Jicht - Symptomen en thuisbehandeling

Jicht is een reumatische pathologie die wordt veroorzaakt door de vorming van urinezuurzouten in de gewrichten. De symptomen en de behandeling van deze ziekte worden uitgebreid beschreven in ons materiaal. De ziekte is een van de meest voorkomende vormen van artritis en komt vaker voor bij mannen van middelbare leeftijd.

Wat is deze ziekte? Jicht is een chronische ziekte geassocieerd met een verminderd urinezuurmetabolisme, waarbij urinezuurzouten, ook bekend als uraten, in de gewrichten worden afgezet.

Pathologie voor een ander genaamd "de ziekte van koningen", is een oude ziekte, die al bekend was in de tijd van Hippocrates. Jicht in het verleden werd beschouwd als een teken van genialiteit. Ze leed aan beroemde mensen als Leonardo da Vinci, Alexander de Grote, veel leden van de Medici-familie uit Florence, Isaac Newton, Charles Darwin.

Tegenwoordig is volgens epidemiologische studies uitgevoerd in Europa en de Verenigde Staten de afgelopen jaren tot 2% van de volwassen bevolking ziek geworden van jicht, en bij mannen van 55-64 jaar is de incidentie van de ziekte 4,3 - 6,1%.

De eerste tekenen van jicht worden gekenmerkt door een acuut begin met het optreden van ernstige pijn, roodheid en stijfheid in de gewrichten. De meest voorkomende jicht op de grote teen, die onmiddellijk moet worden behandeld. De belangrijkste aanbevelingen voor het verminderen van de symptomen van chronische jicht zijn therapietrouw en levensstijl. Dit artikel over jicht, symptomen en behandeling van deze ziekte, zullen we vandaag proberen in detail te beschouwen.

redenen

Wat is het? De oorzaak van jicht is de afzetting van urinezuurkristallen (uraten) in het kraakbeenweefsel van het gewricht. Hun accumulatie leidt tot ontsteking, gepaard gaand met hevige pijn. Natriumuraat kristalliseert en wordt door kleine deeltjes in de gewrichten afgezet, wat uiteindelijk leidt tot volledige of gedeeltelijke vernietiging van de gewrichten.

1. Misbruik van bepaalde farmaceutische geneesmiddelen: aspirine, diuretische diuretica, cyclosporinen.
2. De aanwezigheid van aandoeningen en ziekten in de vorm van diabetes, coronaire hartziekten, obesitas.
3. Het gebruik van vet vlees, zeevruchten, koolzuurhoudende en alcoholische dranken dragen in grote mate bij aan de ophoping van purines in het lichaam.
4. De ziekte is meer vatbaar voor mannen van 30-50 jaar.

Jichtaanvallen kunnen worden veroorzaakt door stressvolle reacties op alcohol, citrusvruchten, virale infecties, lichamelijke of geestelijke stress, trauma en hypothermie, blauwe plekken, drukfluctuaties en medicatie. Bij de eerste aanval van jicht zijn de symptomen heel duidelijk en moet de behandeling zo snel mogelijk beginnen om de pijn te verlichten.

Er zijn drie soorten ziekten: metabole, renale en gemengde.

1. Metabolische vorm met de hoogste hoeveelheid urinezuur.
2. Niervorm, matige hoeveelheid urinezuur met toegenomen zouten,
3. In het geval van een gemengd type zijn verlaagde of normale uraturia en normale klaring mogelijk.

De diagnose wordt vastgesteld door een reumatoloog bij het onderzoeken en interviewen van een patiënt. Laboratoriumdiagnostiek wordt ook gebruikt: een hoog gehalte aan urinezuur wordt gevonden in de biochemische analyse van bloed.

Symptomen van jicht

Artritis van de onderste ledematen gewrichten wordt meestal waargenomen. Vaak bedekte het ontstekingsproces de grote teen en vervolgens de frequentie - de enkel- en kniegewrichten. Artritis van de kleine gewrichten van de handen en ellebogen komt minder vaak voor.

Bij jicht ontwikkelen zich symptomen tijdens een aanval - dit is pijn die zich snel genoeg ontwikkelt en de hoogste sensatie bereikt in slechts een paar uur. Aanvallen gebeuren meer 's nachts of in de vroege ochtend.

Een persoon kan niet alleen zijn voet bewegen, maar zelfs een lichte aanraking van het laken naar het aangetaste gewricht veroorzaakt een ondraaglijke kwelling. Het gewricht zwelt snel op, de huid voelt warm aan, er is roodheid van de huid ter plaatse van het gewricht. Waarschijnlijk een toename van de lichaamstemperatuur.

Na 3-10 dagen neemt de aanval van jicht af met het verdwijnen van alle tekens en normalisatie van functies. Een recidiverende aanval komt in de regel drie maanden na de eerste voor, of de ziekte manifesteert zichzelf niet gedurende twee decennia.

Chronische jicht wordt gekenmerkt door het feit dat epileptische aanvallen frequenter worden en de intervallen zonder symptomen korter zijn.

complicaties

Hyperuricemie en ophoping van uraatzouten in jicht leidt tot hun afzetting in de nieren met de ontwikkeling van:

• nefropathie;
• jicht;
• arteriële hypertensie met daaropvolgende overgang naar chronisch nierfalen.

Bij 40% van de volwassenen is er een ontwikkeling van urolithiasis met nierkoliek op het hoogtepunt van een jichtaanval en complicaties in de vorm van pyelonefritis. Om de effecten van jicht op de benen te voorkomen, moet de behandeling van kwalen onmiddellijk worden onderbroken.

Behandeling van acute aanval

Behandeling van jicht omvat de geleidelijke implementatie van verschillende stadia van therapie. Allereerst is het erg belangrijk om de acute symptomen van de ziekte te verwijderen. Verdere behandeling is bedoeld om de verergering van de symptomen van jicht in de toekomst te voorkomen.

Bij een jichtaanval is het noodzakelijk voldoende rust te bieden voor de aangetaste gewrichten en te proberen het gewricht zo min mogelijk te verwonden met kleding of schoeisel. In het geval van ondraaglijke pijn kan ijs worden aangebracht. Daarna is het wenselijk om een ​​kompres te maken op een zere plek met Vishnevsky-zalf of dimexide.

Ter verlichting van acute jichttekenen bevelen artsen aan colchicine of nimesil te nemen, evenals NSAID's - diclofenac, butadione, indomethacin, naproxen. Hoe jicht op de benen moet worden behandeld, moet worden bepaald door een specialist, hij zal de nodige medicijnen voorschrijven, het regime vertellen en waarschuwen voor bijwerkingen.

Het is beter om jezelf te beperken tot het eten van voedsel, je kunt vloeibare pappen en plantaardige bouillons eten. Het wordt aanbevolen om voldoende water te drinken, groene thee, u kunt ook gelei, melk, mineraal of gewoon water drinken, maar dan met toevoeging van citroensap.

Jicht behandeling

Bij jicht wordt de behandeling individueel voorgeschreven en omvat het medicatie, fysiotherapie en dieet. Het is noodzakelijk om rekening te houden met alle bijwerkingen van geneesmiddelen in de aanwezigheid van andere ziekten, daarom is constant medisch toezicht noodzakelijk.

De basis van therapie is een speciaal dieet gericht op het verminderen van het dieet van de patiënt met purinerijk voedsel. Als de patiënt in staat is zich aan de voorgeschreven dieettherapie te houden, zullen de gevormde kegels op de gewrichten beginnen te verdwijnen en zal het lichaam herstellen.

In het dieet moet je gerechten bevatten die in water gekookt zijn of in stoom gekookt zijn. Zout moet bijna worden uitgesloten. Ook gecontra-indiceerd vis en vlees bouillon, aspic. Aanbevolen verbruik van een groot aantal groenten. Ze moeten rauw worden genomen, voor verschillende menu's kun je ze soms bakken of koken.

Om het niveau van urinezuur te verlagen, worden antipodagogische geneesmiddelen gebruikt (sulfinperzon, alopurinol, uraliet en andere). Kruidengeneesmiddelen worden ook gebruikt in combinatie met fysiotherapie en medische preparaten. Jicht moet worden behandeld door een arts, hij zal zeker zeggen dat je het thuis kunt gebruiken om van de ziekte af te komen.

het voorkomen

Om jicht thuis te genezen en het aantal aanvallen te verminderen, moet worden beperkt tot een minimale voedselinname, waarvan de splijting een aanzienlijke hoeveelheid urinezuur produceert: lever, rundtong, champignons, sardines, viskaviaar, bonen, erwten, bier. Je moet veel vocht drinken - tot drie liter per dag.

Jicht dieet

Patiënten met een vergelijkbare diagnose moeten meer aandacht besteden aan hun dieet, met name om voedingsmiddelen die rijk zijn aan purines uit het dieet te verwijderen. Het is belangrijk op te merken dat het noodzakelijk is om zowel te veel eten als vasten te elimineren, bovendien moet een scherp gewichtsverlies niet worden toegestaan, dit kan leiden tot een exacerbatie van de ziekte.

Hoe jicht thuis te behandelen? Het meest correcte dieet voor jicht is omschakelen naar een vegetarisch dieet of dieet nummer 6.

• Groenten, beter gekookt, gestoomd, gebakken in de oven met een beetje zout;
• zuivelproducten;
• bessen, voornamelijk krenten van verschillende variëteiten, watermeloenen;
• zemelen, zemelenbrood;
• noten, fruit en gedroogde vruchten;
• mineraalwater.

• vet vlees;
• slachtafvallen (nieren, lever, tong van landbouwhuisdieren);
• rode vis;
• het is belangrijk om de zoutinname te minimaliseren;
• alcohol, koffie;
• zoete koolzuurhoudende dranken.

Het is bewezen dat aardbeien, kersen, bessen en andere bessen met donkerrode en blauwe kleuren een afname van de concentratie van urinezuur in het bloed veroorzaken, dus patiënten met jicht kunnen ze in elke soort en hoeveelheid eten.

Hoe jicht folk remedies te behandelen

Omdat velen geïnteresseerd zijn in de vraag hoe jicht in volksremedies moet worden behandeld, zullen we hier op dit punt nader ingaan.

1. Visverpakkingen. Verdeel elke visfilet in 10 stukjes, stop ze in zakken en verzend ze in de koelkast. Voor het slapengaan, trek een zak uit, ontdooi, plaats het ontvangen stuk vis op het aangetaste gewricht en wikkel het in met polyethyleen en rek dan dikke sokken uit. Ga zo liggen tot de ochtend.
2. Actieve kool. Een handvol tabletten moet in een koffiezetapparaat worden gemalen, waardoor de hoeveelheid van het mengsel op minder dan een half glas komt. Een kleine hoeveelheid water en een eetlepel lijnzaad worden aan het poeder toegevoegd. Alles wordt geroerd tot een pasteitje. Dit mengsel smeert 's nachts de aangetaste huidgebieden.
3. Koop regelmatig spek en snijd het zodat u kleine stukjes spek op elke vinger kunt doen. En wrijf nu elk stuk in de huid tot deze stukjes helemaal klein zijn.
4. Bereid het mengsel: smelt 250 g ongezouten boter, verwijder na het koken al het schuim en voeg 250 g wijnalcohol toe aan de olie. Ontsteek onmiddellijk het mengsel totdat alcohol uitbrandt. Warme zalf om pijnlijke plekken te smeren.

Deze thuisbehandeling zal jicht niet genezen, maar het zal zijn pijnlijke manifestatie een tijdje wegnemen.

Jicht - Tekenen, symptomen en behandeling

Ongeveer drie van de duizend mensen lijden aan jicht, en mannen vormen de overgrote meerderheid. De ziekte treedt meestal op na 40 jaar bij mannen en na de menopauze bij vrouwen. Jicht beïnvloedt de gewrichten van de benen en armen. Meestal worden de gewrichten van de tenen van de voeten aangetast door jicht.

De risicofactoren omvatten ook arteriële hypertensie, diabetes mellitus, erfelijke aanleg, ondervoeding. In de regel ontwikkelt de aanval van jicht zich op de achtergrond van alcoholgebruik (vooral bier) of te veel eten. De behandeling van jicht is een reumatoloog.

Wat is jicht

De eerste klassieke beschrijving van jichtartritis "Verhandeling op jicht" is van de grootste Engelse arts uit de XVIIe eeuw. Sydenham, die de pijn van jicht vergeleek met pijn "van het vastklemmen van een ledemaat met een pers". Later ontdekte Yarrod (1883), met behulp van een draad die door jicht in het bloed van de patiënt was gedoopt, het feit dat het urinezuurgehalte van de urine toenam.

In 1899 werden uraatkristallen gevonden in de gewrichtsvloeistof tijdens een aanval van jichtige artritis, maar pas in 1961 vestigden MacCarty en Hollander de rol van uraatkristallen in de ontwikkeling van jichtige ontstekingen.

Jicht op voeten

Jicht op de benen (jichtartritis) is een chronische aandoening van de inflammatoire aard van de gewrichten van de grote tenen, die ontstaat door het vasthouden van urinezuur in het bloed, wat leidt tot de afzetting van urinezuurzouten op het gewricht. Jicht van de benen wordt voornamelijk gevormd bij mannen ouder dan 40 jaar, met toegenomen lichaamsmassa en metabole stoornissen.

De meest gebruikelijke methode om jicht op de benen te behandelen, is medicatie, waarbij de patiënt ontstekingsremmende geneesmiddelen krijgt voorgeschreven. Bij acute aanvallen kan de arts een gewricht injecteren.

Als meerdere gewrichten tegelijk worden getroffen door jicht van de benen, schrijft de behandelende arts niet-steroïde antibiotica met een behandelingskuur in 7-10 dagen voor. Aangezien de oorzaak van jicht de afzetting van urinezuurzouten is, kan de arts geneesmiddelen voorschrijven die het urinezuurgehalte in het bloed verlagen.

Bovendien wordt bij de behandeling van jicht op de benen fysiotherapie gebruikt, waarbij het aangetaste gewricht wordt onderworpen aan elektroforese of elektromagnetische blootstelling. Bij ernstige vormen van de ziekte worden de gezwellen van het aangetaste gewricht chirurgisch verwijderd. Behandeling van jicht op de benen gaat gepaard met werk met de patiënt, dat gericht is op het verminderen van het lichaamsgewicht en het herstellen van het normale metabolisme.

Tekenen van jicht: hoe de ziekte begint

De ziekte manifesteert zich door plotselinge en intense pijn, roodheid en "hitte" in het gewricht. Jichtaanvallen komen meestal 's nachts voor. Acute pijn in het aangetaste gewricht kan zelfs door het gewicht van het laken worden veroorzaakt.

Een recidiverende jichtaanval wordt meestal voorafgegaan door een tintelend gevoel in het aangetaste gewricht. Als jicht niet wordt behandeld, worden de aanvallen frequenter en zijn de periodes van exacerbatie langer. Artritis is het bewonen van alle nieuwe gewrichten, vaak van invloed op de nieren en urinewegen.

Het is gebruikelijk om het begin van jicht te tellen vanaf de eerste aanval van artritis, wat het begin is van af en toe optredende jicht. Het wordt gekenmerkt door de afwisseling van acute aanvallen en remissies; tijdens de laatste voelt de persoon volledig gezond aan. Het kan enkele jaren duren tussen de eerste en herhaalde aanvallen, maar vaker worden ze 1-2 keer per jaar herhaald. Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden de lichte afwijkingen tussen aanvallen kleiner.

In typische gevallen (50-65%) wordt het metatarsofalangeale gewricht van i met de ontwikkeling van acute monoartritis beïnvloed. De karakteristieke lokalisatie van jicht is waarschijnlijk te wijten aan het feit dat in deze gewrichten degeneratieve en dystrofische veranderingen van kraakbeen eerder en meestal optreden, hetgeen uraatafzetting predisponeert.

15-20% van jicht maakt zijn debuut met laesies van andere beengewrichten: II - IV metatarsophalangeal, enkel, knie en, bij uitzondering, handgewrichten (vandaar de naam van de ziekte, wat in het Grieks "val voor het been" betekent - podos - voet, been, argo - val). In 5% van de gevallen is er een polyarticulaire aanvang van de ziekte.

Symptomen van jicht

De basis van jichtartritis is de periodieke "precipitatie" van urinezuurzoutkristallen van de weefsels van het gewricht in zijn holte. Elk gewricht kan worden aangetast, maar meestal - de gewrichten van de onderste ledematen, vooral de voeten en het enkelgewricht.

Jumpsuits

Tijdens de eerste aanval van jicht in de helft van de gevallen is er een ontsteking van het gewricht van de grote teen. Arthritische aanval begint meestal 's nachts. Provocerende factoren kunnen zijn:

• alcoholinname;
• trauma;
• gezamenlijke overbelasting (bijvoorbeeld lange loopafstand);
• chirurgie;
• medicatie, vooral diureticum.

Er is een snel toenemende pijn, zwelling van het gewricht en omliggende weefsels, vaak roodheid van de huid over het gewricht. De lichaamstemperatuur kan stijgen. Acute artritis met jicht verdwijnt meestal binnen enkele dagen (zelfs zonder behandeling) en met aanzienlijke ernst - binnen een paar weken.

Een herhaalde aanval van jicht ontwikkelt zich bij de meerderheid van de patiënten 6 tot 24 maanden na de eerste, maar bij een aantal patiënten is deze periode veel langer (soms duurt het 10-20 jaar). In de loop van de tijd neemt de frequentie van acute aanvallen van jicht toe bij afwezigheid van behandeling.

Gouty tophi

Gouty tofuses zijn pijnloze knobbeltjes in grootte variërend van enkele millimeters tot 1-2 cm, voornamelijk onder de huid bij de ellebooggewrichten, het kraakbeen van de oorschelpen, de achillespezen.

De tofus is pijnloos, hoewel er geleidelijk ontsteking kan optreden in de aangrenzende periarticulaire zakken (bursitis) of pezen (tendovaginitis), waardoor pijn ontstaat. Soms worden tophi naar buiten geopend, terwijl de inhoud van wit wordt benadrukt, hun consistentie lijkt op cottage cheese. Tofusa kan zich in de interne organen bevinden (bijvoorbeeld hartkleppen).

Jicht symptoom beschrijvingen

Diagnose van jicht

De diagnose van jicht wordt vastgesteld op basis van de aanwezigheid van twee criteria van het volgende:

Naast het bestuderen van het urinezuurgehalte in het bloed, is het noodzakelijk om de dagelijkse uitscheiding ervan in de urine te bepalen, de toestand van de nieren te onderzoeken (urineonderzoek, creatinine en ureumgehalte in het bloed, Reberg-test, bij voorkeur ook een echografisch onderzoek van de nieren en de urinewegen).

Welke ziekten kunnen worden ingenomen voor jicht

• septische (etterende) artritis;
• pyrofosfaat arthropathie;
• reactieve artritis;
• reumatoïde artritis;
• artrose (vaak gecombineerd met jicht);
• artritis psoriatica.

Jicht behandeling

Jicht behandeling bestaat uit de volgende gebieden:

• behandeling van acute aanvallen van jicht;
• een afname van het gehalte aan urinezuurverbindingen in het lichaam (anti-jichttherapie);
• behandeling van chronische polyartritis;
• behandeling van complicaties en bijbehorende ziekten.

Behandeling van acute jichtaanvallen

De eerste in de behandeling van jicht is de verlichting van pijn. Patiënten met jicht moeten de lijst kennen van activiteiten die de pijn tijdens exacerbatie kunnen verminderen:

Breng de volgende medicijnen aan:

Bij het zoeken van medische hulp en het ondersteunen van pijn zijn intra-articulaire steroïden en intraveneuze injectie van colchicine mogelijk.

Voor spoedeisende hulp is colchicine zeer effectief. Plantaardig alkaloïde voorkomt uraatkristallisatie; het moet worden toegediend binnen de eerste 12 uur na het begin van een jichtaanval.

Vermindering van het gehalte aan urinezuurverbindingen in het lichaam

Vermindering van het gehalte aan urinezuurverbindingen in het lichaam - wordt beschouwd als de belangrijkste, belangrijkste richting in de behandeling van jicht. Het is wenselijk om het uit te voeren in de terugkerende vorm van jicht met frequente (meer dan 1 keer per jaar) herhaalde aanvallen van artritis.

Therapie wordt constant (voor het leven) uitgevoerd, alleen dan kan het niet alleen leiden tot de opschorting van de ontwikkeling van de ziekte, maar ook tot de regressie ervan en in sommige gevallen tot het praktisch herstel van de patiënt.

De afname van het gehalte aan urinezuurverbindingen wordt op de volgende manieren bereikt:

Betekent blokkering van de processen van synthese (vorming) van urinezuur:

• allopurinol;
• tiopurinol;
• orootzuur.

Ze worden voorgeschreven aan alle patiënten met jicht.

Geneesmiddelen die de eliminatie van metabolieten en het urinezuur zelf via de nieren versnellen:

• sulfinpirazon-bevattende middelen (anturan, sulfazon, anthuradine);
• probenecide;
• benziomaron (exsuraat, normuraat, uriconorm).

Ze worden voorzichtig gebruikt bij het combineren van jicht en urolithiasis.

Urinezuuroplossende medicijnen:

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures helpen de ontsteking in de gewrichten met jicht volledig te stoppen. Ze worden uitsluitend voorgeschreven na medische vermindering van artritis-symptomen.

Welke technieken worden gebruikt:

• paraffine en ozokeriettoepassingen;
• genezende modder;
• UHF;
• magnetische therapie;
• elektroforese;
• fonoforese van medicijnen.

Jichtoperatie

Een extreme maatregel in de behandeling - de operatie om tophus te verwijderen. Ze nemen er maar zelden gebruik van, alleen in die gevallen waarin:

• Urats-afzettingen zijn erg groot;
• de behandeling is niet effectief - de top is niet opgelost;
• tophi ontkiemd in zacht weefsel;
• gewrichtsmisvormingen zijn zo groot dat het wordt vernietigd.

Alkalisch ("levend") water om jicht te behandelen

Zoals we hebben geschreven, zijn verschillende vormen van jicht het gevolg van opeenhopingen van zuur afval in de gewrichten. Ze vernietigen kraakbeen en veroorzaken een ontsteking van de gewrichten. Helaas zijn gewrichten een plaats van waaruit bloed met grote moeite wordt verwijderd.

Er zijn nog steeds geen effectieve medicijnen om deze ziekte te behandelen, dus wordt het behandeld met pijnstillers, ontstekingsremmende geneesmiddelen, die, omdat ze het meest zuur zijn, het gewricht kunnen uitputten. Dit is slechts een tijdelijke, helaas niet erg effectieve behandeling van de ziekte. Erkenning van het feit dat de hoofdoorzaak van deze ziekten een hoog niveau van zuur afval in het lichaam is, en het accumuleren van zout in de gewrichten is het antwoord hierop, het is gemakkelijker om manieren te vinden om dergelijke ziekten te behandelen. Dit is de alkalisatie van het lichaam en daarmee de verwijdering van zure afvalstoffen.

Daarom raden we mensen die aan deze ziekte lijden aan om alkalisch water ("Living Water") te gebruiken, omdat dit een van de beste manieren is om jicht te behandelen. "Living Water" (ph 7-14) - heeft antioxiderende, immunostimulerende, ontgiftende eigenschappen, normaliseert metabole processen, stimuleert de weefselregeneratie (verhoogt de DNA-synthese en stimuleert celgroei en deling door de massatransmissie van ionen en moleculen door membranen te vergroten), verbetert trofische processen en bloedcirculatie in de weefsels.

Dit water wordt gebruikt in Oostenrijk, de VS, Duitsland, India, Israël, en dit water wordt gebruikt door het gezondheidszorgsysteem van een land als Japan! In dit land, na een decennium lang onderzoek, al in 1996, keurde het ministerie van Volksgezondheid de wateractivator (instrumenten voor het produceren van "levend" en "dood" water) goed als een medisch hulpmiddel voor het verbeteren van de gezondheid. Deze apparaten worden nu over de hele wereld gebruikt.

In Rusland is het ook mogelijk om deze apparaten te kopen. De duidelijke leider is het apparaat Willow-1. Deze activator maakt 2 soorten water: alkalisch en zuur water, en de laatste modificatie van Willow-2silver maakt ook zilverwater. We adviseren u om dit apparaat te krijgen.

Instructies voor het gebruik van medicijnen voor jicht

Jicht - wat het is, tekenen, symptomen, behandelregime, voeding en oorzaken van jicht

Jicht is een chronische metabole (metabole) ziekte die wordt gekenmerkt door een verstoord purinemetabolisme (overmatige eiwitafbraak) en het onvermogen van de nieren om urinezuur uit te scheiden. De ziekte treedt meestal op na 40 jaar bij mannen en na de menopauze bij vrouwen. Jicht beïnvloedt alle gewrichten: vingers, handen, ellebogen, knieën, voeten.

Wat voor soort ziekte het is, oorzaken en eerste tekenen, evenals welke symptomen en methoden van behandeling worden gebruikt in de acute fase van jicht bij volwassenen - zullen later in het artikel worden besproken.

Jicht: Wat is deze ziekte?

Jicht is een van de soorten ziektes van de gewrichten, waarin zich een afzetting van urinezuurzouten bevindt. Het wordt de "ziekte der koningen" genoemd, omdat de ziekte was eerder aanwezig in de hoogste kringen, en kwam het vaakst voor door immodatie in voedsel en alcoholische dranken.

Tekenen van jicht zijn het uiterlijk op de armen of benen van een soort gezwellen, terwijl het niveau van urinezuur significant verhoogd is.

Wanneer de groei, met andere woorden, tophi barst, kan een persoon witachtige urinezuurkristallen zien. De patiënt kan vrij intense pijn voelen in de getroffen gebieden. Dergelijke zoutafzettingen in de gewrichten maken het moeilijk om een ​​vol leven te leiden.

Jicht is een aan leeftijd gerelateerde ziekte. Bij kinderen en adolescenten zelden gediagnosticeerd. Meestal gebeuren de eerste aanvallen bij mannen op 40-jarige leeftijd, bij vrouwen na het vijftigjarig jubileum.

Bij mensen ouder dan 60 jaar komt de ziekte in 97% van de gevallen voor. De vertegenwoordigers van het sterkere geslacht, de ziekte komt vaker voor, omdat hun bloed in eerste instantie een hoger niveau van urinezuur is.

classificatie

Klinische classificatie identificeert zeven vormen van jichtziekte:

• typische (klassieke) aanval van acute jichtachtige artritis,
• polyartritis van een infectueus-allergisch type,
• subacute,
• revmatoidopodobny,
• psevdoflegmonozny,
• periarthritische en oligosymptomatische varianten.

Er zijn 4 stadia van jichtvorming:

1. De ophoping van urinezuur in het lichaam, die wordt vastgesteld door een verhoogd niveau van zijn inhoud in het bloed.
2. De vorming van zoutkristallen in de gewrichten.
3. Agressie van immuuncellen tegen uraatformaties en ontsteking van het beschadigde gewricht.
4. Uitstaande manifestaties van jicht, nierschade, gewrichtsmisvormingen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte op het moment van exacerbatie zijn uitgesproken ondraaglijke pijnen in het gebied van het ontstoken gewricht, de zwelling en roodheid. Elke beweging verhoogt de pijn, wat leidt tot een tijdelijk verlies van de gewrichtsfunctie.

Dus, wat is jicht, als je naar de röntgenfoto van een patiënt kijkt? Dit zijn vreemde stoffen - microkristallen van uraten (urinezuurzouten), die bezinken waar er geen bloedstroom is: in de gewrichten, pezen. Ontsteking komt in hen voor.

De eerste tekenen van jicht

Tekenen van jicht kunnen niet worden verward met een andere ziekte, zo specifiek zijn de manifestaties ervan. De eerste symptomen verschijnen in het gewrichtsgebied van de grote tenen (een of beide). Het is dit gewricht van de duim dat jicht kiest als het eerste doelwit.

Tekenen van ontsteking (in 97% van de gevallen is het gewricht van de grote teen aan de voet het eerst aangetast):

• ernstige ondraaglijke pijn;
• roodheid van de huid en zwelling;
• de aanwezigheid van witachtige knobbeltjes in de gewrichten (tophi) die eerder ontstoken zijn;
• koorts;
• tekenen van nierstenen (pijn in de nieren, bloed in de urine, enz.).

Meer specifiek variëren de symptomen van jicht per geslacht:

• bij mannen is er een scherpe, bijna ondraaglijke pijn in het aangetaste gewricht, zwelling en roodheid van de huid. De ziekte vordert sneller en beïnvloedt vaker de gewrichten van de handen.
• bij vrouwen wordt slechts één gewricht aangetast, en de buren worden alleen aangetast door jicht in geval van late behandeling. Naast de typische symptomen, ervaren vrouwen algemene malaise, nervositeit, het schilferen van de huid op de plaats van het aangetaste gewricht en immobiliteit van de aangedane ledemaat.

redenen

De oorzaak van de ziekte is de afzetting van urinezuurkristallen (uraten) in het kraakbeenweefsel van het gewricht. Hun accumulatie leidt tot ontsteking, gepaard gaand met hevige pijn.

Een van de hoofdoorzaken van de ziekte is de ophoping van urinezuur in het lichaam. Door chemische structuur is het vergelijkbaar met cafeïne. Als gevolg hiervan is het patiënten verboden om koffie en sterke thee te drinken om exacerbaties te voorkomen.

In normale hoeveelheden desintegreren uraten en worden ze met de urine uitgescheiden door de nieren. Maar met verhoogde productie van urinezuur zijn de nieren niet voldoende om metabolische producten volledig te evacueren, en sommige blijven in het lichaam in de vorm van dichte scherpe kristallen die kraakbeenweefsel omringen en beschadigen.

Urinezuur kan zich ophopen in het lichaam door twee belangrijke factoren:

1. Als gevolg van genetische aandoeningen of hormonale factoren die het misbruik van alcohol en een onjuist dieet verergeren.
2. Vanwege een overtreding van het metabolisme of, als gevolg van onjuiste medicatie.

De acute vorm manifesteert zich wanneer een gestaag verhoogde concentratie van urinezuur wordt waargenomen in het bloed - meer dan 60 mg / l. Afwijkingen van deze norm kunnen uitlokken:

• systematische overeten;
• verslaving aan vet vlees voedsel;
• obesitas;
• fysieke passiviteit, immobiliteit;
• genetische aanleg.

Jicht - met name leeftijdsgebonden ziekte. Bijna alle 65-plussers vertonen tekenen van deze ziekte. En bij kinderen en jongeren worden in uitzonderlijke gevallen jichtige veranderingen geregistreerd.

De belangrijkste risicofactoren voor exacerbatie van jicht zijn:

• mannelijk geslacht;
• ouder dan 50 jaar;
• skeletspierzwakte;
• obesitas;
• alcoholintoxicatie;
• fluctuaties in de pH van het bloed;
• vermindering van urinezuurnier.

Jicht Symptomen en foto's

Kliniek van de ziekte hangt af van de mate van progressie van de pathologie. De volgende indeling van jicht is aangenomen:

• Fase 1 van de ziekte - asymptomatisch in 80% van de gevallen, wordt alleen gedetecteerd door urineonderzoek, wanneer het niveau van urinezuur verhoogd is;
• Fase 2 - zouten in de gewrichten veroorzaken acute pijn;
• 3e, chronische fase - kristalliserende uraten vervormen de gewrichten, vormen stenen in de interne organen.

Symptomen van jicht zijn onder meer:

• Plotselinge en ernstige pijn in het gewricht;
• Stijfheid en zwelling;
• roodheid;
• Verdichting van weefsel rond de haard;
• Meer dan de helft van de patiënten met een primaire focus van de ziekte is een grote teen.

De pijn komt niet zozeer voort uit het "mechanische letsel" door de kristallen van de omringende weefsels, als uit de penetratie van een enorme hoeveelheid "ontstekingsstoffen" rechtstreeks in het gewricht. Dat wil zeggen, de oorzaak van pijn bij een artritis aanval is niet mechanisch (scherpe kristallen), maar chemische (irriterende stoffen).

Een kenmerkend kenmerk is het uiterlijk van jichtige tophus. Dit is de afzetting van urinezuurkristallen in zachte weefsels, zoals aangegeven op de foto.

Jicht op de vinger

Hoe begint de aanval?

Vóór een aanval voelen de patiënten zich volkomen gezond, maar velen merken een tintelend gevoel in het aangetaste gewricht. Veel gemarkeerde vermoeidheid, prikkelbaarheid.

1. In de regel begint de ziekte met een aanval van zogenaamde. jichtige artritis. Aanvankelijk beïnvloedt het ontstekingsproces slechts één gewricht.
2. Meestal wordt de grote teen het eerst aangetast (minder vaak - de enkel of het kniegewricht).
3. De aanval begint meestal 's nachts of' s morgens.
4. De pijn verschijnt plotseling; Het heeft een dringend karakter en wordt gekenmerkt door hoge intensiteit.
5. Het aangetaste gewricht zwelt snel op en in de projectie is er sprake van hyperemie van de huid en een lokale temperatuurstijging.

Een herhaalde aanval van jicht ontwikkelt zich bij de meerderheid van de patiënten 6 tot 24 maanden na de eerste, maar bij een aantal patiënten is deze periode veel langer (soms duurt het 10-20 jaar). In de loop van de tijd neemt de frequentie van acute aanvallen van jicht toe bij afwezigheid van behandeling.

Het optreden van jicht in de benen

Het klinische beeld van de acute fase van jicht:

• Het uiterlijk van ernstige pijn in het gewricht;
• Pijn komt het meest voor tijdens de nacht of de vroege ochtend;
• De verschijning van oedeem ter plaatse van het gewricht en er omheen;
• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Verlies van eetlust, koude rillingen, algemene achteruitgang.

Meestal manifesteert de pijn zich aanvankelijk slechts in één gewricht - meestal lijdt de eerste teen (de jicht van de grote teen) eerst, minder vaak, aan de knie of de enkel.

complicaties

Hyperuricemie en ophoping van uraatzouten in jicht leidt tot hun afzetting in de nieren met de ontwikkeling van:

• nefropathie;
• jichtige nefritis gekenmerkt door proteïnurie, microhematuria, cylindruria;
• arteriële hypertensie met daaropvolgende overgang naar chronisch nierfalen.

Bij 40% van de patiënten is er een ontwikkeling van urolithiasis met nierkoliek op het hoogtepunt van een jichtaanval, met complicaties in de vorm van pyelonefritis.

Welke ziekten kunnen worden aangepakt voor jicht?

Welke andere ziekten komen voor volgens een scenario dat op jicht lijkt? Vooral deze informatie zal nuttig zijn voor diegenen die gewend zijn om een ​​diagnose te stellen, met behulp van naslagwerken of informatie van het internet.

• septische (etterende) artritis.
• pyrofosfaat arthropathie;
• reactieve artritis;
• reumatoïde artritis;
• artrose (vaak gecombineerd met jicht);
• artritis psoriatica (ontsteking van de gewrichten in combinatie met een huidziekte - psoriasis).

diagnostiek

Als de gewrichten zich ten minste eenmaal voelbaar hebben gevoeld, is een beroep op de arts noodzakelijk. En het maakt niet uit hoe snel de aanval overging en hoe ernstig de pijn was. Anders kunt u de zaak naar een handicap brengen.

Welke dokter behandelt jicht? Reumatoloog. Bij de eerste receptie zal hij een extern onderzoek van de gewrichten uitvoeren en de toestand van de patiënt diagnosticeren.

De diagnose zelf wordt gemaakt op basis van klinische en paraklinische (laboratorium- en instrumentele) onderzoeken. Bij sommige patiënten kost de diagnose niet veel tijd, terwijl andere een reeks tests en onderzoeken moeten ondergaan.

Bij de diagnose van jicht kan de volgende stappen worden onderscheiden:

• geschiedenis (patiëntonderzoek);
• beoordeling van het ziektebeeld van de ziekte;
• instrumentele studies;
• laboratoriumtests.

Bij het diagnosticeren van jicht worden de volgende methoden gebruikt:

• biochemisch bloedonderzoek (er is een verhoogd urinezuurniveau; door de studie van creatinine in het bloed wordt de relevantie van nierfalen bepaald);
• röntgenfoto's (lokale gewrichtsveranderingen worden onderzocht als onderdeel van de beschouwing van de chronische vorm van jichtartritis);
• de studie van gewrichtsvloeistof uit de gewrichten beïnvloed door de afwezigheid van bacteriële flora en de aanwezigheid van urinezuurkristallen;
• Echografie (de studie onderzoekt de nieren op de aanwezigheid van stenen daarin).

De diagnose van jicht wordt vastgesteld op basis van de aanwezigheid van twee criteria van het volgende:

• het gehalte aan urinezuur in het bloed is hoger dan 416,4 μmol / l bij mannen en hoger dan 356,9 μmol / l bij vrouwen;
• de aanwezigheid van tophus;
• de detectie van urinezuurkristallen in synoviale vloeistof of weefsels;
• acute voorbijgaande artritis.

Jicht behandeling

Complexe jichttherapie moet stap voor stap zijn. Het bestaat uit drie fasen:

1. verlichting van acute aanvallen (jichtartritis);
2. medicijncorrectie van overtollig urinezuur;
3. dieet en preventie van terugkerende exacerbaties.

Wanneer de jichtbehandeling thuis wordt uitgevoerd. Een acute aanval is een indicatie voor naleving van strikte bedrust. De ledematen, waarvan de gewrichten worden aangetast door het ontstekingsproces, is het raadzaam om in een verhoogde positie te blijven door er iets zachts (een opgerolde deken of kussen) onder te leggen.

Beginselen van behandeling met medicijnen:

• Therapie met speciale geneesmiddelen, waarvan de werking gericht is op het verminderen van hyperurikemie, kan niet worden gestart tijdens een exacerbatie van de ziekte.
• Dergelijke fondsen worden gedurende lange tijd, jarenlang, onderbroken tijdens het pauzeren (niet meer dan 4 weken) tijdens de normalisatie van het urinezuurgehalte in het bloed.
• Bij het selecteren van geneesmiddelen is het uiterst belangrijk om rekening te houden met het type purine metabole stoornis (gemengd, metabolisch, renaal).

Medicamenteuze therapie voor jicht is gericht op het oplossen van twee hoofdproblemen:

• Vermindering van het urinezuurniveau in de patiënt;
• Verlichting van acute ontsteking en pijnverlichting.

Hoe eerder de patiënt slaagt voor het onderzoek, zijn gewoonten herziet en de behandeling start, hoe groter de kans dat hij een stabiele remissie bereikt.

1. Allopurinol. Het gebruik van Allopurinol vermindert het aantal exacerbaties van jichtachtige artritis, en elimineert gelijktijdig het risico van vorming van uraatstenen in de urinewegen. De minimale effectieve dosis van het medicijn wordt individueel gekozen voor elke patiënt om mogelijke bijwerkingen te verminderen.
2. Febuxostat - gedraagt ​​zich als allopurinol. Het wordt aanbevolen voor gebruik door patiënten met laesies van de nieren en de lever matig en mild.
3. Pegloticase is een intraveneuze oplossing die enzymen bevat die urinezuurkristallen oplossen. Het wordt gebruikt voor een progressieve, moeilijk te beheersen jicht.
4. Probenecid - oraal ingenomen, draagt ​​bij tot de versnelde verwijdering van urinezuur door de nieren.

Bij een jichtige aanval worden de manifestaties eerst gestopt:

• vrede;
• koud op het gewricht;
• NSAID's (Naproxen, Diclofenac) in tabletten of injecties;
• in ernstige gevallen, intra-articulaire injectie van glucocorticosteroïden of IV colchicine.

Cursusbehandeling om terugvallen te voorkomen:

• NSAID's (niveau-ontsteking, beïnvloeden het maag-darmkanaal);
• corticosteroïden (met langdurig gebruik verminderen het immuunsysteem en verdunnen het botweefsel);
• Colchicine (beïnvloedt het bloed en het maag-darmkanaal);
• vitaminen C, P (dragen bij tot de verwijdering van uraten);
• urikodepressivnye betekent (Allopurinol, orotic acid) verminderen de concentratie van urinezuur, zijn voorgeschreven voor hyperurikemie;
• Uricosuric drugs (Ketazon, salicylates) verbeteren de evacuatie van urinezuur uit het lichaam met een uitscheidingssnelheid van minder dan 3,56 mmol / dag.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures helpen de ontsteking in de gewrichten met jicht volledig te stoppen. Ze worden uitsluitend voorgeschreven na medische vermindering van artritis-symptomen. In de acute periode van de ziekte zijn alle methoden van fysiotherapie strikt gecontra-indiceerd.

Welke technieken worden gebruikt:

• paraffine en ozokeriet toepassingen,
• genezende modder
• UHF,
• magnetische therapie
• elektroforese
• fonoforese van medicijnen.

Jichtoperatie

Een extreme maatregel in de behandeling - de operatie om tophus te verwijderen. Ze nemen er maar zelden gebruik van, alleen in die gevallen waarin:

• Urat-afzettingen zijn erg groot;
• De behandeling is niet effectief - top heeft zich niet opgelost;
• Tofus ontsproot in zacht weefsel;
• Vervormingen van het gewricht zijn zo groot dat het zou moeten worden vernietigd.

Vroege herkenning en het initiëren van rationele behandeling geeft prognostisch gunstige resultaten. De factoren die de prognose van jicht verergeren zijn jonge leeftijd (tot 30 jaar), een combinatie van urolithiasis en urineweginfecties, verergerde somatische voorgeschiedenis (diabetes mellitus, arteriële hypertensie), progressie van nefropathie.

Hoe een aanval van jicht verwijderen?

1. Bij een acute aanval wordt rust aanbevolen, vooral voor de aangedane extremiteit.
2. De voet is voorzien van een enigszins verhoogde positie, ijs kan op de pijnlijke verbinding worden aangebracht en deze vervangen, nadat de aanval is afgenomen, met een warm kompres.
3. Bij de behandeling van een aanval worden ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen (NSAID's) gebruikt, het specifieke medicijn, evenals de dosering, gebruiksfrequentie en duur ervan worden bepaald door de behandelende arts.

Je kunt ontstekingen verlichten en pijn in je armen en benen verlichten met kompressen. Aspirine in de hoeveelheid van 5 tabletten gecombineerd met jodiumvolume van 10 ml. Het gereedschap moet op de voeten worden aangebracht en in warmte worden geplaatst. Manipulatie wordt aanbevolen om 2 keer per dag te worden uitgevoerd.

Na het verwijderen van een acute aanval van jicht moet je een uitgebreide behandeling doen. De complexe behandeling van jicht omvat:

• Medische methode;
• fysiotherapie;
• Massage.

Om de gezondheid van jicht onder controle te houden en het voorkomen van gedetailleerde aanvallen te voorkomen, moet u:

• voortdurend ondergaan biochemische bloedtesten voor het gehalte aan urinezuur zouten daarin;
• maak indien nodig een lekke band door intra-articulaire vloeistof;
• Volg volledig de instructies van de arts en het jichtige dieet.

eten

Om een ​​dagelijks voedselrantsoen op te stellen, moet u contact opnemen met een specialist die, rekening houdend met het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de aanwezigheid van chronische pathologieën, een tabel met toegestane en verboden voedingsmiddelen zal ontwikkelen.

• Je kunt niet: eet veel vlees, orgaanvlees, vis, paddenstoelen, peulvruchten. De rijke bouillon, kaviaar, gerookt vlees en ingeblikt voedsel, aspic, zijn verboden. Niet aanbevolen koffie, thee, cacao, chocolade.
  Alcohol is uitgesloten, vooral bier.
• U kunt: melk en zuivelproducten, eieren, kip, groenten, granen, pasta, noten.
• Je moet zoveel mogelijk vloeistof drinken, liefst 2,5 - 3 liter per dag. Het kan gewoon water, mineraalwater, beter alkalisch zijn, zoals Slavyanovskaya en Smirnovskaya, bessen- en citroensap,

Dieet voor jicht, zoals je al hopelijk hebt begrepen, is het belangrijkste onderdeel van de behandeling. Complexe therapie van deze ziekte omvat ook geneesmiddelen en fysiotherapeutische procedures. Ze worden door de arts individueel voorgeschreven voor elke patiënt, gezien de ernst van jicht, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Het gebruik van folk remedies thuis

Voordat u folkremedies voor jicht gebruikt, moet u uw arts raadplegen.

1. 15-20 g (ongeveer 1 eetlepel) gehakte bleekselderij brouwen 0,4 liter kokend water, trekken in, tot de infusie is afgekoeld, filter. Dosering: drink driemaal daags 0,5 glas voor de maaltijd (20-30 minuten).
2. Cichorei. 2 theelepels witlof giet 200 ml kokend water en houd 4 - 5 uur aan. Infusie drink een half glas 2 - 3 keer per dag voor de maaltijd. Witloof is ook effectief bij het beheersen van hyperurikemie.
3. Nuttig voor jicht en voetenbad met jodium. Voeg 3 theelepels toe aan 3 l warm water. natriumbicarbonaat (eetbare frisdrank) en 9 druppels jodium. Regelmatige procedures voor dit type behandeling verminderen de hoeveelheid zoutaanslag.
4. Voor het malen kan worden toegepast tinctuur van kamille en vlierbessen. Droge planten schenken een glas kokend water en staan ​​2 uur lang aan. Gefilterde middelen moeten de getroffen gebieden behandelen.
5. De wortels van meekrap rood. Het is noodzakelijk om een ​​theelepel van deze wortels te gieten met een glas kokend water en het te laten trekken, en het is beter om 10 minuten in een waterbad te koken. Neem de infusie 's morgens en' s avonds voor een half kopje.

het voorkomen

De belangrijkste tool voor de preventie van jicht is een dieet, dat hierboven werd genoemd. Naast voedingsvoeding is het echter belangrijk om andere risicofactoren te vermijden. Dit zal de perioden van remissie verlengen, exacerbaties voorkomen of verzwakken.

Jicht preventie omvat:

• Monitor voeding, misbruik geen voedingsmiddelen die rijk zijn aan purines.
• Sporten. Stel het lichaam niet bloot aan zware belastingen. Lopen, joggen in de ochtend en licht oefenen in overvloed. Het belangrijkste is dat de verbindingen geen grote belasting ontvangen.
• Drink veel vocht, wat bijdraagt ​​tot de tijdige en volledige verwijdering van overtollig urinezuur uit het lichaam.
• Wanneer zittend werk probeert te compenseren voor de tekortkomingen van de activiteit met regelmatige trainingen. Bovendien helpt het om extra kilo's kwijt te raken die de gewrichten belasten.
• Verlaat smalle en ongemakkelijke schoenen en kleding. Dergelijke items zijn schadelijk voor de gewrichten.

Nu, u weet wat de ziekte is, welke kenmerken en behandelingsmethoden u kunt gebruiken voor jicht. Wees gezond en let constant op je gezondheid!

Oorzaken, symptomen en behandeling van jicht in de benen

Wat is jicht?

Jicht is een stofwisselingsziekte waarbij zouten van urinezuren (bekend als uraten) in de gewrichten worden afgezet. Jicht wordt ook "de ziekte van koningen" genoemd, het is een oude ziekte die bekend was in de tijd van Hippocrates. Nu wordt jicht beschouwd als een zeldzame ziekte, het treft 3 van de 1000 mensen. Meestal treft het mannen boven de 40 jaar, bij vrouwen komt het meestal voor na de menopauze. Jicht zelf is een type gewrichtsaandoening veroorzaakt door zoutafzetting.

Alle gewrichten lijden aan jicht, variërend van de gewrichten van de vingers tot de gewrichten van de tenen.

Het was bekend in de tijd van Hippocrates en wordt de "ziekte van koningen" genoemd vanwege het feit dat de belangrijkste bron van het voorkomen ervan immodatie is in voedsel en alcoholische dranken. Jicht is vaak chronisch.

Oorzaken van jicht

De oorzaak van jicht is een verhoogd en stabiel niveau van urinezuur in het bloed. Tijdens het verloop van de ziekte vindt de afzetting van uraatkristallen (een derivaat van urinezuur) in de gewrichten, organen en andere lichaamssystemen plaats. Natriumuraat kristalliseert en fijne deeltjes worden afgezet in de gewrichten, wat uiteindelijk leidt tot een gedeeltelijke of volledige vernietiging van het gewricht. Om dezelfde reden worden dergelijke situaties microkristallijn genoemd.

Een grote hoeveelheid urinezuur in het lichaam kan om twee redenen zijn: de eerste reden is wanneer gezonde nieren niet het resultaat zijn van een ongewoon grote hoeveelheid urinezuur, de tweede reden is wanneer urinezuur in normale hoeveelheden wordt afgegeven, maar de nieren kunnen het niet verwijderen.

Elk jaar worden patiënten met jicht meer en meer. Artsen verklaren dit fenomeen door het feit dat mensen de laatste jaren vaker voedsel consumeren dat rijk is aan purines (bijvoorbeeld vlees, vette vis) en een enorme hoeveelheid alcoholische dranken. Dit wordt bevestigd door het feit dat tijdens oorlogen het percentage mensen dat last heeft van jicht sterk werd verminderd vanwege het feit dat vleesproducten, en met name alcohol, erg moeilijk te verkrijgen waren.

Symptomen van jicht

Symptoom van jicht is een veel voorkomende aanval van jichtartritis - het is meestal een ontsteking van een gewricht, meestal is het een gewricht van de grote teen, knie of enkel. Meestal kan een aanval van jicht optreden in de vroege ochtend of in de nacht, het manifesteert zichzelf als een onverwacht ernstige perspijn in een of ander gewricht, het aangetaste gewricht zwelt op, de temperatuur stijgt in het gewrichtsgebied, de huid wordt rood en begint te schijnen. Gewoonlijk wordt overdag de pijn iets minder, maar in de nacht wordt het weer erger, de duur van de aanval van jicht duurt van twee tot drie dagen tot een week, soms meer. Wanneer een tweede aanval optreedt, kunnen andere gewrichten betrokken raken bij deze ontsteking, dit kan leiden tot gedeeltelijke vernietiging van het gewricht.

Tekenen van jicht zijn het uiterlijk op de armen of benen van een soort gezwellen, terwijl het niveau van urinezuur significant verhoogd is. Wanneer de groei, met andere woorden, tophi barst, kan een persoon witachtige urinezuurkristallen zien. De patiënt kan vrij intense pijn voelen in de getroffen gebieden. Dergelijke zoutafzettingen in de gewrichten maken het moeilijk om een ​​vol leven te leiden.

Mogelijke complicaties

De belangrijkste en meest ernstige complicatie van jicht is het verschijnen van jichtartritis, het is ook mogelijk dat urolithiasis optreedt, waarbij de gevormde stenen uraat of gekristalliseerd urinezuur zijn.

Gouty-knopen, ook bekend als "tophus" - het is niets meer dan conglomeraten van natriumuraatkristallen, die het vermogen hebben om in alle delen van het lichaam te worden afgezet. En in gevallen waarin dergelijke afzettingen vastzitten in de gewrichten of periarticulaire weefsels, treedt een immuunrespons op, aangezien deze afzettingen door het lichaam worden waargenomen als een vreemd lichaam, dat accumulatie van leukocyten veroorzaakt en begint een sterke ontsteking, genaamd jichtartritis.

Het is de moeite waard om speciale aandacht te besteden aan het feit dat nierstenen die ontstaan ​​door jicht de hoofdoorzaak kunnen worden van nierfalen en uiteindelijk kunnen leiden tot de dood.

Jicht pijn

Begrijpen van het begin van jicht kan een plotselinge pijn in het gewricht zijn. Ze gaan gepaard met sterke roodheid, zwelling en hitte. "Branden" kan niet alleen het getroffen gebied, maar ook delen van het lichaam in de directe nabijheid. In dit geval kan de lichaamstemperatuur stijgen tot 39-40 graden. Symptomen ontwikkelen zich in de meeste gevallen binnen een uur. Meestal heeft de grote teen hier last van. Regelmatige pijnstillers, zoals aspirine, zullen niet helpen.

De pijn begint meestal 's nachts en wordt bijna ondraaglijk. Overdag is er vaak enige verbetering, de pijn verdwijnt, maar men moet niet denken dat alles voorbij is. Dergelijke acute symptomen kunnen de patiënt ongeveer een week kwellen.

Jicht bij staande mannen

Jicht is een chronische ziekte. Om het volledig te genezen is bijna onmogelijk. Deze ziekte manifesteert zich vaak precies op de benen. Na het begin van de ziekte kunnen de symptomen binnen zes maanden of een jaar terugkeren. De ziekte kan in een rusttoestand gaan, maar zal zonder enige twijfel gevoeld worden. Bij elke aanval neemt de tijd ertussen af. Jicht zal steeds vaker terugkeren naar de persoon.

De beschadigde delen van de benen worden vaak meer en meer verwoest en de aangrenzende gewrichten kunnen worden aangetast. Bij langdurige ziekte, in de loop van de tijd, op de aangetaste gebieden, kunnen vreemde hobbels onder de huid verschijnen, die "jichtige knopen" of "tophi" worden genoemd.

Dit gebeurt vanwege het feit dat het lichaam grote zoutafzettingen begint te zien in de gewrichten van de benen als een vreemd lichaam, de immuniteit begint onvermijdelijk te reageren - om witte bloedcellen te accumuleren, waarna een ernstige ontsteking begint. Soms barsten tophi en werd er witachtig stof vrijgemaakt - urinezuurkristallen.

Vaak ontwikkelt jicht zich al op hoge leeftijd. Bij mannen komt het veel vaker en op een jongere leeftijd voor. De mannelijke bevolking wordt op 40-jarige leeftijd aan deze ziekte blootgesteld. Opgemerkt moet worden dat vrouwen beginnen te lijden aan jicht dichter bij 55, meestal na de menopauze, wanneer het lichaam dramatisch de hoeveelheid oestrogeen, vrouwelijke hormonen, vermindert. Kinderen en jonge jongens worden praktisch niet aangetast door jicht. Er zijn zeldzame uitzonderingen in gevallen van erfelijke stofwisselingsstoornissen van urinezuur.

De rol van urinezuur in de ontwikkeling van jicht

Deze ziekte verstoort de stofwisseling enorm. Purines komen het lichaam binnen met voedsel, maar worden ook zelf geproduceerd. Vervolgens worden de purines afgebroken tot urinezuur, dat wordt uitgescheiden door de nieren. Bij mensen met jicht is het gehalte aan dit urinezuur veel hoger dan normaal. Overtollig urinezuur wordt afgezet in die weefsels waar geen bloedtoevoer is. Daar zijn de kristallen het gemakkelijkst te consolideren.

De gewrichten, kraakbeen en pezen zijn het meest getroffen. Als gevolg van deze ziekte zijn niet alleen deze plaatsen aangetast, maar ook de nieren. Meestal ontwikkelt jicht urolithiasis, met een lager percentage van de waarschijnlijkheid dat de patiënt last heeft van nierkoliek.

Dit kan om twee redenen gebeuren: als urinezuur te veel wordt aangemaakt en de nieren de hoeveelheid output niet aankunnen, moet het dus in het menselijk lichaam worden afgezet. En de tweede reden waarom de hoeveelheid urinezuur normaal is, maar de nieren kunnen het niet verwijderen.

Het hoge gehalte aan urinezuur in het lichaam is echter niet de enige oorzaak van jicht. Hier spelen verschillende andere factoren een doorslaggevende rol: overmatige voeding, vet voedsel, overgewicht, een inactieve manier van leven en erfelijke aanleg.

Wat te doen met een acute aanval van jicht?

Zelfs als de aanbevelingen worden opgevolgd, zal een acute aanval niet onmiddellijk worden doorgegeven. Maar dit zal de tijd waarin de ziekte iemand kwelt significant verkorten. Vooral moeten strikte bedrust worden nageleefd. Zieke ledematen kunnen het beste in een verhoogde positie worden gehouden, bijvoorbeeld een kussen eronder leggen.

In het geval van ondraaglijke pijn kan ijs worden aangebracht. Daarna is het wenselijk om een ​​kompres te maken op een zere plek met Vishnevsky-zalf of dimexide. Het is beter om jezelf te beperken tot voedselinname, het is mogelijk om vloeibare pappen en plantaardige bouillons te gebruiken. Drink zoveel mogelijk alkalische dranken, bijvoorbeeld een afkooksel van haver, gelei, melk, mineraalwater of gewoon water, maar met de toevoeging van citroensap (citroensap lost urinezuurafzettingen op bij reuma en jicht). Je moet minimaal 3 liter per dag drinken (bij afwezigheid van een nieraandoening).

Alle pijnstillers helpen niet. U kunt moderne ontstekingsremmende medicijnen gebruiken zonder steroïden. Als u preventieve maatregelen hebt genomen die zijn voorgeschreven door een arts, moet de ontvangst worden voortgezet.

Voorkom exacerbaties van jicht

Meestal verschijnt jicht op die plaatsen waar het gewricht gewond is geraakt. Behandel daarom dergelijke plaatsen met de nodige voorzichtigheid. Draag geen smalle en ongemakkelijke schoenen, want deze kunnen de grote teen ernstig beschadigen, waardoor jicht zo wordt 'geliefd'. Hoofdzakelijk voor de preventie van het begin van jichtaanvallen, worden het dieet en de evenwichtige voeding gebruikt.

Lifestyle zal volledig opnieuw moeten worden overwogen om het gezond te maken. U moet uw smaakvoorkeuren bekijken. Het is aanbevolen dieet nummer 6, dat helpt om urinezuur en uraat in het lichaam te verminderen. Producten die purine basen bevatten, de belangrijkste bron van uraten, zijn strikt beperkt, zo niet uitgesloten. Maar slechte purines, en daarom toegestaan ​​melk, kaas, eieren, groenten, fruit en granen zal je niet hongerig verlaten. Het dieet van de patiënt moet volle granen, eieren, groenten, fruit en magere zuivelproducten bevatten.

In het voedsel moet de inname van vlees, vis, kaviaar, champignons, peulvruchten beperken. Daarnaast is het noodzakelijk om de consumptie te beperken van: gerookt vlees, marinade, ansjovis, bloemkool, asperges, zuring, chocolade. Een dergelijk dieet zal leiden tot normalisering van het lichaamsgewicht en aanzienlijk verminderen van de belasting van de gewrichten tijdens exacerbatie van jicht.

Gedetailleerde informatie over wat u kunt eten en wat u niet mag eten, evenals andere functies die u hier zult vinden.

Alcohol en roken remmen de uitscheiding van urinezuur uit het lichaam. Daarom zijn de kristallen meer afgezet in de gewrichten. Voor preventie moet u alcohol, met name bier, volledig elimineren, evenals stoppen met roken. Het wordt niet aanbevolen om thee, koffie, cacao te gebruiken. In aanvulling op het dieet moet ten minste eenmaal per week worden gedaan, het lossen van de dag met het gebruik van een monoproduct.

Allereerst worden kleine gewrichten aangetast. Daarom is het de moeite waard speciale aandacht te besteden aan de ontwikkeling van hun mobiliteit. De aandacht moet worden geconcentreerd op die gebieden waar er pijn is. Dagelijks de moeite waard oefeningen doen voor de gewrichten. In het begin zal het ongebruikelijk zijn, omdat de voegen moeilijker te verplaatsen zijn door afzettingen. Het wordt aanbevolen om vaker de lucht in te gaan en te wandelen.

Mineraalwater voor jicht

Mineraalwater is uitstekend voor het verwijderen van ongewenste purines uit het lichaam. Geef de voorkeur aan alkalisch en organisch water. Deze omvatten voornamelijk Narzan, Yessentuki en Borjomi. Vergeet niet dat elke vloeistof ten minste 2,5 liter per dag moet worden geconsumeerd.

Jicht behandeling

De diagnose 'jicht' betekent dat een persoon zijn levensstijl aanzienlijk moet veranderen en voortdurend medicijnen moet slikken, omdat een complete genezing van deze ziekte helaas onmogelijk te bereiken is. Tijdige behandeling begint echter jicht onder controle te houden, pijnlijke aanvallen tot een minimum te beperken en te verzekeren tegen ernstige complicaties.

Het basisprincipe van het behandelen van jicht is om het niveau van urinezuur in het lichaam te regelen. Voor medicamenteuze behandeling moet een reumatoloog raadplegen. Zijn voorschriften zijn erop gericht het volume van urinezuur en de vroege verwijdering uit het lichaam te verminderen. Alleen een gekwalificeerde specialist kan dergelijke geneesmiddelen voorschrijven, die met mogelijke bijkomende ziekten niet de grootste schade aan de gezondheid zullen toebrengen.

Meestal, artsen schrijven niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen voor 1-2 weken, zoals metindol, diclofenac, butadione, indomethacin, naproxen. Om de concentratie van urinezuur in het lichaam snel te verlagen, kunnen allopurinol, orotinezuur, thiopurinol, hepatokatasal en milurite worden voorgeschreven. Om acute tekenen van jicht te verlichten, raden artsen aan colchicine te nemen.

Medicamenteuze therapie voor jicht is gericht op het oplossen van twee hoofdproblemen:

Vermindering van het urinezuurniveau in de patiënt;

Verlichting van acute ontsteking en pijnverlichting.

Hoe eerder de patiënt slaagt voor het onderzoek, zijn gewoonten herziet en de behandeling start, hoe groter de kans dat hij een stabiele remissie bereikt. Zonder adequate therapie ontwikkelt jicht zich snel, vooral bij patiënten van volwassen en ouderdom, daarom is het in geen geval onmogelijk om te argumenteren over het principe van "gegrepen - loslaten".

Medicamenteuze behandeling om de urinezuurspiegels te verlagen

Omdat de oorzaak van jicht juist de overmaat urinezuur is, leidt de oplossing van dit probleem in 90% van de gevallen tot het stoppen van aanvallen van ondraaglijke pijn en stelt ons in staat om in de toekomst een comfortabel leven te verwachten.

Om het niveau van urinezuur in het lichaam te verlagen, worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

Allopurinol is een synthetisch analoog van hypoxanthine. Deze stof remt de activiteit van het enzym xanthine-oxidase, verantwoordelijk voor de transformatie van menselijk hypoxanthine in xanthine en vervolgens xanthine in urinezuur. Aldus verlaagt Allopurinol de concentratie van urinezuur en de zouten ervan in alle lichaamsmedia, inclusief bloed, plasma, lymfe en urine, en draagt ​​het ook bij aan de geleidelijke oplossing van al opgebouwde uraatafzettingen in de nieren, zachte weefsels en gewrichten. Dit medicijn heeft echter een aantal ernstige bijwerkingen en verhoogt de uitscheiding van xanthine en hypoxanthine in de urine aanzienlijk, zodat Allopurinol gecontraïndiceerd is bij patiënten met ernstig nierfalen. Voor de meerderheid van de patiënten met jicht is hij echter degene die tot op de dag van vandaag het medicijn van de eerste fase blijft. Kosten: 80-100 roebel per verpakking van 30-50 tabletten;

Febuxostat (Ulorik, Adenurik) is een selectieve (selectieve) xanthine-oxidaseremmer, die, in tegenstelling tot Allopurinol, geen invloed heeft op andere purine- en pyramidine-enzymen van het menselijk lichaam, bovendien niet afkomstig is van de nieren, maar van de lever. Febuxostat is een relatief nieuw geneesmiddel voor de behandeling van jicht, het wordt niet geproduceerd in Rusland en in West-Europa en de VS heeft het talloze klinische onderzoeken ondergaan en uitstekende resultaten behaald. Fabuxostat lost drie maanden lang ophopingen van kristallen van urinezuurzouten op het gebied van vingers en ellebogen op en voorkomt effectief de re-formatie ervan. Het kan worden gebruikt door patiënten met bijkomende renale pathologieën. Het is een dure drug - gemiddeld 4.500 tot 7.000 duizend roebel, afhankelijk van het land van herkomst;

Pegloticase (Pegloticase, Krystexxa) is een infusie-oplossing van enzymen die snel urikristallen oplossen (afzettingen van urinezuurzouten). Het wordt tweemaal per maand intraveneus toegediend om de toestand van patiënten met ernstige jicht die niet door traditionele medicijnen worden geholpen te stabiliseren. Anafylactische shock is mogelijk tijdens de procedure. Dit is een erg duur medicijn dat uitsluitend in het buitenland wordt gemaakt en op bestelling wordt verkocht;

Probenecid (Santuril, Benemid) - een medicijn dat de reabsorptie van urinezuur in de niertubuli voorkomt en de uitscheiding ervan in de urine verbetert. Probenecid werd oorspronkelijk gebruikt in complexe antibacteriële therapie om de schade aan de nieren door antibiotica te verminderen. Maar toen begonnen ze het voor te schrijven voor chronische jicht en hyperurikemie (verhoogd urinezuur in het bloed). Het is belangrijk om te begrijpen dat Probenecid de uitscheiding van urinezuur verbetert en de synthese niet onderdrukt. Daarom is de behandeling van jicht met dit medicijn alleen aan te raden in het stadium van remissie. Als Probenecid wordt voorgeschreven aan een patiënt met een acuut ontstekingsproces, leidt dit tot actieve dissolutie van de reeds opgebouwde uraten, een verhoging van het urinezuurniveau in het plasma en dientengevolge tot aanvallen van ondraaglijke pijn. Om dit risico te voorkomen, gaan de eerste maanden van jichtbehandeling met Probenecid gepaard met aanvullende hormonale en anti-inflammatoire therapie. Het is het medicijn waard van 3500 tot 7500 roebel.

Behandeling van jichtimmemijten en pijnstillers

Symptomatische behandeling van jicht is om aanvallen te verlichten, zwelling en pijn te verlichten, en wordt uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen:

Colchicine (Kolkhikum, Kolkhimin) - alkaloïde, onderscheidt zich van giftige planten van de melantia-familie. De meest voorkomende bron van colchicine is de herfstcrocus. Colchicine remt de vorming van leukotrieen, stopt de celdeling van granulocyten, verhindert de beweging van leukocyten naar het ontstekingscentrum en voorkomt dat uraten (urinezuurzouten) in weefsels kristalliseren. Dit medicijn werkt als een noodhulpmiddel en wordt aanbevolen voor gebruik in de eerste twaalf uur na het begin van een acute jichtaanval. Het is noodzakelijk om twee tabletten Colchicine in één keer te drinken, een uur later - nog één tablet en dan één tablet drie keer per dag gedurende de week. Het medicijn veroorzaakt vaak ongewenste reacties van het maag-darmkanaal - misselijkheid, braken, dunne ontlasting. De gemiddelde prijs van colchicine in apotheken is van 1.000 tot 2.000 roebel;

Glucocorticoïden (Cortisone, Hydrocortison, Prednison, Prednisolon) zijn synthetische analogen van menselijke corticosteroïden, dat wil zeggen hormonen geproduceerd door de bijnierschors. De voorbereidingen van deze groep doorbreken de ketting van de natuurlijke reacties van het lichaam op de interventie van allergenen, chemicaliën, bacteriën, virussen en andere vreemde elementen. Glucocorticoïden stoppen snel ontstekingen, maar onderdrukken de immuniteit. Daarom is hormonale behandeling van jicht raadzaam als het verwachte voordeel opweegt tegen het potentiële risico. De kosten van synthetische steroïde hormonen variëren van 30 roebel (het oudste medicijn is prednison), tot 1500 roebel (cortison);

NSAID's (aspirine, analgin, diclofenac, ibuprofen) - niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt om hun verschil met hormonen te benadrukken. Het effect van geneesmiddelen van deze groep is echter enigszins vergelijkbaar met de werking van glucocorticoïden. NSAID's zijn niet-selectieve remmers van cyclo-oxygenase, het enzym dat verantwoordelijk is voor de synthese van thromboxane en prostaglandinen. Deze medicijnen onderdrukken dus ook ontstekingen, maar in tegenstelling tot synthetische corticosteroïden doen ze het langzamer en zijn ze geen immunosuppressiva. Voor de symptomatische behandeling van jicht worden Diclofenac en Ibuprofen het meest gebruikt, de gemiddelde kosten zijn 10-30 roebel, de prijs van de populaire generieke (een geneesmiddel met dezelfde werkzame stof) Nurofen kan 150 roebel bereiken.

Hoe jichtaanvallen te voorkomen?

Volg enkele eenvoudige regels om het risico op nieuwe jichtaanvallen tot een minimum te beperken:

Indien mogelijk, stel het pijnlijke gewricht niet bloot aan belastingen, fixeer het regelmatig in een geheven positie en breng 2-3 tot 15 minuten lang 2-3 uur ijs aan totdat de pijn zakt;

Misbruik geen aspirine, die sprongen in het urinezuurniveau in het bloed kan veroorzaken en de symptomen van jicht kan verergeren;

Meet regelmatig het urinezuurniveau - het mag niet hoger zijn dan 60 mg / l;

Elke dag besteedt elke dag minstens een half uur aan lichamelijke opvoeding: wandelen, fietsen, joggen, dansen, zwemmen. Train 's ochtends. Ongeacht leeftijd en gewicht moeten patiënten met jicht dagelijks alles doen wat ze kunnen voor zichzelf - sport werkt met jicht effectiever dan welk medicijn dan ook;

Drink minstens twee liter puur water per dag. Om ervoor te zorgen dat de nieren urinezuur uit het lichaam afscheiden, hebben ze eerst schoon water nodig. Zonder een voldoende hoeveelheid water kunnen zelfs gezonde nieren het reinigen van het lichaam niet aan;

Voer een bloedonderzoek uit om het niveau van de belangrijkste mineralen en vitaminen te bepalen en vul zo nodig het dieet aan met een goed vitamine- en mineralencomplex. Het is vooral belangrijk voor patiënten met jicht om zichzelf te voorzien van vitamine C;

Drink geen koolzuurhoudende dranken met natriumbenzoaat en poedersap met fructose, geef volledig alcohol op;

Herzie uw dieet in het voordeel van groenten, fruit en granen, eet niet meer dan 120 gram dierlijke eiwitten per dag, vermijd bijproducten en vette worstjes.

Gerelateerd: Jicht pijn kan ook populaire folk remedies zien

Laatste gegevens over de behandeling van jicht

Volgens de laatste gegevens, overgewicht, veroorzaakt door overmatige consumptie van vette voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong, predisposes het sterkst voor jicht. Met gevaar voor liefhebbers van worsten, worstjes, spek en hamburgers. Het is een overmaat aan eiwitten die leidt tot een overmaat aan urinezuur, en overgewicht creëert een verhoogde belasting van de gewrichten en versnelt daardoor de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Amerikaanse wetenschappers hebben ook een direct verband gelegd tussen calciumdeficiëntie en ascorbinezuur en de ontwikkeling van jicht. Met de leeftijd beginnen deze essentiële stoffen voor het lichaam zelfs die mensen te ontberen die een gezonde levensstijl leiden en niet klagen over overgewicht. Daarom is het na veertig jaar noodzakelijk om jaarlijks multivitaminen te onderzoeken en te nemen die zijn voorgeschreven door een arts.

Onlangs is een nieuw medicijn ontwikkeld dat de synthese van urinezuur, Benzobromarone, remt. Actieve klinische proeven zijn nu aan de gang en in sommige westerse landen zijn ze al toegestaan ​​en in gebruik genomen. Maar voordat de nieuwigheid op de binnenlandse farmaceutische markt terechtkomt, is het waarschijnlijk dat er veel tijd zal verstrijken.

Het is ook bekend over de experimentele ontwikkeling van nieuwe niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen die direct werken op het eiwit interleukine, wat leidt tot jichtige ontsteking van de gewrichten en weefsels. Maar de precieze timing van het uiterlijk van deze medicijnen op de vrije markt is moeilijk te noemen.

Allopurinol: voors en tegens

Het populairste medicijn voor de behandeling van jicht, Allopurinol, wordt in toenemende mate blootgesteld aan scherpe kritiek van moderne artsen, omdat een groot aantal bijwerkingen en complicaties van het regelmatige gebruik de geschiktheid van een dergelijke therapie in vraag stellen. Volgens statistieken veroorzaakt gemiddeld één op de tweehonderdzestig patiënten met jicht Allopurinol een plotselinge dood als gevolg van nier-coma of hartstilstand.

Niettemin bewijst de grootste internationale studie van Allopurinol, waarvan de resultaten recent in het wetenschappelijke tijdschrift Annals of the eumatic Diseases zijn gepubliceerd, de hoge werkzaamheid van het medicijn, bovendien het vermogen om het begin van de dood te voorkomen. Deze studie weerlegt zeker niet de aanwezigheid van bijwerkingen en een hoog risico voor de nieren en maakt de noodzaak voor nieuwe ontwikkelingen niet overbodig. Maar we moeten toegeven dat Allopurinol nog steeds het eerstelijns medicijn is bij de behandeling van jicht, al was het maar vanwege zijn goede kennis, betrouwbaarheid en betaalbare prijs.

Wetenschappers volgden het lot van 5927 patiënten die regelmatig Allopurinol gebruikten, en hetzelfde aantal patiënten dat werd behandeld tegen jicht met andere geneesmiddelen die het urinezuurniveau verlagen. Het bleek dat de sterfte in de eerste controlegroep 19% lager was dan in de tweede, bovendien blijven dergelijke resultaten bestaan ​​gedurende de levensduur van patiënten. Dat wil zeggen, Allopurinol is nog steeds het meest effectieve en veilige medicijn, zowel voor de behandeling van acute, nieuw gediagnosticeerde jicht, en voor het handhaven van normaal welzijn bij oudere patiënten met een chronische vorm van de ziekte.

De auteur van het artikel: Candidate of Medical Sciences Dmitry Sergeevich Volkov, chirurg