Blokkade van de gewrichten

Voor aandoeningen van het bewegingsapparaat met verschillende behandelingsmethoden. Af en toe wordt een gezamenlijk blok ook gebruikt om bepaalde medicijnen toe te dienen. Deze gebeurtenis in de medische praktijk wordt relatief recent gebruikt, maar de lokale toediening van geneesmiddelen heeft zichzelf al bewezen als een van de meest effectieve methoden voor snelle medische effecten op het gewricht.

Wat is de betekenis van de procedure?

Medische blokkade van het gewricht impliceert de introductie in de articulatie van anesthetica - geneesmiddelen tegen pijn. Agenten worden geassocieerd met fosfoproteïnen en fosfolipiden. Door deze onderlinge relatie begint het medicijn, dat in de vezels binnendringt, calciummoleculen te 'confronteren' en vertragen de natrium-kaliummetabolische processen. Na penetratie in het gewricht van het medicijn worden de niet-gemyeliniseerde vezels, namelijk de vegetatieve en pijnlijke geleiders, geblokkeerd en komen de impulsen die verantwoordelijk zijn voor het overbrengen van de pijnlijke gewaarwordingen niet in de hersenen. Hierna worden myeline-vezels geblokkeerd. Deze verbindingen zijn verantwoordelijk voor epische pijn. Ten slotte werkt het medicijn op de motorvezels.

Om een ​​obkalyvanie effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om de juiste anesthesie te kiezen en alle maatregelen voor de introductie van het medicijn te observeren.

Wanneer moet je een joint blokkeren?

Geknepen verbindingen kunnen zelfs met de geringste mechanische impact worden verkregen. Intra-articulair blok, als een van de meest effectieve therapieën, is geïndiceerd voor coxarthrose van het heupgewricht, synovitis (ontsteking van de synoviale zakken), overal osteochondrose, bursitis en tunnelsyndroom, voor de behandeling van heupgewricht-artrose.

Hoe effectief?

Een blokkerende injectie helpt in de eerste plaats om pijn te verlichten. Vanwege het feit dat het medicijn snel doordringt tot de plaats van de verwonding, treedt onmiddellijke pijnverlichting op en voelt de patiënt zich opgelucht. Naast dit effect hebben de injecties een ontstekingsremmend effect, kalmeren spierspasmen, verlichten wallen en herstellen de beweeglijkheid van de gewrichten. De effectiviteit van de procedure is te wijten aan:

  • maximale concentratie van therapeutisch middel in het getroffen gebied;
  • de impact van het medicijn op het centrale zenuwstelsel op een reflexniveau;
  • het gecombineerde effect van analgetica en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Soorten drugsblokkering

Afhankelijk van het punt waarop de injectie is gemaakt, is de blokkering gedifferentieerd. Bovendien kost de behandeling soms niet één injectie, misschien hebt u op verschillende punten medicijnen nodig. Alleen een arts kan het vereiste aantal injecties selecteren op basis van de algemene toestand van de patiënt en de mate van ontwikkeling van de ziekte.

Paraartikulyarnaya

Para-articulaire blokkade is een van de nieuwe therapieën voor gewrichtsaandoeningen. Deze methode omvat de introductie van fondsen in het ontstoken gebied intradermaal en subcutaan. Dit type verwijst naar het behandelen van blokkades. Zo'n procedure wordt uitgevoerd om het pijnsyndroom en de onderliggende oorzaken volledig te elimineren. Het geneesmiddel werkt onmiddellijk na de introductie en veroorzaakt praktisch geen bijwerkingen.

periarticulaire

Periarticulaire blokkade omvat de injectie van geneesmiddelen in de spierstructuren, pezen, ligamenten, die zich rond de articulatie bevinden. Gebruik speciale gemicroniseerde geneesmiddelen om periarticulaire blokkade uit te voeren. Daarom neemt de duur van dergelijke medicijnen toe. Een van de voordelen van dit type is een pijnloze procedure. Periarticulaire blokkade wordt uitgevoerd als er dergelijke problemen zijn:

Intra-articulaire

Dit type blokkade is een minimale niet-chirurgische ingreep waarbij een medicijn in het gewricht wordt ingebracht. Deze methode wordt gebruikt om facet- en arthritische pijnen te verzachten en is ook effectief bij de behandeling van spondylartrose. De manipulatie wordt uitgevoerd door een orthopedist-traumatoloog, manueel therapeut of neuroloog alleen in een ziekenhuis.

Intra-articulaire medische blokkade kan alleen worden uitgevoerd onder controle van röntgen en echografie.

Dit type wordt gebruikt als de patiënt ervaart:

  • pijnlijke gevoelens van een andere aard in de rug, die zich lokaal manifesteren of als een complicatie met een schop in het been- of heupgewricht;
  • nekpijn die zich verspreidt naar de schouders, wervelkolom, nek en suprapatastar gebied als een eenzaam fenomeen of als een complicatie na verwondingen of ziekten.
Terug naar de inhoudsopgave

Contra-indicaties voor

Ondanks de positieve impact die injecties in de gewrichten op het lichaam hebben, zijn er gevallen waarin deze methode niet kan worden toegepast:

  • De procedure wordt niet uitgevoerd met hemofilie bij een patiënt.

Hoe?

De blokkade kan op twee manieren worden uitgevoerd: extern en intern. De eerste methode omvat de introductie van geneesmiddelen in het laterale gebied van het gewricht, de tweede - tweezijdige injectie. De procedure begint met de selectie van de juiste anesthesie en berekening van de dosering van het geïnjecteerde medicijn. Hierna injecteert de arts het geneesmiddel met een dunne naald met een injectiespuit en evalueert na 5-10 minuten de resultaten.

opleiding

Speciale voorbereiding op de Novocainic-blokkade houdt niet in, behalve een douche nemen en het haar op en rond het gewricht afscheren. De arts moet de dosis van het medicijn voor de introductie berekenen, de spuiten desinfecteren voor 10 of 20 g, dunne, lange en middellange naalden met doornen en zonder hen. Daarna wordt de patiënt op een bank geplaatst en wordt een speciale roller of opgerolde handdoek onder de injectieplaats geplaatst.

Rehabilitatieperiode

Na de introductie van het medicijn in het gewricht zijn geen herstelmaatregelen nodig. Ondanks het feit dat de injectie vaak pijnlijk is, komt er onmiddellijk verlichting en hoeft de patiënt niet te herstellen van de injectie. Aanvullende rehabilitatiemaatregelen kunnen alleen noodzakelijk zijn in geval van individuele intolerantie voor de toegediende geneesmiddelen.

Kenmerken van de blokkering van verschillende gewrichten

Afhankelijk van de plaats waar het geneesmiddel wordt geïnjecteerd, kunnen de injectietechniek, het geneesmiddel, de dosering en de frequentie van de procedure variëren. Het is mogelijk om een ​​medische blokkade uit te oefenen op bijna alle gewrichten, de enige uitzondering is het kaakgewricht, omdat het nogal moeilijk is om een ​​remedie in deze plaats te injecteren vanwege de nabijheid van de halsslagader.

knie

Blokkade van het kniegewricht wordt uitgevoerd om het sterke pijnsyndroom te elimineren en het ontstekingsproces te verlichten. Meestal wordt Dexamethason, Diprospan, Lidocaïne, Novocain of Hydrocortison gebruikt voor de procedure. Blokkade van de knie bij artrose is anders dan bij andere aandoeningen, zoals het scheuren / knijpen van de meniscus. In dit geval wordt de naald ingebracht in de holte tussen het bovenste en middelste derde deel van de rand van de patella en wordt deze geleidelijk in het onderste deel geduwd.

Na de injectie wordt een lading uitgevoerd, die de afwezigheid / aanwezigheid van pijn in het been en de effectiviteit van het toegediende middel aangeeft.

heup

Om het kniegewricht te genezen, worden verschillende soorten blokkades gebruikt: novocainic, lidocainic en anderen, maar de heupgewrichtsblokkade wordt het vaakst uitgevoerd door "Diprospanom". Dit is een van de meest effectieve medicijnen die de moderne geneeskunde biedt, omdat het een glucocorticoïde bevat, een kunstmatig gecreëerd hormoonanaloog, dat door de bijnieren wordt afgescheiden. Een lul met "Diprospan" wordt van buiten ingebracht, lager dan het inguinale ligament. De naald beweegt totdat hij het bot raakt.

elleboog

Verwondingen aan de ellebogen worden meestal veroorzaakt door lichamelijke inspanning of door sportactiviteiten. De blokkade van het ellebooggewricht wordt veroorzaakt door Hydrocortison, Lidocaïne, Diprospan of Dexamethason. Om de periarticulaire injectie het gewenste resultaat te laten produceren, is het nodig de elleboog te buigen tot het niveau van een rechte hoek. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de holte tussen de onderste contouren van de epicondylus en het ulna proces.

pols

Handletsel vereist een snelle behandeling. Het polsgewricht is verantwoordelijk voor de beweging van de gehele ledemaat. Daarom is de blokkade een praktische behandelingsmethode, de procedure wordt uitgevoerd door een injectie in het dorsum van de handwortelzone, in de lijn die de styloïde processen van de radiale en ellepijpbeenderen verbindt. De arm moet in een rechtgetrokken staat zijn.

brachiale

Schouderbehandeling wordt meestal uitgevoerd met injecteerbare anesthesie. De blokkade van het schoudergewricht wordt horizontaal gehouden nadat de arm bij de elleboog is gebogen. De injectie moet niet in de schouder worden gedaan, maar in de tuberkel die op het frontale vlak van het schoudergewricht voorkomt. Deze plaats is het midden tussen het bot- en het scapulierproces.

enkel

Als injecties in het schoudergewricht en de knie op twee manieren kunnen worden uitgevoerd, kunnen er alleen injecties worden gemaakt voor de behandeling van verwondingen aan de enkel op het voorvlak. Voor het enkelgewricht wordt een lichte buiging van het been in de zool uitgevoerd en wordt de naald ingebracht in de holte tussen de ram en de tibiale botten.

Primaire geneesmiddelen die voor de procedure worden gebruikt

In de moderne geneeskunde, voor de blokkade van de gewrichten van de armen en benen worden dergelijke groepen geneesmiddelen gebruikt:

  • glucocorticoïden (hebben een langdurig analgetisch, ontstekingsremmend, anti-shockeffect);
  • vitamines (om de mobiliteit te herstellen);
  • antihistaminica;
  • vaatverwijdende middelen;
  • anesthetica.
Terug naar de inhoudsopgave

Mogelijke gevolgen

Een blokkade kan schadelijk zijn als de arts de dosering van het geneesmiddel verkeerd heeft berekend of de injectietechniek heeft geschonden. De gevolgen zijn anders: van een allergische reactie tot toxische vergiftiging. De ontwikkeling van bijwerkingen wordt gevonden in 0,5% van 100%. Als er na de injectie onkarakteristieke reacties van het lichaam optreden, moet een arts worden geraadpleegd om de gevolgen onmiddellijk te elimineren.

Hoe de osteoartritis van het kniegewricht zonder enig risico te blokkeren?

In de literatuur over ziekten van de gewrichten zijn er verwijzingen naar de blokkade. Wat is een gezamenlijke blokkade? Deze term wordt op twee manieren gebruikt. De eerste is de tijdelijke immobilisatie van het gewricht vanwege het feit dat de geringste bewegingen gepaard gaan met acute pijn. Het kniegewricht wordt meestal geblokkeerd door de meniscus samen te knijpen. De pijnblokkade van het kniegewricht in geval van artrose wordt meestal geassocieerd met het raken van het lumen tussen de botten van de articulaire muizen - fragmenten van kraakbeen, fragmenten van osteofyten en andere vrije lichamen die in synoviaal vocht bewegen. De tweede betekenis is de medicijnblokkade, een van de methoden om artrose te behandelen. Dit artikel is gewijd aan de drugsblokkade.

Aanwijzing van blokkade van medicijnen

Blokkade bij medicamenteuze behandeling is een methode voor de behandeling van pijnsyndromen, waarbij geneesmiddelen direct in de inflammatoire focus worden geïnjecteerd. Het is veel effectiever dan orale toediening, het is niet nodig om te wachten tot het geneesmiddel het maag-darmkanaal bereikt en van daaruit het bloed in de bloedbaan komt. De actie begint onmiddellijk na de injectie en een gerichte maximale concentratie van het medicijn wordt bereikt precies op het gebied van de pijn. De voordelen van deze behandelmethode:

  • snelheid, bijna onmiddellijke verlichting;
  • het verminderen van het risico op bijwerkingen, het verminderen van de belasting die pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen hebben op alle lichaamssystemen wanneer ze de bloedbaan binnenkomen;
  • complex effect - pijn is geblokkeerd, spierspasmen zijn geëlimineerd, vasculaire tonus is genormaliseerd, zwelling is verwijderd, weefseltrofisme is hersteld.

Maar u moet begrijpen dat blokkade een methode is voor symptomatische behandeling. Het verlicht ontstekingen en pijn, maar draagt ​​niet bij aan het herstel van beschadigde weefsels. Daarom wordt de blokkade bij osteoartritis van het kniegewricht toegepast als een noodmaatregel, het kan de systematische complexe behandeling niet vervangen.

Het gebruik van medicijnblokkades bij traumatologie en chirurgie, de behandeling van neurologische ziekten, pijn in verschillende delen van de wervelkolom, hoofdpijn en ziekten van de gewrichten wordt in de praktijk gebracht. Injecties in het probleemgebied hebben analgetische, antispasmodische, ontstekingsremmende en een aantal andere effecten, afhankelijk van de selectie van geneesmiddelen. De blokkade kan ook worden uitgevoerd voor diagnostische doeleinden om de oorzaak van de pijn vast te stellen. Ook overschaduwt pijn vaak andere symptomen, vervormt het beeld, de neutralisatie vergemakkelijkt de diagnose.

Er zijn dergelijke soorten medische blokkades:

  • paravertebrale - in spier, subcutane, intradermale paravertebrale structuren;
  • kabelspoorweg - in de zone van uitgang van de spinale wortels;
  • ruggenprik, spinale - in de ruimte binnen de wervelkolom;
  • begeleiden - in de paranevale ruimte rond de zenuwstam (deze categorie omvat in het bijzonder de blokkering van de nervus ischiadicus, die wordt getoond wanneer deze wordt samengeknepen);
  • articulair (intra-articulair) - in de gewrichtsholte en periarticulaire - in het periarticulaire gebied.

Indicaties en contra-indicaties voor de blokkade van het kniegewricht

Gewrichts- en periarticulaire blokkades worden uitgevoerd voor gewrichtspijn, verwonding, spasmen en spiercontractuur, knijpen van nabijgelegen zenuwen. Meestal worden ze gebruikt bij het behandelen van grote gewrichten van de ledematen - knie, elleboog, schouder, heup. Een veel voorkomende procedure is ook articulaire blokkade van boogvormige wervelkolomverbindingen. Onder de manipulaties van de gewrichten van de ledematen wordt de heupgewrichtsstoling als de moeilijkste beschouwd, omdat deze verstopt is onder een dikke laag zachte weefsels. Indicaties voor blokkade van het kniegewricht zijn:

  • gonartrose wordt gecompliceerd door reactieve synovitis;
  • niet-infectieuze, posttraumatische en postoperatieve artritis zonder purulente processen;
  • tendovaginitis, bursitis, periartritis.

Met gonartrose in een laat stadium, wanneer ernstige gewrichtsmisvorming optreedt, evenals met destructieve veranderingen tegen de achtergrond van chronische artritis, is alleen periarticulaire blokkade mogelijk. Het is onmogelijk om medicijnen direct in de gewrichtsholte te injecteren, omdat de grenzen van het gewricht zijn veranderd, de spleet is versmald, botgroei is ontstaan. Als er na 2-3 schoten geen positieve dynamiek is, verwacht dan niet dat de kwantiteit in kwaliteit zal veranderen. Van deze behandelingsmethode moet worden afgezien of het medicijn veranderen. Gewrichtsblokkades zijn ook gecontra-indiceerd bij:

  • koortsachtige omstandigheden;
  • hemorragische syndromen;
  • nier- en leverfalen;
  • CNS-ziekten;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • een aantal hart- en vaatziekten;
  • infectieuze processen, inclusief op de injectieplaats;
  • idiosyncrasy drugs.

Preparaten voor blokkade met gonartrose

Voor de verlichting van het artritis pijnsyndroom worden lokale anesthetica, analgetica en hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt. Blokkades zijn:

  • monocomponent, met het gebruik van een enkel medicijn;
  • Dicomponent - een combinatie van 2 geneesmiddelen;
  • multicomponent - een combinatie van meer dan 2 geneesmiddelen.

Soms zijn er verwijzingen naar gewrichtsblokkades met chondroprotectors en hyaluronzuurpreparaten. In dit geval zijn twee concepten gemengd - intra-articulaire blok en intra-articulaire injectie. Injecties met chondroprotectors en GK helpen kniepijn te verminderen, maar hun werkingsmechanisme is helemaal niet hetzelfde als dat van hormonen of anesthetica. Ze blokkeren geen pijnimpulsen, maar activeren het mechanisme van gezamenlijke weefselregeneratie, elimineren de oorzaak van pijn.

Meestal voor blokkade van het kniegewricht gebruik:

  • hydrocortisonacetaat, een steroïde met ontstekingsremmend effect, is voorgeschreven voor matig pijnsyndroom. Het wordt gebruikt voor intra-articulaire en voor periarticulaire injecties. Het effect duurt ongeveer een week na de injectie;
  • Diprospan (betamethason) - een corticosteroïd met een uitgesproken ontstekingsremmend effect van langdurige werking. Bij intra-articulaire injectie treedt het effect na 3 uur op en duurt het een maand. Het medicijn vereist geen extra toediening van anesthetica, het risico op complicaties en bijwerkingen is minimaal;
  • Kenalog (triamcinolonacetonide), een glucocorticosteroïde, begint een dag na toediening te werken en heeft een effect gedurende een maand. Het heeft tal van bijwerkingen;
  • dexamethason - glucocorticosteroïde. Het wordt ingebracht in de gewrichten en zachte weefsels. Werkt snel, maar het effect is kort;
  • depot-medrol (methylprednisolon) - een steroïde medicijn met verlengde werking;
  • Novocain - essentiële verdoving, lidocaïne, merkain - amide anesthetica, meestal toegediend in combinatie met steroïden. Het verdovende effect duurt enkele uren, de belangrijkste rol van deze geneesmiddelen is het verminderen van de pijn bij intra-articulaire injectie.

Samen met deze geneesmiddelen kunnen chondroprotectors, hyaluronzuur, vitaminecomplexen en homeopathische middelen worden gebruikt voor de injectie van gewrichten. Bij infectieziekten worden antibiotica of antiseptica in het gewricht ingebracht.

procedure

Bij intra-articulaire injecties wordt het ontstekingsremmende analgetische effect sneller bereikt dan met periarticulaire, maar gezamenlijke blokkade door deze methode is niet altijd mogelijk. Injecties in het kniegewricht worden gemaakt vanaf de buiten- of binnenkant van de knie, en in geval van ernstige ziekte of na een operatie zijn bilaterale injecties geïndiceerd. Het is eenvoudiger om een ​​injectie buiten te maken, het risico op complicaties is lager. Om de manipulatie uit te voeren, ligt de patiënt op zijn rug, lichtjes opheffend met een zachte roller. De naald wordt ingebracht in het bovenste derde deel van het gebied boven de knie en beweegt voorzichtig naar voren. De spuit moet zo worden vastgehouden dat de naald evenwijdig aan de achterkant van de knie beweegt. Wanneer synovitis pre-punctuur is, wordt inflammatoir exsudaat geëvacueerd vanuit de articulaire holte en pas dan wordt het medicijn geïnjecteerd.

Vóór injectie moet de anatomie van het gewricht worden geëvalueerd om de naald precies in de gewrichtsholte te plaatsen. Om de nauwkeurigheid van het vallen in de spuit te regelen, worden een paar druppels synoviaal vocht naar binnen getrokken en vervolgens wordt de aspiratiespuit in een injectiespuit veranderd. De injectieplaats moet zo ver mogelijk verwijderd zijn van de grote zenuwen en bloedvaten.

De meeste patiënten merken op dat de procedure zelf pijnlijk is (de opnamen van Diprospana zijn het minst pijnlijk), maar erkent dat de pijn snel na de injectie verdwijnt, de zwelling afneemt en de gewrichtsmobiliteit hersteld is. Om het risico op complicaties gedurende 2-3 uur na de manipulatie te minimaliseren, is het noodzakelijk om actieve bewegingen te vermijden en niet op te staan. Hoe lang het blokkade-effect zal duren, hangt af van het medicijn en van de individuele kenmerken van het organisme. Het is niet altijd mogelijk om een ​​stabiele remissie te bereiken. In ieder geval is het na de verlichting van het acute pijnsyndroom noodzakelijk om een ​​uitgebreide behandeling uit te voeren, chondroprotectors te nemen, fysiotherapeutische procedures te ondergaan en fysiotherapie te ondergaan.

Mogelijke complicaties

Met hoge efficiëntie heeft blokkade van de luchtwegen een aantal bijwerkingen, die kunnen leiden tot de ontwikkeling van complicaties:

  • allergisch in de vorm van jeuk, uitslag, zwelling ontwikkelen met individuele intolerantie voor het medicijn. De meest ernstige vorm van een allergische reactie is anafylactische shock;
  • toxische effecten van verschillende ernst als de dosering wordt overschreden of het medicijn de bloedbaan binnenkomt;
  • traumatische -hematomen wanneer een naald een bloedvat binnengaat, verminderde gevoeligheid voor trauma aan de zenuw;
  • ontstekingsremmend, in overtreding van steriliteit, infectie;
  • lokaal karakter - in geval van niet-succesvolle selectie van medicijnen, onjuiste manipulatie. Gemanifesteerd door verergering van pijn en zwelling, mogelijke weefselnecrose.

Voor de preventie van complicaties is het noodzakelijk om zorgvuldig de geschiedenis van de patiënt te bestuderen, bestaande contra-indicaties, de regels van steriliteit te volgen. Het succes van de manipulatie hangt grotendeels af van de kwalificatie van de specialist, maar ook van de houding van de patiënt. Na de procedure is het noodzakelijk om de injectieplaats te beschermen tegen letsel. Het risico op toxische effecten wordt verminderd bij het opgeven van slechte gewoonten en gezond eten.

Articulaire en periarticulaire medicamentblokkering van het kniegewricht hebben een snel en uitgesproken effect in situaties waarin orale toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of analgetica geen verlichting biedt. Maar dergelijke manipulaties mogen alleen door een gekwalificeerde specialist worden uitgevoerd nadat de patiënt is onderzocht. Dit is een complexe en verantwoorde procedure die, als deze niet correct wordt uitgevoerd, tot ernstige complicaties kan leiden. Het medicijn en de dosering worden individueel gekozen. Blokkades met steroïden en anesthetica worden niet voor profylactische doeleinden uitgevoerd en kunnen de complexe behandeling niet vervangen.

Therapeutische blokkade, als een methode voor het behandelen van de meeste ziekten van de gewrichten

De definitie van therapeutische blokkade van het gewricht impliceert de introductie van één of meer geneesmiddelen in de holte van de articulaire zak om pijn en ontstekingsveranderingen te verlichten.

Het wordt gebruikt voor aandoeningen van het bewegingsapparaat. Ook kan een injectie worden geïnjecteerd in het aangrenzende zachte weefsel.

Deze methode is vrij jong in vergelijking met de operatieve, medische, effecten op de aangetaste gewrichten met behulp van acupunctuur, tractie, massage en andere methoden.

Een dergelijke injectie kan pijn volledig elimineren.

In gevallen waarin er een lopend proces is, maakt deze methode deel uit van de uitgebreide behandeling van de ziekte.

Wanneer zijn medische blokkades effectief?

Therapeutische blokkades van de gewrichten worden in veel pathologieën gebruikt. In het bijzonder zijn dit:

  • intercostale neuralgie;
  • knijpen van zenuwuiteinden of tunnelsyndroom;
  • osteochondrose van elk deel van de wervelkolom;
  • bursitis;
  • uitsteeksel, hernia van tussenwervelgewrichten (schijven);
  • pees ganglion;
  • hielspoor;
  • reumatoïde artritis;
  • de aanwezigheid van contracturen, pijn in de gewrichten of de wervelkolom veroorzaakt door verwondingen;
  • vervormen artrose;
  • spierspasmen gepaard met pijn (spiertonisch syndroom);
  • neuritis;
  • jichtachtige artritis;
  • hygroom;
  • pathologie van de weefsels rondom de gewrichten: ulnaire epicondylose, schouder-scapulaire periartrose, enzovoort;
  • Dupuytren's contractuur.

Wat geeft een medische blokkade?

Na het inbrengen van medicijnen in het gewricht, wordt de pijn aanzienlijk verminderd.

Er is ook een afname van spierspasmen, oedeem, tekenen van ontsteking verdwijnen. Bovendien, in de gezamenlijke metabole processen worden genormaliseerd, hun mobiliteit toeneemt.

Dit effect van manipulatie is te wijten aan verschillende factoren:

  • maximale geneesmiddelconcentratie op de plaats van letsel;
  • effecten op het zenuwstelsel op reflexniveau;
  • actie van verdoving en drugs.

Impact mechanisme

Verdoving dringt door tot de zenuwvezels en bezinkt op hun oppervlak.

Dit komt door de relatie van het medicijn met fosfoproteïnen en fosfolipiden. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een "strijd" tussen anesthesiemoleculen en calciumionen, die de uitwisseling van natrium en kalium vertragen.

De sterkte van het effect van het verdovingsmiddel op de zenuwstructuren is te wijten aan het type geleider, evenals de farmacologische eigenschappen ervan.

Na injectie in het gewricht ontstaat een blokkering van niet-gemyeliniseerde vezels - vegetatieve en pijnlijke geleiders die verantwoordelijk zijn voor de langzame geleiding van zenuwimpulsen.

Dan is er een effect op de myeline-vezels, wat epische pijn oplevert. En pas in de laatste bocht worden motorvezels blootgesteld.

De effectiviteit van de manipulatie is afhankelijk van de volgende factoren:

  1. De juiste selectie van de concentratie van het anestheticum om de blokkering van bepaalde zenuwvezels te waarborgen.
  2. Nauwkeurigheid van de injectie van het anestheticum in de buurt van de receptor of geleider. Hoe dichter de injectie is, des te minder kans op complicaties.

Welke verbindingen worden geïnjecteerd?

Blokkade van medicijnen kan worden gebruikt om pijn in elk gewricht te behandelen.

Het meest voorkomende blok is de knie, heup, elleboog, schoudergewricht, tussenwervelgewrichten.

Ook kan manipulatie worden gebruikt om zenuwuiteinden of spieren te blokkeren.

Punten van impact

De injectie kan op één punt worden uitgevoerd, waarbij de pijn het meest uitgesproken is, maar in sommige gevallen worden de geneesmiddelen in verschillende gebieden geïnjecteerd. Welke methode van toediening in een bepaald geval moet worden toegepast, wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Afhankelijk van de injectieplaats kan de blokkade van het gewricht zijn:

  1. Paravertebrale - de injectie wordt uitgevoerd in de buurt van de wervels.
  2. Periarticulaire - geneesmiddelen worden geïnjecteerd in de weefsels in de buurt van het gewricht: pezen, ligamenten, spieren.
  3. Intra-articulair (punctie van het gewricht) - geneesmiddelen die direct in de gewrichtsholte worden ingebracht.
  4. Intraosseuze injectie wordt uitgevoerd in het botweefsel.
  5. Epiduraal - een injectie wordt gemaakt in de epidurale holte. Dit type therapeutische blokkade wordt uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd.

Welke medicijnen worden gebruikt?

Zorg ervoor dat u bij het uitvoeren van deze manipulatie:

  1. Lokale verdovingsmiddelen. Deze omvatten Tsitanest, Lidocaïne, Mesocaine, Carbocain, enz. Ze worden gebruikt om de geleiding van impulsen tijdelijk te blokkeren. Elke tool heeft zijn eigen farmacologische eigenschappen, dus bij het selecteren van een specialist wordt rekening gehouden met de sterkte en snelheid van actie, de duur van de penetratieperiode in de zenuwvezels, toxiciteit, methoden van inactivatie, de eliminatieroute.
  2. Voor een therapeutisch effect worden glucocorticosteroïden gebruikt. Deze middelen hebben een sterk anti-shock, anti-toxisch, ontstekingsremmend, antiallergisch, immunosuppressief, desensibiliserend effect. Ze kunnen ook ernstige complicaties na de manipulatie voorkomen.
  3. B-vitamines hebben een klein pijnstillend effect. Ze versnellen ook het proces van regeneratie, het metabolisme van vetten en koolhydraten, verhogen het effect van anesthetica. Het is vermeldenswaard dat de vitamines van deze groep niet kunnen worden toegediend in een enkele spuit.
  4. Geneesmiddelen die vasodilatatie bevorderen, kunnen ook worden gebruikt. In de regel is het no-shpa of papaverine. Gebruiksdoel: verhoogd therapeutisch effect.
  5. Als medische blokkade wordt uitgevoerd in de vorm van intra-articulaire injectie voor osteoartritis van het kniegewricht, worden chondroprotectors gebruikt. Ze spelen de rol van smeermiddel, waardoor mobiliteit wordt verbeterd en pijn wordt verminderd.
  6. Naast de bovengenoemde geneesmiddelen kan de arts antihistaminica en homeopathische middelen voorschrijven.

Knieblokkade: kenmerken

Medicijnblokkering van het kniegewricht wordt uitgevoerd met verwondingen met pijnsyndromen.

In de regel worden medicijnen periarticulair of rechtstreeks in de gewrichtsholte toegediend. Afhankelijk van de ernst van het pathologische proces wordt de behandeling van binnen en van buiten uitgevoerd.

Na manipulatie is er een significante vermindering van pijn of helemaal geen pijn.

Hun mobiliteit neemt ook toe als gevolg van de vorming van een beschermende film op het kraakbeen. Na de procedure is de verbinding niet onderworpen aan wrijving en overbelasting.

Intra-articulaire injecties in de schouder

Vaak wordt pijn in het schoudergewricht veroorzaakt door spierbreuk. Dit symptoom wordt niet alleen onder belasting verstoord, maar ook in volledige rusttoestand.

Wanneer je probeert je ongemak te verplaatsen, wordt het groter. In dergelijke situaties beveelt de arts de introductie van hormonale geneesmiddelen aan. Vaak wordt voor de blokkade van het schoudergewricht een hormonaal medicijn zoals Diprospan gebruikt.

Vanwege zijn farmacologische eigenschappen begint het binnen enkele uren na toediening te werken en dit effect duurt maximaal 21 dagen.

Het voordeel van het hulpmiddel is ook dat het absoluut pijnloos is, dus het vereist geen gebruik van lokale anesthetica. Bovendien geeft Diprospan geen complicaties na de manipulatie.

Heupproductie

Geneesmiddel blokkade van het heupgewricht moet worden uitgevoerd door een ervaren specialist en altijd onder controle van echografie, omdat het noodzakelijk is om een ​​nauwkeurige penetratie van de naald in de holte te garanderen.

Bovendien vereist de manipulatie speciale apparatuur. Deze procedure is effectief voor coxarthrosis van het heupgewricht.

Mogelijke complicaties

De kans op complicaties tijdens een medische blokkade is erg laag, minder dan 0,5% van alle gevallen. Het risico van onaangename gevolgen hangt af van de toestand van de patiënt, de kwaliteit van de procedure en het type ervan.

Misschien is de ontwikkeling van dergelijke complicaties:

  1. Toxic. Komt voor als gevolg van ingestie van geneesmiddelen in het lumen van bloedvaten, met de verkeerde selectie van het geneesmiddel, de concentratie of dosis. Ook kan een soortgelijk probleem zich voordoen met onvoldoende vaardigheden van een gezondheidswerker.
  2. Allergische reactie op het medicijn. Het kan voorkomen in een vertraagd type en in de vorm van een anafylactische shock. De eerste optie wordt gekenmerkt door huidmanifestaties. Met de ontwikkeling van shock verslechtert de toestand van de patiënt dramatisch, ademhalingsfalen verschijnt, oedeem en soms hartstilstand.
  3. Vegetososudistye. Gekenmerkt door bloeddrukdalingen. Het centrale zenuwstelsel lijdt niet, en er zijn geen veranderingen in het werk van het ademhalingssysteem en het hart.
  4. Punctie van gaatjes (abdominaal, pleuraal, wervelkolom.) Het is uiterst zeldzaam.
  5. Inflammatory. Ontwikkeld met de introductie van een infectie. De meest ernstige gevolgen zijn periostitis, osteomyelitis, meningitis.
  6. Traumatisch. De opkomst van blauwe plekken, schade aan de bloedvaten, zenuwen.
  7. Lokale reacties. Ontwikkeld met het verkeerde medicijn of een slechte administratie. Gemanifesteerd in de vorm van oedeem, niet-specifieke ontsteking, verhoogde pijn.

Therapeutische blokkade is een effectieve methode om veel pathologieën van het bewegingsapparaat te verwijderen. Tegelijkertijd geeft hij een minimum aan complicaties. Daarom kan het op grote schaal worden gebruikt in de medische praktijk.

Medische blokkade van het kniegewricht

Geneesmiddelblokkering van het kniegewricht wordt met succes gebruikt bij de behandeling van artrose en draagt ​​bij tot de eliminatie van degeneratieve en ontstekingsprocessen in het gewricht, ligamenten en periarticulaire weefsels. Met zo'n directe toediening van medicijnen kun je een vrij snel resultaat krijgen door directe effecten van het medicijn op de ontsteking.

Volgens deskundigen, en meestal reumatologen, traumatologen en orthopedisten, stelt deze methode van directe injectie van geneesmiddelen in de gewrichtsholte of weefsels naast het gewricht in het geval van artrose, u in staat de voortgang van het pathologische proces te stoppen en het vermogen van de patiënt om te werken te herstellen. En daarom wordt het als het meest effectief beschouwd en wordt het vaak gebruikt om snelle hulp te bieden. Beoordelingen van patiënten na een dergelijke manipulatie, meestal positief.

Welke ziekten een blokkade voorschrijven

De introductie van medicatie in het gewricht of in de periarticulaire weefsels is mogelijk in de aanwezigheid van artrose van welke oorsprong dan ook. De belangrijkste ziekten van het kniegewricht waarvoor het gebruik van de blokkade nodig is, zijn:

  • Synovitis - ontstekingsziekten van de articulaire zak die gepaard gaat met artrose.
  • Artritis die geen besmettelijke oorsprong heeft (reumatoïde, reactieve, ziekte van Bechterew).
  • Serieuze artritis, die optreedt na een operatie of verschijnen - als gevolg van trauma aan het kniegewricht.
  • Bursitis, tendovaginitis, periartritis.

Contra-indicaties voor het gebruik van de blokkade

Knieblokkering verwijst naar invasieve behandelingsmethoden en heeft zijn eigen contra-indicaties:

  1. Uitgesproken degeneratieve en dystrofische veranderingen in osteoartritis.
  2. Chronische artritis in de aanwezigheid en duidelijke veranderingen in het gewricht.
  3. Het ontbreken van een goed effect na de drie injecties.

Bijwerkingen

Bij intra-articulaire injecties bestaat er een risico op infectie in de gewrichtsholte en in elk geval is een injectie een bijkomende verwonding van het gewricht. Bovendien kan het optreden van ongewenste neveneffecten worden waargenomen bij onjuiste selectie van de dosis van het medicijn of met de manipulatie van een onervaren specialist.

Het is daarom erg belangrijk dat de benoeming en uitvoering van blokkades werd uitgevoerd in een gespecialiseerde kliniek door een gecertificeerde arts, waarvan beoordelingen kunnen worden verkregen van vrienden die een soortgelijke behandeling hebben ondergaan.

De methode van blokkade

Er zijn twee manieren om drugs toe te dienen tijdens de blokkade - buiten en aan de binnenkant, of alleen van buitenaf. Artsen geven vaak de voorkeur aan de laatste optie voor medicinale doeleinden, omdat met deze inleiding er een minimale hoeveelheid bijwerkingen is.

De afronding van het gewricht van twee kanten tijdens deze procedure, zoals blokkering van het kniegewricht, wordt uitgevoerd vanwege de noodzaak van spoedeisende hulp voor patiënten met ernstige pijn na punctie of operatie. In het geval van artrose wordt de dosering van het vereiste medicijn afzonderlijk gekozen, rekening houdend met de leeftijd, het gewicht en de toestand van de patiënt.

Welke medicijnen worden gebruikt bij de blokkade van het kniegewricht

[sam id = "4" codes = "waar"]

Hydrocortisonacetaat. Deze voorbereiding wordt gebruikt om de weefsels rond het gewricht te infiltreren. Verkrijgbaar in ampullen van 5 ml, die elk 125 mg actief ingrediënt bevatten. Praktisch niet afgeleid van de site van toediening is daarom een ​​week geldig. Het wordt gebruikt voor onuitgesproken symptomen.

Diprospan. Het actieve ingrediënt van dit medicijn is betamethason, dat op zijn beurt uit twee componenten bestaat. De eerste is betamethason natriumfosfaat, een instant ether, het begint onmiddellijk te werken, en de tweede betamethason maakt dipropionaat aan met de introductie van een depot, wordt langzaam teruggetrokken, wat een langdurig effect geeft. Diprospan wordt gebruikt in een breed scala van pathologieën, inclusief het wordt gebruikt tijdens de blokkade.

Vanwege dit kenmerk van het geneesmiddel verschijnt diprospan binnen drie uur na toediening bij de patiënt en duurt het een maand, waardoor hij uitstekende beoordelingen heeft ontvangen. Het invoeren van het medicijn is pijnloos en vereist geen aanvullend gebruik van anesthetica.

Het moet ook worden opgemerkt dat het moderne geneesmiddel diprospan niet alleen een krachtig effectief verdovend en ontstekingsremmend effect heeft, maar ook veilig is en zeer zelden ongewenste reacties veroorzaakt. Het is voorgeschreven voor allergische, systemische en reumatische aandoeningen.

Absolute contra-indicatie voor een dergelijke behandeling kan alleen een individuele intolerantie voor het medicijn zijn.

Relatieve contra-indicaties voor de behandeling met diprospan voor artrose kunnen zijn:

  • infectieuze natuurartritis;
  • aseptische necrose van het aangrenzende botweefsel;
  • osteomyelitis;
  • maagzweer van de maag of twaalfvingerige darm;
  • trombo-embolie;
  • De ziekte van Cushing;
  • hoge oogdruk;
  • diabetes mellitus;
  • diprospan kan niet worden gebruikt in geval van gezamenlijke instabiliteit;

Als u een geneesmiddel zoals Diprospan gebruikt, moet u de juiste dosering kiezen. In normale gevallen, met een blokkade van het gewricht, is deze niet hoger dan 1 mg.

Diprospan is meestal verkrijgbaar in 1 of 5 ampullen per doos, elk 5 ml.

Kenalog 40. Het werkzame bestanddeel van deze synthetische glucocorticosteroïde is triamcinolon. Het is veel minder dan andere steroïdhormonen die de productie van corticotropine in de hypofyse beïnvloeden en heeft geen invloed op het suikermetabolisme. De inleidende zoutbalans in het lichaam bij het innemen van dit medicijn is in de regel niet verstoord. Het effect treedt niet zo snel op als bij de introductie van het geneesmiddel diprospan en treedt op binnen een dag. Houdt ongeveer een maand aan. Onder de bijwerkingen kan de mogelijkheid van necrose van de spieren en subcutane weefsels worden opgemerkt. Dit gebeurt echter niet vaak en de feedback van patiënten die deze behandeling hebben gekregen, is vaak positief.

In het geval van ernstig pijnsyndroom waren de beoordelingen van patiënten over de blokkade alleen maar positief. Dit gold met name voor diprospan. Intra-articulaire methode introduceert ook andere doseringsvormen voor artrose - chondroprotectors, NSAID's, enzymen, preparaten van hyaluronzuur.

Wat is een gezamenlijke blokkade en wanneer is dit nodig?

De terminologie van de blokkade van het gewricht verwijst naar de injecties van zowel pijnstillers als ontstekingsremmende geneesmiddelen. Deze techniek, die meer dan vijftig jaar geleden werd ontwikkeld, wordt nu actief gebruikt door artsen die zich bezighouden met de behandeling van verschillende ziekten die verband houden met gewrichten, evenals met het motorische en ondersteunende apparaat.

De procedure is gebaseerd op het principe dat u in staat stelt om geneesmiddelen rechtstreeks in het midden van de laesie in te voeren, waardoor de effectiviteit van het behandelingsproces wordt gewaarborgd. Ook helpt de blokkade, dankzij de wijze van blootstelling, om veel van de bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruikelijke gebruik van geneesmiddelen te elimineren.

Belangrijke ziekten

Wanneer zijn de opnames effectief?

De procedure kan worden toegepast bij een aantal ziekten, waaronder de volgende:

  • Intercostale neuralgie;
  • Elk type en lokalisatie van osteochondrose;
  • uitsteeksel;
  • arthritis;
  • contractuur;
  • bursitis;
  • Tunnelsyndroom;
  • Artrose.

Wanneer is blokkering ongewenst?

Maar tegelijkertijd zijn therapeutische blokkades gecontra-indiceerd voor ziekten zoals:

  • Het vervormen van artrose;
  • Chronische artritis;
  • In situaties waar er geen effect is na injectie met Diprospan of met andere soorten drugs.

Contra

Er zijn ook verschillende contra-indicaties die betrekking hebben op de toestand van de patiënt:

  • Gebrek aan menselijk bewustzijn;
  • De neiging van de patiënt om zwaar te bloeden;
  • Bloedpathologie;
  • Algemene ernstige aandoening;
  • Medicatiegevoeligheid;
  • Contra-indicaties voor medicijnen;
  • epilepsie;
  • hemofilie;
  • Zwangerschap en borstvoeding.

Rassen en blokkadebeschrijvingen

Paraartikulyarnaya

Paraparticulaire blokkade is een van de meest effectieve innovatieve therapieën voor verschillende ziektebeelden en gewrichtsaandoeningen. Deze techniek is gebaseerd op de introductie van geneesmiddelen rond het aangetaste gewricht, zowel intracutaan als subcutaan. Deze blokkade behoort tot een grote groep lokale genezingsblokkades.

profs:

  • Het effect van het wegwerken van pijn begint bijna onmiddellijk;
  • Minimale of geen bijwerkingen;
  • Het is mogelijk om deze techniek vele malen toe te passen;
  • Therapeutische effecten.

Het belangrijkste doel van de blokkade is om de focus van pijn en de belangrijkste oorzaak van het uiterlijk te elimineren. Ook belangrijk is de strijd met de lokalisatie van pijn. De belangrijkste parameters van blootstelling in dit geval - de snelheid en de afwezigheid van bijwerkingen. Het is ook belangrijk om tijd- en materiaalkosten te vermijden.

Periarticulaire blokkade

Ook wordt een dergelijke blokkade de periarticulaire genoemd, omdat het mengsel wordt geïnjecteerd in het gebied van de periarticulaire weefsels, zoals pezen, ligamenten of spierstructuren. De medicijnen die met dit type blokkade worden toegediend, zijn gemicroniseerd, dus ze verschillen allemaal in hun langdurige werking. Het analgetische effect blijft lange tijd bestaan.

Daarnaast is periarticulaire blokkade veilig en pijnloos, waardoor het niet mogelijk is om aanvullende anesthetica te gebruiken. De dosis wordt individueel voorgeschreven door een medische professional.

indicaties:

  • De ziekte van Bechterew en Reuter;
  • Chlacari periarthrosis;
  • Lupus erythematosus;
  • arthritis;
  • Artrose, uitbreiding tot de schoudergewrichten.

De procedure wordt voorgeschreven en uitgevoerd door een orthopedisch traumatoloog, maar ook door een chiropractor of neuroloog.

Intra-articulaire blokkade

Dit is een soort minimaal invasieve niet-chirurgische ingreep waarbij medicatie rechtstreeks in het gewricht wordt geïnjecteerd. Het wordt specifiek gebruikt voor de behandeling van facet- of artrose-pijn, evenals bij spondylartrose. De procedure vindt plaats onder nauw toezicht van moderne technologie - ultrasone of röntgensensoren.

indicaties:

  • Pijn in de rug. Ze kunnen enkelvoudig zijn of gecompliceerd door de verspreiding in de benen of in het gebied van de billen;
  • Pijn in de cervicale regio. Ze kunnen zowel single zijn als met de gecompliceerde pijnspreiding in het schoudergewricht, de schouder, maar ook in het occipitale of suprascapulaire gebied.

Kenmerken van de techniek van blokkade in verschillende verbindingen

Blokkade van het schoudergewricht

De man ligt op zijn rug en de arm buigt naar de elleboog. Tegelijkertijd moet het ellebooggewricht zich in het frontale vlak bevinden en op het voorvlak van het gehele schoudergewricht moet een kleine tuberkel zijn. Het is een knobbeltje tussen de humerus en het coracoïde proces van de scapula. Tussen hen is er een blokkade.

Blokkade van het ellebooggewricht

De blokkade wordt uitgevoerd nadat de persoon de elleboog in een rechte hoek heeft gebogen. De plaats waar de naald wordt ingebracht, bevindt zich precies tussen de onderkant van de epicondylus en het ulnaire proces.

Polsblokkade

De blokkade wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd vanaf het oppervlak van de rugstraal op de lijnen die de styloïde processen van de radiale en ellepijpbeenderen verbinden. De borstel bevindt zich in de pronatiepositie.

Hip blokkade

Het wordt zowel van buiten als van de voorkant van een oppervlak uitgevoerd. De persoon bevindt zich in een liggende positie met een rechte dij. Tijdens de punctie bevindt de lokalisatie van de naaldinbrengplaats zich net onder het inguinale ligament. De naald wordt van voren naar achteren gestoken, totdat hij bij het bot stopt.

Knie blokkade

Injecties in het kniegewricht kunnen zowel van buiten als van binnen worden gemaakt, of alleen van buitenaf. Artsen geven de voorkeur aan de tweede optie, omdat het gemakkelijker uit te voeren en veiliger is voor de patiënt (minder kans op complicaties). Maar soms is het noodzakelijk om snel ernstige pijn te elimineren (bijvoorbeeld wanneer de meniscus van het kniegewricht is gescheurd) of een andere moeilijke situatie bestaat, dan worden er aan beide kanten injecties gemaakt.

In gevallen waarin de meniscus niet wordt gescheurd maar gewurgd, wordt de volgende manipulatie uitgevoerd:
de patiënt ligt op zijn rug met een kleine roller onder de geblesseerde knie. Novocain wordt geïntroduceerd in het patellagebied, waarna het been wordt gebogen, opengebogen en rotatiebewegingen worden geproduceerd. Als dergelijke acties geen problemen en pijn veroorzaken, is de blessure met succes geëlimineerd, anders wordt de vraag wat te doen vervolgens individueel bepaald.

Laten we in meer detail bekijken hoe de blokkade van het kniegewricht wordt uitgevoerd in geval van artrose:
de man ligt op zijn rug en een kussen is onder de knie geplaatst. De naald wordt buiten ingebracht, tussen de middelste en de bovenste derde rand van de patella, en beweegt dan vloeiend parallel aan de onderkant van de knie.

Enkel blokkade

De blokkade wordt alleen op het voorvlak uitgevoerd. Bij het uitvoeren is een lichte plantaire flexie aan de voet bevestigd. De naald moet tussen de talus en het scheenbeen passeren.

Essentiële geneesmiddelen

De groepen medicijnen die nodig zijn voor de blokkade kunnen worden onderverdeeld in de volgende:

  • Glucocorticoïden. Deze medicijnen onderscheiden zich door zulke heldere acties als anti-shock, ontstekingsremmende, anti-allergische en anesthetische. Het nadeel is dat bij frequent gebruik osteoporose kan ontstaan ​​op de injectieplaats. De helderste vertegenwoordigers van deze groep zijn Dexamethason, Kenalog en Hydrocortison Acetaat.
  • Vitaminen van groep B. Vertegenwoordigers van deze groep zijn noodzakelijk voor de synthese van aminozuren, evenals voor het metabolisme van lipiden en om de effecten van medicamenteuze therapeutische blokkade te versterken. Vertegenwoordigers zijn vitamines zoals B1, B6 en B12. Dit zijn Thiamine Chloride, Pyridoxine en Cyanocobalamin.
  • Antihistaminica. Ze kunnen zowel de perifere als centrale effecten van pijn aanzienlijk verminderen. Uitvoeren als profylactisch tegen allergieën en toxische vergiftiging. Vertegenwoordigers zijn geneesmiddelen zoals difenhydramine, diprazine en suprastin.
  • Vaatverwijders. De belangrijkste rol van deze geneesmiddelen is het verbeteren van het therapeutische effect tijdens de therapeutische blokkade. De helderste vertegenwoordigers zijn Papaverine, No-Shpa en medicinale oplossingen.
  • Verdovingsmiddelen. Verschillende ontstekingsremmende en pijnstillende effecten, kunnen allergieën veroorzaken. Gebruikt tijdens de blokkade. De meest populaire vertegenwoordigers van deze groep medicijnen zijn lidocaïne en novocaïne.

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt voor blokkade zijn:

    • Novocaine. Lokale verdoving is de standaard voor blokkadeprocedures. Geabsorbeerd door het zenuwweefsel. Het gebruik van het medicijn activeert zulke lichaamsreacties als koude, hitte en dan pijn en tactiel. Ze worden opeenvolgend geactiveerd;
    • Trimekain. Geneesmiddel-amide-medicijn. Overtreft Novocain in actieduur met 3 keer;
    • Dicain. Veel sterker dan Novocain en Trimecain, het is echter zeer giftig;
  • Lidocaïne. Duurzame drug van de kant van de chemie. Nuttige eigenschappen verdwijnen niet onder invloed van zuren. Sterkere Novocain 2 keer, maar meer 4 maal toxisch;
  • Sovkain. Mag worden toegevoegd aan Novocain voor versterking van actieve actie. Veel sterker en meer toxisch dan Novocain;
  • Editokain. Dit medicijn heeft een aanzienlijke impactkracht en een snelle start in het lichaam. Zintuiglijke activiteit is veel minder gemotoriseerd.

Complicaties en bijwerkingen

Mogelijke complicaties

De waarschijnlijkheid van ontwikkeling en manifestatie van complicaties die kunnen optreden bij het uitvoeren van een medische blokkade is erg klein, ongeveer 0,5 procent van de totale gevallen. Het risico van gevolgen kan voornamelijk afhangen van de algemene en gedetailleerde toestand van de patiënt, maar ook van zaken als de kwaliteit van de procedure en het soort procedure.

Bijwerkingen:

  • Toxic. Dit soort complicaties kan optreden vanwege het feit dat de medicijnen het lumen van de bloedvaten binnendringen, evenals de verkeerde selectie van het geneesmiddel, de dosering en / of concentratie. Dit probleem ontwikkelt zich met een gebrek aan vaardigheden van een medische werker.
  • Allergische. Allergieën voor de gebruikte geneesmiddelen kunnen zich manifesteren als vertraagde types en als een anafylactische shock. In het eerste geval wordt de allergie gekenmerkt door huidmanifestaties. Wat anafylactische shock betreft, begint de toestand van een persoon snel te verslechteren. Hij kan respiratoire insufficiëntie en hartstilstand ontwikkelen;
  • Vegetososudistye. Dit type complicatie wordt gekenmerkt door ernstige drukval. Opgemerkt moet worden dat het centrale zenuwstelsel niet veel te lijden heeft. Bovendien zijn er geen veranderingen in het werk van het hart en het gehele ademhalingssysteem als geheel;
  • Punctie van sommige holtes. Dit geldt voor de hersenholte, evenals de pleurale en buikholte. Deze complicatie van blokkades is zeer zeldzaam.
  • Inflammatory. Kan zich ontwikkelen tijdens het infectieproces. Meningitis, evenals osteomyelitis en periostitis zijn de meest ernstige gevolgen;
  • Traumatisch. Ze manifesteren zich wanneer zenuwen of bloedvaten beschadigd zijn. Dergelijke complicaties omvatten ook het optreden van blauwe plekken;
  • Lokale reacties. Deze complicaties kunnen optreden in het proces van een onjuist of incompetent gekozen medicijn. Ze ontstaan ​​ook in het proces van slechte toediening van het geneesmiddel op het gebied van gedrag. De gevolgen manifesteren zich in de vorm van oedeem, verhoogde pijn en in de vorm van niet-specifieke ontstekingsprocessen.

Voor en na de blokkade

Voor de blokkade

Blokkades, ongeacht de complexiteit van de implementatie, worden uitgevoerd in gespecialiseerde medische organisaties. Met andere woorden, alleen in de omstandigheden van een gespecialiseerde medische instelling. Alvorens uit te voeren is het noodzakelijk om ervoor te zorgen en controleer de beschikbaarheid van de noodzakelijke kast, die alle noodzakelijke medische voorbereidingen heeft, evenals gespecialiseerde apparatuur voor de blokkade.

Voorbereiding van de patiënt

Vóór de blokkade moet de patiënt acties uitvoeren zoals:

  1. Douchen en schoon linnengoed aantrekken;
  2. Haar scheren op de plaats van een medische blokkade;
  3. Neem de reserve-kleding mee naar de procedure: broek en shirt, en vergeet niet om - vervangende schoenen;
  4. Als de patiënt lang haar heeft, moet deze worden verzameld onder een hoofddoek of pet. Dit is niet alleen noodzakelijk om niet tussenbeide te komen, maar ook om de steriliteit van de kast beter te bewaren;
  5. Tijdens deze procedure is het verboden om te praten.

Na blokkade

Ga niet meteen door met hun bedrijf of huis na de blokkade. Het is een feit dat actieve bewegingen ervoor kunnen zorgen dat het medicijn in het bloed wordt opgenomen, wat tot een aanzienlijke afname van het therapeutisch effect zal leiden. Het wordt aanbevolen om de volledige getroffen ledemaat gedurende ten minste 3-4 uur te creëren. Voor immobilisatie is geen speciale immobilisatie vereist, een persoon hoeft alleen maar te gaan liggen.

In de komende 7-10 dagen wordt het ook afgeraden om de activiteit te verhogen, zelfs als de persoon een aanzienlijk verbeterde conditie heeft. Ook, ondanks aanzienlijke verbeteringen, is het noodzakelijk om het gewricht te beschermen tegen mogelijke overbelasting. Als preventieve maatregel is het handig om korte (tot 30 minuten) wandelingen langs de straat uit te voeren.

het voorkomen

Veel patiënten, vooral bij het gebruik van medische medicijnen met een zwak effect van actie, proberen artsen te verplichten vaker medische blokkades uit te voeren, maar er zijn enkele belangrijke parameters volgens welke de blokkade niet zo vaak moet worden uitgevoerd als de patiënten willen.

eisen:

  1. Het eerste punt: er zijn enkele specifieke beperkingen gericht op het aantal blokkades per persoon. Tijdens één procedure kan het worden uitgevoerd als één groot blok (bijvoorbeeld een kniegewricht) of maximaal 5 middelgrote of kleine blokken. Wat betreft het tegelijkertijd uitvoeren van verschillende medische procedures, kunnen er verschillende combinaties zijn;
  2. Het tweede punt: het is verboden om driemaal in één jaar geld in de ondersteunende gewrichten te introduceren. Deze omvatten de enkel-, heup- en kniegewrichten;
  3. Het derde punt: de minimale tijd tussen blokkades is 3 maanden.

conclusie

Therapeutische blokkade is een van de meest effectieve methoden, waarmee u zich kunt ontdoen van de meeste pathologieën, ziektes en pijnlijke gevoelens. Er moet ook worden opgemerkt dat de blokkade een minimale hoeveelheid complicaties of bijwerkingen geeft. Om deze reden wordt het veel gebruikt in de praktische geneeskunde.

beoordelingen

De meningen van patiënten over deze behandelmethode variëren en hebben een zeer breed scala aan beoordelingen. Sommige mensen denken dat de procedure niet erg prettig, maar draaglijk is, vooral omdat het effect onmiddellijk merkbaar is en lang aanhoudt (6-8 maanden), daarom wordt het sterk aanbevolen. Anderen prijzen ook het langdurige effect, maar voor hen is elke opname hetzelfde als marteling, dus ze zoeken naar meer pijnloze methoden. Nog anderen na de injectie voelden het resultaat niet of het was erg kort (tot 2 weken), wat ook geen optimisme aan hun feedback toevoegt. Ook zijn sommige patiënten niet tevreden met lokale allergische reacties, gemanifesteerd in de vorm van jeuk, roodheid en lichte zwakte, duizeligheid, misselijkheid na de ingreep. Niemand rapporteerde significantere negatieve gevolgen van de blokkade.

Stel ons een vraag in de reacties hieronder. Een vraag stellen >>