Heupdysplasie bij baby's

Bij het eerste bezoek aan de orthopedist hoort de moeder van de pasgeborene de alarmerende diagnose: heupdysplasie. Het kan niet lichtvaardig worden behandeld, want in de toekomst kan een kind ernstige pijn lijden, samen met ontstekingsprocessen.

Maar je moet niet in paniek raken. Hoe eerder ouders beginnen te handelen, hoe effectiever en sneller ze de baby kunnen helpen. Hoe manifesteert deze meest voorkomende orthopedische pathologie van de babyperiode zichzelf en wat ermee te doen? Laten we bespreken.

Weinig anatomie

Heupdysplasie bij pasgeborenen is een aandoening waarbij het gewricht onderontwikkeld is. Normaal gesproken wordt het gevormd door de kop van het femur en het acetabulum van het bekken. Het acetabulum ziet eruit als een halfronde kom, omlijst op de rand van de kraakbeenachtige rand, die beweging in het gewricht beperkt. De holte zelf is gevuld met gewrichtsvloeistof (een kleverige vloeistof die de functie van smering van het gewricht vervult).

De kop van het dijbeen is bolvormig, dus komt het precies in het acetabulum. Met het lichaam van het bot wordt het gecombineerd met de hulp van een kleine zogenaamde nek van de dij. De gewrichtscapsule bedekt de nek en het hoofd van de dij. Binnen het gewricht wordt vastgehouden op de ligamenten, waardoor de afschrijving plaatsvindt tijdens belasting. Een vat met voedingsstoffen voor de heupkop passeert door het hoofdligament.

Het heupgewricht, dat lijkt op een bolvormig gewricht, is veel stabieler in vergelijking met andere gewrichten van het lichaam en is zeer mobiel. Hiermee worden bewegingen als buigen en onbuigzaam, draaien, adductie en abductie uitgevoerd. Natuurlijk, de ligamenten en spieren maken zijn mobiliteit oneindig.

Dysplasie bij pasgeborenen wordt bepaald wanneer er sprake is van onderontwikkeling van het gewricht, de ontoereikende ontwikkeling ervan, of ligamenten zijn buitengewoon elastisch. De volgende vormen van dysplasie zijn te vinden:

  1. Predvyvih. Het treedt op wanneer de gewrichtscapsule wordt uitgerekt, waardoor de kop van het femur enigszins verplaatst, maar gemakkelijk terugkeert naar de gewenste positie.
  2. Subluxatie van de dij. De kop van het dijbeen is gedeeltelijk verplaatst ten opzichte van het acetabulum en het ligament is uitgerekt en gespannen.
  3. Ontwrichting van de heup. Volledige verplaatsing van het hoofd (het gaat voorbij de holte).

Wat de situatie ook is, onthoud dat de onrijpheid van de gewrichtszak deels te wijten is aan fysiologische oorzaken. Aan de ene kant betekent dit dat alle pasgeborenen een risico hebben op het ontwikkelen van pathologie, aan de andere kant is de aandoening geen ziekte als zodanig, vooral omdat het met succes wordt behandeld in de kindertijd, dankzij het actieve proces van vorming.

Het gevaarlijkste dat kan zijn is vertraging. Als het probleem aan het begin van het leven is gevonden, in de eerste 6 maanden, tot een jaar, maximaal anderhalf jaar, kunt u de situatie naar absoluut normaal aanpassen. Wanneer dysplasie bij pasgeborenen in de tweede helft van het jaar wordt gediagnosticeerd, wordt de situatie gecompliceerder: de behandeling zal enkele jaren duren, maar deze zal effectief zijn.

Echter, als onverantwoordelijkheid en nalatigheid met betrekking tot de gezondheid van de baby door ouders of artsen was toegestaan, en "besloot om" het kind te redden, toen hij, mank liep, alleen kon helpen, maar het is mogelijk dat de baby de effecten van dysplasie zal voelen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van dysplasie

Waarom ontwikkelen sommige kinderen heupdysplasie, terwijl anderen dat niet doen? Artsen identificeren risicogroep, bevestigd door statistische gegevens en een gefundeerde theorie.

Er wordt aangenomen dat de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van dyslasie het hormoon relaxine is. Het wordt geproduceerd door een vrouw tijdens de bevalling. Onder zijn invloed ontspannen de bekken ligamenten, en de bekkenbotten "verzachten", en worden zo flexibel en zacht mogelijk. Dit alles in een complex laat de pasgeborene door het geboortekanaal.

Maar het hormoon beïnvloedt niet alleen de moeder, het verzacht ook de botten en ligamenten van baby's, en de meisjes, waarvan de botten in eerste instantie meer plastic zijn dan die van mannen, hebben een sterker effect. Als een vrouw de eerste keer bevalt, produceert het lichaam, onder stress, meer ontspanning dan normaal. Zo wordt het duidelijk waarom risico's zijn:

  • eerstgeborene,
  • vrouwelijke baby's.

Andere factoren zijn:

  • Bekkenpresentatie. Wanneer de baby ass-forward wordt geboren, is deze niet helemaal fysiologisch en bestaat er een risico op dislocatie van het heupgewricht.
  • Erfelijke aanleg. Als er problemen zijn met heupgewrichten in de vrouwelijke familie, is het goed mogelijk dat het kind zo'n geschenk van de moeder "erven".
  • Groot fruit. Een baby van meer dan 4 kg is niet altijd gemakkelijk om het geboortekanaal te overwinnen. De verhoogde druk gaat zowel op de bekkenbodem van de moeder als op het kind zelf, en het risico op verwonding neemt toe. Volgens statistieken is het linkerheupgewricht in 60% van de gevallen beschadigd, wat verband houdt met de gedwongen positie van de foetus in de baarmoeder.
  • Oligohydramnion. Een kleine hoeveelheid vruchtwater (minder dan 1 liter) compliceert de mobiliteit van de foetus, deze situatie is beladen met verwondingen en pathologieën.
  • Strak inbakeren. Er is waargenomen dat in Afrikaanse landen, waar kinderen niet worden ingebakerd en op hun rug worden gedragen, het percentage gevallen van dysplasie minimaal is. En toen ze in de jaren 70 in Japan het traditionele inbakeren van hun natie begonnen te verlaten, begon de aangeboren dislocatie van de heup niet bij 3% van de baby's voor te komen, maar slechts in 0,2%. Dus de relatie is duidelijk.

Waarom hebben we al deze factoren overwogen? Om te weten hoe het risico op het ontwikkelen van dysplasie tot een minimum te beperken. Als een vrouw bijvoorbeeld eerst een groot meisje baart en bovendien de billen, is er alle reden om een ​​keizersnede uit te voeren. En dit is niet omdat tantes vroedvrouwen zo gemakkelijker en meer geld verdienen. Allereerst zorgt het voor het kind, omdat het risico in dit geval groot is.

symptomen

Er zijn aanwijzingen die de moeder moeten waarschuwen en haar moeten aanmoedigen ongepland een orthopedisch chirurg te bezoeken. Deze omvatten:

  1. Asymmetrie van de plooien. Baby's zetten de buik op en strekken de benen. Normaal gesproken moeten alle vouwen (billen, inguinal, popliteal) worden gespiegeld. Schat en diepte van de plooien. Deze methode zelf is echter niet erg betrouwbaar, omdat asymmetrie niet merkbaar zal zijn bij bilaterale dysplasie. Bovendien kunnen ongelijke vouwen tot 3 maanden normaal zijn.
  2. Heupopfok is onvolledig. In de praktijk ziet het er zo uit: een baby wordt op een tafel op zijn rug gelegd en met zijn knieën spreidt hij de benen naar de zijkanten. Normaal gesproken wordt de oefening zonder veel moeite gedaan, zodat de knieën de tafel raken. Maar als je weerstand voelt in de benen wanneer je ze probeert op te lossen, of als één been goed valt, en de andere niet, is dit een alarmsignaal.
  3. Klikken als u uw benen opzij kweekt (een symptoom van uitglijden). Het wordt ook gecontroleerd bij het verdunnen van de heupen naar de zijkant. Op een gegeven moment voelt de arts dat de heup niet verder is ingetrokken, waarna de hand een kenmerkende klik "hoort". Dit is een betrouwbare diagnostische methode, maar alleen in de eerste drie weken.
  4. Een situatie waarbij het ene been korter is dan het andere. De ledematen van het kind trekken uit en kijken of de knieschijven op hetzelfde niveau zitten. Een verkorting duidt op een ernstige vorm van dysplasie wanneer een ontwrichte heup wordt gevormd.

Als u een manifestatie van een van de symptomen bij uw peuter vindt, betekent dit niet dat hij dysplasie heeft. Dit betekent alleen dat u een arts moet raadplegen voor advies.

diagnostiek

Dysplasie bij pasgeborenen, evenals subluxatie, wordt vastgesteld op een gepland onderzoek door een orthopedist. Dit onderzoek wordt uitgevoerd bij de geboorte, per maand, 3 maanden, een half jaar en een jaar. Dan bevelen ze als preventieve maatregel aan om elk jaar een arts te bezoeken.

Het probleem is dat ongeveer 18% van de ziekte verloopt zonder zichtbare symptomen. Daarom voor een nauwkeurige diagnose met behulp van echografie en röntgenstralen.

En als het niet wordt behandeld?

Als de onrijpheid of onderontwikkeling van het gewricht klein is, zeggen ze milde dysplasie. In de helft van de gevallen zal ze zelf voorbijgaan. Maar slechts in de helft!

Wanneer kinderen gediagnosticeerd worden met dislocatie, subluxatie van de heup of ernstige dysplasie van de heupgewrichten, is behandeling noodzakelijk, anders zal de baby, zoals eerder vermeld, klagen over pijn in de ledematen, vermoeidheid tijdens het lopen en het lopen op een eend.

Behandelmethoden

bepleistering

De essentie van therapeutische maatregelen om de aandoening te corrigeren is om het gewricht in de juiste positie te fixeren. Het duurt voldoende voordat de ligamenten sterker worden en houd het gewricht stevig vast. Voor deze doeleinden, met behulp van gips, wanneer de benen zijn gefixeerd in de verdunde halfgebogen positie met een gipsverband. Het minpunt van gips is de hygroscopiciteit en het zeer zware gewicht.

Orthopedische apparaten

Er is een massa orthopedische apparaten om de afwijkingen die zijn ontstaan ​​te corrigeren.

Pavlik's stijgbeugels

In tegenstelling tot starre structuren, die tot complicaties leidden (met name tot necrose), kunnen Pavlik's stijgbeugels de baby min of meer vrij bewegen. Het ontwerp omvat een borstbandage en voering op de toppen, onderling verbonden door stokken. Een paar voorste steken helpen om de knieën te buigen, en het paar erachter spreidt hun schenen naar de zijkanten. Beugels zijn gemaakt van zacht weefsel.

Freyka kussen

Het lijkt op slipjes gemaakt van dicht materiaal, wat helpt om de benen in staat van fokken te houden op 90 OC. Draag een verband als diagnose van subluxatie of dysplasie zonder dislocatie.

Shina Vilensky

Het apparaat van twee lederen riemen met veters, verbonden door een metalen steun. Ze zijn van drie soorten, leeftijd-georiënteerde baby. De lengte van de veerpoot wordt geregeld door de orthopedisch chirurg, hij laat ook de ouders zien hoe ze het op de juiste manier moeten opzetten. Zodat het kind tijdens het spelen het instelwiel niet per ongeluk verplaatst, wordt het vastgezet met tape. De riemen worden strakker aangedraaid, anders glijden ze weg. Versleten band tot zes maanden. Het kan alleen worden verwijderd om te kopen. Een variatie op dit ontwerp is de CITO-band.

Shin Tubinger

Het bestaat uit zadelbeensteunen met een metalen staaf ertussenin, schoudervullingen, draden die de steunen verbinden en de lengte van het product regelen, en stickies die de orthese bevestigen.

Shina Volkova

Nu wordt het bijna niet gebruikt, omdat het het kind praktisch immobiliseert, het moeilijk is om in maat te passen en vrij duur is.

Gymnastiek- en massagetechnieken

Massage en gymnastiek zijn een ander hulpmiddel dat de ontwikkeling van gewrichten versnelt. Alle manipulaties worden alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts en alleen door een goede specialist. Meestal is de cursus verdeeld in 10 sessies met een herhaling in een maand. Naast een therapeutische massage kunnen ouders ook dagelijkse ontspanningsoefeningen thuis doen, waaronder strelen en wrijven.

Met behulp van therapeutische oefeningen is het mogelijk:

  • de heupspieren versterken;
  • de oorspronkelijke configuratie van de verbinding retourneren;
  • goede bloedsomloop en trofisch gewrichtsweefsel behouden, complicaties zoals necrose voorkomen;
  • lichamelijke activiteit van de baby ontwikkelen.

Kinderen onder de één jaar worden passieve gymnastiek getoond als elementen van een complexe massage.

fysiotherapie

  1. Elektroforese met calcium en fosfor. Op het verbindingsgebied bevinden zich gesuperponeerde elektroden met een oplossing. Dus, elementen, die in het lichaam komen, versterken de gewrichten.
  2. Warm bad. Water met zeezout heeft een ontspannend effect op het lichaam, verbetert de bloedcirculatie en versnelt de regeneratieprocessen.
  3. Toepassen met ozokeriet. Ook van invloed op de voeding van weefsels, wat bijdraagt ​​aan het snelle herstel.
  4. UFO. Het behandelingsschema met het gebruik van ultraviolette stralen wordt individueel geselecteerd. Het doel is om het immuunsysteem te stimuleren en regeneratie te versnellen.

Congenitale dislocatie - hoe te resetten

Als röntgenfoto's of echografie wijzen op een ontwrichting van de heup bij een kind van 1 tot 5 jaar oud, wordt een gesloten verlaging aangegeven, tenzij de verplaatsing niet erg uitgesproken is (anders is een operatie noodzakelijk). Wat is deze methode?

Onder anesthesie op basis van ultrasone gegevens, brengt de arts de kop van de dij terug naar de juiste positie, waarna een pleisterverband wordt aangebracht op het halfjaar, waarbij de benen in een verdunde toestand worden gefixeerd. Wanneer het verband wordt verwijderd, begint de revalidatieperiode, inclusief massages, fysiotherapie, enz.

Operatieve interventie

Soms is de verplaatsing zo sterk dat deze niet op een gesloten manier kan worden geëlimineerd. De situatie kan gecompliceerd zijn door knijpen in de gewrichtscapsule, onderontwikkeling van het femur of late diagnose. Kies dan voor een open operatie.

Het minpunt van chirurgische ingrepen is dat ze vol zitten met complicaties: groot bloedverlies, ontstekingsprocessen, ettering of weefselnecrose. Daarom is het belangrijk om de aanbevolen onderzoeken op tijd door te brengen en alle instructies van de arts op te volgen.

het voorkomen

Volg deze richtlijnen om de mogelijkheid van het ontwikkelen van een soortgelijk probleem te minimaliseren:

  1. Gebruik geen strakke doeken. Bevestig in plaats daarvan de handvatten van de luier en laat de benen vrij blijven. Als de kruimel in gevaar is, beheers dan de techniek van breed inbakeren: leg de baby op zijn rug, doe twee luiers tussen de benen en bevestig ze op de derde plaats aan de riem van de baby.
  2. Slings. Gebruik in overeenstemming met de leeftijd stroppen, dragers en kangoeroe-achtige rugzakken. In Afrikaanse landen, waar deze methode om kinderen te vervoeren een traditie is, bestaat het probleem dat we bespreken praktisch niet.
  3. Gebruik luiers groter. Naast het feit dat het eenvoudig is, verspreiden luiers de benen naar de zijkanten - een uitstekende preventie.
  4. Massage en gymnastiek. Oefening versterkt spieren, dus een algemene massage met het doel van preventie wordt dagelijks gedaan.

Om samen te vatten. We onderzochten de oorzaken van heupdysplasie en methoden voor de behandeling ervan. Het dragen van bevestigingsmiddelen lijkt een uitputtende aangelegenheid. Natuurlijk heel erg jammer voor de baby, vooral wanneer zijn collega's beginnen te stampen. Maar in deze situatie, zoals ze zeggen, geneest de tijd en kan de behandeling niet worden onderbroken, anders zullen al je inspanningen teniet worden gedaan.

Een onderbehandelde subluxatie van de heup brengt ernstige chronische ziekten met zich mee. Volg daarom alle aanbevelingen van de arts en probeer het kind niet op de benen te leggen, als de orthopedist geen toestemming gaf.

Dysplasie bij zuigelingen

Dysplasie van de heupgewrichten bij zuigelingen

Heupdysplasie is een aangeboren pathologie van het heupgewricht, die gepaard gaat met onderontwikkeling en onjuiste tussenplaatsing van de belangrijkste elementen van het gewricht: de heupkop, heupkom, en ligamenten, spieren en capsules.

Er zijn drie vormen (stadia) van dysplasie, waarvan de behandeling afhangt en de mogelijkheid om pathologische gevolgen te ontwikkelen na een late diagnose of behandeling van deze ziekte.

De belangrijkste vormen van heupdysplasie zijn:

  • "Pre-dislocatie" (onstabiel en onvolgroeid gewricht, dat zich later normaal kan ontwikkelen of kan worden omgezet in subluxatie);
  • subluxatie - matige verplaatsing van de femurkop naar boven en naar de zijkant ten opzichte van het acetabulum door morfologische veranderingen in het gewricht;
  • congenitale dislocatie van het heupgewricht wordt beschouwd als een ernstige vorm van gewrichtsdysplasie, waarbij er sprake is van een volledige verplaatsing van de heupkop. Deze fase van dysplasie vereist een spoedbehandeling en kan aanhoudende afwijkingen in het heupgewricht vormen en leidt vaak tot invaliditeit van het kind.

Oorzaken van dysplasie

Onderontwikkeling en abnormale vorming van het heupgewricht komen in strijd met de intra-uteriene ontwikkeling van het kind door verstoorde aanleg, ontwikkeling en differentiatie van het musculoskeletale systeem van de baby (van 4-5 weken van intra-uteriene ontwikkeling tot de vorming van volwaardige wandelen).

Oorzaken die de foetus negatief beïnvloeden en de organogenese schenden:

  • genmutaties, waardoor orthopedische afwijkingen ontstaan ​​met een verminderde primaire functie en de vorming van defecten in de heupgewrichten van het embryo;
  • de impact van negatieve fysische en chemische agentia direct op de foetus (ioniserende straling, giftige chemicaliën, drugsgebruik);
  • grote foetus of stuitligging die dislocatie in de gewrichten veroorzaakt door een schending van de anatomische normen van de positie van het kind in de baarmoeder;
  • overtreding van het water-zoutmetabolisme bij de foetus bij renale pathologie, intra-uteriene infecties.

De factoren die de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden en de vorming van dysplasie door de moeder veroorzaken zijn:

  • ernstige somatische aandoeningen tijdens de zwangerschap - hartstoornissen en vasculaire pathologie, ernstige nier- en leveraandoeningen, hartafwijkingen;
  • avitaminosis, bloedarmoede;
  • overtreding van metabole processen;
  • ernstige infectieuze en virale ziekten tijdens de zwangerschap;
  • ongezonde levensstijl, ongezonde voeding en de aanwezigheid van slechte gewoonten (roken, drugsverslaving, alcohol drinken);
  • vroege of late toxicose.

Risicogroep voor de ontwikkeling van dysplasie

De definitie van heupdysplasie in de fase van "subluxatie" of pre-dislocatie is vandaag de sleutel tot tijdige correctie en behandeling van de baby en preventie van aangeboren heupdislocatie.

Daarom zijn er risicogroepen voor de ontwikkeling van deze pathologie die bijdragen aan de vroege diagnose van dysplasie bij zuigelingen. Tegelijkertijd observeren een neonatoloog en een kinderarts de baby actiever op de locatie terwijl ze nog in het ziekenhuis zijn.

Deze groep omvat voornamelijk premature baby's, grote kinderen, met een bekkenpresentatie van de foetus, een pathologisch voortgaande zwangerschap en een belaste familiegeschiedenis. Opgemerkt moet worden dat bij meisjes deze pathologie vaker wordt gerealiseerd dan bij jongens.

Ook kan, naast echte dysplasie bij zuigelingen (verminderde ontwikkeling van het gewricht), onrijpheid in de gewrichten manifest worden (vertraagde ontwikkeling), hetgeen wordt beschouwd als een randvoorwaarde voor de ontwikkeling van dislocatie van het heupgewricht.

Definitie van heupdysplasie

De belangrijkste criteria voor het bepalen van heupdysplasie bij baby's zijn onder meer:

  • asymmetrie van de huidplooien van de dij (knieholte en inguinale) en gluteale plooien - wordt bepaald in de positie van de baby die op zijn buik ligt, terwijl op de aangedane zijde de vouw of vouwen zich hoger en dieper bevinden, maar dit symptoom is niet specifiek;
  • het symptoom van "verkorting van de dij" - het been van de baby ziet er visueel korter uit aan de zijkant van de laesie;
  • het symptoom van "slippen of klikken" (waargenomen in de eerste maanden van het leven) - met een maximale abductie van de onderste ledematen van de baby opzij liggend op de rug, wordt een "klik" genoteerd, wat geassocieerd is met de vermindering van dislocatie. Hetzelfde symptoom bij een schrik van het been treedt op wanneer het been in zijn oorspronkelijke positie wordt gebracht in verband met de nieuw opkomende dislocatie.

De aanwezigheid van deze tekens bij zuigelingen is een indicatie van de richting waarin het kind een orthopedisch arts raadpleegt met verder onderzoek van het kind - een echografie van de heupgewrichten en / of röntgenonderzoek (na 5 maanden).

Behandeling van heupdysplasie

De hoeveelheid therapie voor heupdysplasie bij kinderen hangt af van het stadium van het dysplastische proces.

In geval van "pre-dislocatie", wordt een brede (gratis) inbakeren, massage van de dijen, billen en lumbale wervelkolom, fysiotherapie (elektroforese van calciumchloride of euphylline op de heupgewrichten) en fysiotherapie van zuigelingen toegepast.

In het geval van subluxatie van het heupgewricht, draag 'beugels', speciale inbakeren, en in aanwezigheid van dislocatie, wordt een omleidende band toegewezen voor een bepaalde tijd, afhankelijk van de ernst van de dislocatie en de locatie van de heupkop buiten het gewricht.

Bij gebrek aan behandeling op jonge leeftijd, kan een kind vormen:

  • licht of uitgesproken slap bij het lopen;
  • beperking van beweging (abductie) in het heupgewricht;
  • pijn in het heup- en / of kniegewricht;
  • vervorming van de bekkenbotten;
  • verschillende graden van spieratrofie van de onderste extremiteit.

In het groeiproces verschijnen deze tekens:

  • eendengang;
  • verminderde beweging en gewrichtspijn;
  • hyperlordose van de lumbale wervelkolom;
  • spieratrofie van het been;
  • in ernstige gevallen, disfunctie van de bekkenorganen.

Preventie van dysplasie bij zuigelingen

Preventie van dysplasie bij zuigelingen is het voorkomen van negatieve effecten op de foetus tijdens de zwangerschap, dynamische observatie van de baby met verplichte onderzoeken van nauwe specialisten (voor kinderen uit de risicogroep tot drie maanden met dysplasie), goede voeding van de moeder of het gebruik van aangepaste mengsels (met kunstmatige voeding ). Evenals de uitvoering van alle aanbevelingen van de arts in de aanwezigheid van een van de dysplasia-fase.

Dysplasie bij zuigelingen (video)

Bevalling is altijd een grote vreugde voor de ouders, maar soms wordt het overschaduwd door schendingen van verschillende functies van de pasgeboren baby, zoals heupdysplasie.

In de gepresenteerde video kun je niet alleen algemene informatie over dysplasie bij baby's leren, maar ook een voorbeeld bekijken van het onderzoek van een baby door artsen, evenals het doel van de behandeling. De laatste 4 minuten zijn gewijd aan gymnastiek voor kinderen met dysplasie.

Dysplasie - Blog

Dysplasie bij pasgeborenen

Dysplasie bij een pasgeborene is een moeilijke test voor ouders. Maar sommige ziekten kunnen snel worden genezen met injecties of pillen, en met anderen, zoals gewrichtsdysplasie bij pasgeborenen, moeten we maanden vechten. Sommige baby's zijn al met een aangeboren pathologie geboren: zwakke spieren en ligamenten kunnen de belasting niet aan en kunnen het heupgewricht niet correct in het heupgewricht fixeren. Artsen wijzen dysplasie niet toe bij kinderen jonger dan een jaar tot ernstige aandoeningen, nu wordt het met succes genezen met behulp van therapeutische technieken.

Hoe gemeenschappelijke dysplasie bij pasgeborenen te bepalen

Onbehandelde dysplasie bij de pasgeborene vertraagt ​​en verstoort de botvorming van het gewrichtskraakbeen. Om deze reden kan dysplasie van de gewrichten bij pasgeborenen vanuit een lichte vorm de subluxatie- of dislocatiefase ingaan. Het kind groeit snel, en zorgzame ouders zullen er elke dag zeker van zijn dat ze de nieuwe veranderingen in hun ontwikkeling opmerken. Alle moeders houden ervan om naar hun baby te kijken, vooral de plooien op de armen, benen en billen. Als dergelijke vouwen in de dijen ongelijk in lengte of diepte zijn, is dit een zeker symptoom van heupdysplasie bij pasgeborenen.

Waar anders moet mijn moeder op letten, is de verschillende lengte van de benen. De verkorte dij is duidelijk zichtbaar, als het kind op zijn rug wordt gelegd, buig tegelijkertijd zijn benen in de heupen en knieën. De gebogen rug in de buikligging of de kop van de baby die naar de zijkant is gekanteld, zijn ook een reden tot ongerustheid.

Er zijn andere tekenen die gemeenschappelijke dysplasie bij pasgeborenen herkennen. Bij een gepland onderzoek zal een pediatrische orthopedist u vertellen waar u verder op moet letten om de ziekte niet te missen.

Diagnose van dysplasie bij de pasgeborene

Om heupdysplasie bij pasgeborenen te bevestigen of uit te sluiten, wordt aan baby's een gedetailleerde klinische studie voorgeschreven:

  • Echografie heeft geen nadelige invloed op het lichaam, dus deze studie mag meerdere keren worden herhaald: zowel voor de diagnose als voor de follow-up.
  • Voor een meer nauwkeurige diagnose wordt een extra röntgenfoto voorgeschreven. Kenmerken van röntgenonderzoek van pasgeborenen: de toegestane leeftijd van het kind is vanaf drie maanden, de procedure wordt zeer snel uitgevoerd en wanneer het wordt uitgevoerd, wordt een veilige beschermende voering gebruikt. Indien nodig kunnen röntgenfoto's gemaakt worden op de leeftijd van enkele weken.

Manieren om dysplasie bij pasgeborenen te behandelen

Behandeling van heupdysplasie bij pasgeborenen bestaat uit de juiste inbakeren, massage en het gebruik van niet-rigide orthopedische apparaten, minder vaak gips.

Meer details zijn te vinden in onze artikelen over Freik's kussen, banden van Vilna, evenals het alledaagse verhaal over een kind in een cast.

Massage voor baby's

Heupdysplasie bij pasgeborenen vereist massage vanaf de eerste levensweken. De massage wordt in twee posities uitgevoerd: de baby wordt op de rug en vervolgens op de buik geplaatst. In eerste instantie worden voorbereidende beroertes en wrijven van de benen, armen, rug, buik gedaan en vervolgens soepel verder gegaan met het masseren van het gebied van het aangetaste gewricht. Massagebewegingen worden noodzakelijkerwijs afgewisseld met de oefeningen van therapeutische gymnastiek voor pasgeborenen.

We hebben twee grote artikelen over massage voor dysplasie: artikel één, artikel twee.

Kenmerken van inbakeren met heupdysplasie

Bij de behandeling van dysplasie bij de pasgeborene wordt speciale aandacht besteed aan brede inbakeren. Met zo'n inbakeren, als we het vergelijken met normaal (strak), zijn de bewegingen van de baby minder terughoudend, wat bijdraagt ​​aan een betere doorbloeding en een goede vorming van de heupgewrichten en hun componenten. Deze eenvoudige methode levert zeer goede resultaten op - de onrijpheid van de gewrichten wordt snel geëlimineerd en in de regel verloopt de ziekte niet verder in de volgende stadia: subluxatie of dislocatie. Wijdverspreide inbakeren (evenals babykleding) is ook relevant voor de preventie van dysplasie bij gezonde kinderen.

Pediatrische orthopedisten raden aan om op de volgende manier vrij te wiegelen.

  • Een dikke, zachte luier wordt meerdere keren gevouwen in horizontale en verticale richting tot een kleine rechthoek van ongeveer 15 bij 20 centimeter wordt gevormd.
  • De luier wordt geplaatst tussen de benen van de baby, gescheiden onder een hoek van ten minste 80 graden.
  • De andere luier vouwt zich in een driehoek, het wordt gebruikt voor fixatie: de benen zijn omwikkeld met de rechter en linker uiteinden en de onderste hoek is op de buik bevestigd.
  • Voeg voor extra betrouwbaarheid nog een dunne luier toe.

Het is mogelijk om een ​​baby in te voeren met of zonder een voorgevormde luier. U kunt ook accessoires kopen die het proces van breed inbakeren vereenvoudigen. Dit is een speciaal slipje (broek), kussen Freyka, bedek voor gratis inbakeren, draag in een draagdoek.

Zorgt voor pasgeborenen met dysplasie

Met de juiste aanpak van de behandeling en de verzorging van dysplasie bij pasgeborenen kan worden overwonnen. Als uw baby een overtreding heeft in de ontwikkeling van heupgewrichten, dan heeft hij dagelijkse verzorging en voortdurende naleving van speciale regels nodig bij het dragen, voeden, naar bed brengen.

  • Als het kind zich in een vooroverliggende positie bevindt, dan moeten zijn voeten een beetje naar beneden hangen, op deze manier is het beter om de spanning van de dijspieren te verminderen.
  • Heupdysplasie bij pasgeborenen elimineert verticale belastingen op de benen.
  • De juiste houding terwijl je je handen draagt: houd de baby voor hem achter de rug, terwijl zijn benen je stevig van achteren moeten sluiten.
  • Autotransport in een speciaal kinderzitje dat het brede fokken van de benen niet verstoort.
  • Zorg ervoor dat de dijen bij het voeden en zitten zo ver mogelijk verspreid zijn.

Het heupgewricht is een belangrijk ondersteunend element van het menselijk skelet. Hij wordt voortdurend blootgesteld aan zware lasten tijdens het overbrengen van gewichten, hardlopen, lang lopen. Het is noodzakelijk om de goede ontwikkeling van dit gewricht vanaf jonge leeftijd te volgen, anders zal de ziekte op volwassen leeftijd nog steeds voelbaar zijn, maar het zal veel moeilijker te genezen zijn dan dysplasie bij pasgeborenen.

Naast het artikel over gezamenlijke dysplasie bij pasgeborenen, zijn de volgende artikelen ook nuttig:

Dysplasie van de heupgewrichten bij pasgeborenen

ALGEMEEN

Het heupgewricht zorgt voor de verbinding van de grootste botten van het menselijk lichaam, daarom is het beweeglijk en kan het hogere belastingen weerstaan. Dit wordt bereikt door de heupkop met het heupgewricht te verbinden met vier ligamenten. Hun koorden zijn bezaaid met zenuwuiteinden en vaten, daarom veroorzaakt hun beschadiging of knijpen degeneratieve verschijnselen in de kop van het bot.

Bij pasgeborenen komt dysplasie van het heupgewricht (DTS) tot uiting door de onjuiste vorming van een van zijn delen en de mogelijkheid om de heupkop in een fysiologische positie te houden, gaat verloren. Een dergelijke toestand, afhankelijk van de kenmerken van de verplaatsing van structuren, wordt gekenmerkt als subluxatie of dislocatie.

Ziektestatistieken:

  • Afwijkingen in de ontwikkeling van dit gebied worden vrij vaak geregistreerd bij zuigelingen. Gemiddeld bereiken deze cijfers 2-3% bij kinderen. In de Scandinavische landen wordt heupdysplasie vaker vastgesteld, terwijl dat bij Zuid-Chinezen en Afrikanen zeldzaam is.
  • Pathologie treft vaak meisjes. Zij vormen 80% van de patiënten met een diagnose van heupdysplasie.
  • Het feit van erfelijke aanleg geeft aan dat familiegevallen van de ziekte worden geregistreerd bij een derde van de patiënten.
  • In 60% van de gevallen wordt dysplasie van het linkerheupgewricht gediagnosticeerd, schade aan de rechter gewricht of beide neemt tegelijkertijd 20% van de gevallen voor zijn rekening.
  • De relatie tussen de tradities van swaddling en verhoogde morbiditeitscijfers wordt genoteerd. In landen waar het niet gebruikelijk is om de mobiliteit van kinderen kunstmatig te beperken, zijn gevallen van heupdysplasie zeldzaam.

Oorzaken

Elementen van het bewegingsapparaat worden gelegd op de 4-6 week van de zwangerschap. De definitieve vorming van de gewrichten is voltooid nadat het kind zelfstandig begint te lopen.

De meest voorkomende oorzaak van aandoeningen die het gevolg zijn van intra-uteriene ontwikkeling zijn genetische afwijkingen (25-30% van de gevallen), die via de moederlijn worden overgedragen. Maar andere factoren kunnen ook een negatieve invloed hebben op deze processen.

Oorzaken van heupgewrichtdysplasie bij pasgeborenen:

  • Een grote foetus is onderhevig aan anatomische verplaatsing van de botten met zijn abnormale locatie in de baarmoeder.
  • Invloed van fysieke factoren en chemicaliën op de foetus (bestraling, pesticiden, medicijnen).
  • Onjuiste foetushouding. Allereerst hebben we het over de stuitligging, waarbij de foetus op het onderste deel van de baarmoeder rust, niet op het hoofd, zoals normaal, maar op het bekken.
  • Nierziekten bij het ongeboren kind.
  • Genetische aanleg in het geval van dezelfde problemen met ouders in de kindertijd.
  • Ernstige toxicose in de eerste fase van de dracht.
  • De toon van de baarmoeder tijdens het dragen van het kind.
  • Ziekten van de moeder - ziekten van het hart en de bloedvaten, lever, nieren, evenals avitaminosis, bloedarmoede en metabolische aandoeningen.
  • Virale infecties overgedragen tijdens de zwangerschap.
  • Het effect van verhoogde progesteronconcentratie in de laatste weken van de zwangerschap kan de ligamenten van de ongeboren baby verzwakken.
  • Schadelijke gewoonten en slechte voeding van de aanstaande moeder, met een tekort aan sporenelementen, vitamine B en E.
  • Een ongunstige omgeving in de regio waar de ouders wonen heeft frequente (meer dan 6 keer) gevallen van heupdysplasie veroorzaakt.
  • Traditie van strak inbakeren.

CLASSIFICATIE

Soorten anatomische stoornissen in DTS:

  • Acetabulaire dysplasie - afwijkingen in de structuur van het acetabulum. Het kraakbeen van de limbus wordt aangetast, gelegen langs de randen. De druk van de femurkop veroorzaakt de vervorming, extrusie en verdraaiing in het gewricht. Uitrekking van de capsule, ossificatie van het kraakbeen en beweging van de heupkop treden op.
  • Epifysaire. Een dergelijke dysplasie van de heupgewrichten bij pasgeborenen wordt bepaald door stijfheid van gewrichten, ledemaatafwijkingen en het optreden van pijn. Het is mogelijk om de diafyseale hoek in de richting van toenemend of afnemend te veranderen.
  • Rotatie dysplasie. De plaatsing van de botten wanneer bekeken in het horizontale vlak is verkeerd, manifesteert zich als een klompvoet.

De ernst van DTS:

  • Ik mate - anticipatie. Afwijking van ontwikkeling, waarbij de spieren en ligamenten niet worden veranderd, bevindt het hoofd zich binnen de schuine inzinking van het gewricht.
  • II graad - subluxatie. Binnen in de holte van de articulatie is slechts een deel van de heupkop, omdat deze naar boven wordt bewogen. Bundels worden uitgerekt en verliezen spanning.
  • Graad III - dislocatie. De kop van het dijbeen steekt volledig uit de holte en bevindt zich hoger. Ligamenten in spanning en uitgerekt, en de kraakbeenachtige rand komt binnen in het gewricht.

Symptomen

De eerste tekenen van heupdysplasie bij zuigelingen kunnen verschijnen wanneer ze de leeftijd van 2-3 maanden bereiken, maar ze moeten zelfs in een instelling voor een kraamkliniek worden gediagnosticeerd.

Belangrijkste symptomen:

  • Beperking tijdens het verwijderen van de ongezonde dij is typerend voor graad II en III dysplasie. Bij gezonde kinderen kunnen de benen die op de knieën zijn gebogen, gemakkelijk van de zijkant gescheiden worden in een hoek van 80-90 graden. Pathologische veranderingen voorkomen dit en kunnen met niet meer dan 60 graden worden verdund.
  • Asymmetrie van plooien onder de knieën, billen en kruis. Normaal gesproken zijn ze symmetrisch en van dezelfde diepte. Er moet aandacht worden besteed in het geval dat in de buikligging de vouwen aan de ene kant dieper zijn en hoger liggen. Dit symptoom wordt niet als objectief beschouwd, omdat het geen probleem in bilaterale dysplasie kan aangeven. Bij veel kinderen is het vouwpatroon gelijk aan drie maanden.
  • Het symptoom van uitglijden of klikken. De kop van het dijbeen schuift tijdens het bewegen, dit gaat gepaard met een karakteristieke klik bij het verdunnen of brengen van de benen. Zo'n teken is een betrouwbaar symptoom van afwijkingen 2-3 weken na de geboorte van het kind. Bij het onderzoeken van kinderen van een andere leeftijd is deze methode niet informatief.
  • Het verkorten van één been is een betrouwbaar teken van dysplasie en wordt gedetecteerd wanneer de kniebekers zich in de liggende positie bevinden. Dit symptoom kan wijzen op een gevormde dislocatie van de heup.
  • Laat opstaan ​​en lopen kan al worden opgemerkt in de laatste stadia van heupdysplasie.

Identificatie van ten minste een van de opgesomde symptomen is een reden om te verwijzen naar een pediatrisch orthopedist.

De belangrijkste symptomen van heupdysplasie bij pasgeborenen kunnen gelijktijdig met de bijbehorende symptomen worden opgespoord.

Secundaire symptomen van de ziekte:

  • overtreding van de zoek- en zuigreflex;
  • Spieratrofie in het gebied van de laesie;
  • verminderde pulsatie van de femorale slagader vanaf de zijde van de gewijzigde verbinding;
  • tekenen van torticollis.

DIAGNOSE

Bij een baby kunnen zelfs in het kraamkliniek tekenen van heupdysplasie in de vorm van dislocatie worden gediagnosticeerd. Een neonatoloog moet het kind zorgvuldig onderzoeken op de aanwezigheid van dergelijke afwijkingen met bepaalde complicaties van de zwangerschap.

In gevaar zijn kinderen die in de categorie groot vallen, baby's met misvormde voeten en met erfelijkheid die door dit kenmerk wordt belast. Daarnaast wordt aandacht besteed aan de toxiciteit van de moeder van de zwangerschap en het geslacht van het kind. Pasgeboren meisjes worden onderworpen aan verplichte testen.

Survey methoden:

  • Uitwendig onderzoek en palpatie worden uitgevoerd om de karakteristieke symptomen van de ziekte te identificeren. Bij zuigelingen vertoont heupdysplasie tekenen van zowel dislocatie als subluxatie, die moeilijk klinisch te detecteren zijn. Symptomen van afwijkingen vereisen een meer gedetailleerd instrumenteel onderzoek.
  • Echografie diagnose is een effectieve methode voor het opsporen van afwijkingen in de structuur van de gewrichten bij kinderen tijdens de eerste drie maanden van het leven. Echografie kan meerdere keren worden uitgevoerd en is toegestaan ​​bij het onderzoeken van pasgeborenen. De specialist let op de conditie van kraakbeen, botten, gewrichten, berekent de hoek van verdieping van het heupgewricht.
  • Het röntgenogram is niet minder betrouwbaar wat betreft de diagnose van ultrasone golven, maar heeft een aantal belangrijke beperkingen. Het heupgewricht bij kinderen jonger dan zeven maanden is slecht zichtbaar vanwege de lage mate van ossificatie van deze weefsels. Bestraling wordt niet aanbevolen voor kinderen van het eerste levensjaar. Bovendien is het leggen van een rollende baby onder het apparaat in overeenstemming met de regels van symmetrie problematisch.
  • CT en MRI geven een compleet beeld van de pathologische veranderingen in de gewrichten in verschillende projecties. De behoefte aan een dergelijke enquête verschijnt bij het plannen van een operatie.
  • Artroscopie, artrografie wordt uitgevoerd in ernstige, gevorderde gevallen van dysplasie. Deze invasieve technieken vereisen algemene anesthesie om gedetailleerde informatie over het gewricht te verkrijgen.

BEHANDELING

Om dysplasie van de heupgewrichten bij baby's te behandelen, moeten orthopedische kinderartsen. De behandelmethode wordt bepaald door de ernst van het dysplastische proces. Het belangrijkste principe van therapie is het vroege begin van functionele behandeling, die helpt om de anatomische vorm van het heupgewricht te normaliseren en de motorische functie te behouden.

Het valt op dat tijdens de abductie van het femur, de botten de juiste positie innemen en dislocatie plaatsvindt. Deze situatie helpt de bloedtoevoer naar de spieren van de ledematen te verbeteren en voorkomt hun dystrofie.

Manieren om dysplasie te behandelen:

  • Uitgebreid inbakeren wordt aanbevolen voor de behandeling van zeer jonge patiënten. Plaats tussen de benen, gebogen in een rechte hoek, een opgevouwen luier van 15-20 cm breed.
  • Becker-broeken hebben hetzelfde principe als brede inbakeren, maar zijn comfortabeler in gebruik.
  • Het kussen van Freyka lijkt op een Becker-broek met ingenaaide baleinen.
  • De bevestigende banden stutten - elastische banden van Vilensky en Volkov, en ook de pleister banden.
  • Pavlik's stijgbeugels zijn een bandage gemaakt van zachte stof die een therapeutisch effect heeft op de gewenste zone en de bewegingen van het kind niet beperkt.
  • Vermindering van dislocatie met verdere ledemaatimmobilisatie in ernstige gevallen van de ziekte bij kinderen onder de 5-6 jaar oud. Voor oudere patiënten is deze procedure gecontra-indiceerd.
  • Skeletale tractie wordt uitgevoerd in moeilijke gevallen van dysplasie bij de behandeling van kinderen jonger dan 8 jaar.
  • Corrigerende operatie waarbij de dislocatie wordt gereset in de loop van een open of endoscopische operatie. Het wordt uitgevoerd in het geval van de beruchte onwerkzaamheid van conservatieve behandeling of als het onmogelijk is om dislocatie te corrigeren door middel van spaarmethoden.
  • Therapeutische gymnastiek. Oefeningen zijn gericht op buigen, rechttrekken van de benen, mengen en verdunnen.
  • Fysiotherapie - massage, elektroforese, paraffinebaden, moddertherapie, ozokeriet en warme baden.

Behandeling van heupdysplasie bij een pasgeborene kan een langdurig en nauwgezet proces zijn. Desondanks is het onmogelijk om het recept van een arts willekeurig aan te passen of te annuleren, omdat een ongepaste behandeling ernstige gevolgen kan hebben.

COMPLICATIES

De ziekte vereist vroegtijdige diagnose en start van de behandeling zo snel mogelijk. Bij kinderen kunnen de effecten van heupdysplasie ernstige afwijkingen veroorzaken die tot invaliditeit leiden.

Complicaties DTS:

  • dysplastische coxarthrosis op volwassen leeftijd;
  • verminderde mobiliteit van de wervelkolom, benen en bekkengordel;
  • scoliose;
  • platte voeten;
  • neoarthrosis;
  • verandering in houding;
  • lage rugpijn;
  • afsterven van het weefsel van het dijhoofd.

PREVENTIE

Bij zuigelingen is de behandeling van heupdysplasie een verplichte maatregel om ernstige complicaties te voorkomen. Het voorkomen van de ontwikkeling van dysplasie kan, met inachtneming van preventieve maatregelen.

Preventie van dysplasie:

  • preventie van eventuele negatieve effecten op de foetus;
  • grondig onderzoek van risicokinderen in de eerste 3 maanden na de geboorte;
  • adequate voeding van een zogende moeder of het gebruik van aangepaste formules voor het voeden van een kind;
  • gratis inbakeren van de pasgeborene;
  • luiers die geen druk uitoefenen op het bekken.
  • strikte naleving van de aanbevelingen van de arts bij het identificeren van eventuele stadia van dysplasie.

VOORSPELLING VOOR HERSTEL

Heupdysplasie is een behandelbare ziekte. Onder de voorwaarde van vroege start van therapie onder de controle van een orthopedist en de implementatie van zijn aanbevelingen, is volledig herstel mogelijk.

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Heupdysplasie is een aandoening van de ontwikkeling van de osteo-articulaire basis, het ligamentische en spierapparaat van het heupgewricht, die ontstaat als gevolg van de werking van ongunstige factoren in.

Heupdysplasie bij pasgeborenen en zuigelingen

Na de geboorte hebben pasgeborenen vaak heupdysplasie. De diagnose van dergelijke ziekten is vrij ingewikkeld. De ouders zullen de eerste tekenen al bij kinderen tot een jaar oud kunnen vermoeden. Deze ziekte is een gevaarlijke ontwikkeling van nadelige complicaties die de kwaliteit van leven van de baby aanzienlijk kunnen verminderen.

Wat is het?

Deze pathologie van het musculoskeletale systeem komt voort uit de effecten van talrijke oorzaken die leiden tot een overtreding van intra-uteriene orgaaninsertie. Deze factoren dragen bij aan de onderontwikkeling van de heupgewrichten, evenals alle gewrichtselementen die de heupgewrichten vormen.

Bij ernstige pathologie is de verbinding tussen de kop van het femur en het acetabulum, die het gewricht vormt, verstoord. Dergelijke schendingen leiden tot het verschijnen van ongunstige symptomen van de ziekte en zelfs het verschijnen van complicaties.

Congenitale onderontwikkeling van de heupgewrichten komt vrij veel voor. Bijna elke derde van de geboren honderden kinderen registreerde deze ziekte. Het is belangrijk op te merken dat de gevoeligheid voor deze ziekte hoger is bij meisjes en dat jongens minder vaak ziek worden.

In Europese landen komt dysplasie van grote gewrichten vaker voor dan in Afrikaanse landen.

Meestal is er een pathologie aan de linkerkant, worden rechtshandige processen veel minder vaak geregistreerd, evenals gevallen van bilaterale processen.

oorzaken van

Er zijn een paar dozijn provocerende factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van de fysiologische onrijpheid van grote gewrichten. De meeste effecten die tot onrijpheid en verstoring van de structuur van grote gewrichten leiden, komen voor in de eerste 2 maanden van de zwangerschap vanaf het moment van de bevruchting van de baby. Het is in deze tijd geslaagd voor de intra-uteriene structuur van alle elementen van het bewegingsapparaat van het kind.

De meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn:

  • Genetics. Meestal in gezinnen waar er gevallen van deze ziekte zijn geweest, neemt de kans op een baby met pathologieën van grote gewrichten met 40% toe. In dit geval hebben meisjes een hoger risico om ziek te worden.
  • Blootstelling aan toxische chemicaliën tijdens de zwangerschap. Deze situatie is het gevaarlijkst in het eerste trimester wanneer intra-uteriene insertie van de organen van het bewegingsapparaat optreedt.
  • Ongunstige milieusituatie. Schadelijke omgevingsfactoren hebben een negatief effect op de ontwikkeling van het ongeboren kind. Een onvoldoende hoeveelheid binnenkomende zuurstof en een hoge concentratie koolstofdioxide kan foetale hypoxie veroorzaken en leiden tot verstoring van de structuur van de gewrichten.
  • Aanstaande moeder is ouder dan 35 jaar.
  • Het gewicht van het kind is meer dan 4 kilogram bij de geboorte.
  • De geboorte van de baby van tevoren.
  • Billen previa.
  • Een grote foetus dragen bij de initiële kleine omvang van de baarmoeder. In dit geval is de baby fysiek niet voldoende ruimte voor actieve bewegingen. Een dergelijke geforceerde passiviteit tijdens intra-uteriene ontwikkeling kan na de geboorte leiden tot beperkte mobiliteit of aangeboren dislocatie.
  • Infectie met verschillende infecties van de toekomstige moeder. Tijdens de zwangerschap gaan eventuele virussen of bacteriën gemakkelijk door de placenta. Een dergelijke infectie in de vroege stadia van de ontwikkeling van de baby kan leiden tot aangeboren afwijkingen in de structuur van grote gewrichten en ligamenten.
  • Voedsel van slechte kwaliteit, het gebrek aan essentiële vitamines die nodig zijn voor de volledige ontwikkeling van kraakbeen en ossificatie - de vorming van botweefsel.
  • Overmatig en strak inbakeren. Overmatig drukken van de benen van de baby op het lichaam kan leiden tot de ontwikkeling van meerdere dysplasievarianten.

Artsen classificeren verschillende vormen van de ziekte volgens verschillende basiskenmerken. Bij dysplasie worden dergelijke criteria gecombineerd in twee grote groepen: door het anatomische niveau van de laesie en door de ernst van de ziekte.

Op anatomisch niveau van schade:

  • Heupkom. Er is een schending in de structuur van de belangrijkste grote elementen waaruit het heupgewricht bestaat. In principe worden in deze variant de limbus en het marginale oppervlak beïnvloed. Tegelijkertijd veranderen de architectuur en structuur van de articulatie enorm. Deze letsels leiden tot verstoorde bewegingen, die onder normale omstandigheden door het heupgewricht moeten worden uitgevoerd.
  • Epifysaire. Gekenmerkt door een schending van de mobiliteit in het gewricht. In dit geval is de norm van de hoeken, die wordt gemeten om de prestaties van grote gewrichten te beoordelen, merkbaar vervormd.
  • Rotary. In deze variant van de ziekte kan een schending van de anatomische structuur in de gewrichten optreden. Dit manifesteert zich door de afwijking van de hoofdstructuren die het heupgewricht vormen vanuit het middenvlak. Meestal manifesteert deze vorm een ​​schending van het looppatroon.

Door ernst:

  • Gemakkelijke mate. Artsen noemen dit formulier predislocation ook. Sterke schendingen die zich voordoen met deze optie en tot invaliditeit leiden, komen in de regel niet voor.
  • Matig zwaar. Kan subluxatie worden genoemd. In deze uitvoeringsvorm strekt de dijbeenkop zich gewoonlijk uit boven de articulatie met actieve bewegingen. Deze vorm van de ziekte leidt tot de ontwikkeling van nadelige symptomen en zelfs negatieve gevolgen op lange termijn van de ziekte, die een actievere behandeling vereisen.
  • Zwaarstroom. Een dergelijke aangeboren dislocatie kan leiden tot adductive contractuur. In deze vorm is er een duidelijke verstoring en misvorming van het heupgewricht.

symptomen

Detectie van de eerste symptomen van anatomische defecten van grote gewrichten van de gewrichten wordt al in de eerste maanden na de geboorte van de baby uitgevoerd. Je kunt de ziekte al bij zuigelingen vermoeden. Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, moet de orthopedisch chirurg de baby laten zien. De arts zal alle aanvullende onderzoeken uitvoeren die de diagnose verduidelijken.

De meest karakteristieke verschijnselen en symptomen van de ziekte zijn:

  • Asymmetrie van huidplooien. Meestal zijn ze goed gedefinieerd bij pasgeborenen en baby's. Elke moeder kan dit symptoom beoordelen. Alle huidplooien moeten ongeveer op hetzelfde niveau liggen. Ernstige asymmetrie moet de ouders waarschuwen en suggereren dat het kind tekenen van dysplasie vertoont.
  • Het uiterlijk van een karakteristiek geluid, dat lijkt op een klik, terwijl het de heupgewrichten brengt. Dit symptoom kan ook worden geïdentificeerd met elke beweging in het gewricht waarin de abductie of adductie plaatsvindt. Dit geluid wordt veroorzaakt door actieve bewegingen van de heupkop op de gewrichtsvlakken.
  • Verkorting van de onderste ledematen. Het kan zowel aan de ene kant als aan beide voorkomen. Bij een tweerichtingsproces is de baby vaak belemmerd. Als pathologie slechts aan één kant optreedt, kan het kind kreupelheid en loopstoornissen ontwikkelen. Dit symptoom wordt echter iets minder vaak vastgesteld bij het proberen om de baby op de been te krijgen.
  • Pijn in grote gewrichten. Dit teken wordt verbeterd wanneer het kind probeert op te staan. Verhoogde pijn treedt op bij het uitvoeren van verschillende bewegingen in een sneller tempo of met een grote amplitude.
  • Secundaire symptomen van de ziekte: lichte atrofie van de spieren in de onderste ledematen, als compenserende reactie. Bij het bepalen van de pols op de dijbeenslagaders kan een enigszins verminderde impuls worden waargenomen.

effecten

Dysplasie is gevaarlijk door de ontwikkeling van nadelige complicaties die kunnen optreden bij een lang verloop van de ziekte, evenals met onvoldoende effectieve en goed gekozen behandeling van de ziekte in de beginfasen.

Bij een lang ziekteverloop kunnen aanhoudende loopstoornissen optreden. In dit geval is een chirurgische behandeling vereist. Na zo'n therapie kan de baby een beetje haperen. Dit ongunstige symptoom verdwijnt echter volledig.

Ook als lange tijd tekenen van de ziekte zijn waargenomen, kan spieratrofie optreden op de benadeelde onderste extremiteit. Spieren op een gezonde been, in tegendeel, kunnen overdreven hypertrofisch zijn.

Sterk bakvet leidt ook vaak tot loopstoornissen en hinken. In ernstige gevallen kan deze situatie zelfs leiden tot de ontwikkeling van scoliose en verschillende posturale aandoeningen. Dit komt door de verplaatsing van de ondersteuningsfunctie van de gewonde gewrichten.

Dysplasie van grote gewrichten kan op volwassen leeftijd tot verschillende schadelijke effecten leiden. Heel vaak hebben zulke mensen gevallen van osteochondrose, platvoeten of dysplastische coxarthrose.

diagnostiek

In de regel begint deze pathologie vrij gewist. Alleen een specialist kan de eerste symptomen vaststellen, het is voor ouders nogal moeilijk om het thuis alleen te doen.

De eerste fase van de diagnose is de consultatie van de orthopedisch chirurg. Reeds in het eerste jaar van het leven van een kind bepaalt de arts de aanwezigheid van predisponerende factoren en de primaire symptomen van de ziekte. Het is meestal mogelijk om de eerste orthopedische symptomen van de ziekte te herkennen tijdens de eerste helft van het jaar van het leven van een kind. Voor een nauwkeurige verificatie van de diagnose worden verschillende soorten aanvullende onderzoeken voorgeschreven.

De veiligste en meest informatieve methode die bij baby's kan worden gebruikt, is echografie. Door het decoderen van echografie kunt u verschillende kenmerken van de ziekteverschijnselen installeren. Ook helpt deze methode om de tijdelijke vorm van de ziekte vast te stellen en de specifieke veranderingen te beschrijven die kenmerkend zijn voor deze variant die voorkomt in het gewricht. Met behulp van echografie kunt u de timing van ossificatie van de kernen van de heupgewrichten nauwkeurig vaststellen.

Echografie diagnose is ook een zeer informatieve methode die duidelijk alle anatomische defecten die worden waargenomen bij verschillende soorten dysplasie beschrijft. Deze studie is absoluut veilig en wordt uitgevoerd vanaf de allereerste maanden na de geboorte van de baby. Ernstige stralingsbelasting op de gewrichten tijdens dit onderzoek komt niet voor.

Radiodiagnose wordt alleen gebruikt in de moeilijkste gevallen van de ziekte. Röntgenfoto's kunnen niet worden uitgevoerd voor kinderen jonger dan een jaar. Het onderzoek laat toe de verschillende anatomische defecten die zich na de geboorte hebben voorgedaan nauwkeurig te beschrijven. Deze diagnose wordt ook gebruikt in complexe klinische gevallen waarin de uitsluiting van geassocieerde ziekten is vereist.

Alle chirurgische methoden voor het onderzoeken van grote gewrichten bij pasgeboren baby's worden niet gebruikt. Bij artroscopie onderzoeken artsen met behulp van instrumentele instrumenten alle elementen waaruit het heupgewricht bestaat. Tijdens dergelijke onderzoeken neemt het risico op secundaire infectie verschillende keren toe.

Meestal wordt magnetische resonantie en computertomografie van grote gewrichten uitgevoerd voordat verschillende chirurgische ingrepen worden gepland. In moeilijke gevallen kunnen orthopedisch artsen deze onderzoeken voorschrijven om verschillende ziekten uit te sluiten die kunnen voorkomen bij vergelijkbare symptomen.

behandeling

Het is noodzakelijk om ziekten van het bewegingsapparaat te behandelen voor een lange tijd en met strikte naleving van de aanbevelingen. Alleen een dergelijke therapie maakt het mogelijk om alle nadelige symptomen die zich in deze pathologie voordoen zoveel mogelijk te elimineren. Het orthopedische therapiecomplex wordt voorgeschreven door de orthopedisch chirurg na het onderzoek en onderzoek van de baby.

Een van de meest effectieve en vaak gebruikte behandelingen zijn de volgende:

  • Gebruik brede doeken. Met deze optie kunt u de meest comfortabele positie voor de heupgewrichten behouden - deze bevinden zich in een enigszins verdunde toestand. Dit type inbakeren kan zelfs bij baby's vanaf de eerste dagen na de geboorte worden toegepast. Becker-broeken zijn een van de brede inbakermogelijkheden.
  • Het gebruik van verschillende technische middelen. De meest gebruikte verschillende banden en stutten. Ze kunnen van verschillende stijfheid en fixatie zijn. De selectie van dergelijke technische middelen gebeurt alleen op aanbeveling van de orthopedisch chirurg.
  • Oefening en complexe oefentherapie moeten regelmatig worden uitgevoerd. Gewoonlijk worden deze oefeningen aanbevolen om dagelijks te doen. Complexen moeten worden uitgevoerd onder leiding van de medische staf van de kliniek en vervolgens - onafhankelijk.
  • Massage. Benoemd vanaf de eerste dagen na de geboorte van de baby. Het wordt meerdere keren per jaar door cursussen gegeven. Met deze massage werkt de specialist goed op de benen en de achterkant van de baby. Deze behandelmethode wordt perfect door het kind waargenomen en veroorzaakt, indien correct uitgevoerd, geen pijn.
  • Gymnastiek. Een speciale reeks oefeningen moet dagelijks worden uitgevoerd. Door de benen in een bepaalde volgorde te verwijderen en te brengen, kunt u de beweging in de heupgewrichten verbeteren en de manifestaties van stijfheid in de gewrichten verminderen.
  • Fysiotherapie behandelingen. Baby kan ozokeriet en elektroforese worden gedaan. Ook worden verschillende soorten thermische behandeling en inductietherapie actief gebruikt voor kinderen. Het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures voor de behandeling van dysplasie kan plaatsvinden in een kliniek of gespecialiseerde kinderziekenhuizen.
  • Spabehandeling. Het helpt om effectief om te gaan met de ongunstige symptomen die optreden tijdens dysplasie. Een verblijf in een sanatorium kan het verloop van de ziekte aanzienlijk beïnvloeden en zelfs het welzijn van de baby verbeteren. Voor kinderen met heupdysplasie wordt aanbevolen om jaarlijks een sanatorium-resortbehandeling te ondergaan.
  • Volledige voeding met de verplichte opname van alle noodzakelijke vitamines en micro-elementen. Zorg ervoor dat kinderen met aandoeningen aan het bewegingsapparaat een voldoende hoeveelheid gefermenteerde melkproducten moeten eten. Calcium dat daarin zit, heeft een gunstige invloed op de structuur van het botweefsel en verbetert de groei en lichamelijke ontwikkeling van het kind.
  • Chirurgische behandeling van pasgeborenen wordt in de regel niet uitgevoerd. Een dergelijke therapie is alleen mogelijk bij oudere kinderen. Meestal proberen dokters voordat ze 3-5 jaar oud zijn alle noodzakelijke behandelmethoden uit te voeren die geen operatie vereisen.
  • Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire pijnstillers om het uitgesproken pijnsyndroom te elimineren. Dergelijke medicijnen worden voornamelijk voorgeschreven in ernstige varianten van de ziekte. Voorschrijft een pijnstiller orthopedist of kinderarts na het onderzoeken van een kind en het identificeren van contra-indicaties voor dergelijke medicijnen.
  • Het opleggen van gips. Het wordt vrij zelden gebruikt. In dit geval wordt het aangedane been strak bevestigd met een gipsverband. Na enige tijd wordt de cast meestal verwijderd. Het gebruik van deze methode is vrij beperkt en heeft een aantal contra-indicaties.

het voorkomen

Zelfs in aanwezigheid van een genetische aanleg voor de ziekte, is het mogelijk om het risico op nadelige symptomen bij de ontwikkeling van dysplasie aanzienlijk te verminderen. Regelmatige naleving van preventieve maatregelen zal het welzijn van het kind merkbaar verbeteren en het mogelijke begin van gevaarlijke complicaties verminderen.

Gebruik de volgende tips om het risico op mogelijke ontwikkeling van dysplasie te verkleinen:

  1. Probeer een vrijere of bredere inbakeren te kiezen als het kind verschillende risicofactoren heeft voor de ontwikkeling van dysplasieën van grote gewrichten. Deze methode van inbakeren kan het risico op het ontwikkelen van aandoeningen in de heupgewrichten verminderen.
  2. Controle over het gezonde verloop van de zwangerschap. Probeer de effecten van verschillende giftige stoffen op het lichaam van de toekomstige moeder te beperken. Sterke stress en verschillende infecties kunnen verschillende intra-uteriene misvormingen veroorzaken. De toekomstige moeder moet ervoor zorgen dat haar lichaam wordt beschermd tegen contact met zieke of koortsachtige kennissen.
  3. Het gebruik van speciale autostoelen. In dit geval bevinden de benen van de baby zich gedurende de gehele rit in de auto in de anatomisch correcte positie.
  4. Probeer het kind goed in haar armen te houden. Druk de benen van de baby niet stevig tegen het lichaam. Anatomisch gunstiger positie wordt beschouwd als een meer verdunde positie van de heupgewrichten. Onthoud ook deze regel wanneer u borstvoeding geeft.
  5. Preventieve complexe gymnastische oefeningen. Dergelijke gymnastiek kan worden uitgevoerd vanaf de eerste maanden na de geboorte van het kind. De combinatie van oefeningen met een massage verbetert de prognose van de ziekte aanzienlijk.
  6. Wees luiers correct geselecteerd. Kleiner formaat kan de geforceerde toestand van de benen bij het kind veroorzaken. Sta niet teveel vulling van de luier toe, verander ze vaak genoeg.
  7. Neem regelmatig onderzoek bij een orthopedisch chirurg. Bij dergelijke consultaties moet elke baby vóór het begin van zes maanden aanwezig zijn. De arts kan de eerste tekenen van de ziekte vaststellen en het juiste behandelingscomplex voorschrijven.