Injecties voor gewrichten: voordelen, indicaties en contra-indicaties

Tegenwoordig zijn bijna alle ziekten, in het bijzonder de gewrichten, aanzienlijk jonger. Pathologieën die eerder bij ouderen werden gediagnosticeerd als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen, worden tegenwoordig meer en meer gedetecteerd bij jonge mensen.

Het wordt in de regel geconditioneerd door een inactieve manier van leven, of, in tegendeel, door verhoogde activiteit, de aanwezigheid van destructieve gewoonten. Er zijn veel manieren en methoden voor de behandeling van gewrichtsaandoeningen. Dit betekent alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen voor extern en intern gebruik.

Volgens de patiënten zijn injecties voor de gewrichten het meest effectief. Vrijwel alle mensen die om hulp van een gekwalificeerde specialist vragen, worden onder andere het gebruik van geneesmiddelen voorgeschreven voor inbrenging in het gewricht.

Hoewel deze procedure niet pijnloos is, wordt deze therapiemethode als het meest effectief beschouwd, omdat de remedie die het maagdarmkanaal omzeilt onmiddellijk het gewricht en de bloedbaan binnendringt.

Voor intra-articulaire injecties injecteert de arts medicatie in een joint van elke grootte. Deze manipulatie is een integraal onderdeel van de complexe behandeling van gewrichtsaandoeningen, in het bijzonder artrose en andere pathologieën van de ODE. Het moet echter duidelijk zijn dat injecties voor de gewrichten niet in alle gevallen worden voorgeschreven.

Het uitvoeren van deze procedure moet een serieus bewijs zijn. Wees niet bang voor manipulatie. Het verschilt praktisch niet van de introductie van medicatie in een spier of ader. Het is echter soms effectiever.

Wat zijn nuttige injecties

Injecties worden aangebracht in het gewricht van de knie, schouder of dij, vaak wanneer de volgende onplezierige symptomen optreden:

  • ontstekingsproces;
  • pijnlijke sensaties;
  • zwelling;
  • roodheid;
  • stijfheid.

De effectiviteit van injecties in de gewrichten wordt bepaald door het rechtstreeks binnendringen van het geneesmiddel in het pijncentrum, evenals door de onmiddellijke eliminatie van acute symptomen. Bij inname van medicatie binnen of intramusculaire injectie is de effectiviteit en activeringssnelheid aanzienlijk verminderd.

Deze therapiemethode draagt ​​bij aan:

  • de periarticulaire spieren versterken;
  • verbetering van de microcirculatie van het bindweefsel van het gewricht;
  • eliminatie van zwelling en zwelling in spiervezels;
  • herstel van de structuur en elasticiteit van kraakbeenweefsel;
  • normalisatie van het metabolisme;
  • de gezamenlijke mobiliteit vergroten.

Wie is aangesteld

Intra-articulaire toediening van medicijnen wordt vaak voorgeschreven aan mensen die lijden aan:

  • arthritis;
  • artrose;
  • osteoartritis;
  • synovitis;
  • artrose van de heup;
  • bursitis (ontstekingsproces in de periarticulaire zachte weefsels, in het bijzonder ligamenten);
  • tenosynovitis;
  • jicht;
  • adhesieve capsulitis.

Contra

Toegekend aan het gebruik van prikken voor gewrichten (knie, heup, schouder), die ontstekingsremmende en pijnstillende effecten hebben, niet in alle gevallen.

Het wordt niet aanbevolen om deze methode te gebruiken voor mensen met de aanwezigheid van individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, evenals voor degenen die lijden

  • hemofilie;
  • ernstige misvorming van het gewricht, waarbij het niet mogelijk is om de naald correct in te brengen, zonder nabijgelegen weefsels te verwonden;
  • oncologische neoplasmata;
  • virale en microbiële infecties;
  • infectieuze letsels van de huid die episodisch of chronisch zijn.

Gewrichtspijn injecties: glucocorticoïden en hun gebruik

De moderne farmaceutische industrie heeft een enorme hoeveelheid medicijnen die pijn in de gewrichten helpen voorkomen. Injecties voor pijn in de gewrichten zijn van drie soorten. Vaak schrijven artsen het gebruik van injecties van glucocorticoïden, chondroprotectors en hyaluronzuur voor.

Deze methode van behandeling van articulaire pathologieën is vele malen effectiever dan de intramusculaire toediening van geneesmiddelen.

Het geneesmiddel dringt onmiddellijk door naar het pijnpunt en heeft onmiddellijk een therapeutisch effect. Een van de meest effectieve geneesmiddelengroepen in de strijd tegen gewrichtspijn is glucocorticoïden.

De preparaten van deze groep dragen bij aan de onmiddellijke eliminatie van pijn, zwelling en zwelling. Het belangrijkste nadeel van corticoïde-injecties door pijn in de gewrichten is dat ze de oorzaak van onaangename symptomen niet kunnen elimineren. Dat is de reden waarom het gebruik van dergelijke geneesmiddelen wordt voorgeschreven samen met andere geneesmiddelen die worden gebruikt bij de complexe behandeling van gewrichtspathologieën.

Een van de meest effectieve middelen die wordt gebruikt als injecties van pijn in de gewrichten is Kenalog. Het is bekend over de uitgesproken ontstekingsremmende en pijnstillende effecten van het medicijn.

De duur van de therapeutische cursus is van één tot vijf injecties. Injecties van pijn in de gewrichten produceren eenmaal per week. Als na de eerste manipulatie het effect van de remedie zwak is, annuleren de volgende. In dit geval veranderen ze de behandelstrategie of nemen ze een ander geneesmiddel op.

Naast Kenalog schrijven artsen vaak het gebruik van andere middelen voor:

  • Hydrocortison. Bevordert remming van neurale gevoeligheid, evenals de eliminatie van pijnlijke sensaties;
  • Ketorolac. Draagt ​​bij tot de eliminatie van ongemak en pijn. Het gebrek aan fondsen heeft een negatief effect op het CAS;
  • Lorakorta. Het is effectief in het bestrijden van pijn, maar het wordt niet vaker voorgeschreven dan tweemaal per maand, omdat het de werking van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel nadelig beïnvloedt.

Ondanks het feit dat glucocorticoïden onmisbare hulpmiddelen zijn voor pijn in de benen, rug, knie, moet het gebruik ervan duidelijk worden beperkt.

Bovendien is het ongepast gebruik van fondsen beladen met:

  • vernauwing van kleine vaartuigen en hun kwetsbaarheid;
  • de ontwikkeling van trofische processen in weefsels.

Corticosteroïden worden uitsluitend voorgeschreven in de vroege stadia van articulaire aandoeningen en zonder enige twijfel als onderdeel van een complexe therapie.

Injecties voor gewrichten: chondroprotectors en kenmerken van hun gebruik

Chondroprotectors - de middelen die worden gebruikt om gewrichtsaandoeningen te behandelen, met name artrose, voornamelijk in de vroege verschijnselen van pathologie. In de latere stadia worden injecties voor gewrichten met chondroprotectors als onvoldoende werkzaam beschouwd.

Chondroprotectors - een groep geneesmiddelen die bedoeld is voor etiologische behandeling, dat wil zeggen die de oorzaak van de ziekte beïnvloedt, die een langdurig therapeutisch effect heeft en helpt om verdere progressie van de pathologie te voorkomen.

Gezamenlijke injecties helpen:

  • normalisatie van het metabolisme;
  • de terugkeer van elasticiteit en elasticiteit van kraakbeen;
  • activering van de bloedsomloop.

Het moet echter duidelijk zijn dat effectieve injecties voor de gewrichten pas na het elimineren van ontsteking en zwelling zullen zijn. Therapie wordt uitgevoerd door een reeks van drie tot vijftien manipulaties. Een van de meest effectieve middelen van de groep, volgens de talrijke positieve beoordelingen van patiënten is Alflutop. Het medicijn is begiftigd met chondroïtinesulfaat en glucosamine.

Het wordt gesynthetiseerd uit concentraat zeevis en wordt daarom beschouwd als een natuurlijk medicijn. Aan het begin van de cursus worden zes injecties toegewezen aan het gewricht met tussenpozen van één week. Vervolgens wordt het medicijn intramusculair geïnjecteerd. Niet minder effectieve middelen van Don. Hij wordt vaak benoemd in plaats van Alflutop. Het medicijn is begiftigd met glucosamine. Het gebruik van prikken in het gewricht draagt ​​bij aan: het herstel van kraakbeenweefsel, de productie van een voldoende hoeveelheid gewrichtsvloeistof, het minimaliseren van pijnlijke gewaarwordingen.

Bovendien schrijven artsen vaak het gebruik van andere geneesmiddelen uit de groep chondroprotectors voor:

  • Hondrolon. Bevordert een snelle eliminatie van pijn. Niet voorgeschreven voor huidpathologieën van besmettelijke aard;
  • Elbony. Draagt ​​bij tot het bestrijden van het probleem van de laksheid van kraakbeenweefsel.

Intra-articulaire injecties: hyaluronzuur medicijnen en mogelijke complicaties

Injecties met Na-hyaluronaat is een relatief nieuwe methode voor de behandeling van pijn in de gewrichten. Intra-articulaire injecties met hyaluronzuurmiddelen worden "vloeibare prothesen" genoemd.

Na hyaluronaat is een natuurlijk bestanddeel van de synoviale vloeistof dat botwrijving voorkomt, en helpt de beweging van de gewrichten te verzekeren zonder pijn, ongemak en beperking van de amplitude.

Intra-articulaire injecties met deze stof zullen helpen:

  • het voorkomen van de progressie van articulaire pathologieën;
  • eliminatie van onaangename symptomen.

Injecties met Na hyaluronaat worden voorgeschreven door artsen in elk stadium van de ziekte. Injecties in het gewricht zijn de beste methode voor de behandeling van degeneratieve en dystrofische adenale aandoeningen.

Door het gewricht binnen te dringen, omhult de substantie het gewricht, verbetert het kraakbeentoevoer en helpt het ook bij het normaliseren van het metabolisme. Vaak worden injecties gedaan in grote gewrichten (knie, schouder, heup). Intra-articulaire injecties in de elleboog-, pols- en enkelgewrichten, zij het minder vaak, maar nog steeds.

De duur van een therapeutische cursus is gemiddeld drie tot vijf procedures met een interval van een week. Behandeling wordt elk jaar uitgevoerd van twee tot vier jaar, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Een van de meest effectieve vertegenwoordigers van deze groep is Ostenil. Het helpt in de kortst mogelijke tijd om zich te ontdoen van onplezierige symptomen, en draagt ​​ook bij tot de omhulling van oppervlakken, de normalisering van het metabolisme en de verbetering van kraakbeentrofisme. Niet toegewezen aan mensen die lijden aan een nieraandoening, lever en storing van het centrale zenuwstelsel.

Andere methoden

Steeds vaker wordt in de strijd tegen articulaire pathologieën een innovatieve techniek toegepast, die bestaat uit het elimineren van het ontstekingsproces, pijn en zwelling met behulp van gasinjecties. De essentie van de manipulatie is de introductie in het gewricht met behulp van een medisch pistool van gezuiverd koolstofdioxide.

Deze techniek draagt ​​bij aan:

  • bloeddoorstroming verbeteren;
  • normalisatie van het metabolisme;
  • eliminatie van pijnlijke sensaties;
  • herstel van motoriek.

De duur van de behandeling is vijf tot zes manipulaties met een interval van drie dagen. Bovendien wordt vaak, om onaangename symptomen te elimineren, de klassieke methode gebruikt, bestaande uit het gebruik van blokkades (intra- of periarticulair). Hiervoor worden vaak antibacteriële preparaten, anesthetica, antiseptica en hyaluronzuurpreparaten gebruikt.

Het gebruik van therapeutische blokkades draagt ​​bij aan:

  • verminderde spierspasticiteit;
  • eliminatie van oedeem;
  • het verbeteren van de bloedcirculatie en het voeden van gewrichten;
  • normalisatie van het metabolisme.

De behandelingskuur wordt door de arts gekozen, rekening houdend met de ernst van het pathologische proces.

Is het mogelijk de ontwikkeling van complicaties

Zoals bij elke therapiemethode, is de injectie van de binnenkant van het gewricht geassocieerd met het risico van onplezierige gevolgen. Ze zijn zeldzaam, maar worden nog steeds niet uitgesloten.

Onjuiste toediening van het medicijn, het uitvoeren van de procedure door een onervaren arts, het niet naleven van de regels voor asepsis kan leiden tot de volgende complicaties:

  • Septische artritis. Begeleid door de ontwikkeling van de ziekte van een purulent ontstekingsproces als gevolg van infectie tijdens de manipulatie. Bovendien kan het uiterlijk van pathologie te wijten zijn aan een afname van de beschermende eigenschappen van het organisme.
  • Verergering van gewrichtsaandoeningen. In de regel kan de pathologie in de eerste paar dagen na de injectie verergeren. Dit komt door de effecten van de medicatie. De ziekte duurt niet lang - nadat een week voorbij is.
  • Allergieën om in te halen.
  • Schade aan het gewrichtsweefsel.
  • De vernietiging van kraakbeen.
  • Losraken van ligamenten en pezen.

Injecties in het gewricht - de meest effectieve methode om gewrichtsaandoeningen aan te pakken. Manipulatie, afhankelijk van de toegediende medicatie, minimaliseert niet alleen ontsteking, pijn en zwelling, maar geneest ook de ziekte. Het belangrijkste is dat de manipulatie wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist.

Injecties voor de intramusculaire behandeling van gewrichten

Artrose van de knie is een degeneratieve ziekte die leidt tot een chronisch recidiverend ontstekingsproces. Episoden van synovitis (ontsteking van het intra-articulaire membraan) veroorzaken pijn, beperkte mobiliteit, zwelling in het gewrichtsgebied.

Verschillende behandelingen worden gebruikt om deze symptomen te behandelen. Deze omvatten massage en fysiotherapie, fysiotherapie, therapeutische immobilisatie, chirurgische behandelingsmethoden. Natuurlijk is het gebruik van drugs een van de belangrijkste plaatsen in de eliminatie van symptomen van de ziekte.

Om de afgifte van het medicijn in de beschadigde weefsels te versnellen, en om het therapeutische effect te verbeteren, wordt een injectieroute gebruikt om de geneesmiddelen toe te dienen. Injecties voor de gewrichten, intramusculaire en intra-articulaire injecties, hebben het beste effect.

Intramusculaire injecties

Injecties voor artrose worden intramusculair geplaatst in korte kuren. Ze zijn geïndiceerd voor ernstige pijn, op het hoogtepunt van exacerbatie van de ziekte. Het gebruik van intramusculaire middelen wordt niet aanbevolen om langer dan 5-7 dagen te blijven.

Pijnstillers van artrose worden voor verschillende doeleinden voorgeschreven - om pijn te verlichten, inflammatoire en oedemateuze syndromen te verminderen en de omringende spieren te ontspannen.

Afhankelijk van het doel wordt een groep geneesmiddelen geselecteerd, die hieronder zal worden besproken.

Middelen die worden gebruikt bij artrose van de gewrichten, kunnen worden getoond aan patiënten met andere pathologieën: voor reumatoïde artritis, reactieve ontsteking, jicht, spondyloartritis, infectieuze artritis. Artritis-shots kunnen ook intramusculair en in het gewricht worden uitgevoerd. Injecties voor artritis mogen alleen worden gebruikt na het achterhalen van de oorzaak van de ziekte, omdat ze verschillende contra-indicaties hebben.

bereidingen

Welke medicijnen kunnen intramusculair worden gebruikt? Deze wijze van toediening is aanvaardbaar door de introductie van verschillende farmacologische groepen van geneesmiddelen. De volgende geneesmiddelen worden gebruikt om de symptomen van de ziekte te behandelen:

  1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De belangrijkste groep geneesmiddelen die gericht is op het verminderen van de productie van ontstekingsstoffen en het elimineren van symptomen in de vorm van pijn en zwelling. Voorbeelden van middelen voor intramusculaire toediening: diclofenac, ketoprofen, ibuprofen, lornoxicam, meloxicam, rofecoksib,
  2. Analgetica. Deze groep medicijnen werkt door zenuwimpulsen te blokkeren van beschadigde weefsels in de hersenen. Dus elimineerde alleen pijn. Voorbeelden van intramusculaire geneesmiddelen: metamizol-natrium (Analgin), de combinatie ervan met andere geneesmiddelen (bijvoorbeeld Baralgin).
  3. Spierverslappers zijn middelen die bedoeld zijn om de skeletspieren te ontspannen. Het ontstekingsproces in het gewricht wordt altijd geassocieerd met de spanning van de omringende spieren, deze reflexkramp verlicht de aangegeven groep medicijnen. Het meest gebruikte geneesmiddel is tolperison (Mydocalm).

Er zijn andere pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen, de vermelde namen worden gepresenteerd als een voorbeeld van medicijnen.

Welke remedies voor de behandeling van symptomen om uit de voorgestelde lijst te kiezen moet door de behandelende arts worden beslist.

Het moet gezegd dat de vermelde fondsen niet worden gebruikt om de ziekte zelf te behandelen. De oorzaak van artrose is bijna onmogelijk te elimineren, dit wordt alleen bereikt door chirurgische correctie. Alle medicijnen zijn niet gericht op het behandelen van de ziekte, maar op het verminderen van de intensiteit van de symptomen.

Bijwerkingen

Injecties voor pijn in de gewrichten, intramusculair uitgevoerd, mogen uitsluitend door medisch personeel worden toegediend. Als de instructies niet worden gevolgd, kunnen de volgende effecten optreden:

  • Allergische reacties op de componenten van het hulpmiddel.
  • Lokale infectieuze complicaties - phlegmon en abcessen.
  • Medicijn overdosis.
  • Luchtembolie.
  • Overtreding van de lever en nieren.

Om dergelijke bijwerkingen te voorkomen, voert het medisch personeel injecties voor de gewrichten uit, waarbij de medische geschiedenis van de patiënt wordt gebruikt en de instructies voor de bereiding worden gevolgd.

Intra-articulaire injecties

Een andere effectieve methode voor het elimineren van ernstige pijn is toediening van intra-articulaire geneesmiddelen. Dergelijke injecties worden meestal in het kniegewricht uitgevoerd.

Ontstekingsremmers en pijnstillers bereiken de beschadigde weefsels onmiddellijk en beginnen zo effectief mogelijk te werken.

Niet alle geneesmiddelen kunnen op deze manier worden gebruikt. In de klinische praktijk worden steroïde hormonen en chondroprotectors het meest gebruikt. De eerste zijn actieve ontstekingsremmende geneesmiddelen, de laatste vervangen de deficiëntie van eiwitten van het articulaire weefsel en elimineren pijn.

instructie

Aangezien intra-articulaire injectie van geneesmiddelen in de meeste gevallen wordt gebruikt voor de behandeling van osteoartritis bij de knie, is het de moeite waard de instructie te demonteren met behulp van het voorbeeld van dit gewricht.

Nadere informatie wordt verstrekt voor informatieve doeleinden, het is gecontra-indiceerd om thuis zonder medische opleiding in het gewricht te injecteren.

De instructie omvat de volgende punten:

  1. De procedure wordt uitgevoerd in een steriele omgeving met medische instrumenten voor eenmalig gebruik.
  2. Het been wordt op een plat oppervlak geplaatst, de ledemaat moet ontspannen zijn.
  3. De injectieplaats wordt behandeld met een antiseptische oplossing.
  4. De huid op de injectieplaats wordt verdoofd met een verdovingsmiddel.
  5. De introductie van het actieve medicijn in de knie van vier punten is mogelijk: bovenste laterale, bovenste mediale, onderste laterale en onderste mediale. De instructies voor de injectie in deze gevallen zijn niet fundamenteel verschillend.
  6. De arts leidt de spuit vanaf het injectiepunt naar de projectie van de gewrichtscapsule, achter de patella.
  7. Na het passeren van zachte weefsels (huid, hypodermische cellulose, pezen en een gewrichtscapsule), voelt de arts het "falen" van het uiteinde van de naald in de gewrichtsholte. Deze sensatie komt voor de medische professional met ervaring, dus de instructies voor intra-articulaire toediening worden uitsluitend door specialisten gebruikt.
  8. Nadat de naald zich in de gewrichtsholte bevindt, steekt de arts de benodigde hoeveelheid geld in de capsule.

Instructies voor toediening van het medicijn verschillen niet, afhankelijk van het gebruikte medicijn. Na de injectie is het niet nodig om de verbinding te belasten met actieve bewegingen.

hydrocortison

Injecties in de knie worden in de meeste gevallen uitgevoerd voor het inbrengen in de holte van ontstekingsremmende hormonen - steroïden. Een van de meest populaire geneesmiddelen in deze groep is hydrocortison.

Het hormonale hydrocortison heeft de volgende effecten:

  1. Vertraagt ​​cellulaire reacties in het ontstekingscentrum.
  2. Vermindert de exsudatie - de uitstroming van het vloeibare deel van het bloed in de gewrichtsholte.
  3. Vermindert de ernst van oedeem en ontstekingsreactie.
  4. Hydrocortison voorkomt de groei van weefsel en daarmee de vorming van osteofyten.
  5. Door de snelle eliminatie van ontstekingen vermindert hydrocortison de pijnintensiteit.

Hydrocortison wordt gebruikt om het acute inflammatoire syndroom te verlichten, maar niet om de oorzaak van de ziekte te behandelen. Frequent gebruik van het geneesmiddel leidt tot bijwerkingen, waaronder immunosuppressie (immunosuppressie).

De beslissing over het gebruik van hydrocortison medicatie moet worden genomen door de behandelende arts.

Gilart

Intra-articulaire injecties van chondroprotectieve geneesmiddelen zijn erop gericht het gebrek aan eigen eiwitten in het gewricht te vervangen. Betekent dat Gilart twee werkzame stoffen bevat:

  • Natriumhyaluronaat.
  • Chondroïtinesulfaat.

Injecties in de gewrichten van artrose met het gebruik van Gilart-medicatie stellen u in staat het metabolisme te herstellen en de progressie van de ziekte te stoppen. Chondroprotectors vertonen goede resultaten bij het verminderen van de intensiteit van pijn in klinische onderzoeken.

Helaas heeft het medicijn Gilart verschillende ernstige nadelen:

  1. Het medicijn is moeilijk te vinden in apotheken in Rusland, misschien moet het medicijn vanuit het buitenland worden besteld.
  2. De extreem hoge kosten van het medicijn. Eén ampul Gilart betekent voor intra-articulaire injectie enkele honderden duizend roebel.
  3. Om een ​​uitgesproken effect te bereiken, is het noodzakelijk om de toedieningsprocedure verschillende keren uit te voeren.

Gezien de nadelen van Gilart-medicatie, moet de patiënt beslissen over het eigen gebruik, rekening houdend met de aanbevelingen van de arts.

Andere medicijnen

Hydrocortison en Gilart zijn niet de enige geneesmiddelen voor intra-articulaire injectie. Onder chondroprotectors zijn van toepassing:

Hormonale ontstekingsremmers voor injecties in het gewricht:

  • Diprospan (betamethason).
  • Kenalog (triamcinolon).
  • Metipred (methylprednisolon).

Geneesmiddelen verschillen van elkaar door de duur van de actie en de ernst van het effect. Vertrouw de keuze van het medicijn toe aan uw arts.

Ongemak aan de achterkant kan verschillende oorzaken hebben, evenals kracht. Het is buitengewoon moeilijk om de oorzaak van het ongemak in de rug alleen te bepalen, daarom is het beter om dit probleem niet uit te stellen en onmiddellijk een arts te raadplegen.

Een juiste diagnose is een garantie voor snel herstel.

Soms zijn er situaties waarbij de behandeling van ernstige rugpijn neerkomt op het gebruik van injecties. Geneesmiddeloplossingen, direct toegediend aan de bron van het probleem, kunnen niet alleen de scherpe acute pijn verlichten, maar brengen de patiënt ook dichter bij een snel herstel. In de geneeskunde worden vijf groepen medicijnen gebruikt, die een ander principe van impact op het lichaam hebben en het genezingsproces versnellen. Hieronder bespreken we welke soorten effectieve pijnstillende injecties zijn, en voor welke doeleinden ze worden gebruikt, hun contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Hernia, radiculitis en andere ontstekingsprocessen van spier- en kraakbeenweefsel zijn goed verwijderd door NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Ze kunnen zelfs de meeste schietpijn snel stoppen, wat beweging bij de geringste beweging belemmert.

ketonal

toepassing:
Intramusculair 10-30 mg eenmalig. De dosis is afhankelijk van de leeftijd en lichaamsbouw, gezien de mate en aard van schade aan de rug. De totale dagelijkse dosis mag 85 mg niet overschrijden. De behandelingsduur is 5 dagen.

    Ketonal is niet voorgeschreven aan mensen:

  • cholecystitis en astma hebben;
  • gestoorde nier- en excretiesysteem;
  • met de aanwezigheid van lupus erythematosus en sepsis, kankers.
    • Ketonal kan de volgende acties veroorzaken:

  • misselijkheid en braken;
  • duizeligheid;
  • hartritmestoornis.
  • Kosten: 10 ampullen per pakket kosten ongeveer 300-400 roebel. Verkocht zonder recept en beperkingen.

    diclofenac

    Het vermogen van Diclofenac om spier- en gewrichtspijn te elimineren, maakt het de meest geschikte optie voor pijnverlichting, maar het is nogal moeilijk te verdragen, vooral voor mensen met nier- en leveraandoeningen.

    toepassing:
    Intramusculair 3-5 mg. Kinderen jonger dan 6 jaar schrijven Diclofenac niet voor. Een enkele injectie is soms genoeg om de pijn te elimineren. In het geval van ernstige ziekten wordt een behandelingskuur voorgeschreven die 3 tot 5 dagen duurt, 1 injectie per dag.

      Diclofenac wordt niet toegediend aan mensen met de volgende gezondheidsproblemen:

  • zweren en gastritis;
  • chronische cholecystitis;
  • chronische nierziekte;
  • zwangerschap;
  • kinder leeftijd.
    • Bij overschrijding van de waargenomen dagelijkse dosering:

  • duizeligheid;
  • interne bloeding;
  • de ontdekking van maag- en darmzweren.
  • De kosten van Diclofenac bedragen 25 roebel per pakket, waardoor dit het meest betaalbaar is voor alle segmenten van de bevolking. Het wordt zonder recept vrijgegeven, u moet voor gebruik een arts raadplegen.

    meloxicam

    Een sterk analgeticum dat spierontsteking en zwelling kan verminderen en koorts en rugpijn verlicht. Het wordt niet aanbevolen voor gebruik met andere NSAID's, omdat er een risico van ernstige intoxicatie bestaat.

    toepassing:
    Intramusculair, 7,5 mg eenmaal daags. De maximale dosis is 15 mg. De duur van de injectie is niet meer dan 3 dagen.

      Patiënten worden niet aanbevolen om dit medicijn te gebruiken in de aanwezigheid van:

  • maagzweerziekte;
  • bronchiale astma;
  • acute allergische reacties op medicatie.
    • Bij individuele gevoeligheid kunnen de volgende negatieve verschijnselen optreden:

  • urticaria en anafylactische shock;
  • hartkloppingen en opvliegers;
  • acuut nierfalen.
  • De gemiddelde kosten zijn 75 roebel. Het wordt zonder recept vrijgegeven.

    Neyrobion

    Snel analgeticum, dat niet alleen spierpijn, maar ook articulaire pijn kan elimineren, wordt veel gebruikt voor artritis en artrose bij ouderen.

    toepassing:
    1 ampul (2 mg) wordt opgelost in novocaïne, een injectie met scherpe pijn gedaan, waarna de uitgesproken symptomen volledig verdwijnen. Na deze behandeling wordt voortgezet met pillen.

    Contra-indicaties:
    Neurobion wordt niet gebruikt voor zwangere en zogende moeders, maar voor meer goedaardige tegenhangers.

    Bijwerkingen:
    Allergische reacties kunnen optreden als een lokaal karakter (op het moment van injectie) en algemeen (urticaria, jeuk van de huid, angio-oedeem).

    De gemiddelde prijs voor 3 ampullen vanaf 300 roebel.

    Trigamma

    Een loyale drug waarvan de bijwerkingen beperkt zijn tot een paar punten. Toegestaan ​​voor langdurige ontvangst van 5 tot 10 dagen.

    toepassing:
    2 ml eenmaal daags gedurende de gehele behandelingskuur, die wordt gereguleerd door een arts.

    Contra-indicaties:
    Trigamma is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 6 jaar en zwangere vrouwen.

    Bijwerkingen:
    Soms beïnvloedt het medicijn het spijsverteringskanaal, waardoor de eetlust vermindert. In zeldzame gevallen is er aritmie en malaise.

    Steroïde medicijnen

    Injecties met deze groep laten pijn snel stoppen, maar de duur ervan is onbeduidend. Ze hebben veel contra-indicaties, dus worden ze gebruikt bij de behandeling met voorzichtigheid en onder toezicht van artsen.

    Hun belangrijkste voordeel is het vermogen om rechtstreeks bij de bron van pijn te gebruiken. Blokkade kan worden uitgevoerd door directe injectie in het lumbale gebied, waar scherpe pijnen worden opgemerkt. Voor deze doeleinden worden oplossingen met Novocain of Ledocaine gebruikt in combinatie met elke corticosteroïde die goed door de patiënt wordt verdragen.

    hydrocortison

    Ken met uitgebreide reumatoïde pijn en hernia van de tussenwervelschijven.

    toepassing:
    Intraveneus (druppel of straal) van 100-350 ml in oplossing. De exacte dosering wordt berekend door een specialist die bekend is met de diagnose en persoonlijke kenmerken van de patiënt.

    Contra-indicaties:
    Individuele intolerantie, evenals chronische nierziekte en leverfalen.

    Bijwerkingen:
    Hydrocortison houdt vocht vast en verzamelt het in de weefsels. Kans op zwelling en onregelmatigheden in het cardiovasculaire systeem.

    De kosten variëren van 180 tot 250 roebel, afhankelijk van de fabrikant.

    prednisolon

    Corticosteroïden remmen de immuunrespons van het lichaam en verminderen ontstekingen en rugpijn.

    toepassing:
    Het beste van alles is dat prednison wordt verdragen door intraveneus infuus. Als deze methode niet mogelijk is, kan een diepe intramusculaire injectie worden gebruikt. 1 ampul (1 ml) wordt 1 keer per dag toegediend, of 10 ampullen voor druppelaars, verdund in een zoutoplossing.

    Contra-indicaties:
    Er zijn geen acute beperkingen geïdentificeerd, maar deze moeten met voorzichtigheid worden gebruikt tijdens de kindertijd en tijdens de zwangerschap.

    Bijwerkingen: verhoogde bloeddruk, misselijkheid.

    De kosten zijn heel acceptabel - van 15 roebel per ampul. Vakantievoorwaarden: recept.

    betamethason

    Een glucocorticosteroïde dat in staat is leukocytenfuncties te onderdrukken en het ontstekingsproces onmiddellijk te elimineren.

      Kan in de volgende vormen worden gebruikt:

  • intraveneus - 4-8 mg eenmalig;
  • intramusculair - 2 mg;
  • intra-articulair - 0,4-5 mg per keer.
  • Contra-indicaties:
    Individuele intolerantie voor de actieve component, ontstekingsproces in weefsels, virale infecties van de huid.

    Bijwerkingen:
    Kan de ontwikkeling van diabetes veroorzaken, evenals depressie van het centrale zenuwstelsel.

    De gemiddelde kosten van Betamethason 110 roebel per 1 ampul, voorschrift.

    Flosteron

    Analoog van Betamethason, waarvan een onderscheidend kenmerk een breder werkingsspectrum is.

    toepassing:
    Het medicijn kan niet alleen intramusculair, maar ook intra-articulair worden gebruikt, waardoor de kansen op een snel herstel toenemen. Op 1 ampul ga je naar de plaats van het pijnlijke centrum, een kuur in 3 injecties.

    Contra-indicaties:
    Het is ten strengste verboden het medicijn voor diabetici en zweren, met de nodige voorzichtigheid kan worden genomen voor mensen met een open vorm van tuberculose.

    Bijwerkingen:
    Verzwakking van de immuniteit, wat leidt tot virale en bacteriële laesies van het slijmvlies. Verhoogde prikkelbaarheid kan gepaard gaan met een sterke verandering van stemming.

    Phlesterone in de apotheek wordt uitsluitend op recept vrijgegeven, tegen een prijs van 850 roebel per verpakking van 5 ampullen.

    diprospan

    Steroïde, die het werk van de bijnieren beïnvloedt, verlicht snel pijnlijke schokken, maar bij frequent gebruik kan het verslaving veroorzaken, vanwege het gehalte aan kleine doses psychofarmaca.

    toepassing:
    Uitsluitend intramusculair, 2 mg per keer. Gebruik Diprospan niet thuis. Er moet een duidelijke controle zijn door de medische staf van een mogelijke overdosis of ongeschikte combinatie van gelijktijdig toegediende geneesmiddelen.

    Contra-indicaties:
    Diprospan wordt niet gebruikt door ouderen met hartproblemen, evenals chronische aandoeningen van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem.

    Bijwerkingen:
    U kunt misselijkheid ervaren, in zeldzame gevallen, urticaria.

    Diprospana-prijs varieert van 300 tot 650 roebel per pakket. U kunt het alleen op recept kopen.

    Spierverslappers

    Deze geneesmiddelen zijn ontworpen om de spiervezels maximaal te ontspannen, hun tonus te verwijderen, tot een volledige blokkade en immobilisatie. Tot voor kort werden spierverslappers uitsluitend als anesthesiemiddelen gebruikt, hoewel ze recentelijk frequenter zijn geworden in gevallen van scherpe rugpijn.

    De medicijnen worden strikt onder toezicht van medisch personeel gebruikt en houden rekening met de aanbevolen doseringen en regels voor toediening.

    Mydocalm

    Het medicijn kan de spieren van skeletspieren ontspannen, zenuwuiteinden en pijnreceptoren blokkeren en de patiënt bevrijden van een pijnlijke toestand.

    toepassing:
    Kinderen vanaf 7 jaar - 5-10 mg per 1 kg gewicht, volwassenen - 100-150 mg 2 keer per dag intramusculair. Indien nodig kan het medicijn intraveneus worden toegediend, maar zeer langzaam, bij voorkeur infuus.

    Contra-indicaties:
    Mydocalm wordt niet in de kindertijd gebruikt, met de nodige voorzichtigheid gebruikt voor vrouwen die borstvoeding geven.

    Nadelige effecten:
    Acute allergische reactie, gepaard gaand met pijn in de gewrichten en verbranding van de huid, evenals het optreden van urticaria.

    Het medicijn kan worden gekocht bij elke apotheek, op recept, tegen een prijs van 480 roebel per verpakking van 5 ampullen.

    Norfleks

    Bestrijdt effectief spierspasmen en elimineert neurale ontstekingen.

    toepassing:
    Intramusculair op eenmalig 30-60 mg. Het verloop van de behandeling is 2-3 dagen, waarna het wordt voortgezet met behulp van tabletten.

    • individuele intolerantie voor het medicijn;
    • zwangerschap en borstvoeding;
    • zenuwaandoeningen;
    • ziekten van de bloedsomloop.

    De kosten bedragen niet meer dan 230 roebel per pakket, op voorschrift verkrijgbaar.

    Disipal

    Norflex-analogon, dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hulpcomponenten die de absorptie van het actieve enzym vergemakkelijken.

    toepassing:
    Intramusculair 10-20 mg, niet meer dan 3 keer per dag.

    Contra-indicaties:
    Kan categorisch niet worden gebruikt voor mensen met hersenverlamming, verlamming en psychische stoornissen, omdat het medicijn actieve emotionele uitbarstingen kan uitlokken.

    Bijwerkingen:
    Afleiding van aandacht, en ook emotionele druppels kunnen worden opgemerkt.

    De kosten van het medicijn bedragen 400 tot 600 roebel. Je kunt het kopen bij de apotheek, met een recept.

    chondroprotectors

    Geneesmiddelen van deze groep vechten actief voor het herstel van kraakbeenweefsel en veroorzaken actieve regeneratie in de wervels, waardoor ontsteking van de rug wordt geminimaliseerd.

    Adgelon

    Toegepast met intervertebrale hernia en modificaties van kraakbeenweefsel.

    toepassing:
    Bij 2 mg 1 keer per dag met een complexe behandeling. In de aanwezigheid van acute pijn kan de dosis drie keer worden verhoogd. Gewoonlijk is één injectie voldoende.

    Contra-indicaties:
    Adgelon wordt niet gebruikt op de leeftijd van 12 jaar, omdat het de vorming en ontwikkeling van het kind kan beïnvloeden.

    Bijwerkingen:
    Individuele onverdraagzaamheid kan een actieve allergische reactie uitlokken in de vorm van urticaria of lupus erythematosus.

    Adgelon kan worden gekocht tegen een prijs van 120 roebel voor 1 ampul, op recept.

    Alflutop

    Het stimuleert niet alleen de kraakbeenvezel om te regenereren, maar draagt ​​ook bij aan het blokkeren van pijn en ontsteking in de weefsels.

    toepassing:
    Op 1 mg eenmaal daags varieert het aantal recepties van 1 tot 3 per maand.

    Contra-indicaties:
    Het wordt niet gebruikt in de kindertijd, maar ook bij mensen met ziekten zoals tuberculose, aids, syfilis.

    Bijwerkingen:
    Het wordt goed verdragen, in individuele gevallen kan het lichte misselijkheid en duizeligheid veroorzaken.

    De kosten van 200 roebel. Recept, het is buitengewoon moeilijk te vinden in apotheken.

    Geneesmiddelen die de microcirculatie in de lumbale regio verbeteren

    Medicijnen in deze groep zijn ondergeschikt en kunnen pijn en ongemak niet categorisch verminderen. Hun belangrijkste taak is om het bloed te verzadigen met zuurstof, waardoor de microcirculatie van het lumbale gebied toeneemt.

    Cavinton

    Het kan zowel in de vorm van tabletten als in de vorm van oplossingen voor druppelaars worden gebruikt. Het belangrijkste doel is om bloedvaten te verzadigen met zuurstof, waardoor ze de onderliggende ziekte aankunnen.

    toepassing:
    Droppers met Cavinton plaatsen voornamelijk die mensen die lijden aan zuurstofgebrek in het bloed veroorzaakt door de bijwerkingen van actieve medicijnen, waardoor ongemak in de rug wordt weggenomen.

    Contra-indicaties:
    Cavinton wordt niet in de kindertijd gebruikt, maar ook op hoge leeftijd, wanneer de kans op inwendige bloedingen groot is.

    • duizeligheid;
    • gebrek aan eetlust;
    • brandend maagzuur;
    • slapeloosheid.

    Het wordt vrijgegeven zonder een recept, het kan worden gebruikt als voedingssupplement op aanbeveling van een arts

    Trental

    Het heeft een soortgelijk effect op het lichaam, kenmerkend voor deze reeks van geneesmiddelen.

    toepassing:
    Intraveneus, 10 ml 's morgens en' s avonds. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 25 ml.

    Contra-indicaties:
    Het medicijn wordt niet gebruikt door kankerpatiënten en mensen met pathologische ziekten van het bloed en de bloedsomloop.

    • slaapstoornissen;
    • hyperactiviteit;
    • perevozbudimost.

    Afgegeven op recept, gekocht in een apotheek tegen een prijs van 160 roebel.

    Vitaminized complexen

    Het menselijk lichaam is zo ontworpen dat de geringste onevenwichtigheid van vitaminen en mineralen een verzwakking van beschermende functies veroorzaakt, waardoor de ontwikkeling van verschillende ziekten mogelijk wordt. Wat betreft het ongemak in de rug, dat gedeeltelijk kan worden geneutraliseerd met behulp van vitamines.

    Meestal worden vitamines voorgeschreven als hulpelementen die de algemene toestand van een verzwakt organisme ondersteunen. Wetenschappers hebben echter bewezen dat B-vitamines een pijnstillend effect kunnen hebben, waardoor de patiënt het herstelproces kan versnellen en ongemakkelijke gevoelens van de rug kan wegnemen.

    Calcium, Magnesium en Vitamine D

    Deze combinatie is uitermate belangrijk voor die mensen die problemen hebben met het werk van het bewegingsapparaat, met name de rug. Calcium versterkt het botweefsel, magnesium draagt ​​bij aan de elasticiteit en voeding, en vitamine D zorgt ervoor dat de vorige twee componenten goed worden opgenomen en het doel bereiken.

    Vaak wordt een dergelijke complete reeks sporenelementen gebruikt in de vorm van tabletten, waardoor hun actieve opname in de maag en darmen mogelijk wordt.

    Het complex wordt 1 tablet 1 keer per dag gedurende ten minste een maand aangebracht.

    Het wordt zonder recept vrijgegeven en kan zonder doktersrecept worden gebruikt.

    thiamine

    Vitamine B1, dat is opgenomen in het medicijn Aneurin, helpt bij het normaliseren van de microcirculatie van bepaalde gebieden, is betrokken bij de vorming van botweefsel.

    Doseringen worden individueel berekend, afhankelijk van gewicht en leeftijd.

    riboflavine

    Vitamine B2 is verantwoordelijk voor de elasticiteit van weefsels, waarvan de afwezigheid tot pijn kan leiden. Het wordt meestal gebruikt in combinatie met andere B-vitamines die pijn en spierneuralgie kunnen verminderen.

    pirodoksin

    Dit bestanddeel is direct gerelateerd aan het beenmerg, verantwoordelijk voor de volledige werking ervan. Een tekort kan ongemak in de rug veroorzaken als gevolg van het ontbreken van voldoende voeding van de wervelkolom. Vitamine B6 is op alle leeftijden nodig, maar vooral kinderen en ouderen hebben er behoefte aan.

    Preparaten die vitamine-complex bevatten

    Helpen bij de behandeling van ziekten van de rug kunnen medicijnen zijn die in hun samenstelling vitamines en sporenelementen hebben die het lichaam kunnen ondersteunen en het genezingsproces kunnen versnellen:
    • Complegam B;
    • Trigamma;
    • Gecombineerd.

    Rugpijnbehandeling is een complexe reeks maatregelen die volledig door specialisten moet worden gecontroleerd. Het wordt ten zeerste afgeraden om zelf sterke pijnverlichtende injecties te geven, omdat er altijd een risico is dat u het tegenovergestelde effect krijgt.

    Gezondheid is het meest waardevolle dat iemand krijgt, dus het is niet nodig om ermee te experimenteren en zelfmedicatie toe te passen, wat niet alleen ineffectief is, maar soms ook gevaarlijk.

    Injecties voor pijn in de gewrichten: effectieve medicijnen

    Een van de meest voorkomende gezondheidsklachten is pijn in de gewrichten. Meestal maken ze zich zorgen om ouderen en ouderen, maar de laatste tijd worden ze door gebrek aan lichaamsbeweging steeds vaker bij jongeren aangetroffen. De oorzaken van ongemak kunnen een verscheidenheid aan ziekten zijn, van kleine tot tamelijk ernstige pathologieën.

    De belofte van een volledige behandeling is om de ware oorzaak van pijn te achterhalen. Wat het ook is, het is erg belangrijk om van het pijnsyndroom af te komen totdat de symptomen van de ziekte zijn verdwenen. Zalven, pillen en kompressen kunnen alleen de pijn van een kleine of gemiddelde intensiteit verlichten. Alleen pijnstillers met pijn in de gewrichten kunnen honderd procent verlichting bieden voor de onaangename symptomen van de ziekte. Welke medicijnen zijn het meest effectief voor gewrichtspijn? Er zijn twee hoofdgroepen van geneesmiddelen: systemisch en lokaal.

    analgetica

    Laten we beginnen met de meest krachtige en ernstige pijnstillers voor pijn in gewrichten bij de injecties - narcotische pijnstillers. Deze geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven als er geen andere hulp is.

    Het belangrijkste nadeel is de mogelijkheid van gewenning, dus de cursussen van dergelijke fondsen zijn van korte duur en worden alleen in de meest extreme gevallen voorgeschreven. De effectiviteit van deze geneesmiddelen tegen gewrichtspijn kan echter niet worden ontkend.

    De meest effectieve middelen van deze groep zijn Tramadol en Trimeperidine. Injecties met deze pijnstillers werken in slechts 15 minuten en verlichten zelfs de meest intense pijn. In de vrije verkoop van dergelijke fondsen daar, kunnen ze alleen op recept worden gekocht.

    Nalbuphine heeft ook een kalmerend effect, maar veroorzaakt geen slaperigheid. Deze tool is echter nog niet volledig begrepen, dus het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan drie dagen. Vergeet niet om pijnstillers te vergeten voor pijn in de gewrichten.

    Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

    De eigenaardigheid van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen is dat ze niet alleen de pijn verlichten, maar ook de zwelling verminderen en de ontsteking verlichten. Er zijn twee soorten namen die kunnen worden gebruikt voor gewrichtspijn:

    • Niet-selectieve middelen.
    • Selectieve remmers.

    De eerste groep injecties omvat middelen zoals "Analgin", "Ketanov", "Ketolog", "Indomethacin", "Diclofenac" en andere. Ze hebben sterke pijnstillende eigenschappen en helpen ontstekingen te verminderen, die vaak ongemak veroorzaken.

    Dergelijke geneesmiddelen zijn hoofdzakelijk ontworpen voor een korte behandelingskuur, bij langdurig gebruik beginnen ze het maagslijmvlies, de lever en andere organen negatief te beïnvloeden. Als injecties nodig zijn om langer te blijven, extra benoemde "Almagel", "Omeprozol", "Ranitidine" en andere geneesmiddelen om de maag en lever te beschermen.

    Selectieve remmers zijn niet zo schadelijk voor het spijsverteringsstelsel. Deze groep omvat: "Artrozan", "Movalis" en "Amelotex". Echter, met gastritis en maagzweren, zijn ze ook gecontra-indiceerd. Het enige niet-steroïde ontstekingsremmende middel, waarvan het gebruik niet is verboden in de maagzweer, is "Dynastat". Echter, voor ziekten van het hart of de bloedvaten moet met voorzichtigheid worden gebruikt, en het is volledig gecontra-indiceerd bij ouderen.

    chondroprotectors

    Geneesmiddelen in deze groep hebben een positief effect op gewrichtskraakbeen. De twee belangrijkste actieve ingrediënten van dergelijke pijn in de gewrichten van de benen zijn glucosamine en chondroïtine. Ze dragen bij aan de regeneratie van kraakbeen en de ontwikkeling van een speciale vloeistof die als smeermiddel fungeert. Ze worden gebruikt in de vroege stadia van artrose en andere ziekten. Mijn patiënten gebruiken een beproefd hulpmiddel, waarmee je zonder veel moeite in twee weken van de pijn af kunt komen.

    Voor de grootste doeltreffendheid van dergelijke fondsen volgen verschillende belangrijke regels:

    • De combinatie van chondroprotectors met ontstekingsremmende medicijnen.
    • Het verloop van de behandeling is 6 maanden of langer.
    • In geen geval mag overslaan.
    • Voor een maximaal effect moet u de cursus mogelijk herhalen.
    • Het is belangrijk om de door de arts voorgeschreven dosering in acht te nemen.

    De drugs in deze groep zijn "Hondrolone, Don en anderen.

    Spierverslappers

    Een andere groep middelen die helpen pijn te verminderen, zijn spierverslappers. Ze verlichten de spierspanning en verminderen de pijn niet alleen in de spieren zelf, maar ook in het gewricht. Geneesmiddelen in deze categorie zijn Baclofen, Sirdalud, Mydocalm en anderen. Injecties voor pijn in de gewrichten doen vijf tot zeven dagen. Ze hebben praktisch geen contra-indicaties, met uitzondering van zwangerschap, borstvoeding en individuele intolerantie.

    vitaminen

    Hoewel velen vitamines als een uitzonderlijk versterkend middel beschouwen, kunnen sommige ervan zeer effectief zijn voor pijn in de gewrichten. Kort gezegd zijn dit vitamines van groep B. De preparaten die deze bevatten zijn "Neurubin", "Trigamma", "Combibien", enz. Ze kunnen tegelijkertijd worden gedaan of gedistribueerde vitamines per dag: op dezelfde dag B1 en B12, en de volgende dag B6 en B12. Ze verbeteren de geleidbaarheid van zenuwuiteinden en verlichten de pijn in de gewrichten.

    Geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren

    Voor complexe behandeling en maximale verlichting van pijn, worden ook medicijnen gebruikt die de bloedstroom stimuleren. Injecties kunnen intramusculair of intraveneus worden uitgevoerd. Dergelijke medicijnen verbeteren de bloedtoevoer naar de pijnlijke gewrichten, waardoor de afgifte van alle gebruikte middelen wordt verbeterd. Gebruik hiervoor Trental, Xantinol-nicotinaat en Cinnarizine.

    Lokale medicijnen

    Bij sommige soorten ziekten zijn niet alleen intramusculaire en intraveneuze middelen effectief, maar ook lokale injecties, die direct in het pijnlijke gewricht worden gemaakt. Dit kunnen hormonen zijn of injecties met hyaluronzuur. De eerste verlichten ontstekingen en pijn, de tweede - dragen bij aan de behandeling van een aantal gewrichtsaandoeningen.

    De helende kracht van injecties in het gewricht met artrose

    Behandelingsmethoden voor artrose zijn divers, ze kunnen worden onderverdeeld in geneesmiddel en niet-geneesmiddel. Bij medicamenteuze behandeling kan het effect lokaal of systemisch zijn. Preparaten voor uitwendig gebruik - zalven, malen, oplossingen voor kompressen - hebben een lokaal effect en middelen voor orale toediening - systemisch. Een speciale plaats onder de behandelingsmethoden neemt een injectie in het gewricht met artrose. Injectiebehandeling is meestal systemisch, maar wanneer het medicijn in de gewrichtsholte wordt geïnjecteerd, is het effect lokaal. Niet altijd kunnen intra-articulaire injecties voor artrose worden toegeschreven aan medicamenteuze therapie, omdat niet alleen farmacologische preparaten in de gewrichten worden geïnjecteerd. Hoewel dit nogal een traumatische manipulatie is, is het superieur aan vele behandelingsmethoden.

    Voors en tegens van intra-articulaire injecties

    Injecties van artrose kunnen ook intramusculair worden uitgevoerd (chondroprotectors, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierverslappers, B-vitamines) en intraveneus (NSAID's, geneesmiddelen om de microcirculatie te verbeteren). Maar een aantal geneesmiddelen zijn bedoeld voor toediening aan het gewricht (intra-articulair) of periarticulair weefsel (periarticulair). Injectie in het gewricht geeft de hoogst mogelijke concentratie van de werkzame stof in de laesie, dus een uitgesproken effect wordt snel bereikt. Tegelijkertijd dringen medicijnen door in de bloedsomloop in niet-significante hoeveelheden, waardoor het risico op systemische bijwerkingen afneemt, de medicijnbelasting op het lichaam wordt verlaagd. En het therapeutische effect van de intra-articulaire injectie van sommige geneesmiddelen duurt zes maanden of langer.

    Maar een dergelijke behandeling van artrose heeft nadelen:

    • het is moeilijk om injecties te maken in diep gelegen (heup) en kleine gewrichten (handen, voeten, wervelkolom), ultrasone controle is noodzakelijk;
    • het doorprikken van alle membranen van de gewrichtscapsule met een naald - de procedure is pijnlijk en traumatisch, met een niet-succesvolle keuze van de injectieplaats, schade aan de bloedvaten en zenuwen is mogelijk;
    • er is een risico op infectie in de gewrichtsholte;
    • indien niet goed uitgevoerd, kunnen lokale complicaties optreden - oedeem en zelfs weefselnecrose.

    Elke injectie in het gewricht in geval van artrose kan alleen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts, voor dergelijke manipulaties is een hogere kwalificatie vereist dan voor intramusculaire injecties. Het is uiterst belangrijk om volledige steriliteit te garanderen, de injectieplaats wordt behandeld als een chirurgisch veld, dus deze injecties worden meestal niet thuis gedaan.

    Typen intra-articulaire injecties

    En wat zijn de injecties in de gewrichtsholte en hoe werken ze? Intra-articulaire kan worden toegediend:

    • hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen;
    • lokale anesthetica;
    • hyaluronzuurpreparaten;
    • sommige soorten chondroprotectors;
    • ozon-zuurstofmengsel (gasinjecties);
    • autologe (verkregen uit de patiënt) materialen - stamcellen, bloedplaatjes-rijk plasma, serum met een hoge concentratie van ontstekingsremmende eiwitten;
    • homeopathische remedies.
    • als artrose gepaard gaat met septische ontsteking, moet het gewricht worden schoongemaakt met een verdovingsmiddel, een antibioticum, maar dit gebeurt vrij zelden.

    Laten we het actieprincipe van elke groep geneesmiddelen en de behandelingsmethode van artrose in meer detail bekijken.

    Medische blokkade

    Arthrose en artritis behoren tot de meest voorkomende aandoeningen van de gewrichten. Artrose is, in tegenstelling tot artritis, geen ontstekingsziekte, maar kan gepaard gaan met een ontstekingsproces met intense pijn. In het acute verloop van de behandeling van artrose met injecties van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen die intramusculair en intraveneus worden toegediend, evenals met dezelfde geneesmiddelen in tabletten, is niet effectief. Brengt snel verlichting en zorgt voor de verlichting van een acuut ontstekingsproces van het hakken van het gewricht met glucocorticoïden (bijnierhormonen).

    Hormonale geneesmiddelen hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect, maar behoren niet tot pijnstillers. Daarom worden ze bij ernstige pijn gebruikt in combinatie met lokale anesthetica, meestal met novocaïne. Anesthetica maken de injectie ook minder pijnlijk.

    Het behandelingsregime is afhankelijk van het geneesmiddel, de grootte van het gewricht beïnvloedt ook de dosering. Gezamenlijke blokkade bij artrose wordt uitgevoerd met behulp van dergelijke voorbereidingen:

    • Hydrocortison wordt geïnjecteerd van 0,1 tot 1 ml, het verloop van de behandeling is 3-5 injecties, die worden uitgevoerd met tussenpozen van een week. Het therapeutische effect wordt bereikt na 6-25 uur;
    • Flosterone, Diprospan - enkele dosis van 0,25 tot 2 ml, het interval tussen de injecties gedurende 2-4 weken;
    • Kenalog - 0,25-1 ml, met polyarthrose, wanneer injecties gelijktijdig aan meerdere gewrichten worden gegeven, mag de totale dosis niet meer dan 2 ml zijn. Als herhaalde injecties nodig zijn, wordt een interval van 3-4 weken gemaakt;
    • Celeston - 0,1 - 1,5 ml. Na intra-articulaire toediening is verhoogde gewrichtspijn mogelijk.

    Hormonale injecties kunnen de degeneratief-dystrofische processen in het kraakbeenweefsel verergeren, daarom moeten ze alleen volgens indicaties worden gebruikt, niet om de dosering te overschrijden, om het interval tussen injecties in acht te nemen. Als er na 2-3 shots geen verbetering optreedt, moet het medicijn worden geannuleerd (vervangen). Injectie in het gewricht met artrose is niet altijd mogelijk. Bijvoorbeeld, in een laat stadium, met uitgesproken misvormingen, is het moeilijk om de naald in de gewrichtsholte te steken en niet tegen het bot te rusten. In dergelijke gevallen, toevlucht tot periarticulaire toediening van medicijnen, moet het effect langer wachten. Alvorens te injecteren in het ontstoken gewricht, is het noodzakelijk het exsudaat uit de holte te verwijderen. De blokkade van de knie, het schoudergewricht is technisch significant eenvoudiger dan het heupgewricht.

    Hyaluronzuur

    Hyaluronzuur is de hoofdcomponent van de synoviale vloeistof, verantwoordelijk voor de viscositeit ervan, en een belangrijke component van het gewrichtskraakbeen, en het is ook een deel van de huid, het glaslichaam. Het wordt veelvuldig gebruikt in de cosmetologie als vulstof, dat wil zeggen, een opvulling van rimpels, plooien. In de oogheelkunde wordt het gebruikt als een chirurgische omgeving.

    In het geval van artrose dienen hyaluronaatpreparaten als vervanging voor synoviale vloeistof, ze worden ook vloeibare prothesen genoemd. De ontwikkeling van artrose begint meestal met een schending van de productie van intra-articulaire vloeistof door het synoviaal membraan. Als gevolg hiervan heeft kraakbeen een tekort aan voedingsstoffen en vloeistoffen, droogt het uit en begint het af te breken. Wanneer arthrosis vordert, wordt het synoviaal membraan herboren, niet in staat om met zijn functies om te gaan. Het kan in de gewrichtsruimte knijpen, mogelijk irriterend voor osteophyten, wat leidt tot ontsteking - synovitis. De gewrichtsholte vult de inflammatoire effusie (exsudaat), het verdunt het intra-articulaire vocht en verandert van karakter.

    Hyaluronzuur dient als een smeermiddel en schokdemper, voedt en hydrateert kraakbeenweefsel, bedekt het kraakbeen met een beschermende film, vermindert wrijving van de gewrichtseinden van de botten en voorkomt versnelde slijtage en vervorming. De injectie in het gewricht met artrose van 1 graad kan de productie van synoviale vloeistof stimuleren, de vernietiging van kraakbeen stoppen en het proces van regeneratie starten. En zelfs in het late stadium (artrose van 3 graden), helpen vloeibare prothesen de gewrichtsmobiliteit te herstellen en pijn weg te nemen. Injecties van hyaluronzuur in de gewrichtsholte met synovitis zijn niet effectief omdat de concentratie ervan afneemt. Dus eerst moet je de ontsteking stoppen, zodat er geen exsudaat ontstaat.

    De nadelen van een behandeling met hyaluronzuur kunnen worden toegeschreven aan de hoge kosten, één dosis voor grote gewrichten kost minstens 2000 roebel. Het verloop van de behandeling vereist 3-5 injecties met een wekelijks interval, om het effect te behouden, zijn 1-2 kuren per jaar nodig. De preparaten worden geleverd in gevulde spuiten, meestal bevat de spuit 2 ml van het preparaat, de concentratie van de werkzame stof varieert van 0,9 tot 2%, meestal 1%. De meest populaire protheses van synoviale vloeistof:

    • Ostenil (Duitsland), er is een minivorm voor kleine gewrichten (1 ml);
    • Fermatron (VK);
    • Synvisc (Europa, VS);
    • Sinokrom (Oostenrijk) - er is een afgifteformulier voor eenmalig gebruik (een oplaaddosis - 4 ml, 2% oplossing);
    • Ruswisk (Rusland).

    chondroprotectors

    Bereidingen van chondroïtine, glucosamine en chondroprotectors met een verschillende samenstelling, zijn beschikbaar in verschillende vormen, voor oraal, injecteerbaar en uitwendig gebruik. Injecties om de gewrichten te beschermen tegen vernietiging worden als effectiever beschouwd in vergelijking met het innemen van pillen, omdat de werkzame stoffen niet worden blootgesteld aan de werking van maagsap. De meeste chondroprotectors, die worden geproduceerd in de vorm van een injectieoplossing (Dona, Roumalon, Hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard), worden uitsluitend intramusculair toegediend. Er zijn 2 geneesmiddelen die niet alleen voor intramusculaire, maar ook voor intra-articulaire injectie worden gebruikt, beide behoren tot de 1e generatie chondroprotectors:

    • Alflutop (Roemenië), een bioactief concentraat op basis van kraakbeenextracten van zeevis;
    • Arteparon (Duitsland), bevat mucopolysaccharide polyether.

    Alflutop herstelt het volume synoviale vloeistof, de dikte van het gewrichtskraakbeen, normaliseert de botdichtheid, verlicht ontstekingen, verlicht pijn, verbetert de stroom van metabolische processen. Intra-articulaire injecties zijn exclusief geïndiceerd voor artrose van grote gewrichten, ze worden uitgevoerd met tussenpozen van 3-4 dagen, een enkele dosis van 1-2 ml. Na 5-6 intra-articulaire injecties worden 20 intramusculaire injecties uitgevoerd, deze worden dagelijks gegeven, een herhaalde kuur wordt in zes maanden uitgevoerd. Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van patiënten met een intolerantie voor zeevruchten vanwege het verhoogde risico op allergische reacties.

    Arteparon stimuleert de regeneratie van kraakbeenweefsel en gewrichtsmembranen, de productie van synoviale vloeistof, remt de activiteit van enzymen die kraakbeen vernietigen, verbetert de voeding ervan. Het is voorgeschreven voor artrose van het kniegewricht en kleine gewrichten van de vingers, maar in het tweede geval wordt het subcutaan geïnjecteerd. En met gonartrose zijn zowel intramusculaire als intra-articulaire injecties geïndiceerd. De laatste worden twee keer per week gedurende 5 weken uitgevoerd, 0,5-1 ml wordt geïnjecteerd, voor bilaterale artrose van de kniegewrichten mag de totale dosis niet groter zijn dan 1 ml. Het medicijn kan allergische reacties, hoofdpijn, kortademigheid, verhoogde hartslag veroorzaken.

    Ozontherapie en carboxytherapie

    Een speciale behandelingsmethode voor artrose, die een tussenpositie innam tussen medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapie - gasinjecties. Injecties met koolstofdioxide (carboxytherapie) en ozon-zuurstof-gasmengsels (ozon- of zuurstoftherapie) zijn nuttig voor gewrichten. Ozon-zuurstofmengsel wordt op verschillende manieren in de geneeskunde gebruikt. Het wordt door een zoutoplossing geleid en vervolgens wordt de met ozon verrijkte oplossing (ORR) toegediend via een intraveneuze druppelmethode. Met een grote autohemotherapie verrijkt dit mengsel het veneuze bloed dat is afgenomen van de patiënt, dat opnieuw wordt geïnjecteerd in de ader met behulp van een druppelaar. Bij intra-articulaire toediening wordt het beste effect veroorzaakt door zuurstof die wordt bestraald door een laser en wordt omgezet in een chemisch actieve singlet-toestand (foto-gemodificeerde ozon).

    Chemisch actieve zuurstof is in staat cellulaire activiteit te reguleren. Zijn schoten in het gewricht met artrose:

    • pijn en ontsteking verminderen;
    • stimuleer de microcirculatie van bloed en lymfe;
    • activeer weefselherstelprocessen;
    • de groei van botweefsel remmen;
    • een ontgiftingseffect hebben;
    • immuniteit stimuleren.

    1-3 ml wordt geïnjecteerd in kleine gewrichten en 20-30 ml van het gasmengsel in grote. Met daaropvolgende injecties kan het volume van het mengsel worden verhoogd tot 60-80 ml. Er zijn 4 injecties van gefosmyleerd ozon of 5-7 injecties van ozon-zuurstofmengsel met een interval van twee dagen per kuur. Het therapeutische effect duurt 4-9 maanden. Bij ernstige pijn wordt het ozon-zuurstofmengsel subcutaan geïnjecteerd in pijnpunten rond het gewricht, van 2 tot 12 ml op één punt. Om het beste effect te bereiken, worden verschillende methoden voor zuurstoftherapie gecombineerd: parallel met injecties in het gewricht wordt een beloop van intraveneuze druppelaars met een ORE van 10-12 procedures voorgeschreven.

    Bij de behandeling van ziektes wordt kooldioxide uitsluitend subcutaan geïnjecteerd met een speciaal hulpmiddel (medisch pistool). Behandeling voor CO2-injecties is ook geïndiceerd voor patiënten met artrose. Zeer zuiver gas wordt gebruikt. Gewoonlijk zijn 5-6 procedures voldoende voor een cursus, waartussen intervallen van 1-2 dagen worden genomen. Subcutaan stimuleert koolstofdioxide de eiwitsynthese en de productie van bloedcellen, verbetert de bloedkarakteristieken, bevordert de verwijding van bloedvaten en activeert de lokale bloedcirculatie. Na verschillende procedures verdwijnt niet alleen de pijn, maar wordt ook de beweeglijkheid van de gewrichten hersteld.

    Biologische therapie

    In het menselijk lichaam is er alles wat nodig is om weefselherstel te stimuleren, alleen blootstelling op de juiste plaats is vereist. Onlangs heeft biologische therapie zich actief ontwikkeld - behandeling met geneesmiddelen die worden verkregen uit weefsels, fysiologische vloeistoffen van een patiënt. Autologe materialen worden goed door het lichaam waargenomen, veroorzaken geen allergische reacties en andere bijwerkingen.

    Het feit dat MSC's - mesenchymale (jonge, niet-rijpe en niet-gedifferentieerde) stamcellen kunnen worden getransformeerd in cellen van elk weefsel, is al lang bekend. Hun voornaamste bron was beenmerg, maar het streven om MSC's te isoleren is een nogal riskante procedure. Enkele jaren geleden begon de ontwikkeling van een methode voor het extraheren van stamcellen uit de stroma-vasculaire fractie van vetweefsel in Moskou. Dit is beschikbaar materiaal en de procedure is absoluut veilig. Momenteel ondergaat de methode voor het gebruik van cellulair materiaal voor de behandeling van door artrose aangetaste gewrichten klinische proeven in Orenburg. De resultaten zijn indrukwekkend, patiënten die geloofden dat alleen een operatie hen kon helpen, na een reeks injecties, herstelde mobiliteit van de gewrichten en de pijn vergeten.

    Wanneer stamcellen worden geïntroduceerd in de gewrichtsholte:

    • ze worden getransformeerd in kraakbeencellen en andere gewrichtsweefsels die zijn begonnen af ​​te breken of herboren te worden;
    • de productie van cytokines bevorderen die het ontstekingsproces onderdrukken;
    • stimuleert de productie van groeifactoren die betrokken zijn bij weefselregeneratie.

    Tot nu toe verwijst MSC-therapie naar experimentele methoden, maar in de nabije toekomst is het gepland om het niet alleen in Orenburg, maar ook in een aantal andere regio's van Rusland te introduceren. Intra-articulaire injecties voor artrose maken het niet alleen mogelijk om cellulair materiaal, maar ook bloedproducten in de plaats van vernietiging te injecteren:

    • bloedplasma verrijkt met bloedplaatjes. Bloedplaatjes zijn een groeifactor, ze activeren gezamenlijke regeneratieprocessen en stoppen het pijnsyndroom;
    • serum met een hoog gehalte aan ontstekingsremmend therapeutisch actief eiwit IL-1Ra. Hij is een antagonist van interleukine-1, onder invloed waarvan het kraakbeenweefsel wordt vernietigd. Deze methode wordt gebruikt voor artritis, vergezeld van een ontsteking en voor artritis.

    Homeopathische remedies

    Homeopathie is de richting van de geneeskunde met een oude geschiedenis. Het wordt nog steeds aangeduid als alternatieve, niet-traditionele methoden, maar dit belet niet dat veel vertegenwoordigers van officiële medicijnen hun patiënten homeopathische preparaten voorschrijven. Ze worden gebruikt bij de behandeling van gewrichten, de bekendste medicijnen van het Duitse bedrijf Biologische Heilmittel Heel (Heel):

    • Traumel-C is een complex homeopathisch preparaat dat kruiden- en mineralencomponenten omvat;
    • Target-T bevat zwavel, een biokatalysator, actieve componenten van sius-organen en componenten van plantaardige oorsprong.

    De geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in verschillende vormen: zalf, gel, tabletten, injectie. Injectiemedicijnen kunnen op verschillende manieren worden toegediend, waaronder intra-articulaire en periarticulaire. Traumel-C verlicht pijn, verlicht ontstekingen en zwellingen, stimuleert het immuunsysteem en regeneratieprocessen, verhoogt de tonus van bloedvaten. Het wordt aanbevolen om intra-articulaire injecties te doen in het geval van artrose in de acute fase, na het stoppen van de exacerbatie om over te schakelen naar tabletten. Voor injectie wordt 1 ampul per dag gebruikt, met enorme laesies is het toegestaan ​​om 2 ampullen te gebruiken. Het medicijn kan worden gecombineerd met glucocorticoïden, het gebruik ervan kan de dosering van hormonale geneesmiddelen verminderen.

    Doel-T vertraagt ​​de degeneratie van kraakbeenweefsel, verbetert de vorming van zijn cellen (chondrocyten), activeert redoxreacties, vermindert pijn, ontsteking en zwelling. In het geval van artrose en andere ziekten van grote gewrichten van gemiddelde ernst, wordt elke ampulla in elk gewricht geïnjecteerd, 1-2 injecties per week worden gemaakt. In ernstige vormen van de ziekte kan de dosering worden verhoogd tot 2 ampullen, injecties moeten dagelijks worden gedaan. Tegelijkertijd kunnen niet meer dan 2 gewrichten worden behandeld. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de toestand van de patiënt. Beide homeopathische geneesmiddelen hebben een minimum aan bijwerkingen, er is een risico op allergische reacties met individuele intolerantie voor de componenten, dus het wordt aanbevolen om vóór injectie van de oplossing te testen.

    Voor injecties die artrose behandelen, wordt een verscheidenheid aan geneesmiddelen gebruikt. Sommigen van hen hebben een puur symptomatisch effect, anderen stoppen de vernietiging van het gewricht en stimuleren de reparatie van de weefsels. Samen met medicijnen, gasmengsels, cellulaire materialen en bloedpreparaten kunnen homeopathische preparaten in de gewrichten worden geïnjecteerd. Intra-articulaire injecties zijn zeer effectief, maar ze moeten voorzichtig worden uitgevoerd. Als een niet-succesvolle medicijnkeuze of onvoldoende gekwalificeerde uitvoering van de manipulatie, in het bijzonder een schending van steriliteit, ernstige complicaties mogelijk zijn. De meeste geneesmiddelen voor intra-articulaire injecties zijn op recept verkrijgbaar.