Artrose van het enkelgewricht 1 graad

Het enkelgewricht is een van de meest actieve en belaste gewrichten van de SLM, daarom zijn problemen ermee niet ongebruikelijk en op absoluut elke leeftijd. De meest voorkomende diagnoses zijn:

  • letsel
  • Ontstekingsziekte - artritis, reuma, jicht, tuberculose
  • Bloedvataandoeningen
  • Degeneratief vervormingsproces - artrose

Hoe precies de symptomen van artrose van de enkel herkennen?

Symptomen en behandeling van enkelarthrose

Het is een feit dat symptomen zoals pijn en zwelling kenmerkend zijn voor bijna elke gewrichtspathologie. Maar toch heeft elke subgroep zijn eigen etiologie en tekens, daarom is het belangrijk dat de arts alles weet om de diagnose en de bijbehorende behandeling voor hem te verifiëren:

  • De aard van de pijnsymptomen:
    • pijnintensiteit
    • de duur ervan
    • toen ze voor het eerst verscheen
    • hoe vaak en in verband waarmee er is, etc.
  • Waar bevindt zich het oedeem en hoe lang duurt het
  • Is de vorm van de verbinding veranderd?
  • Welke veranderingen zijn er op X-ray?

Vergelijking van symptomen van artrose, artritis en letsel

Vermoedelijke schade (de meest voorkomende - het is subluxatie), kunt u:

  • Voor een plotselinge acute pijn die ontstaat onmiddellijk nadat de voet is opgedoken
  • Bij zwelling van de voet en het onderbeen
  • Ontsteking van alle periarticulaire weefsels
  • Zeurende pijn
  • Hoge temperatuur
  • Verhoogde ESR, de aanwezigheid van een allergische of immuunreactie in het bloed (afhankelijk van de oorzaak van artritis)

Bloedvataandoeningen worden vergezeld door:

  • Zwelling van het hele been
  • Verlies van gevoel, tintelingen, gevoelloosheid
  • Oppervlakkige huidveranderingen:
    • roodheid of bleekheid met blauw
    • Sterretjes en prominente aderen
    • trofische zweren

Artrose van het enkelgewricht is het gevolg van de vernietiging van hyalien kraakbeen, dat optreedt als gevolg van metabole, hormonale, endocriene stoornissen of als gevolg van onverklaarde etiologie

In tegenstelling tot een voetletsel, blijft oedeem bij artrose constant bestaan.

Je moet je er ook van bewust zijn dat, ondanks het feit dat artrose, artritis, trauma tot verschillende ziekten behoort, artrose van het enkelgewricht het resultaat kan zijn van ernstig letsel aan de voet of terugkerende dislocatie, evenals het uiteindelijke resultaat van reumatoïde of infectieuze artritis.

Het eindresultaat van een chronische aandoening van de gewrichten is dus artrose.

De meest voorkomende oorzaak van enkelartrose is trauma.

Arthrosis zelf is ook een chronische ziekte met een langzaam progressieve ontwikkeling, waardoor het erg moeilijk is om een ​​diagnose en behandeling te ondergaan.

Symptomen van artrose, afhankelijk van de mate

Eerste graad

Artrose van het enkelgewricht wordt zelden waargenomen in de eerste fase, omdat de pijnlijke symptomen in deze periode mild zijn en gemakkelijk kunnen worden toegeschreven aan oorzaken zoals vermoeidheid, lichte verstuiking, enz.

  • Na rust neemt de pijn gewoonlijk af, wat ook kalmeert
  • Sommige oedemen van de voet worden ten onrechte toegeschreven aan een slechte nierfunctie of aan problemen met een slechte bloedcirculatie.

Het bepalen van de pathologie, wanneer deze in de eerste graad is, is alleen mogelijk met behulp van een röntgenfoto.

  • vervorming van de kraakbeenplaat - het kan zich stratificeren, heeft een losse, geschubde structuur
  • lichte verdikking van het bot eronder
  • ophoping van intra-articulaire vloeistof en vermindering van de opening tussen de gewrichten

Vloeistofophoping vindt plaats als gevolg van toenemende wrijving tussen gewrichten. Deze synovitis is een soort van gezamenlijke verdediging.

Tweede graad

In de tweede graad vorderen pijnsymptomen en misvormingen, evenals synovitis:

  • Het starten van pijn (na het begin van de beweging) duurt langer
  • Flexie van de voet, de rotatie wordt beperkt
  • De laterale botten op de voet steken uit en zwellen op
  • In dit stadium, wanneer u in de voet loopt of beweegt, is er sprake van een doof knarst: dit komt door een tekort aan hyaluronzuur in de intra-articulaire vloeistof. De vloeistof is leeg, bijna in gewoon water veranderd en kan geleidelijk helemaal verdwijnen. Voegen worden slecht gesmeerd, wat tot nog grotere vernietiging leidt.
  • Op het oppervlak van kraakbeen worden röntgenfoto's gediagnosticeerd
    • meerdere "kale" sites
    • individuele stukjes kraakbeen in de gewrichtscapsule
    • beginnen met calcium ontspruiten
    • interarticulaire opening ernstig versmald

Derde graad

Artrose van het enkelgewricht van de derde graad is klinisch uitgesproken:

  • Symptomen van pijn worden bijna constant waargenomen, zelfs als de voet in rust is
  • De enkel is vervormd tot de limiet:
    • Lelijke uitsteeksels te voet
    • Het is gebogen ten opzichte van het onderbeen (kromming veroorzaakt door ossificatie van de enkel)
  • Er komt een bijna volledige beperking van mobiliteit: het is onmogelijk om de enkel te draaien of te buigen
  • Op de x-ray:
    • De opening tussen de gewrichten is bijna gesloten.
    • Hyalien kraakbeen volledig vernietigd en vervangen door osteophyten
    • Alle ligamenten en pezen worden ook gecalcineerd en vervormd.

Behandeling van artrose van het enkelgewricht

De behandeling van dergelijke pathologieën is altijd moeilijk:

  • Het is mogelijk om de ziekte alleen in de eerste fase te genezen, voor andere is het alleen mogelijk om de symptomen glad te strijken en het proces zelf te vertragen.

Een goed overwogen behandeling kan in de tweede fase leiden tot een zeer lange remissie en een evenwichtige artrose.

  • Bij de derde, helaas, kan men alleen voorkomen dat artritis zichzelf volledig in boeien neemt - ten koste van constante lichaamsbeweging, fysiotherapie en voeding.
  • Een uitgebreide conservatieve behandeling van enkelarthrose is gericht op het verlichten van pijn (acute periode) en het daaropvolgende herstel van enkelmobiliteit (subacute periode):

    In de acute periode met pijn geassocieerd met zwelling, worden gewoonlijk intra-articulaire injecties van hormonen (hydrocortison, kenalog, diprospana) gebruikt.

    • De enkel kan de eerste dagen worden bevestigd met een elastisch verband of een speciale orthese.
    • NPVS voor enkelartrose wordt zelden gebruikt, alleen in het geval van ondraaglijke chronische pijn, en dan voor een korte periode, totdat de pijn afneemt

    In de subacute periode gaan ze verder met de restauratie van het kraakbeen zelf en de mobiliteit van het gewricht:

    • Chondroprotectors die glucosamine of chondroïtinesulfaat bevatten, worden ingenomen:
      Alflutop, Rumalon, Struktum, Hondrolon en anderen.
      De medicijnen werken alleen in de eerste of tweede fase van artrose.
      U kunt desgewenst ook de enkel wrijven met Chondroitin-zalf.
    • Injecties worden direct in het gewricht gemaakt met hyaluronzuurpreparaten:
      Ostenil, Giastat, Synvisk, Fermatron
    • Ook benodigde medicijnen (zowel interne als externe), regulering van de bloedcirculatie en de toestand van de wanden van bloedvaten:
      Pentoxifylline, Trental, Detralex, Troxevasin zalf
    • Artrose van de enkel, vanwege zijn oppervlakkige locatie, reageert heel goed op fysiotherapeutische behandeling:
      • Laser- en magnetische therapie
      • Warmtetherapie (ozokeriet, vuil, paraffine)
      • Diep doordringende kompressen van gal, Dimexidum en Bishofit

    Therapeutische gymnastiek is de belangrijkste remedie voor de strijd tegen artrose in het algemeen, nou ja, laat staan ​​de enkel
    (Over oefentherapie zal in een apart artikel worden besproken)

    Manuele therapie, mits goed gecombineerd met oefentherapie, stelt u in staat contractuur te voorkomen bij normale en posttraumatische artrose en de amplitude van bewegingen te vergroten

    Levenslange behandeling

    Elke behandelingskuur eindigt vroeg of laat, maar het werken aan de gewrichten zal gedurende het hele leven moeten doorgaan. Niets ingewikkelds, zo lijkt het, nee. Moet gewoon:

    • goede voeding
    • dagelijkse gymnastiek
    • folk remedies
    • activiteit, gemoedstoestand, frisse lucht
    • normale rust en slaap

    Helaas maken onze luiheid, fussiness, ongeloof zulke simpele dingen vaak een onoverkomelijke drempel. Maar ze kunnen velen helpen om een ​​operatie te voorkomen, wat ook geen enkele garantie biedt.

    Video: Flatfoot en artrose van het enkelgewricht

    Hoe osteoartritis van het enkelgewricht behandelen?

    Hoe ouder een persoon wordt, hoe groter het risico van verschillende degeneratieve en destructieve veranderingen, inclusief aandoeningen van het bewegingsapparaat.

    Volgens statistieken heeft ongeveer 10 procent van de mensen last van enkelartrose, vooral na de leeftijd van veertig.

    inhoud

    Wat is het? ↑

    Op zichzelf wordt het enkelgewricht vertegenwoordigd door:

    • scheenbeen, kuitbeen, en talus botten;
    • gewrichtsbanden;
    • twee enkels (namelijk de laterale en mediale).

    Artrose van het enkelgewricht is een inflammatoir degeneratief proces dat zich ontwikkelt in het gewrichtskraakbeen.

    De resulterende ontsteking vernietigt het weefsel, met als gevolg dat het kraakbeen na verloop van tijd dunner wordt en derhalve kwetsbaar wordt.

    Het proces zelf gaat gepaard met de geleidelijke groei van beschadigd botweefsel, wat onvermijdelijk leidt tot vervorming.

    Soorten ziekte

    • Primaire artrose van het enkelgewricht. Degeneratie wordt waargenomen bij gezond kraakbeen. Vele factoren kunnen het begin van de ziekte veroorzaken, bijvoorbeeld overmatige belasting van het gewricht.
    • Secundaire artrose. Het wordt gekenmerkt door ernstige degeneratieve processen die zich direct in het kraakbeen voordoen, waarbij fysieke veranderingen of verstoringen in de vergelijking van het oppervlak van het gewricht zijn opgetreden. Tegelijkertijd noemen sommige artsen secundaire artrose post-traumatische artrose, omdat een ziekte een soort reactie op een verwonding is, bijvoorbeeld wanneer het zich ontwikkelt na een fractuur.

    Het is belangrijk om op te merken dat zij het leger ook niet opnemen met primaire of secundaire artrose van het enkelgewricht.

    Helpt diclofenac zalf bij pijn in voeten en benen? Lees hier.

    Tekenen en symptomen ↑

    In de eerste vroege stadia manifesteert de ziekte zich bijna niet en dit maakt de diagnose ervan zeer gecompliceerd.

    Patiënten ervaren mogelijk slechts lichte pijn na lichamelijke inspanning, die na verloop van tijd sterker en langer wordt.

    In rust is de pijn volledig afwezig.

    Naast pijn, kan na lichamelijke inspanning worden waargenomen:

    • kleine crepitus (d.w.z. crunch);
    • snelle vermoeidheid van de zogenaamde regionale spieren;
    • spierstijfheid.

    En pas na een tijdje lijkt de patiënt enige beperkte mobiliteit te hebben en wordt een misvorming van het enkelgewricht aangetast door artrose waargenomen.

    Algemeen klinisch beeld van de ziekte:

    • "Initiële" pijn, die aan het begin van de ziekte verscheen na belasting van het gewricht;
    • pijnen die voortdurend worden verergerd door ladingen;
    • crunches in de gewrichten, gepiep en kliks;
    • pijn in de ochtend;
    • pijn bij lopen, vermoeidheid (dit symptoom is kenmerkend voor posttraumatische artrose);
    • atrofie van spieren die dicht bij het aangetaste gewricht liggen;
    • subluxaties die vaak optreden als gevolg van verzwakte pezen en spieren;
    • zwelling van de gewrichten (als artrose optreedt tijdens ontstekingsprocessen), en de locatie van de laesie heter is bij aanraking;
    • beperking van beweging, evenals stijfheid in de gewrichten;
    • kromming van de natuurlijke as van het scheenbeen (bijvoorbeeld wanneer deze X-vormig of O-vormig is).

    De belangrijkste oorzaken van ↑

    Verschil in belasting op het gewricht

    De belangrijkste oorzaak van artrose van het enkelgewricht is de discrepantie tussen de belasting die het gewricht ontvangt en het vermogen om deze belasting op natuurlijke wijze tegen te gaan.

    Om deze reden wordt de ziekte meestal gediagnosticeerd door artsen bij patiënten met obesitas en bij atleten.

    Onjuiste afbeelding van gewrichtsvlakken

    Bovendien kan de ziekte ontstaan ​​door een onjuiste vergelijking van de gewrichtsvlakken.

    Deze toestand resulteert in een enigszins ongelijkmatige belasting van het gehele oppervlak van het kraakbeen.

    Ziekten zoals artritis, diabetes, verschillende verwondingen kunnen veranderingen in de natuurlijke eigenschappen van kraakbeen veroorzaken, waardoor het vermogen van het gewricht om weerstand te bieden aan lichamelijke inspanning wordt verzwakt.

    schoenen

    Vrouwen hebben een risico op het ontwikkelen van artrose als gevolg van constante hoge hakken.

    Overmatige oefening

    Mensen die hebben geleden onder overmatige belastingen op de enkel, die geassocieerd kunnen zijn met professionele activiteit / werk of sport, zijn onderhevig aan de ziekte.

    Onder invloed van deze oorzaken, kraakbeen:

    • begin te verdunnen, oud te worden;
    • geleidelijk aan hun vroegere plasticiteit verliezen;
    • kraken, en in de scheuren met de tijd afgezet schadelijke calciumzouten, die bijdragen tot verdere vernietiging van kraakbeen.

    Artrose is vaak zieke lopers, voetbalspelers en dansers.

    Bij kinderen

    In de kindertijd kan de ziekte worden veroorzaakt door de volgende factoren:

    • ziekten die leiden tot veranderingen in de eigenschappen van kraakbeenweefsels, bijvoorbeeld thyrotoxicose;
    • weefseldysplasie;
    • geleden trauma - breuken, kneuzingen, verstuikingen, enz.;
    • articulaire ontstekingsziekten;
    • erfelijke aanleg.

    Video: oorzaken van artritis

    De omvang van de ziekte ↑

    Artsen onderscheiden 4 graden enkelarthrose:

    1 graad. Met een klinisch objectief onderzoek worden geen pathologische veranderingen door artsen gedetecteerd.

    2 graden. Deze mate van ziekte is direct gerelateerd aan mechanische verwondingen.

    Uiteraard beperkte beweging in het gewricht en vaak vergezeld van een karakteristieke crunch, terwijl het gewricht al enigszins is vergroot, vervormd. Tijdens deze periode ontwikkelt zich atrofie van de zieke zachte weefsels van het hele been.

    Röntgenonderzoek onthult een afname van de gewrichtsröntgenopening ten minste tweemaal.

    In de laterale projectie tonen de afbeeldingen duidelijk de afplatting van het blok van de zogenaamde talus en een aanzienlijke verlenging van het gehele gewrichtsvlak.

    3 graden. Klinisch wordt deze graad van de ziekte gekenmerkt door een duidelijke misvorming van de aangetaste enkel - deze wordt sterk verhoogd, de atrofie van het scheenbeen is merkbaar en de beweging is beperkt.

    Het pijnlijke gewricht is meestal in rust en er kunnen alleen kleine bewegingen (wiebelen) in voorkomen.

    4 graden. Bij het 4e stadium van artrose is een enigszins waarneembare gewrichtsröntgenspleet waargenomen, zijn uitgebreide marginale botgrenzen zichtbaar, kan de misvorming van het gewricht gepaard gaan met subluxatie.

    Mogelijke gevolgen

    De frequentie van postoperatieve negatieve gevolgen en complicaties van artritis van de enkel kan oplopen tot 60 procent, waarvan tussen 5 en 20 procent infectieuze oorzaken hebben.

    Bij afwezigheid van hoogopgeleide zorg nemen de percentages van mogelijke complicaties aanzienlijk toe, en dit resulteert in de handicap van een patiënt.

    Diagnostische methoden ↑

    Met welke arts contact opnemen?

    Als u artrose van het enkelgewricht vermoedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een orthopedisch chirurg.

    Typen diagnostiek

    De diagnose van deze ziekte is meestal gebaseerd op het resultaat van een gedetailleerd onderzoek van de patiënt en gegevens die klinische studies hebben opgeleverd.

    De belangrijkste klinische studies omvatten:

    • X-ray. Geeft informatie over de exacte locatie van de as van het zieke gewricht, evenals de lokalisatie van bestaande kraakbeenschade. De specialist maakt foto's tijdens de belasting van het zieke been. Bovendien laat de radiografie de arts toe om de mate van schade aan aangrenzende gewrichten te bepalen en maakt het mogelijk om een ​​aanname te doen over wat aanvankelijk heeft bijgedragen tot het optreden van pathologische veranderingen.
    • Andere onderzoeksmethoden. Een extra methode om patiënten met artritis van het enkelgewricht te bestuderen, wordt beschouwd als een speciale computertomografie (artsen gebruiken de SPECT / CT-methode), wat nodig is om het algehele proces van botremodellering te beoordelen (dit gebeurt zeker wanneer de belasting opnieuw wordt verdeeld).

    Hoe artrose van de voet te behandelen? Lees dit artikel.

    Welke symptomen vergezellen jichtartritis van de enkel? Ontdek hier.

    Behandeling van artrose van het enkelgewricht ↑

    De behandeling van deze ziekte omvat methoden die de ontwikkeling van een degeneratief proces in het kraakbeen voorkomen, de functie van het gewricht verbeteren en pijn verminderen.

    Als een diagnose van artrose van de enkel is gesteld, moet de behandeling worden gericht op:

    • pijnverlichting;
    • preventie van het ontstekingsproces;
    • uitzetting van het volume en aantal bewegingen in de pijnlijke verbinding;
    • regeneratie van ziek kraakbeenweefsel;
    • verbetering van metabole processen in het gewricht en in alle aangrenzende gebieden (voet en enkel).

    Behandeling van folk remedies

    De traditionele geneeskunde voor deze ziekte heeft zich zeer goed bewezen.

    Maar tegelijkertijd moet de patiënt onthouden dat niet-traditionele methoden alleen het officiële medicijn aanvullen, maar deze op geen enkele manier vervangen.

    • Gebaseerd op mummie. Neem de mummiezalf (0,5 gram) en meng het met rozenolie. Wrijf daarna voorzichtig in het enkelgebied. Voor inname: verdun in 50 ml kokend water 0,2 gram mummie en neem tweemaal daags een uur voor de maaltijd.
    • Op basis van aardappelen. Om de pijn te verwijderen, wrijft u de aardappelen op een fijne rasp en brengt u de pulp ongeveer 20-25 minuten aan op het gewricht.
    • Op basis van smeerwortel. Neem een ​​glas medicinale smeerwortelblaadjes en mix het kruid met een glas plantaardige olie. Kook de bouillon gedurende ongeveer tien minuten op laag vuur. Voeg vervolgens een beetje vitamine E en een halve bijenwas toe aan de voltooide oplossing. Laat het mengsel afkoelen. Dan kun je 2 keer per dag een remedie op de enkel aanbrengen (niet 30 minuten spoelen).
    • Gebaseerd op eischaal. Omdat de eierschaal als een goede aanvullende bron voor calcium wordt beschouwd, snijd het in poeder en voeg een beetje aan het voedsel toe.

    Medicamenteuze behandeling

    Alle tabletten die worden gebruikt voor enkelartrose zijn verdeeld in 2 hoofdgroepen:

    Snelwerkende medicijnen

    Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) omvatten de volgende geneesmiddelen: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Aceclofenac, Nimesulide, Acetominofen en andere geneesmiddelen.

    Dergelijke medicijnen helpen snel genoeg om pijn in de gewrichten te verwijderen, maar hun gebruik heeft een bepaald minpunt - alle NSAID's hebben een negatief effect op het maagslijmvlies.

    Dienovereenkomstig kan bij langdurig gebruik van dergelijke geneesmiddelen bij mensen gastritis of zelfs een zweer ontwikkelen.

    Daarom dient de niet-steroïde anesthetica door de patiënt uitsluitend te worden ingenomen zoals voorgeschreven door de behandelend arts en alleen in korte cursussen.

    Uitgestelde medicijnen

    Deze medicijnen worden chondroprotectors genoemd.

    Ze helpen het aangetaste kraakbeen van het gewricht om hun eigenschappen te herstellen, helpen bij het verbeteren van de synthese van kraakbeenweefsel.

    De meest voorkomende vertegenwoordigers van chondroprotectors zijn chondroïtine, hyaluronzuur en glucosamine.

    Dit zijn de belangrijkste actieve elementen / stoffen die in verschillende doses zijn opgenomen in preparaten zoals "Artrodarin" (of "Diacereïne"), "Artra", "Teraflex", "Aflutop", "Struktum" en anderen.

    Ze worden direct gebruikt voor lokale behandeling en bevatten in de regel anesthesie in hun samenstelling.

    Behandel dergelijke zalven:

    Meestal kunnen deze geneesmiddelen een duidelijk therapeutisch effect bereiken, vooral in combinatie met andere medicijnen.

    fysiotherapie

    Fysiotherapieprocedures maken het niet alleen mogelijk om de bloedvaten te verdoven, maar ook aanzienlijk uit te breiden.

    Het belangrijkste type fysiotherapie dat bij artrose wordt gebruikt, is magnetische therapie.

    De behandeling met behulp van een magneet wordt als volgt uitgevoerd: twee of drie keer per dag moet een magneet normale cirkelvormige bewegingen uitvoeren (het belangrijkste ding is met de klok mee) in het gebied van de pijnlijke verbinding.

    Het is noodzakelijk om deze procedure gedurende 15 minuten uit te voeren.

    dieet

    • gebruik meer eiwitten die bijdragen aan de constructie van nieuwe weefsels, evenals het herstel van kraakbeenweefsel. Zuivelproducten zijn vooral handig voor het herstellen van gewrichten.
    • eet gelei gekookt in beenbouillon.

    Het is belangrijk dat het dieet rijk is aan:

    • vitamine B1, die voorkomt in erwten, volkorenbrood, gebakken aardappelen, bonen;
    • vitamine B2 (bananen, kippeneieren);
    • Vitamine B6 (kip, noten);
    • Vitamine B12 / foliumzuur (linzen, kool).

    Dit is belangrijk!

    Aangezien overgewicht wordt beschouwd als de belangrijkste vijand van de gewrichten, moeten patiënten met enkelarthrose zich houden aan de volgende regels:

    • elke portie eten moet klein zijn om extra kilo's kwijt te raken;
    • stop met alcohol drinken. Weet dat alle alcoholische dranken voedingsstoffen verbranden en dienovereenkomstig onze eetlust vergroten;
    • = onthoud altijd deze regel: je moet opstaan ​​van de tafel met een licht hongergevoel, omdat het lichaam twintig minuten na het eten verzadigd is. Probeer daarom niet te veel te eten.
    • Eet niet na 18:00 uur.

    Chirurgische behandeling

    Als de ziekte al graad 3 is en het gewricht is vernietigd, worden dokters meestal gedwongen om een ​​operatie uit te voeren.

    Soorten bewerkingen:

    • Artrodese. De arts bewaart de resten van het kraakbeen en maakt de "sluiting" van het gewricht met kunstmatige middelen, met andere woorden: het is geïmmobiliseerd.
    • Artroplastiek. De arts slaagt erin het gewricht volledig te behouden.
    • Endoprothese. De arts vervangt het gewricht volledig door een prothese. Een dergelijke operatie wordt als de meest progressieve beschouwd en wordt alleen in stadium 3-4 van de ziekte uitgevoerd. Dientengevolge worden de gewrichtsvlakken vervangen door prothesen van metaal, keramiek of kunststof.

    Zoals uit de praktijk blijkt, kan de levensduur van dergelijke prothesen ongeveer 20 of zelfs 25 jaar zijn.

    Kort nadat deze operatie in de gezamenlijke beweging volledig is hersteld.

    Fysiotherapie

    De taak van fysiotherapie is het herstel van de verloren spierspanning en de uitbreiding van het bewegingsbereik in de enkel.

    Bovendien verbetert gymnastiek het metabolisme van het lichaam en verhoogt het zelfs de immuniteit.

    Helemaal aan het begin van de lessen is de belasting van de enkel natuurlijk minimaal.

    Alle oefeningen door patiënten worden in eerste instantie uitsluitend in buikligging uitgevoerd:

    • Ga op je rug liggen en strek je benen. Draai langzaam op jezelf en dan van je af. Deze oefening moet worden uitgevoerd in een absoluut ontspannen toestand en met een kleine amplitude van bewegingen.
    • Draai in de buikligging de voet afwisselend, op de een of de andere manier.
    • Ga op een lage stoel zitten. Voeten drukken volledig op de vloer. Voer een actie uit die vergelijkbaar is met lopen, optillen en langzaam verlagen van de tenen en hielen om de beurt.

    Er wordt aangenomen dat het complex van deze oefeningen, die zijn ontwikkeld door een oefentherapeut, onafhankelijk thuis, bij voorkeur meerdere keren per dag, kan worden uitgevoerd.

    massage

    Tijdens het masseren masseert de specialist niet alleen het gewricht dat door artrose wordt aangetast, maar ook alle aangrenzende gebieden (dij, voet en scheenbeen), aangezien het versterken van de spieren van het onderbeen en de voet het mogelijk maakt om het ligamentieapparaat van het enkelgewricht van de patiënt te versterken.

    Masseren wordt in de regel in oplopende richting uitgevoerd.

    Het begint met de tenen en gaat dan naar de voet zelf, dan naar het enkelgewricht en dan naar het onderbeen en de dij.

    Voor elke dergelijke massage moet ongeveer 15-20 minuten worden gegeven.

    Het wordt aanbevolen om drie cursussen van twee weken te volgen (de pauze tussen de cursussen moet twee weken zijn).

    Video: zelfmassage van het enkelgewricht

    Preventiemaatregelen ↑

    Preventie van ziekten zoals artrose van het enkelgewricht is elementair, zodat iedereen kan worden beschermd tegen de ontwikkeling van deze aandoening:

    • moeten zich houden aan de juiste voeding;
    • vermijd letsel;
    • behandel ontstekingsziekten op tijd.

    Breng nooit extreme maatregelen, zorg regelmatig voor uw gewrichten en wees altijd gezond!

    Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

    Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan uw vrienden in uw favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!

    Waarom ontstaat er misvormde artrose van de enkel, behandeling van 1, 2, 3 graden van de ziekte

    Ziekten van de gewrichten zijn divers, er zijn tientallen soorten artritis, infectieuze artropathieën, artrose. Deze laatste ziekte treft steeds meer niet alleen ouderen, maar ook jongeren, en is vooral gelokaliseerd in de gewrichten van de benen, omdat ze onderhevig zijn aan de hoogste belastingen. En de enkel is geen uitzondering.

    Wat is de vervormende artrose van de enkel

    Bij de meeste reumatologische aandoeningen komt de uiteindelijke schade aan de gewrichten op dezelfde manier tot uiting - misvormingen, ankylose, beperking of verlies van mobiliteit.

    Maar volgens het mechanisme van artrose is dit, in tegenstelling tot artritis, geen ontstekingsproces maar een destructief proces. Dat wil zeggen, het gaat gepaard met de vernietiging van kraakbeen dat het oppervlak van de botten bedekt, en niet de beschadiging van het gewricht door cellen van het immuunsysteem. Het wordt vervorming genoemd als het proces chronisch, progressief is en er een hoog risico is op botblootstelling en misvormingen. Een andere naam voor de ziekte is artrose. Als er tegelijkertijd ontsteking optreedt, dan is het een kwestie van artrose artrose.

    In het enkelgewricht is artrose niet ongebruikelijk, omdat deze zone tijdens het leven van een persoon hoge belastingen ondergaat en gevoelig is voor letsel.

    Oorzaken en pathogenese

    Tegenwoordig hebben reumatologen verschillende belangrijke factoren geïdentificeerd die van invloed zijn op de ontwikkeling van artrose, inclusief misvorming:

    • overmatige belasting van het gewricht, en als gevolg daarvan de slijtage, wat vooral belangrijk is voor atleten en mensen die zich bezighouden met fysieke arbeid;
    • verwondingen, inclusief minder ernstige (kneuzingen, verstuikingen);
    • inconsistentie van de fysieke leeftijd;
    • erfelijke afwijkingen en misvormingen van het gewricht.

    Artrose in de enkel kan het gevolg zijn van een ontsteking in het gewricht met psoriatica, reumatoïde artritis, jichtige wervelkolom, spondylitis ankylopoetica.

    Waarschuwing! Dystrofieën van de kraakbeenvoeringen worden ook vergemakkelijkt door constante spanningen en ervaringen - in dit geval hebben bijnierhormonen, die tijdens nerveuze spanning in het bloed vrijkomen, een negatief effect op het gewricht.

    Andere oorzaken zijn diabetes en andere problemen van het endocriene systeem en het metabolisme, hormonale veranderingen (bijvoorbeeld tijdens de menopauze bij vrouwen).

    Verminderde en perifere bloedcirculatie - spataderen, tromboflebitis, zwakte van de vaatwanden. Met dergelijke problemen stroomt het bloed niet volledig naar het gewricht, zodat het kraakbeen onvoldoende voeding krijgt en uiteindelijk wordt gedissemineerd (het heeft tenslotte geen eigen bloedvaten). Dat is de reden waarom er in de klinische praktijk vaak gevallen van een combinatie van spataderen en artrose zijn.

    Het mechanisme voor de ontwikkeling van artrose is als volgt:

    • Onder invloed van verschillende redenen is het kraakbeen versleten, uitgedund, verliest het zijn elasticiteit en elasticiteit, verschijnen er "gaten" in.
    • Het botoppervlak, niet beschermd door kraakbeen, begint te veranderen - erosie en osteophyten (gezwellen) treden op.
    • In de latere stadia worden volledig blootgestelde botten aanzienlijk vervormd en zelfs samengesmolten. Een persoon wordt uitgeschakeld.

    Soorten en codes voor ICD-10

    Door lokalisatie kan vervormende artrose enkel, knie, schouder, heup en andere zijn. De ernst van acute en chronische symptomen.

    Er zijn andere soorten osteoartritis:

    Guys! Op 1 juli lanceren we samen met mijn man een op auteur gebaseerde online club van gelijkgestemde mensen over het thema gezondheid, fitheid en een lang leven.

    • Post-traumatisch - treedt op als gevolg van letsel aan de gewrichtsstructuren.
    • Primaire polyosteoartrose (of de ziekte van Kallgen) - ontwikkelt zich vanwege de verzwakking van spieren en ligamenten, die vaak wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen tijdens de menopauze bij vrouwen.
    • Osteoartrose - combineert gewrichtsontsteking en vernietiging van kraakbeen.
    • Uncovertebral - geassocieerd met de natuurlijke processen van veroudering.

    In de internationale classificatie van ziekten van de categorie arthrose worden codes van M15 tot M19 toegekend. Enkel worden gevonden in de groep "Other artrose" onder M19.0 codes (primaire) M19.1 (traumatische) M19.2 (secundaire) M19.8 (andere naaste) en M19.9 (niet nader gespecificeerde).

    Symptomen en stadia van de ziekte

    Tijdens artrose van de enkel en andere gewrichten zijn er drie stadia. Elk van hen heeft bepaalde symptomen.

    Tekenen van fase I:

    • De getroffen extremiteit wordt snel moe (in dit geval de voeten, enkels, kuiten).
    • Met een lange last en helemaal aan het begin van de beweging is er een lichte pijn, die afwezig is in een rusttoestand.
    • Een kleine crunch treedt op wanneer de enkel wordt gebogen en rechtgetrokken.
    • Op de röntgenfoto is er een merkbare lichte vernauwing van de gewrichtsruimte als gevolg van chondrolyse (vernietiging van kraakbeen) of is afwezig.

    Manifestaties van fase II:

    • Pijn wordt sterker en verdwijnt alleen bij een lange rustperiode.
    • Beweging in het gewricht is beperkt.
    • De spieren rond de enkel zijn verzwakt (hypotrofie).
    • Het gewricht begint te deformeren, op de röntgenfoto wordt de afstand met 2-3 maal verkleind ten opzichte van de norm; kleine osteophyten worden gevormd in delen van het gewricht die het minst belast zijn.
    • De crunch is duidelijk hoorbaar, zelfs voor degenen om je heen.

    Symptomen stadium III:

    • De mobiliteit is ernstig beperkt, de enkel is niet gebogen, een persoon kan alleen schommelende bewegingen uitvoeren met zijn voet.
    • De pijn blijft stilstaan.
    • Het gewricht is onstabiel, de radiografie vertoont een sterke vervorming en een volledige vernauwing van de opening tussen de botten.

    Hoe manifesteert post-traumatische artrose misvorming zich

    Artrose wordt vaak een gevolg van enkelblessure. Bovendien is het kraakbeen breekt geleidelijk af, en de man voor een lange tijd na het letsel, fractuur of dislocatie (tot enkele jaren) worden vreedzaam leven, niet op de hoogte van de ontwikkeling van artrose. Een letsel aan de ene kant, bijvoorbeeld artrose van alleen de rechter enkel zonder klachten op het andere been, is vaak gewoon posttraumatisch.

    Vanwege de verplaatsing, de verslechtering van de bloedtoevoer, wordt het kraakbeen dunner, en op een gegeven moment begint een kraken en lichte pijn bij het lopen en rennen te worden gevoeld. Dit is het moment waarop u naar de dokter moet gaan om de oorzaak van de symptomen te achterhalen. Later, posttraumatische osteoartritis wordt gevoeld door ernstige pijn, beperkte mobiliteit en een duidelijke crunch.

    diagnostiek

    Om een ​​diagnose te stellen, kan een arts niet zonder een algemene en biochemische analyse van bloed en urine en het verwijderen van röntgenfoto's in verschillende projecties.

    • artroscopie;
    • MRI is geïndiceerd voor laesies van de ligamenten, pezen en spieren;
    • computertomografie - toont duidelijk de staat van de botten;
    • osteoscintigrafie en arthrosonografie.

    Waarschuwing! In een vroeg stadium, wanneer radiografie de toestand van het gewricht mogelijk niet laat zien, is informatieve artroscopie een minimaal invasieve studie door een microcamera in het gewricht te introduceren. Met zijn hulp kun je duidelijk de conditie van het kraakbeen zien.

    Gewrichtszwelling in artrose is niet zo sterk als bij artritis, vanwege de accumulatie van synoviale vloeistof. Het kan toenemen bij zware of langdurige inspanning.

    Behandeling van vervormende artrose van het enkelgewricht 1, 2 graden

    De vroege stadia van artrose zijn de beste tijd voor behandeling, omdat je hier kunt doen met gymnastiek, fysiotherapie en medicijnen.

    bereidingen

    Artrose graad 1-2 kan worden behandeld met de volgende geneesmiddelen.

    Myocirculatory en vasodilating drugs: Trental, Nicotinezuur, Fostoden, Angiotrophin, Inprephan. Deze groep medicijnen herstelt de beweging van het bloed in de weefsels en verbetert de doorbloeding. De normalisatie van het metabolisme rond het gewricht met ernstige artrose draagt ​​bij aan Solcoseryl.

    Chondroprotectors - geneesmiddelen op basis van glucosamine en chondroïtinesulfaat. Voed en herstel kraakbeenweefsel. Voor doeltreffendheid, vereisen zij langdurig gebruik van 3-4 maanden of meer.

    Het is belangrijk! Chondroprotectors hebben de neiging om het bloed te verdikken. De arts dient hier rekening mee te houden bij het voorschrijven aan patiënten met een neiging tot trombose.

    Ontstekingswerende en analgetische middelen - pyrazolon middelen en NSAID's (aspirine, fenylbutazon, diclofenac, ketoprofen, indomethacine: zalven, tabletten, intramusculaire injectie), en in ernstige gevallen, corticosteroïden (Prednisolon, dexamethason: capsules, tabletten, oplossingen voor injectie in het gewricht).

    Er zijn ook basis-anti-arthritica die het metabolisme in het aangetaste kraakbeen verbeteren. Voorbeelden van remedies: Chloroquine, Rumalon, Mukartrin. Ongeacht het stadium kan de arts ook desensitizers voorschrijven (Amidopyrine, Dimedrol, Suprastin).

    fysiotherapie

    Fysiotherapiebehandelingen vormen een perfecte aanvulling op de medicamenteuze behandeling van osteoartritis. Ze stimuleren de bloedsomloop, verbeteren het trofisme van weefsels, verminderen het dystrofische proces.

    In de eerste fase, bij afwezigheid van synovitis, zijn de volgende toelaatbaar:

    • moddertherapie
    • induktometriya,
    • ultrasone klank therapie,
    • therapeutische baden - radon, terpentijn, natriumchloride.

    Tip! Ultraviolette straling, echografie, behandeling met stromingen (sinusoïdaal en diadynamisch) hebben een verdovend effect.

    In acute gevallen wordt alleen elektroforese voorgeschreven (in geval van synovitis met Papaverine en Hydrocortison, zonder Analgin, lithium, zink) en fonoforese.

    Gymnastiek en massage

    Deze methoden zijn een belangrijk onderdeel bij de behandeling van osteoartritis deformans. Oefentherapie in stadium 1-2 in combinatie met medicijnen en fysiotherapie kan de vernietiging van kraakbeen stoppen en verlies van het gewricht voorkomen. Met het acute beloop van synovitis (ontsteking van het synoviaal membraan) zijn massage- en therapeutische oefeningen gecontra-indiceerd.

    Wij bieden voor het bekijken van een reeks oefeningen om de enkel te herstellen.

    Behandeling van folk remedies

    Voorschriften voor alternatieve geneeswijzen voor het vervormen van osteoartritis zijn meestal lokale remedies voor pijnverlichting. Onder hen zijn gaasverbanden met Troxevasine-zalf, lotions met medische gal, kamferolie of alcohol, tinctuur van eikenschors.

    Kompressen met azijn, terpentine, bischofiet, Dimexidum worden ook gebruikt. Verminder de pijn kan wrijven alcohol tincturen gouden whisker, duizendblad, wilde rozemarijn.

    Hoe artrose van de enkelklasse 3 te behandelen

    In dit stadium zijn de belangrijkste assistenten pijnstillers, ontstekingsremmend voor ernstige synovitis en chirurgische behandeling.

    Medicamenteuze therapie

    Als er een ontsteking optreedt, worden er nog steeds niet-steroïde en andere ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt. Niet te doen zonder sterke pijnstillers, omdat 3-4 graden van artrose gepaard gaan met ernstige pijn. Voor dit doel, meestal gebruikt:

    • Novocainic blokkade;
    • intra-articulaire injecties van glucocorticosteroïden (Floosterone en anderen).

    Waarschuwing! Bij een sterk pijnsyndroom wordt aangeraden om met een steun op een stok of krukken te lopen om de last van de pijnlijke verbinding te verlichten.

    Chondroprotectors en andere middelen om kraakbeen te herstellen in deze stadia zijn al machteloos.

    Chirurgische behandeling

    In stadium 3 van osteoartrose kunnen artroplastiek, osteotomie, artrodese, marginale resectie van het bot of volledige vervanging van het enkelgewricht worden uitgevoerd. Het type chirurgische behandeling wordt individueel bepaald, afhankelijk van de kenmerken van de laesie van het gewricht.

    vooruitzicht

    Zoals elke ziekte kan artrose niet worden gestart. Bij vroege behandeling is de prognose gunstig - destructieve processen kunnen worden gestopt, waardoor de gewrichts- en motoriek behouden blijven.

    In de 3-4 fase is de taak van de reumatoloog aanzienlijk gecompliceerd, en men kan niet zonder chirurgische interventie, anders zal de ontwikkeling van de ziekte resulteren in vervorming en aangroei van de botten als gevolg van volledige vernietiging van het kraakbeen.

    Handige video

    Artsen praten over artrose in het programma "Om gezond te leven!".

    Het vervormende type artrose is een chronisch destructief proces in het gewricht, dat vatbaar is voor progressie. Om chirurgie en invaliditeit te voorkomen, is het erg belangrijk om de behandeling in de fasen 1-2 te starten. In deze stadia van de ontwikkeling van de ziekte is er een echte kans om in de omgang te komen met medicatie-effecten, fysiotherapie en fysiotherapeutische methoden.