voorkomen, is het noodzakelijk om het gewicht te controleren, om de behandeling van eventuele infecties en bijbehorende ziektes serieus te behandelen, om PCE van penetrerende wonden van de gewrichten uit te voeren.

Wat is kniearthropathie en hoe het te behandelen

Jongere gewrichtsaandoeningen zijn geassocieerd met een secundaire laesie op de achtergrond van infecties, metabole stoornissen of de functie van het zenuwstelsel. Deze groep pathologieën wordt arthropathie genoemd. Ziekten manifesteren zich door ontsteking, vervorming van botoppervlakken, verzwakking van spieren en gewrichtsbanden.

Wat is kniearthropathie

Arthropathie wordt een inflammatoir of degeneratief-dystrofisch proces genoemd dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een andere ziekte. Volgens ICD-10 worden infectieuze, inflammatoire en andere vormen van pathologie onderscheiden. Deze omvatten parasitaire artropathie, juveniele artritis, artrose van grote gewrichten.

Er zijn de volgende soorten pathologie:

  1. Reactieve artropathie is geassocieerd met directe of indirecte infectie van de synoviale ruimte. Met directe infectie infecteren bacteriën synoviaal weefsel en een biopsie onthult antigenen. In het geval van een indirecte infectie wordt reactieve arthropathie gediagnosticeerd, wanneer noch infectieuze agentia noch antigenen in het gewricht worden gedetecteerd. Er zijn post-infectieuze artropathie, waarbij alleen antigenen zonder tekenen van de verspreiding van microben en weefselherstel worden gedetecteerd. Pathologie ontwikkelt zich na bacteriële infectie (infectieuze, pyogene of septische artritis).
  2. Kristalarthropathie wordt geassocieerd met depositie van kristallen. Jicht is geassocieerd met de accumulatie van urinezuurkristallen en pseudogout (chondrocalcinosis) is een ziekte die wordt veroorzaakt door de depositie van calciumpyrofosfaatkristallen.
  3. Neuropathische artropathieën worden veroorzaakt door innervatieproblemen. Pathologie ontwikkelt secundair tegen de achtergrond van andere ziekten: diabetes mellitus, kwaadaardige bloedarmoede, amyloïdose.
  4. Traumatische arthropathie wordt veroorzaakt door verplaatsing (subluxatie) en instabiliteit, wat leidt tot degeneratieve veranderingen. De meest voorkomende vorm is artrose, waarbij gewrichtskraakbeen en veranderingen in het subchondrale bot verloren gaan.

Er zijn artropathie, veroorzaakt door pathologieën van inwendige organen (ziekte van Crohn of enterocolitis), vasculitis en hemofilie, parasitaire infecties en chlamydia (ziekte van Reiter).

De classificatie van de ziekte wordt uitgevoerd door de lokalisatie van pijn in de knie, heup, enkel of elleboog. Vervolgens zegt de diagnose: arthropathie van het kniegewricht. Wat is het? In feite is het de vernietiging van een gewricht met dystrofie van kraakbeen, ligamenten, die kan worden veroorzaakt door trauma uit het verleden, infectie, zoutophoping, nerveuze en metabolische ziekten.

Symptomen van arthropathie bij de knie

Bij volledig ontwikkelde artropathie worden misvormingen waargenomen in verband met de vorming van synoviale vloeistof-effusie en botgroei of osteophyten. Microcracks vormen op het oppervlak van de botten, ligamenten verzwakken en spierondersteuning neemt af. De knie wordt onstabiel, wat het risico op schuren verhoogt, de vorming van fragmenten die de beweging belemmeren.

Bij volwassenen

Arthropathie bij volwassenen kan zich lange tijd of in enkele dagen ontwikkelen. Deformatie begint met de vorming van effusie, wat leidt tot zwelling van de knie. Vaak gaat het proces gepaard met pijn, maar ze zijn niet het belangrijkste symptoom van pathologie. Andere symptomen zijn onder meer:

  • verminderd bewegingsbereik;
  • stijfheid;
  • erosieve laesies van botten;
  • gasaccumulatie in de gewrichtsholte.

Soms ontwikkelen zich systemische tekenen van artritis: koorts, algemene vermoeidheid, pijn bij palpatie van de weefsels rond de knie. De huid lijkt heet aan te raken.

Bij een vergevorderd proces houdt de joint op te functioneren. De pijn wordt verergerd na rust en bij actieve beweging wordt de extensie van de knie geblokkeerd door botfragmenten, een gevoel van zwakte en beverigheid.

En wat te doen als de kuitspier krap is.

Bij kinderen

Jeugd juveniele artritis is een van de meest voorkomende artropathieën van kindertijd en adolescentie. Het proces is geassocieerd met een auto-immuunaanval door de immuuncellen van het lichaam van de articulaire weefsels. Het proces ontwikkelt zich in verschillende fasen:

  • gewrichtsontsteking;
  • contractuur;
  • vervorming;
  • dysplasie.

De artropathieën van kinderen zijn in 50% van de gevallen oligoarticulair, polyarticulair in 30% van de gevallen en systemisch in 20%.

Herken de tekenen van juveniele artritis bij een kind door de volgende kenmerken:

  1. Ochtendpijnen verdwijnen voor het avondeten, hinkend.
  2. Zwelling en pijn van de gewrichten. Kleine kinderen worden prikkelbaar, snel moe.
  3. Het gewricht voelt warm aan, ontsteking van de inwendige organen treedt op.
  4. Spieren en andere periarticulaire weefsels worden ontstoken en verzwakt.
  5. In zeldzame gevallen stijgt de temperatuur, een lichtroze huiduitslag verschijnt op de huid.
  6. De groeisnelheid van het kind is verminderd, de kniegewrichten en dijbotten groeien ongelijk.

Bij sommige kinderen gaat juveniele artritis gepaard met schade aan de ogen - iridocyclitis. Schade aan de gewrichten kan snel optreden, wat leidt tot ernstige botgroeistoornissen.

Behandeling van kniearthropathie

Behandeling van arthropathie in de knie hangt van de symptomen af:

  1. Wanneer infectie definitief wordt gedetecteerd pathogeen, antibacteriële therapie wordt uitgevoerd.
  2. Gebruikte immunosuppressiva voor reumatoïde artritis om de ontstekingsreactie van het immuunsysteem te onderdrukken.
  3. In geval van neurogene arthropathie moeten de belangrijkste ziekte, diabetes mellitus en de eliminatie van het radiculaire syndroom worden behandeld.

Kenmerken van de behandeling bij volwassenen

Patiënten met overgewicht wordt geadviseerd om de voeding te controleren, om de fysieke activiteit in een veilig kader te verhogen. De ziekte manifesteert zich aanvankelijk door periodieke roodheid en zwelling, ongemak tijdens beweging.

Al in dit stadium moet worden betrokken bij het versterken van de spieren. In eerste instantie is het het spier-ligament apparaat dat zwakker wordt, dus je moet contact opnemen met een specialist die de ziekte zal identificeren, op de achtergrond waarvan de knie lijdt.

Een vervormd gewricht is niet te behandelen, omdat versleten botweefsel niet volledig wordt geregenereerd. Symptomatische behandeling met anesthetica wordt gebruikt: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en injecties met corticosteroïden.

Intra-articulaire injecties vervangen synoviale vloeistof, waardoor wrijving wordt verminderd. Introductie van hyaluronzuur wordt gebruikt.

Patiënten worden aangemoedigd om verbanden, stokken of elastische verbanden te gebruiken om de belasting te verminderen en pijn te verlichten. Hulpgebruiksmethoden van fysiotherapie (magnetische therapie) en therapeutische oefeningen om de spieren te versterken die het gewricht stabiliseren.

Reactieve artropathie van de kniegewrichten wordt behandeld met geneesmiddelen die de immuunrespons onderdrukken - methotrexaat, evenals biologische stoffen - etanercept en adalimumab. Middelen vertragen alleen de progressie van laster.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in de vorm van minimaal invasieve artroscopie, waarbij het gaat om het verwijderen van versleten oppervlakken, plastic botten, kraakbeen.

Kenmerken van de behandeling bij kinderen

Het behandelingsalgoritme voor juveniele artritis omvat ook conservatieve therapie en chirurgische benaderingen.

Bij kinderen met arthropathie van het kniegewricht wordt ibuprofen of naproxen voorgeschreven tegen pijn en ontsteking, anti-reumatische middelen die auto-immuunreacties onderdrukken.

Corticosteroïden worden in de vorm van tabletten gebruikt of intraveneus toegediend. De gebruikte medicijnen zijn beperkt vanwege bijwerkingen bij kinderen: dysplasie, broze botten, gevoeligheid voor infecties.

Er wordt aandacht besteed aan oefeningen, het werk van een fysiotherapeut die passieve mobiliteit passief herstelt. Kinderen krijgen de opdracht om te zwemmen, als de meest zachte soort lading.

Orthesen kunnen contracturen voorkomen en ontstekingen verminderen. Onder chirurgische methoden bij kinderen wordt plastic gebruikt en gewrichtsvervanging is uiterst zeldzaam.

Behandelmethoden folk remedies

Behandeling van arthropathie van de knie door middel van folk remedies omvat de ontvangst van afkooksels van kamille, pepermunt, series, die ontstekingsremmende eigenschappen hebben. Warme baden verminderen de pijn. Kompressen met rauwe aardappelen en aloë zijn extra.

Behandeling van heuparthropathie

Therapie van heuparthropathie is gericht op het elimineren van de oorzaken van degeneratieve veranderingen. Met de prevalentie van de infectieuze component wordt de pathogeen gedetecteerd, antimicrobiële therapie wordt voorgeschreven.

In geval van vervorming na een trauma en verstoring van de bekerverspiering, is een bezoek aan een chiropractor, een osteopaat en een fysiotherapeut en een gymnastiekinstructeur voor spierherstel vereist. Massage en fysiotherapie worden gebruikt in een periode zonder acute ontsteking.

Behandeling van enkelarthropathie

Enkelarthropathie ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van jicht (kalkaanslag), reumatoïde proces en spondylitis ankylopoetica. Bij een complexe behandeling worden antibiotica gebruikt om een ​​infectie te stoppen, een dieettherapie om de metabole processen te herstellen.

Voor anesthesie worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven, hormonale geneesmiddelen in ernstige gevallen. Vitamine-ondersteuning is belangrijk voor foliumzuur, calcium, vitamine C en groep B. Oudere mensen worden aanbevolen: hydrotherapie, watertraining, orthesen dragen om ongemak te verlichten tijdens het lopen.

conclusie

Arthropathie is een verzamelnaam voor inflammatoire en degeneratieve gewrichtswisselingen van secundaire en andere aard. De benadering van de behandeling van elk geval bij een bepaalde patiënt is anders en hangt af van de oorzaak van de pathologie. Veel voorkomende middelen zijn pijnverlichting en gymnastiek om de spieren te versterken die het gewricht stabiliseren.

Hip artropathie

Een karakteristiek kenmerk van heuparthropathie is de overheersing van de destructieve processen van het hoofd en het acetabulum ten opzichte van de reparative.

Er is een aanzienlijke, pijnloze vernietiging van het hoofd, acetabulum, het optreden van pathologische dislocatie van de heup. Soms treedt er een spontane heupfractuur op. Samen met destructieve veranderingen op het röntgenogram, zijn willekeurige gezwellen van bot afkomstig van de overblijfselen van het hoofd, acetabulum en capsule zichtbaar. Er is een extreme mate van ontsierende artrose. Soms is er schade aan andere grote gewrichten en wervelkolom.

Symptomen van heup arthropathie

De ziekte is volledig pijnloos. Er is kreupelheid, enige verkorting van de ledemaat, een subluxatie of dislocatie treedt plotseling op en vervolgens worden significante destructieve veranderingen gedetecteerd. Ondanks aanzienlijke vernietiging en ontwrichting blijft de patiënt lopen en werken. Stijfheid in het gewricht wordt zelden waargenomen bij deze vorm van artropathie. Integendeel, er zit losheid in het gewricht.

Het is noodzakelijk om andere gewrichten en de wervelkolom te onderzoeken. De serologische reactie van het bloed, de studie van hersenvocht, vocht uit de gewrichtsholte (als het kan worden verkregen) specificeren de etiologie van arthropathie.

Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van een vergelijkbare articullaesie in syringomyelie.

Behandeling van heuparthropathie

Pas voornamelijk conservatieve behandeling toe: voorschrijven van een orthopedisch apparaat, spalk, orthopedische schoenen. Gezamenlijke resectie niet getoond. Soms kan een poging tot arthrodesis worden gedaan.

vooruitzicht

De prognose is ongunstig. Specifieke behandeling geeft geen merkbaar effect op het lokale proces.

Wat is arthropathie van de gewrichten?

Kniearthropathie - wat is het? Hoe om te gaan met de pathologie? Antwoorden op deze vragen proberen de overgrote meerderheid van de patiënten voor zo'n diagnose te krijgen. Progressieve degeneratie van kraakbeenweefsel en andere delen van het gewrichtsapparaat vereist vroegtijdig ingrijpen om de ontwikkeling van het pathologische proces te stoppen. De ziekte kan optreden als een onafhankelijke ziekte of een manifestatie worden van de onderliggende ziekte.

classificatie

Er zijn de volgende soorten overtredingen van de normale werking van de verbinding:

  • degeneratieve veranderingen waarbij er een degeneratie van botten en kraakbeenweefsel is;
  • reactieve arthropathie van de kniegewrichten (het ontwikkelt zich als een secundaire reactie op de systemische beschadiging van het endocriene stelsel, het zenuwstelsel, de oncologie);
  • arthropathie van de knie bij kinderen;
  • articulaire pathologie van idiopathische aard bij volwassenen;
  • ontsteking van de knie als gevolg van psoriasis;
  • ziekten van het gewrichtsapparaat op de achtergrond van diabetes;
  • artritis van pyrofosfaat oorsprong met een verminderd zoutmetabolisme.

Om de oorzaak van het ontstekingsproces te bepalen, is een complex van diagnostische maatregelen met een klinisch onderzoek en aanvullende onderzoeksmethoden vereist.

Arthropathie kan optreden in acute, subacute en chronische vormen.

Risicofactoren

Predisponerende omstandigheden die het begin van de ziekte kunnen veroorzaken zijn acute en chronische infecties. Van bijzonder gevaar zijn latente foci die zich niet klinisch manifesteren.

Patiënten met chronische systemische ziekten (lupus erythematosus, reumatoïde artritis, psoriasis) moeten uitvoerig en systematisch worden behandeld.

Allergische bereidheid van het lichaam kan op elke leeftijd een trigger zijn voor ontsteking van de gewrichten.

Oorzaken van gewrichtsveranderingen

Pathologie ontwikkelt zich wanneer de volgende negatieve factoren het lichaam van de patiënt beïnvloeden:

  • infectie met bacteriën en virussen, evenals chlamydia (brucellose, borreliose, infectieuze mononucleosis, parotitis, rubella);
  • genetische verstoringen die de vorming van articulair weefsel in de prenatale periode beïnvloeden;
  • auto-immuunreacties (waargenomen als een reactie op blootstelling aan infectieuze agentia of vaccins);
  • inflammatoire veranderingen in de bovenste luchtwegen en de mondholte: tonsillitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis, carieuze tanden;
  • allergisch voor het nemen van medicatie;
  • systemische ontsteking van de bloedvaten;
  • aandoeningen van innervatie van gewrichten.

Identificatie van de oorzaak van de ziekte speelt een leidende rol bij de behandeling van het probleem, omdat het effect op de etiologische factor en pathogenese een verbetering van de toestand van de patiënt verschaft.

Symptomen van de ziekte

Tekenen van ontwikkeling van arthropathie zijn:

  • zwelling als gevolg van oedeem van periarticulaire weefsels en effusievloeistof in de gewrichtsholte;
  • lokale en algemene temperatuurrespons op het pathologische proces;
  • pijn treedt op bij palpatie van het aangetaste gewricht en bij intense lichamelijke inspanning (in rust kan afwezig zijn);
  • uitgesproken misvorming in het getroffen gebied met beperkte mobiliteit;
  • pathologische proliferatie van botkoppen;
  • een krakende beweging verschijnt.

De ziekte debuteert vaak met een plotselinge ontwikkeling van de opgesomde symptomen, die geleidelijk toenemen.

Gelijktijdig met een laesie van de knie kan arthropathie van de heup- en enkelgewrichten optreden.

Kenmerken van de cursus bij kinderen

Ontstekingsveranderingen in de gewrichten bij pediatrische patiënten worden vaak gediagnosticeerd vanaf 10 jaar. De meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn:

  • bacteriële laesies van de maag en darmen;
  • acute en chronische foci van infectie in de nieren en blaas;
  • Chlamydia-infectie na contact met dieren;
  • infectieziekten bij kinderen (rode hond, waterpokken, parotitis);
  • allergische reacties op medicijnen of andere allergenen;
  • functionele stoornissen van het zenuwstelsel tegen de achtergrond van verhoogde prikkelbaarheid;
  • laesies van het capillaire netwerk.

Bij baby's prevaleert de aandoening van de algemene toestand aanzienlijk boven de lokale symptomen.

Afzonderlijk wordt een vorm zoals juveniele reumatoïde arthropathie, die gepaard gaat met huiduitslag, koorts, een ontstekingsreactie van het lymfatische systeem en een toename van het aantal leukocyten in het bloed, geïsoleerd.

De nederlaag van het ongevormde articulaire apparaat in de kindertijd kan een aanhoudende schending van de mobiliteit veroorzaken, daarom moeten therapeutische maatregelen volledig en onmiddellijk worden uitgevoerd.

Diagnostische methoden

Na een klinisch onderzoek van de patiënt en detectie van misvorming en zwelling van het gewricht, evenals crunch tijdens bewegingen, is aanvullend onderzoek vereist. Om de aard van de voorgeschreven pathologie te bepalen:

  • een klinische bloedtest (leukocytose en verhoogde ESR geven de ernst van de ontsteking aan);
  • urineonderzoek (indien nodig, meer informatieve studies over Zimnitsky en Nechiporenko) bepaalt de schade aan de nieren en de urinewegen;
  • elektrocardiografie;
  • radiologische beelden van het getroffen kniegewricht;
  • serologisch onderzoek van bloed om antilichamen tegen infectieuze agentia te detecteren;
  • bepaling van reumafactor met behulp van biochemische studies;
  • computertomografie;
  • magnetische resonantiemethode (maakt het mogelijk niet alleen botbeschadiging te bepalen, maar ook kraakbeen, evenals zachte formaties rond het gewricht).

Het complex van noodzakelijke onderzoeken moet zo vroeg mogelijk worden bepaald, zodat de voorgeschreven therapie de oorzaak van de pathologie beïnvloedt.

behandeling

Therapeutische maatregelen omvatten een complex effect, dat het voorschrijven van geneesmiddelen en fysiotherapeutische procedures impliceert.

geneesmiddelen

Als de oorzaak van de ziekte is bacteriën, dan is de leidende rol gespeeld door de benoeming van antibiotische therapie (antibiotica). Om de pathogenetische mechanismen te beïnvloeden zijn noodzakelijk:

  • antihistaminica: Suprastin, Tavegil, Diazolin;
  • Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen: Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam, Meloxicam.

Met de snelle toename van oedeem en toename van pijn, is het voorschrijven van steroïde hormonen (prednison, dexamethason) vereist. Indien nodig heeft een noodimpact op het pathologische proces de introductie van Diprospan in het gemeenschappelijke gebied mogelijk gemaakt.

Fysiotherapie voor gewrichtsschade

Fysiotherapie kan trofische processen en bloedcirculatie verbeteren, wallen verminderen.

In de subacute fase zijn de volgende technieken effectief:

  • elektroforese met een oplossing van geneesmiddelen (eufilline, novocaïne, kaliumjodide);
  • magnetische therapie;
  • ultrasone behandeling;
  • lasertherapie.

Na het stoppen van de ontsteking hebben de thermische methoden een positief effect:

  • paraffinebaden;
  • behandelingen met modder en ozokeriet;
  • inductothermy.

Bij het aanstellen van fysiotherapeutische procedures, is het noodzakelijk om het stadium van het ontstekingsproces in overweging te nemen. Oncologische aandoeningen zijn strikte contra-indicaties voor deze behandelmethode.

Apotheek observatie

De duur van de ziekte is meestal tussen de twee en vier maanden, gedurende welke de symptomen aanhouden. Om geen terugval te krijgen, is het noodzakelijk om een ​​specialist gedurende zes maanden te observeren.

Om de twee maanden moeten er klinische indicatoren voor bloed en urine worden gecontroleerd en moet een elektrocardiografisch onderzoek worden uitgevoerd. De duur van klinisch onderzoek voor arthropathie van het kniegewricht is zes maanden.

Volksrecepten

De kruidenremedies die actief worden gebruikt door alternatieve geneeswijzen zijn onder meer:

  • op basis van zalf en olie gebaseerde zalven en crèmes;
  • medicinale drankjes gemaakt van smeerwortel;
  • pap van radijs en mierikswortel, heeft een vervelend effect.

Deze behandelmethoden moeten worden afgestemd met uw arts om de bijwerkingen ervan te elimineren.

Alternatieve behandelingen

Wanneer traditionele behandelingen niet effectief zijn, wordt chirurgische interventie of artroplastiek gebruikt om de mobiliteit te herstellen. Deze methoden zijn mogelijk met het verslaan van een of twee verbindingen.

Complicaties en prognose

Het meest voorkomende en ernstige gevolg van de ziekte is de vernietiging van articulair weefsel, wat leidt tot een sterke beperking van de beweeglijkheid van de articulatie. In de moeilijkste gevallen kan volledige immobiliteit ontstaan.

De prognose is gunstig in gevallen van tijdige voorgeschreven etiotropische therapie. Als reactieve artritis debuteerde als een complicatie van systemische ziektes die moeilijk te behandelen zijn, kan het beloop slepen en leiden tot een significante beperking van de motorische functie.

Hoe arthropathie te voorkomen?

Preventie bestaat uit het uitvoeren van de volgende activiteiten:

  • tijdige rehabilitatie van foci van chronische infectie in het lichaam;
  • etiotrope behandeling van acute infectieziekten tot de volledige eliminatie van symptomen en de normalisatie van klinische bloedparameters;
  • naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne en netheid van het huis;
  • adequate therapie van chronische ziekten.

Het zoeken naar medische zorg is noodzakelijk voor elke verslechtering.

Tijdige diagnose en behandeling van arthropathie is cruciaal in de prognose van deze ziekte en het behoud van verdere invaliditeit.

Arthropathie: symptomen en behandeling

Arthropathie - de belangrijkste symptomen:

  • Pijn in de onderbuik
  • Purulente afscheiding uit de vagina
  • Gezamenlijke misvorming
  • Pijn in het aangetaste gewricht
  • Gezamenlijke immobiliteit
  • prostatitis
  • Wallen van periarticulaire weefsels
  • Bloeden bij afwezigheid van menstruatie
  • Gezamenlijke stijfheid
  • Verstoring van de blaas
  • Roodheid van de huid over het aangetaste gewricht

Arthropathie is een secundaire ziekte die zich manifesteert met verschillende degeneratieve-dystrofische of inflammatoire manifestaties in het aangetaste gewricht. In de medische literatuur wordt deze aandoening ook wel reactieve artritis genoemd. Meestal beïnvloedt de ziekte de heup-, elleboog- en kniegewrichten. Het is vermeldenswaard dat de pathologie kan beginnen te vorderen bij zowel kinderen als volwassenen. Beperkingen met betrekking tot seks, de ziekte niet.

etiologie

Afhankelijk van de etiologische factoren onderscheiden clinici de volgende soorten van deze pathologische aandoening:

  • reactieve arthropathie. De basis van de progressie van deze ziekte is de reactie van weefsels en kraakbeenstructuren op de volgende systemische pathologieën: syringomyelie, leukemie, ziekten van de klieren van het endocriene systeem;
  • dystrofische vorm. Ontwikkeld als een resultaat van primaire ondervoeding van kraakbeenstructuren. Meestal wordt deze vorm van pathologie gediagnosticeerd bij oudere mensen, wanneer hun hele lichaam dystrofische processen ondergaat;
  • pyrofosforische arthropathie of chondrocalcinose. Pathologie ontstaat door een verstoord metabolisme van calciumzouten in het menselijk lichaam. Dientengevolge bezinken ze op het oppervlak van kraakbeen. Verwondingen aan de knie, heup, elleboog en andere gewrichten, infectieuze processen, hypocalciëmie kunnen pyrofosfaatarthropathie veroorzaken. Het is vermeldenswaard dat juist pyrofosforische arthropathie het vaakst wordt gediagnosticeerd;
  • idiopathische vorm. Er wordt gezegd over de ontwikkeling ervan in het geval dat clinici nalaten de oorzaak aan te wijzen die de progressie van het pathologische proces veroorzaakte;
  • psoriatische arthropathie. De ziekte vordert tegen de achtergrond van psoriasis;
  • erfelijke vorm. De pathologie van kraakbeenstructuren wordt overgedragen op genetisch niveau. Meestal begint deze vorm te verschijnen bij jonge kinderen.

symptomatologie

Het klinische beeld van pyrophosphate arthropathy of een ander type pathologie bestaat uit twee syndromen - articulair en urogenitaal.

Articulair syndroom

Het is het belangrijkste syndroom van arthropathie. Het is vermeldenswaard dat vaak twee of drie gewrichten tegelijkertijd tegelijkertijd ontstoken zijn. Bijvoorbeeld, in het geval van artropathie van het kniegewricht bij kinderen en volwassenen, worden beide knieën gelijktijdig beïnvloed (een tweerichtingsproces). In dit geval, het uiterlijk van dergelijke symptomen:

  • de pijn. Het pijnsyndroom is pijnlijk van aard en kan toenemen bij toenemende belasting van het aangetaste gewricht. Na een goede nachtrust kan de pijn enigszins afnemen, maar tegen de avond wordt het weer erger. In het geval van progressie van pyrofosfaatarthropathie treedt pijn op met aanvallen;
  • verminderde werking van het aangetaste gewricht. Aan het begin van de progressie van arthropathie, is er slechts een kleine stijfheid bij het uitvoeren van gebruikelijke bewegingen. Maar geleidelijk aan wordt de amplitude van bewegingen aanzienlijk verminderd, tot een volledige verstopping van het gewricht kan optreden;
  • stam. Het gewricht verandert geleidelijk van vorm;
  • zwelling en hyperemie van de huid. Meestal neemt het pijnsyndroom in het geval van deze symptomen toe.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van artropathie van het kniegewricht, elleboog, heup, enz. Te detecteren, zelfs in een vroeg stadium van pathologievoortgang. Daartoe hebben artsen hun toevlucht genomen tot röntgenonderzoek. Op de foto kan de radioloog de aanwezigheid van periarticulaire osteoporose bepalen.

Urogenitaal syndroom

In aanvulling op letsels van de gewrichten, veroorzaakt artropathie vaak de progressie van andere stoornissen in de organen en systemen van het lichaam. Met name vaak op de achtergrond van pyrofosfaat arthropathie of een andere vorm van de ziekte pathologieën van het urogenitale systeem bij kinderen en volwassenen vooruitgang. Maar het is vermeldenswaard dat een dergelijke manifestatie van de ziekte alleen bij 30% van de patiënten wordt waargenomen.

Het schone geslacht kan intermenstrueel bloeden, etterende vaginale afscheiding, cervicitis, pijn in de onderbuik ervaren. Bij mannen verschijnen er tekenen van acute prostatitis en het proces van uitscheiding van urine kan ook verstoord zijn.

Bovendien worden bij volwassenen en kinderen met arthropathie extra-articulaire en viscerale laesies, schade aan de wervelkolom en een systemische ontstekingsreactie waargenomen.

behandeling

Behandeling van pathologie moet onmiddellijk beginnen, zodra de diagnose is gesteld. Uitgevoerd in twee richtingen:

  • antibacteriële therapie;
  • therapie van articulair syndroom.

Antibiotica worden voorgeschreven om de infectieuze agentia te vernietigen die de progressie van pathologie bij kinderen en volwassen patiënten veroorzaakten.

De behandelingsduur is 7 dagen. Drugs naar keuze:

  • azithromycine;
  • doxycycline;
  • erythromycine;
  • claritromycine;
  • ofloxacine;
  • amoxicilline.

Het standaard behandelplan omvat ook de volgende geneesmiddelen:

  • ontstekingsremmende medicijnen (niet-steroïde). Benoemd om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten;
  • immunosuppressiva en immunomodulatoren. Noodzakelijk om de reactiviteit van het organisme te vergroten;
  • als de pathologie erg moeilijk is, moet de patiënt glucocorticoïde hormonen toegewezen krijgen om het ontstekingsproces in het gewricht te elimineren.

Aangezien de ziekte zich voor de tweede keer ontwikkelt, is het belangrijk om de onderliggende pathologie te behandelen. Daarom kan het hoofdbehandelingsplan worden aangevuld:

  • chemotherapie (als er systemische bloedziekten zijn);
  • vervangende therapie wordt toegepast in aanwezigheid van ziekten van het endocriene systeem;
  • neuroprotectieve.

Langdurige behandeling van arthropathie. Het wordt meestal poliklinisch uitgevoerd en alleen in ernstige gevallen wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis.

complicaties

Als een adequate behandeling van de pathologie niet tijdig werd uitgevoerd, dan ontwikkelen zich in de meeste gevallen de volgende complicaties:

  • de overgang van de acute vorm van de ziekte naar een chronische;
  • relapsing cursus;
  • verminderde mobiliteit of totale blokkade van de aangetaste gewrichten.

Als u denkt dat u arthropathie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kan een reumatoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Reumatoïde artrose is een auto-immuun laesie van de articulaire gewrichten, naarmate het vordert, treden hun misvorming en vernietiging op. Degeneratieve processen kunnen kraakbeen, bot en zelfs zacht weefsel aantasten, wat een onomkeerbaar verschijnsel is en tot ernstige misvormingen leidt. Met een sterke vernietiging van weefsels wordt osteoartrose gevormd, gekenmerkt door verminderde motorische functies.

Artralgie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door het optreden van een uitgesproken pijnsyndroom in één gewricht en tegelijkertijd in meerdere gewrichten. Deze ziekte treedt op als gevolg van irritatie van zenuwuiteinden gelokaliseerd in de synoviale gewrichtszak. Opgemerkt moet worden dat meestal grote gewrichten worden blootgesteld aan deze laesie (artralgie van het kniegewricht wordt meestal gediagnosticeerd).

Endometriumkanker, of prekanker van de baarmoeder, bezet een van de eerste plaatsen in termen van de prevalentie van kankertumoren. Gynaecologen merken op dat deze aandoening voorkomt bij vrouwen ouder dan vijftig, wat betekent dat de hoofdoorzaak van de ziekte als een proces in het lichaam als de menopauze kan worden beschouwd.

Chlamydiale artritis is een pathologische aandoening van een auto-immuun type die vordert als gevolg van chlamydia die het menselijk lichaam binnendringt. De belangrijkste route van overdracht van de ziekteverwekker is seksueel (van een geïnfecteerde naar een gezonde partner). De ziekte wordt voornamelijk gediagnosticeerd in de vertegenwoordigers van beide geslachten, die zich in de seksueel actieve leeftijd bevinden - van 20 tot 45 jaar.

De ziekte van Reiter - is geclassificeerd als reumatische aandoeningen. Pathologie wordt gekenmerkt door een gecombineerde laesie van het urogenitale kanaal, de bekleding van de ogen en gewrichten. Infectieuze-inflammatoire veranderingen kunnen zowel gelijktijdig als sequentieel ontstaan.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.