Artrose van het kaakgewricht

Het temporomandibulair gewricht is de kruising van de temporale en maxillaire botten. Het is verantwoordelijk voor de beweeglijkheid van de onderkaak (naar de zijkant schuiven, naar voren duwen of zakken). Wanneer er veranderingen optreden in de bindweefsel-, bot- of kraakbeenweefsels van dit gewricht, zijn vitale functies, zoals de mogelijkheid om voedsel en spraak te kauwen, verminderd. Daarom vereisen deze veranderingen een dringend beroep op de tandarts en orthodontist.

Artritis of artrose?

Het is noodzakelijk om meteen duidelijk te maken dat artritis en artrose verschillende pathologieën zijn, die verschillen in de oorzaken van ontwikkeling en behandelingsmethoden. Artritis van het kaakgewricht komt voor bij mensen van elke leeftijd en wordt gekenmerkt door scherpe pijnen, de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de weefsels, een verhoogde temperatuur en een actieve ontwikkelingssnelheid. Het is zelden een onafhankelijke ziekte. Kortom, deze ziekte wordt een complicatie van andere ontstekingsprocessen (otitis, osteomyelitis van de onderkaak, reuma en anderen). Dus haar behandeling is gebaseerd op de eliminatie van de onderliggende pathologie.

Artrose is een meer ernstige en trage ziekte, die leidt tot onomkeerbare veranderingen in de weefsels van het gewricht. Het ontwikkelt op basis van:

  • leeftijdsgebonden vertragingen van regeneratieve processen in bot- en kraakbeenweefsels;
  • letsel;
  • gebroken beet;
  • langdurige ontsteking in het gewricht bij afwezigheid van behandeling;
  • complicaties van chirurgische behandeling van de temporomandibulaire gewrichten;
  • vervorming van het gebit en de afwezigheid van tanden;
  • het dragen van niet-professioneel gemaakte prothesen;
  • de aanwezigheid van artrose van andere gewrichten;
  • abnormale schuring van tanden en bruxisme (tandenknarsen in een droom).

Oorzaken op basis van problemen in het gebit leiden tot extra belasting van het gewricht. Dergelijke overbelasting houdt het dunner worden van kraakbeenweefsel, de ontwikkeling van degeneratieve processen en een verandering in de vorm van de kop van de onderkaak in. Ernstige misvorming is niet vatbaar voor medische of fysiotherapeutische behandeling.

Manifestaties van artrose van het kaakgewricht

Bij het stellen van een diagnose houdt de arts rekening met symptomen als:

  • pijn aan één kant van de kaak tijdens het kauwen of praten;
  • snauwen en kraken klinkt als de kaak beweegt;
  • moeite met gewrichtsmobiliteit (vooral na de slaap);
  • moeite met het openen van de mond (in ernstige gevallen kan de patiënt zijn mond niet groter dan 0,5 centimeter openen);
  • pijn en spanning van de kauwspieren met een mogelijke verspreiding van pijn in de regio van het oog of oor;
  • vervorming van de vorm van het gezicht en het voorkomen van asymmetrie;
  • gehoorverlies (optioneel symptoom).

Naast het identificeren van symptomen en het onderzoeken van de mondholte van de patiënt, kan de arts een conventionele of contrastradiografie voorschrijven, evenals een CT-scan. Met deze methoden kunt u de diagnose nauwkeurig bepalen en conclusies trekken over de optimale behandelmethode.

Manieren om te vechten met maxillaire artritis

De behandeling van deze ziekte hangt af van de ernst van het beloop en de mate van deformatie van de articulaire weefsels. Geavanceerde vormen van artrose zijn bijvoorbeeld alleen vatbaar voor chirurgische behandeling, zoals:

  • verwijdering van de gewrichtsschijf;
  • verwijdering van het hoofd van de kaak;
  • hoofdtransplantatie na excisie.

Tijdige bezoeken aan de arts zullen echter chirurgische ingrepen voorkomen en bijdragen aan een milde, gecompliceerde therapie. Het omvat:

  • het nemen van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen;
  • recept van medicijnen die kraakbeenweefsel voeden en vernieuwen;
  • restauratie van het gebit bij de tandarts;
  • het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures;
  • naleving van het dagregime en een spaarzaam dieet.

Onder fysiotherapie worden procedures verstaan: laser- en microgolfstraling, behandeling met dynamische stromen, ultrageluid en elektroforese. Deze methoden geven een goed therapeutisch effect, verminderen ontstekingen en stimuleren regeneratieve processen in weefsels.

Kraakbeenweefsel zal beginnen te herstellen, zwelling zal afnemen, mobiliteit en activiteit van de gewrichten zullen terugkeren. En dit allemaal zonder operaties en dure medicijnen. Begin gewoon.

Met betrekking tot voeding en dagelijks regime is hun hoofddoel het verminderen van de belasting van het kaakgewricht. Dit impliceert de afwijzing van vast voedsel en de gewoonte van kauwgom. Het wordt ook aanbevolen om minder te praten totdat de symptomen verdwijnen.

Preventie van artrose in de onderkaak

Naast de bovengenoemde redenen draagt ​​de ontwikkeling van deze ernstige ziekte bij aan:

  • voedsel van slechte kwaliteit;
  • slechte ecologie;
  • gebrek aan beweging;
  • verwaarlozing van hun eigen tanden.

Daarom zal het handhaven van een gezonde levensstijl, evenals regelmatige bezoeken aan de tandarts, het risico op artrose in uw kaakgewricht aanzienlijk verminderen.

Symptomen en behandeling van artrose van het kaakgewricht

De maxillofaciale, of zoals het is gedefinieerd naslagwerken van anatomie, temporomandibulair gewricht, is een "twee verdiepingen tellende" verbinding, en wordt gevormd door elementen van de maxillaire en temporale botten. De tussenlaag tussen de botten is de gewrichtsschijf, de ligamenten zorgen voor de sterkte van de hele kruising. Gewrichtswerk wordt geregeld door kauwspieren - een van de meest getrainde in het lichaam. Het kaakgewricht kan verschillende soorten bewegingen uitvoeren: verplaats de kaken in de horizontale richting naar rechts-naar links en heen en weer en in de verticale richting - omhoog en omlaag. Artrose van het kaakgewricht leidt tot aantasting van de functionele vermogens.

Klik op de foto om te vergroten

Wat gebeurt er met het kaakgewricht bij artrose?

Artrose - een groep aandoeningen van de gewrichten, waarbij er sprake is van een geleidelijke afbraak van gewrichtskraakbeen. Bij afwezigheid van een juiste behandeling zijn de botten die het gewricht vormen, het ligamenteuze apparaat en de spieren betrokken bij het pathologische proces. Daarom kan artrose tot ernstige complicaties en invaliditeit leiden.

De pathologie ontwikkelt zich als volgt: eerst wordt het dunner, en dan verdwijnt het kraakbeen dat de kop van de kaak bedekt op plaatsen volledig. Het lichaam probeert het verlies te compenseren, maar omdat het kraakbeen niet kan regenereren, wordt het vervangen door botweefsel, met als gevolg dat de gewrichten van vorm veranderen en niet goed kunnen werken.

Wat veroorzaakt een ziekte?

Risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte kunnen lokale pathologieën zijn die in het gewricht zelf voorkomen, evenals oorzaken die verband houden met de algemene toestand van het lichaam:

  • Leeftijden boven de 50 jaar wanneer het herstellend vermogen van botweefsel daalt.
  • Climacteric periode bij vrouwen, waarbij de hormonale veranderingen van invloed zijn op de kwaliteit van het metabolisme in het bot- en kraakbeensysteem.
  • Genetische belasting: bij mensen van wie de familie aan artrose van de kaak leed, is de kans op het ontwikkelen van de ziekte groter.
  • Stofwisselingsstoornissen, die een ongezond voedingspatroon, een slechte ecologie, endocriene pathologie, enz. Kunnen veroorzaken.
  • Langdurige ontstekingsprocessen van algemene en lokale aard, bijvoorbeeld artritis van het kaakgewricht, reuma.
  • Infectieziekten (ARVI, griep).
  • Kaakblessures of constante grote belastingen op het gewricht (bijvoorbeeld de gewoonte om te hard voedsel te kauwen).
  • Onjuiste bijt, ontbrekende tanden of slecht geselecteerde tandheelkundige implantaten en kronen, wat leidt tot ongelijke belasting op de kaak.

Typische pathologiesymptomen

Osteoarthritis van het kaakgewricht kan zich onmerkbaar ontwikkelen, de symptomen treden geleidelijk op. Na verloop van tijd ziet de patiënt de volgende tekenen die opeenvolgend verschijnen:

In de ochtend is het moeilijk voor hem om zijn kaak te bewegen, dan passeert hij. In de toekomst blijft de stijfheid gedurende de dag bestaan.

Soms vindt er een crunch plaats in het gewricht en kan het in een bepaalde positie "klikken".

Kauwen op voedsel gaat gepaard met pijn, meestal eenzijdig, dus een persoon probeert aan één kant voedsel te kauwen.

Asymmetrie van het gezicht wordt merkbaar - de onderkaak wordt naar rechts of links verschoven, de lippen zinken weg.

De spieren van de kaak aan de kant van het aangetaste gewricht zijn gespannen, hoewel pijnloos.

Het wordt moeilijk of onmogelijk voor de patiënt om zijn mond volledig te openen.

Radiografie onthult veranderingen die kenmerkend zijn voor artrose: een afname van de hoogte van de kop van het gewricht, zijn afvlakking en / of verandering in vorm tot een verslaafd, puntig of knotsvormig, het uiterlijk van botgroei (osteophyten).

Behandelmethoden

De behandeling van artrose van elke variëteit vereist een geïntegreerde aanpak. Een uitgebreide behandeling van artrose van de kaak omvat therapeutische methoden (medicijnen, fysiotherapie), voeding, levensstijlcorrectie (inclusief het wegwerken van slechte gewoonten) en, indien nodig, het gebruik van orthopedische of chirurgische behandeling.

geneesmiddelen

Van de drugs gebruikte tabletten, gels, zalven met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten: ibuprofen, ketoprofen, paracetamol, ketorol. Om de conditie van kraakbeenweefsels, ligamenten en pezen te verbeteren, kan de arts chondroprotectors (glucosamine of chondroïtinesulfaat) voorschrijven.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische behandelingen kunnen ultrasone, laser-, microgolf-, magnetische therapie- en elektroforese procedures omvatten. Opwarmen met medische gal verdund met dimexidum is effectief.

dieet

De belangrijkste taak van voedingscorrectie is het verminderen van de belasting van het kaakgewricht en omvat producten met koolhydraten, eiwitten en vitamines van groep B. Eiwitten en koolhydraten zijn nodig om kraakbeenweefsel op te bouwen, terwijl vitamine B12 zorgt voor de groei van botweefsel. Om de motorbelasting op de kaken te verminderen, dient u tijdelijk vast voedsel te laten staan ​​en uzelf te beperken tot granen, soepen, sappen en melk.

Orthopedische behandeling

Orthopedische behandeling van maxillaire artrose zorgt voor een uniforme belasting van de kaakgewrichten. Om de vorm van de tanden en bijten te corrigeren, kunnen mondbeschermingen, palatinale platen, kronen, byugelny en bruggen worden gebruikt. Indien nodig stopt de mondopening en worden er apparaten ontworpen om het bijtvlak te veranderen geïnstalleerd.

Chirurgische interventie

Artrose van het maxillofaciale gewricht in ernstige vorm kan een operatie vereisen om de aangedane gewrichtsschijf of de gewrichtskop van de kaak te verwijderen (zonder deze te vervangen of te vervangen door een transplantaat). Om geen radicale maatregelen te hoeven nemen, zou de behandeling van de ziekte al in een vroeg stadium moeten beginnen.

Wees voorzichtig en wees gezond!

  • VKontakte
  • Facebook
  • tjilpen
  • klasgenoten
  • Mijn wereld
  • Google+

Boven aan de reactiefeed staan ​​de laatste 25 blokken voor vraag en antwoord. Ik beantwoord alleen die vragen waar ik in absentia praktisch advies kan geven - vaak zonder persoonlijk overleg is het onmogelijk.

Goede middag, vertel me alsjeblieft, hoe is het verwijderen van de kaakgewricht? Waar is de snede?

Marina, als u een disc-offset hebt, is het niet nodig om de handeling uit te voeren. Spalken (tandheelkundige ingreep), rust en fysiotherapie, inclusief het aanbrengen van ijs, gevolgd door speciale oefeningen en het gebruik van een warm vochtig doekje, kunnen behoorlijk effectief zijn bij het syndroom van disfunctie van het temporomandibulair gewricht. Als dit en andere soorten niet-chirurgische therapie zijn mislukt, kan een procedure zoals arthrocentesis het succes van de behandeling garanderen. In het algemeen wordt de operatie als een laatste redmiddel uitgevoerd, omdat deze niet het herstel van de functie garandeert, maar deze zelfs de toestand van het gewricht kan verslechteren. Het wordt alleen uitgevoerd wanneer andere soorten behandelingen niet succesvol zijn geweest en de chronische vorm van de ziekte het vermogen om te werken ontneemt, evenals met een ernstige verandering in de structuur van het gewricht.
De rest van uw vragen kunt u de chirurg vragen.

Welkom! Mijn kaak klikt heel hard al drie jaar, maar tegelijkertijd voel ik geen pijn. Net als ik eet, hoort iedereen die aan mijn tafel is het. Hoe kom je ervan af?

Hallo Victoria Helaas komen ziektes van het temporomandibulair gewricht (TMJ) vaak voor en maken het leven moeilijk voor patiënten van elke leeftijd. De kliks hebben alleen betrekking op de symptomen van een pathologie, die te wijten kan zijn aan een schending van de integriteit van de gewrichtscapsule of ligamenten, de toetreding van een infectie of een overbelasting van het gewricht. De belangrijkste boosdoener van dergelijke klikken zijn de ligamenten die de gewrichtscapsule omgeven, of liever hun laksheid. Vele redenen kunnen deze aandoening veroorzaken, zoals artritis van het onderkaakgewricht of trauma, zelfs als deze oud is.

Tandartsen-chirurgen behandelen de correctie van pathologische aandoeningen die voorkomen in het temporomandibulair gewricht. Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de complexiteit van de situatie, evenals de redenen die hebben geleid tot het optreden van pathologische ruis in het TMJ.

Heel vaak duurt de behandeling lang, omdat het nodig is om het gebit te corrigeren, de tanden opnieuw te vullen en soms de behandeling door een orthodontist.

Welkom! Ik heb problemen met de onderkaak van de rechterkant. De mond gaat maar 1-2 cm open, ik ging naar de dokter en kreeg te horen dat het een grote last op de kaak is. Ze zeiden dat ze fysiotherapie (elektroforese) en intramusculaire injectie (lincomycine) moesten ondergaan. Ik ging door alle procedures, er waren geen verbeteringen gedurende 2 maanden, integendeel, nu werden mijn lippen en lippen scheef toen ik mijn lippen opende, "rekte" naar de rechterkant en mijn rechteroog is ook over het algemeen gespannen, de hele rechterkant leek stuiptrekkingen te hebben opgevangen. Ik weet niet wat ik hierna moet doen. Waar is het voor? Help

Hallo, Reese. Ik begrijp de diagnose niet, heb je een volledig onderzoek gehad? Het onderzoek omvat anamnese, lichamelijk onderzoek (onderzoek, palpatie, percussie), instrumenteel, laboratorium, röntgen, cytologisch, histopathologisch, MRI van het temporomandibulair gewricht en andere onderzoeksmethoden. Met deze symptomen zijn artritis, dislocatie van de gewrichtsschijven, enz. Mogelijk. Raadpleeg een kaakchirurg voor een volledig onderzoek, om een ​​juiste diagnose te stellen, alleen dan kan de arts een voorschrijven en een adequate behandeling voorschrijven. Het is mogelijk dat in uw geval een chirurgische behandeling noodzakelijk is en geen fysiotherapeutische methoden.

Hallo. Klik eerst op de kaak. Ik heb soms een lagere kaakverbinding. Een stomotoloog zei dat het artritis was. Hoe kom je er vanaf?

Hallo, Catherine. Het is een feit dat een ontsteking van het kaakgewricht, waardoor het gewricht begint te klikken, om een ​​aantal redenen voorkomt, die zijn gegroepeerd in 3 groepen: infectie, trauma en ontstekingsziekten. Verwondingen kunnen optreden na een beroerte of een val, resulterend in een ontstekingscentrum. Zo'n proces kan zelfs zwelling veroorzaken in de tijd, waardoor de mobiliteit van het gewricht wordt verstoord.

Er is geen online behandeling voorgeschreven, de arts moet dit doen na het onderzoeken en uitvoeren van onderzoek. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de factoren weg te nemen die de gezamenlijke overbelasting en de vervorming ervan veroorzaakten.

Artrose van het kaakgewricht: oorzaken, symptomen en behandeling

Artrose van het maxillair (temporomandibulair) gewricht is een degeneratieve ziekte die wordt gekenmerkt door verslechtering van kraakbeenstructuren: afbraak van het gewrichtskraakbeen, architecturale veranderingen in het bot en degeneratie van de synoviale weefsels. Dit gewricht bevindt zich tussen het slaapbeen en de kaak voor het oor aan beide zijden van het gezicht. Het kraakbeen is niet zo sterk als dat van andere gewrichten, dus de ziekte kan tot hevige pijn leiden.

Soortgelijke problemen doen zich vaak voor bij mensen die de leeftijd van 50 jaar hebben bereikt (50% van de gevallen) en meestal bij vrouwen. Na het bereiken van het cijfer op 70, bereikt de kans op het ontwikkelen van artrose 90%. Mensen negeren de ziekte vaak omdat ze bang zijn om naar de dokter te gaan. Daarom moet u, om tijdig op de eerste tekenen van de ziekte te reageren, alles weten over artrose van de kaak: de symptomen, de behandeling en de oorzaken van het optreden ervan.

Wat is arthrosis?

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er bestaat een effectieve en betaalbare remedie voor ARTHROSIS." Lees meer.

Het kaakgewricht is de plaats waar de kaakbot de schedel verbindt. Articulatie van de kaak - een van de moeilijkste, combineert meerdere spieren en ligamenten, waarmee je verschillende bewegingen kunt uitvoeren. Elk probleem dat de juiste werking van spieren, gewrichtsbanden, schijven en botten verstoort, kan een pijnlijke aandoening veroorzaken die temporomandibulaire disfunctie of osteoartritis van het kaakgewricht wordt genoemd.

Bij artrose van de TMJ ondergaat de macroscopische structuur van kraakbeen veranderingen: het verlies van proteoglycanen, het collageen-collageenvezelnetwerk en de vette degeneratie komen histologisch voor. Microcracks verschijnen in het botweefsel, de dichtheid neemt toe, osteophyten kunnen zich vormen. Dergelijke schendingen beroven een persoon van veel dingen in het dagelijks leven: het proces van praten en eten is gecompliceerd, het gehoor is gestoord.

Artrose van het kaakgewricht ontwikkelt zich in vier fasen:

  • de beginfase (I) wordt gekenmerkt door articulaire instabiliteit veroorzaakt door een ongelijke vernauwing van de gewrichtsruimte op de achtergrond van degeneratieve veranderingen in kraakbeenstructuren;
  • de progressieve fase (II) gaat gepaard met een afname van de beweeglijkheid van gewrichten, een toename van pijn, een verergering van de symptomen van de ziekte. De verergering van de aandoening is geassocieerd met de verstarring van het condylar proces van de onderkaak;
  • Het late stadium (III) leidt tot de beperking van de functies van het temporomandibulair gewricht als een resultaat van de volledige degeneratie van kraakbeenweefsel, het optreden van osteophyten, de vermindering van het condylarproces en andere destructieve veranderingen;
  • gevorderd stadium (IV) met vezelachtige gewrichten.

Afhankelijk van de onthulde radiologische veranderingen, wordt ook het type artrose van de TMJ, dat scleroserend en vervormend kan zijn, bepaald. Bij de eerste noot de vernauwing van de gewrichtsruimte en de ontwikkeling van botsclerose. De tweede wordt gekenmerkt door gewrichtsuitbreiding, botgroei in de vorm van knobbeltjes op de gewrichtsvlakken en uitlijning van de articulaire fossa, ernstige misvorming van de onderkaak.

Afhankelijk van de oorsprong van artrose van de TMJ, kan deze primair en secundair zijn. Primaire artrose vindt plaats zonder voorafgaande ziekte van de gewrichten op de leeftijd van 40 jaar en heeft een polyarticulair karakter. Secundair ontwikkelt zich in een voorgemodificeerd gewricht als gevolg van een verminderde verhouding van de articulaire oppervlakken op de achtergrond van geassocieerde ziekten.

Oorzaken van ontwikkeling

Artrose is het gevolg van een ongelijke belasting van de articulaire weefsels, wat leidt tot een geleidelijke achteruitgang van het kraakbeenweefsel. Gezamenlijke overbelasting kan optreden als gevolg van parafunctionele gewoonten (bruxisme, nagelbijten), myofaciale pijn, verkeerde uitlijning en verlies van tanden, verkeerde uitlijning van de boven- en onderkaak, tandklieren, degeneratieve en inflammatoire veranderingen, ook als gevolg van stress en trauma. Provocerende factoren:

  • sedentaire levensstijl;
  • slechte ecologie;
  • onevenwichtige en ongezonde voeding;
  • laat bezoek aan de tandartspraktijk.

Oorzaken van artrose van de TMJ:

  • veranderde beet;
  • chronische artrose;
  • tandbederf;
  • abnormaliteiten van de kaakstructuur;
  • overmatige belasting van het gewricht (sport);
  • verkeerde afdichting of prothese;
  • slijtage van de schijf of gewrichtskraakbeen;
  • macro- en microtrauma's van de kaak of TMJ;
  • kaakoperatie;
  • niet-succesvolle orthodontische behandeling;
  • genetische aanleg;
  • ziekten van het vasculaire systeem;
  • infectie;
  • reumatoïde artritis, jicht, ziekten die ontsteking van de kaak veroorzaken;
  • neurose en stress;
  • endocriene systeempathologieën;
  • menopauze;
  • te lang verblijf met open mond (bij de tandarts);
  • hormonale onbalans;
  • leeftijd van de patiënt ouder dan 50 jaar.

Risicofactoren omvatten ook de vervorming van het gebit, de afwezigheid van achtertanden of het uitwissen van tanden als gevolg van een andere pathologie.

Hoe jezelf te helpen:

symptomen

Aanvankelijk doet de pathologie zich voelen met een lichte zeurende pijn in het gebied van het gewricht. In geen geval is het onmogelijk om dergelijke spasmen te negeren, anders kunt u in het ziekenhuis terechtkomen. Om artrose van het kaakgewricht te genezen, moeten de symptomen 'in het gezicht' weten. Deze omvatten:

  • pijn bij het bewegen van de kaak (zelfs onbeduidend) of de last op het gewricht die van één kant of van beide kanten opkomt (verschijnt als gevolg van uitputting van kraakbeen, bot of bindweefsel), die kan uitstralen naar de nek, ogen, oren;
  • pijn in de spieren of gewrichten van de kaak;
  • klikken of knarsen van het kaakgewricht tijdens beweging;
  • scheefheid van het onderste deel van het gezicht;
  • verplaatsing van de kaak naar de zijkant wanneer de mond wordt geopend;
  • vermindering van gewrichtsmobiliteit na langdurige inactiviteit;
  • mogelijke gehoorverlies, migraine;
  • beperkte mobiliteit, onvermogen om de mond volledig te openen;
  • stijfheid in de spieren van de kaak;
  • spierspasmen rond de kaak.

Symptomen kunnen verergeren bij het kauwen of gapen. Ze worden ook meer uitgesproken onder stress.

Artrose van het maxillofaciale gewricht kan niet gepaard gaan met pijn bij diabetes of met de stofwisseling en de schildklier samenhangende ziekten.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Vaak is artrose van de kaak in de vroege stadia asymptomatisch, wat leidt tot langdurige inactiviteit bij de behandeling van pathologie. Het is echter gevaarlijk om de ziekte te negeren. Als u ten minste één van de symptomen vindt, moet u naar een arts gaan. In de verwaarloosde vormen van pathologie worden medicijnen, orthopedie en zelfs chirurgische ingrepen gebruikt.

De risicogroep omvat:

  • meer dan 50 jaar oud;
  • vrouwen die de menopauze hebben bereikt;
  • leed aan verwondingen en kaakoperaties;
  • met malocclusie, ziekten in het kaakgebied;
  • met gebroken of ontbrekende tanden;
  • met chronische ontstekingsziekten;
  • met artrose van andere gewrichten;
  • wiens familieleden lijden aan disfunctie van het kaakgewricht.

Nauwkeurige diagnose

Omdat het kaakgewricht een complexe structuur heeft, zijn er nogal wat mogelijke oorzaken van artrose. Dit bemoeilijkt het proces van het diagnosticeren en vaststellen van het probleem dat dit veroorzaakt enorm. De tandartsinterviews, onderzoekt de patiënt op asymmetrie van het gezicht, lip zakt, scheuren in hun hoeken, palpeert de spieren, bepaalt de stijfheid van de bewegingen. De arts zal artrose van het kaakgewricht direct na deze acties bepalen.

Om het ontwikkelingsstadium van de ziekte te bepalen, wordt de lokalisatie meestal gebruikt voor radiografie. Met de röntgenfoto kun je de optredende vervormingen, gezwellen van botten, veranderingen in vorm zien. Minder vaak worden CT, elektromyografie, contrastradiografie of braces (orthodontische haakjes) gebruikt.

Behandelmethoden

De behandeling van osteoartritis van het kaakgewricht wordt uitgebreid uitgevoerd, rekening houdend met de symptomen. Sredt-therapeutische maatregelen - drugsaanval, fysiotherapie, dieet, een gezonde levensstijl in stand houden, indien nodig - orthopedie of een operatie. De behandeling van osteoartritis van de kaak kan lang duren, maar de prognose is positief. Alle procedures en medicijnen worden voorgeschreven door een arts die de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte van dichtbij volgt.

De arts bepaalt welke levenswijze de patiënt leidt, waarna medicijnen voor hem worden voorgeschreven en een dieet wordt gekozen. En wanneer de eerste resultaten verschijnen, wordt de patiënt verwezen naar een wellness-procedure.

geneesmiddel

Analgetische gels, zalven of tabletten worden gebruikt voor therapeutische doeleinden. Onder de gebruikte medicijnen: NSAID's, corticosteroïden, opiaten en adjuvantia, spierverslappers, hypnotische anxiolytica en antidepressiva.

In de eerste therapeutische fase worden NSAID's voorgeschreven (Ibuprofen, Ketanov, Paracetamol, Etorikoksib, Diclofenac en Ketorol). Dit is een brede groep geneesmiddelen met een grote pijnstillende, koortswerende en ontstekingsremmende werking. Langdurige behandeling met NSAID's wordt echter niet aanbevolen vanwege de bijwerkingen die ze kunnen veroorzaken (vooral op het niveau van het maagdarmkanaal).

Bij het voorschrijven van geneesmiddelen moet de arts rekening houden met de bijzonderheden van het maagdarmkanaal van de patiënt bij het voorschrijven van geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap verminderen (Omeprazol, Lansoprazol).

Zelfs de "lopende" ARTROZ kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Voor ernstigere ontstekingssymptomen worden corticosteroïden aanbevolen. Ze zijn effectief bij orale toediening en iontoforese. Maar herhaalde injectie van corticoïden kan chondrocyten apoptose induceren en degeneratieve veranderingen versnellen. Daarom zijn een alternatief hyaluronzuurinjecties. Ze zijn net zo effectief als corticosteroïden, maar veroorzaken geen degeneratieve veranderingen in de botten.

Bij artralgie en spierpijn worden spierverslappers gebruikt als pijnstillers, vooral bij een beperkte opening van de onderkaak (onderkaak). Andere adjuvantia bij de behandeling van chronische pijn in het kaakgewricht zijn een groep antidepressiva. Tricyclische antidepressiva (Amitriptyline), verminderen pijn, vechten tegen slapeloosheid en angst. Selectieve serotonineheropnameremmers worden met voorzichtigheid gebruikt, omdat ze veel bijwerkingen hebben en kunnen leiden tot het uitrekken van de kauwspieren, waardoor spierpijn verergert.

Opioïdtherapie is geïndiceerd voor matige tot ernstige chronische pijn, die niet verdwijnt met het gebruik van traditionele analgetica, waaronder Codeïne, Tramadol, morfine en Fentanyl. Het is echter belangrijk om vertrouwd te raken met de contra-indicaties die het gevolg zijn van het gebruik van opiaten.

Chondroprotectors (Teraflex, Hondrolone, Chondroïtinesulfaat, hyaluronzuur) kunnen nodig zijn om kraakbeenweefsel te herstellen. Vitaminecomplexen (Ascorbinezuur, Cholecalciferol) en calciumpreparaten (Calcium-D3-Nicomed Forte, Calcemin) zijn een belangrijk onderdeel van de medicamenteuze behandeling van osteoartritis van het kaakgewricht.

Alle geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van artrose van de TMJ moeten worden voorgeschreven door een arts. Het is belangrijk om een ​​behandeling te ondergaan en deze niet onmiddellijk te onderbreken nadat de eerste symptomen zijn verdwenen.

fysiotherapie

Fysiotherapie kan effectief zijn voor patiënten met beperkte kaakmobiliteit en pijn. Mandibulaire oefeningen zijn vaak de enige behandeling die nodig is. Deze omvatten ontspanning, draaien, uitrekken. Rekken samen met lokale koude en warmte is zeer effectief in het verminderen van pijn en het verbeteren van de mobiliteit. Dergelijke oefeningen zijn effectief met regelmatige prestaties, omdat ze de compressie van de kaak verminderen.

Als de oefeningen niet effectief zijn of de pijn vergroten, zijn er andere fysieke technieken die kunnen worden gebruikt:

  • magnetische therapie;
  • elektroforese met kaliumjodide en novocaïne (blootstelling aan zwakke elektrische stroom);
  • massage;
  • lasertherapie;
  • opwarming van de aarde gal;
  • ultraviolette bestraling;
  • galvanotherapie;
  • blootstelling aan ultrageluid of microgolven;
  • paraffine therapie;
  • infraroodbestraling;
  • ozokeritotherapy.

Op de korte termijn kunnen deze procedures de pijn in de kaak verminderen en het bereik van zijn bewegingen vergroten om door te gaan met de oefeningen van gezichtsgymnastiek.

Anton Epifanov over de effectiviteit van fysiotherapie:

Dieet en levensstijl

Groot belang bij de behandeling van artrose van de TMJ wordt gegeven dieetaanbevelingen. Voedsel dat door de patiënt wordt ingenomen, moet koolhydraten, eiwitten (om kraakbeenweefsel te herstellen) en vitamines van groep B (voor de groei van botweefsel) bevatten. De consistentie die de voorkeur heeft, is een pasta, omdat het in deze vorm geen druk op het kaakgewricht veroorzaakt. Daarom, in het dieet omvatten granen, aardappelpuree, soepen, eieren, gemalen groenten en fruit, vruchtensappen en melk. Vlees kan worden gemalen en geserveerd in de vorm van aardappelpuree, soufflé, koteletten of gehaktballen.

Het is noodzakelijk om koffie, sterke thee, alcohol, koolzuurhoudende suikerhoudende dranken, chocolade, kauwgom, gerookt vlees, hele stukken vlees, pittige en hardgekraakte producten van het dagmenu volledig uit te sluiten, omdat ze de stress in de kaak kunnen vergroten en de pijn kunnen verhogen.

Naast voeding moet de patiënt een gezonde levensstijl volgen. Op het moment van behandeling is het nodig om te stoppen met roken en alcohol, om stress te vermijden, om slaap en waakzaamheid te observeren, om voldoende te rusten. Het is belangrijk om de belasting van het gewricht te verminderen, wat kan worden bereikt door bepaalde gewoonten te bestrijden (kauwgom, nagels bijten, uw mond te wijd openen wanneer u gaat gapen).

Orthopedische behandeling

De essentie van een dergelijke therapie is om dezelfde belasting op alle kaakgewrichten te creëren. In het geval van een onjuiste beet in de behandeling, worden mondbeschermingen, beugels, platen, kronen en kunstgebitten gebruikt. In sommige gevallen wordt een pijnlijke wondverband vastgesteld voor de patiënt, waardoor de beweeglijkheid van het gewricht wordt beperkt en mogelijk een scherpe opening / sluiting van de kaak wordt voorkomen. Het dragen van een dergelijk verband heeft 2 tot 10 dagen, afhankelijk van de mate van gewrichtsschade.

operatie

Chirurgische interventie wordt voorgeschreven wanneer andere behandelingen zijn mislukt. De indicatie voor chirurgie is een constante gewrichtspijn in verband met specifieke structurele veranderingen. De methode bestaat uit het verwijderen van de gewrichts- of intra-articulaire schijf, de verwijdering of transplantatie van de kop van de onderkaak of de installatie van een transplantaat. Welke handeling nodig is voor de patiënt, alleen de behandelende arts kan beslissen. Maar het transplantaat is de meest effectieve methode om pathologie te behandelen, omdat het het beschadigde gewricht vervangt.

De revalidatie postoperatieve periode omvat ook medicatie, fysiotherapie, psychologische behandeling, een bepaald dieet en levensstijl.

Folk remedies

Met toestemming van de arts kunt u onconventionele behandelmethoden voor artrose van het kaakgewricht gebruiken. Er zijn zowel eenvoudige als complexe voorbereidingen voor de traditionele geneeskunde. Warmtezout of -zand helpt bijvoorbeeld om met pijn om te gaan. Ze moeten worden verwarmd, in een textielzak worden gegoten en gedurende 1,5-2 uur op de getroffen kaak worden aangebracht om volledig af te koelen. Een ander eenvoudig recept is om rauw eiwit te gebruiken. Op de nacht om het te smeren met de hele kaak en het gebied achter de oren.

Van de meer arbeidsintensieve, maar ook effectievere folk remedies zijn de volgende:

Druppels op basis van stinkende gouwe

  1. Verpletterd en geperst door kaasdoek celandine gemengd met honing in een verhouding van 1: 1.
  2. Wanneer de honing volledig is opgelost, is het medicijn klaar.
  3. Het wordt in elk neusgat gedruppeld, 1 druppel voor het slapengaan. In de eerste paar dagen kan deze behandeling ongemak veroorzaken, maar na verloop van tijd zal het effect merkbaar zijn.

Comprimeer de oplossing

  1. Meng 5 g van de volgende componenten: wortelstokken van elecampane, klis en mierikswortel, bladeren en bloemen van mint, sint-janskruid, citroenmelisse, stinkende gouwe, calendula, eucalyptus, weegbree, jeneverbesfruit.
  2. Ruw malen en giet hete maïsolie.
  3. Na afkoeling is de oplossing bevrijd van alle vaste ingrediënten.
  4. Voeg in de resulterende vloeistof 5 g perga en propolis toe.
  5. Het middel is om gedurende 20 minuten op een warme plaats te staan.
  6. Op dit tijdstip werd 100 g terpentijn van gom gemengd met 15-20 g gomhars.
  7. Mix na 20 minuten beide oplossingen.
  8. Het resulterende mengsel wordt gebruikt als kompressen voor de nacht.

het voorkomen

Preventie van de preventie van artrose van het kaakgewricht impliceert de vervulling van verschillende voorwaarden:

  • goede en uitgebalanceerde voeding;
  • verhoogde motorische activiteit van het hele lichaam;
  • het wegwerken van slechte gewoonten;
  • mondhygiëne;
  • regelmatige bezoeken aan de tandarts en verhoogde aandacht voor de beet.

Meer recent werd artrose van het temporomandibulair gewricht beschouwd als een ziekte van ouderen, maar onder de huidige omstandigheden is het in toenemende mate mogelijk om vertegenwoordigers van jongeren met een dergelijke diagnose te ontmoeten. Elk jaar neemt het aantal patiënten met deze pathologie toe. Oorzaken - ongezonde voeding, milieuomstandigheden, sedentaire levensstijl en onwil om naar de dokter te gaan wanneer de eerste symptomen optreden.

Voor de behandeling en preventie van artritis gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een medicijn presenteren dat WERKELIJK BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten om het aan je aandacht te bieden. Meer lezen.

Een late behandeling van de arts draagt ​​bij tot de overgang van de ziekte naar de laatste fase. Het kan een multidisciplinair team vereisen, dat een tandarts, maxillofaciale chirurg, fysiotherapeut, psycholoog en andere specialisten omvat.

Hoe te vergeten gewrichtspijn en artrose?

  • Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijnen...
  • Misschien heb je een aantal medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest - ze hebben je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie voor ARTHROSIS bestaat! Lees meer >>>

Wil je dezelfde behandeling krijgen, vraag ons hoe?

Artrose van het kaakgewricht: behandeling voorgeschreven door specialisten

Artrose is een chronische ziekte die, veroorzaakt door een groot aantal oorzaken, geleidelijk het gewrichtskraakbeen (in tegenstelling tot artritis, een ontstekingsziekte) vernietigt. Als gevolg hiervan raken de botten die het gewricht vormen, het ligamenteuze apparaat en de spieren die de structuur versterken betrokken bij het pathologische proces.

artritis pijn

Oorzaken van gewrichtsartrose

Conventioneel zijn de redenen onderverdeeld in algemeen, van invloed op het hele lichaam en lokaal, geïsoleerd in het gewricht of in de kaak.

Veel voorkomende zijn onder meer:

  1. stofwisselingsziekten (waaronder jicht);
  2. endocriene pathologie;
  3. infectieziekten (bijv. griep);
  4. ziekten van de zenuwen of spieren, verminderde geleiding van de impuls langs de zenuwuiteinden;
  5. bindweefselziekten (bijvoorbeeld reuma).
  • bruxisme - wanneer de gewoonte om tanden te malen in een droom voorkomt;
  • overtreding van beet vanwege verschillende redenen (gebrek aan tanden, onjuist gekozen kronen, implantaten en zelfs vullingen);
  • abnormale schuring van tanden;
  • hoge belasting van het gewricht (bijvoorbeeld regelmatig kauwen van zeer harde producten);
  • langdurige artritis is een ontsteking van het kaakgewricht.

Als gevolg hiervan, wanneer het proces van vernietiging van gewrichtskraakbeen begint te zegevieren over zijn herstel (regeneratie), is de ziekte volledig gemanifesteerd. Dit is eerst in het dunner worden van het kraakbeen dat de kop van de onderkaak bekleed, op sommige plaatsen verdwijnt het kraakbeen helemaal. De volgende stap is de poging van het lichaam om de balans in het gewricht te herstellen. Omdat het kraakbeen niet kan regenereren, beginnen de botcellen zich te herordenen en actief te delen: de kop van het gewricht verandert van vorm. Als gevolg hiervan stopt de verbinding met normaal functioneren.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Artrose van de kaak kan lange tijd onopgemerkt blijven. Dan merkt de persoon op dat een of meer van deze symptomen verschijnen:

  • 's Morgens is het moeilijk om je mond te openen, gedurende de dag dat het voorbijgaat;
  • er zit een knelpunt in het gewricht;
  • kaakgewricht "klikt" in een bepaalde positie;
  • er is pijn in het gewricht (meestal aan één kant) bij het kauwen op een soort van hard of vast voedsel, waardoor een persoon aan één kant probeert te kauwen.

Dan wordt de verplaatsing van de onderkaak in één richting, de asymmetrie van het gezicht (vooral de onderste helft), het deprimeren van de lippen merkbaar.

Als je de spieren aan de zijkant van het pijnlijke gewricht voelt, zijn ze gespannen, maar pijnloos.

In tegenstelling tot artrose heeft artritis van het kaakgewricht andere symptomen:

  • ontwikkelt zich snel;
  • komt vaker voor bij jongeren (artrose komt vaker voor bij ouderen);
  • het gewricht doet zeer pijn, de pijn intensiveert bij het kauwen (in geval van artrose, pijn treedt alleen op bij kauwen of praten);
  • het gewrichtsgebied is opgezwollen, kan rood zijn.

Deze symptomen vaak koorts, gebrek aan eetlust, zwakte.

Hoe wordt artrose behandeld?

In het geval van een artrose van het kaakgewricht, dient de behandeling in het complex te worden uitgevoerd, nadat de mogelijke oorzaak van de ziekte is vastgesteld. Dergelijke behandelingen zoals orthopedische, medische, fysieke en chirurgische worden gebruikt.

Orthopedische methoden zijn die waarbij de orthodontist tandarts de beet corrigeert, protheses maakt van afzonderlijke tanden of een hele reeks tanden tegelijk om een ​​normale en uniforme belasting van beide temporomandibulaire gewrichten te verzekeren.

  1. Tot orthopedische methoden behoren:
    • Een behandeling gericht op het herstellen van individueel contact tussen de tanden. Hiervoor wordt vaak selectief tandenknarsen toegepast. Daardoor is een soepele glijbeweging tussen de tanden verzekerd, waardoor de belasting op het aangetaste gewricht wordt verminderd.
    • Behandeling gericht op het normaliseren van de vorm van het gehele gebit. Hiervoor corrigeren orthodontische methoden de vervorming van het gebit. Breng indien nodig een verscheidenheid aan kronen, bruggen en prothesen met kroonkurken aan.
    • De volgende methoden worden gebruikt om de positie in het gewricht van de koppen van de onderkaak te normaliseren: plastic kapje op de onder- of bovenkaak, bijtplaten op verschillende tanden of zijtanden, mondopening stopt, speciale inrichtingen voor het verwisselen van het bijtvlak.

In het geval van een artrose van de kaak, wordt de behandeling vaak gecombineerd: een combinatie van orthodontische apparaten met een medicatie-effect.

  • Fysiotherapie omvat fonoforese van Trilon B, hydrocortison elektroforese, kaliumjodide 10%, novocaïne. Ook gebruikte thermische procedures: het gebruik van paraffine, ozokeriet, infrarode straling.

    Onlangs is een zeer goed behandelingseffect waargenomen bij het gebruik van laserstralen met lage intensiteit op een gewrichtsgebied. Ook nuttig en spiermassage op het gebied van pijn.

  • Medicamenteuze behandeling is gericht op het normaliseren van het metabolisme, het elimineren van hormonale onevenwichtigheden in endocriene ziekten, het verlagen van de urinezuurspiegels (voor jicht).
  • Bovendien worden dergelijke methoden gebruikt om het gewricht van de patiënt te verwarmen met naftalan, medische gal, 1: 4 verdund met dimexide om de bloedsomloop te normaliseren.

    Tijdens de behandeling is het ook belangrijk om een ​​dieet te volgen: beperk de consumptie van vlees (vooral vet en wild), specerijen, alcohol, chocolade en koffie. Deze voedingsmiddelen dragen bij aan metabolische aandoeningen. Het wordt aanbevolen om kazen, kippeneieren, groenten, wortelen, appels en peren, aardappelen te eten.

    Er wordt bijzondere aandacht besteed aan gymnastiek, die een gespecialiseerde oefentherapie zou moeten aanbevelen.

    Artrose van het temporomandibulair gewricht

    Artrose van het temporomandibulair gewricht is een pathologie van het temporomandibulair gewricht veroorzaakt door dystrofische veranderingen in zijn weefsels. Artrose van de TMJ manifesteert zich door constante doffe of pijnlijke pijn in het gewricht, de aanwezigheid van crunch, klikken, stijfheid, stijfheid, beperking van mondopening. Diagnose van artrose van de TMJ helpt bij de palpatie van het gewricht, de beoordeling van de amplitude van de beweging van de onderkaak, de studie van diagnostische modellen, X-stralen, artrografie en tomografie van de TMJ, orthopantamografie, EMG. Behandeling van artrose van de TMJ kan orthopedische maatregelen omvatten (selectieve tandenknarsen, prothesen, enz.), Fysiotherapie, massage, fysiotherapie.

    Artrose van het temporomandibulair gewricht

    Artrose van de TMJ is een chronische ziekte veroorzaakt door dystrofische processen in de verbindingsweefsels (sclerose, degeneratie van gewrichtskraakbeen) en vergezeld van disfunctie van het temporomandibulair gewricht. Artrose van de TMJ is een van de meest voorkomende problemen: volgens statistische gegevens zijn de symptomen van osteoartritis in verschillende mate aanwezig in de helft van de mensen ouder dan 50 jaar en bijna 90% van de 70-jarige patiënten van beide geslachten. Op jonge en middelbare leeftijd komt artrose van de TMJ vaker voor bij vrouwen. Een aantal klinische disciplines behandelen kwesties van behoud en herstel van de functie van TMJ die wordt beïnvloed door artrose: tandheelkunde (orthopedie, orthodontie), maxillofaciale chirurgie, reumatologie, traumatologie, fysiotherapie.

    Oorzaken van artrose van de TMJ

    Artrose van de TMJ is een multifactoriële pathologie, die kan worden veroorzaakt door lokale en algemene oorzaken. Lokale oorzaken kunnen zijn: chronische artritis van de TMJ, abnormale occlusie, gedeeltelijke edentate (voornamelijk de afwezigheid van onderkaakwortels), bruxisme en abnormale afschuring van tanden, onjuiste vulling van de afdichtingen op de kauwvlakken van de tanden en onjuiste prothesen, trauma's en operaties aan het temporomandibulair gewricht in de geschiedenis en anderen

    Genetische verergering, endocrinopathieën, vasculaire, systemische en infectieziekten behoren tot de gemeenschappelijke factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van artrose van de TMJ. De risicofactor voor de ontwikkeling van artrose van de TMJ bij vrouwen is de menopauze en een leeftijdsafhankelijke afname van de synthese van vrouwelijke geslachtshormonen die betrokken zijn bij het metabolisme van kraakbeen en botweefsel. Vaak combineren lokale en algemene factoren zich met elkaar, waardoor het verloop van artrose van de TMJ wordt verergerd.

    Het mechanisme van de ontwikkeling van artrose van de TMJ wordt geassocieerd met een mismatch van de belasting op het gewricht tot de limiet van zijn fysiologische uithoudingsvermogen. Als gevolg van micro- en macrotrauma's, ontsteking, metabole en neurodystrofische processen, verandert de belasting van de gewrichtsvlakken, de synchronisatie van de werking van beide temporomandibulaire gewrichten wordt verstoord en er treedt een verstoring van de kauwspierfunctie op. Al deze processen resulteren in de verslechtering van het trophisme van kraakbeen, het verlies van zijn elasticiteit, degeneratie en vernietiging. Parallelle ontwikkeling van botweefsel ontwikkelt zich: botovergroeiingen worden gevormd (osteophyten), de kop van de onderkaak krijgt een clavate, paddestoelvormige of verslaafd vorm, en microscopisch bepaalt het de verschijnselen van osteoporose en osteosclerose. De misvorming en schending van de congruentie van de gewrichtsvlakken, asynchronie van bewegingen in de onderkaak, wordt het natuurlijke resultaat van de beschreven pathologische processen.

    Classificatie van artrose van de TMJ

    Met het oog op de gedetecteerde radiologische veranderingen wordt scleroserende en vervormende artrose van de TMJ onderscheiden. In het eerste geval worden de veranderingen weergegeven door gemarkeerde sclerose van de botoppervlakken en vernauwing van de articulaire fissuren. Röntgensignalen van vervormende artrose van de TMJ omvatten afvlakking van de gewrichtsfossa, gewrichtskop en tuberkel, de groei van exofyten op de gewrichtsvlakken; In gevorderde gevallen - ernstige misvorming van de gewrichtskop van de onderkaak.

    Afhankelijk van de oorsprong kan artrose van het temporomandibulair gewricht primair en secundair zijn. Primaire artrose treedt op zonder voorafgaande gewrichtspathologie (gewoonlijk bij ouderen en seniele leeftijd) en is polyarticulair. De ontwikkeling van secundaire artrose van de TMJ is etiologisch geassocieerd met eerdere trauma, ontsteking, metabole of vaataandoeningen, enz.; laesie in de meeste gevallen monoarticulair.

    Op basis van klinische en radiologische gegevens tijdens artrose van de TMJ zijn er 4 stadia:

    • I (stadium van initiële manifestaties) - instabiliteit in het gewricht wordt klinisch genoteerd; radiografisch geopenbaarde matige ongelijke vernauwing van de gewrichtsruimte veroorzaakt door degeneratie van het gewrichtskraakbeen.
    • II (stadium van uitgesproken veranderingen) - in het klinische aspect komt overeen met de ontwikkelde symptomen; Röntgenveranderingen worden gekenmerkt door sclerose en verstarring van het condylaire proces van de onderkaak.
    • III (late fase) - de functie van het temporomandibulair gewricht is beperkt; Röntgenfoto's van volledige degeneratie van kraakbeen, massale sclerose van gewrichtsvlakken, botgroei, verkorting van het condylarproces, afvlakking van de articulaire fossa.
    • IV (geavanceerde fase) - ontwikkeling van fibreuze ankylose van de TMJ.

    Symptomen van artrose van de TMJ

    Artrose van de TMJ ontwikkelt zich geleidelijk; symptomen nemen geleidelijk toe, dus de patiënt let aanvankelijk niet op de voortdurende veranderingen. De eerste tekenen van artrose zijn klikken, crunchen, ochtendstijfheid in de TMJ, die gedurende de dag verdwijnt. In de toekomst, met de functionele belasting van het gewricht (kauwen, praten, enz.) Saaie pijnen join; in het geval van de ontwikkeling van reactieve synovitis, worden de pijnen pijnlijk, constant; verergerd wanneer het gewricht overbelast is, bij koud weer of 's avonds.

    Een paar maanden na het verschijnen van de eerste tekenen van artrose van de TMJ, is er een merkbare beperking van de amplitude van de beweging van de onderkaak, gezamenlijke stijfheid, bij het openen van de mond, de kaak is verplaatst naar de pijnlijke kant, asymmetrie van het gezicht. Aan de zijkant van de laesie kunnen gevoelens van gevoelloosheid, tintelingen van de huid, glossalgie, oorpijn, gehoorverlies, oogpijn en hoofdpijn voorkomen.

    Diagnose van artrose van de TMJ

    De diagnose van artrose van de TMJ is gebaseerd op klinische, radiologische en functionele gegevens. Wat betreft de tandarts geanalyseerd orthopedische klachten, mondeling, palpatie kauwspieren en kaakgewricht bepaald bewegingsbereik, enz. D. Onderzoek occlusale contacten uitgevoerd door onderzoek van de diagnosemodellen bekken uitgevoerd.

    Met behulp van radiografie van de TMJ worden in de regel al uitgesproken veranderingen gedetecteerd; vroege tekenen van artrose van de TMJ kunnen computertomografie (CT van de TMJ of CBCT van de TMJ) detecteren. Daarnaast kan artrografie van de TMJ, kaakorthopantomografie worden uitgevoerd. Om de activiteit van de kauw- en temporale spieren bij artrose van de TMJ te beoordelen, wordt elektromyografie getoond. Om de functie van de TMJ te bestuderen, worden reografie, arthrophonografie, axiografie en gnatografie gebruikt.

    Indien nodig wordt een patiënt met arthrose van de TMJ aangewezen om een ​​orthodontist, reumatoloog, endocrinoloog en andere specialisten te raadplegen. TMJ artrose worden onderscheiden van TMJ artritis, musculo-articulaire disfuncties, chondroom, osteochondromen, osteomen articulaire en anderen.

    Behandeling van artrose van de TMJ

    Bij het detecteren van artrose van de TMJ, is het noodzakelijk om een ​​complex van dentale (therapeutische, orthopedische, orthodontische) fysiotherapeutische therapeutische maatregelen uit te voeren. Voor de duur van het hoofdtraject van de behandeling wordt een sparend dieet, waarbij de belasting van het aangetaste gewricht wordt verminderd (beperken van kauwen, praten, enz.), Exclusief overbelasting, aanbevolen aan een patiënt met artrose van de TMJ.

    In het stadium van de tandheelkundige behandeling zijn factoren die leiden tot overbelasting van de gewrichtselementen (defecten van gebit, verminderde occlusie, occlusie) geëlimineerd. doppen, beugels, etc.)

    Voor de verlichting van pijn bij artrose van de TMJ worden NSAID's gebruikt in de vorm van tabletten of zalven. Chondroprotectors worden gebruikt om de voeding van kraakbeenweefsel te verbeteren. Fysiotherapie bij osteoartritis van het kaakgewricht aanbevolen ultrageluid, fonoforese, iontoforese, lasertherapie, magnetische therapie, galvanotherapie, flyuktuorizatsiya, paraffine, ozokeritotherapy, infraroodstraling, microgolftherapie en anderen. Fysiotherapie gecombineerd met massage van de kauwspieren en verbindingsgebieden speciale fysiotherapie.

    Bij gebruikelijke dislocatie van de onderkaak of late stadia van artrose van de TMJ, is chirurgische behandeling (verwijdering van de gewrichtsschijf, verwijdering van de gewrichtskop of verwijdering van het hoofd met transplantaatvervanging) geïndiceerd.

    Prognose en preventie van artrose van de TMJ

    Een belangrijke voorwaarde voor de gunstige prognose en preventie van artrose van de TMJ is de tijdige en rationele prothese van de tanden, de normalisatie van de beet, de eliminatie van geassocieerde ziekten. In vergevorderde stadia is het herstel van de volledige functie van het gewricht zonder chirurgische behandeling onmogelijk. Patiënten met artrose van het temporomandibulair gewricht moeten worden geregistreerd bij een tandarts en moeten de nodige medische cursussen volgen.

    Artrose van het temporomandibulair gewricht: oorzaken, symptomen, behandeling

    Voor osteoartritis van het maxillofaciale gewricht zijn symptomen en behandeling geassocieerd met dystrofische veranderingen in de structuur. Wat zijn de belangrijkste oorzaken van deze ziekte, de symptomen, behandelingsmethoden en preventiemethoden, en welke behandeling met folkremedies kan worden toegepast?

    Waarom kan een ziekte ontstaan?

    Deze pathologie van het bewegingsapparaat is van chronische oorsprong. Arthrosis van de TMJ wordt veroorzaakt door langdurige dystrofische processen in de weefsels. Ze gaan gepaard met een storing van de onderkaak. Het probleem is normaal. Volgens de laatste gegevens komen de symptomen van deze ziekte voor bij ongeveer de helft van de patiënten na 50 jaar. Bij personen ouder dan 70 jaar is deze pathologie al in 90% van de gevallen gevonden, ongeacht het geslacht.

    Artrose van de kaak wordt het vaakst gediagnosticeerd bij jonge vrouwen. De behandeling van een dergelijke pathologie wordt uitgevoerd door specialisten van verschillende specialismen - tandartsen, orthopedisten, orthodontisten, chirurgen, traumatologen en fysiotherapeuten.

    Artrose van het kaakgewricht behoort tot een multifactoriële pathologie. De redenen hiervoor zijn zowel lokaal als algemeen. Lokale factoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

    • chronische maxillofaciale artritis;
    • bijten pathologie;
    • adentia (meestal de afwezigheid van kiezen in de onderkaak);
    • glazuur pathologie;
    • bruxisme;
    • onjuiste installatie van afdichtingen;
    • fouten in het proces van gebitsprothetiek;
    • trauma;
    • geschiedenis van operaties op het kaakgewricht.

    Onder de veel voorkomende oorzaken van deze ziekte:

    • ongunstige erfelijkheid;
    • schendingen in de endocriene klieren;
    • vasculaire pathologieën;
    • systemische ziekten;
    • infectie;
    • bij vrouwen, de menopauze en een daling van de productie van vrouwelijke geslachtshormonen als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen;
    • pathologie van botweefsel en kraakbeen.

    De pathogenese van deze ziekte is geassocieerd met een extra belasting op het gewrichtsdeel, dat boven de limiet van normaal uithoudingsvermogen ligt. Dit gebeurt als gevolg van constante microtrauma's, ontstekingen en metabole stoornissen in het lichaam. De pathologie van de kauwspieren ontwikkelt zich geleidelijk. Al deze processen veroorzaken veranderingen in de weefselvoeding van het gewrichtsdeel en de elastische eigenschappen van de weefsels gaan verloren.

    De kop van de kaak verandert geleidelijk van vorm (wordt knotsvormig, paddestoelvormig, verslaafd). Het diagnosticeert tekenen van osteoporose.

    Hoe te classificeren

    Kaakartrose kan als volgt worden geclassificeerd:

    1. Scleroserende artrose. Gemanifesteerd door sclerose van het botoppervlak, vernauwing van de gewrichtsspleten.
    2. Vervormende artrose manifesteert zich door de fossa van het gewricht af te vlakken, het hoofd en de gewrichtsknobble. Tegelijkertijd wordt de vorming van osteofyten op de oppervlakken van het gewricht radiologisch bepaald. In vergevorderde gevallen manifesteert artrose van het onderkaakgewricht zich door een zeer sterke vervorming van het hoofd.
    3. Primaire artrose ontwikkelt zich bij een persoon zonder voorafgaande ziekten. Dit type komt vooral voor op oudere leeftijd.
    4. Secundaire artrose is geassocieerd met frequente en ernstige letsels, ontstekingen, metabole stoornissen of vasculaire functie.

    Er zijn 4 stadia van maxillaire pathologie:

    1. In de eerste fase is er instabiliteit in het kaakgewricht. Het radiologische teken van dergelijke instabiliteit is een niet-permanente vernauwing van de gewrichtsspleten (deze is mild of matig uitgesproken). Er is een matige afbraak van kraakbeen.
    2. In de tweede fase worden gemarkeerde wijzigingen genoteerd. Radiografisch gediagnosticeerde sclerose en ossificatie van het condylarproces in de onderkaak.
    3. In het derde (late) stadium is de functie van het kaakgewricht beperkt. Radiologisch bepaalde bijna volledige degeneratie van kraakbeen, er is een massale sclerose van de oppervlakken van het gewricht. Het condylar proces wordt geleidelijk verkort, de articulaire fossa wordt dichter.
    4. In het vergevorderde stadium treedt fibreuze degradatie van het gewricht op.

    Wat zijn de symptomen van pathologie

    Deze ziekte ontwikkelt zich lange tijd. In eerste instantie merkt de patiënt de veranderingen die in het lichaam optreden niet. Een van de eerste tekenen van degeneratieve veranderingen in het lichaam zijn klikken en crunch, stijfheid in de ochtend. Overdag verdwijnen deze symptomen geleidelijk. In de toekomst voegt de pijn zich bij dergelijke stijfheid: eerst tijdens praten en kauwen, en vervolgens in rust. Pijnlijke symptomen nemen toe met wisselend weer, vaak in de late namiddag.

    In de toekomst wordt de functie van het gewricht geleidelijk beperkt. Dit wordt merkbaar bij het beperken van de amplitude van beweging in het gewricht. Dergelijke symptomen worden genoteerd:

    • slechte mobiliteit;
    • gezicht asymmetrie;
    • de positie van de kaak veranderen tijdens het openen van de mond;
    • gevoelloosheid aan de aangedane zijde;
    • pijn in de tong;
    • pijn in de oren, in de oogbollen, in het hoofd, soms in gehoorverlies.

    Op palpatie en auscultatie wordt bepaald door de crunch en crepitus. Bij het palperen van de pterygoïde spier voelt de patiënt gewoonlijk geen pijn. Vaak kan de patiënt zijn mond niet wijd openen; in zeldzame gevallen is de breedte van de opening van de mond niet meer dan 0,5 cm. Soms verschuift een persoon de onderkaak naar de zijkanten om de mond normaal te openen.

    Bovendien voelen patiënten met actieve bewegingen een zeer scherpe pijn. De toestand op hetzelfde moment sterk verslechtert, de temperatuur stijgt, er is koorts. In geval van etterige parotitis is de verdere verspreiding van het ontstekingsproces naar de speekselklieren en het binnenoor mogelijk. Er zijn kenmerkende symptomen van de bof, otitis.

    Pijnstoornis

    Bij ongelijkmatige (eenzijdige) belasting van het gewricht treedt ernstige pijnstoornis op. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van constant pijnlijke pijn. Meestal straalt het uit naar de wang, oor, nek. De kans op normale opening van de mond is meestal verminderd. Palpatie van kauwspieren veroorzaakt meestal pijn.

    Behandeling van pijnstoornissen is primair gericht op het elimineren van de manifestaties ervan. Dit kan worden bereikt door het gebruik van pijnstillers en sedativa. Het tonen van medicijnen met spierverslappende eigenschappen. Sirdalud wordt het meest vaak voor dit doel gebruikt.

    Manieren om de ziekte te diagnosticeren

    Hoe eerder u begint met de behandeling van artrose, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. De diagnose wordt gesteld op basis van functionele gegevens, radiografie. Als de patiënt zich tot de tandarts wendt, worden de klachten geanalyseerd, de mondholte onderzocht en de spieren en gewrichten gepalpeerd. Bepaal zorgvuldig de bewegingsdimensie in het gewricht.

    Als de belangrijkste methode voor diagnose is röntgenstralen van het gewricht. Met zijn hulp worden vroege tekenen van artrose gedetecteerd. Computertomografie stelt u in staat om dergelijke veranderingen in het gewricht nauwkeuriger te bepalen. Daarnaast worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

    • artrografie;
    • kaak orthopantomografie;
    • electromyografie;
    • rheography;
    • artrofonografiya;
    • aksiografiya.

    Raadpleging van een orthodontist, endocrinoloog, reumatoloog wordt getoond.

    Deze ziekte is gedifferentieerd van artritis, disfuncties van spieren en gewrichten, chondroma, osteomen.

    Beginselen voor de behandeling van artrose

    In het geval van detectie van osteoartritis van het kaakgewricht, is een uitgebreide behandeling verplicht. De nodige therapeutische, orthopedische, orthodontische maatregelen worden geboden. De hele periode waarin de behandeling van artrose van de TMJ wordt uitgevoerd, wordt een spaarzaam dieet getoond, met de beperking van vast voedsel, daarnaast is het noodzakelijk om voedsel intensief te kauwen. Soms wordt een gespreksbeperking getoond om de intense druk op het gewricht te beperken.

    Het stomatologische stadium van de behandeling impliceert de eliminatie van factoren die leiden tot gezamenlijke overbelasting. Er is de eliminatie van gebreken aan de tanden, de correctie van de beet. Soms moet de patiënt de tanden malen, met vervanging van vullingen. Elimineer overbelasting en installatie van kronen, het dragen van prothesen en orthodontische systemen. Men moet niet vergeten dat deze methode van behandeling van artrose van het kaakgewricht behoorlijk lang is.

    Het is erg belangrijk om de pijn die deze ziekte veroorzaakt te stoppen. En gebruik hiervoor vaak de traditionele methode om pijn te elimineren - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Meestal worden deze hulpmiddelen in tabletvorm gebruikt. Minder vaak gebruikte zalf met NSAID's. Chondroprotectors worden gebruikt om weefseltrofisme te verbeteren en het degeneratieve proces in weefsels te vertragen. Goed bewezen, zo'n tool als Hondroksid.

    Fysiotherapeutische methoden

    Fysiotherapie voor de ziekte heeft een positief effect op het kaakgewricht en voorkomt verdere schade. Onder fysiotherapeutische procedures worden de volgende vaak gebruikt:

    • ultrasone fonoforese;
    • elektroforese (blootstelling aan een zwakke elektrische stroom);
    • behandeling van het aangetaste gewricht met een laser;
    • magnetische therapie;
    • galvanotherapie;
    • fluktuorizatsiya;
    • paraffine behandeling;
    • ozokerietbehandeling;
    • infrarood gezamenlijke bestraling;
    • magnetronbehandeling;
    • massage.

    Als de juiste, adequate behandeling wordt uitgevoerd, heeft artrose van het temporomandibulair gewricht veel kansen op een succesvol resultaat.

    Behandeling van traumatische artrose

    Dit type ziekte is het gevolg van ernstige verwondingen in dit gebied. De hoofdtaak van de chirurg is het bereiken van onbeweeglijkheid van het gewricht. Dit kan worden bereikt door een zogenaamde tilband op te leggen. Het bevestigt de kaak op betrouwbare wijze en voorkomt plotselinge bewegingen.

    Het dragen van een mitella wordt aanbevolen voor 2 tot 3 dagen als de patiënt een artritis van infectieuze aard ontwikkelt. De duur van het dragen van een verband voor verwondingen aan het kaakgewricht wordt verlengd tot 10 dagen. Tijdens deze periode wordt het aangeraden om alleen vloeibaar voedsel te eten om complicaties te voorkomen.

    Als traumatische artritis gepaard gaat met oedeem, krijgt de patiënt gewoonlijk medicijnen voorgeschreven om de gestoorde bloedcirculatie in zieke weefsels te stimuleren. Om de intensiteit van het ontstekingsproces te verminderen, worden antibiotica voorgeschreven. Bovendien worden immunomodulators aanbevolen om de werking van het zenuwstelsel te verbeteren.

    Kenmerken van chirurgische therapie

    Chirurgische behandeling van deze ziekte is geïndiceerd in ernstige gevallen. Momenteel worden minimaal invasieve operaties gebruikt om snel de normale functies van het kaakgewricht te herstellen. Tegelijkertijd is er geen verstoring van de beet, kauwfuncties, zoals eerder gebeurde bij het uitvoeren van traditionele gezamenlijke operaties.

    Gewoonlijk kiest de arts een van de volgende methoden voor chirurgische behandeling van artrose van het kaakgewricht:

    • resectie van het hoofd van het gewricht;
    • verwijdering van de schijf in het gewricht (meniscectomie);
    • transplantatie van het gewrichtskopje;
    • prothetiek (in ernstige gevallen, wanneer volledige vernietiging van het gewricht is opgetreden).

    Arthroplastiek wordt in geavanceerde gevallen gebruikt wanneer andere methoden voor het herstel van de normale gewrichtsfunctie onmogelijk zijn.

    Behandeling door folk methoden

    Het doel van het behandelen van osteoartritis van het kaakgewricht met behulp van folkremedies is het elimineren van de symptomen van de ziekte en de oorzaken ervan. De meest gebruikte zalven, kompressen, tincturen.

    De beste manieren om osteoartritis thuis te behandelen zijn als volgt:

    1. Een mengsel van veenbessen, honing en knoflook wordt gehakt met een vleesmolen. Interne ontvangst van een dergelijk hulpmiddel verbetert de voeding van zieke weefsels aanzienlijk, vermindert ontsteking en pijn. Zo'n mengsel is wenselijk om te nemen voor het eten van voedsel.
    2. Voor elke maaltijd is het aan te raden om appelazijn te drinken, verdund met water. Dit medicijn verwijdert zeer goed de zoutafzettingen in het lichaam. Een behandelingskuur met een duur van minstens 1 maand helpt bij het normaliseren van metabolische processen in de spieren.
    3. Behandeling met bijenproducten zorgt voor een krachtig ontstekingsremmend en versterkend effect. Het gebruik van bijengif als een therapeutisch middel helpt het immuunsysteem te activeren en het lichaamsweefsel te versterken. Voordat u bijenproducten voor medicinale doeleinden gebruikt, moet u ervoor zorgen dat u niet allergisch bent.

    Voor het gebruik van folk remedies, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen.

    Preventieve maatregelen

    Preventie van deze ziekte is beperkt tot bepaalde maatregelen:

    • verbetering van de kwaliteit van voeding;
    • toename van motorische activiteit;
    • worstelen met slechte gewoonten;
    • grondige mondhygiëne;
    • tijdige correctie van bijtwonden, sanitatie van de mondholte;
    • regelmatige bezoeken aan de tandarts.

    Artrose van het kaakgewricht is een vrij veel voorkomende ziekte. Het is goed te behandelen in de vroege stadia. Als u de ziekte start, zullen de resultaten van de therapie niet zo hoog zijn.

    Iedereen heeft de macht om ziekte te voorkomen. Het is erg belangrijk om regelmatig naar de tandarts te gaan voor de behandeling van mogelijke gewrichtsdisfuncties. In geavanceerde gevallen wordt de patiënt aanbevolen een chirurgische behandeling te ondergaan om het gewricht te herstellen. Moderne medische technologieën maken de behandeling gemakkelijk en pijnloos.