Symptomen en behandeling van artrose van het kaakgewricht

De maxillofaciale, of zoals het is gedefinieerd naslagwerken van anatomie, temporomandibulair gewricht, is een "twee verdiepingen tellende" verbinding, en wordt gevormd door elementen van de maxillaire en temporale botten. De tussenlaag tussen de botten is de gewrichtsschijf, de ligamenten zorgen voor de sterkte van de hele kruising. Gewrichtswerk wordt geregeld door kauwspieren - een van de meest getrainde in het lichaam. Het kaakgewricht kan verschillende soorten bewegingen uitvoeren: verplaats de kaken in de horizontale richting naar rechts-naar links en heen en weer en in de verticale richting - omhoog en omlaag. Artrose van het kaakgewricht leidt tot aantasting van de functionele vermogens.

Klik op de foto om te vergroten

Wat gebeurt er met het kaakgewricht bij artrose?

Artrose - een groep aandoeningen van de gewrichten, waarbij er sprake is van een geleidelijke afbraak van gewrichtskraakbeen. Bij afwezigheid van een juiste behandeling zijn de botten die het gewricht vormen, het ligamenteuze apparaat en de spieren betrokken bij het pathologische proces. Daarom kan artrose tot ernstige complicaties en invaliditeit leiden.

De pathologie ontwikkelt zich als volgt: eerst wordt het dunner, en dan verdwijnt het kraakbeen dat de kop van de kaak bedekt op plaatsen volledig. Het lichaam probeert het verlies te compenseren, maar omdat het kraakbeen niet kan regenereren, wordt het vervangen door botweefsel, met als gevolg dat de gewrichten van vorm veranderen en niet goed kunnen werken.

Wat veroorzaakt een ziekte?

Risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte kunnen lokale pathologieën zijn die in het gewricht zelf voorkomen, evenals oorzaken die verband houden met de algemene toestand van het lichaam:

  • Leeftijden boven de 50 jaar wanneer het herstellend vermogen van botweefsel daalt.
  • Climacteric periode bij vrouwen, waarbij de hormonale veranderingen van invloed zijn op de kwaliteit van het metabolisme in het bot- en kraakbeensysteem.
  • Genetische belasting: bij mensen van wie de familie aan artrose van de kaak leed, is de kans op het ontwikkelen van de ziekte groter.
  • Stofwisselingsstoornissen, die een ongezond voedingspatroon, een slechte ecologie, endocriene pathologie, enz. Kunnen veroorzaken.
  • Langdurige ontstekingsprocessen van algemene en lokale aard, bijvoorbeeld artritis van het kaakgewricht, reuma.
  • Infectieziekten (ARVI, griep).
  • Kaakblessures of constante grote belastingen op het gewricht (bijvoorbeeld de gewoonte om te hard voedsel te kauwen).
  • Onjuiste bijt, ontbrekende tanden of slecht geselecteerde tandheelkundige implantaten en kronen, wat leidt tot ongelijke belasting op de kaak.

Typische pathologiesymptomen

Osteoarthritis van het kaakgewricht kan zich onmerkbaar ontwikkelen, de symptomen treden geleidelijk op. Na verloop van tijd ziet de patiënt de volgende tekenen die opeenvolgend verschijnen:

In de ochtend is het moeilijk voor hem om zijn kaak te bewegen, dan passeert hij. In de toekomst blijft de stijfheid gedurende de dag bestaan.

Soms vindt er een crunch plaats in het gewricht en kan het in een bepaalde positie "klikken".

Kauwen op voedsel gaat gepaard met pijn, meestal eenzijdig, dus een persoon probeert aan één kant voedsel te kauwen.

Asymmetrie van het gezicht wordt merkbaar - de onderkaak wordt naar rechts of links verschoven, de lippen zinken weg.

De spieren van de kaak aan de kant van het aangetaste gewricht zijn gespannen, hoewel pijnloos.

Het wordt moeilijk of onmogelijk voor de patiënt om zijn mond volledig te openen.

Radiografie onthult veranderingen die kenmerkend zijn voor artrose: een afname van de hoogte van de kop van het gewricht, zijn afvlakking en / of verandering in vorm tot een verslaafd, puntig of knotsvormig, het uiterlijk van botgroei (osteophyten).

Behandelmethoden

De behandeling van artrose van elke variëteit vereist een geïntegreerde aanpak. Een uitgebreide behandeling van artrose van de kaak omvat therapeutische methoden (medicijnen, fysiotherapie), voeding, levensstijlcorrectie (inclusief het wegwerken van slechte gewoonten) en, indien nodig, het gebruik van orthopedische of chirurgische behandeling.

geneesmiddelen

Van de drugs gebruikte tabletten, gels, zalven met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten: ibuprofen, ketoprofen, paracetamol, ketorol. Om de conditie van kraakbeenweefsels, ligamenten en pezen te verbeteren, kan de arts chondroprotectors (glucosamine of chondroïtinesulfaat) voorschrijven.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische behandelingen kunnen ultrasone, laser-, microgolf-, magnetische therapie- en elektroforese procedures omvatten. Opwarmen met medische gal verdund met dimexidum is effectief.

dieet

De belangrijkste taak van voedingscorrectie is het verminderen van de belasting van het kaakgewricht en omvat producten met koolhydraten, eiwitten en vitamines van groep B. Eiwitten en koolhydraten zijn nodig om kraakbeenweefsel op te bouwen, terwijl vitamine B12 zorgt voor de groei van botweefsel. Om de motorbelasting op de kaken te verminderen, dient u tijdelijk vast voedsel te laten staan ​​en uzelf te beperken tot granen, soepen, sappen en melk.

Orthopedische behandeling

Orthopedische behandeling van maxillaire artrose zorgt voor een uniforme belasting van de kaakgewrichten. Om de vorm van de tanden en bijten te corrigeren, kunnen mondbeschermingen, palatinale platen, kronen, byugelny en bruggen worden gebruikt. Indien nodig stopt de mondopening en worden er apparaten ontworpen om het bijtvlak te veranderen geïnstalleerd.

Chirurgische interventie

Artrose van het maxillofaciale gewricht in ernstige vorm kan een operatie vereisen om de aangedane gewrichtsschijf of de gewrichtskop van de kaak te verwijderen (zonder deze te vervangen of te vervangen door een transplantaat). Om geen radicale maatregelen te hoeven nemen, zou de behandeling van de ziekte al in een vroeg stadium moeten beginnen.

Wees voorzichtig en wees gezond!

  • VKontakte
  • Facebook
  • tjilpen
  • klasgenoten
  • Mijn wereld
  • Google+

Boven aan de reactiefeed staan ​​de laatste 25 blokken voor vraag en antwoord. Ik beantwoord alleen die vragen waar ik in absentia praktisch advies kan geven - vaak zonder persoonlijk overleg is het onmogelijk.

Goede middag, vertel me alsjeblieft, hoe is het verwijderen van de kaakgewricht? Waar is de snede?

Marina, als u een disc-offset hebt, is het niet nodig om de handeling uit te voeren. Spalken (tandheelkundige ingreep), rust en fysiotherapie, inclusief het aanbrengen van ijs, gevolgd door speciale oefeningen en het gebruik van een warm vochtig doekje, kunnen behoorlijk effectief zijn bij het syndroom van disfunctie van het temporomandibulair gewricht. Als dit en andere soorten niet-chirurgische therapie zijn mislukt, kan een procedure zoals arthrocentesis het succes van de behandeling garanderen. In het algemeen wordt de operatie als een laatste redmiddel uitgevoerd, omdat deze niet het herstel van de functie garandeert, maar deze zelfs de toestand van het gewricht kan verslechteren. Het wordt alleen uitgevoerd wanneer andere soorten behandelingen niet succesvol zijn geweest en de chronische vorm van de ziekte het vermogen om te werken ontneemt, evenals met een ernstige verandering in de structuur van het gewricht.
De rest van uw vragen kunt u de chirurg vragen.

Welkom! Mijn kaak klikt heel hard al drie jaar, maar tegelijkertijd voel ik geen pijn. Net als ik eet, hoort iedereen die aan mijn tafel is het. Hoe kom je ervan af?

Hallo Victoria Helaas komen ziektes van het temporomandibulair gewricht (TMJ) vaak voor en maken het leven moeilijk voor patiënten van elke leeftijd. De kliks hebben alleen betrekking op de symptomen van een pathologie, die te wijten kan zijn aan een schending van de integriteit van de gewrichtscapsule of ligamenten, de toetreding van een infectie of een overbelasting van het gewricht. De belangrijkste boosdoener van dergelijke klikken zijn de ligamenten die de gewrichtscapsule omgeven, of liever hun laksheid. Vele redenen kunnen deze aandoening veroorzaken, zoals artritis van het onderkaakgewricht of trauma, zelfs als deze oud is.

Tandartsen-chirurgen behandelen de correctie van pathologische aandoeningen die voorkomen in het temporomandibulair gewricht. Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de complexiteit van de situatie, evenals de redenen die hebben geleid tot het optreden van pathologische ruis in het TMJ.

Heel vaak duurt de behandeling lang, omdat het nodig is om het gebit te corrigeren, de tanden opnieuw te vullen en soms de behandeling door een orthodontist.

Welkom! Ik heb problemen met de onderkaak van de rechterkant. De mond gaat maar 1-2 cm open, ik ging naar de dokter en kreeg te horen dat het een grote last op de kaak is. Ze zeiden dat ze fysiotherapie (elektroforese) en intramusculaire injectie (lincomycine) moesten ondergaan. Ik ging door alle procedures, er waren geen verbeteringen gedurende 2 maanden, integendeel, nu werden mijn lippen en lippen scheef toen ik mijn lippen opende, "rekte" naar de rechterkant en mijn rechteroog is ook over het algemeen gespannen, de hele rechterkant leek stuiptrekkingen te hebben opgevangen. Ik weet niet wat ik hierna moet doen. Waar is het voor? Help

Hallo, Reese. Ik begrijp de diagnose niet, heb je een volledig onderzoek gehad? Het onderzoek omvat anamnese, lichamelijk onderzoek (onderzoek, palpatie, percussie), instrumenteel, laboratorium, röntgen, cytologisch, histopathologisch, MRI van het temporomandibulair gewricht en andere onderzoeksmethoden. Met deze symptomen zijn artritis, dislocatie van de gewrichtsschijven, enz. Mogelijk. Raadpleeg een kaakchirurg voor een volledig onderzoek, om een ​​juiste diagnose te stellen, alleen dan kan de arts een voorschrijven en een adequate behandeling voorschrijven. Het is mogelijk dat in uw geval een chirurgische behandeling noodzakelijk is en geen fysiotherapeutische methoden.

Hallo. Klik eerst op de kaak. Ik heb soms een lagere kaakverbinding. Een stomotoloog zei dat het artritis was. Hoe kom je er vanaf?

Hallo, Catherine. Het is een feit dat een ontsteking van het kaakgewricht, waardoor het gewricht begint te klikken, om een ​​aantal redenen voorkomt, die zijn gegroepeerd in 3 groepen: infectie, trauma en ontstekingsziekten. Verwondingen kunnen optreden na een beroerte of een val, resulterend in een ontstekingscentrum. Zo'n proces kan zelfs zwelling veroorzaken in de tijd, waardoor de mobiliteit van het gewricht wordt verstoord.

Er is geen online behandeling voorgeschreven, de arts moet dit doen na het onderzoeken en uitvoeren van onderzoek. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de factoren weg te nemen die de gezamenlijke overbelasting en de vervorming ervan veroorzaakten.

Artrose van het kaakgewricht

Het temporomandibulair gewricht is de kruising van de temporale en maxillaire botten. Het is verantwoordelijk voor de beweeglijkheid van de onderkaak (naar de zijkant schuiven, naar voren duwen of zakken). Wanneer er veranderingen optreden in de bindweefsel-, bot- of kraakbeenweefsels van dit gewricht, zijn vitale functies, zoals de mogelijkheid om voedsel en spraak te kauwen, verminderd. Daarom vereisen deze veranderingen een dringend beroep op de tandarts en orthodontist.

Artritis of artrose?

Het is noodzakelijk om meteen duidelijk te maken dat artritis en artrose verschillende pathologieën zijn, die verschillen in de oorzaken van ontwikkeling en behandelingsmethoden. Artritis van het kaakgewricht komt voor bij mensen van elke leeftijd en wordt gekenmerkt door scherpe pijnen, de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de weefsels, een verhoogde temperatuur en een actieve ontwikkelingssnelheid. Het is zelden een onafhankelijke ziekte. Kortom, deze ziekte wordt een complicatie van andere ontstekingsprocessen (otitis, osteomyelitis van de onderkaak, reuma en anderen). Dus haar behandeling is gebaseerd op de eliminatie van de onderliggende pathologie.

Artrose is een meer ernstige en trage ziekte, die leidt tot onomkeerbare veranderingen in de weefsels van het gewricht. Het ontwikkelt op basis van:

  • leeftijdsgebonden vertragingen van regeneratieve processen in bot- en kraakbeenweefsels;
  • letsel;
  • gebroken beet;
  • langdurige ontsteking in het gewricht bij afwezigheid van behandeling;
  • complicaties van chirurgische behandeling van de temporomandibulaire gewrichten;
  • vervorming van het gebit en de afwezigheid van tanden;
  • het dragen van niet-professioneel gemaakte prothesen;
  • de aanwezigheid van artrose van andere gewrichten;
  • abnormale schuring van tanden en bruxisme (tandenknarsen in een droom).

Oorzaken op basis van problemen in het gebit leiden tot extra belasting van het gewricht. Dergelijke overbelasting houdt het dunner worden van kraakbeenweefsel, de ontwikkeling van degeneratieve processen en een verandering in de vorm van de kop van de onderkaak in. Ernstige misvorming is niet vatbaar voor medische of fysiotherapeutische behandeling.

Manifestaties van artrose van het kaakgewricht

Bij het stellen van een diagnose houdt de arts rekening met symptomen als:

  • pijn aan één kant van de kaak tijdens het kauwen of praten;
  • snauwen en kraken klinkt als de kaak beweegt;
  • moeite met gewrichtsmobiliteit (vooral na de slaap);
  • moeite met het openen van de mond (in ernstige gevallen kan de patiënt zijn mond niet groter dan 0,5 centimeter openen);
  • pijn en spanning van de kauwspieren met een mogelijke verspreiding van pijn in de regio van het oog of oor;
  • vervorming van de vorm van het gezicht en het voorkomen van asymmetrie;
  • gehoorverlies (optioneel symptoom).

Naast het identificeren van symptomen en het onderzoeken van de mondholte van de patiënt, kan de arts een conventionele of contrastradiografie voorschrijven, evenals een CT-scan. Met deze methoden kunt u de diagnose nauwkeurig bepalen en conclusies trekken over de optimale behandelmethode.

Manieren om te vechten met maxillaire artritis

De behandeling van deze ziekte hangt af van de ernst van het beloop en de mate van deformatie van de articulaire weefsels. Geavanceerde vormen van artrose zijn bijvoorbeeld alleen vatbaar voor chirurgische behandeling, zoals:

  • verwijdering van de gewrichtsschijf;
  • verwijdering van het hoofd van de kaak;
  • hoofdtransplantatie na excisie.

Tijdige bezoeken aan de arts zullen echter chirurgische ingrepen voorkomen en bijdragen aan een milde, gecompliceerde therapie. Het omvat:

  • het nemen van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen;
  • recept van medicijnen die kraakbeenweefsel voeden en vernieuwen;
  • restauratie van het gebit bij de tandarts;
  • het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures;
  • naleving van het dagregime en een spaarzaam dieet.

Onder fysiotherapie worden procedures verstaan: laser- en microgolfstraling, behandeling met dynamische stromen, ultrageluid en elektroforese. Deze methoden geven een goed therapeutisch effect, verminderen ontstekingen en stimuleren regeneratieve processen in weefsels.

Kraakbeenweefsel zal beginnen te herstellen, zwelling zal afnemen, mobiliteit en activiteit van de gewrichten zullen terugkeren. En dit allemaal zonder operaties en dure medicijnen. Begin gewoon.

Met betrekking tot voeding en dagelijks regime is hun hoofddoel het verminderen van de belasting van het kaakgewricht. Dit impliceert de afwijzing van vast voedsel en de gewoonte van kauwgom. Het wordt ook aanbevolen om minder te praten totdat de symptomen verdwijnen.

Preventie van artrose in de onderkaak

Naast de bovengenoemde redenen draagt ​​de ontwikkeling van deze ernstige ziekte bij aan:

  • voedsel van slechte kwaliteit;
  • slechte ecologie;
  • gebrek aan beweging;
  • verwaarlozing van hun eigen tanden.

Daarom zal het handhaven van een gezonde levensstijl, evenals regelmatige bezoeken aan de tandarts, het risico op artrose in uw kaakgewricht aanzienlijk verminderen.

Artrose van het kaakgewricht: oorzaken, symptomen en behandeling

Artrose van het maxillair (temporomandibulair) gewricht is een degeneratieve ziekte die wordt gekenmerkt door verslechtering van kraakbeenstructuren: afbraak van het gewrichtskraakbeen, architecturale veranderingen in het bot en degeneratie van de synoviale weefsels. Dit gewricht bevindt zich tussen het slaapbeen en de kaak voor het oor aan beide zijden van het gezicht. Het kraakbeen is niet zo sterk als dat van andere gewrichten, dus de ziekte kan tot hevige pijn leiden.

Soortgelijke problemen doen zich vaak voor bij mensen die de leeftijd van 50 jaar hebben bereikt (50% van de gevallen) en meestal bij vrouwen. Na het bereiken van het cijfer op 70, bereikt de kans op het ontwikkelen van artrose 90%. Mensen negeren de ziekte vaak omdat ze bang zijn om naar de dokter te gaan. Daarom moet u, om tijdig op de eerste tekenen van de ziekte te reageren, alles weten over artrose van de kaak: de symptomen, de behandeling en de oorzaken van het optreden ervan.

Wat is arthrosis?

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er bestaat een effectieve en betaalbare remedie voor ARTHROSIS." Lees meer.

Het kaakgewricht is de plaats waar de kaakbot de schedel verbindt. Articulatie van de kaak - een van de moeilijkste, combineert meerdere spieren en ligamenten, waarmee je verschillende bewegingen kunt uitvoeren. Elk probleem dat de juiste werking van spieren, gewrichtsbanden, schijven en botten verstoort, kan een pijnlijke aandoening veroorzaken die temporomandibulaire disfunctie of osteoartritis van het kaakgewricht wordt genoemd.

Bij artrose van de TMJ ondergaat de macroscopische structuur van kraakbeen veranderingen: het verlies van proteoglycanen, het collageen-collageenvezelnetwerk en de vette degeneratie komen histologisch voor. Microcracks verschijnen in het botweefsel, de dichtheid neemt toe, osteophyten kunnen zich vormen. Dergelijke schendingen beroven een persoon van veel dingen in het dagelijks leven: het proces van praten en eten is gecompliceerd, het gehoor is gestoord.

Artrose van het kaakgewricht ontwikkelt zich in vier fasen:

  • de beginfase (I) wordt gekenmerkt door articulaire instabiliteit veroorzaakt door een ongelijke vernauwing van de gewrichtsruimte op de achtergrond van degeneratieve veranderingen in kraakbeenstructuren;
  • de progressieve fase (II) gaat gepaard met een afname van de beweeglijkheid van gewrichten, een toename van pijn, een verergering van de symptomen van de ziekte. De verergering van de aandoening is geassocieerd met de verstarring van het condylar proces van de onderkaak;
  • Het late stadium (III) leidt tot de beperking van de functies van het temporomandibulair gewricht als een resultaat van de volledige degeneratie van kraakbeenweefsel, het optreden van osteophyten, de vermindering van het condylarproces en andere destructieve veranderingen;
  • gevorderd stadium (IV) met vezelachtige gewrichten.

Afhankelijk van de onthulde radiologische veranderingen, wordt ook het type artrose van de TMJ, dat scleroserend en vervormend kan zijn, bepaald. Bij de eerste noot de vernauwing van de gewrichtsruimte en de ontwikkeling van botsclerose. De tweede wordt gekenmerkt door gewrichtsuitbreiding, botgroei in de vorm van knobbeltjes op de gewrichtsvlakken en uitlijning van de articulaire fossa, ernstige misvorming van de onderkaak.

Afhankelijk van de oorsprong van artrose van de TMJ, kan deze primair en secundair zijn. Primaire artrose vindt plaats zonder voorafgaande ziekte van de gewrichten op de leeftijd van 40 jaar en heeft een polyarticulair karakter. Secundair ontwikkelt zich in een voorgemodificeerd gewricht als gevolg van een verminderde verhouding van de articulaire oppervlakken op de achtergrond van geassocieerde ziekten.

Oorzaken van ontwikkeling

Artrose is het gevolg van een ongelijke belasting van de articulaire weefsels, wat leidt tot een geleidelijke achteruitgang van het kraakbeenweefsel. Gezamenlijke overbelasting kan optreden als gevolg van parafunctionele gewoonten (bruxisme, nagelbijten), myofaciale pijn, verkeerde uitlijning en verlies van tanden, verkeerde uitlijning van de boven- en onderkaak, tandklieren, degeneratieve en inflammatoire veranderingen, ook als gevolg van stress en trauma. Provocerende factoren:

  • sedentaire levensstijl;
  • slechte ecologie;
  • onevenwichtige en ongezonde voeding;
  • laat bezoek aan de tandartspraktijk.

Oorzaken van artrose van de TMJ:

  • veranderde beet;
  • chronische artrose;
  • tandbederf;
  • abnormaliteiten van de kaakstructuur;
  • overmatige belasting van het gewricht (sport);
  • verkeerde afdichting of prothese;
  • slijtage van de schijf of gewrichtskraakbeen;
  • macro- en microtrauma's van de kaak of TMJ;
  • kaakoperatie;
  • niet-succesvolle orthodontische behandeling;
  • genetische aanleg;
  • ziekten van het vasculaire systeem;
  • infectie;
  • reumatoïde artritis, jicht, ziekten die ontsteking van de kaak veroorzaken;
  • neurose en stress;
  • endocriene systeempathologieën;
  • menopauze;
  • te lang verblijf met open mond (bij de tandarts);
  • hormonale onbalans;
  • leeftijd van de patiënt ouder dan 50 jaar.

Risicofactoren omvatten ook de vervorming van het gebit, de afwezigheid van achtertanden of het uitwissen van tanden als gevolg van een andere pathologie.

Hoe jezelf te helpen:

symptomen

Aanvankelijk doet de pathologie zich voelen met een lichte zeurende pijn in het gebied van het gewricht. In geen geval is het onmogelijk om dergelijke spasmen te negeren, anders kunt u in het ziekenhuis terechtkomen. Om artrose van het kaakgewricht te genezen, moeten de symptomen 'in het gezicht' weten. Deze omvatten:

  • pijn bij het bewegen van de kaak (zelfs onbeduidend) of de last op het gewricht die van één kant of van beide kanten opkomt (verschijnt als gevolg van uitputting van kraakbeen, bot of bindweefsel), die kan uitstralen naar de nek, ogen, oren;
  • pijn in de spieren of gewrichten van de kaak;
  • klikken of knarsen van het kaakgewricht tijdens beweging;
  • scheefheid van het onderste deel van het gezicht;
  • verplaatsing van de kaak naar de zijkant wanneer de mond wordt geopend;
  • vermindering van gewrichtsmobiliteit na langdurige inactiviteit;
  • mogelijke gehoorverlies, migraine;
  • beperkte mobiliteit, onvermogen om de mond volledig te openen;
  • stijfheid in de spieren van de kaak;
  • spierspasmen rond de kaak.

Symptomen kunnen verergeren bij het kauwen of gapen. Ze worden ook meer uitgesproken onder stress.

Artrose van het maxillofaciale gewricht kan niet gepaard gaan met pijn bij diabetes of met de stofwisseling en de schildklier samenhangende ziekten.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Vaak is artrose van de kaak in de vroege stadia asymptomatisch, wat leidt tot langdurige inactiviteit bij de behandeling van pathologie. Het is echter gevaarlijk om de ziekte te negeren. Als u ten minste één van de symptomen vindt, moet u naar een arts gaan. In de verwaarloosde vormen van pathologie worden medicijnen, orthopedie en zelfs chirurgische ingrepen gebruikt.

De risicogroep omvat:

  • meer dan 50 jaar oud;
  • vrouwen die de menopauze hebben bereikt;
  • leed aan verwondingen en kaakoperaties;
  • met malocclusie, ziekten in het kaakgebied;
  • met gebroken of ontbrekende tanden;
  • met chronische ontstekingsziekten;
  • met artrose van andere gewrichten;
  • wiens familieleden lijden aan disfunctie van het kaakgewricht.

Nauwkeurige diagnose

Omdat het kaakgewricht een complexe structuur heeft, zijn er nogal wat mogelijke oorzaken van artrose. Dit bemoeilijkt het proces van het diagnosticeren en vaststellen van het probleem dat dit veroorzaakt enorm. De tandartsinterviews, onderzoekt de patiënt op asymmetrie van het gezicht, lip zakt, scheuren in hun hoeken, palpeert de spieren, bepaalt de stijfheid van de bewegingen. De arts zal artrose van het kaakgewricht direct na deze acties bepalen.

Om het ontwikkelingsstadium van de ziekte te bepalen, wordt de lokalisatie meestal gebruikt voor radiografie. Met de röntgenfoto kun je de optredende vervormingen, gezwellen van botten, veranderingen in vorm zien. Minder vaak worden CT, elektromyografie, contrastradiografie of braces (orthodontische haakjes) gebruikt.

Behandelmethoden

De behandeling van osteoartritis van het kaakgewricht wordt uitgebreid uitgevoerd, rekening houdend met de symptomen. Sredt-therapeutische maatregelen - drugsaanval, fysiotherapie, dieet, een gezonde levensstijl in stand houden, indien nodig - orthopedie of een operatie. De behandeling van osteoartritis van de kaak kan lang duren, maar de prognose is positief. Alle procedures en medicijnen worden voorgeschreven door een arts die de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte van dichtbij volgt.

De arts bepaalt welke levenswijze de patiënt leidt, waarna medicijnen voor hem worden voorgeschreven en een dieet wordt gekozen. En wanneer de eerste resultaten verschijnen, wordt de patiënt verwezen naar een wellness-procedure.

geneesmiddel

Analgetische gels, zalven of tabletten worden gebruikt voor therapeutische doeleinden. Onder de gebruikte medicijnen: NSAID's, corticosteroïden, opiaten en adjuvantia, spierverslappers, hypnotische anxiolytica en antidepressiva.

In de eerste therapeutische fase worden NSAID's voorgeschreven (Ibuprofen, Ketanov, Paracetamol, Etorikoksib, Diclofenac en Ketorol). Dit is een brede groep geneesmiddelen met een grote pijnstillende, koortswerende en ontstekingsremmende werking. Langdurige behandeling met NSAID's wordt echter niet aanbevolen vanwege de bijwerkingen die ze kunnen veroorzaken (vooral op het niveau van het maagdarmkanaal).

Bij het voorschrijven van geneesmiddelen moet de arts rekening houden met de bijzonderheden van het maagdarmkanaal van de patiënt bij het voorschrijven van geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap verminderen (Omeprazol, Lansoprazol).

Zelfs de "lopende" ARTROZ kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Voor ernstigere ontstekingssymptomen worden corticosteroïden aanbevolen. Ze zijn effectief bij orale toediening en iontoforese. Maar herhaalde injectie van corticoïden kan chondrocyten apoptose induceren en degeneratieve veranderingen versnellen. Daarom zijn een alternatief hyaluronzuurinjecties. Ze zijn net zo effectief als corticosteroïden, maar veroorzaken geen degeneratieve veranderingen in de botten.

Bij artralgie en spierpijn worden spierverslappers gebruikt als pijnstillers, vooral bij een beperkte opening van de onderkaak (onderkaak). Andere adjuvantia bij de behandeling van chronische pijn in het kaakgewricht zijn een groep antidepressiva. Tricyclische antidepressiva (Amitriptyline), verminderen pijn, vechten tegen slapeloosheid en angst. Selectieve serotonineheropnameremmers worden met voorzichtigheid gebruikt, omdat ze veel bijwerkingen hebben en kunnen leiden tot het uitrekken van de kauwspieren, waardoor spierpijn verergert.

Opioïdtherapie is geïndiceerd voor matige tot ernstige chronische pijn, die niet verdwijnt met het gebruik van traditionele analgetica, waaronder Codeïne, Tramadol, morfine en Fentanyl. Het is echter belangrijk om vertrouwd te raken met de contra-indicaties die het gevolg zijn van het gebruik van opiaten.

Chondroprotectors (Teraflex, Hondrolone, Chondroïtinesulfaat, hyaluronzuur) kunnen nodig zijn om kraakbeenweefsel te herstellen. Vitaminecomplexen (Ascorbinezuur, Cholecalciferol) en calciumpreparaten (Calcium-D3-Nicomed Forte, Calcemin) zijn een belangrijk onderdeel van de medicamenteuze behandeling van osteoartritis van het kaakgewricht.

Alle geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van artrose van de TMJ moeten worden voorgeschreven door een arts. Het is belangrijk om een ​​behandeling te ondergaan en deze niet onmiddellijk te onderbreken nadat de eerste symptomen zijn verdwenen.

fysiotherapie

Fysiotherapie kan effectief zijn voor patiënten met beperkte kaakmobiliteit en pijn. Mandibulaire oefeningen zijn vaak de enige behandeling die nodig is. Deze omvatten ontspanning, draaien, uitrekken. Rekken samen met lokale koude en warmte is zeer effectief in het verminderen van pijn en het verbeteren van de mobiliteit. Dergelijke oefeningen zijn effectief met regelmatige prestaties, omdat ze de compressie van de kaak verminderen.

Als de oefeningen niet effectief zijn of de pijn vergroten, zijn er andere fysieke technieken die kunnen worden gebruikt:

  • magnetische therapie;
  • elektroforese met kaliumjodide en novocaïne (blootstelling aan zwakke elektrische stroom);
  • massage;
  • lasertherapie;
  • opwarming van de aarde gal;
  • ultraviolette bestraling;
  • galvanotherapie;
  • blootstelling aan ultrageluid of microgolven;
  • paraffine therapie;
  • infraroodbestraling;
  • ozokeritotherapy.

Op de korte termijn kunnen deze procedures de pijn in de kaak verminderen en het bereik van zijn bewegingen vergroten om door te gaan met de oefeningen van gezichtsgymnastiek.

Anton Epifanov over de effectiviteit van fysiotherapie:

Dieet en levensstijl

Groot belang bij de behandeling van artrose van de TMJ wordt gegeven dieetaanbevelingen. Voedsel dat door de patiënt wordt ingenomen, moet koolhydraten, eiwitten (om kraakbeenweefsel te herstellen) en vitamines van groep B (voor de groei van botweefsel) bevatten. De consistentie die de voorkeur heeft, is een pasta, omdat het in deze vorm geen druk op het kaakgewricht veroorzaakt. Daarom, in het dieet omvatten granen, aardappelpuree, soepen, eieren, gemalen groenten en fruit, vruchtensappen en melk. Vlees kan worden gemalen en geserveerd in de vorm van aardappelpuree, soufflé, koteletten of gehaktballen.

Het is noodzakelijk om koffie, sterke thee, alcohol, koolzuurhoudende suikerhoudende dranken, chocolade, kauwgom, gerookt vlees, hele stukken vlees, pittige en hardgekraakte producten van het dagmenu volledig uit te sluiten, omdat ze de stress in de kaak kunnen vergroten en de pijn kunnen verhogen.

Naast voeding moet de patiënt een gezonde levensstijl volgen. Op het moment van behandeling is het nodig om te stoppen met roken en alcohol, om stress te vermijden, om slaap en waakzaamheid te observeren, om voldoende te rusten. Het is belangrijk om de belasting van het gewricht te verminderen, wat kan worden bereikt door bepaalde gewoonten te bestrijden (kauwgom, nagels bijten, uw mond te wijd openen wanneer u gaat gapen).

Orthopedische behandeling

De essentie van een dergelijke therapie is om dezelfde belasting op alle kaakgewrichten te creëren. In het geval van een onjuiste beet in de behandeling, worden mondbeschermingen, beugels, platen, kronen en kunstgebitten gebruikt. In sommige gevallen wordt een pijnlijke wondverband vastgesteld voor de patiënt, waardoor de beweeglijkheid van het gewricht wordt beperkt en mogelijk een scherpe opening / sluiting van de kaak wordt voorkomen. Het dragen van een dergelijk verband heeft 2 tot 10 dagen, afhankelijk van de mate van gewrichtsschade.

operatie

Chirurgische interventie wordt voorgeschreven wanneer andere behandelingen zijn mislukt. De indicatie voor chirurgie is een constante gewrichtspijn in verband met specifieke structurele veranderingen. De methode bestaat uit het verwijderen van de gewrichts- of intra-articulaire schijf, de verwijdering of transplantatie van de kop van de onderkaak of de installatie van een transplantaat. Welke handeling nodig is voor de patiënt, alleen de behandelende arts kan beslissen. Maar het transplantaat is de meest effectieve methode om pathologie te behandelen, omdat het het beschadigde gewricht vervangt.

De revalidatie postoperatieve periode omvat ook medicatie, fysiotherapie, psychologische behandeling, een bepaald dieet en levensstijl.

Folk remedies

Met toestemming van de arts kunt u onconventionele behandelmethoden voor artrose van het kaakgewricht gebruiken. Er zijn zowel eenvoudige als complexe voorbereidingen voor de traditionele geneeskunde. Warmtezout of -zand helpt bijvoorbeeld om met pijn om te gaan. Ze moeten worden verwarmd, in een textielzak worden gegoten en gedurende 1,5-2 uur op de getroffen kaak worden aangebracht om volledig af te koelen. Een ander eenvoudig recept is om rauw eiwit te gebruiken. Op de nacht om het te smeren met de hele kaak en het gebied achter de oren.

Van de meer arbeidsintensieve, maar ook effectievere folk remedies zijn de volgende:

Druppels op basis van stinkende gouwe

  1. Verpletterd en geperst door kaasdoek celandine gemengd met honing in een verhouding van 1: 1.
  2. Wanneer de honing volledig is opgelost, is het medicijn klaar.
  3. Het wordt in elk neusgat gedruppeld, 1 druppel voor het slapengaan. In de eerste paar dagen kan deze behandeling ongemak veroorzaken, maar na verloop van tijd zal het effect merkbaar zijn.

Comprimeer de oplossing

  1. Meng 5 g van de volgende componenten: wortelstokken van elecampane, klis en mierikswortel, bladeren en bloemen van mint, sint-janskruid, citroenmelisse, stinkende gouwe, calendula, eucalyptus, weegbree, jeneverbesfruit.
  2. Ruw malen en giet hete maïsolie.
  3. Na afkoeling is de oplossing bevrijd van alle vaste ingrediënten.
  4. Voeg in de resulterende vloeistof 5 g perga en propolis toe.
  5. Het middel is om gedurende 20 minuten op een warme plaats te staan.
  6. Op dit tijdstip werd 100 g terpentijn van gom gemengd met 15-20 g gomhars.
  7. Mix na 20 minuten beide oplossingen.
  8. Het resulterende mengsel wordt gebruikt als kompressen voor de nacht.

het voorkomen

Preventie van de preventie van artrose van het kaakgewricht impliceert de vervulling van verschillende voorwaarden:

  • goede en uitgebalanceerde voeding;
  • verhoogde motorische activiteit van het hele lichaam;
  • het wegwerken van slechte gewoonten;
  • mondhygiëne;
  • regelmatige bezoeken aan de tandarts en verhoogde aandacht voor de beet.

Meer recent werd artrose van het temporomandibulair gewricht beschouwd als een ziekte van ouderen, maar onder de huidige omstandigheden is het in toenemende mate mogelijk om vertegenwoordigers van jongeren met een dergelijke diagnose te ontmoeten. Elk jaar neemt het aantal patiënten met deze pathologie toe. Oorzaken - ongezonde voeding, milieuomstandigheden, sedentaire levensstijl en onwil om naar de dokter te gaan wanneer de eerste symptomen optreden.

Voor de behandeling en preventie van artritis gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een medicijn presenteren dat WERKELIJK BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten om het aan je aandacht te bieden. Meer lezen.

Een late behandeling van de arts draagt ​​bij tot de overgang van de ziekte naar de laatste fase. Het kan een multidisciplinair team vereisen, dat een tandarts, maxillofaciale chirurg, fysiotherapeut, psycholoog en andere specialisten omvat.

Hoe te vergeten gewrichtspijn en artrose?

  • Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijnen...
  • Misschien heb je een aantal medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest - ze hebben je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie voor ARTHROSIS bestaat! Lees meer >>>

Wil je dezelfde behandeling krijgen, vraag ons hoe?

Het concept, de symptomen en de behandeling van artrose van de maxillofaciale en temporomandibulair gewricht (TMJ): welke arts zal helpen?

Artrose van het kaakgewricht is een ziekte waarbij het kraakbeenweefsel van de gewrichten wordt vernietigd, zoals aangegeven door pijnsyndroom en verminderde mobiliteit van de gewrichten. De ziekte is chronisch, kan vele jaren bestaan.

Temporomandibulair gewricht - een gewricht dat een breed scala aan bewegingen biedt:

Dankzij dit complexe gewricht, waarin het kraakbeen dat de botten van elkaar scheidt, wordt geplaatst, kan een persoon kauwen en praten. Vanwege de complexe structuur en aanzienlijke hoeveelheid fysieke activiteit, is er een grote kans op verwonding van het gewricht, evenals de ontwikkeling van pathologieën.

Het concept en de oorzaken van artrose van het kaakgewricht

Arthrose van een gewricht is een ziekte die wordt gekenmerkt door een destructief proces in kraakbeenweefsels. Als u deze ziekte negeert, zijn de destructieve effecten van artrose niet alleen kraakbeen, maar ook de botten die het gewricht vormen, evenals ligamenten en spierweefsel. Tijdige behandeling van artrose van het kaakgewricht zal redden van mogelijke pathologische veranderingen en invaliditeit.

Artrose van het maxillofaciale gewricht ontwikkelt zich als volgt - ten eerste wordt het kraakbeen dat de kop van het bot bedekt geleidelijk dunner, en vervolgens volledig gewist, waardoor het hoofd van de kaak wordt blootgesteld. Kraakbeenweefsel is niet in staat tot regeneratie, daarom leiden de compenserende functies van het lichaam tot de vorming van botweefsel op de plaats van versleten kraakbeen, wat leidt tot vervorming van het gewricht en verstoring van zijn functies.

Er zijn veel redenen die tot de ziekte kunnen leiden, maar daarvan zijn de meest voorkomende:

  • gevorderde leeftijd;
  • de periode van menopauze bij vrouwen;
  • erfelijke factor, genetische aanleg;
  • overtreding van metabolische processen in het lichaam;
  • chronische ontstekingsprocessen;
  • frequente verkoudheden en andere infectieziekten;
  • verwondingen en verhoogde druk op de kaak;
  • misvormde beet of andere orthopedische gebitsproblemen.

Symptomen van de ziekte

Artrose is een zeer verraderlijke ziekte van de onderkaak, aangezien de symptomen geleidelijk verschijnen en ze volledig afwezig zijn in het beginstadium van de ziekte. Het wordt vaak verward met artritis. Symptomen van de ziekte is een zwakke pijn in de TMJ, heldere geluiden en klikken die gemaakt worden tijdens het bewegen. De ziekte treft meestal vrouwen, tussen mannen is zeldzaam.

Pathologische veranderingen in de TMJ komen op de achtergrond voor:

  • frequente ontstekingsprocessen in het gewricht;
  • geleden verwondingen;
  • operaties;
  • abnormale ontwikkeling van de mondholte, inclusief problemen met de tanden;
  • Verkeerd geïnstalleerde prothese.

In geval van artrose van de TMJ, rekening houdend met het feit dat het een chronische ziekte is, manifesteren de verschillen tussen een gezond gewricht en een patiënt zich:

  • pijn bij het verhogen van fysieke inspanning (bijvoorbeeld bij het kauwen van vast voedsel of veelvuldig kauwgom);
  • bijna onmerkbare asymmetrie van de contouren van het gezicht;
  • zegel in het gebied van het gewricht, dat kan worden gevoeld bij het aanraken van dit gebied, en andere tekens.

Zelden ontstaat 's morgens een licht ongemak, dat overdag geleidelijk tot een minimum wordt beperkt. In de tweede en derde fase van het beloop van de ziekte, wordt de pijn intenser en frequenter, vooral tijdens onderkoeling. De kaak is enigszins verschoven, waardoor er asymmetrie van het gezicht is, de beweging is een beetje beperkt en moeilijk. De pijn kan aan het oor en zelfs aan het hoofd worden toegediend. Zelden is er een afname van de ernst van het gehoor.

Diagnostische methoden

Arthrosis van de TMJ komt vrij vaak voor, dus artsen hebben in hun arsenaal de meest effectieve methoden om het te diagnosticeren. Als er een vermoeden bestaat van een schending van de functionaliteit van de onderkaak, moet u onmiddellijk een specialist op dit gebied raadplegen die de ziekte behandelt: een tandarts.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet de arts een volledige geschiedenis verzamelen, waaronder klachten van patiënten, externe en interne veranderingen, resultaten van onderzoek en medisch onderzoek. Om de aard van de ziekte, de mate van ontwikkeling en de eigenaardigheid van de cursus te bepalen, wordt de patiënt voor röntgenfoto's en voor bloedtests opgestuurd. Indien nodig, kan de patiënt naar goeddunken van de arts een magnetische resonantie of computertomografie (MRI / CT) worden voorgeschreven.

Medisch onderzoek en palpatie

Tijdens het medische onderzoek van het gezicht kan de arts asymmetrie en een geringe verplaatsing van de onderkaak vaststellen, veranderingen in de verhoudingen in de contouren van het gezicht, verminderde functionaliteit van de articulatie in de vorm van geblokkeerde beweging, slechte opening van de mond en andere bewegingen.

Vaak vergezellen ziektes van de TMJ volledige of gedeeltelijke afwezigheid van tanden, kromming van de beet, vervorming van het kauwoppervlak en andere uitwendige tekens. Na een grondig onderzoek, wordt palpatie van het maxillofaciale gedeelte uitgevoerd om dergelijke tekenen van de ziekte te onthullen als condensatie, crunch en klikken tijdens beweging, spasmen in de spierweefsels en anderen.

radiografie

Patiëntonderzoek is een integraal onderdeel van de diagnose van osteoartritis in de bovenkaak en TMJ. Een van de verplichte ingangen van het onderzoek is röntgenonderzoek. Het zijn zijn resultaten die het algemene beeld laten zien waarmee de arts de aard van de ziekte, het ontwikkelingsstadium en de toestand van het gewricht kan bepalen op het moment dat de patiënt medische hulp inroept.

In het beginstadium van de ziekte, zal een vernauwing van de opening in het gewricht te zien zijn op de röntgenfoto, en als de vorm wordt verwaarloosd, zullen osteosclerose en merkbare vernietiging van kraakbeenweefsel, verminderde ligamenten, vervormd bot en het begin van contractuurvorming op de röntgenfoto verschijnen.

Magnetische resonantie beeldvorming, evenals CT, stelt u in staat om het dunner worden van kraakbeen zelfs in het allereerste stadium van de ziekte te bepalen, wat het mogelijk maakt om een ​​nauwkeurige diagnose vast te stellen en artrose te onderscheiden van TMJ-artritis. MRI is een moderne en een van de meest accurate diagnostische methoden in de geneeskunde. Het biedt de mogelijkheid om de mate van verslechtering van kraakbeenweefsel vast te stellen, het gebied van schade aan de ligamenten en spieren te beoordelen en is absoluut veilig voor de menselijke gezondheid.

behandeling

Bij detectie van tekenen en diagnose van artrose van de TMJ, moet men onmiddellijk beginnen met de behandeling om niet alleen het proces van vernietiging van de onderkaak en de vernietiging van kraakbeen te stoppen, maar ook bijdragen aan de regeneratie van weefsels die door de ziekte zijn vernietigd.

Behandeling van TMJ-pathologie wordt alleen op een alomvattende manier uitgevoerd. Pas therapeutische, orthopedische en orthodontische maatregelen toe om de vervorming van kraakbeen en het onderkaakgewricht in het bijzonder te elimineren.

Tijdens de behandeling van artrose van de TMJ, wordt de patiënt aanbevolen om een ​​speciaal dieet te volgen, dat bestaat uit zachte en vloeibare producten en vaste voedingsmiddelen elimineert. Zelden kunnen beperkingen in gesprekken, gezichtsuitdrukkingen en minimalisering van lichamelijke activiteit op TMJ worden voorgeschreven. Behandeling van osteoartritis van de maxillaire gewricht in de tandheelkunde omvat dezelfde maatregelen als in de mandibulaire vorm van de ziekte. Deze behandeling is vrij lang en moeilijk.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling van osteoartritis van de kaak, helpen de aandoening te verlichten door middel van anesthesie en hebben ook ontstekingsremmende eigenschappen. Sommige geneesmiddelen verbeteren de bloedcirculatie en helpen de kraakbeenregeneratie te verbeteren. In het geval van artrose in een vroeg stadium, in het bijzonder - de onderkaak, wordt de behandeling van het maxillofaciale gewricht uitgevoerd met de volgende preparaten:

  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • analgetica;
  • hondroprotektory;
  • vitaminen en mineralencomplexen.

Medicamenteuze behandeling omvat het complexe gebruik van zalven, gels voor uitwendig gebruik samen met de medicatie in de vorm van capsules, tabletten bedoeld voor orale toediening. Soms worden injecties gegeven.

Fysiotherapeutische methoden

Samen met de medicamenteuze behandeling in het complex worden aan de patiënt fysiotherapeutische procedures voorgeschreven die even belangrijk en effectief zijn in de bestrijding van de ziekte. Goed bewezen zelf:

  • elektroforese en phonoforese geneesmiddelen;
  • ultraviolette bestraling;
  • blootstelling aan een laserstraal;
  • diadynamische stromingen;
  • paraffine therapie;
  • magnetische therapie;
  • therapeutische massage;
  • Oefentherapie en anderen.

Fysiotherapie helpt de bloedcirculatie in het TMJ-gebied te verbeteren, verlicht pijn bij artrose, elimineert ontstekingen in de weefsels en bevordert de regeneratie van beschadigd kraakbeen. Bij overtreding van motor- en kauwcapaciteiten wordt speciale nadruk gelegd op oefentherapie - fysiotherapie. In dit geval zijn speciale gymnastische oefeningen van Rubin zeer effectief, die u in combinatie met massage in staat stellen om de motorische functie van de tijdelijke faciale verbinding volledig te herstellen.

dieet

Alle inspanningen zullen ineffectief zijn en zelfs tevergeefs, zo niet verminderen van de fysieke belasting van het gewricht. Gezien deze omstandigheid beveelt de arts aan dat de patiënt een strikt dieet volgt dat vast voedsel en voedsel uitsluit dat veel moeite kost om te kauwen. Het dieet moet tegelijkertijd worden uitgebalanceerd en verrijkt met vitaminen en mineralen, zonder welke een snel herstel van kraakbeen en botweefsel onmogelijk is. Kort gezegd bestaat de voeding van patiënten met deze ziekte uit granen, aardappelpuree, soepen, zuivelproducten en vruchtensappen.

Orthopedische behandeling

Orthopedische behandeling wordt uitgevoerd om de fysieke belasting op de gewrichten van de boven- en onderkaak gelijkmatig te verdelen. De tandarts tijdens de behandeling corrigeert de beet, als er een dringende behoefte is, vervangt het de oude versleten kronen, vullingen. Om de beet te corrigeren, kunnen niet alleen beugels worden gebruikt, maar ook mondbeschermers, brugprothesen, palatinale platen en andere orthopedische structuren. In zeldzame gevallen is het noodzakelijk om breedtebegrenzers te installeren bij het openen van de mond en apparaten die het bijtvlak wijzigen.

Chirurgische interventie

Bij ernstige artrose van de TMJ kan een operatie noodzakelijk zijn. Het wordt uitgevoerd door het verwijderen van de tijdelijke faciale of kaakbotkop vervormd door de ziekte van de aangetaste gewrichtsschijf. De bewerking wordt uitgevoerd zonder het afgelegen deel te vervangen of met een transplantatie. Operationele interventie kan worden voorkomen als u een bezoek aan de arts niet uitstelt.

Folk remedies

De meest effectieve bij de behandeling van pathologie zijn bijenproducten: honing, propolis, pollen. Ze dragen niet alleen bij aan een snel herstel, maar versterken ook de immuniteit. Voor kompressen en infusies gebruikte cranberries, knoflook, appelciderazijn, verdund met water.

Preventieve maatregelen

Om ziekten als artritis van het kaakgewricht te voorkomen, moet u:

Artrose kaak symptomen en behandeling

TMJ-artritis

TMJ-artritis is een vrij zeldzame vorm van deze ziekte. De meeste specialisten in hun praktijk worden er misschien niet eens mee geconfronteerd, daarom vinden veel artsen het vaak moeilijk om een ​​diagnose te stellen en het te behandelen, als u er nog steeds een beroep op moet doen. Artritis, die elk gewricht kan beïnvloeden, gaat gepaard met een ontstekingsproces. De ziekte wordt meestal gedetecteerd in het TMJ na infectie of als gevolg van een verwonding.

De hoofdoorzaken van de ziekte en de classificatie ervan

TMJ-artritis kan twee vormen hebben, die worden bepaald door de oorzaken van de oorsprong:

Het verloop van de ziekte kan acuut of chronisch zijn. Bij sommige patiënten wordt de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt door reumatische processen die kenmerkend zijn voor dergelijke pathologieën:

  • systemische lupus erythematosus;
  • reumatoïde artritis;
  • jicht.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een infectieuze laesie, kan artritis, afhankelijk van het veroorzakende agens, specifiek en niet-specifiek zijn. Vanwege het feit dat de ziekte om verschillende redenen kan worden veroorzaakt, moet de behandeling vaak een beroep doen op complexe methoden.

Hoe vindt acute artritis van de TMJ plaats?

In het geval van een traumatische etiologie van de ziekte kunnen verschillende mechanische effecten op het temporomandibulair gewricht factoren veroorzaken. Een blauwe plek, een slag of zelfs een te wijd open mond kan de ontwikkeling van artritis teweegbrengen.

Je kunt opletten dat wanneer een persoon zijn mond opent, zijn kin verschuift naar de pijnlijke kant. Het getroffen gebied zwelt op, wanneer u op het weefsel in het gebied van het gewricht drukt, is er een zeer sterke pijn.

Röntgenstralen tonen een toename van de gewrichtsruimte bij artritis van de TMJ alleen als een bloeding is opgetreden in het articulaire gebied na het scheuren van de gewrichtsbanden. Als een traumatisch letsel wordt geassocieerd met fracturen van botstructuren, zal het onmogelijk zijn om artritis te detecteren die zich tegen deze achtergrond ontwikkelt als gevolg van radiografie.

Wanneer de besmettelijke aard van de ziekte dergelijke ziekten kan veroorzaken zoals griep, tonsillitis of verkoudheid. Bij reumatoïde of reumatoïde artritis kan het voorkomen ervan samenhangen met de verspreiding van infectieuze agentia bij otitis media, purulente parotitis, osteomyelitis van de kaak en mastoïditis. Een infectie van een deel van het lichaam kan ook deze vormen van de ziekte provoceren als de pathogenen met bloed door het lichaam worden gedragen.

De ziekte begint zich pijn aan de gewrichten te openbaren, die scherp zijn en vaak optreden tijdens bewegingen van de kaak. De pijn kan aan verschillende gebieden worden toegediend: neus, oor, nek, tempel. Karakteristieke kenmerken van de pijn is dat het altijd pulserend is en een duidelijke lokalisatie heeft. Dit maakt het mogelijk om artritis te onderscheiden van trigeminusneuralgie.

Naast pijn constateert de patiënt de beperkte beweeglijkheid van de kaak. Open mond wordt meestal niet meer dan 3-5 mm verkregen. Bij onderzoek vestigt de arts de aandacht op zwelling voor het oor, in dit gebied is palpatie behoorlijk pijnlijk.

Bij acute artritis kunnen etterende formaties voorkomen in het zieke gebied.

De volgende tekenen wijzen op de vorming van pus in het gewricht:

  • benauwd in de oren voelen;
  • duizeligheid;
  • koorts;
  • hyperemie en hyperesthesie van de huid in het gewrichtsgebied;
  • vochtophoping in de gewrichtsholte;
  • uitwendige gehoorgang is versmald;
  • volgens de resultaten van de analyse is het mogelijk om een ​​toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten te detecteren;
  • positieve reactie op C-reactief proteïne.

De pijn is het meest uitgesproken als de kin naar voren en naar boven wordt gedrukt. Voor de diagnose van gedragsradiografie. Op de foto kunt u de uitbreiding van de gezamenlijke ruimte detecteren.

Bij reumatoïde artritis is de ziekte vaak symmetrisch, dat wil zeggen dat deze zowel het temporomandibulair gewricht beïnvloedt.

Ernstige bestraling van pijn wordt waargenomen bij reumatoïde artritis van de TMJ. Ze kunnen geven in het kniegewricht, de schouder, heupgewricht of in de kaakstreek. Meestal is de ziekte eenzijdig. TMJ wordt in de meeste gevallen beïnvloed door reumatoïde artritis, wanneer de ziekte al andere gewrichten heeft aangetast.

Vaak is het moeilijk om een ​​ziekte te diagnosticeren, omdat de symptomen sterk lijken op de manifestaties van trigeminusneuralgie. Ook kan de ziekte verward worden met otitis, pericoronitis, enz.

Methoden voor de behandeling van artritis van de TMJ in acute vorm

Ongeacht de etiologie van de ziekte, is het allereerst noodzakelijk om het gewricht zo veel mogelijk te immobiliseren. Om dit te doen, legt de arts een bord en een verband op de kaak. Ze moeten een paar dagen dragen. Tijdens deze periode kan de patiënt alleen vloeibaar voedsel innemen.

De primaire taken bij de behandeling van artritis van het temporomandibulair gewricht zijn pijnverlichting en bloedcirculatie verbetering voor resorptie van bloeding in het gewrichtsgebied. Gebruik hiervoor de volgende hulpmiddelen:

  • geneesmiddelen uit de groep van analgetica;
  • 2-3 dagen afkoeling van het pijnlijke gebied;
  • fysiotherapie, in de regel UHF en elektroforese met behulp van kaliumjodide en novocaine op hun beurt.

De patiënt vereist observatie van een reumatoloog voor reumatoïde en reumatoïde artritis. Voor de behandeling van deze vormen van de ziekte wordt meestal uitsluitend conservatieve therapie gebruikt. De arts schrijft antibacteriële middelen, NSAID's en corticosteroïden voor.

Het kenmerk van TMJ is de kleine omvang van de gewrichtszak.

Het niet naleven van deze regel kan leiden tot uitrekken van de gewrichtszak.

Tijdens de behandeling van artritis moet speciale aandacht worden besteed aan de gezondheidstoestand van de mondholte. In sommige gevallen vereist de patiënt de installatie van prothesen die de juiste beet zullen vormen.

Het grootste gevaar voor de patiënt is etterende vorm van artritis. Wanneer het wordt gedetecteerd, is dringende chirurgische ingreep noodzakelijk, waarbij de holten met pus worden geopend en gereinigd. Na de operatie is een behandeling met geneesmiddelen en fysiotherapeutische procedures aangewezen.

Reumatoïde en reumatoïde artritis met een vertraagde of niet-effectieve behandeling kan chronisch worden. Chronische artritis kan zich ook ontwikkelen op basis van de traumatische. In andere gevallen kan verwaarlozing van de ziekte leiden tot complicaties, bijvoorbeeld om immobilisatie van het gewricht te voltooien.

Onderscheidende symptomen van de chronische vorm van de ziekte

In een pijnlijke gewricht bij chronische artritis, kan men rekening houden met stijfheid, pijn die pijn in de natuur, stijfheid van bewegingen (vooral in de ochtend en na een lange rustperiode) en crunch. Dit zijn karakteristieke symptomen die het relatief eenvoudig maken om een ​​ziekte te differentiëren.

De intensiteit van pijn is anders. Soms zijn ze permanent, in andere gevallen - spontaan. De pijn kan intensiveren en toenemen als iemand probeert de beweeglijkheid van de kaak te herstellen na een periode van rust.

Tegelijkertijd is er een crunch te horen en wordt de kin naar het pijnlijke gewricht verplaatst. Zwelling wordt in de meeste gevallen niet waargenomen, maar wanneer u op het gewricht drukt, zijn er hevige pijn. Het radiografische beeld toont duidelijk de vernauwing van de gewrichtsruimte, die optreedt als gevolg van destructieve processen in het kraakbeenweefsel. De conditie van de patiënt met chronische artritis van de TMJ is meestal bevredigend. Maar met de verzwakking van het lichaam kan de ziekte veranderen in een acute vorm, die gepaard gaat met ernstige ontstekingen met alle kenmerkende symptomen.

Behandeling van chronische artritis

In de chronische vorm van de ziekte nemen artsen gewoonlijk hun toevlucht tot fysiotherapie. Benoemd door:

  • paraffine therapie;
  • ozokeritotherapy;
  • kauwspiermassage;
  • ultrasone behandelingsprocedures;
  • elektroforese met behulp van jodium, bijengif, medische gal;
  • gezichtsgymnastiek.

Bij reumatoïde artritis is een volledige genezing van de ziekte en herstel van het gewricht mogelijk. De mobiliteit keert terug en alle gevolgen van pathologische processen worden geëlimineerd. Maar met reumatoïde artritis geeft de behandeling zelden een vergelijkbaar resultaat. Veel patiënten ervaren onomkeerbare veranderingen in de gewrichtsholte.

Infectiespecifieke artritis

Met de nederlaag van het lichaam door een aantal ernstige infecties, kunnen ziekteverwekkers zich door het lichaam verspreiden door hematogeen. Wanneer ingenomen door de TMJ, veroorzaken de pathogenen de ontwikkeling van infectieus-specifieke artritis. De ontwikkeling van de volgende infectieziekten kan tot dergelijke gevolgen leiden:

In dit geval is de behandeling gericht op het elimineren van de primaire ziekte. De impact op het gewricht zelf is vrijwel onbestaande, alleen pijnstillers en middelen die andere symptomen verlichten, worden gebruikt.

De ontwikkeling van artritis in het temporomandibulair gewricht is om verschillende redenen mogelijk. Tegelijkertijd zullen de toegepaste behandelingsmethoden afhangen van de vorm van de ziekte. U moet de behandeling niet uitstellen naar de arts en het begin van de behandeling, omdat de afwezigheid ervan ernstige gevolgen kan hebben. Alleen een tijdige en adequate behandeling zal de joint volledig herstellen.

Het temporomandibulair gewricht (TMJ) is een gecombineerd (gepaarde) gewricht in het gebied van de schedel. Hij heeft ongetwijfeld belangrijke functies in het leven van een persoon - kauwen en spraakvorming. Vanwege de eigenaardigheden van de structuur, namelijk de aanwezigheid van een kraakbeenachtige schijf, zijn bewegingen in drie assen tegelijk mogelijk in het gewricht: openen en sluiten van de mond, verschuiven van de kaak heen en weer, rotatie. Maar net als andere gewrichten is het onderhevig aan degeneratieve dystrofische processen, dat wil zeggen, aan de ontwikkeling van artrose.

Oorzaken en mechanismen

Artrose van het temporomandibulair gewricht ontstaat onder invloed van verschillende factoren van algemene en lokale betekenis, die leiden tot verstoring van de cellulaire en extracellulaire mechanismen van voedingskundige articulatie. Het belang van metabole metabolische, neurodystrofische en endocriene stoornissen. Maar niet minder, en in sommige gevallen wordt zelfs een belangrijke rol gespeeld door gezamenlijke overbelasting en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen daarin. Dus individuen met de volgende aandoeningen zijn vatbaar voor het ontstaan ​​van artrose:

  • Artritis van het temporomandibulair gewricht.
  • Anomalieën bijten.
  • Verhoogde schuring van tanden.
  • Fouten in protheses.
  • Gebrek aan tanden.
  • Verwondingen en operaties.
  • Infectieuze pathologie.
  • Ziekten van de schildklier.
  • Oestrogeentekort bij vrouwen in de menopauze.
  • Genetische aanleg.

Meestal is er een combinatie van verschillende factoren die leiden tot een mismatch van de belasting op het gewricht en de compenserende mogelijkheden van zijn weefsels. Hierdoor is er een verhoogde vernietiging van kraakbeen (vernietiging) en worden de processen van synthese van structurele componenten sterk vertraagd. De elastische eigenschappen en het vermogen tot afschrijving nemen af, op de plaatsen met de grootste druk groeit het onderliggende botweefsel. Zodoende wordt de synchronisatie van bewegingen in beide gewrichten gestoord en wordt spierdisfunctie geactiveerd.

De opkomst en ontwikkeling van artrose is te wijten aan de complexe pathologische effecten op het onderkaakgewricht, die degeneratieve processen in het kraakbeen en de omliggende weefsels teweegbrengen.

symptomen

Artrose van het maxillofaciale gewricht is een chronische ziekte. Het ontwikkelt zich geleidelijk, geleidelijk, dus sommige patiënten letten helemaal niet op de eerste symptomen en alleen uitgesproken manifestaties maken hen angstig. Tegelijkertijd zijn de klachten bij de meeste mensen met artrose anders:

  • Crunch, clicks, een gevoel van wrijving in het gewricht.
  • Doffe pijn tijdens belasting (kauwen, praten).
  • Stijfheid in het gewricht in de ochtend.
  • Beperking van mondopening.
  • Kauwen aan één kant.

Bovendien kunnen er andere manifestaties zijn die op het eerste gezicht geen verband houden met het gewricht. Deze omvatten gevoelloosheid en tintelingen van de huid, pijn in het oor, tong of oog en gehoorverlies. Met dergelijke klachten kunnen patiënten naar verschillende specialisten verwijzen, maar hun reden is één - artrose van de TMJ.

Naast de subjectieve symptomen zijn er objectieve tekenen die worden gedetecteerd tijdens het medisch onderzoek. Bij patiënten is het mogelijk om de verplaatsing van de onderkaak in de aangedane zijde te bepalen, waardoor een gezichtsasymmetrie optreedt. Over de schending van de amplitude van de opening van de kaak zegt de afstand tussen de bovenste en onderste snijtanden, die kunnen afnemen tot 5 mm.

Bij het onderzoek van de dentitie vaak onthuld:

  • vervormingen van occlusale oppervlakken;
  • veranderingen in interalveolaire hoogte;
  • defecte prothesen.

Patiënten hebben vaak geen tanden of hebben abnormale schuring. Dit wordt weerspiegeld in het contact van de kauwvlakken, creëert obstakels voor de bewegingen van de kaak of geeft ze de verkeerde richting. Voor een meer gedetailleerde studie van biomechanica worden speciale diagnostische modellen gemaakt.

Bij palpatie wordt pijn gedetecteerd in het gewrichtsgebied, er worden vilten klikken en een crunch waargenomen tijdens bewegingen van de onderkaak, spierspasmen aan de aangedane zijde worden geregistreerd. Op basis van de resultaten van het klinisch onderzoek maakt de arts een voorlopige conclusie, die moet worden bevestigd in de loop van de verdere diagnose.

Symptomen van artrose van de onderkaak zijn behoorlijk divers. Maar een gewoon persoon kan ze gemakkelijk identificeren zonder een speciale opleiding te volgen.

diagnostiek

Bevestig arthrose van het kaakgewricht voor extra diagnostiek. Ze wordt aangesteld door de arts na een klinisch onderzoek en bestaat voornamelijk uit methoden voor instrumentele beeldvorming, waarmee de aanwezigheid van een degeneratieve laesie en de graad ervan kan worden vastgesteld. Daarom krijgen patiënten de volgende procedures te zien:

  • Röntgendiffractie.
  • Echoscopisch onderzoek.
  • Computertomografie.

Om de functie van het mandibulair gewricht te bestuderen, worden arthrophonografie, rheografie, axiografie en gnathodynamometrie gebruikt. En om afwijkingen in metabole processen te detecteren, is een biochemische bloedtest (elektrolyten, hormonen, ontstekingsindicatoren) noodzakelijk. Indien nodig wordt de patiënt geraadpleegd door een reumatoloog, een endocrinoloog en een orthopedist.

Op basis van de verkregen resultaten maakt de tandarts een conclusie over de aard van de ziekte en plant hij passende medische maatregelen.

behandeling

Artrose van het temporomandibulair gewricht heeft een complexe therapie nodig. Het doel is de normalisatie van de biomechanica van de aangetaste articulatie en de remming van degeneratieve processen in weefsels. Helaas is er geen sprake van volledige verlichting van de ziekte, maar het is mogelijk om de progressie volledig te vertragen en de functie van het gewricht te herstellen. Daarom moet de behandeling de volgende componenten bevatten:

  • Algemene aanbevelingen.
  • Tandheelkundige correctie.
  • Medicamenteuze therapie.
  • Fysiotherapie.
  • Gymnastiek en massage.
  • Operation.

Welke methoden het best bij een bepaalde patiënt worden gebruikt, wordt bepaald door de arts, rekening houdend met het klinische beeld en de individuele kenmerken van het organisme. Maar de belangrijkste rol behoort toe aan die therapeutische agentia die de oorzaken en mechanismen van ontwikkeling van artrose beïnvloeden.

Behandeling van artrose van de onderkaak vindt plaats volgens een individueel programma, dat voor elke patiënt wordt samengesteld. Dit is de enige manier om een ​​effectieve therapeutische strategie te creëren.

Algemene aanbevelingen

Om ervoor te zorgen dat de therapie het maximale resultaat heeft, is het noodzakelijk om de belasting van het aangetaste gewricht te verminderen. Dit draagt ​​bij aan de verbetering van trofische processen in kraakbeen en remming van de vernietiging ervan. Allereerst moet u een bepaald dieet volgen, dat de volgende aanbevelingen bevat:

  • De uitsluiting van vast en grof voedsel.
  • Het overwicht van mechanisch verwerkte en vloeibare gerechten: granen, soepen, zuivelproducten, sappen.
  • Om scherpe, gebakken, zoute producten uit te sluiten.
  • Eet maaltijden met collageen en elastine: aspic, khash, fruitgelei.
  • Geef alcohol op.

Patiënten hebben ook een spraakregime nodig om extra verwonding van het gewricht met een brede opening van de mond te voorkomen. Om dezelfde reden, moet je afzien van zingen, en ook voorzichtig zijn met geeuwen.

Tandheelkundige correctie

Om de overbelasting van het onderkaakgewricht te elimineren, zijn maatregelen nodig om de relatie in het gebit te normaliseren. Gebruik hiervoor orthopedische en tandheelkundige behandelingen. Ze omvatten de volgende activiteiten:

  • Normalisatie van de vorm van het gebit.
  • De verkeerde beet corrigeren.
  • Selectief malen van tanden.
  • Vullen, installatie van kronen.
  • Prothetische tanden.

In veel gevallen moeten patiënten speciale tandheelkundige constructies dragen, inclusief beugels en mondbeschermers. Na normalisatie van de tandheelkundige maxillaire structuur worden ze verwijderd. In het geval van artrose, gecompliceerd door dislocatie, worden apparaten en banden gebruikt die de opening van de mond begrenzen.

Tandcorrectie is een belangrijke fase in de behandeling van artrose van de onderkaak, die het mogelijk maakt om de verkeerde stereotypen in de biomechanica van het gewricht te elimineren.

Medicamenteuze therapie

Bij artrose is het onmogelijk om te doen zonder het gebruik van medicijnen. Samen met andere methoden van therapeutische behandeling dragen ze bij aan de verbetering van metabole processen, zowel in het gewricht als in het hele lichaam, de eliminatie van ontstekingsveranderingen en de verlichting van acute tekenen van de ziekte. Gebruik hiervoor de volgende medicijnen:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire (Ortofen, Movalis).
  • Chondroprotectors (Teraflex, Dona, Hondroksid).
  • Vitaminen en sporenelementen (ascorbinezuur, tocoferol, calcium).

Bij vrouwen in de menopauze is een vervangingstherapie met oestrogeen, die de conditie van kraakbeenweefsel verbetert, noodzakelijkerwijs aangewezen. Voor schildklieraandoeningen met hypothyreoïdie moeten schildklierhormonen worden ingenomen. Als lokale behandeling worden ontstekingsremmende en verwarmende zalven aanbevolen (Dolobeene, Finalgon, Diklak).

Alle medicijnen moeten worden gebruikt op advies van een arts. Alleen een specialist weet welke dosering en behandelingsvorm een ​​patiënt moet aanwijzen.

fysiotherapie

In het complex van therapeutische procedures zijn aanwezig en fysieke methoden. Ze verbeteren de bloedstroom in het gebied van het temporomandibulair gewricht, stimuleren biochemische processen in zijn weefsels, waardoor het regeneratieve potentieel van kraakbeen toeneemt. Gebruik meestal de volgende methoden:

  • Elektro- en fonoforese (met Hydrocortison, Dimexide, Novocain, Lidasa, kaliumjodide).
  • Laserbehandeling.
  • UHF-therapie.
  • Magnetische therapie.
  • Galvanization.
  • Magnetrontherapie.
  • Ozokeriet- en paraffinetherapie.

Behandel artrose van het kaakgewricht met fysiotherapeutische middelen parallel aan het innemen van medicijnen en andere niet-medicamenteuze methoden. Het type noodzakelijke procedures en het aantal sessies wordt individueel bepaald.

Gymnastiek en massage

In de odontologische behandeling worden gymnastische oefeningen vaak gebruikt om de normale beet te herstellen, de goede werking van de spieren en de temporomandibulaire verbinding zelf te consolideren. Meest gebruikte oefeningen in verband met het naar voren duwen van de kaak, bewegen in de richting tegengesteld aan de pathologische verplaatsing en het openen van de mond. In deze context wordt gedoseerde gymnastiek volgens Rubinov of Minyaeva gebruikt. Parallel aan fysiotherapie wordt massage van kauwspieren uitgevoerd, die onafhankelijk kan worden uitgevoerd.

Gymnastiek is opgenomen in de lijst van verplichte maatregelen voor artritis van elke lokalisatie, inclusief de onderkaak, omdat het helpt de motorische functie te herstellen.

operatie

Chirurgische behandeling is geïndiceerd in gevallen waar conservatieve therapie van artrose van de onderkaak duidelijk niet voldoende is of niet het verwachte effect heeft. Dit wordt waargenomen bij ernstige vernietiging van het gewricht, gebruikelijke dislocatie, volledige afwezigheid van tanden. Kan de volgende bewerkingen uitvoeren:

  • Resectie van de kop van de onderkaak.
  • Verwijdering van de meniscus - meniscectomie.
  • Transplantatie van de kop van het gewricht.
  • Prothetische kaak.

Om een ​​operatie te voorkomen, moet u een tandheelkundige correctie en andere vormen van conservatieve therapie ondergaan. U kunt de ziekte niet starten, omdat artrose van het maxillofaciale gewricht gemakkelijker te behandelen is in een vroeg stadium.

Artrose van het kaakgewricht: oorzaken, symptomen en behandeling

Artrose van het maxillair (temporomandibulair) gewricht is een degeneratieve ziekte gekenmerkt door verslechtering van kraakbeenstructuren: afbraak van het gewrichtskraakbeen, architecturale veranderingen in het bot en degeneratie van de synoviale weefsels. Dit gewricht bevindt zich tussen het slaapbeen en de kaak voor het oor aan beide zijden van het gezicht. Het kraakbeen is niet zo sterk als dat van andere gewrichten, dus de ziekte kan tot hevige pijn leiden.

Soortgelijke problemen doen zich vaak voor bij mensen die de leeftijd van 50 jaar hebben bereikt (50% van de gevallen) en meestal bij vrouwen. Na het bereiken van het cijfer op 70, bereikt de kans op het ontwikkelen van artrose 90%. Mensen negeren de ziekte vaak omdat ze bang zijn om naar de dokter te gaan. Daarom moet u, om tijdig op de eerste tekenen van de ziekte te reageren, alles weten over artrose van de kaak: de symptomen, de behandeling en de oorzaken van het optreden ervan.

Wat is arthrosis?

Het kaakgewricht is de plaats waar de kaakbot de schedel verbindt. De articulatie van de kaak is een van de meest complexe in het lichaam, combineert meerdere spieren en gewrichtsbanden waarmee je verschillende bewegingen kunt uitvoeren. Elk probleem dat de juiste werking van spieren, gewrichtsbanden, schijven en botten verstoort, kan een pijnlijke aandoening veroorzaken die temporomandibulaire disfunctie of artrose van het kaakgewricht wordt genoemd.

Bij artrose van de TMJ ondergaat de macroscopische structuur van het kraakbeen enkele veranderingen: het verlies van proteoglycanen, het collageen-collageenvezelnetwerk en de vettige degeneratie vindt histologisch plaats. Microcracks verschijnen in het botweefsel, de dichtheid neemt toe, osteophyten kunnen zich vormen. Dergelijke schendingen kunnen een persoon beroven van vele aspecten van het dagelijks leven: het proces van praten en eten is gecompliceerd, het gehoor is aangetast.

Artrose van het kaakgewricht ontwikkelt zich in vier fasen:

  • De beginfase (I) wordt gekenmerkt door articulaire instabiliteit veroorzaakt door een ongelijke vernauwing van de gewrichtsruimte op de achtergrond van degeneratieve veranderingen in kraakbeenstructuren.
  • De voortschrijdende fase (II) gaat gepaard met een afname van de beweeglijkheid van gewrichten, een toename van pijn, een verergering van de symptomen van de ziekte. De verergering van de aandoening is geassocieerd met de verstarring van het condylar proces van de onderkaak.
  • Het late stadium (III) leidt tot de beperking van de functies van het temporomandibulair gewricht als een resultaat van de volledige degeneratie van kraakbeenweefsel, het optreden van osteophyten, een vermindering van het condylarproces en andere destructieve veranderingen.
  • Gelanceerd stadium (IV) is een vezelige fusie van de gewrichten.

Afhankelijk van de onthulde radiologische veranderingen, wordt ook het type artrose van de TMJ, dat scleroserend en vervormend kan zijn, bepaald. Bij de eerste is er een vernauwing van de gewrichtsruimte en de ontwikkeling van botsclerose. De tweede wordt gekenmerkt door gewrichtsuitbreiding, botgroei in de vorm van knobbeltjes op de gewrichtsvlakken en uitlijning van de articulaire fossa. Er is dus een sterke vervorming van de onderkaak.

Afhankelijk van de oorsprong van artrose van de TMJ, kan deze primair en secundair zijn. Primaire artrose treedt op zonder voorafgaande ziekte van de gewrichten (gewoonlijk op de leeftijd van 40 jaar) en heeft een polyarticulair karakter. Secundair ontwikkelt zich in een voorgemodificeerd gewricht als gevolg van een verminderde verhouding van de articulaire oppervlakken op de achtergrond van geassocieerde ziekten.

Oorzaken van ontwikkeling

Artrose is het gevolg van een ongelijke belasting van de articulaire weefsels, wat leidt tot een geleidelijke achteruitgang van het kraakbeenweefsel. Gezamenlijke overbelasting kan optreden als gevolg van parafunctionele gewoonten (zoals bruxisme, nagelbijten), myofaciale pijn, verkeerde uitlijning en verlies van tanden, verkeerde uitlijning van de boven- en onderkaak, tandklieren, degeneratieve en inflammatoire veranderingen als gevolg van stress en letsel. Ook prikkelende factoren zijn:

  • sedentaire levensstijl;
  • slechte ecologie;
  • onevenwichtige en ongezonde voeding;
  • laat bezoek aan de tandartspraktijk.

Bij het optreden van artrose van de TMJ worden artsen als schuldig beschouwd:

  • veranderde beet;
  • chronische artrose;
  • tandbederf;
  • abnormaliteiten van de kaakstructuur;
  • overmatige belasting van het gewricht (sport);
  • verkeerde afdichting of prothese;
  • slijtage van de schijf of gewrichtskraakbeen;
  • macro- en microtrauma's van de kaak of TMJ;
  • kaakoperatie;
  • niet-succesvolle orthodontische behandeling;
  • genetische aanleg;
  • ziekten van het vasculaire systeem;
  • infectie;
  • reumatoïde artritis, jicht en andere ziekten die ontsteking van de kaak veroorzaken;
  • neurose en stress;
  • endocriene systeempathologieën;
  • menopauze;
  • te lang verblijf met open mond (bij de tandarts);
  • hormonale onbalans;
  • leeftijd van de patiënt ouder dan 50 jaar.

Risicofactoren omvatten ook de vervorming van het gebit, de afwezigheid van achtertanden of het uitwissen van tanden als gevolg van een andere pathologie.

Hoe jezelf te helpen:

symptomen

Aanvankelijk doet de pathologie zich voelen met een lichte zeurende pijn in het gebied van het gewricht. In geen geval is het onmogelijk om dergelijke spasmen te negeren, anders kunt u in het ziekenhuis terechtkomen. Om artrose van het kaakgewricht te genezen, moeten de symptomen 'in het gezicht' weten. Deze omvatten:

  • pijn bij het bewegen van de kaak (zelfs onbeduidend) of de last op het gewricht die van één kant of van beide kanten opkomt (verschijnt als gevolg van uitputting van kraakbeen, bot of bindweefsel), die kan uitstralen naar de nek, ogen en oren;
  • pijn in de spieren en / of gewrichten van de kaak;
  • klikken of knarsen van het kaakgewricht tijdens beweging;
  • scheefheid van het onderste deel van het gezicht;
  • verplaatsing van de kaak naar de zijkant wanneer de mond wordt geopend;
  • vermindering van gewrichtsmobiliteit na langdurige inactiviteit;
  • mogelijke gehoorverlies, migraine;
  • beperkte mobiliteit en het onvermogen om de mond volledig te openen;
  • stijfheid in de spieren van de kaak;
  • spierspasmen rond de kaak.

Symptomen kunnen verergeren bij het kauwen of gapen. Ze worden ook meer uitgesproken als je onder stress staat.

Onder de aandacht van patiënten! Artrose van het maxillofaciale gewricht kan niet gepaard gaan met pijn bij diabetes mellitus, maar ook met ziekten die samenhangen met de stofwisseling en de schildklier.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Vaak is artrose van de kaak in de vroege stadia asymptomatisch, wat leidt tot langdurige inactiviteit bij de behandeling van pathologie. Het negeren van de ziekte is echter buitengewoon gevaarlijk. Als u ten minste één van de symptomen vindt, moet u naar een arts gaan. Medicijnen, orthopedie en zelfs chirurgische ingrepen worden in geavanceerde vormen gebruikt om de pathologie te elimineren.

De risicogroep omvat:

  • meer dan 50 jaar oud;
  • vrouwen die de menopauze hebben bereikt;
  • leed aan verwondingen en kaakoperaties;
  • met malocclusie en ziekten van de kaak;
  • met gebroken of ontbrekende tanden;
  • met chronische ontstekingsziekten;
  • met artrose van andere gewrichten;
  • wiens familieleden lijden aan disfunctie van het kaakgewricht.

Nauwkeurige diagnose

Omdat het kaakgewricht een complexe structuur heeft, zijn er veel mogelijke oorzaken van artrose. Dit bemoeilijkt het proces van het diagnosticeren en vaststellen van het probleem dat dit veroorzaakt enorm. Allereerst, de tandarts interviewt en onderzoekt de patiënt op asymmetrie van het gezicht, lippen die vallen en scheuren in hun hoeken, palpeert de spieren, het bepalen van de stijfheid van de bewegingen. Een gekwalificeerde specialist bepaalt de artrose van het kaakgewricht onmiddellijk na deze acties.

Om het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de lokalisatie ervan te bepalen, wordt radiografie vaker gebruikt dan bij andere methoden. Met de röntgenfoto kun je de optredende vervormingen, groei van botten en veranderingen in vorm zien. Minder vaak worden CT, elektromyografie, contrastradiografie of speciale beugels (orthodontische haakjes) gebruikt.

Behandelmethoden

De behandeling van osteoartritis van het kaakgewricht wordt uitgebreid uitgevoerd, rekening houdend met de aanwezige symptomen. De lijst met therapeutische maatregelen omvat onder meer drugsaanval, fysiotherapie, dieet, een gezonde levensstijl en, indien nodig, orthopedie of een operatie. De behandeling van osteoartritis van de kaak kan lang duren, maar in de meeste gevallen levert dit positieve resultaten op. Alle procedures en medicijnen worden voorgeschreven door een arts die de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte van dichtbij volgt.

Aanvankelijk bepaalt de arts wat voor levensstijl de patiënt leidt, waarna hij medicijnen krijgt voorgeschreven en een dieet wordt gekozen. En wanneer de eerste positieve resultaten verschijnen, wordt de patiënt verwezen naar een wellness-procedure.

geneesmiddel

Analgetische gels, zalven of tabletten worden gebruikt voor therapeutische doeleinden. Onder de gebruikte medicijnen: NSAID's, corticosteroïden, opiaten en adjuvantia, zoals spierverslappers, hypnotische anxiolytica en antidepressiva.

In de eerste therapeutische fase worden NSAID's voorgeschreven (Ibuprofen, Ketanov, Paracetamol, Etorikoksib, Diclofenac en Ketorol). Ze vertegenwoordigen een brede groep geneesmiddelen met een grote pijnstillende, antipyretische en ontstekingsremmende werking. Langdurige behandeling met NSAID's wordt echter niet aanbevolen vanwege de bijwerkingen die ze kunnen veroorzaken (vooral op het niveau van het maagdarmkanaal).

Het is belangrijk! Bij het voorschrijven van deze geneesmiddelen moet de arts rekening houden met het maagdarmkanaal van de patiënt en, indien nodig, middelen voorschrijven die de zuurgraad van maagsap verminderen (Omeprazol, Lansoprazol).

Voor ernstigere ontstekingssymptomen worden corticosteroïden aanbevolen. Ze zijn effectief, zowel door orale toediening als door iontoforese. Maar herhaalde injectie van corticoïden kan chondrocyten apoptose induceren en degeneratieve veranderingen versnellen. Daarom zijn alternatieven hyaluronzuurinjecties. Ze zijn net zo effectief als corticosteroïden, maar veroorzaken geen degeneratieve veranderingen in de botten.

Bij artralgie en spierpijn worden spierverslappers gebruikt als pijnstillers, vooral bij een beperkte opening van de onderkaak (onderkaak). Andere adjuvantia bij de behandeling van chronische pijn in het kaakgewricht is de antidepressivengroep. Tricyclische antidepressiva, zoals Amitriptyline, verminderen pijn, vechten slapeloosheid en angst. Selectieve serotonineheropnameremmers moeten voorzichtig worden gebruikt, omdat ze veel bijwerkingen hebben en tot uitrekking van de kauwspieren kunnen leiden, waardoor spierpijn verergert.

Opioïde-therapie is geïndiceerd voor matige tot ernstige chronische pijn, die niet verdwijnt met het gebruik van traditionele analgetica, waaronder Codeïne, Tramadol, morfine, Fentanyl en andere. Het is echter belangrijk om vertrouwd te raken met de contra-indicaties die het gevolg zijn van het gebruik van opiaten.

Chondroprotectors (Teraflex, Hondrolone, Chondroïtinesulfaat, hyaluronzuur) kunnen nodig zijn om kraakbeenweefsel te herstellen. Vitaminecomplexen (Ascorbinezuur, Cholecalciferol) en calciumpreparaten (Calcium-D3-Nicomed Forte, Calcemin en anderen) vormen ook een integraal onderdeel van de medicamenteuze behandeling van osteoartritis van het kaakgewricht.

LET OP! Alle geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van artrose van de TMJ moeten worden voorgeschreven door een arts. Het is zeer belangrijk om een ​​behandelingskuur te ondergaan en deze niet onmiddellijk te onderbreken na het verdwijnen van de eerste symptomen.

fysiotherapie

Fysiotherapie kan effectief zijn voor patiënten met beperkte kaakmobiliteit en pijn. Mandibulaire oefeningen zijn vaak de enige behandeling die nodig is. Deze omvatten ontspanning, draaien, uitrekken. Rekken samen met lokale koude en warmte is zeer effectief in het verminderen van pijn en het verbeteren van de mobiliteit. Dergelijke oefeningen zijn effectief met regelmatige prestaties, omdat ze de compressie van de kaak verminderen.

Als de oefeningen niet effectief zijn of de pijn vergroten, zijn er andere fysieke technieken die kunnen worden gebruikt:

  • magnetische therapie;
  • elektroforese met kaliumjodide en novocaïne (blootstelling aan zwakke elektrische stroom);
  • massage;
  • lasertherapie;
  • opwarming van de aarde gal;
  • ultraviolette bestraling;
  • galvanotherapie;
  • blootstelling aan ultrageluid of microgolven;
  • paraffine therapie;
  • infraroodbestraling;
  • ozokeritotherapy.

Op korte termijn kunnen deze procedures de pijn in de kaak verminderen en het bereik van zijn bewegingen vergroten, waardoor u de oefeningen van gezichtsturingen kunt voortzetten.

Anton Epifanov over de effectiviteit van fysiotherapie:

Dieet en levensstijl

Groot belang bij de behandeling van artrose van de TMJ wordt gegeven dieetaanbevelingen. Voedsel dat door de patiënt wordt ingenomen, moet koolhydraten, eiwitten (om kraakbeenweefsel te herstellen) en vitamines van groep B (voor de groei van botweefsel) bevatten. De consistentie die de voorkeur heeft, is een pasta, omdat het in deze vorm geen druk op het kaakgewricht veroorzaakt. Daarom moet in het dieet worden gedomineerd door granen, aardappelpuree, soepen, eieren, gemalen groenten en fruit, sappen en melk. Vlees kan worden gemalen en geserveerd in de vorm van aardappelpuree, soufflé, koteletten of gehaktballen.

Het is noodzakelijk om koffie, sterke thee, alcohol, koolzuurhoudende suikerhoudende dranken, chocolade, kauwgom, gerookt vlees, hele stukken vlees, pittige en hardgekraakte producten van het dagmenu volledig uit te sluiten, omdat ze de stress in de kaak kunnen vergroten en de pijn kunnen verhogen.

Naast het dieet moet de patiënt ook een gezonde levensstijl volgen. Op het moment van behandeling is het nodig om te stoppen met roken en alcohol, stressvolle situaties te vermijden, slaap en wakker te zijn, voldoende te rusten. Het is belangrijk om de belasting van het gewricht te verminderen, wat kan worden bereikt door bepaalde gewoonten te bestrijden (kauwgom, nagels bijten, uw mond te wijd openen bij het gapen, en anderen).

Orthopedische behandeling

De essentie van deze therapie is om dezelfde belasting op alle kaakgewrichten te creëren. In aanwezigheid van een abnormale beet in de behandeling worden mondbeschermingen, beugels, platen, kronen en prothesen gebruikt. In sommige gevallen wordt een pijnlijke wondverband vastgesteld voor de patiënt, waardoor de beweeglijkheid van het gewricht wordt beperkt en mogelijk een plotseling openen en sluiten van de kaak wordt voorkomen. Het dragen van een dergelijk verband heeft 2 tot 10 dagen, afhankelijk van de mate van gewrichtsschade.

operatie

Chirurgische interventie wordt voorgeschreven in het geval dat andere behandelingsmethoden niet succesvol waren. De indicatie voor een operatie is constante gewrichtspijn in verband met specifieke structurele veranderingen. De methode bestaat uit het verwijderen van de gewrichts- of intra-articulaire schijf, de verwijdering of transplantatie van de kop van de onderkaak of de installatie van een transplantaat. Wat voor een operatie is nodig voor de patiënt - alleen de behandelende arts kan dit beslissen. Maar het transplantaat is veruit de meest effectieve methode om pathologie te behandelen, omdat het het beschadigde gewricht vervangt.

De revalidatie postoperatieve periode omvat ook het nemen van geschikte medicijnen, fysiotherapie, psychologische behandeling, een bepaald dieet en levensstijl.

Folk remedies

Met toestemming van de arts kunt u een beroep doen op onconventionele behandelmethoden voor artrose van het kaakgewricht. Er zijn zowel eenvoudige als complexe voorbereidingen voor de traditionele geneeskunde. Warmtezout of -zand helpt bijvoorbeeld om met pijn om te gaan. Ze moeten worden verwarmd, in een textielzak worden gegoten en gedurende 1,5-2 uur op de getroffen kaak worden aangebracht om volledig af te koelen. Een ander eenvoudig recept is om rauw eiwit te gebruiken. Op de nacht om het te smeren met de hele kaak en het gebied achter de oren.

Van de meer arbeidsintensieve, maar ook effectievere folk remedies zijn de volgende:

Druppels op basis van stinkende gouwe

Behandeling van artrose-details >>

  1. Verpletterd en geperst door kaasdoek celandine gemengd met honing in een verhouding van 1: 1.
  2. Wanneer de honing volledig is opgelost, kan het geneesmiddel als klaar worden beschouwd.
  3. Het wordt in elk neusgat gedruppeld, 1 druppel voor het slapengaan. In de eerste paar dagen kan deze behandeling ongemak veroorzaken, maar na verloop van tijd zal het effect merkbaar zijn.

Comprimeer de oplossing

  1. Meng 5 g van de volgende componenten: wortelstokken van elecampane, klis en mierikswortel, bladeren en bloemen van munt, sint-janskruid, citroenmelisse, stinkende gouwe, calendula, eucalyptus, weegbree en jeneverbessen.
  2. Ruw malen en giet hete maïsolie.
  3. Na afkoeling is de oplossing bevrijd van alle vaste ingrediënten.
  4. Voeg in de resulterende vloeistof 5 g perga en propolis toe.
  5. Het middel is om gedurende 20 minuten op een warme plaats te staan.
  6. Op dit tijdstip werd 100 g terpentijn van gom gemengd met 15-20 g gomhars.
  7. Mix na 20 minuten beide oplossingen.
  8. Het resulterende mengsel wordt gebruikt als kompressen voor de nacht.

het voorkomen

Preventieve maatregelen om artrose van het kaakgewricht te voorkomen, impliceren de vervulling van verschillende voorwaarden:

  • goede, hoogwaardige en uitgebalanceerde voeding;
  • verhoogde motorische activiteit van het hele lichaam;
  • het wegwerken van slechte gewoonten;
  • mondhygiëne;
  • regelmatige bezoeken aan de tandarts en verhoogde aandacht voor de beet.

Meer recent werd artrose van het temporomandibulair gewricht beschouwd als een ziekte van ouderen, maar onder de huidige omstandigheden is het in toenemende mate mogelijk om vertegenwoordigers van jongeren met een dergelijke diagnose te ontmoeten. Elk jaar neemt het aantal patiënten dat aan deze ziekte lijdt toe. De reden hiervoor is ongezond eten, milieuomstandigheden, een zittende levensstijl en onwil om naar de dokter te gaan wanneer de eerste symptomen verschijnen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het de late oproep aan de arts is die bijdraagt ​​aan de overgang van de ziekte naar de laatste fase. En in dit geval kan het een multidisciplinair team vereisen, dat een tandarts, maxillofaciale chirurg, fysiotherapeut, psycholoog en andere gezondheidswerkers omvat.