Een overzicht van de ziekte van artrose van het enkelgewricht: oorzaken, symptomen en behandeling

Artrose van de enkel is een geleidelijk ontwikkelende, chronische laesie van het gewrichtskraakbeen, waarbij het kraakbeen dunner en vernietigd wordt. In de latere stadia van de ziekte leidt tot een volledige disfunctie van de enkel.

Klik op de foto om te vergroten

Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte zijn de symptomen onbelangrijk, wisselvallig, praktisch de patiënt niet lastig vallen. En niet in de late stadia, er kan zelfs een handicap optreden wanneer een persoon niet in staat is om te lopen.

Bij pathologie treedt een geleidelijke vernietiging van het kraakbeenoppervlak van het gewricht op: de ziekte begint met een afname van de productie van gewrichtsvloeistof die het kraakbeen voedt en smeert, en eindigt met zijn afschuring en overgroei van de gewrichtsholte. Helaas is de artrose van de enkel, die is begonnen, onomkeerbaar, maar om de ontwikkeling ervan te vertragen, zodat je nooit in een rolstoel hoeft te gaan zitten en je een volwaardige levensstijl leidt - het is best mogelijk.

Lees verder overzicht van de ziekte: oorzaken, kenmerkende symptomen van de ziekte. Naar welke dokter moet hij gaan en wat hij kan benoemen?

Zeven oorzaken van enkelartrose

Zeven hoofdoorzaken van ziekte:

Leeftijd gerelateerde veranderingen in de gewrichten en ligamenten. 80% van de patiënten met de diagnose zijn mensen ouder dan 60 jaar. Voor degenen die in eerste instantie gezond zijn en geen andere voorwaarden hebben voor de ontwikkeling van enkelarthrose, verloopt de ziekte langzamer en eindigt ze zelden met een handicap.

Obesitas 2-4 graden. Overgewicht verhoogt de belasting van de gewrichten van de benen en leidt tot eerdere slijtage. Als een persoon zwaarlijvig is uit zijn kindertijd, kan artrose zich in zijn al 20-25 jaar ontwikkelen.

Verhoogde belasting van de enkelgewrichten: professionele sporten (rennen, voetballen, kunstschaatsen), werk geassocieerd met constant staan ​​op de voeten, gewichten dragen en lang lopen.

Breuken van de botten in het enkelgebied.

Platvoeten en andere soorten aangeboren en verworven misvormingen van de voet.

Erfelijkheid. Mensen van wie de bloedverwanten lijden aan osteoartritis van gewrichten hebben een hoger risico om ziek te worden dan degenen van wie de familie gezond is.

Lange schoenen met te hoge hakken of platte schoenen. Bijna 100% van de gevallen om deze reden zijn vrouwen ouder dan 35 jaar. Voor constante slijtage wordt orthopedisten geadviseerd om schoenen op te halen waarvan de hakhoogte gelijk is aan de lengte van de voet (in centimeters) gedeeld door 7.

Stadia van ontwikkeling en symptomen

Het duurt vele jaren vanaf de eerste symptomen tot het laatste stadium van de ziekte (volledige immobiliteit van het gewricht). Hoeveel precies - hangt af van de initiële toestand van het lichaam, het tijdstip van aanvang van de behandeling en de geschiktheid van de therapie. De behandeling die op tijd is gestart, kan artrose van het enkelgewricht in een van de vroege stadia 'bevriezen', terwijl het kraakbeen nog niet is vernietigd en zijn functies kan vervullen.

Fase 1

De eerste fase van osteoartritis hindert de patiënt niet te veel. De enige symptomen zijn kortstondige ochtendstijfheid in de benen (niet langer dan 15 minuten), evenals pijn in de enkelgewrichten en vermoeidheid van de benen bij het rijden van meer dan een kilometer. Flexie en extensie van de voet kunnen gepaard gaan met een crunch.

Het röntgenbeeld van het gewricht in de 1e fase van artrose laat geen pathologische veranderingen zien, maar het proces van vernietiging van het kraakbeen is al aan de gang. De behandeling die in deze periode is gestart, geeft de beste resultaten.

Fase 2

In de tweede fase intensiveren de eerste symptomen. Ochtendstijfheid duurt 30 minuten en gaat gepaard met kreupelheid. Startpijnen verschijnen aan het begin van de wandeling. De afstand die een persoon zonder pijn en vermoeidheid in de benen overwint, is minder dan 1 km. Bij bewegingen in de enkels is een duidelijke crunch hoorbaar.

Op de röntgenfoto worden osteofyten gedefinieerd - de groei van botweefsel langs de randen van de gewrichtsruimte, evenals de convergentie van de uiteinden van de botten die het gewricht vormen (epifysen). Behandeling zonder operatie is nog steeds mogelijk, maar het zal langer en duurder zijn.

Fase 3

In dit stadium lijkt enkelarthrose het duidelijkst. De pijn ontstaat niet alleen tijdens het lopen, maar ook tijdens elke beweging in de enkel, maar ook in rust. Patiënten worden gedwongen om voortdurend pijnstillers te nemen, zonder welke ze niet in slaap kunnen vallen. Onafhankelijke beweging is ernstig beperkt of is alleen mogelijk met behulp van krukken. De gewrichten zijn voelbaar vervormd en vergroot. Ontsteking voegt zich bij de enkelartrose en de spieren van het onderbeen nemen langzaam af.

Op de röntgenfoto wordt een sterke vernauwing van de gewrichtsruimte en afvlakking van de botoppervlakken die deze vormen, uitgesproken osteofytische gezwellen en soms subluxaties (verplaatsing van de epifysen van de botten ten opzichte van hun correcte positie) bepaald. De behandeling is uitsluitend chirurgisch. Conservatieve therapie tijdens deze periode is alleen gericht op het verlichten van het lijden van de patiënt - het verminderen van pijn en het verlichten van ontstekingen.

Fase 4

In de vierde en laatste fase van enkelarthrose, die zich onvermijdelijk ontwikkelt zonder adequate behandeling bij het begin van de ziekte, nemen de symptomen af. De pijn verdwijnt, maar het bewegingsbereik in de enkels neemt zo sterk af dat lopen onmogelijk wordt. Het kraakbeen in dit stadium is bijna volledig vernietigd en de gewrichtsoppervlakken van de botten zijn samengesmolten.

Röntgenfoto toont gedeeltelijke of volledige overgroei van de gewrichtsruimte. De behandeling is hetzelfde als in de derde fase.

Traditionele en folkbehandeling

Alle behandelingsmethoden voor deze ziekte zijn gericht op:

  • de suspensie van het degeneratief-dystrofische proces in het gewrichtskraakbeen;
  • herstel van de gewrichtsfunctie;
  • eliminatie van symptomen die de patiënt ongemak bezorgen;
  • revalidatie van gehandicapten en patiënten na chirurgische behandeling.

Waar te beginnen?

Als u een artrose van het enkelgewricht vermoedt, wacht dan niet met een bezoek aan de dokter. Toespraak tot de therapeut of tot de enge specialist - de reumatoloog. Het negeren van de eerste symptomen, en nog meer om zelf medicatie te nemen voordat een diagnose wordt gesteld, is het volgen van de weg die leidt naar een handicap. Bedenk dat ernstige vormen van artrose nooit plotseling voorkomen. Ze worden altijd voorafgegaan door de fase waarin het pathologische proces kan worden gestopt.

Wat zal de dokter voorschrijven?

Behandeling van enkelarthrose is een complex van maatregelen die alle delen van het pathologische proces beïnvloeden.

  • Om pijn en ontsteking te verlichten, krijgen patiënten korte therapieën met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - indomethacine, ibuprofen, diclofenac, piroxicam, flurbiprofen. De medicijnen worden voorgeschreven in injecties, tabletten en zalven (gels). De keuze van de optimale doseringsvorm, dosering en duur van de cursus wordt uitgevoerd door een arts.
  • Om de productie van synoviale vloeistof te normaliseren en de conditie van het kraakbeenweefsel te verbeteren, worden chordroprotectors voorgeschreven: arthra, don, struktum, elbon, chondrolone. Om een ​​duurzame verbetering te bereiken, wordt het verloop van de therapie 2-3 keer per jaar herhaald. De optimale duur van één kuur is 90 tot 150 dagen bij inname van het geneesmiddel via de mond en 12-25 dagen bij inname in injecties. Een goed effect is de introductie van cordoprotectors in de gewrichtsholte.
  • Voor een snelle verlichting van de symptomen van ontsteking en verlichting van pijn, worden intra-articulaire injecties van corticosteroïde hormonen (drugs diprosan, hydrocormorzone, celeston, kenalog) uitgevoerd - gemiddeld om de 1-2 weken een gemiddelde van 3-5 schoten in elk gewricht.
  • Om de mobiliteit van de enkels te herstellen, de epifysen van de botten de juiste positie te geven en wrijving van de gewrichtsvlakken ten opzichte van elkaar te elimineren, zijn handmatige therapie en tractie van de gewrichten op apparaten van het Ormed-type effectief.
  • Fysiotherapie helpt de bloedsomloop in de aangedane ledemaat te verbeteren en het herstelproces te versnellen: laserbestraling, magneet, elektrische stimulatie, blootstelling aan echografie.
  • Voor maximale langdurige bewaring van de functies van de enkelgewrichten zijn fysiotherapie-oefeningen erg belangrijk. Ze moet constant omgaan, met uitzondering van periodes van exacerbaties.
  • Tijdens de overgang van artrose in de stadia 3 en 4 is een chirurgische behandeling geïndiceerd - enkelprothese - vervanging van de aangetaste weefsels door een metalen prothese.

Fysiotherapie

Voer deze reeks oefeningen dagelijks uit en na 1-2 weken zul je opgelucht voelen.

(als de tabel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Artrose van het enkelgewricht - Symptomen en behandeling, foto

Artrose van het enkelgewricht is een chronische ziekte van een degeneratief-dystrofisch type. Het eerste dat wordt beïnvloed, is kraakbeen.

Vervolgens beweegt het pijnlijke proces naar andere delen van het gewricht: het synoviaal membraan, de capsule, de ligamenten, de botten en de nabijgelegen spieren. De oorzaak van artrose kan trauma, overspanning, storing van metabole processen, ontsteking, etc. zijn.

Meestal begint de ziekte zich zonder reden te manifesteren. Het eerste symptoom van artrose is pijn bij elke beweging van de gewrichten.

Oorzaken van enkel Artrose

Waarom vindt artrose van het enkelgewricht plaats en wat is het? Het enkelgewricht is een gewricht van de talus van de voet met de beenderen van het been. Het gewricht heeft mobiliteit en verricht plantaire en dorsale flexie en extensie van de voet, evenals kleine zijwaartse bewegingen.

Vanwege de locatie wordt dit gewricht beïnvloed door de gehele lichaamsmassa. Dit leidt tot meer stress bij hem en kan bijgevolg zijn overbelasting veroorzaken, wat uiteindelijk resulteert in een ziekte zoals artrose van het enkelgewricht.

De provocerende factoren zijn:

  • zware oefening;
  • ziekten veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen in het lichaam (diabetes, jicht, pseudogout, enz.);
  • "Inheritance", het is bewezen dat artrose kan worden geërfd;
  • verwondingen, dislocaties, verstuikingen in het gebied van de gewrichten;
  • artritis en andere ontstekingsprocessen.

Het traumatische karakter van de ontwikkeling van artrose speelt een belangrijke rol. Na verwondingen, met name die welke niet zijn behandeld, kan zich een zogenaamde posttraumatische artrose van het enkelgewricht ontwikkelen.

species

Artrose van de enkel kan van twee soorten zijn:

  1. Primair - in dit geval vindt vernietiging van kraakbeen plaats op een gezond gewricht, bijvoorbeeld met sterke belastingen op de gewrichten.
  2. Secundair - in dit geval vindt het proces van vernietiging van kraakbeen plaats in de reeds veranderde vorm. Bijvoorbeeld na vaataandoeningen, verwondingen of intra-articulaire fracturen.

Manifestaties van enkelartrose komen ongemerkt voor, eerst een crunch in het gewricht en later minder ernstige pijnen tijdens inspanning.

Symptomen van enkelarthrose

De eerste tekenen van enkelartrose, meestal, gaan volledig onopgemerkt voorbij. De symptomen van elke persoon kunnen verschillend zijn en de ernst van ontstekingsreacties hangt af van het stadium van de ziekte.

De symptomen van artrose van het enkelgewricht (zie foto) zijn echter te herkennen aan een bepaald klinisch beeld:

  1. "Begin" pijn. Dit is een van de vroegste symptomen van enkelarthrose. De pijn verschijnt na een lange zitting bij het proberen op het been te leunen, kan gepaard gaan met kortstondige stijfheid van bewegingen in het gewricht. Na het maken van een paar stappen verdwijnt pijn.
  2. Pijnen die erger worden door inspanning;
  3. Crunch in de gewrichten, klikt, kraakt;
  4. Beperkte mobiliteit of stijfheid bij het verplaatsen;
  5. De kromming van de as van het been (het kan een X-vormig of O-vormig worden);
  6. Vaak voorkomende subluxaties;
  7. Atrofie van de spieren die grenzen aan de gewonden;
  8. Zwelling van de gewrichten;
  9. Voeten kunnen heet zijn.

Als u niet op tijd naar een arts gaat, beginnen er zwaardere processen in de gewrichten van de voet. De pijnen zullen intenser worden en het begin van de beweging zal ophouden hen te verlichten. Het ongemak wordt permanent, stijfheid en mobiliteitsbeperking worden duidelijk uitgedrukt in de gewrichten.

In het volgende stadium van de ontwikkeling van de ziekte treedt de gewrichtsmisvorming op. En in de meest geavanceerde gevallen is het gewricht volledig vernietigd, wat leidt tot de handicap van een persoon.

Rheovasography maakt het mogelijk om te helpen bij het maken van een nauwkeurige diagnose, daarnaast schittert de enkel met röntgenstralen. Bloedonderzoek wordt gedaan. Gewoonlijk zijn deze klinische onderzoeken voldoende om de aanwezigheid van artrose of artritis aan het licht te brengen en vervolgens wordt de juiste behandeling gekozen.

Behandeling van artrose van het enkelgewricht

Wat betreft de vraag hoe artrose van het enkelgewricht moet worden behandeld, wordt artrose van elke etiologie en lokalisatie behandeld volgens hetzelfde patroon. Therapie omvat de volgende componenten:

  • eliminatie van pijnlijke sensaties.
  • het verwijderen van tekenen van ontsteking, hoe artrose van de voet te behandelen
  • verbetering van de bloedtoevoer en voeding in de gewrichtsweefsels.
  • herstel van bewegingsbereik in het enkelgewricht.

De keuze van de methode (conservatief of chirurgisch) hangt af van de fase waarin de ontwikkeling van het pathologische proces zich bevindt.

Medicamenteuze behandeling

Alle therapeutische geneesmiddelen die worden gebruikt om enkelarthrose te behandelen, zijn verdeeld in twee grote groepen: snelwerkende geneesmiddelen en langzaam werkende geneesmiddelen.

Vertegenwoordigers van deze groepen hebben verschillende effecten op de ziekte en profiteren het lichaam. Kortetermijngeneesmiddelen behandelen dus alleen de symptomen van de ziekte - ze verminderen de pijn in het enkelgewricht. Langzaam werkende geneesmiddelen remmen de progressie van enkelarthrose, d.w.z. stop het verdere verloop van de ziekte gedeeltelijk.

  1. Het verlichten van ontstekingen en het stoppen van het pijnsyndroom is vaak alleen mogelijk met behulp van speciale medicijnen - NSAID's, oraal in te nemen. Deze groep omvat: Voltaren, Deklofenak, Movalis, Ibuprofen, Indomethacin.
  2. Chondroprotectors zijn biologisch actieve stoffen die chondroïtinesulfaat en glucosaminesulfaat bevatten. Ze maken de kraakbeenlaag dicht en elastisch. Toelating gedurende 6 maanden of meer helpt de progressie van de ziekte te stoppen en handhaaft de conditie van het kraakbeen in de vereiste vorm.
  3. Goed helpen hyaluronzuur. Ze zijn een analogon van synoviaal vocht dat de holte van het gewricht vult.

Chirurgische behandeling wordt toegepast wanneer de behandeling thuis niet effectief is gebleken en de patiënt geen beweging heeft in het enkelgewricht.

De meest populaire methode van chirurgische behandeling is artroplastiek of gewrichtsvervanging door implantaten gemaakt van high-tech materialen.

De operatie kan worden uitgevoerd als het botweefsel gezond is en vanuit andere systemen zijn er geen beperkingen voor de operatie.

Ze worden direct voor lokale behandeling thuis gebruikt, bevatten in de regel anesthetische stoffen in hun samenstelling.

Behandel dergelijke zalven:

Doorgaans kunnen zalven een duidelijk therapeutisch effect bereiken, vooral in combinatie met andere medicijnen.

Turnen met artrose

Oefeningen voor artrose is een effectieve manier om een ​​gewricht te ontwikkelen, de voeding in de weefsels te verbeteren en het metabolisme te versnellen. Het is belangrijk om te onthouden dat de oefeningen gekozen door de instructeur moeten worden uitgevoerd terwijl de symptomen verdwijnen. De belasting van de gewrichten wordt gekozen rekening houdend met de leeftijd, het ontwikkelingsstadium van de ziekte.

Competent geselecteerde oefeningen brengen alleen maar voordeel, maar geen pijn en ongemak. Van andere middelen van fysiotherapie, worden de behandelingsvoorwaarden verminderd door lasertherapie, massage, magnetische therapie.

Lichamelijke procedures en massage

Als enkelarthrose is ontstaan, moeten fysiotherapeutische procedures een onmisbaar onderdeel van de behandeling zijn. Hoewel sommige artsen nogal sceptisch zijn over dit soort behandeling. Het gebruik van magnetische therapie, elektroforese en fonoforese met glucocorticoïden, paraffine verbetert het effect van geneesmiddelen en verlicht zwelling en ontsteking in de enkel.

Een dergelijke behandeling moet echter alleen in de remissiefase (remissie) van arthritische processen worden uitgevoerd. Het effect van fysieke procedures kan worden opgelost met een spabehandeling in modderoorden.

het voorkomen

Preventie van artrose is in overeenstemming met eenvoudige regels:

  1. Controleer het lichaamsgewicht.
  2. Tijd om metabole stoornissen, endocriene en vaatziekten te behandelen en te corrigeren.
  3. Het is noodzakelijk om te houden aan een dieet, dat wil zeggen om meer proteïnerijk voedsel te eten en om af te zien van zout, pittig, gefrituurd, alcohol.
  4. Voorkom gewrichtsblessures. Om dit te doen, moet u proberen geen schoenen te dragen met een onstabiele hiel, een te harde zool en speciale beschermende uitrusting te gebruiken bij het sporten.

De effectiviteit van de behandeling van vervormde artrose van het enkelgewricht hangt af van het stadium van zijn ontwikkeling en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Artrose van het enkelgewricht: symptomen, behandeling en preventie

Vervormende artrose beïnvloedt het vaakst de gewrichten van de onderste ledematen, waarvan er één de enkel is. Deze gewrichten hebben grote mobiliteit op verschillende vlakken en vervullen een belangrijke functie bij het lopen (de voet laten rollen en het lichaamsgewicht van de hiel naar de teen overbrengen) en dragen ook het gewicht van het menselijk lichaam. Artrose van de enkel is een soort vergelding voor rechtop lopen. Maar veel andere factoren hebben een duidelijke waarde in de ontwikkeling van de ziekte. In eerste instantie begint het verzachten en uitdunnen van het gewrichtskraakbeen onmerkbaar voor de patiënt, daarna barst het, wat het ontstekingsproces, de groei van botweefsel in de vorm van osteophyten, begint. Bij het lopen van artrose kan een persoon niet bewegen zonder ondersteuning en ervaart hij hevige pijn, vooral wanneer hij op het been rust. Beperking is slechts een paar jaar na het begin van de ziekte mogelijk, als een vroege en complexe behandeling niet is gestart.

Oorzaken van de ziekte

Afhankelijk van de afwezigheid of aanwezigheid van een specifieke factor die de ziekte veroorzaakte, kan enkelarthrose primair of secundair zijn. Er is ook een indeling in fasen. In aanwezigheid van de 1e fase is de persoon efficiënt, als artrose de 2e en 3e fase is gepasseerd, leiden pijn en beperkte mobiliteit tot invaliditeit (tijdelijk of volledig).

Symptomen van enkelarthrose

  • "Begin" pijn. Dit is een van de vroegste symptomen van enkelarthrose. De pijn verschijnt na een lange zitting bij het proberen op het been te leunen, kan gepaard gaan met kortstondige stijfheid van bewegingen in het gewricht. Na het nemen van een paar stappen gaat de pijn over;
  • Pijn tijdens en na het sporten;
  • Nacht pijn pijn, het wordt geassocieerd met een inflammatoir proces dat wordt veroorzaakt door de vernietiging van kraakbeen;
  • Crunch, klikt in het gewricht met bewegingen;
  • Wallen, vooral zichtbaar onder de enkels;
  • Bewegingsbeperking;
  • Hypotrofie van de periarticulaire spieren en zwakte van het ligamenteuze apparaat als gevolg van het feit dat de persoon het pijnlijke been begint te sparen;
  • Vervorming van het gewricht in de laatste fase van artrose.

diagnostiek

Het is noodzakelijk om artrose en zijn exacerbatie te onderscheiden van verschillende ontstekingsprocessen in het gewricht, bijvoorbeeld als gevolg van reumatoïde jicht of artritis psoriatica. Daarom schrijft de arts een gedetailleerd bloedonderzoek, reumatoïde tests, een test voor CRP, urinezuur voor. In gevallen van artrose zijn deze parameters normaal, maar als de ziekte zich in de acute fase bevindt, kunnen ESR en leukocyten worden verhoogd. Om het stadium van artrose vast te stellen en meer gedetailleerde informatie over de pathologie te verkrijgen, wordt radiografie gebruikt in 2 projecties, echografie, CT of MRI van het gewricht. Op de röntgenfoto kan een kleine versmalling van de gewrichtsruimte worden opgemerkt, als artrose in de 1e fase is. Bij het overschakelen naar de 2e fase wordt de voegopening met 40% of meer ten opzichte van de norm verminderd. En in de 3e fase is het aanzienlijk smaller, het kan praktisch afwezig zijn, zwellingen en vervormingen van de botten zijn zichtbaar.

Behandelmethoden

Artrose van het enkelgewricht, evenals van andere lokalisaties, impliceert een uitgebreide, langdurige en natuurlijk behandeling.

  1. Ontladen van het enkelgewricht in de periode van uitgesproken exacerbatie (lopen met een stok uit de zijkant van een gezonde ledemaat), het gebruik van een verband;
  2. Uitsluiting van schokbelastingen (sprongen, rennen), trillingen, gewichtsoverdracht, lang verblijf op de benen;
  3. Controle van het lichaamsgewicht;
  4. Stoppen met roken;
  5. Het dragen van een semi-rigide orthese met gelijktijdige gezamenlijke instabiliteit;
  6. Fysiotherapie (UHF, SMT, lasertherapie, magnetische therapie);
  7. Medicamenteuze therapie:
  • NSAID's extern, inwaarts, in injecties;
  • glucocorticoïden (kenalog, diprospan) samen met anesthetica (lidocaïne, novocaïne) intra-articulaire en periarticulaire voor de verlichting van ontsteking;
  • vasculaire middelen;
  • spierverslappers om spierspasmen te elimineren;
  • chondroprotectors zijn effectievere geneesmiddelen die intra-articulair worden toegediend (Aflutop). Als het niet mogelijk is om intra-articulaire injecties, intramusculaire toediening (Alflutop, Hondrogard) te ontvangen, is ingestie (Artra, Struktum) geïndiceerd;
  • hyaluronzuurpreparaten (Synvisc, Gilgan, Fermatron) om de kwaliteit van synoviale vloeistof te herstellen.
  1. Orthopedische inlegzolen die comfortabele schoenen dragen op een kleine hak;
  2. Gymnastiek om het spier-ligamentische apparaat te versterken. De voorgestelde oefeningen moeten dagelijks worden gedaan:
  • liggen of zitten, buig en buig de tenen 10 keer;
  • liggen of zitten om 10 keer de voet op jezelf en jezelf te trekken;
  • draai de voet uit en in 10 keer;
  • maak cirkelvormige bewegingen van de voeten 10 maal met de klok mee en tegen de klok in;
  • zittend op een stoel, leg je voeten op de grond met je tenen en hielen bij elkaar, beweeg je benen afwisselend heen en weer, herhaal 15-20 keer.
  1. Zwemmen, wateraerobics;
  2. In de 3e fase van artrose en de ineffectiviteit van conservatieve behandeling, wordt een vervanging of verwijdering van het enkelgewricht van de vernietigde kraakbeenbedekking en een gewrichtscapsule getoond met de sluiting ervan met behulp van een kernstructuur of Ilizarov-apparaat (artrodese).

het voorkomen

De effectiviteit van de behandeling van vervormde artrose van het enkelgewricht hangt af van het stadium van zijn ontwikkeling en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. In elk geval, als conservatieve therapie geïndiceerd is, moet het zowel medicaties als fysieke methoden omvatten, evenals correctie van orthopedische producten.

Welke arts moet contact opnemen

Voor pijn in het enkelgewricht, dient u een reumatoloog te raadplegen. De arts schrijft gymnastiek, medicijnen voor, identificeert de oorzaak van de ziekte. Bij diabetes of jicht is het nuttig om een ​​endocrinoloog te bezoeken voor atherosclerose van de onderste ledematen, een vaatchirurg en een cardioloog. De orthopedist speelt een belangrijke rol in de behandeling - hij zal u niet alleen helpen bij het vinden van de juiste schoenen, orthopedische inlegzolen, maar zal indien nodig ook een operatie uitvoeren. Als u overgewicht heeft, heeft u een diëtiste en een selectie van de juiste voeding nodig. Niet-medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd met de deelname van een fysiotherapeut.

Behandeling van artrose van het enkelgewricht

Artrose van het enkelgewricht ontwikkelt zich geleidelijk, onverbiddelijk vordert, gepaard met pijn, bewegingsstoornissen, tot immobiliteit. Het komt voor bij mensen van middelbare en ouderdom.

Als u de diagnose hebt van een enkelvervormende artrose, moeten de symptomen en behandeling die u moet weten. In meer detail zullen we er in artikel verder over spreken.

De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, genoemd in de alledaagse artrose van de enkel, zijn:

  • trauma;
  • obesitas;
  • leeftijd;
  • infectie;
  • genetische aanleg;
  • operaties;
  • onderkoeling;
  • endocriene systeemziekten;
  • sedentaire levensstijl;
  • bezig zijn met traumatische sporten;
  • aangeboren anomalieën van de voet of enkel;
  • spinale aandoeningen;
  • trillingsbelasting op het werk en thuis.

Het mechanisme van de ziekte

Ongeacht de oorzaken is de beperking bij blootstelling aan ongunstige factoren op het kraakbeen identiek. Bij chronisch microtrauma ontwikkelen verwondingen na ernstige operaties posttraumatische artrose, waarvan de behandeling thuis bijna onmogelijk is.

Dr. Bubnovsky: "Kopechny product nummer 1 om de normale bloedtoevoer naar de gewrichten te herstellen. Helpt bij de behandeling van kneuzingen en verwondingen. De rug en gewrichten zullen zijn als op de leeftijd van 18, maar smeer het eenmaal per dag. "

De bloedtoevoer van het kraakbeenweefsel is verstoord, de voeding ervan lijdt, wat leidt tot stratificatie en dunner worden. De belasting op de aangrenzende gebieden van botweefsel wordt ongelijk, de symptomen nemen toe. Op plaatsen met overmatige belasting wordt het botweefsel gecompacteerd, in de rest wordt het zacht met de vorming van een cyste. Dit leidt tot een toename van de pijn, een persoon remt reflexief beweging met zijn voet.

Tegen een achtergrond van verminderde mobiliteit worden kraakbeenvoeding en bloedcirculatie in de ligamenten en aangrenzende botten beïnvloed. Er verschijnen marginale osteofyten, die met 1 graad een compensatiereactie zijn van het lichaam op de verstoring van de structuur van het botweefsel en het periosteum en de mobiliteit verminderen tegen de tijd dat zich artrose van 2 graden ontwikkelde.

Botgroei irriteert het omliggende zachte weefsel, ontstekingsreacties verschijnen rond.

Tegelijkertijd neemt de afstand tussen de gewrichtsvlakken van de botten af, ze beginnen intensiever tegen elkaar aan te wrijven, waardoor de pijn toeneemt, waardoor de mobiliteit afneemt.

kliniek

Bij graad 1 treedt ongemak op bij overmatige lichamelijke inspanning, therapie is nog steeds mogelijk. De pijn is niet uitgesproken, verdwijnt vanzelf. Tegen de avond is er een lichte zwelling, die 's ochtends verdwijnt. Het gevaar van deze fase is dat slechts een klein aantal patiënten hier aandacht aan besteedt en begint te helen.

Het eerste teken dat de patiënt aan het denken zet is intense pijn tijdens normaal bewegen. Het pijnsyndroom verschijnt 's morgens en neemt af nadat de patiënt zich heeft verspreid. Wordt hervat nadat de persoon zit en weer begint te bewegen. Dit startkarakter van pijn is een duidelijk symptoom van artrose 2 van het enkelgewricht. In dit stadium is therapie nog steeds mogelijk en is het succesvol.

Na verloop van tijd, pijn in rust, zwelling in de enkel wordt metgezellen van het dagelijks leven van de patiënt. Er is pijn vanwege het weer, beperkte mobiliteit, depressie verschijnt. In deze derde fase van de ziekte treden klachten over pijn in andere delen van de wervelkolom toe.

Bij het lopen met vertrouwen op zere voeten, probeert de persoon ze te sparen en laadt onmerkbaar de knieën, het bekken en de wervelkolom. Op dit punt zijn de spieren verzwakt, is de configuratie van de aangetaste gewrichten veranderd, in de regel is het moeilijk te behandelen. Onderworpen om de houding van de patiënt te veranderen.

Bij de eerste symptomen realiseert de patiënt zich dat posttraumatische artrose van de enkel behandeling thuis vereist.

Ziektetherapie

Het is noodzakelijk om te beginnen met anesthesie, die haalbaar is met een afname van de belasting, het gebruik van kompressen met dioxidine, bischofiet, terpentijn, novocaïne, medische gal, pepersteen.

De behandeling is goed te combineren met een sauna of een bad in afwezigheid van contra-indicaties van het cardiovasculaire systeem. Om de belasting te verminderen, worden verbanden gebruikt, bandaging strakke bandage. Onder het verband kun je klitblaadjes doen, de zere plek met honing zalven.

Dieet bevalt met zijn diversiteit, het minimum aantal beperkingen. Misschien het gebruik van kaas, melk, zuivelproducten, rijk aan calcium. Je moet ook vis, visolie en eieren eten.

Ter verbetering van het metabolisme van rauwe groenten worden gebruikt: zeewier, spinazie, artisjokken, broccoli, kool. Nuttige rauwe vruchten en noten: citrusvruchten, avocado's, bananen, amandelen, walnoten, peren, pruimen, krenten.

Gelatine en aspic worden gebruikt om kraakbeenweefsel te voeden en te regenereren, de bindweefsel- en kraakbeenweefsels van dieren zijn er rijk aan.

Aangezien de ledematen overdreven belast zijn met een verhoogd lichaamsgewicht, is het noodzakelijk om het aantal calorieën dat geconsumeerd wordt te beperken, om fractioneel te eten, in kleine porties met een verminderde hoeveelheid licht verteerbare koolhydraten. Vet, gebakken, zout, gerookt, gekruid, gekruid voedsel en koolzuurhoudende dranken moeten worden uitgesloten van het dieet.

Het is belangrijk! Eet geen erwten, bonen, vet varkensvlees, gistdeegproducten, chocolade, champignons, champagne, orgaanvlees: tong, nier, longen, hart.

Therapeutische oefening en zwemmen

Er moet aan worden herinnerd dat de belasting zacht moet zijn en dat pijnbestrijding gecontraïndiceerd is. Geschatte reeks oefeningen voor de behandeling van pathologie:

  • op je rug liggen, beurtelings je knie naar jezelf aantrekken, cirkelvormige bewegingen uitvoeren met je voeten 10 keer in verschillende richtingen;
  • op je rug liggen, één voor één rusten op je ellebogen en op één been, het bekken optillen, het tweede been naar je toe trekken, 10 keer herhalen;
  • op je buik liggen, je benen buigen, afwisselend buigen, de voet recht maken. 10 keer draaien;
  • op je rug liggen, buig, laat de voet tien keer per keer los;
  • op een stoel zitten: zet de voet opzij, plaats afwisselend de voet op de binnen- en buitenrand. Langzaam, voorzichtig, 10 keer met elk been;
  • op een stoel gaan zitten en met je vingers kleine voorwerpen van de vloer halen;
  • rollen rollen van hiel tot teen terwijl je staat - 10 keer met elke voet;
  • zijwaarts lopen;
  • zwemmen in het zwembad kruipen, schoolslag, op de buik, op de rug;
  • bewegingsbenen "fiets".

Fysiotherapie thuis: UHF, magnetische therapie, paraffine, zoutbaden, massage, applicators, modder.

Met de nederlaag van het enkelgewricht is het gebruik van volksremedies gerechtvaardigd in de vroege stadia van de ziekte.

recepten:

  • een kompres van warm duindoornensap gedurende 2 uur op de aangetaste enkel dagelijks;
  • vier middelgrote kastanjes gesneden in 4 delen, giet 1 liter wodka, sta 10 dagen in het donker. Meng met warm duindoornensap in een verhouding van 1: 1, breng een kompres aan voor de nacht;
  • vers mierikswortelwortelrooster op een fijne rasp, op de avond gelegd;
  • maak havermout, meng met een plakje geraspte citroen, doe de nacht aan;
  • reinigen van klysma's uit water met 10 druppels natuurlijke appelazijn stimuleren de stofwisseling, helpen bij het verwijderen van gifstoffen, afvallen;
  • breng 2 uien aan de kook in 1 liter water. Neem de bouillon naar binnen en breng 's nachts warme gekookte uien aan.

drugs

Symptomen karakteriseren het stadium van de ziekte, beïnvloeden de effectiviteit van geneesmiddelen. In de meeste gevallen wordt de behandeling van de ziekte poliklinisch uitgevoerd. In aanwezigheid van comorbiditeiten, een schending van de algemene toestand van de patiënt, in geavanceerde gevallen, gecombineerd met schade aan de andere gewrichten en de wervelkolom, is ziekenhuisopname vereist.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om te verdoven, behoren tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Intramusculair toegewezen Voltaren of Movalis in 3 ml 1 keer per dag gedurende 5 dagen. Voor oraal gebruik zijn Dicloran, Nimesil, Naproxen, Ibuprofen, Nise, Aertal. Ongeacht de wijze van toediening worden alle pijnstillers strikt genomen na een maaltijd, gedurende een korte tijd, onder toezicht van een arts genomen.

Deze geneesmiddelen irriteren de gastro-intestinale mucosa, kunnen niet-helende, slecht te behandelen zweren veroorzaken. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om wekelijks een bloedtest te doen, omdat geneesmiddelen van de groep niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen leiden tot een overtreding van de bloedstolling.

Een nieuwere verdoving is Arcoxia, of Ethorikoxib, dat wordt gebruikt voor de ineffectiviteit van niet-steroïde geneesmiddelen, vermindert de ernst van ontstekingsverschijnselen, irriteert niet het maagslijmvlies en heeft geen invloed op de bloedstolling. Gebruikt volgens het schema, vooral een goed klinisch effect wordt gegeven in combinatie met Neuromidine.

Het verwijderen van het acute pijnsyndroom dat moeilijk te behandelen is met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen vereist de benoeming van glucocorticosteroïden. Eerder gebruikte intra-articulaire injectie van deze hormonale geneesmiddelen.

Op dit moment proberen ze dit te verwerpen, omdat er meer nadelige effecten en complicaties zijn na het brengen van hormonen in de holte dan van de ziekte zelf. Dexamethason wordt intramusculair of intraveneus toegediend, Dexazon is een zeer beperkte hoeveelheid tijd, omdat ze calcium uit de botten verwijderen en tot gewichtstoename leiden, wat het klinische beeld verergert.

Een noodzakelijk onderdeel van ziektepreventie is het gebruik van B-vitamines, waaronder B1, B2, B6, B12. U kunt Milgamma toepassen, dat vitamines van deze groep bevat. In te voeren in injecties op 2 ml eenmaal daags van 10 dagen of in tabletten na voedsel. Het medicijn veroorzaakt vaak allergische reacties, het moet onder medisch toezicht worden toegepast.

Aangezien pijn leidt tot een spasme van de omringende spieren, worden spierverslappers voorgeschreven: Sirdalud of Mydocalm.

Chondroprotectors - een van de hoofdgroepen van medicijnen. Ze reguleren het metabolisme, verbeteren de voeding, herstellen het beschadigde kraakbeenweefsel. Langdurige therapie met chromoprotectors is effectief bij deze ziekte.

Er zijn verschillende manieren om deze medicijnen toe te dienen: oraal, intramusculair, in de holte van een ontstoken ledemaat. Intramusculair gebruikt Mukosat, Alflutop, Tsel-T, Hondrogard. Alflutop, hyaluronzuur en zuurstof worden in de gewrichtsholte geïnjecteerd. Binnen: Artra, Struktum, Teraflex.

Bekend chondroitine - normaliseert de uitwisseling van fosfor en calcium in kraakbeen. Het vertraagt ​​de degeneratie van kraakbeen, de vernietiging van botweefsel, het verlies van calcium tijdens excessieve belasting van de botten. Het medicijn stimuleert de regeneratie van gewrichtskraakbeen en werkt als een smeermiddel voor oppervlakken.

Gezien het feit dat patiënten meestal mensen met overgewicht hebben met gelijktijdige endocriene ziekten, zijn vasculaire preparaten noodzakelijk. Geneesmiddelen die de microcirculatie van de onderste ledematen verbeteren - Kavinton, Trental, Wessel Due F, Pentoxifylline.

Chirurgische methoden

In de meeste gevallen wordt een goed effect bereikt met het geïntegreerde gebruik van medische, fysiotherapeutische methoden, sanatorium- en resortprofylaxe, oefentherapie en dieet. Wanneer er artrose is van het enkelgewricht, waarvan de symptomen voorkomen dat iemand normaal beweegt en medicamenteuze behandeling niet effectief is, worden chirurgische methoden gebruikt.

Tot op heden zijn er 2 werkmethoden: arthrodesis, dat wil zeggen, het creëren van immobiliteit en artroplastie - de vervanging van het enkelgewricht kunstmatig. In het eerste geval is herstel van de fysiologische gang onmogelijk, met de tweede, functionele resultaten zijn beter, maar de herstelperiode is langer en het risico op complicaties is groter dan bij artrodese.

Preventie en resultaten

Het directe resultaat hangt af van het stadium, van de implementatie van alle delen van het proces. Om de effectiviteit van de therapie te verhogen, is het noodzakelijk om pathologie te voorkomen: preventie van letsels, gewichtsverlies, tijdige behandeling van endocriene ziekten, correctie van aangeboren afwijkingen van de voet en gewrichten, preventie van spinale aandoeningen.

Hoe pijn in de gewrichten te vergeten...

Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...

  • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijnen...
  • Misschien heb je een aantal populaire methoden en medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest - ze hebben je niet veel geholpen...

Gelukkig is er een effectieve methode voor gezamenlijke behandeling die onze lezers al met succes gebruiken! Lees verder.

Hoe osteoartritis van het enkelgewricht behandelen?

Hoe ouder een persoon wordt, hoe groter het risico van verschillende degeneratieve en destructieve veranderingen, inclusief aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Volgens statistieken heeft ongeveer 10 procent van de mensen last van enkelartrose, vooral na de leeftijd van veertig.

inhoud

Wat is het? ↑

Op zichzelf wordt het enkelgewricht vertegenwoordigd door:

  • scheenbeen, kuitbeen, en talus botten;
  • gewrichtsbanden;
  • twee enkels (namelijk de laterale en mediale).

Artrose van het enkelgewricht is een inflammatoir degeneratief proces dat zich ontwikkelt in het gewrichtskraakbeen.

De resulterende ontsteking vernietigt het weefsel, met als gevolg dat het kraakbeen na verloop van tijd dunner wordt en derhalve kwetsbaar wordt.

Het proces zelf gaat gepaard met de geleidelijke groei van beschadigd botweefsel, wat onvermijdelijk leidt tot vervorming.

Soorten ziekte

  • Primaire artrose van het enkelgewricht. Degeneratie wordt waargenomen bij gezond kraakbeen. Vele factoren kunnen het begin van de ziekte veroorzaken, bijvoorbeeld overmatige belasting van het gewricht.
  • Secundaire artrose. Het wordt gekenmerkt door ernstige degeneratieve processen die zich direct in het kraakbeen voordoen, waarbij fysieke veranderingen of verstoringen in de vergelijking van het oppervlak van het gewricht zijn opgetreden. Tegelijkertijd noemen sommige artsen secundaire artrose post-traumatische artrose, omdat een ziekte een soort reactie op een verwonding is, bijvoorbeeld wanneer het zich ontwikkelt na een fractuur.

Het is belangrijk om op te merken dat zij het leger ook niet opnemen met primaire of secundaire artrose van het enkelgewricht.

Helpt diclofenac zalf bij pijn in voeten en benen? Lees hier.

Tekenen en symptomen ↑

In de eerste vroege stadia manifesteert de ziekte zich bijna niet en dit maakt de diagnose ervan zeer gecompliceerd.

Patiënten ervaren mogelijk slechts lichte pijn na lichamelijke inspanning, die na verloop van tijd sterker en langer wordt.

In rust is de pijn volledig afwezig.

Naast pijn, kan na lichamelijke inspanning worden waargenomen:

  • kleine crepitus (d.w.z. crunch);
  • snelle vermoeidheid van de zogenaamde regionale spieren;
  • spierstijfheid.

En pas na een tijdje lijkt de patiënt enige beperkte mobiliteit te hebben en wordt een misvorming van het enkelgewricht aangetast door artrose waargenomen.

Algemeen klinisch beeld van de ziekte:

  • "Initiële" pijn, die aan het begin van de ziekte verscheen na belasting van het gewricht;
  • pijnen die voortdurend worden verergerd door ladingen;
  • crunches in de gewrichten, gepiep en kliks;
  • pijn in de ochtend;
  • pijn bij lopen, vermoeidheid (dit symptoom is kenmerkend voor posttraumatische artrose);
  • atrofie van spieren die dicht bij het aangetaste gewricht liggen;
  • subluxaties die vaak optreden als gevolg van verzwakte pezen en spieren;
  • zwelling van de gewrichten (als artrose optreedt tijdens ontstekingsprocessen), en de locatie van de laesie heter is bij aanraking;
  • beperking van beweging, evenals stijfheid in de gewrichten;
  • kromming van de natuurlijke as van het scheenbeen (bijvoorbeeld wanneer deze X-vormig of O-vormig is).

De belangrijkste oorzaken van ↑

Verschil in belasting op het gewricht

De belangrijkste oorzaak van artrose van het enkelgewricht is de discrepantie tussen de belasting die het gewricht ontvangt en het vermogen om deze belasting op natuurlijke wijze tegen te gaan.

Om deze reden wordt de ziekte meestal gediagnosticeerd door artsen bij patiënten met obesitas en bij atleten.

Onjuiste afbeelding van gewrichtsvlakken

Bovendien kan de ziekte ontstaan ​​door een onjuiste vergelijking van de gewrichtsvlakken.

Deze toestand resulteert in een enigszins ongelijkmatige belasting van het gehele oppervlak van het kraakbeen.

Ziekten zoals artritis, diabetes, verschillende verwondingen kunnen veranderingen in de natuurlijke eigenschappen van kraakbeen veroorzaken, waardoor het vermogen van het gewricht om weerstand te bieden aan lichamelijke inspanning wordt verzwakt.

schoenen

Vrouwen hebben een risico op het ontwikkelen van artrose als gevolg van constante hoge hakken.

Overmatige oefening

Mensen die hebben geleden onder overmatige belastingen op de enkel, die geassocieerd kunnen zijn met professionele activiteit / werk of sport, zijn onderhevig aan de ziekte.

Onder invloed van deze oorzaken, kraakbeen:

  • begin te verdunnen, oud te worden;
  • geleidelijk aan hun vroegere plasticiteit verliezen;
  • kraken, en in de scheuren met de tijd afgezet schadelijke calciumzouten, die bijdragen tot verdere vernietiging van kraakbeen.

Artrose is vaak zieke lopers, voetbalspelers en dansers.

Bij kinderen

In de kindertijd kan de ziekte worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  • ziekten die leiden tot veranderingen in de eigenschappen van kraakbeenweefsels, bijvoorbeeld thyrotoxicose;
  • weefseldysplasie;
  • geleden trauma - breuken, kneuzingen, verstuikingen, enz.;
  • articulaire ontstekingsziekten;
  • erfelijke aanleg.

Video: oorzaken van artritis

De omvang van de ziekte ↑

Artsen onderscheiden 4 graden enkelarthrose:

1 graad. Met een klinisch objectief onderzoek worden geen pathologische veranderingen door artsen gedetecteerd.

2 graden. Deze mate van ziekte is direct gerelateerd aan mechanische verwondingen.

Uiteraard beperkte beweging in het gewricht en vaak vergezeld van een karakteristieke crunch, terwijl het gewricht al enigszins is vergroot, vervormd. Tijdens deze periode ontwikkelt zich atrofie van de zieke zachte weefsels van het hele been.

Röntgenonderzoek onthult een afname van de gewrichtsröntgenopening ten minste tweemaal.

In de laterale projectie tonen de afbeeldingen duidelijk de afplatting van het blok van de zogenaamde talus en een aanzienlijke verlenging van het gehele gewrichtsvlak.

3 graden. Klinisch wordt deze graad van de ziekte gekenmerkt door een duidelijke misvorming van de aangetaste enkel - deze wordt sterk verhoogd, de atrofie van het scheenbeen is merkbaar en de beweging is beperkt.

Het pijnlijke gewricht is meestal in rust en er kunnen alleen kleine bewegingen (wiebelen) in voorkomen.

4 graden. Bij het 4e stadium van artrose is een enigszins waarneembare gewrichtsröntgenspleet waargenomen, zijn uitgebreide marginale botgrenzen zichtbaar, kan de misvorming van het gewricht gepaard gaan met subluxatie.

Mogelijke gevolgen

De frequentie van postoperatieve negatieve gevolgen en complicaties van artritis van de enkel kan oplopen tot 60 procent, waarvan tussen 5 en 20 procent infectieuze oorzaken hebben.

Bij afwezigheid van hoogopgeleide zorg nemen de percentages van mogelijke complicaties aanzienlijk toe, en dit resulteert in de handicap van een patiënt.

Diagnostische methoden ↑

Met welke arts contact opnemen?

Als u artrose van het enkelgewricht vermoedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een orthopedisch chirurg.

Typen diagnostiek

De diagnose van deze ziekte is meestal gebaseerd op het resultaat van een gedetailleerd onderzoek van de patiënt en gegevens die klinische studies hebben opgeleverd.

De belangrijkste klinische studies omvatten:

  • X-ray. Geeft informatie over de exacte locatie van de as van het zieke gewricht, evenals de lokalisatie van bestaande kraakbeenschade. De specialist maakt foto's tijdens de belasting van het zieke been. Bovendien laat de radiografie de arts toe om de mate van schade aan aangrenzende gewrichten te bepalen en maakt het mogelijk om een ​​aanname te doen over wat aanvankelijk heeft bijgedragen tot het optreden van pathologische veranderingen.
  • Andere onderzoeksmethoden. Een extra methode om patiënten met artritis van het enkelgewricht te bestuderen, wordt beschouwd als een speciale computertomografie (artsen gebruiken de SPECT / CT-methode), wat nodig is om het algehele proces van botremodellering te beoordelen (dit gebeurt zeker wanneer de belasting opnieuw wordt verdeeld).

Hoe artrose van de voet te behandelen? Lees dit artikel.

Welke symptomen vergezellen jichtartritis van de enkel? Ontdek hier.

Behandeling van artrose van het enkelgewricht ↑

De behandeling van deze ziekte omvat methoden die de ontwikkeling van een degeneratief proces in het kraakbeen voorkomen, de functie van het gewricht verbeteren en pijn verminderen.

Als een diagnose van artrose van de enkel is gesteld, moet de behandeling worden gericht op:

  • pijnverlichting;
  • preventie van het ontstekingsproces;
  • uitzetting van het volume en aantal bewegingen in de pijnlijke verbinding;
  • regeneratie van ziek kraakbeenweefsel;
  • verbetering van metabole processen in het gewricht en in alle aangrenzende gebieden (voet en enkel).

Behandeling van folk remedies

De traditionele geneeskunde voor deze ziekte heeft zich zeer goed bewezen.

Maar tegelijkertijd moet de patiënt onthouden dat niet-traditionele methoden alleen het officiële medicijn aanvullen, maar deze op geen enkele manier vervangen.

  • Gebaseerd op mummie. Neem de mummiezalf (0,5 gram) en meng het met rozenolie. Wrijf daarna voorzichtig in het enkelgebied. Voor inname: verdun in 50 ml kokend water 0,2 gram mummie en neem tweemaal daags een uur voor de maaltijd.
  • Op basis van aardappelen. Om de pijn te verwijderen, wrijft u de aardappelen op een fijne rasp en brengt u de pulp ongeveer 20-25 minuten aan op het gewricht.
  • Op basis van smeerwortel. Neem een ​​glas medicinale smeerwortelblaadjes en mix het kruid met een glas plantaardige olie. Kook de bouillon gedurende ongeveer tien minuten op laag vuur. Voeg vervolgens een beetje vitamine E en een halve bijenwas toe aan de voltooide oplossing. Laat het mengsel afkoelen. Dan kun je 2 keer per dag een remedie op de enkel aanbrengen (niet 30 minuten spoelen).
  • Gebaseerd op eischaal. Omdat de eierschaal als een goede aanvullende bron voor calcium wordt beschouwd, snijd het in poeder en voeg een beetje aan het voedsel toe.

Medicamenteuze behandeling

Alle tabletten die worden gebruikt voor enkelartrose zijn verdeeld in 2 hoofdgroepen:

Snelwerkende medicijnen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) omvatten de volgende geneesmiddelen: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Aceclofenac, Nimesulide, Acetominofen en andere geneesmiddelen.

Dergelijke medicijnen helpen snel genoeg om pijn in de gewrichten te verwijderen, maar hun gebruik heeft een bepaald minpunt - alle NSAID's hebben een negatief effect op het maagslijmvlies.

Dienovereenkomstig kan bij langdurig gebruik van dergelijke geneesmiddelen bij mensen gastritis of zelfs een zweer ontwikkelen.

Daarom dient de niet-steroïde anesthetica door de patiënt uitsluitend te worden ingenomen zoals voorgeschreven door de behandelend arts en alleen in korte cursussen.

Uitgestelde medicijnen

Deze medicijnen worden chondroprotectors genoemd.

Ze helpen het aangetaste kraakbeen van het gewricht om hun eigenschappen te herstellen, helpen bij het verbeteren van de synthese van kraakbeenweefsel.

De meest voorkomende vertegenwoordigers van chondroprotectors zijn chondroïtine, hyaluronzuur en glucosamine.

Dit zijn de belangrijkste actieve elementen / stoffen die in verschillende doses zijn opgenomen in preparaten zoals "Artrodarin" (of "Diacereïne"), "Artra", "Teraflex", "Aflutop", "Struktum" en anderen.

Ze worden direct gebruikt voor lokale behandeling en bevatten in de regel anesthesie in hun samenstelling.

Behandel dergelijke zalven:

Meestal kunnen deze geneesmiddelen een duidelijk therapeutisch effect bereiken, vooral in combinatie met andere medicijnen.

fysiotherapie

Fysiotherapieprocedures maken het niet alleen mogelijk om de bloedvaten te verdoven, maar ook aanzienlijk uit te breiden.

Het belangrijkste type fysiotherapie dat bij artrose wordt gebruikt, is magnetische therapie.

De behandeling met behulp van een magneet wordt als volgt uitgevoerd: twee of drie keer per dag moet een magneet normale cirkelvormige bewegingen uitvoeren (het belangrijkste ding is met de klok mee) in het gebied van de pijnlijke verbinding.

Het is noodzakelijk om deze procedure gedurende 15 minuten uit te voeren.

dieet

  • gebruik meer eiwitten die bijdragen aan de constructie van nieuwe weefsels, evenals het herstel van kraakbeenweefsel. Zuivelproducten zijn vooral handig voor het herstellen van gewrichten.
  • eet gelei gekookt in beenbouillon.

Het is belangrijk dat het dieet rijk is aan:

  • vitamine B1, die voorkomt in erwten, volkorenbrood, gebakken aardappelen, bonen;
  • vitamine B2 (bananen, kippeneieren);
  • Vitamine B6 (kip, noten);
  • Vitamine B12 / foliumzuur (linzen, kool).

Dit is belangrijk!

Aangezien overgewicht wordt beschouwd als de belangrijkste vijand van de gewrichten, moeten patiënten met enkelarthrose zich houden aan de volgende regels:

  • elke portie eten moet klein zijn om extra kilo's kwijt te raken;
  • stop met alcohol drinken. Weet dat alle alcoholische dranken voedingsstoffen verbranden en dienovereenkomstig onze eetlust vergroten;
  • = onthoud altijd deze regel: je moet opstaan ​​van de tafel met een licht hongergevoel, omdat het lichaam twintig minuten na het eten verzadigd is. Probeer daarom niet te veel te eten.
  • Eet niet na 18:00 uur.

Chirurgische behandeling

Als de ziekte al graad 3 is en het gewricht is vernietigd, worden dokters meestal gedwongen om een ​​operatie uit te voeren.

Soorten bewerkingen:

  • Artrodese. De arts bewaart de resten van het kraakbeen en maakt de "sluiting" van het gewricht met kunstmatige middelen, met andere woorden: het is geïmmobiliseerd.
  • Artroplastiek. De arts slaagt erin het gewricht volledig te behouden.
  • Endoprothese. De arts vervangt het gewricht volledig door een prothese. Een dergelijke operatie wordt als de meest progressieve beschouwd en wordt alleen in stadium 3-4 van de ziekte uitgevoerd. Dientengevolge worden de gewrichtsvlakken vervangen door prothesen van metaal, keramiek of kunststof.

Zoals uit de praktijk blijkt, kan de levensduur van dergelijke prothesen ongeveer 20 of zelfs 25 jaar zijn.

Kort nadat deze operatie in de gezamenlijke beweging volledig is hersteld.

Fysiotherapie

De taak van fysiotherapie is het herstel van de verloren spierspanning en de uitbreiding van het bewegingsbereik in de enkel.

Bovendien verbetert gymnastiek het metabolisme van het lichaam en verhoogt het zelfs de immuniteit.

Helemaal aan het begin van de lessen is de belasting van de enkel natuurlijk minimaal.

Alle oefeningen door patiënten worden in eerste instantie uitsluitend in buikligging uitgevoerd:

  • Ga op je rug liggen en strek je benen. Draai langzaam op jezelf en dan van je af. Deze oefening moet worden uitgevoerd in een absoluut ontspannen toestand en met een kleine amplitude van bewegingen.
  • Draai in de buikligging de voet afwisselend, op de een of de andere manier.
  • Ga op een lage stoel zitten. Voeten drukken volledig op de vloer. Voer een actie uit die vergelijkbaar is met lopen, optillen en langzaam verlagen van de tenen en hielen om de beurt.

Er wordt aangenomen dat het complex van deze oefeningen, die zijn ontwikkeld door een oefentherapeut, onafhankelijk thuis, bij voorkeur meerdere keren per dag, kan worden uitgevoerd.

massage

Tijdens het masseren masseert de specialist niet alleen het gewricht dat door artrose wordt aangetast, maar ook alle aangrenzende gebieden (dij, voet en scheenbeen), aangezien het versterken van de spieren van het onderbeen en de voet het mogelijk maakt om het ligamentieapparaat van het enkelgewricht van de patiënt te versterken.

Masseren wordt in de regel in oplopende richting uitgevoerd.

Het begint met de tenen en gaat dan naar de voet zelf, dan naar het enkelgewricht en dan naar het onderbeen en de dij.

Voor elke dergelijke massage moet ongeveer 15-20 minuten worden gegeven.

Het wordt aanbevolen om drie cursussen van twee weken te volgen (de pauze tussen de cursussen moet twee weken zijn).

Video: zelfmassage van het enkelgewricht

Preventiemaatregelen ↑

Preventie van ziekten zoals artrose van het enkelgewricht is elementair, zodat iedereen kan worden beschermd tegen de ontwikkeling van deze aandoening:

  • moeten zich houden aan de juiste voeding;
  • vermijd letsel;
  • behandel ontstekingsziekten op tijd.

Breng nooit extreme maatregelen, zorg regelmatig voor uw gewrichten en wees altijd gezond!

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan uw vrienden in uw favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!