Symptomen en behandeling van scheuring van de meniscus van het kniegewricht zonder operatie of operatief

Met een niet-geslaagde sprong, een strike, een lange zit, kan een scherpe bocht gewond raken. Breuk van de meniscus van het kniegewricht is een veel voorkomende vorm van schade bij hoge lichamelijke inspanning. Deze kraakbeenachtige platen, die de rol van schokdempers vervullen, maken de wrijving van de botten van de benen glad. Als de schade niet tijdig wordt gediagnosticeerd, zal het kniegewricht voortdurend worden gestoord en kunnen er complicaties in de vorm van de vernietiging optreden. Zonder een arts is het onmogelijk om het soort letsel te bepalen.

Wat is een meniscus-gat

Dit probleem wordt veroorzaakt door atleten en mensen die een actieve levensstijl leiden. De meniscus van het kniegewricht is een schokdemper bestaande uit kraakbeenweefsel. Tijdens het verplaatsen, krimpt het. In de knie zijn er twee kraakbeenachtige lagen - extern (lateraal) en intern (mediaal). Als de schade op de tweede plaats komt, gebeurt het splitsen moeilijker. Zonder diagnose is het moeilijk om een ​​onderbreking van een blauwe plek te onderscheiden. Schade kan traumatisch zijn (met een scherpe beweging) en degeneratief (van ouderdom). Het losgekomen deel van het kraakbeenweefsel belemmert het lopen en veroorzaakt pijn.

redenen

Meniscusscheur treedt op bij onvoorzichtig keren op één been, lang hurken. De belasting wordt in dit geval hoog, de kraakbeenachtige laag kan dit niet aan. Gescheurde meniscus is niet in staat om zijn functies uit te voeren. Risico's zijn zwaarlijvige mensen die hard fysiek werk verrichten, atleten in contactsporten (bijvoorbeeld voetballers, skiërs, lopers, springers, skaters). Het omvat ook degenen die lijden aan chronische ziekten die zijn geassocieerd met verminderde bloedcirculatie en metabolisme. Oorzaken van schade:

  • zware lasten op de knieën;
  • onsuccesvolle sprong, gehurkte, ongecoördineerde bewegingen;
  • schop tegen het been, laat het op de rib van de patella vallen;
  • natuurlijke verouderingsprocessen;
  • herhaalde verwondingen, oude blauwe plekken - oorzaak meniscopathie (chronische vorm);
  • jicht, microtrauma, intoxicatie van het lichaam, reuma leidt tot degeneratieve veranderingen in het kraakbeen.

symptomen

Schade aan de meniscus kan gemakkelijk worden verward met andere aandoeningen van het kniegewricht. De bewegingen zijn geboeid, er is een scherpe pijn. Soms is er een waargenomen herstel met periodieke terugvallen. De gewonde knie is ernstig opgezwollen. Als u niet breekt en de laag in het gewricht licht beschadigt, voelt u een klik. Verwonding kan leiden tot knijpen in de kraakbeenplaat, de scheiding van de capsule, de aanwezigheid van laterale of longitudinale schade. Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om echografie, radiografie, MRI, CT te ondergaan. Symptomen van meniscusruptuur zijn als volgt:

  • gezamenlijke blokkade met beperkte beweging;
  • gevoel van een vreemd voorwerp onder de knieschijf;
  • rol botkoppen voelde;
  • eerste scherpe pijn, die later een gewoonte kan worden;
  • zwelling als gevolg van ontsteking;
  • toenemende pijn bij overtreding van de bloedsomloop;
  • het verhogen van de temperatuur van de beschadigde verbinding;
  • pijn bij het naar beneden gaan / naar boven.

effecten

Een goede behandeling van een scheuring van de meniscus van het kniegewricht zonder operatie heeft geen negatieve bijwerkingen. Het wordt aanbevolen om de fysieke inspanning te beperken, zodat de blessure niet terugkeert. Over het herstel van invaliditeit duurt 2-3 maanden. Om dit proces te versnellen, worden fysiotherapie-oefeningen, fysiotherapie en massage afzonderlijk voorgeschreven. Na verwondingen, kraakbeenweefsel slijt sneller, osteoporose, ontwikkelt zich arthrosis.

Mediale meniscusscheur

Dit letsel komt vaker voor als gevolg van onbeweeglijkheid. Een scheuring van de mediale meniscus van het kniegewricht betekent schade aan de binnenste kraakbeenplaat die lijkt op de letter "C". Mobiliteit en verminderde bloedtoevoer leidt ertoe dat een dergelijke blessure zelden wordt geëlimineerd. De interne kraakbeenplaat kan niet worden genezen door medicatie, het is noodzakelijk om een ​​operatieve ingreep toe te passen. De vorm van de verwonding is: patchwork schuin, horizontaal, longitudinaal verticaal, radiaal-transversaal.

Laterale meniscusscheur

De externe kraakbeenachtige laag is mobieler, deze is moeilijker te beschadigen dan de mediale, omdat hij losjes aan de gewrichtscapsule is bevestigd. De tegenwerking op niet-fysiologische belastingen is hoger. Het is noodzakelijk om schade in een complex te behandelen. Als de breuk van de binnenste meniscus van het kniegewricht vanzelf kan optreden, verschijnt de laterale als er andere problemen zijn, bijvoorbeeld trauma aan het kruisband.

Behandeling van meniscusscheur

Het type therapie wordt bepaald door de mate van schade. Er is een conservatieve behandeling (niet-chirurgisch) en chirurgisch. De tweede optie is nodig in de afwezigheid van het vermogen om de blokkade van het kniegewricht, met een chronische vorm, te neutraliseren. De uitkomst van de behandeling hangt van vele factoren af: de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van meniscopathie, degeneratieve processen, de letselzone. Het is belangrijk om goede eerste hulp te bieden:

  • immobilisatie van het kniegewricht - het bevestigen van het been aan een hard oppervlak;
  • een kniebeschermer met verkoudheid wordt aangebracht om zwelling te verlichten - dit zal helpen de vaten smaller te maken en te voorkomen dat vloeistof zich ophoopt;
  • als de meniscus gescheurd is, zal de pijn voor de eerste keer ondraaglijk zijn, het is beter om medicijnen te geven die deze gevoelens verminderen (Diclofenac, Promedol, Indomethacin).

Zonder bediening

Blokkade van het kniegewricht wordt geëlimineerd door punctie en verwijdering van opgehoopt bloed of effusie (vloeistof). De arts aan wie u refereerde met de aanwezigheid van verwondingen voert manipulaties uit met de voet en scheen. Als de blokkade niet wordt geëlimineerd, wordt een rug longuet op het been aangebracht om immobiliteit te garanderen. Conservatieve behandeling van meniscusscheur bestaat uit fysiotherapie, massage, het nemen van chondroprotectors (herstel de structuur van kraakbeenweefsel). Aangevuld door de loop van UHF, die ontsteking, pijn vermindert, versnelt celregeneratie.

chirurgie

Chirurgische ingreep is belangrijk als er een herhaalde blokkade van het kniegewricht is, hemarthrosis, pletten van kraakbeenweefsel, als de meniscus van de voorste en achterste hoorn wordt beschadigd, zonder verplaatsing of met verplaatsing. Traumatoloog na diagnose en onderzoek van de omvang van de schade bepaalt de omvang van de operatie. Het wordt uitgevoerd voor mensen onder de 45 jaar oud die geen degeneratieve processen in het kraakbeen hebben. De belangrijkste benaderingen bij chirurgische behandeling:

  • meniscectomie - verwijdering (gedeeltelijk of volledig) - pijnlijke operatie, leidend tot artritis;
  • herstel van de kraakbeenplaat is een meer goedaardige optie voor het behoud van de biomechanica van het kniegewricht, uitgevoerd door:
    • bevestigingen in de voeg met behulp van pijlvormige fixatieven (geen inkepingen nodig);
    • transplantatie met volledig breken van de kraakbeenlaag;
    • artroscopie - een camera wordt ingebracht door de incisie (arthroscope), de opening wordt gehecht met niet-absorbeerbare hechtingen.

video

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Knie meniscus scheur

Algemene informatie

Een meniscus is een kraakbeenweefsel in de vorm van een halve maan en werkt als een regulator en schokdemper om de wrijvingskracht binnenin een gewricht te verminderen. Bij een gezond persoon zijn er twee van dergelijke formaties in elk kniegewricht: de externe laterale en de interne mediale. Elk van hen bestaat uit een lichaam en twee sporen (voor en achter).

Vanwege zijn mobiliteit en dichtheid is de laterale meniscus 3-4 keer minder beschadigd. Meer algemene verwondingen van de interne meniscus. Dit komt door de beperkte mobiliteit vanwege fusie met het laterale inwendige ligament van het gewricht.

Voeding intra-articulaire meniscus wordt op verschillende manieren uitgevoerd. In hun uitwendige delen is er een actieve bloedtoevoer, en herstelprocessen hier verlopen zonder complicaties. De breuk van het interne deel is veel gevaarlijker, omdat er geen haarvaatjes in zitten, en de regeneratie verloopt met een minimum snelheid, en revalidatie kan enkele maanden aanhouden.

redenen

Atleten, dansers, mensen met zware lichamelijke arbeid zijn bijzonder gevoelig voor dit soort verwondingen. Door de aard van hun activiteiten, moeten ze geconfronteerd met verhoogde belastingen op hun knieën. Meestal zoeken mensen in de werkende leeftijd en gepensioneerden medische hulp. Kinderen en adolescenten jonger dan 14 jaar hebben zeer zelden last van dit probleem vanwege de elasticiteit van kraakbeenweefsel.

De belangrijkste reden voor de ruptuur van de meniscus is een acuut letsel dat op de achtergrond van predisponerende factoren optrad:

  • zwakte van de ligamenten en gewrichten;
  • lichte verwondingen op de achtergrond van degeneratieve veranderingen in het kraakbeenweefsel;
  • obesitas;
  • langdurige aanwezigheid in de positie van "kraken", lopen "in één bestand";
  • scherpe torsie in het kniegewricht zonder de voet van het oppervlak te scheiden;
  • springen en rennen op oneffen oppervlakken bij personen met gewrichtsproblemen;
  • chronische intoxicatie (veroorzaakt de ontwikkeling van pathologische processen in kraakbeenweefsel).

Er is een grote kans dat een meniscus scheurt als je op je knieën valt of nadat je je van voren hebt geraakt, dus actieve spelletjes en sporten waarbij plotselinge bewegingen en snelle reacties nodig zijn, zijn een van de meest voorkomende oorzaken van blessures.

Patiënten op oudere leeftijd zoeken zelden hulp bij een acuut verlies van de integriteit van de meniscus, hun problemen zijn vaak chronisch en gaan gepaard met pathologische veranderingen in het kraakbeenweefsel. Het verstoort de bloedsomloop, die de uitputting, dystrofie, fragiliteit veroorzaakt en de vorming van cysten veroorzaakt.

classificatie

Systematisering vindt op verschillende gronden plaats. Afhankelijk van de aard van de oorsprong van de pathologie, worden traumatische (acute) en degeneratieve breuken onderscheiden.

Orthopedische patiënten zijn vaak mannen van 20 tot 40 jaar oud, die door verwondingen een acute aandoening in de kniebocht hebben gekregen. De ouderen worden gedomineerd door chronische leeftijdsgerelateerde en dystrofische processen in de vorm van reuma en artrose, en treden op als provocateurs wanneer meniscus wordt beschadigd.

De lokalisatie van de kloof kan anders zijn. Bij gelijktijdige traumatisering van meerdere onderdelen geeft u de gecombineerde aard van de schade aan. Afhankelijk van de ernst van de verwonding van de meniscus en de zone van de breuk, zal een behandelingsmethode worden gekozen. Deskundigen identificeren de volgende kraakbeenschade:

  • Een meniscusfractuur nabij de plaats van bevestiging, een horizontale opening in de posterieure hoorn van de mediale schijf of de volledige scheiding ervan. Een dergelijke verwonding wordt beschouwd als de meest ernstige schade aan kraakbeen en komt voor bij 10-15% van de patiënten met problemen op dit gebied.
  • Gedeeltelijke kloof wordt waargenomen in de helft van de gevallen. In de regel zijn er tranen van de hoorn, minder vaak in het lichaam van de meniscus of de voorhoorn.
  • Het knijpen van de intra-articulaire meniscus veroorzaakt soms verstopping van de beweging van het gewricht. Dergelijke verwondingen treden op in 40% van de gevallen en als herpositionering van het gewricht niet kan worden uitgevoerd, kunnen ze resulteren in een operatie.

Anatomisch gezien kan de breuk er als volgt uitzien:

  • schuin lappendeken;
  • radiaal transversaal;
  • "Greep gebruiken", of verticaal in de lengterichting;
  • horizontaal;
  • vertraging, fibreuze, multiplanaire breuk (in degeneratieve processen);
  • gecombineerd.

Destructieve processen in het gewricht zijn een reactie van kraakbeenweefsel op ontstekingsprocessen. Soms is een kleine lading genoeg om een ​​weefselbreuk te veroorzaken. Op oudere leeftijd hebben degeneratieve en gecombineerde breuken de overhand. Patiënten jonger dan 50 jaar zijn gevoelig voor beschadiging van het longitudinale en schuine type.

symptomen

De symptomen variëren van de ernst van de verwonding. Lichte schade aan het kraakbeenweefsel wordt gevoeld door een crunch en klikt in de knie, frequente pijnlijke pijn, evenals een gevoel van ongemak.

Verlies van integriteit van de meniscusweefsels wordt gewoonlijk gecombineerd met andere verwondingen in het kniegewricht, zodat de diagnose ervan moeilijk is. Let bij het vaststellen van de diagnose op de volgende symptomen:

  • Pijnsyndroom Ernstige ondraaglijke pijn wordt onmiddellijk gevoeld op het moment van de verwonding en gedurende 1-2 minuten daarna. Voordat je de pijn voelt, kun je een klik horen. Na verloop van tijd verdwijnt het pijnsyndroom, kan het slachtoffer zelfstandig bewegen, maar vaker slaagt hij er met moeite in. Na het slapen is er een gevoel van een vreemd lichaam in de knie. Wanneer je een plotselinge beweging probeert, verergert de pijn, en in rust kalmeert het, soms herinnert het zichzelf alleen bij het afdalen van de trap.
  • Gezamenlijke blokkade. Een kniestop is een kenmerkend teken van een ruptuur van de achterhoorn in de binnenste meniscus. Het gewricht kan geen bewegingen maken door het feit dat de meniscus of zijn onderdeel tussen de botten valt en hun normale motorische functie blokkeert. Soms is het in de gezamenlijke ruimte van de knie mogelijk om de meniscus zelf te betasten. Het fenomeen van blokkade is ook kenmerkend voor dislocatie en scheuring van ligamenten.
  • Accumulatie van bloed in het gewricht. Hemarthrosis treedt op wanneer het lichaam van een meniscus door een netwerk van kleine bloedvaten penetreert. De knie zwelt op en zwelt op.
  • Zwelling van het gewricht. Dit teken verschijnt onmiddellijk na de breuk, maar vaker na 2-3 dagen.

Degeneratieve letsels hebben enkele verschillen: hun symptomen worden gewist, pijn manifesteert zich periodiek, klikken en prokaty in het gewricht worden gevoeld, wanneer de exacerbatie van weefsel opzwelt, de mobiliteit wordt verstoord, maar volledige blokkade van het gewricht niet optreedt.

diagnostiek

Uitwendige tekenen van meniscusschade zijn niet-specifiek en vergelijkbaar met andere ziekten. Vergelijkbare symptomen kunnen worden waargenomen bij artritis, ernstige kneuzingen en verstuikingen. Het vaststellen van een juiste diagnose alleen door het verzamelen van geschiedenis en extern onderzoek is niet altijd betrouwbaar. Een meer accurate methode wordt beschouwd als het uitvoeren van pijnonderzoeken - wanneer een onderdeel wordt geroteerd, ontstaan ​​er ernstige knipproblemen in het kniegewricht. Niettemin, deze technieken zijn nogal bij benadering, de meer informatieve diagnostische methoden omvatten het volgende:

  • radiografisch onderzoek;
  • MRI;
  • computertomografie;
  • artroscopie.

Als zich vocht ophoopt in het kniegewricht, wordt een punctie in de gewrichtsholte uitgevoerd om de diagnose en pijnverlichting te vergemakkelijken.

Moderne technieken hebben aanzienlijke voordelen. MRI maakt het mogelijk om in detail de weke delen structuren van het gewricht te onderzoeken, en met behulp van arthroscopie is het niet alleen mogelijk om de conditie van het gewricht visueel te beoordelen, maar ook om onmiddellijk een hersteloperatie uit te voeren.

behandeling

De kwestie van diagnose en behandeling van gewrichtsaandoeningen betrof orthopedisten. Bij het kiezen van een behandelmethode wordt rekening gehouden met de lokalisatie, de complexiteit van het letsel en de omstandigheden voor het ontvangen van letsel. Knijpen en primair scheuren worden therapeutisch behandeld.

Conservatieve behandeling omvat:

  • Herpositionering (herpositionering van het gewricht tijdens de blokkade).
  • Verwijdering van wallen met behulp van punctie. De procedure kan eenmalig of meervoudig zijn, afhankelijk van de hoeveelheid vloeistof, de intensiteit van de bloeduitscheiding en exsudaat in de gewrichtsholte.
  • Voor de verlichting van acute pijn worden niet-hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen, pijnstillers en de toepassing van ijs voorgeschreven.
  • Doel van chondroprotectors en hyaluronzuurpreparaten voor het herstel van gewrichtsstructuren. De behandelingskuur is jaarlijks en duurt 3-6 maanden.
  • Een ledemaat bevestigen met een band gedurende minimaal 2 weken.
  • Fysiotherapiemethoden voor behandeling en revalidatie (massage, oefentherapie).

Als de behandeling onmiddellijk wordt gestart en correct wordt uitgevoerd, is er alle kans om een ​​operatie te vermijden. Chirurgische ingreep is vereist als de therapeutische behandeling niet tot positieve resultaten heeft geleid. Het door chirurgen geleide principe is om het functioneren van het kniegewricht te behouden en zijn functies te hervatten.

Meniscus nieten is alleen mogelijk op het gebied van de actieve bloedtoevoer. Volledige verwijdering van kraakbeen (meniscectomie) wordt wereldwijd beschouwd als een schadelijke en inefficiënte operatie. Veel gebruikte methoden voor gedeeltelijke (gedeeltelijke) meniscectomie. Tijdens deze manipulatie wordt het vrije deel van het kraakbeen volledig verwijderd en wordt het resterende deel hersteld.

Het meest moderne type chirurgische behandeling voor meniscusscheuren is artroscopie. Deze low-impact methode maakt het mogelijk om alle handelingen uit te voeren met 2-3 kleine gaten met behulp van een videocamera en een medisch instrument. De belangrijkste voorwaarden voor de effectiviteit van meniscussteken is de aanwezigheid van een nieuwe breuk in het lichaam van het kraakbeen. Deze factoren beïnvloeden de waarschijnlijkheid van weefselcoalescentie en een succesvol resultaat van manipulatie.

In het geval dat de meniscusbreuk optrad als gevolg van degeneratieve veranderingen veroorzaakt door tuberculose, artrose, jicht of andere ziekten, wordt een behandeling die gericht is op het wegwerken van de oorzaak, voorgeschreven.

complicaties

De regeneratieprocessen in kraakbeenweefsel worden vertraagd, omdat het bestaat uit vezelachtige structuren en geen eigen bloedtoevoer heeft, alle voedingsstoffen en zuurstof worden getransporteerd van nabij gelegen weefsels. In dit opzicht kan het herstel van de meniscus meer dan een jaar duren. Sommige patiënten ervaren de volgende complicaties:

  • beperking van mobiliteit of het verlies ervan;
  • kraakbeenschade en het begin van artrose;
  • breuk, breuk, verplaatsing.

De meest ernstige gevolgen in het geval van een meniscusruptuur worden beschouwd als contractuur en ankylose, waarbij het been zijn mobiliteit verliest. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de behandeling tijdig te starten en zich strikt te houden aan medische aanbevelingen.

het voorkomen

Eenvoudige preventieve maatregelen helpen de overgrote meerderheid van de blessures te voorkomen. Om breuken in het kraakbeenweefsel van het kniegewricht te voorkomen, is het noodzakelijk scherpe bewegingen te vermijden. Tijdens het sporten is het beter om de gewrichten te beschermen met behulp van speciale verbanden of kniebeschermers. Schoenen moeten stabiel en comfortabel zijn. Om het kraakbeen te versterken, raden we gematigde lichaamsbeweging aan: joggen, fietsen en wandelen. Gezonde levensstijl, algemene gezondheidsbewaking en tijdige behandeling van eventuele ziekten zijn van groot belang bij het voorkomen van blessures.

vooruitzicht

  • lokalisatie van de kloof;
  • leeftijd van de patiënt;
  • ligamentische toestand;
  • recept gap.
  • regelmatige pijn in het kniegewricht;

De waarschijnlijkheid dat het gewricht weer normaal gaat werken, is verminderd bij patiënten met zwakke gewrichtsbanden en mensen jonger dan 40 jaar herstellen vaker dan ouderen.

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Bursitis is een ontstekingsproces vergezeld van de opeenhoping van exudatieve vloeistof in de spleetachtige holtes van de synoviale zak van het gewricht van een persoon.

Symptomen van meniscusruptuur en soorten knieblessures

Trauma in de buurt van de knie gaat gepaard met hevige pijn. Een vaak voorkomende verwonding is een blessure waarbij de mobiliteit van ledemaatpoten optreedt. Het is belangrijk om de symptomen van een meniscusruptuur te kennen om op tijd medische hulp te zoeken.

Wat is de meniscus en zijn doel

Voordat we het hebben over een dergelijke verwonding als een gescheurde meniscus van de knie, overweeg dan wat dit deel van het kniegewricht is en welke functies het uitvoert.

De meniscus is een halvemaanvormige plaat gemaakt van kraakbeenweefsel tussen het onderbeen en het dijbeen. De plaat bestaat uit lichamen en hoorns, met behulp waarvan de meniscus aan de interkrakers wordt bevestigd. Elke knie is uitgerust met twee soorten meniscus:

  • lateraal (extern), mobiel en zelden blootgesteld aan schade;
  • mediaal (intern), met minder mobiliteit en dus vaker gewond.

Het belangrijkste doel van de meniscus is de afschrijving tijdens beweging. Naast afschrijvingen worden de volgende functies uitgevoerd:

  • vermindering van de belasting op het botoppervlak van de verbinding;
  • een aanzienlijke toename van aaneengesloten delen van de botten, waardoor hun belasting wordt verminderd;
  • de aanwezigheid van stabiliserende eigenschappen in relatie tot de knie;
  • gelokaliseerde receptoren waarschuwen de hersenen van de huidige positie van de ledematen.

Het schokabsorberende gewrichtsdeel heeft een rode zone, uitgerust met een groot aantal bloedvaten. Het lichaam wordt gevoed door de synoviale vloeistof die zich in de gewrichtscapsule bevindt.

Oorzaken van letsel

De scheuring van de meniscus van het kniegewricht wordt als een van de meest voorkomende verwondingen beschouwd. Onder de risicogroepen bevinden zich mensen met een actieve levensstijl (professionele atleten en dansers). Knieblessures komen ook voor op oudere leeftijd en zijn het gevolg van vervorming van het botweefsel.

Veelvoorkomende oorzaken van scheuren van de meniscus van het kniegewricht zijn de volgende punten:

  • impact op het gebied van de knie met een omvangrijk voorwerp (glijdende slag);
  • te frequente extensie en flexie van de ledemaat (in sporttraining);
  • op het geribbelde vlak met de knie vallen;
  • impulsieve verwijdering van het been opzij.

De genoemde redenen die leiden tot een gescheurde meniscus ontstaan ​​meestal in het proces van professionele sporttraining. Bij kinderen onder de 14 jaar zijn dergelijke verwondingen zeldzaam.

Tekenen van breuk

Om zo snel mogelijk te helpen bij het verwonden van de knie, is het noodzakelijk om informatie te hebben over de symptomen van een meniscusruptuur van het kniegewricht.

Knieblessures zijn acute en chronische variëteiten. Afhankelijk hiervan zijn er verschillende tekenen van meniscusruptuur.

Een ernstige traumatische situatie ontstaat meestal als gevolg van de beschadiging van de knie wanneer de meniscus is geëxplodeerd en gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • ernstige pijn met gelijktijdige zwelling van het beschadigde gebied;
  • als de rode zone beschadigd is (congestie van bloedvaten), verschijnt de zwelling boven de kniebeker;
  • zwelling is mogelijk met een gecombineerd type letsel, wanneer de kraakbeenplaat tussen het dijbeen en de tibia wordt geklemd;
  • pijn kan optreden bij een bepaald type beweging (afdaling of beklimming van de trap, of met enige inspanning op de gewonde ledematen);
  • beperkte beweging van de gewonde ledemaat, vergezeld van klikken;
  • tijdens een volledige breuk van de meniscus worden ernstige, onverdraaglijke pijn en bijna volledige blokkering van het werk van het gewricht gevoeld. Het is onmogelijk om de knie te buigen en te buigen.

Tekenen van breuk van de meniscus van het kniegewricht, met chronische schade, worden uitgedrukt in de volgende punten:

  • pijn verschijnt periodiek, er is geen permanent karakter;
  • pijn ontstaat en wordt sterker met een specifieke motoriek, vaak met buigen en buigen van de knie;
  • zwelling verschijnt geleidelijk en is niet erg uitgesproken;
  • in het degeneratieve verloop van artrose wordt het quadriceps-dijbeen geleidelijk aan geatrofieerd.

De scheuring van de meniscus van het kniegewricht (zie foto) is van de volgende typen:

  • gedeeltelijk (onvolledig);
  • gecombineerd;
  • ligament schade;
  • vervorming van de hoorns (achterkant en voorkant) en het lichaam van de meniscus.

Verder zullen we meer in detail vertellen over de gedeeltelijke en gecombineerde schade.

Gedeeltelijke opening

Gedeeltelijke ruptuur van de meniscus van de knie verwijst naar een klein soort letsel. Met dit soort verwondingen lijden de hoorns, en als resultaat begint het gebied van de knie op te zwellen. Tekenen van schade kunnen na drie weken of een maand verdwijnen.

Bij matige verwondingen treden symptomen op van meniscuskniepes die lijken op ernstig letsel. Het verschil ligt in de beperkte manifestatie van symptomen en vervolgens bij verhoogde belastingen (squats, sprongen, verticaal bewegen op hellende oppervlakken).

Als u geen aandacht besteedt aan periodieke pijn en de behandeling negeert, zal de opening zich ontwikkelen tot een chronische ziekte van het gewricht en de geleidelijke vernietiging van de meniscus. Al het bovenstaande is van toepassing op gedeeltelijke beschadiging van de hoorns van het schokabsorberende deel van het gewricht (anterior en posterior).

Gecombineerde opening

De gecombineerde meniscusscheur is schade aan de buitenkant van het onderbeen. Dit soort schade treedt voornamelijk op door de gelijktijdige rotatiebewegingen van het onderbeen aan de binnenzijde en de buitenste (middelste).

Gecombineerd letsel kan optreden als gevolg van de volgende punten:

  1. als de gewonde knie een steun was;
  2. rotatiemobiliteit ontstond in het gewricht;
  3. met een licht gebogen verbinding.

Gecombineerde scheiding van de meniscus kan optreden tijdens een directe slag op de knie zelf. Bij veelvuldig gecombineerd letsel kan zelfs de geringste onnauwkeurige beweging van het gewricht tot herhaaldelijk letsel leiden.

Wat te doen als je de meniscus breekt?

Als na een traumatisch letsel aan de knie vermoedens bestaan ​​over de scheuring van de meniscus, wat kan de arts zeggen na het uitvoeren van een gedetailleerd onderzoek. De specialist kan een diagnose stellen na onderzoek van het slachtoffer en de ernst van de schade aangeven. Voordat u medische zorg aanvraagt, kunt u ijs op het getroffen gebied aanbrengen en moet u zorgen voor de rest van het aangedane lichaam.

Om de juiste diagnose te stellen, moeten de volgende stadia van de enquête worden uitgevoerd:

  1. maak een radiografie. Om de schade op de foto te zien, worden röntgenfoto's gemaakt met een contrastmiddel;
  2. MRI;
  3. Met artroscopische techniek kunt u praktisch in het gewricht kijken om de mate van schade te bepalen.

Als de diagnose van een meniscusruptuur wordt bevestigd, wordt de ziekte behandeld met verschillende soorten therapie. Afhankelijk van het soort opening, wordt een bepaald type behandeling voorgeschreven, wat kan zijn:

Laten we beide soorten behandelingen in de aanwezigheid van symptomen van een gescheurde meniscus van het kniegewricht nader beschouwen.

Traditionele techniek

De conservatieve behandelmethode, met ledemaatschade, bestaat uit de volgende punten:

  • hulp na verwonding omvat de rest van de gewonde knie, het aanbrengen van een kompres met ijs, anesthesie (met een medicijn of een injectie);
  • als een ledemaat is beschadigd, kan de gewrichtscapsule vocht ophopen. Op dat moment wordt de perforatieprestatie getoond;
  • de aangedane knie fixeren met een elastisch verband of verband;
  • naleving van het regime;
  • een taal van gips is opgelost (ongeveer 3 weken);
  • geëlimineerde gezamenlijke immobiliteit.

Tijdens de behandeling wordt fysiotherapie voorgeschreven in combinatie met speciale gymnastiekoefeningen. Indien nodig worden speciale zalven met crèmes voorgeschreven. Met de juiste behandeling kan herstel na 6 of 8 weken worden verwacht.

Chirurgische behandeling

Met specifieke symptomen bij de meniscusruptuur is een operatieve behandeling aangewezen. Bewerkingen zijn mogelijk in de volgende gevallen:

  • stoffen worden vervormd en vlakken ernaast;
  • wegens schade was er een verschuiving of scheiding van sommige delen die verantwoordelijk zijn voor de afschrijving;
  • bloed is aanwezig in de gewrichtsholte;
  • na conservatieve behandeling niet verbeterd.

Hoe dan ook, of een operatie noodzakelijk is wanneer een meniscus gescheurd is, beslist alleen de arts. Operationele interventie wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

  1. Met de acute manifestatie van symptomen die ontstaan ​​als gevolg van de volledige vervorming van het kraakbeenweefsel, wordt de volledige verwijdering van het aangetaste deel of zijn vervormde gebied getoond;
  2. de operatie om de vervormde delen te herstellen wordt hoofdzakelijk uitgevoerd voor jonge patiënten, en in het geval van verwondingen zoals een longitudinale of perifere scheur, bij afwezigheid van vervorming van de kraakbeenweefsels en scheiding van de meniscus van de capsule;
  3. artroscopie maakt chirurgische interventie mogelijk met meer gemoderniseerde methoden en met de minste verstoring van nabijgelegen weefsels;
  4. tijdens chirurgische ingrepen worden speciale bevestigingsbevestigingen gebruikt. Met deze techniek kunt u extra incisies uitsluiten, zodat u postoperatieve complicaties kunt vermijden.

Herstelperiode na de operatie

Om herstel en herstel van de functie van het kniegewricht na de operatie te bereiken, is het noodzakelijk om de medische aanbevelingen met betrekking tot revalidatie te volgen.

De basisregels die moeten worden gevolgd tijdens de herstelperiode:

  1. een geopereerde joint ontwikkelen met behulp van speciale fysieke oefeningen;
  2. een behandeling ondergaan met medicijnen die beschadigd weefsel helpen herstellen;
  3. speciale massages uitvoeren, fysiotherapie;
  4. elke fysieke activiteit een half jaar of een jaar uitsluiten, afhankelijk van de ernst van de verwonding.

Als u de medische aanbevelingen in de postoperatieve periode volgt, kunt u goede resultaten bereiken en de functie van het kniegewricht herstellen. Het is belangrijk om te begrijpen dat meniscusletsel een ernstige verwonding is, dus u moet altijd medische hulp zoeken.

Hoe pijn voor altijd te vergeten?

Heeft u ooit ondragelijke gewrichtspijn of constante rugpijn ervaren? Afgaand op het feit dat u dit artikel leest, kent u ze al persoonlijk. En u weet natuurlijk uit de eerste hand wat het is:

  • constante pijn en scherpe pijnen;
  • onvermogen om comfortabel en gemakkelijk te bewegen;
  • constante spanning van de rugspieren;
  • onaangename crunch en kraken in de gewrichten;
  • scherpe rugpijn in de wervelkolom of onredelijke pijn in de gewrichten;
  • het onvermogen om lang in één positie te zitten.

En nu de vraag beantwoorden: ligt het bij jou? Is het mogelijk om dergelijke pijn te verduren? En hoeveel geld heb je uitgegeven aan een ineffectieve behandeling? Dat klopt - het is tijd om dit te stoppen! Ben je het daarmee eens? Daarom hebben we besloten om een ​​exclusief interview te publiceren waarin de geheimen van het wegwerken van pijn in de gewrichten en rug onthuld worden. Meer lezen.

Schade aan de meniscus van de knie: symptomen en behandeling

Kraakbeenachtige schijven die zich tussen het scheenbeen en het femur bevinden, worden knie-menisci genoemd. Het zijn "pads" van de half-vormige vorm en zorgen voor de stabiliteit van het gewricht, spelen de rol van een schokdemper en vergroten het contactoppervlak van de gewrichtsvlakken. Over de schade van de meniscus gesproken, experts bedoelen meestal zijn pauze. In dit artikel zullen we u kennis laten maken met de belangrijkste oorzaken, symptomen, typen, methoden voor diagnose en behandeling van letsels van de meniscus van het kniegewricht.

Ondanks de grote veiligheidsmarge van de meniscus, zijn dergelijke letsels een van de meest voorkomende problemen van het kniegewricht en worden ze meestal waargenomen bij fysiek actieve mensen (jeugd, sporters, lichamelijk werkende personen).

Volgens de statistieken worden 60-70 van de 100.000 mensen elk jaar geconfronteerd met dergelijke verwondingen, en 3-4 keer vaker komen dergelijke letsels voor bij mannen. Bij personen jonger dan 30 jaar treden meestal traumatische scheuringen van meniscussies op en na 40 wordt hun integriteit aangetast als gevolg van het optreden van chronische degeneratieve veranderingen daarin.

Weinig anatomie

Elk kniegewricht heeft twee menisci:

  • lateraal (of buitenste) - de vorm lijkt op de letter C;
  • mediaal (of intern) - heeft de vorm van een regelmatige halve cirkel.

Elk van hen is conventioneel verdeeld in drie delen:

Menisci worden gevormd uit fibreus kraakbeenweefsel en zijn bevestigd aan de tibia (voor- en achterkant). Bovendien wordt de binnenste meniscus aan de buitenrand bevestigd door een coronair ligament aan de gewrichtscapsule. Zo'n drievoudige bevestiging maakt het meer stationair (vergeleken met de buitenkant). Vanwege dit is het de innerlijke meniscus die meer vatbaar is voor letsel.

Een normale meniscus bestaat voornamelijk uit speciale collageenvezels. De meeste bevinden zich cirkelvormig (in de lengte) en het kleinere deel is radiaal (van de rand naar het midden). Tussen hen zijn dergelijke vezels gebonden door een kleine hoeveelheid perforerende (dat wil zeggen ongeordende) vezels.

De meniscus bestaat uit:

  • collageen - 60-70%;
  • eiwitten van de extracellulaire matrix - 8-13%;
  • elastine - 0,6%.

In de meniscus zenden een rode zone uit - een gebied met bloedvaten.

Meniscus-functies

Eerder geloofden wetenschappers dat menisci niet-functionele spierresiduen zijn. Nu is het bekend dat ze een aantal functies uitvoeren:

  • een uniforme verdeling van de belasting op het oppervlak van de verbinding bevorderen;
  • stabiliseer de verbinding;
  • schokabsorptie bij het bewegen;
  • de stress op contact verminderen;
  • signalen geven aan de hersenen over de positie van het gewricht;
  • beperk de amplitude van bewegingen van het kraakbeen en verminder de waarschijnlijkheid van dislocaties.

Oorzaken en soorten pauzes

Afhankelijk van de oorzaken van schade aan de meniscus uitstoten:

  • traumatische onderbrekingen - verschijnen als gevolg van een traumatische impact (ongemakkelijke draaiing of sprong, diep kraken, hurken, rotatie-flexie of rotatiebewegingen in de sport, enz.);
  • degeneratieve breuken - worden veroorzaakt door chronische gewrichtsaandoeningen die leiden tot degeneratieve veranderingen in de structuren.

Afhankelijk van de locatie van de schade kan meniscusscheur optreden:

Afhankelijk van de vorm kan de opening van de meniscus zijn:

  • horizontaal - is te wijten aan cystische degeneratie;
  • schuin, radiaal, longitudinaal - komt voor op de rand van het middelste en achterste derde deel van de meniscus;
  • gecombineerd - komt voor in de achterhoorn.

Na een MRI-scan kunnen specialisten de mate van schade aan de meniscus beoordelen:

  • 0 - meniscus ongewijzigd;
  • I - een brandpuntsignaal wordt geregistreerd in de dikte van de meniscus;
  • II - een lineair signaal wordt geregistreerd in de dikte van de meniscus;
  • III - intens signaal bereikt het oppervlak van de meniscus.

symptomen

Traumatische tranen

Op het moment van het letsel (bij springen, diep hurken, enz.) Heeft de patiënt een scherpe pijn in het kniegewricht en weke delen van de knie. Als de schade zich voordeed in de rode zone van de meniscus, werd bloed in de gewrichtsholte gegoten en leidde tot de ontwikkeling van hemarthrosis, wat zich manifesteerde door het verschijnen van bulten en oedeem boven de patella.

De intensiteit van pijn met schade aan de meniscus kan verschillen. Soms kan het slachtoffer vanwege zijn scherpte niet eens op de voet stappen. In andere gevallen wordt het alleen gevoeld als bepaalde bewegingen worden uitgevoerd (het is bijvoorbeeld voelbaar bij het afdalen van de trap, maar niet bij het omhoog gaan).

Na een verwonding aan de binnenste meniscus, wanneer de patiënt probeert zijn been te spannen, voelt hij acute schietpijn en buiging van de ledemaat leidt tot pijn langs het scheenbeen. Na een blessure is de patella onmogelijk te bewegen en wordt de spierzwakte bepaald in het voorste oppervlak van de dij.

Wanneer de buitenste meniscus wordt beschadigd, neemt de pijn toe wanneer wordt geprobeerd het scheenbeen naar binnen te draaien. Het wordt gevoeld bij de spanning van het fibulaire collaterale ligament en schiet langs en in het uitwendige deel van het gewricht. Op het gebied van de voorkant van de dij onthulde een patiënt spierzwakte.

Nadat de meniscus scheurt, beweegt het losgemaakte deel ervan en maakt het beweging in het kniegewricht moeilijk. Bij kleine verwondingen kunnen bewegingsgevoelige gevoelens en pijnlijke klikbewegingen optreden en bij grote verwondingen kan blokkade van het gewricht optreden, wat wordt veroorzaakt door een groot bewegend fragment naar het midden van het gewricht te verplaatsen (dat wil zeggen het lijkt in de verbinding te zijn vastgeklemd). In de regel leidt het scheuren van de hoorn tot een beperking van de buiging van het been in de knie, en schade aan het lichaam en de voorhoorn maakt het moeilijk om de ledemaat te verlengen.

Soms kan de scheur van de meniscus (vaak uitwendig) worden gecombineerd met schade aan het voorste kruisband. In dergelijke gevallen treedt de zwelling van de knie sneller op en is deze significanter dan bij niet-gelijktijdig letsel.

Degeneratieve breuken

Meestal ontstaat dergelijke schade bij mensen ouder dan 40 jaar. Hun uiterlijk is niet altijd geassocieerd met een traumatische factor en de kloof kan optreden na het uitvoeren van gebruikelijke acties (bijvoorbeeld na het tillen vanuit een stoel, bed, stoel) of met een licht fysiek effect (bijvoorbeeld gewoon kraken).

De patiënt verschijnt zwelling en pijn in de knie, die niet acuut optreedt. Meestal eindigen de manifestaties van een degeneratieve meniscus daar, maar in sommige gevallen kunnen ze gepaard gaan met een blokkade van het gewricht. Vaak is er, met dergelijke schade aan de meniscus, sprake van een schending van de integriteit van het aangrenzende kraakbeen, dat het scheenbeen of dijbeen bedekt.

Net als bij traumatische letsels kan de ernst van pijn tijdens degeneratieve onderbrekingen verschillen. In sommige gevallen kan de patiënt daardoor niet op het been stappen en bij andere treden pijnlijke sensaties alleen op wanneer een specifieke beweging wordt gemaakt (bijvoorbeeld squats).

Mogelijke complicaties

Soms, bij afwezigheid van ondraaglijke pijn, wordt schade aan de meniscus verward met een gewoon knieblessure. Het slachtoffer kan gedurende een lange tijd geen hulp van een specialist zoeken en pijnlijke gevoelens kunnen uiteindelijk volledig verdwijnen. Ondanks dit reliëf blijft de meniscus beschadigd en functioneert hij niet meer.

Vervolgens de vernietiging van de gewrichtsvlakken, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties - gonarthrosis (vervormende artrose). Deze gevaarlijke ziekte in de toekomst kan een indicatie worden voor het uitvoeren van knie-arthroplastiek.

In het geval van een knieblessure zijn de volgende symptomen een vereiste voor een verplicht bezoek aan een arts:

  • zelfs lage pijn in de knie bij het naar boven gaan;
  • knarsen of klikken bij het buigen van het been;
  • afleveringen van knie vastlopen;
  • zwelling;
  • gevoelens van interferentie met bewegingen in het kniegewricht;
  • de onmogelijkheid van diepe squats.

Als ten minste een van de bovenstaande symptomen verschijnt, raadpleeg dan de orthopedist of traumatoloog.

Eerste hulp

In het geval van een knieblessure, moet het slachtoffer eerste hulp krijgen:

  1. Verlaat onmiddellijk alle belastingen op het kniegewricht en gebruik vervolgens krukken om te bewegen.
  2. Om pijn te verminderen, op te zwellen en het bloeden te stoppen, brengt u een koud kompres aan op het letselgebied of wikkelt u het been in met katoenen doek en brengt u ijs aan (verwijder het om de 15-20 minuten gedurende 2 minuten om bevriezing te voorkomen).
  3. Geef het slachtoffer een anestheticum in de vorm van tabletten (Analgin, Ketanol, Nimesulide, Ibuprofen, enz.) Of voer een intramusculaire injectie uit.
  4. Geef de voet een sublieme positie.
  5. Stel het bezoek aan de dokter niet uit en help het slachtoffer om naar de medische instelling of het traumastation te gaan.

diagnostiek

Na een patiënt te hebben geïnterviewd en onderzocht, voert de arts een reeks tests uit waarmee met een nauwkeurigheid van 95% de aanwezigheid van schade aan de meniscus kan worden vastgesteld:

  • rotatietesten van Steiman;
  • detectie van een symptoom van verlenging door tests van Roshe en Baykov;
  • mediolaterale test voor het symptoom van compressie.

Met de volgende aanvullende onderzoeksmethoden kan de aanwezigheid van een meniscusopening worden vastgesteld:

  • MRI van het kniegewricht (nauwkeurigheid tot 95%);
  • Echografie (soms gebruikt);
  • radiografie (minder informatief).

De informatiewaarde van röntgenstraling in de studie van kraakbeenweefsel is klein, maar het wordt altijd toegewezen als wordt vermoed dat een meniscus scheurt om de aanwezigheid van andere verwondingen (bandbreuken, breuken, enz.) Uit te sluiten.

Soms wordt diagnostische artroscopie uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

behandeling

De behandeling van meniscusschade wordt bepaald door de ernst van de verwonding. Kleine breuken of degeneratieve veranderingen kunnen worden geëlimineerd door conservatieve methoden, en met significante breuken en blokkades van het kniegewricht moet de patiënt een operatie ondergaan.

Conservatieve therapie

De patiënt wordt aanbevolen om de beschadigde ledemaat te voorzien van maximale rust. Om de onbeweeglijkheid van het gewricht te waarborgen, worden verbanden van elastisch verband op het letselgebied aangebracht en wanneer in bed wordt een verhoogde positie van het been aanbevolen. In de eerste dagen na een verwonding moet een verkoudheid op het beschadigde gebied worden aangebracht. Bij het verplaatsen moet de patiënt krukken gebruiken.

Antibacteriële en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven om pijn en ontsteking te elimineren. Na het stoppen van de acute periode wordt de patiënt een revalidatieprogramma aanbevolen dat de meest volledige restauratie van de functies van het kniegewricht biedt.

Chirurgische behandeling

Eerder, met een ernstige verwonding van de meniscus, werd een operatie uitgevoerd om het volledig te verwijderen. Dergelijke interventies werden als ongevaarlijk beschouwd, omdat de rol van deze kraakbeenpads werd onderschat. Echter, na dergelijke radicale operaties, 75% van de patiënten ontwikkelde artritis, en 15 jaar later - artrose. Sinds 1980 zijn dergelijke interventies volledig ineffectief gebleken. Tegen die tijd werd het technisch mogelijk om zo'n minimaal invasieve en effectieve operatie als artroscopie uit te voeren.

Een dergelijke chirurgische ingreep wordt uitgevoerd door twee kleine gaatjes (tot 0,7 cm) met behulp van een arthroscoop bestaande uit een optisch apparaat dat is verbonden met een videocamera die een afbeelding op een monitor weergeeft. Het apparaat zelf wordt in een van de perforaties gestoken en via de andere worden gereedschappen voor de bewerking geïntroduceerd.

Artroscopie wordt uitgevoerd in de aquatische omgeving. Deze chirurgische techniek stelt ons in staat om goede therapeutische en cosmetische resultaten te bereiken en vermindert significant de tijd van revalidatie van de patiënt na een blessure. Met behulp van een artroscoop kan de chirurg de meest afgelegen delen van het gewricht bereiken. Om schade aan de meniscus te voorkomen, installeert de specialist speciale bevestigingen (ankers) of steken. Soms met een aanzienlijke verplaatsing van de meniscus tijdens de operatie, wordt de gedeeltelijke verwijdering ervan uitgevoerd (dat wil zeggen dat het losgemaakte gedeelte wordt afgesneden).

Als tijdens de artroscopie de arts chondromalacia (kraakbeenschade) onthult, kan de patiënt na een operatie worden aanbevolen intra-articulaire toediening van speciale geneesmiddelen toe te passen. Hiervoor kan worden gebruikt: Dyuralan, Ostenil, Fermaton, etc.

Het succes van arthroscopische interventies voor meniscusscheuren is grotendeels afhankelijk van de ernst van de verwonding, de locatie van de verwonding, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van degeneratieve veranderingen in de weefsels. Een grote kans op goede resultaten wordt waargenomen bij jonge patiënten en minder bij patiënten ouder dan 40 jaar of in aanwezigheid van ernstige schade aan de meniscus, de horizontale scheiding of verplaatsing ervan.

In de regel duurt zo'n operatie ongeveer 2 uur. Al op de eerste dag na artroscopie kan de patiënt op krukken bewegen, op het geopereerde been stappen en na 2-3 dagen met een wandelstok wandelen. Het volledige herstel duurt ongeveer 2 weken. Professionele atleten kunnen na 3 weken terugkeren naar training en de gebruikelijke belastingen.

In sommige gevallen, met aanzienlijke schade aan de meniscus en het volledig verlies van de functionaliteit ervan, kan de patiënt een dergelijke chirurgische ingreep als meniscustransplantatie worden aanbevolen. Bevroren (donor en lijk) of bestraalde menisci worden gebruikt als een transplantatie. Volgens de statistieken worden betere resultaten van dergelijke interventies waargenomen bij het gebruik van ingevroren donor-menisci. Er zijn ook enten van kunstmatige materialen.

rehabilitatie

Het revalidatieprogramma na meniscusletsel wordt voor elke patiënt afzonderlijk gemaakt, omdat het volume afhangt van de complexiteit en het soort letsel. De duur van het begin wordt ook vastgesteld door de arts voor elke patiënt. Om de verloren functies van het kniegewricht in zo'n programma te herstellen, zijn fysiotherapie, massage en fysiotherapie inbegrepen.

Schade aan de meniscus van het kniegewricht gaat gepaard met een schending van de integriteit van deze kraakbeenachtige "schokdempers". Dergelijke verwondingen kunnen verschillen in ernst, en de tactiek van hun behandeling hangt af van het type en de complexiteit van de verwonding. Voor de behandeling van meniscusverwondingen kunnen zowel conservatieve als chirurgische technieken worden toegepast.

Welke arts moet contact opnemen

Met het verschijnen van pijn, zwelling en verstoringen in het functioneren van het kniegewricht, is het noodzakelijk contact op te nemen met een orthopedisch traumatoloog. Na het onderzoeken en interviewen van de patiënt, zal de arts een reeks diagnostische tests uitvoeren en om de diagnose van een "meniscusruptuur" te bevestigen, een MRI, röntgenfoto of echo van het kniegewricht voorschrijven.

Channel One, het "Live Healthy" -programma met Elena Malysheva, in de sectie "Over geneeskunde", spreekt de specialist over verwondingen aan de meniscus van het kniegewricht en hun behandeling (vanaf 32:20 minuten):

Effectieve behandeling van de scheuring van de meniscus van het kniegewricht zonder operatie en in welke gevallen het onmogelijk is om te doen zonder chirurgische ingreep.

Het kniegewricht is bestand tegen vele verschillende belastingen per dag. Het is niet verrassend dat kniepijn veel voorkomt bij patiënten. Vaak wordt het ongemak veroorzaakt door enige schade aan de meniscus.

Gescheurd ligament, meniscus, chronische verwondingen hebben een soortgelijk klinisch beeld, maar de behandeling is significant anders. Onafhankelijk identificeren van de oorzaak van pijn in de knie is moeilijk. Vertrouw een professional - raadpleeg een arts. Alleen op basis van diagnostische manipulaties zal de arts de juiste diagnose stellen, de geschikte therapie voorschrijven.

Wat is de meniscus van de knie

De menisci van de knie zijn formaties van kraakbeenweefsel die zich in de gewrichtsholte bevinden. Ze zijn nodig om het gewricht te beschermen tegen stress. Er zijn twee soorten meniscussen: extern en intern, respectievelijk, lateraal en mediaal. De binnenste meniscus is minder mobiel, daarom wordt de opening veel vaker gediagnosticeerd dan schade aan de externe meniscus, die mobieler is.

Menisci zijn ontworpen voor de stabiliteit van het bewegingsapparaat van het kniegewricht, een soort bescherming tegen verschillende verwondingen:

  • dempingsfunctie - de hoofdtaak. Tijdens de beweging van een persoon neemt de meniscus de nodige vorm aan, waardoor de dynamische en statistische spanning op het gewricht wordt verminderd;
  • wrijving verminderen, ligamenten tegen afslijting beschermen;
  • stabiliseer het werk, behoud het optimale bewegingsbereik, beperk de overmatige beweeglijkheid van het kniegewricht.

Breuk van de meniscus leidt tot overmatige beweeglijkheid van het kniegewricht, pijn, verwaarloosde gevallen dragen bij aan het ontstaan ​​van andere ziekten, zoals artrose.

Artsen onderscheiden twee soorten meniscusscheuren: traumatisch en degeneratief. De eerste is kenmerkend voor professionele atleten die constant het kniegewricht belasten. Het tweede type is kenmerkend voor oudere patiënten. Bij afwezigheid van een juiste behandeling van een traumatisch type ruptuur, kan de pathologie zich ontwikkelen tot een degeneratief uiterlijk. Bezoek in ieder geval de arts en krijg een behandeling.

Meer informatie over de karakteristieke symptomen en de behandeling van spinale kanaalstenose.

Hoe spinale osteoporose behandelen? Effectieve behandelingsopties worden verzameld in dit artikel.

Waarschijnlijke oorzaken van scheuren

Schade aan de meniscus treedt meestal om dergelijke redenen op:

  • na een krachtige slag op de knie, tijdens andere traumatische situaties;
  • valt met een scherpe draai van het scheenbeen naar binnen of naar binnen (vaak gezien bij voetballers);
  • overmatige buiging van de knie vanuit een gebogen positie, vooral in een snel tempo;
  • herhaalde directe verwonding van de meniscus leidt tot chronische beschadiging van het kniegewricht;
  • het beloop van andere aandoeningen van het bewegingsapparaat: reuma, artrose, jicht;
  • chronische intoxicatie van het lichaam (alcoholisch, drugs).

Chronische pathologieën vormen een ernstig gezondheidsrisico voor de patiënt: een niet volledig genezen meniscusopening, knijpen in de kniezone, permanente tramatisatie. Tegen de achtergrond van ongunstige factoren, wordt het kraakbeen fragiel, begint het te schilferen, wordt microscheur, erosie zichtbaar. Als gevolg hiervan wordt de structuur van de meniscus vernietigd, kan deze niet langer zijn functies uitvoeren.

Artsen identificeren verschillende factoren die bijdragen aan het optreden van pathologie:

  • obesitas. Overgewicht zorgt voor een extra belasting, waardoor de kans groter wordt dat een meniscus scheurt;
  • staan ​​of staan;
  • gehurkt;
  • individuele patiëntkenmerken: overdreven mobiele gewrichten, zwakke ligamenten.

In elke situatie moet u onmiddellijk naar de dokter gaan, want uitstellen met een bezoek aan een specialist kan voorkomen dat iemand loopt.

Kenmerkende symptomen

Het klinische beeld in het acute en chronische beloop van de pathologie verschilt aanzienlijk van elkaar.

Aan het begin van de meniscusruptuur worden de volgende symptomen waargenomen:

  • essentiële beperking van bewegingen: de patiënt kan de knie niet buigen en rechttrekken;
  • acuut pijnsyndroom dat het slachtoffer constant vergezelt;
  • als de verwonding de bloedvaten trof, wordt het optreden van hemarthrose opgemerkt (bloed hoopt zich op in de gewrichtsholte);
  • schade aan de meniscus manifesteert zich door scherpe pijnen in het hele been: een persoon kan zelfs niet op de voet stappen.

De afwezigheid van medische zorg gedurende drie weken leidt tot de overgang van de acute naar de chronische fase, wat een verandering in het klinische beeld met zich meebrengt:

  • er is een uitgesproken pijn in het gebied van de beschadigde knie, ongemak is aanwezig op het niveau van de gewrichtsruimte;
  • het verschijnen van effusie (vocht dat vrijkomt uit de bloedvaten van de beschadigde meniscus) wordt waargenomen;
  • volledige stijfheid van het gewricht in de knie;
  • het is moeilijk voor een persoon om te bewegen, vooral om naar beneden te gaan en trappen te beklimmen;
  • er is een atrofie van de spieren van de dij, het onderbeen;
  • Kniegewricht neemt aanzienlijk toe in volume;
  • tijdens knieflexie is duidelijk een duidelijke klik te horen;
  • lokale temperatuurstijgingen, vermindering van de aanvoer van zachte weefsels van de knie leidt tot bleekheid van de huid.

Graden van schade

De keuze van de behandelingsmethode hangt af van het gebied, de sterkte en het type van de meniscusopening. De arts bepaalt of het kraakbeen kan worden bespaard, is er een kans om te doen zonder een operatie.

Er zijn verschillende soorten meniscusscheuren:

  • knijpen van de meniscus wordt in 40% van alle gevallen genoteerd. Pathologie vindt plaats op de achtergrond van de scheiding, verdere breuk van het kraakbeen, het beschadigde deel wordt opgetild en blokkeert de motorische activiteit van het gewricht. Meest gebruikt is een gesloten reductie, bij gebrek aan positieve resultaten is een dringende chirurgische interventie vereist;
  • gedeeltelijke breuk van de meniscus wordt bij de helft van alle slachtoffers vastgesteld. De scheur wordt meestal waargenomen in de achterhoorn, er zijn gevallen van een defect in het midden van de meniscus, breuken aan de voorkant zijn uiterst zeldzaam. Onvolledige breuk van de meniscus is verdeeld in longitudinale, horizontale, transversale en interne schade. In de meeste gevallen is een operatie niet vereist, uitstekende resultaten laten conservatieve behandelmethoden zien;
  • volledige scheuring van de meniscus is de meest gevaarlijke pathologie, komt voor in 10% van alle gevallen. Het is noodzakelijk dat een operatie wordt uitgevoerd, waarbij een "loshangend" deel van het weefsel dat de normale beweging van het gewricht belemmert en alle nabijgelegen gebieden beschadigt, eenvoudig wordt verwijderd.

Tot voor kort werd aangenomen dat het verwijderen van de meniscus een complete oplossing is voor alle problemen. In de loop van talrijke studies bleek dat de meniscus belangrijke functies vervult (het absorbeert en beschermt het gewrichtskraakbeen tegen beschadiging). Het verwijderen van zo'n belangrijk deel leidt tot de ontwikkeling van artrose. Daarom verwijderen artsen alleen het beschadigde deel van de meniscus en proberen zoveel mogelijk weefsel te behouden.

diagnostiek

Het is mogelijk om een ​​meniscusruptuur te onthullen met behulp van magnetische resonantie beeldvorming. De onderzoeksmethode maakt het mogelijk de mate van schade aan het gespecificeerde gebied te identificeren, de nodige therapiekuur toe te wijzen. Neem zonodig een bloedonderzoek, urine, bacteriologische onderzoeken uit (om de infectieuze aard van pijn in de knie uit te sluiten).

Conservatieve behandeling

Afhankelijk van de mate van meniscusbeschadiging, kiest de arts voor een conservatieve of operatieve behandelingsmethode. Direct na het letsel moet de patiënt eerste hulp krijgen: rust bieden voor de gewonde, een koud kompres zal de pijn verlichten, een elastisch verband zal verdere schade aan de meniscus voorkomen. Bovendien wordt de voet van de patiënt boven het niveau van de borst geplaatst, wat hemarthrose voorkomt.

Conservatieve therapiemethoden zijn erg populair, worden gebruikt met een onvolledige ruptuur van de meniscus.

Medicamenteuze therapie

Effectieve medicijnen:

  • NSAID's worden gebruikt om het ontstekingsproces te verlichten, om wallen te verlichten. Speciale zalven worden toegepast op het gebied van de aangedane knie: Ketoral, Dolgit, Voltaren en anderen;
  • met beperkte mobiliteit, ze omgaan met de injectie van een medicijn genaamd Ostenil in het kniegewricht. Het positieve effect wordt gevoeld na de eerste injectie, het resultaat op lange termijn wordt bereikt door een reeks van vijf injecties;
  • pijn verlicht pijnstillende actuele geneesmiddelen.

Gymnastiek en oefeningen

oefeningen:

  • Ga op je rug liggen, buig je knie, begin langzaam te strekken en laat je hielen op de vloer rusten. Herhaal vergelijkbare manipulaties met het andere been ten minste 10 keer;
  • in een liggende positie, hef rechte benen 15 cm van de vloer, armen moeten langs het lichaam liggen. Houd deze positie tien seconden vast, laat de benen langzaam zakken. Herhaal dergelijke manipulaties als je kunt;
  • onder de knie, houd de kleine bal vast, probeer het been te buigen en te ontgrendelen zonder de bal te laten vallen.

Therapeutische oefeningen die eerder met de arts zijn onderhandeld.

Folk remedies en recepten

Recepten van traditionele geneeskunde:

  • fijn een kleine ui wrijven, een eetlepel suiker toevoegen, de resulterende massa over de zieke knie verdelen, omwikkelen met voedselfolie, een sjaal, het kompres de hele nacht bewaren;
  • snijd de schone bladeren van klis in een blender, breng de resulterende massa aan in een dikke laag op de aangedane knie, wikkel met polyethyleen. Houd een compressie van niet meer dan 8 uur aan. Medische manipulaties brengen elke dag een week door;
  • Verbind een eetlepel honing, dezelfde hoeveelheid medische alcohol. Plaats het product op de knie, wikkel in elastische alcohol gedurende een uur. Herhaal de behandeling drie keer per week om het gewenste effect te verkrijgen.

Wanneer kan niet zonder een operatie

Chirurgische interventie is geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • met een volledige breuk en verplaatsing van de meniscus;
  • bij het pletten van de meniscus;
  • in de aanwezigheid van bloeding in het gebied van de meniscus;
  • volledige loslating van het lichaam, hoorns van de meniscus (scheuring van het lichaam geneest zelden alleen, kan nabijgelegen weefsels in het pathologische proces betrekken).

Neem in de meeste gevallen een volledige of gedeeltelijke resectie van de meniscus.

Lees meer over de voordelen en regels van spinale manipulatie voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Hoe onderscheid je een vingerfractuur van een blauwe plek? De karakteristieke tekens en symptomen zijn op dit adres geschreven.

Volg de link http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/artroskopiya.html en lees over wat meniscus artroscopie is en in welke gevallen de operatie wordt uitgevoerd.

Richtlijnen voor preventie

Praktisch advies helpt u om pathologie in het gebied van het kniegewricht te voorkomen:

  • ga voorzichtig naar beneden en beklim de trap;
  • oefen voorzichtig, loop zelfs;
  • ga zwemmen, fietsen. Deze sporten hebben een gunstig effect op de gewrichten, versterken ze;
  • voor zware lichamelijke inspanning, wikkel je knieën met verbanden of gebruik speciale knieschijven;
  • altijd uw optimale gewicht behouden.

Video over behandelingsmogelijkheden voor scheuring van de meniscus zonder operatie:

Vind je dit artikel leuk? Abonneer u op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter of Google Plus.

Abonneer u op updates via e-mail:

Vertel het je vrienden!

Discussie: heb 1 opmerking

Een vriend had een meniscus, de dokter na de echo zei dat als hij niet van plan is om zijn toekomst te verbinden met sport, de operatie niet nodig is en chirurgische interventie absoluut noodzakelijk is om te herstellen.