Coxartrose van het heupgewricht

Ziekten van het bewegingsapparaat worden niet alleen bij ouderen waargenomen, ze zijn zelfs karakteristiek voor kinderen. Coxartrose van het heupgewricht, waarvan het belangrijkste symptoom hevige pijn in het getroffen gebied is, kan iedereen treffen, dus u moet weten waardoor het veroorzaakt en hoe ermee om te gaan. Is het mogelijk om met conservatieve therapie te behandelen en wanneer een operatie nodig is?

Wat is coxarthrose van het heupgewricht

De hele groep artrose is een ziekte die wordt gekenmerkt door degeneratieve-vervormingsveranderingen in de weefsels. Coxarthrosis onder hen onderscheidt zich door de frequentie van diagnose, vooral bij vrouwen, en de heuplaesie komt vaker voor dan anderen vanwege verhoogde stress, zelfs bij een persoon die niet betrokken is bij een geweldige sport. De mate van coxarthrosis vorderde langzaam, daarom waren de prognoses van de artsen in een vroeg stadium positief. Het mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten is als volgt:

  1. Gewrichtsvloeistof wordt dik, verhoogt de viscositeit. Het kraakbeenachtige oppervlak droogt, er vormen zich scheuren in.
  2. De wrijving van het gewrichtskraakbeen leidt tot hun dunner worden, en pathologische processen in de weefsels beginnen.
  3. Het vervormingsproces van de botten wordt gestart, de mobiliteit van de heupzone wordt verstoord. Lokaal metabolisme lijdt, de spieren van de aangetaste beenatrofie.

symptomen

Het belangrijkste teken van dystrofische veranderingen is pijn: die kan worden gelokaliseerd in de lies, heupstreek en zelfs in de knie. Tegelijkertijd hangt de aard van de pijn af van het stadium van de ziekte - in het beginstadium komt het alleen voor als de patiënt zich lichamelijk inspant. Later wordt de pijn constant, kwellingen zelfs in rust, het pijngebied breidt zich uit. Artrose van de heupgewrichten wordt voornamelijk gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • stijfheid van beweging;
  • loopstoornissen (tot kreupelheid);
  • een afname van de amplitude van beweging in het heupgebied;
  • verkorting van de ledematen met het aangetaste gewricht.

redenen

De moderne geneeskunde verdeelt alle osteoartritis in 2 categorieën: primair wordt gekenmerkt door het ontbreken van duidelijke redenen voor het optreden van de ziekte, met uitsluiting van risicofactoren en sommige congenitale aspecten. Dus een indirecte voorwaarde kan een schending zijn van metabole processen of zwakte van kraakbeenweefsel, maar voornamelijk primaire coxarthrose ontwikkelt zich op de achtergrond:

  • langdurige stress op het gewricht;
  • spinale afwijkingen;
  • problemen met de bloedsomloop en hormonen;
  • gevorderde leeftijd;
  • sedentair werk.

Secundaire coxarthrose is een ziekte die nog steeds wordt ondersteund door een hele "bos" van ziekten die zijn geassocieerd met het bewegingsapparaat, kraakbeen en botweefsel, of het treedt op als een posttraumatische complicatie. Eenzijdige laesie van de heup komt voornamelijk voor tegen de achtergrond van osteochondrose en bilaterale aandoeningen van het kniegewricht. De belangrijkste oorzaken van de ziekte:

  • aseptische necrose die de heupkop beïnvloedt;
  • dysplasie;
  • De ziekte van Perthes;
  • aangeboren dislocatie van de heup;
  • ontstekingsproces (vaak gecompliceerd door infectie) in de heup.

graden

Officieel medicijn meldt dat een vervormende artrose van het heupgewricht 3 ontwikkelingsstadia heeft, waarvoor pijn nog steeds het enige veel voorkomende symptoom is dat geleidelijk aan intensiteit wint. De resterende symptomen veranderen naarmate de coxarthrosis vordert, dus het is eenvoudig om uit te maken hoe de ziekte werkt. De classificatie is eenvoudig:

  1. Graad 1 - vernauwing van de gewrichtsruimte, het hoofd en de nek van het femurbot in de normale toestand, maar er is een vergroting aan het acetabulum.
  2. 2e graad - X-stralen zullen een ongelijke significante versmalling van de opening laten zien, er is een vervorming van de dijbeenkop, die naar boven is verschoven en vergroot. Botgroei aan beide randen van het acetabulum.
  3. 3e graad - gekenmerkt door een aanzienlijke vernauwing van de spleet en de uitzetting van de heupkop. Van de symptomen van dit stadium, constante pijn, spieratrofie (als gevolg van een verminderde bloedcirculatie van het gewricht), verkort het verkorten van de ledematen.

diagnostiek

De belangrijkste methode om de conditie van de heupzone te controleren op verdenking van coxarthrose is radiografie: de informatie-inhoud van het beeld is bijna absoluut - u kunt zelfs precies de oorzaak van de ziekte kennen. Als aanvulling op röntgenfoto's kan een arts voorschrijven:

  • MRI (controleer op problemen met zacht weefsel);
  • CT (voor een gedetailleerd onderzoek van botstructuren).

behandeling

Alvorens de oorzaak te achterhalen die de dystrofische veranderingen in de weefsels veroorzaakte, is de hoofdtaak van de patiënt het elimineren van de symptomen - voornamelijk de strijd tegen pijn en pogingen om gewrichtsmobiliteit te herstellen. Tegelijkertijd hebben de artsen de eis gesteld om de belasting van de dijspieren te beperken, zodat de ziekte geen acute vorm aanneemt. In de beginstadia kiezen specialisten voor conservatieve therapie, in een verwaarloosde situatie zullen ze hun toevlucht moeten nemen tot chirurgische ingrepen.

Hoe coxarthrosis van het heupgewricht genezen zonder operatie

Als aangeboren afwijkingen van het bindweefsel of kraakbeenweefsel of de wervelkolom bijdragen aan dystrofische artrose, zal de behandeling alleen gericht zijn op het voorkomen van exacerbatie en het verlichten van de hoofdsymptomen. In andere gevallen handelt de arts over de oorzaak van de ziekte, waarvoor de patiënt wordt voorgeschreven:

  • medicamenteuze therapie (actueel, injecteerbaar, oraal);
  • fysiotherapie aan de pijnlijke gewricht;
  • fysiotherapie (bewaart de mobiliteit van de heup);
  • massage;
  • dieet.

Medicamenteuze behandeling

Alle tabletten en lokale geneesmiddelen (zalven, injecties) worden naar de patiënt afgevoerd op basis van de oorzaak van coxarthrose en het stadium van zijn ontwikkeling. NSAID's helpen pijn verlichten, maar genezen niet - alleen om de symptomen te stoppen. Spierverslappers en vasodilatoren worden gebruikt om de bloedtoevoer naar het gewricht te verbeteren en spasmen te elimineren, en chondroprotectors worden gebruikt om kraakbeen te herstellen. Effectieve geneesmiddelen voor coxarthrosis zijn:

  • Indomethacine - uitsluitend in geval van acute exacerbatie van coxarthrosis van de heup, om ontsteking en pijn te verlichten.
  • Chondroïtinesulfaat - veilig, toegelaten tijdens de zwangerschap, beschermt tegen verdere vernietiging van kraakbeen.

blokkade

Wanneer coxarthrosis acuut wordt, moet de patiënt niet alleen worden behandeld, maar ook om zich beter te voelen, door de aanval van pijn in het gewricht te verwijderen. Daartoe injecteren artsen Novocain en vervolgens glucocorticoïdgeneesmiddel, dat een sterke ontstekingsremmende werking heeft. De blokkade kan enkele weken aanhouden, maar het middel voor de injectie wordt uitsluitend door de arts gekozen.

Injecties voor coxarthrosis van het heupgewricht

Injecties voor deze ziekte kunnen intramusculair, intraveneus en in de gewrichtsholte zijn. De laatste - met op hyaluronzuur gebaseerde medicijnen die gewrichtsvloeistof vervangen, die kraakbeenweefsel beschermen en herstellen. Intramusculaire injecties kunnen met chondroprotectors en ontstekingsremmende medicijnen zijn:

  • Artradol - op chondroïtinesulfaat, stopt de ontsteking, past het gewricht aan de belasting aan, laat niet toe dat het kraakbeen instort.
  • Diclofenac is een ontstekingsremmer dat zwelling en pijn elimineert, maar kan niet langer dan 2 weken worden behandeld.

artrose van de heup

Coxarthrosis (vervormende artrose, osteoartrose van het heupgewricht) is een degeneratief-dystrofische aandoening die voornamelijk mensen van middelbare en ouderdom treft. Coxarthrosis ontwikkelt zich geleidelijk over meerdere jaren. Vergezeld door pijn en beperking van beweging in het gewricht. In latere stadia worden atrofie van de dijspieren en het ledematenverkorting waargenomen. Coxartrose kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder verwondingen, congenitale pathologie, pathologische spinale kromming (kyfose, scoliose), ontstekings- en niet-inflammatoire ziekten van het gewricht. Gemarkeerde genetische aanleg. Soms treedt coxarthrose zonder duidelijke reden op. Het kan zowel eenzijdig als tweezijdig zijn. De stroom is progressief. In de vroege stadia van coxartrose is de behandeling conservatief. Met de vernietiging van het gewricht, vooral bij jonge en middelbare leeftijd patiënten, is een operatie (endoprothetische vervanging) aangewezen.

artrose van de heup

Coxartrose (artrose of vervormende artrose van het heupgewricht) is een degeneratief-dystrofische ziekte. Meestal ontwikkelt op de leeftijd van 40 jaar en ouder. Het kan het gevolg zijn van verschillende verwondingen en ziektes van het gewricht. Soms is er geen duidelijke reden. Misschien zowel unilaterale als bilaterale nederlaag. Voor coxartrose gekenmerkt door een geleidelijk progressief verloop. In de vroege stadia van coxarthrose worden conservatieve behandelingsmethoden gebruikt. In de latere stadia kan de gewrichtsfunctie alleen worden hersteld door een operatie.

In orthopedie en traumatologie is coxarthrose een van de meest voorkomende artrose. De hoge frequentie van zijn ontwikkeling is te wijten aan een aanzienlijke belasting van het heupgewricht en de brede prevalentie van aangeboren pathologie - gewrichtsdysplasie. Vrouwen lijden vaker aan coxarthrose dan mannen.

Anatomie van het heupgewricht

Het heupgewricht wordt gevormd door twee botten: het iliacale en het femorale. De kop van de dij articuleert met het acetabulum van het Ilium en vormt een soort "scharnier". Tijdens bewegingen blijft het acetabulum stationair, terwijl de kop van het femur in verschillende richtingen beweegt, waardoor flexie, extensie, abductie, adductie en rotatiebewegingen van de dij worden verkregen.

Tijdens de bewegingen schuiven de gewrichtsvlakken van de botten vrijelijk ten opzichte van elkaar, dankzij het gladde, elastische en duurzame hyaliene kraakbeen dat de holte van het heupgewricht en de kop van de dij bedekt. Hyaliene kraakbeen heeft bovendien een dempende functie en is betrokken bij de herverdeling van de lading tijdens beweging en lopen.

In de holte van het gewricht bevindt zich een kleine hoeveelheid gewrichtsvloeistof, die de rol van glijmiddel speelt en voeding verschaft aan hyalien kraakbeen. Het gewricht is omgeven door een dichte en duurzame capsule. Boven de capsule bevinden zich grote femorale en gluteale spieren, die beweging in het gewricht geven en, samen met hyaline kraakbeen, ook schokdempers zijn die het gewricht beschermen tegen verwonding tijdens niet-geslaagde bewegingen.

Het mechanisme van de ontwikkeling van coxarthrosis

Bij coxarthrose wordt de gewrichtsvloeistof dikker en stroperiger. Het oppervlak van hyaline kraakbeen droogt uit, verliest gladheid, is bedekt met scheuren. Vanwege de ruwheid die is ontstaan, raken de kraakbeenderen tijdens bewegingen voortdurend gewond over elkaar, wat hun dunner worden en pathologische veranderingen in het gewricht verergert.

Naarmate coxarthrosis vordert, beginnen de botten te vervormen en "passen" ze aan de verhoogde druk aan. Het metabolisme in het gewricht verslechtert. In de late stadia van coxarthrose is er een duidelijke atrofie van de spieren van de zieke ledemaat.

Oorzaken van coxarthrosis

Wijs primaire coxartrose toe (die om onbekende redenen is ontstaan) en secundaire coxarthrose (ontwikkeld als een gevolg van andere ziekten).

Secundaire coxarthrose kan worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

Coxartrose kan zowel unilateraal als bilateraal zijn. Bij primaire coxartrose wordt een bijkomende laesie van de wervelkolom (osteochondrose) en het kniegewricht (gonartrose) vaak waargenomen.

Tot de factoren die de kans op het ontwikkelen van coxarthrosis verhogen, behoren:

  • Permanent verhoogde belasting van het gewricht. Meestal waargenomen bij atleten en mensen met overgewicht.
  • Bloedsomloopstoornissen, hormonale veranderingen, metabole stoornissen.
  • Pathologie van de wervelkolom (kyfose, scoliose) of stop (flatfoot).
  • Ouderen en ouderdom.
  • Sedentaire levensstijl.

Op zichzelf is coxarthrosis niet geërfd. Bepaalde kenmerken (metabole stoornissen, structurele kenmerken van het skelet en zwakte van kraakbeenweefsel) kunnen echter door het kind van de ouders worden geërfd. Daarom, in de aanwezigheid van bloedverwanten die lijden aan coxarthrose, neemt de kans op het optreden van de ziekte licht toe.

Symptomen en gradaties van coxarthrose

De belangrijkste symptomen van coxarthrosis zijn pijn in het gewricht, de lies, het dij en het kniegewricht. Bij coxarthrose is er ook een stijfheid van beweging en gewrichtsstijfheid, loopstoornissen, kreupelheid, atrofie van de spieren van de dij en verkorting van de ledematen aan de aangedane zijde. Een kenmerkend symptoom van coxarthrosis is een beperking van de lead (de patiënt heeft bijvoorbeeld moeite om 'op de stoel' te zitten).

De aanwezigheid van bepaalde tekens en hun ernst hangt af van het stadium van coxarthrose. Het eerste en meest constante symptoom van coxarthrose is pijn.

Bij coxarthrosis van 1 graad, klagen patiënten over terugkerende pijn die optreedt na het sporten (hardlopen of lang lopen). De pijn is gelokaliseerd in het gebied van het gewricht, minder vaak in het gebied van de heup of knie. Nadat de rest meestal verdwijnt. De gang met coxartrose van 1 graad wordt niet verstoord, de bewegingen worden volledig behouden, er is geen spieratrofie.

Op de radiografie van een patiënt die lijdt aan graad 1-coxarthrosis, worden milde veranderingen vastgesteld: matige ongelijke vernauwing van de gewrichtsruimte, evenals botgroei rond de buitenste of binnenste rand van het heupgewricht bij afwezigheid van veranderingen van de heupkop en nek.

Bij coxarthrosis worden 2 graden pijn intenser, verschijnen ze vaak in rust en stralend naar de dij en de lies. Na een aanzienlijke inspanning begint de patiënt te hinken met coxarthrosis. Het bewegingsbereik in het gewricht wordt verminderd: de abductie en interne rotatie van de dij is beperkt.

Op röntgenfoto's met graad 2 coxarthrosis, wordt een aanzienlijke ongelijke vernauwing van de gewrichtsruimte (meer dan de helft van de normale hoogte) bepaald. De kop van het dijbeen verschuift enigszins naar boven, vervormt en neemt in omvang toe, en zijn contouren worden ongelijk. Botgroei bij deze mate van coxarthrose verschijnt niet alleen aan de binnenzijde, maar ook aan de buitenrand van het acetabulum en strekt zich uit voorbij de grenzen van de kraakbeenachtige lip.

Bij coxarthrose worden de 3 graden pijn permanente, storende patiënten, niet alleen overdag, maar ook 's nachts. Lopen is moeilijk, terwijl het bewegen van de patiënt met coxarthrosis wordt gedwongen om een ​​stok te gebruiken. Het bewegingsbereik in het gewricht is scherp begrensd, de spieren van de bil, het dijbeen en het onderbeen zijn afgezworen. Door de zwakte van de heupabductorspieren buigt het bekken af ​​in het frontale vlak en verkort het de ledemaat aan de aangedane zijde. Om de resulterende verkorting te compenseren, kantelt een patiënt die lijdt aan coxarthrose tijdens het lopen, de romp in een pijnlijke richting. Hierdoor verschuift het zwaartepunt, de belasting op het aangetaste gewricht neemt sterk toe.

Op röntgenfoto's met coxarthrosis graad 3 onthulde een scherpe versmalling van de gewrichtsruimte, een uitgesproken uitzetting van de heupkop en meerdere botgroei.

Diagnose van coxarthrosis

De diagnose van coxarthrosis wordt gesteld op basis van klinische symptomen en gegevens uit aanvullende onderzoeken, waarvan radiografie de belangrijkste is. In veel gevallen maken röntgenfoto's het mogelijk om niet alleen de mate van coxarthrose vast te stellen, maar ook de oorzaak van het optreden ervan. Een stijging van de cervicale diafysaire hoek, scheefheid en afvlakking van het acetabulum duiden bijvoorbeeld op dysplasie en veranderingen in de vorm van het proximale femur suggereren dat coxarthrose het gevolg is van de ziekte van Perthes of juveniele epifyse. Op radiografieën van patiënten met coxarthrosis kunnen ook veranderingen worden gedetecteerd die op verwondingen wijzen.

Zoals andere methoden voor instrumentale diagnose van coxarthrose kunnen CT en MRI worden gebruikt. Computertomografie maakt het mogelijk in detail de pathologische veranderingen van de botstructuren te bestuderen, en magnetische resonantie beeldvorming biedt een mogelijkheid om schendingen van de zachte weefsels te beoordelen.

Differentiële diagnose van coxarthrosis

Allereerst moet coxarthrose worden onderscheiden van gonartrose (osteoartritis van het kniegewricht) en osteochondrose van de wervelkolom. Spieratrofie die optreedt in stadium 2 en 3 van coxarthrosis kan pijn veroorzaken in het gebied van het kniegewricht, dat vaak meer uitgesproken is dan pijn op het gebied van schade. Daarom moet, als de patiënt klaagt over pijn in de knie, een klinisch onderzoek (onderzoek, palpatie, bepaling van het bewegingsbereik) van het heupgewricht worden uitgevoerd en als een coxarthrose wordt vermoed, de patiënt doorverwijzen naar een röntgenfoto.

Pijn in het wortelsyndroom (compressie van de zenuwwortels) bij osteochondrose en enkele andere aandoeningen van de wervelkolom kan pijn bij coxarthrose imiteren. In tegenstelling tot coxarthrose, wanneer de wortels worden geperst, ontstaat plotseling pijn, na niet-succesvolle beweging, scherpe rotatie, gewichtheffen, enz., Is gelokaliseerd in het gebied van de bil en verspreidt zich langs de achterkant van de dij. Een positief symptoom van spanning wordt onthuld - duidelijke pijn wanneer de patiënt probeert een gestrekte ledemaat op te tillen terwijl hij op zijn rug ligt. In dit geval beweegt de patiënt het been vrij naar de zijkant, terwijl bij patiënten met coxarthrose de voorsprong beperkt is. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat gelijktijdig osteochondrose en coxarthrose kunnen worden waargenomen, en daarom is in alle gevallen een grondig onderzoek van de patiënt noodzakelijk.

Daarnaast is coxarthrose gedifferentieerd van trochanteritis (trochanteric bursitis) - aseptische ontsteking op het gebied van hechting van de gluteale spieren. In tegenstelling tot coxartrose ontwikkelt de ziekte zich snel, binnen 1-2 weken, meestal na een verwonding of aanzienlijke lichamelijke inspanning. De intensiteit van pijn is hoger dan bij coxarthrose. Beperkingen van bewegingen en verkorting van de ledematen worden niet in acht genomen.

In sommige gevallen, met een atypisch beloop van spondylitis ankylopoetica of reactieve artritis, kunnen symptomen optreden die lijken op coxarthrosis. In tegenstelling tot coxartrose, treedt bij deze ziekten de piek van de pijn 's nachts op. Pijnsyndroom is zeer intens, kan afnemen tijdens het lopen. Gekenmerkt door ochtendstijfheid, die optreedt onmiddellijk na het ontwaken en verdwijnt geleidelijk binnen een paar uur.

Behandeling van coxarthrosis

De behandeling van coxartrose betrof orthopedisten. De keuze van de behandeling hangt af van de symptomen en het stadium van de ziekte. Bij 1 en 2 stadia van coxarthrose wordt conservatieve therapie uitgevoerd. In de periode van acute exacerbatie van coxarthrose worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt (piroxicam, indomethacine, diclofenac, ibuprofen, enz.). Men mag niet vergeten dat de geneesmiddelen in deze groep gedurende lange tijd niet worden aanbevolen, omdat ze een negatief effect kunnen hebben op de inwendige organen en het vermogen van hyaline kraakbeen om te herstellen kunnen onderdrukken.

Om beschadigd kraakbeen te herstellen in het geval van coxarthrose, worden middelen uit de groep van chondroprotectors (chondroïtinesulfaat, kalfskraakbeenextract, etc.) gebruikt. Om de bloedsomloop te verbeteren en spasmen van kleine bloedvaten te elimineren, worden vaatverwijders (cinnarizine, nicotinezuur, pentoxifylline, xanthinol-nicotinaat) voorgeschreven. Volgens de getuigenis gebruikte spierverslappers (medicijnen om de spieren te ontspannen).

In geval van aanhoudend pijnsyndroom kunnen patiënten met coxarthrosis intra-articulaire injecties krijgen met hormonale preparaten (hydrocortison, triamcinolon, metipred). Behandeling met steroïden moet met de nodige voorzichtigheid worden uitgevoerd. Daarnaast worden voor coxarthrosis lokale remedies gebruikt - verwarmende zalven die geen uitgesproken therapeutisch effect hebben, maar in sommige gevallen spierspasmen verlichten en pijn verminderen vanwege de "afleidende" werking. Ook worden bij coxarthrosis fysiotherapeutische procedures voorgeschreven (fototherapie, ultrasone therapie, lasertherapie, UHF, inductothermie, magnetische therapie), massage, manuele therapie en therapeutische oefeningen.

Dieet voor coxarthrosis heeft geen onafhankelijk therapeutisch effect en wordt alleen gebruikt als middel om het gewicht te verminderen. De afname van het lichaamsgewicht vermindert de belasting van de heupgewrichten en vergemakkelijkt als gevolg daarvan het beloop van coxarthrose. Om de belasting van het gewricht te verminderen, kan de arts, afhankelijk van de mate van coxarthrose, aanbevelen dat de patiënt loopt met een stok of met krukken.

In de latere stadia (met graad 3 coxarthrosis), is de enige effectieve behandeling chirurgie - vervanging van het vernietigde gewricht door een endoprothese. Afhankelijk van de aard van de laesie kan ofwel een enkele pool (die alleen de femurkop vervangt) of een bipolaire (vervanging van zowel de femurkop als de acetabulum) prothese worden gebruikt.

De operatie van artroplastiek voor coxarthrosis wordt uitgevoerd op een geplande manier, na een volledig onderzoek, onder algemene anesthesie. In de postoperatieve periode wordt een antibioticatherapie uitgevoerd. De hechtingen worden gedurende 10-12 dagen verwijderd, waarna de patiënt wordt ontslagen voor poliklinische behandeling. Na vervanging van de endoprothese zijn rehabilitatiemaatregelen vereist.

In 95% van de gevallen zorgt een chirurgische interventie om een ​​gewricht te vervangen door coxarthrose voor een volledige restauratie van de ledemaatfunctie. Patiënten kunnen werken, actief bewegen en zelfs sporten. De gemiddelde levensduur van de prothese met alle aanbevelingen is 15-20 jaar. Hierna is een tweede operatie nodig om de versleten endoprothese te vervangen.

Methoden voor de effectieve behandeling van coxarthrosis van het heupgewricht

Coxartrose van het heupgewricht wordt door een persoon tamelijk hard getolereerd. En de kwestie is niet eens in ongemak, maar in de consequenties, die onverbiddelijk ontstaan ​​door weefselatrofie: het wordt moeilijker voor de patiënt om zijn dagelijkse taken uit te voeren, zijn slaap is verstoord en zijn zelfwaardering neemt af.

Als u geen aandacht besteedt aan de ziekte, is er na verloop van tijd een operatie vereist.

Het atrofische proces kan worden omgekeerd door de methoden van officiële en traditionele geneeskunde, maar hiervoor is het noodzakelijk om de essentie te begrijpen van coxartrose, de symptomen en stadia waarin zelfs ervaren artsen soms verwarren met andere pathologieën.

Coxartrose van het heupgewricht: oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden

Deze ziekte ontwikkelt zich bij zowel mannen als vrouwen. Oudere mensen hebben echter meer kans op aandoeningen, wat wordt verklaard door de leeftijdsafhankelijke afname van de elasticiteit van het kraakbeen en de hoeveelheid smeervloeistof in het gewricht. Als een resultaat wordt het kraakbeen intensiever gewist en het bot heeft de neiging om te compenseren voor het gebrek aan weefsel - coxarthrose ontwikkelt zich.

Toch speelt leeftijd niet de belangrijkste rol in dit proces. Frequente overbelasting van het gewricht leidt bijvoorbeeld ook tot atrofie. En als een persoon lijdt aan overgewicht, neemt de vernietigingssnelheid van kraakbeen aanzienlijk toe.

Dus, artsen onderscheiden de volgende voorwaarden voor de ontwikkeling van coxartrose van het heupgewricht:

  • lange belasting (atleten, stevige mensen);
  • verwonding (breuk, verstuiking of breuk van de gewrichtsvezels);
  • ontsteking van verschillende gewrichtsweefsels (artritis);
  • systemische ziekten (diabetes, hormonale insufficiëntie, osteoporose, metabole stoornissen);
  • slechte erfelijkheid;
  • chronische stress.

Microtrauma's, die soms onmogelijk te elimineren zijn, zijn bijzonder gevaarlijk. En dit gevaar schuilt in de opeenhoping van schade in de weefsels van het gewricht, waardoor coxarthrose zich zelfs bij jonge mensen ontwikkelt.

De toevoer van noodzakelijke stoffen vertraagt ​​echter vrij vaak de vorming van kraakbeencellen. En in de context van chronische stress veroorzaakt een dergelijke aandoening zelfs een afname van de hoeveelheid gewrichtsvloeistof. Aan de ene kant klinkt dit absurd, maar aan de andere kant is biochemisch onderzoek een zwaar argument.

Wetenschappers hebben aangetoond dat langdurige stress leidt tot een toename van de synthese van corticosteroïde hormonen, die door hun activiteit het niveau van hyaluronzuur verlagen - de belangrijkste component van gewrichtsvloeistof. Bovendien verslechteren biologisch actieve stoffen van dit type de permeabiliteit van capillairen, hetgeen interfereert met de bloedtoevoer naar het gewricht en de situatie verder verergert.

De rol van erfelijkheid in deze materie is zeer controversieel. Coxartrose wordt niet door genen overgedragen - dit is duidelijk. Metabole kenmerken, skeletstructuren en weefsels worden echter overgedragen. Daarom is het risico op coxartrose significant hoger bij mensen van wie de ouders of naaste familieleden lijden aan deze pathologie.

Bovendien, op basis van de oorzaken en vereisten voor de ziekte, noemen artsen voorwaardelijk 2 vormen van coxarthrose:

  1. Primary. Het ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte zonder duidelijke externe oorzaken. Wetenschappers associëren dit vaak met de erfelijkheid van de patiënt en kunnen een dergelijke ziekte niet altijd in een vroeg stadium identificeren.
  2. Secundair. Verschijnt als een gevolg van een andere stoornis, zoals artritis of trauma.

Symptomen en stadia van pathologie

Coxartrose van het heupgewricht gaat altijd gepaard met pijn in de liesstreek. Ze geeft soms een knie op en zelfs tot het midden van een scheenbeen, maar bereikt nooit tenen. Artsen onderscheiden 3 stadia van de ziekte, die elk worden gekenmerkt door de ernst van de symptomen:

  1. Fase 1 Het wordt gekenmerkt door een licht pijnsyndroom als gevolg van lichamelijke inspanning. Bij lange wandelingen beginnen sommige patiënten te meppen. Onaangename gevoelens passeren de rest.
  2. Fase 2 Bij elke beweging is er een sterke pijn. Spierspanning wordt zelfs 's nachts gehandhaafd, en het uitstappen uit een bed of stoel is beladen met moeilijkheden. Patiënten moeten een stok gebruiken en de voet van de patiënt draait iets naar binnen, zowel in rust als tijdens het lopen.
  3. Fase 3 Het pijnsyndroom is constant aanwezig en dwingt een persoon tot ernstige kwelling. Vanwege de lage motorische activiteit van de patiënt, is er een uitgesproken atrofie van de spieren van het bekken, de dijen en de billen. Een persoon kan niet alleen op precies 2 benen staan, en het ongemak strekt zich ook uit tot het lumbale gebied. Bovendien kan het zere been worden ingekort of verlengd, wat onvermijdelijk een bekkevervorming veroorzaakt.

Methoden voor de behandeling van coxartrose van het heupgewricht hangen grotendeels af van het stadium van de ziekte, omdat het zo belangrijk is om de ziekte tijdig te identificeren. Het is echter niet altijd mogelijk om dit mogelijk te maken: de ziekte wordt "gemaskeerd" onder andere pathologieën en artsen behandelen soms een compleet andere aandoening door een verkeerde diagnose te stellen.

Diagnostische methoden

U kunt coxartrose nauwkeurig bepalen met behulp van een volledig onderzoek in een kliniek. Tegelijkertijd worden röntgenfoto's verplicht gemaakt, maar soms vertonen ze niet de aanwezigheid van gewrichtsatrofie, omdat röntgenfoto's het kraakbeenweefsel niet weergeven.

Omdat het bot moeilijk is om de mate van het pathologische proces te bepalen, raden artsen aan magnetische resonantie beeldvorming te ondergaan. Een dergelijk onderzoek zal de nodige gegevens aan de arts geven en dan is het probleem met de diagnose op.

Maar de vroege stadia van coxarthrosis wekken zelden zo gevaarlijke verdenkingen bij artsen. Dit veroorzaakt een fatale fout, die in de toekomst zal resulteren in ernstige problemen voor de patiënt: de ziekte wordt verward met andere pathologieën die vergelijkbare symptomen hebben. Bijvoorbeeld, eenvoudige ontsteking van de pezen of gewone myositis geeft ook pijn aan de lies, en soms wordt de patiënt zelfs behandeld voor stoornissen van het urogenitale systeem.

We gaan niet in op een gedetailleerde beschrijving van alle vergelijkbare ziekten. U hoeft slechts één ding te begrijpen: coxartrose wordt gekenmerkt door een sterke beperking van gewrichtsmobiliteit.

En om specifiek te worden uitgedrukt, kan de patiënt met deze aandoening niet:

  • vrij om je benen over te steken;
  • op een stoel zitten "te paard";
  • eenvoudig te strikken veters.

Coxartrose is het moeilijkst te onderscheiden van artritis. Zelfs een bekwame arts maakt soms een fout in een dergelijke situatie, maar niettemin wordt de pijn bij artritis intenser om 3-4 uur 's ochtends en is deze kenmerkend voor mensen van verschillende leeftijden. Coxarthrosis ontwikkelt zich voornamelijk bij een bejaarde persoon en het ongemak in een vroeg stadium doet er niet toe 's nachts.

Een moeilijke diagnose geeft artsen geen reden om procedures achterwege te laten, maar artsen behandelen hun werk soms zorgeloos. Als de specialist geen onregelmatigheden op de röntgenfoto ziet, begint hij in een andere richting te kijken, waarbij alleen de klachten van de patiënt in aanmerking worden genomen.

Maar hoe zit het met de persoonlijke inspectie? Een effectieve behandeling van coxarthrosis kan alleen worden uitgevoerd met een nauwkeurige diagnose, dus u moet een aanvraag indienen bij gerenommeerde artsen.

Hoe pijn verlichten met coxarthrose?

Pijn in de lies is het kenmerk van deze ziekte. Ze is zo sterk dat het voor de patiënt moeilijk is om zelfs zelf naar het ziekenhuis te gaan. Daarom schrijven artsen pijnstillers voor (ketanol, nimesil, enz.) En gaan dan pas verder met de belangrijkste therapeutische maatregelen.

En hoewel geneesmiddelen snel genoeg zullen handelen, zullen ze ook veel schade aanrichten aan het lichaam. De output zal een beroep doen op de traditionele geneeskunde. Dus hoe verwijder je de pijn bij coxartrose van het heupgewricht zonder injecties en tabletten?

Honing zalf

Een uitstekende anesthesie zalf wordt verkregen uit een bijenproduct:

  1. 100 g honing (30-40 ° C) wordt verwarmd in een waterbad.
  2. Voeg 100 g fijn geraspte radijs en 1 theelepel baksoda toe.
  3. Giet 25 g wodka en mix.
  4. Smeer de verbinding 3-4 keer per dag in.

Honing en kool comprimeren

Het wordt ook aanbevolen om een ​​kompres met honing en witte kool te gebruiken:

  1. Op het koolblad giet je 1 eetlepel honing.
  2. Ben op de verbinding van toepassing.
  3. Verpak het pakket en de bovenkant - met een warme doek.
  4. Kompres op de nacht zetten.

Geneeskrachtige kruiden

Ontstekingsremmend en analgetisch effect van eucalyptus, munt en aloë wordt als volgt gebruikt voor coxarthrose:

  1. Verpletterde bladeren van munt en eucalyptus.
  2. Knijp aloë sap.
  3. Meng de ingrediënten in gelijke verhoudingen tot de consistentie van de pap.
  4. Wreef driemaal per dag in het gewricht.
  5. Bewaar de zalf niet langer dan 2 dagen in de koelkast.

Dergelijke eenvoudige recepten kalmeren de pijn in het heupgewricht, maar u moet de zalf regelmatig aanbrengen, anders zal het effect snel verdwijnen. Na het verbeteren van de aandoening, is het noodzakelijk om over te gaan naar andere maatregelen, hoewel artsen toestaan ​​om therapie te combineren.

Effectieve behandeling van coxarthrosis

Alleen co-artrose van het heupgewricht met anesthetica zal niet werken. Pijn is slechts een symptoom. Het is noodzakelijk om het probleem op een complexe manier op te lossen, en men moet aandacht besteden aan de oorzaak van de ziekte - vernietiging van kraakbeen. De meest effectieve behandeling van coxartrose is het gebruik van verschillende therapieën:

  1. Officiële geneeskunde.
  2. Folk remedies.
  3. Therapeutische gymnastiek.
  4. Goede voeding.

Ik stel voor om te zien: video-oefeningen voor coxarthrosis van het heupgewricht

Officiële geneeskunde

Laten we in meer detail de behandeling van coxartrose van het heupgewricht bekijken, die de officiële geneeskunde aanbiedt.

Het is heel moeilijk om van coxarthrose af te komen. In sommige gevallen zelfs onmogelijk. Als de ziekte zich al in de derde fase bevindt, schrijven de artsen zonder meer een chirurgische ingreep voor om het heupgewricht te vervangen door een kunstmatige prothese.

Dit is een zeer dure procedure, en het past in de complexiteit van de normale implantatie-implantatie in het menselijk lichaam. Het is beter niet te wachten op een dergelijke omslag en de beschikbare methoden voor de behandeling van coxartrose van het heupgewricht bij de eerste detectie van de ziekte te accepteren.

Sommige patiënten stoppen met de behandeling na tekenen van verbetering als gevolg van het gebruik van pijnstillers. Maar het wegwerken van pijn stopt niet de ontwikkeling van pathologie. Voor deze behandeling is het nodig om het proces van het repareren van kraakbeenweefsel te starten met behulp van chondroprotectors, die zijn ontwikkeld door farmaceutische bedrijven die specifiek gericht zijn tegen artritis en artrose.

Deze groep medicijnen wordt vertegenwoordigd door verschillende medicijnen, maar geen van hen zal de ziekte niet binnen twee weken genezen. Dit is geen verkoudheid of griep! Behandeling van coxarthrosis van het heupgewricht kan zowel 6 maanden als 1 jaar duren. En in sommige gevallen zal het nog meer tijd kosten: het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte en het menselijk lichaam. Meestal is de therapie verdeeld in verschillende cursussen, waartussen pauzes van twee weken worden genomen.

Met deze pathologie schrijven artsen pillen en injecties voor. Tabletten (Artra, Teraflex) stimuleren de synthese van kraakbeenweefsel en geven zelfs een stabiel anesthetisch effect. Intramusculaire injecties (Alflutop, Adgelon) zijn veel sneller dan orale medicatie, dus artsen geven er de voorkeur aan de behandeling met injecties te starten.

Fondsen op basis van hyaluronzuur (Fermatron, Synvisc) worden rechtstreeks met een naald in de gewrichten geïnjecteerd. De bestanddelen van het medicijn dragen bij aan het herstel van kraakbeen en werken als een smeermiddel. Er is echter een lichte moeilijkheid bij het uitvoeren van een dergelijke therapie: het heupgewricht bevindt zich diep in de weefsels en het is niet mogelijk er "blind" in te gaan.

Artsen voeren deze procedure uitsluitend uit onder de röntgenmachine, waarbij frequente blootstelling niet ten goede komt aan het lichaam. Het positieve punt ligt in het kleine aantal injecties - 3-5 voor een cursus.

conclusie

Coxartrose van het heupgewricht kan leiden tot levenslange handicaps. Om het hoofd te bieden aan de pathologie van de 3 stadia kunnen geen drugs of folk remedies zijn. Daarom is het niet nodig om de situatie te verergeren en de ziekte zijn gang te laten gaan, te rekenen op zelfgenezing of het constante gebruik van pijnstillers. Natuurlijk zullen pijnstillers de toestand van de patiënt verbeteren, maar dit is een illusie van verbetering.

In het volgende artikel zullen we dieper ingaan op de middelen van de traditionele geneeskunde die artsen aanbevelen in de vroege stadia van de ziekte te gebruiken, samen met farmaceutische medicijnen, en ook aandacht besteden aan goede voeding en lichaamsbeweging.

Symptomen, gradaties en behandeling van coxarthrose van het heupgewricht

Coxartrose van het heupgewricht is een blijvende verandering in de integriteit van de gewrichtsvlakken, die gebaseerd is op een schending van metabolische processen. In de regel is coxarthrose een langzaam stromende ziekte die geleidelijk het kraakbeenweefsel aantast, gevolgd door vervorming van de botten en verminderde functionaliteit van het gewrichtssysteem.

Coxartrose is de meest voorkomende ziekte bij alle degeneratieve-dystrofische pathologieën van het bewegingsapparaat, die op de leeftijd van 40 jaar voorkomen.

Symptomen van coxarthrose van het heupgewricht

Symptomen in verschillende stadia van de ontwikkeling van coxarthrosis verschillen enigszins. Er zijn echter een aantal veel voorkomende symptomen waarmee u het begin van de ontwikkeling van de ziekte kunt vaststellen en alle noodzakelijke maatregelen kunt nemen om de gezondheid te herstellen. Vaak gaan patiënten al in de late stadia van de pathologie naar artsen, wat de kans op volledig herstel aanzienlijk verkleint.

Symptomen van algemene aard:

ernstige pijn in het aangetaste gewricht is het belangrijkste teken van gewrichtsschade; in het eerste stadium manifesteert de pijn zichzelf tijdens beweging, in het volgende stadium - het is permanent;

stijfheid (bewegingsbeperkingen) - in de vroege stadia wordt deze toestand waargenomen na het ontwaken of zware lichamelijke inspanning;

verandering in beenlengte is een teken van een verwaarloosde vorm van de ziekte, vergezeld van bekkenafwijkingen;

spieratrofie is het meest ernstige teken dat zich manifesteert in de late stadia van coxarthrose; in de vroege stadia is er een lichte verzwakking van de spieren;

kreupelheid, een duidelijke verandering in het lopen - een teken van vervorming van het skelet;

uitgesproken crunch in de gewrichten, wat kan duiden op een pathologische laesie.

Oorzaken van coxartrose van het heupgewricht

De oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte kunnen heel verschillend zijn, beschouwen de meest voorkomende:

Bloedstoornissen in het gebied van het getroffen gewricht. Om verschillende redenen werkt de bloedsomloop slecht in een persoon - verslechtering van veneuze uitstroom en arteriële instroom. Door al deze processen in de weefsels rond het heupgewricht accumuleren metabolische producten die bijdragen aan de ontwikkeling van enzymen die kraakbeen vernietigen.

Injury. De ontwikkeling van coxarthrosis draagt ​​bij tot chronische microtrauma, wat bijdraagt ​​aan het dunner worden en de beschadiging van kraakbeen.

Overmatige belasting van het gewricht. De ontwikkeling van degeneratieve processen draagt ​​bij aan de constante zware fysieke inspanning, vaak in combinatie met predisponerende factoren.

Obesitas. Een grote lichaamsmassa overbelast het gewricht, waardoor een ontstekingsproces ontstaat en vervolgens een vervorming van het gewricht zelf.

Genetische aanleg. De ziekte zelf wordt niet geërfd en de structurele kenmerken van kraakbeen, kampvuurweefsel en gewrichten worden overgedragen. Daarom kan deze oorzaak, met een aantal ongunstige factoren, de ontwikkeling van coxarthrose meer beïnvloeden dan in andere.

Hormonale achtergrond. Frequente veranderingen in het hormoonniveau kunnen de metabole processen in het menselijk lichaam beïnvloeden, en daarmee bijdragen aan de ontwikkeling van gewrichtsontsteking.

Een sedentaire levensstijl is een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van heupgewrichtspathologieën.

Andere ziekten (necrose van de heupkop, ernstige infecties). In het geval van een verkeerde behandeling of niet in de tijd gegeven medische zorg, kunnen een aantal ziekten de ontwikkeling van coxarthrose, als een complicatie of een bijkomende ziekte, verder beïnvloeden.

De mate van coxarthrose van het heupgewricht

Coxartrose van het heupgewricht van de eerste graad

Graad 1 is de mildste vorm van de ziekte, die de patiënt voor een zeer lange tijd niet kan hinderen, maar als u niet op tijd door de ziekte snelt en de ziekte geneest, zal deze zich ontwikkelen tot ernstigere vormen.

In het eerste stadium van de ziekte worden periodieke pijnen in het gebied van het aangetaste heupgewricht waargenomen na langdurige en intense lichamelijke inspanning. Bij bilaterale letsels van de gewrichten manifesteert pijn zich in beide gewrichten, met unilaterale schade - in één. Deze fase wordt niet gekenmerkt door het optreden van kreupelheid en ernstige spierrigiditeit. Pijnsyndroom passeert onmiddellijk na het einde van fysieke activiteit en is niet van permanente aard. Op de röntgenfoto ziet u een kleine vernauwing van de opening tussen de gewrichten.

Coxartrose van het heupgewricht van de tweede graad

Graad 2 wordt gekenmerkt door meer significante laesies van het gewricht - de vernietiging van kraakbeenweefsel. Met deze graad worden alle symptomen intenser.

Het pijnsyndroom in de tweede fase van de laesie wordt vaak versterkt door de bestraling van pijn in de lies en dij. De pijn treedt niet alleen op na lichamelijke inspanning, maar ook in rusttoestand. Bij afwezigheid van herstellende maatregelen is het normale bewegingsmechanisme verstoord - de patiënt begint te meppen, zijn gang verandert geleidelijk. De kracht van de spieren die verantwoordelijk zijn voor de extensie en abductie van de heup neemt af. In de loop van de tijd treedt het ochtendstijfheidssyndroom op.

Coxartrose van het heupgewricht van de derde graad

Graad 3 is een van de meest ernstige vormen van pathologie, die wordt gekenmerkt door een bijna volledige vernietiging van gewrichtskraakbeen. Op röntgenfoto's is er sprake van een filiforme versmalling van de gewrichtsruimte. Het gewricht is ernstig misvormd.

Pijn in deze toestand is permanent, het kan alleen tijdelijk worden verwijderd met behulp van medicijnen. Het is moeilijk voor een patiënt om zonder stok of andere hulpmiddelen te bewegen, omdat het gewricht beperkt is, zijn bewegingen beperkt zijn. Op het gebied van de gezamenlijke ontwikkeling van oedeem wordt opgemerkt, de weefsels atrofiëren.

Coxartrose van het heupgewricht van de vierde graad

Dit is de laatste fase van de ziekte, de moeilijkste. Deze toestand wordt gekenmerkt door de volledige aanwas van de botten van het heupgewricht onderling. Constante pijn die niet leidt tot een normaal leven, een sterke zwelling van de omliggende weefsels. Volledig gebrek aan beweging in het heupgewricht.

Diagnose van ziekten van het osteo-articulair systeem

In de eerste fase omvat de diagnose van coxarthrosis een onderzoek, het verzamelen van anamnese van leven en ziekte, patiëntklachten, onderzoek van het gewricht en het uitvoeren van functionele testen.

In de klinische analyse van bloed bij coxarthrosis is er een lichte toename van de ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) - tot 30 mm / uur en hoger.

In de biochemische analyse van bloed was het niveau van ontstekingsmarkers significant verhoogd: c-reactief eiwit, globulines, immunoglobulinen en seromucoïd. Deze analyse biedt belangrijke hulp bij de differentiële diagnose van gewrichtsschade: artritis of artrose?

De basis van alle diagnostische activiteiten zijn instrumentele methoden.

De belangrijkste methode voor het detecteren van laesies van de gewrichten is röntgenstraling, die aangeeft:

de aanwezigheid van osteofyten - botgroei aan de randen van het gewrichtskraakbeen;

het verkleinen van de opening tussen de gewrichten;

gebieden van ossificatie van het gewrichtskraakbeen;

verdichting van botweefsel onder het kraakbeen.

De minpunt bij het röntgenonderzoek is dat alleen de botten zichtbaar zijn, de zachte weefsels van het gewricht (kraakbeen, de gewrichtscapsule) niet zichtbaar zijn op de foto's.

Niet minder informatieve diagnostische methode is magnetische resonantie of computertomografie, waarmee de ziekte in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling kan worden herkend.

Behandeling van coxartrose van het heupgewricht

Met een dergelijke pathologie als coxartrose, wordt de behandeling gedurende een vrij lange en complexe periode, bestaande uit vele stadia, verschaft. De belangrijkste voorwaarde voor een effectieve behandeling is de vroege start van therapeutische maatregelen, ongeacht het stadium van de ziekte.

Voor de behandeling van de eerste fase van de ontwikkeling van pathologie, correctie van levensstijl, voeding, eliminatie van problemen met bloedsomloop en metabolisme is voldoende. Ernstigere vormen van de ziekte vereisen zoveel mogelijk inspanning om te herstellen.

Medicamenteuze behandeling voor destructieve veranderingen in het heupgewricht

Medicamenteuze therapie bestaat voornamelijk uit symptomatische behandeling. De belangrijkste acties die worden vereist van geneesmiddelen zijn de eliminatie van pijn, het verwijderen van zwelling en ontsteking, verbetering van de bloedcirculatie, kraakbeenvoeding en spierontspanning.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen:

Deze geneesmiddelen worden getoond in de reactieve fase van het ontstekingsproces. Perfect verlichten zwelling, ontsteking, pijn elimineren vanwege de sterkste anti-inflammatoire werking. Een minpuntje in het gebruik van deze groep medicijnen is een snelle verslaving, kraakbeenweefsel houdt op onafhankelijk te regenereren en een aantal bijwerkingen hebben een negatief effect op de inwendige organen.

Tot op heden is er een nieuw geneesmiddel ontwikkeld met een kleinere lijst met bijwerkingen - moval. Dankzij zijn verfijning ontwikkelt de verslaving zich niet zo snel.

Experts raden niet aan om meerdere ontstekingsremmende medicijnen tegelijkertijd te gebruiken, als het gebruikte medicijn niet het gewenste effect heeft, is het de moeite waard om de dosering te verhogen of te veranderen.

Het doel van deze medicijnen is om de soepele spieren van de bloedvaten te ontspannen en hun lumen te vergroten om een ​​goede bloedcirculatie te verzekeren. Bij correct gebruik hebben de geneesmiddelen in deze groep een minimumaantal contra-indicaties en complicaties. Vaatverwijdende medicijnen hebben een zeer belangrijk effect - ze verlichten spasmen, inclusief nachtelijke "vasculaire" pijn, die het maximale ongemak voor patiënten teweegbrengen.

Voordat u begint met het gebruik van deze geneesmiddelen moet u een arts raadplegen, want een van de meest voorkomende bijwerkingen is een allergische reactie op de componenten. Efficiëntie is afhankelijk van deze factor.

Voorbereidingen van deze groep met coxarthrosis moeten met uiterste voorzichtigheid worden genomen. Ze worden gebruikt om pijnlijke spierspasmen te elimineren en de bloedcirculatie te verbeteren. Het risico van het gebruik van spierverslappers is dat ze het zenuwstelsel beïnvloeden, wat zich uit in de vorm van frequente duizeligheid, misselijkheid, remming van het bewustzijn of een staat van intoxicatie.

Deze categorie medicijnen is het meest nuttig en effectief, de acties zijn gericht op het herstellen van de structuur van kraakbeen. Regelmatig gebruik van chondroprotectors kan de ontwikkeling van coxarthrose in een vroeg stadium stoppen. Contra-indicaties om te gebruiken zijn zwangerschap, allergieën en ontsteking van de gewrichten.

Hormonale medicijnen (injectie):

Dit soort therapie heeft een positief effect in de afwezigheid van ontstekingsprocessen die de dijspezen beïnvloeden. Injecties worden niet aanbevolen om meer dan eens in de twee weken te doen en niet meer dan drie injecties in één joint.

Geneesmiddelen van lokale actie (zalf, lotions, kompressen)

Een dergelijke therapie is niet fundamenteel in de behandeling van coxarthrose, aangezien de waarschijnlijkheid dat alle noodzakelijke stoffen door de huid dringen, de vetlaag en de spieren zeer klein is, daarom heeft het wrijfproces zelf een positief effect, waardoor de bloedcirculatie in het aangetaste gebied wordt verhoogd.

Operatie voor coxarthrose van het heupgewricht

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte, wanneer de functionaliteit van het gewricht volledig is verminderd.

Endoprosthetics - gewrichtsvervanging. Dit is de moeilijkste van alle operaties met betrekking tot de heupgewrichten, het succes is goed voor bijna 70% van alle uitgevoerde interventies. Bij het kiezen van een prothese wordt rekening gehouden met de leeftijd, het geslacht, het gewicht en de anatomische kenmerken van het organisme, afhankelijk van de tijd die het implantaat nodig heeft. Vaak is dit de enige manier om het vermogen van de patiënt om te lopen te herstellen.

Extern is een conventionele endoprothese identiek aan een conventionele verbinding, deze is ontworpen voor dezelfde functies en is bestand tegen dezelfde belastingen als de natuurlijke verbinding.

Naar type protheses worden dergelijke verbindingen onderscheiden:

enkelpolige (alleen de kop van het heupgewricht is prothetisch);

bipolair (vervangt alle anatomische elementen van het gewricht).

Arthrodesis - de botten van het gewricht worden bevestigd met behulp van speciale schroeven en platen om de functionaliteit te herstellen. Het minpunt van deze techniek is dat het gewricht, zoals eerder, beperkt is in beweging. Deze chirurgische ingreep wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin andere soorten behandelingen geen resultaat opleveren.

Arthroplastiek is het modelleren van een beschadigd oppervlak - kraakbeen.

Osteotomie is een specifieke snee in de botten om de misvorming te corrigeren. In tegenstelling tot artrodese herstelt deze operatie niet alleen de ondersteunende functie, maar ook de motorische functie.

Gymnastiek met coxartrose van het heupgewricht

Therapeutische gymnastiek voor deze ziekte is een van de meest effectieve therapeutische methoden van behandeling, wat een positief resultaat oplevert. In de beginfase kunnen oefeningen gericht op het versterken van de spieren rondom het gewricht de verdere ontwikkeling van coxarthrose voorkomen.

Het is heel belangrijk dat medische gymnastiek wordt uitgevoerd onder toezicht van een hooggekwalificeerde specialist, omdat er een aantal oefeningen zijn die de patiënt zowel ten goede komen als schaden.

Oefeningen voor de behandeling van coxartrose van het heupgewricht hebben een bepaald mechanisme. Het trainen van de gluteus en periferie spieren helpt de bloedcirculatie, fixatie en voeding van het kraakbeen te verbeteren. Rekoefeningen maken het mogelijk om de verkorte ledematen vlak te maken vanwege het specifieke rekken van de gewrichtscapsule.

Statistische oefeningen, rationeel dynamisch laden en rekken zijn uitstekend voor behandeling. Complex van de meest rationele oefeningen:

in liggende positie is het noodzakelijk de bilspieren zo veel mogelijk op te heffen en te gluten;

niet opstaan, in dezelfde positie - buig het been naar de knie en stel het geleidelijk bloot;

in een liggende positie blijven, de benen strekken en proberen ze op te heffen, zoals u tegelijkertijd kunt doen, zonder het boveneinde van het lichaam op te tillen;

zittend op een stoel, knijp de bal voor fitness tussen je benen en probeer het met maximale kracht uit te drukken;

in een zittende positie, het rechtmaken van de benen probeert je tenen te grijpen.

Alle oefeningen moeten regelmatig en correct worden uitgevoerd. Om de spanning te verminderen, kunt u een ontspannend bad nemen met olie.

Contra-indicaties voor therapeutische oefeningen:

revalidatieperiode na operatie;

acute ontstekingsprocessen die de inwendige organen beïnvloeden;

hart- en longinsufficiëntie;

uitgesproken pijnsyndroom;

verergering van gewrichtsaandoeningen;

Bekijk een visuele video:

Voordat je de oefeningen thuis gaat doen, moet je je arts raadplegen en alle nodige adviezen krijgen over het uitvoeren van deze of andere oefeningen.

Fysiotherapie

Fysiotherapie voor coxarthrose is niet de belangrijkste behandelingsmethode, maar eerder een hulpmethode. Een positief resultaat, fysiotherapie kan alleen in de vroege stadia van de ziekte brengen, voorschrijven om spasmen te verlichten en de bloedsomloop te verbeteren.

Meest gebruikt:

moddertherapie - spabehandeling;

thermische procedures - elektroforese;

Massage voor pathologie van het heupgewricht:

Massage wordt voorgeschreven voor elk van de 4 stadia van de ziekte, ongeacht de behandeling: conservatief of operatief. Het is absoluut veilig, verlicht spanning, zwelling, spasmen en versterkt spieren. Het wordt aanbevolen om het zo vaak mogelijk uit te geven. Bovendien verbeteren eventuele massageprocedures de bloedcirculatie, wat bijdraagt ​​tot het herstel van kraakbeenweefsel.

In de eerste fase van de ziekte wordt massage alleen voorgeschreven na het gebruik van geneesmiddelen die kraakbeen, vasodilatator en ontstekingsremmer herstellen. Voordat de massage begint, wordt de patiënt aangeraden de belasting op het aangetaste gewricht te minimaliseren, minder te lopen, meer te gaan liggen.

De massage wordt handmatig uitgevoerd in het gebied van het heupgewricht, onderrug en heupen. Het wordt aanbevolen om het te combineren met medische gymnastiek en waterprocedures, het is ideaal om het zwembad 3-4 keer per week te bezoeken.

In speciaal uitgeruste sanatoria wordt de massage uitgevoerd met een stroom water (hydrokinesitherapie). Je kunt het gewricht ook strekken met een handmatige massage.

In de derde vierde fase wordt coxarthrosis behandeld met behulp van chirurgische interventie. Daarom worden massagebehandelingen voorgeschreven na het verwijderen van de hechtingen. Tijdens deze periode is massage eenvoudig noodzakelijk, het draagt ​​bij tot de verbetering van de bloedcirculatie, verlicht spierspanning en zorgt voor een snel herstel.

Voeding voor coxartrose van het heupgewricht

Aangezien de ontwikkeling van de ziekte direct afhangt van het metabolisme, moet voeding met coxarthrose gericht zijn op het elimineren van alle mogelijke factoren die deze pathologie veroorzaken.

Vermogen modus

Een uitgebalanceerd dieet, de juiste benadering van de distributie van voedselinname, zijn de belangrijkste factoren die van invloed zijn op het herstel van de gezondheid van de patiënt. Voeding voor coxartrose van de gewrichten moet fractioneel zijn, tot 5-6 keer per dag, terwijl de porties klein maar voedzaam moeten zijn.

Vanwege de juiste instelling van het maaltijdschema, kunnen de volgende resultaten worden behaald:

herstel van kraakbeenweefsel;

de vorming van nieuwe weefsels.

Een dieet voor coxarthrosis moet dergelijk voedsel uitsluiten:

vette vleesvloeistoffen;

producten met een grote hoeveelheid vet in de samenstelling (mayonaise, chocolade, rode vis, zure room en vetrijke kwark, room);

halffabrikaten voor vlees en vis;

grote hoeveelheden zout (meer dan 1 eetlepel per dag);

voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan conserveermiddelen (chips, ingeblikt voedsel, worstjes, kaviaar, sauzen, sommige soorten kazen, noten).

Gezond voedsel voor coxarthrosis

Zure melkproducten zijn zeer nuttig voor het herstel van gewrichten, omdat het menselijk lichaam het melkeiwit gemakkelijk absorbeert dat nodig is voor weefselregeneratie. Daarnaast zijn zuivelproducten, namelijk cottage cheese (vetarm) en kaas, rijk aan calcium dat het botsysteem versterkt.

Sommige van de noodzakelijke eiwitten kunnen worden verkregen uit bepaalde soorten vlees en visproducten, een zeer belangrijk aspect is dat deze producten slank moeten zijn. In de dagelijkse voeding naast dierlijke eiwitten, is het noodzakelijk om groente op te nemen, die zit in linzen en boekweit.

Een element zoals collageen is nodig om bot en kraakbeen te herstellen. Het zit vervat in aspic vis of aspic.

Wat betreft desserts, fruitgelei, rijk aan vitaminecomplexen en gelatine, is een ideale optie voor het herstellen van de normale gewrichtsfunctie. Het heeft ook een positief effect op het herstel van gewrichten en kraakbeenvoedingen die rijk zijn aan fosfor en fosfolipiden.

Een aparte rol in de juiste voeding bij de behandeling van coxartrose van de gewrichten wordt gespeeld door koolhydraten, die het lichaam de nodige hoeveelheid energie geven. Het energiepotentieel vormt de basis van alle processen van menselijke activiteit. De voorkeur gaat uit naar complexe koolhydraten: polysacchariden en monosacchariden. Als gevolg hiervan is de gebruikelijke suiker beter om natuurlijke honing te vervangen.

Niet minder nuttig en noodzakelijk voor het herstel van granen zijn ook rijk aan complexe koolhydraten en essentiële elementen die de hersenen voeden.

Zijn vetten goed voor jou?

Bij het overwegen van alle voor- en nadelen van vetinname, is het het beste plantaardige vetten te gebruiken voor voeding bij coxarthrosis.

Maaltijden moeten zo georganiseerd zijn dat ze invloed hebben op dergelijke factoren:

afname van het totale lichaamsgewicht;

normalisatie van metabolische processen.

Dieet met destructieve veranderingen in het heupgewricht is een van de belangrijke stappen naar een snel herstel.

Preventie van coxarthrose

De belangrijkste en belangrijkste methode voor de preventie van coxartrose van de heup en andere gewrichten is de vroege diagnose, evenals maatregelen zoals:

skiën, met stokken;

zelfmassage met zalven;

regelmatige inname van chondroprotectors.

Lichamelijke activiteit bij de behandeling van coxarthrosis moet gericht zijn op dergelijke eigenschappen:

herstel van gezamenlijke functionaliteit;

het spierstelsel versterken;

het verbeteren van de bloedtoevoer naar het gewricht en de omgeving eromheen;

verhoogde lumbale stabiliteit;

preventie van ernstige complicaties.

Preventie en zelfbehandeling zijn twee grote verschillen, dus voordat u doorgaat met enige vorm van maatregelen die gericht zijn op het herstel van de gewrichten, moet u met specialisten overleggen.

Artikel auteur: Igor V. Muravitsky, reumatoloog, orthopedist

Coxarthrosis, een vervormende artrose van het heupgewricht, is een veel voorkomende ziekte. De ontwikkeling van deze ziekte wordt beïnvloed door vele feiten, met name de abnormale ontwikkeling van de botten van het bekken, de wervelkolom en de onderste ledematen: afname van het acetabulum, aangeboren dislocaties en subluxaties, scoliose van de wervelkolom.

Als u wordt geconfronteerd met coxarthrose van het heupgewricht, kunt u één goede volksmethode aanbevelen die u zal helpen de ziekte het hoofd te bieden. Je moet een bad maken met een extract van artisjok uit Jeruzalem, pijnboomtakken met toevoeging van 1 kg zeezout, 1 eetlepel terpentijngom en 2 eetlepels honing. Behoefte om 10-12 baden te nemen.