Laterale epicondylitis van de elleboog: behandeling, symptomen en preventie

Laterale epicondylitis van het ellebooggewricht is een ernstige ziekte. Deze ziekte komt helaas vaker voor bij vrouwen en atleten, namelijk tennissers, maar als je op tijd begint met de behandeling, vormt de ziekte geen bedreiging.

Deze informatie is nuttig voor iedereen die met deze ziekte wordt geconfronteerd. Het artikel bevat ook video's waarin de arts u het nodige advies zal geven en, hopelijk, waarin u antwoorden op uw vragen zult vinden.

Laterale epicondylitis - karakteristiek

Laterale epicondylitis is een ziekte waarbij de plaats van spierhechting aan de laterale epicondyle van de humerus ontstoken is. Vaak wordt deze ziekte "tenniselleboog" genoemd, omdat dit probleem typisch genoeg is voor mensen die bij deze sport betrokken zijn. Laterale epicondylitis kan echter niet alleen bij sporters voorkomen.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is de overbelasting van spieren in het gebied van hun gehechtheid aan de epicondyle van de humerus. Een dergelijke overspanning kan optreden, zoals we al hebben opgemerkt, bij het spelen van tennis, maar het kan ook optreden tijdens elk ander eentonig handwerk (zagen van hout, schilderen van een muur, enz.). In de regel komt de ziekte voor op de leeftijd van 30-50 jaar.

De laterale epicondyle is een uitsteeksel aan de buitenzijde van de humerus net boven het ellebooggewricht. Verschillende spieren zijn bevestigd aan de laterale epicondylus, die in hoofdzaak de borstel ontgrendelt. In de plaats van bevestiging van deze spieren aan de tipus zijn er kleine pezen die bestaan ​​uit een speciaal eiwit - collageen, dat in feite slechts een kleine elasticiteit heeft (niet meer dan 5%).

We hebben dit cijfer opgehelderd omdat veel Russisch-talige sites die laterale epicondylitis beschrijven, roekeloos de verkeerde opvatting herhalen dat "pezen uit collageenvezels bestaan ​​- dunne elastische strengen." De elasticiteit van de pezen wordt bepaald door een geheel ander eiwit - elastine.

Epicondylitis is een laesie van weefsels in het gebied van het ellebooggewricht die ontstekings- en degeneratief is. De ziekte begint zich te ontwikkelen op de plaatsen van bevestiging van de pezen van de onderarm aan de epicondylen van de humerus, aan de buiten- of binnenzijde van het gewricht. De belangrijkste oorzaak is chronische overbelasting van de spieren van de onderarm.

Bij epicondylitis beïnvloedt het pathologische proces het bot, het periosteum, de pees die aan de epicondylus is bevestigd en de vagina. Naast de externe en interne condylus wordt het styloïde proces van het radiale bot aangetast, wat leidt tot de ontwikkeling van styloïditis en het verschijnen van pijn op de plaats van bevestiging van de pezen van de spieren die de duim ablateren en verlengen.

De epicondylitis elleboog is een veel voorkomende ziekte van het bewegingsapparaat, maar er zijn geen nauwkeurige statistieken van de incidentie, omdat de ziekte vaak in een vrij milde vorm voorkomt en de meeste potentiële patiënten niet naar medische instellingen gaan.

Volgens lokalisatie is epicondylitis verdeeld in extern (lateraal) en intern (mediaal). Laterale epicondylitis komt 8-10 keer vaker voor dan het mediale, en meestal bij mannen. Tegelijkertijd lijden rechtshandige mensen meestal aan de rechterhand, terwijl linkse mensen last hebben van links.

De leeftijdscategorie waarin deze ziekte wordt waargenomen, is 40-60 jaar. De risicogroep omvat mensen van wie de activiteit wordt geassocieerd met de constante herhaling van dezelfde monotone bewegingen (bestuurders, atleten, pianisten, enz.).

De epicondylitis elleboog is een ontstekingsziekte in het gebied van de elleboog (waar spieren zich hechten aan de botten van de onderarm). De ziekte, afhankelijk van de plaats waar de ontsteking plaatsvond, is extern en inwendig. Tegelijkertijd kan de uitwendige epicondylitis van het ellebooggewricht ontstaan ​​in de loop van de ontsteking van de pezen, die zich aan de buitenzijde van het ellebooggewricht bevindt.

Interne epicondylitis is een ontsteking van die spieren die extensie en flexie van de hand geven (met andere woorden, het binnenste gedeelte).

Opgemerkt moet worden dat alleen de ontwikkeling van externe epicondylitis het vaakst voorkomt. Deze ziekte wordt beschouwd als een van de meest voorkomende in het gebied van het bewegingsapparaat.

Oorzaken van laterale epicondylitis van het ellebooggewricht

Zoals we al hebben opgemerkt, is de meest voorkomende oorzaak van laterale epicondylitis overspannenheid van de spieren bevestigd aan de laterale epicondyle (korte radiale extensor van de hand, extensor van de vingers, extensor van de pink en elleboogextensor van de hand zijn bevestigd met een gemeenschappelijke pees aan het onderste deel van de epicondylus, iets hoger en gescheiden van hen tot de humerus bevestigd lang stralingspenseelborstel).

In wetenschappelijke studies werd bewezen dat van al deze spieren een bijzonder belangrijke rol is weggelegd voor de korte radiale dilatator van de hand, die de hele hand in een uitgestrekte positie stabiliseert met de elleboog rechtgetrokken. Deze stabilisatie is vooral belangrijk bij het sporten. Wanneer deze spier wordt overbelast, treden micro-einden op in het gebied van hechting aan de epicondyle van de humerus, micro-einden verschijnen erin, wat op zijn beurt leidt tot ontsteking en pijn.

In elk geval moet de coach een belangrijke rol spelen in de preventie van laterale epicondylitis bij sporters, omdat de verkeerde aanvalstechniek het risico op deze ziekte aanzienlijk verhoogt.

Bovendien is de korte radiale extensor van de hand zodanig geplaatst dat bij het buigen en uitstrekken bij het ellebooggewricht, het bovenste deel van de spier kan worden verwond, wat ook tot ontsteking en pijn zal leiden. Het is een vergissing te denken dat laterale epicondylitis alleen in tennisspelers of in atleten in het algemeen kan zijn. Monotone bewegingen, vooral wanneer u een les lang genoeg moet houden voor gewicht, kunnen ook schade veroorzaken aan de spieren die aan de laterale namyschelku zijn bevestigd. Kunstenaars, schilders, hoveniers, timmermannen. De lijst kan lang worden voortgezet.

Wetenschappers hebben zelfs de incidentie van deze ziekte bestudeerd en het bleek dat het statistisch significant vaker voorkwam bij automechanici, koks en slagers in vergelijking met mensen uit andere beroepen. In al deze gevallen heeft het beroep één ding gemeen: de noodzaak om herhaaldelijk iets op te heffen met een gestrekte borstel.

Een andere oorzaak van ontsteking op het gebied van spierhechting is leeftijd gerelateerde veranderingen in spieren en pezen.
Soms kan de ziekte zonder duidelijke reden ontstaan, in welk geval ze spreken van een "plotselinge" laterale epicondylitis. Elke persoon, een man of een vrouw, ongeacht leeftijd, kan ziek worden met epicondylitis, maar meestal worden mensen ouder dan 35 jaar nog steeds ziek.

In feite is epicondylitis een lichte verwonding (pees scheuren in het gebied van de elleboog en hun daaropvolgende ontsteking): meestal begint epicondylitis als gevolg van een niet-succesvolle handbeweging, na een sterke toename van de zwaartekracht, na een "ruk" met de hand of het gooien van een voorwerp.

Bovendien, het moment van een traumatische actie die een persoon misschien niet eens opmerkt, of hij zal pijn voelen, die bijna onmiddellijk zal overgaan. En al verschijnen de verschijnselen van de werkelijke epicondylitis pas na enkele uren of dagen, naarmate de zwelling en ontsteking van de beschadigde pezen toenemen.

U kunt ook ziek worden met epicondylitis, zelfs als u de arm met inspanning (met name rotatie) met overbelasting van de arm hebt belast. Een epicondylitis kan bijvoorbeeld beginnen na een lange werkdag met een schroevendraaier, een stevige hendel of een sleutel. Verschillende van mijn patiënten werden ziek na een geïmproviseerd armworstelen - vechten in hun armen.

Naast een eenmalige microtrauma kan epicondylitis worden veroorzaakt door chronische peesoverbelasting: mensen lijden vaak aan epicondylitis die elke dag hetzelfde soort professionele handbewegingen herhalen. Denk aan massagetherapeuten, schilders, naaisters, typisten, metselaars, timmermannen en natuurlijk professionele atleten, waaronder tennissers (vandaar de term "elleboog tennisser").

Bovendien worden mensen die overweldigd raken in de sportschool door te oefenen op simulators of met zware halters (barbell) vaak ziek van epicondylitis. Vooral als ze oefenen, niet gezien hun leeftijd, en proberen zichzelf dezelfde werkdruk te geven bij 40-50 jaar oud als bij 18-20 jaar oud. En natuurlijk hebben 'professionele' huisvrouwen vaak last van epicondylitis, ze moeten hele zware tassen uit winkels halen of een kind in hun armen dragen.

Symptomen van epicondylitis

In de regel ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk. In het begin is de pijn klein en onstabiel, maar gedurende enkele weken of maanden vordert deze geleidelijk en kan permanent worden. Vaak wordt het begin van pijn niet voorafgegaan door een blessure.

De meest voorkomende symptomen van laterale epicondylitis zijn:

• Pijn of een branderig gevoel aan de buitenkant van de elleboog;
• Verminderde sterkte van de spieren van de onderarm, uitbreiding van hand en vingers.

Deze symptomen worden verergerd door de belasting van de spieren die zich hechten aan de laterale num-snuif van de humerus (het racket vasthouden, de schroeven aandraaien met een schroevendraaier, enz.). Vaker gebeurt er pijn aan de voorkant (rechtshandig rechtshandig en linkshandig linkshandig), maar de ziekte kan aan beide kanten voorkomen.

Overbelasting van spieren en pezen in het gebied van de elleboog is de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van epicondylitis. Repetitieve krachtbewegingen in het ellebooggewricht kunnen bijdragen aan het overstrekken van de elleboogpezen. Het hoeft geen exorbitante lading te zijn in professioneel tennis. Nagels nagelen, emmers water in het land dragen, de struiken doorsnijden kan allemaal leiden tot de ontwikkeling van de elleboog van een tennisspeler.

Wanneer weefselbeschadiging ontsteking ontwikkelt, dat is een beschermende reactie van het lichaam. Leukocyten migreren naar de focus van ontsteking, het reinigen van beschadigde weefsels en het bevorderen van genezing. In medische terminologie hebben ziekten die gepaard gaan met ontsteking het einde - het. Peesontsteking wordt bijvoorbeeld peesontsteking genoemd. Dienovereenkomstig wordt de ontsteking van de weefsels nabij de laterale epicondyle laterale epicondylitis genoemd.

Opgemerkt moet worden dat de elleboog van de tennisspeler niet altijd gepaard gaat met weefselontsteking. Bij afwezigheid van ontstekingsveranderingen in de pezen wordt de ziekte tendinose genoemd. In geval van tendinose leiden rekken en micro-einden tot degeneratieve veranderingen in de pees.

In een dergelijke pees is de opstelling van collageenvezels verstoord. De peescellen beginnen te worden vervangen door fibroblasten - cellen die een enigszins ander type collageen produceren, niet zo sterk en zonder een ordelijke rangschikking van de vezels. Een pees degeneratie vindt geleidelijk plaats: het wordt dikker als gevolg van de groei van defectief bindweefsel. Vanzelfsprekend kan een dergelijke pees zelfs met lichte verwondingen worden beschadigd.

Het exacte mechanisme van de ontwikkeling van epicondylitis is nog steeds niet bekend. Volgens één veel voorkomende hypothese verschijnen microaddels in de pees die zich als gevolg van overbelasting aan de laterale epicondyle hecht. Doorlopende belastingen voorkomen dat de integriteit van de pees interfereert, wat ook kan leiden tot nieuwe laesies. De proliferatie van bindweefsel op de plaats van beschadiging leidt tot een verzwakking van de pees en het optreden van pijn.

Weinig mensen weten wat epicondylitis is, hoewel veel mensen met deze pathologie geconfronteerd worden. Maar sommige verlichten op zichzelf pijn in de elleboog, zonder naar de dokter te gaan. Een dergelijke houding kan leiden tot complicaties en verlies van mobiliteit van de hand. Daarom is het belangrijk om de belangrijkste symptomen te kennen, zodat de behandeling van de elleboogepicondylitis op tijd wordt gestart.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn. Meestal is het pijn, gelokaliseerd in het gebied van de elleboog, maar kan het geven aan de schouder of onderarm. De pijn wordt scherp, brandt zelfs bij actieve bewegingen met de hand. Een bijzonder sterke reactie treedt op bij flexie en extensie van de elleboog, pols en knijpen de hand in een vuist. Aanvankelijk treedt pijn alleen op bij bewegen, met de ontwikkeling van een ontsteking wordt deze permanent.

Zwelling in de elleboog en roodheid treedt meestal op als epicondylitis gecompliceerd is door artritis. Met de ontwikkeling van ontstekingen is de beweeglijkheid van het gewricht ernstig beperkt. Ontwikkel na verloop van tijd spierzwakte, vermoeidheidshanden. Bij een externe epicondylitis kan de patiënt zelfs geen kopje thee van de tafel halen. Deze vorm van de ziekte kan ook worden geïdentificeerd door pijn tijdens een handdruk. Een mediale epicondylitis wordt gekenmerkt door zwakte en pijn bij het buigen van de onderarm of het bewegen van de hand.

diagnostiek

Om sneller te herstellen, moet u weten welke arts epicondylitis behandelt. Patiënten raadplegen meestal een traumatoloog of een chirurg voor pijn in de elleboog. De specialist kan alleen een diagnose stellen op basis van een gesprek en een extern onderzoek. Diagnose van de ziekte is vereenvoudigd vanwege de specificiteit ervan.

Tenslotte treedt pijn alleen op bij actieve handbewegingen. En met passieve bewegingen, wanneer de arts de arm van de patiënt buigt, is er geen pijn. Hierin verschilt epicondylitis van artritis, artrose en verschillende verwondingen. Een kenmerkend teken van de ziekte is ook het feit dat de zachte weefsels in het gebied van de elleboog erg pijnlijk zijn bij palpatie.

Bij het stellen van een diagnose kan de arts de patiënt vragen verschillende tests uit te voeren. De Thompson-test verloopt als volgt: je moet je hand op tafel leggen, handpalm omhoog en proberen een vuist te maken. Bij een patiënt met epicondylitis, ontvouwt de palm zich snel. Om Welt te testen, moet je je handen naar het niveau van je kin heffen en ze buigen en ze bij de elleboog losmaken. In dit geval zal de zieke hand merkbaar achterblijven bij de gezonde. Het is mogelijk om de ziekte volgens deze functie te bepalen: als de patiënt probeert zijn hand van achteren vast te houden, door hem op de onderrug te plaatsen, neemt de pijn toe.

Aanvullende diagnostische methoden worden niet vaak gebruikt. Alleen als de arts een andere ziekte vermoedt, kan hij de patiënt doorverwijzen voor een onderzoek. Een röntgenfoto wordt gemaakt als er een vermoeden bestaat van een fractuur of osteoporose, een MRI-scan om het tunnelsyndroom uit te sluiten. Als acute artritis of bursitis wordt vermoed, kan een biochemische bloedtest worden uitgevoerd.

Diagnostiek van de elleboog van de tennisser begint met een gedetailleerd onderzoek van de patiënt. De arts moet uitzoeken hoe deze symptomen lang geleden begonnen, of ze werden voorafgegaan door een blessure, waarbij bewegingen pijn vertoonden.

Vervolgens wordt een onderzoek van het ellebooggewricht uitgevoerd. De arts voert functionele tests uit om de diagnose te bevestigen. Mogelijk hebt u functionele diagnosemethoden nodig: röntgenfoto's van het ellebooggewricht om andere ziekten uit te sluiten. Op de röntgenfoto kunt u bepalen of er een verkalking (calciumafzettingen) is in het gebied van de epicondylus.

Echografisch onderzoek (echografie) maakt het mogelijk om een ​​beeld te krijgen van de structuren van belang, om hun grootte, lokalisatie te bepalen. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) toont duidelijk zachte weefsels: veranderde pezen, ontstoken gebieden.

De diagnose van de epicondylitis van het ellebooggewricht is grotendeels gebaseerd op de kenmerkende symptomen die hierboven zijn opgesomd. Immers, in de meeste gevallen van epicondylitis laten noch analyses, noch radiologische onderzoeken afwijkingen zien.

Slechts zeer zelden, op uitzonderlijke röntgenbeelden, kan men calcificatie van de pees vinden in plaats van zijn bevestiging aan de condylus van het ellebooggewricht, d.w.z. in aanwezigheid van een epicondylitis is het mogelijk om de afzetting van calciummicrokristallen in het gebied van de beschadigde peesbotovergang te detecteren. We zien dit fenomeen in ongeveer 10% van de gevallen.

Meer betrouwbaar om de diagnose van een epicondylitis te bevestigen, kan functionele testen zijn op de mobiliteit van het gewricht. Dus, in tegenstelling tot artritis en artrose, blijft elke beweging in het ellebooggewricht met epicondylitis (en flexie en extensie van de elleboog) praktisch pijnloos of niet erg pijnlijk, ongeacht of de patiënt zelf of de arts die de arm onderzoekt deze uitvoert.

Maar als de arts probeert de hand van de patiënt met de klok mee of ertegen te maximaliseren, vooraf zijn elleboog vast te zetten en dan de patiënt vraagt ​​de arm terug te brengen naar de oorspronkelijke positie, het verzet van de arts te boven, dan zal een dergelijke poging pijnlijk zijn.

Pijn bij het overwinnen van weerstand is in dit geval bijna 100% bevestiging van de diagnose ulnaire epicondylitis, of op zijn minst een duidelijk teken dat pijn in het gebied van de elleboog wordt veroorzaakt door enige schade aan de pees. Na het uitvoeren van een dergelijke functionele test hoeft de arts alleen de aard van de schade en de juiste behandeling te verduidelijken.

Behandeling van epicondylitis van het ellebooggewricht

Behandeling van epicondylitis komt voor in een complex, gebaseerd op de duur van de ziekte, het niveau van disfunctie van het gewricht, evenals veranderingen in de pezen en spieren in het gebied van de hand en onderarm.

De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van de epicondylitis van het ellebooggewricht kunnen op een bepaalde manier worden geformuleerd:

• Elimineer pijn op de plaats van letsel;
• Herstel of verbeter de regionale bloedcirculatie;
• Herstel het volledige bewegingsbereik in het ellebooggewricht;
• Voorkom atrofie van de spieren van de onderarm.

De oplossing van het eerste probleem bij de behandeling van epicondylitis wordt uitgevoerd door traditionele en chirurgische methoden toe te passen.

Behandeling van laterale epicondylitis in de acute fase vindt plaats met een dergelijke methode als immobilisatie van de bovenste extremiteit gedurende een periode van 7-8 dagen met de onderarm gebogen in het gewricht (met 80 graden), en de radiocarpale gewrichten - met een kleine dorsale extensie.

In het geval van een chronische kuur raden artsen aan om de onderarm en het ellebooggewricht te verbinden met een elastisch verband, maar het 's nachts af te doen. Echografie heeft een goed analgetisch effect bij de behandeling van elleboogepicondylitis, maar fonoforese (het zogenaamde hydrocortison echografie) is zelfs beter.

Bernard-stromingen, ozoceriet- en paraffinebaden worden ook veel gebruikt. Om de site te anestheseren en het plaatselijke trophisme te verbeteren, worden blokkades op de plaats van bevestiging van de extensoren van de vingers en de hand vastgehouden met novocaïne of lidocaïne, die vaak worden gecombineerd met hydrocortison.

Gedurende de gehele behandelingsperiode van de epicondylitis van het ellebooggewricht worden 4 blokkades uitgevoerd (een interval van een paar dagen). Wanneer een gipsspalk wordt verwijderd, gebruik dan verwarmende kompressen met vaseline, kamfergeest of gewone wodka-packs.

Om de regionale bloedcirculatie in het getroffen gebied te verbeteren, wordt UHF-therapie, elektroforese met acetylcholine, novocaine of kaliumjodide gebruikt. Daarnaast worden medicijnen, zoals nikoshpan en aspirine, voorgeschreven voor de behandeling van de mediale epicondylitis van het ellebooggewricht.

Om het trofisme van weefsels op de locatie van peesaanhechting te veranderen, wordt blokkade met bidedilled water gebruikt. Hoewel dergelijke blokkades een goed effect hebben, moet worden gezegd dat het toedienen van het medicijn zelf behoorlijk pijnlijk is. In het geval van een chronisch verloop van de ziekte, worden injecties van vitaminen zoals B1, B2, B12 voorgeschreven.

Om spieratrofie te voorkomen en te behandelen en de gewrichtsfunctie te herstellen, worden massage van de onderarm- en schouderspieren, moddertherapie, oefentherapie en luchtdroogbaden gebruikt. Daarnaast helpen speciale oefeningen voor epicondylitis van het ellebooggewricht goed.

Chirurgische behandeling van de mediale epicondylitis van het ellebooggewricht wordt gebruikt met een niet-succesvolle conservatieve behandeling gedurende 3-4 maanden.

De zogenaamde operatie van Goman wordt veel gebruikt. In 1926 stelde hij voor om een ​​deel van de pezen van de extensoren van de vingers en de hand te verwijderen. Tot op heden wordt een dergelijke uitsnijding niet gemaakt op het punt van overgang naar de spier, zoals oorspronkelijk was voorgesteld, maar nabij de zone van bevestiging van de pees aan het bot zelf. Na een dergelijke operatie heeft het enige tijd nodig om te herstellen, de juiste procedures uit te voeren en speciale oefeningen uit te voeren voor epicondylitis van het ellebooggewricht.

In het geval van een chronisch beloop van de ziekte met frequente exacerbaties en niet-geslaagde behandeling, moeten patiënten de aard van het werk veranderen. Bij de behandeling van "tenniselleboog" (de epicondylitis van het elleboogstelsel) is er een wijdverbreide manipulatie. Over het algemeen zijn er bij 15% van de patiënten 12-15 stoppen met het verlichten van pijn. EFFICIËNTE MANUELE BEHANDELING IN VERBAND MET HIEROVER BEHANDELDE BEHANDELINGEN. Ook draagt ​​de helper bij aan een speciale hymne, begeleide spiercontractie en een afname van hun pijn.

Het is belangrijk om de oefeningen goed voor te bereiden en uit te voeren, daarom is het beter om dit met uw arts te doen. Oefeningen worden 1-2 keer per dag uitgevoerd bij het uitrekken van een koude broek.

Veel patiënten hebben een opmerkelijke verbetering geconstateerd in de behandeling met medicinale bloedzuigers (operaties). Bij 5-6 CEANS neemt de vervanging van bloed af. De bloedzuigers maken bepaalde punten op het organisme, waardoor de zenuw wordt ontdekt die bijdraagt ​​aan de versterking van de verplaatsing. Het speeksel van de medicinale bloedzuiger verwijdert de dampen, vermindert de pijnlijke gewaarwordingen en vertoont een afstotelijk effect.

De overgrote meerderheid van de gevallen van laterale epicondylitis kunnen worden behandeld door middel van conservatieve therapie. Allereerst is dit een beperking van motorische activiteit. Elleboog- en polsgewrichten moeten enkele dagen worden geïmmobiliseerd. Voor immobilisatie is het niet nodig om gipsen afgietsels te gebruiken. Het volstaat om zich aan de spaarmodus te houden, waarbij elke beweging met een borstel is uitgesloten, vooral in verband met de spanning van de strekspieren.

De hand en onderarm worden op het gordelverband gelegd of gefixeerd met elastische producten (verband, elleboogsteun, klem, orthese). De duur van immobilisatie moet zo lang mogelijk zijn. Deze tijd zou voldoende moeten zijn om de ontsteking in de laesie te stoppen en de weefsels worden aangepast om de belastingen uit te voeren. Daarom, hoe meer uitgesproken de manifestaties van epicondylitis, hoe langduriger de immobilisatie zou moeten zijn.

Hoe dan ook, na de eerste symptomen verschijnen functionele resten voor de hand en onderarm gedurende de hele week. Na deze periode wordt een geleidelijke activering aanbevolen. In geen geval mag niet onmiddellijk terugkeren naar de gebruikelijke belastingen. Ze moeten beginnen met passieve bewegingen. Om dit te doen, worden met een gezonde hand, soepele, maximale flexie en extensie van de hand van de pijnlijke hand uitgevoerd. Aan de eindpunten van elke beweging moet je de borstel een paar seconden vasthouden.

Verdere oefentherapie omvat de implementatie van krachtige pronational-supinatie (rotatie) bewegingen met een borstel. Om dit te doen, vangt het een niet erg zwaar voorwerp (een hamer, een kilogram-halter) en draait vervolgens naar buiten en naar binnen, alleen samen met de onderarm. De duur van dergelijke evenementen is ongeveer een week.

Terugkeren naar het gebruikelijke ritme van het leven kan niet eerder zijn dan twee weken. Het is noodzakelijk om het ellebooggewricht te versterken met elastische apparaten met maximale compressie in het gebied van de laterale epicondylus. De beslissing over de duur van de spaarmodus met minimale motoriek moet gebaseerd zijn op de belangrijkste regel: hoe langer de functionele rust, hoe sneller het herstel.

Kansen voor traditionele geneeskunde

Omdat de laterale epicondylitis vrij wijdverspreid is en niet altijd gemakkelijk te behandelen, is het vaak noodzakelijk toevlucht te nemen tot folk remedies om te helpen in de strijd tegen het. Sommige staan ​​hieronder vermeld. IJs comprimeert uit groene thee. Voor hun bereiding gegoten groene thee. Het moet behoorlijk geconcentreerd zijn. Na afkoeling en gieten in kleine, strakke plastic zakken, wordt het bevroren.

Voor het gemak van verder gebruik van ijs, kunt u een bolvormig voorwerp (bijvoorbeeld een appel) op de verpakking plaatsen. In de loop van het bevriezen wordt een stuk ijs gevormd met een deuk, die de plaats wordt waar de epicondyle zich zal bevinden na het plaatsen van het ijs. Het ijs wordt gefixeerd en vastgehouden tot het volledig is gesmolten.

Baai olie. Bereid door plantaardige olie te mengen in een hoeveelheid van 200 ml met onvolledige vier eetlepels fijn geraspte laurier. Na een week lang in een gesloten vat te hebben gestaan ​​en de afgewerkte olie te filteren, wrijft u de pijnpunten in het ellebooggedeelte schoon.

Blauwe klei Gebruikt in de vorm van compressen op het zijvlak van de elleboog. Ter voorbereiding van de grondstof wordt gemengd met water 1: 1. Tegelijkertijd ontvangt u een slappe massa, die op een gaas wordt geplaatst en het gewricht omwikkelt.

Paardenzuring De wortels van deze plant worden gebruikt. Om dit te doen, worden verse wortels grondig gewassen, zo klein mogelijk gesneden en 10 dagen op wodka aangedrongen. De voltooide tinctuur wordt gebruikt in de vorm van kompressen, waarvan de duur ongeveer 2 uur is.

Oefening voor de ziekte

De oefeningen voor epicondylitis van het ellebooggewricht zijn opgenomen in het revalidatieprogramma om de normale werking van het ledemaat te herstellen. Alle oefeningen worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts. Het hoofddoel van de klassen is om de regionale microcirculatie te normaliseren, ongemak in het getroffen gebied volledig te elimineren, de mogelijkheid van volwaardige gezamenlijke bewegingen terug te brengen en atrofie van de onderarmspieren te voorkomen.

Maar de oefening heeft een aantal voorschriften en beperkingen. Oefening moet geleidelijk, dat wil zeggen, van klein tot groot. In het begin zouden de oefeningen niet lang moeten duren, maar naarmate het ellebooggewricht sterker wordt, kan de duur van de oefeningen worden verlengd.

Als tijdens de oefeningen er acute pijn is, is het beter om uw arts te raadplegen. Over het algemeen verbetert fysieke behandeling de bloedstroom, normaliseert het de afgifte van gewrichtsvloeistof, versterkt het de spieren en verhoogt het de elasticiteit van de ligamenten. Er moet aandacht worden besteed aan zowel passieve als actieve belastingen met een gezonde hand.

• Buig je ellebogen, balde en vouw langzaam.
• Buig langzaam en maak je ellebogen los, houd je handen bij elkaar.
• Houd je schouders onbeweeglijk, buig en wrik het gebied van de onderarm open en maak cirkelvormige bewegingen naar buiten en naar binnen.
• De handen "malen" en "scharen".
• Naast de bovenstaande oefeningen zijn er nog andere, met de vermogensbelasting op de handen. Maar ze worden niet altijd gebruikt om te herstellen van een epicondylitis.

Chirurgie voor epicondylitis van het ellebooggewricht

Een operatie voor epicondylitis van het ellebooggewricht is een extreme behandelingsmethode. Chirurgische interventie is gerechtvaardigd in het geval van ineffectiviteit van conservatieve medicamenteuze behandeling. De operatie wordt uitgevoerd voor patiënten van wie de activiteit rechtstreeks verband houdt met regelmatige belasting van de spieren van de onderarm. Dat wil zeggen, met het constante trauma van het ellebooggewricht.

Er zijn verschillende chirurgische interventietechnieken:

• Verwijdering, dat wil zeggen, peesoperiostemie van de pees met een deel van het spierstelsel.
• Dissectie van de pees van de korte extensor van de hand.
• Artroscopische therapie.
• Verlenging van de pees van de korte extensor van de hand.

Recentelijk is arthroscopische therapie voor de elleboogepicondylitis erg populair geweest. Zo'n chirurgische ingreep is minder traumatisch, in tegenstelling tot een huidincisie. Tegelijkertijd, na het arthroscopische type operatie, is het na 10-14 dagen mogelijk om gemakkelijk aan het werk te gaan, omdat het herstel van gewrichtsweefsel zeer snel en efficiënt plaatsvindt.

Het verband voor epicondylitis van het ellebooggewricht wordt gebruikt om de ledemaat te immobiliseren en verdere verwonding van de ligamenten en weefsels van het gewricht te voorkomen. Het voordeel van het verband is dat dit apparaat niet te duur is en altijd van pas zal komen.

Dit soort verband moet bij sporters en mensen die gewond zijn geraakt aan de ellebooggewrichten en degenen wiens werk is gekoppeld aan het actieve functioneren van de flexor-strekspieren.

Het is beter om een ​​verband voor epicondylitis te gebruiken volgens de technologie van de dokter, dat wil zeggen om het op de toegekende tijd te dragen, bijvoorbeeld 1-2 uur per dag. Het verband wordt aanbevolen voor gebruik wanneer het ellebooggewricht de grootste impact heeft. In dit geval werkt het als een soort preventieve methode om trauma en scheuring van de ligamenten en pezen van het gewricht te voorkomen.

Epicondylitis preventie

Preventie van de epicondylitis van het ellebooggewricht is gericht op het elimineren van de traumafactoren van het onderarm- en ellebooggewricht. Dus, met frequente bewegingen van hetzelfde type bij het sporten of de bijzonderheden van het beroep, is het nodig om de werkmodus en rust te wisselen.

Om de spanning van het spierstelsel te verminderen, kunt u opwarmen, een lichte massage of speciale oefeningen uit de fysiotherapie-oefeningen. Als de ziekte zich in de chronische fase bevindt, maar als een profylaxe van het ontstekingsproces, kunt u de volgende procedures gebruiken:

• Cryotherapie lokaal karakter op het getroffen gebied. Voor het uitvoeren van deze methode wordt droge koude lucht gebruikt, met een temperatuur van minder dan 30 graden.
• Ultrafonoforez met behulp van anesthetische en ontstekingsremmende mengsels op het gebied van pijn.
• Extracorporeale schokgolftherapie - wordt beschouwd als een extreme preventieve methode. Het wordt gebruikt in het geval dat andere gebeurtenissen geen verlichting van pijn geven en niet bijdragen aan het natuurlijke herstel van het spierweefsel van het ellebooggewricht.
• Paraffine-ozoceriet- en naftalantoepassingen.

Preventie houdt in het verminderen van het risico van letsel aan de ellebooggewrichten bij het dragen van het gewicht, met behulp van handgereedschap in werk of sport. Vergeet niet de bescherming van ellebogen, verbanden met elastisch verband of speciale elleboogbeschermers.

vooruitzicht

De prognose van de epicondylitis van het ellebooggewricht is over het algemeen gunstig, omdat de ziekte niet leidt tot de dood of fatale schade aan het lichaam. Met tijdige behandeling voor medische zorg kan chirurgische ingreep worden voorkomen door beschadigd spierweefsel snel te herstellen.

Maar als de ziekte wordt verwaarloosd, zult u hoogstwaarschijnlijk een operatie en een blokkade moeten uitvoeren om de pijn te elimineren. In dit geval hangt de prognose voor herstel af van de aard van het ontstekingsproces en de mate van weefselbeschadiging van de ledemaat.

De elleboogepicondylitis reageert goed op de therapie, dus zelfs de chronische vorm van de pathologie kan worden overgedragen naar het stadium van langdurige remissie. Maar vergeet niet dat preventieve maatregelen worden nageleefd om de gewrichten te beschermen tegen beschadiging en ontstekingen te voorkomen. Dit veroorzaakt niet alleen ongemak, maar ook aanzienlijk ongemak bij het werken of sporten in verband met regelmatige belastingen op het ellebooggewricht.

Laterale epicondylitis

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Epicondylitis is een ontstekingsproces gelokaliseerd in het gebied van de elleboog. In overeenstemming met de plaats van herkomst van de pathologie, wordt het geclassificeerd in interne en externe vormen. De tweede is vaak een complicatie die voortkomt uit de ontsteking van pezen die het uitwendige deel van het ellebooggewricht beïnvloeden. In de interne vorm van de ziekte zijn de spieren die verantwoordelijk zijn voor de flexie-extensorfunctie ontstoken.

Volgens de gemiddelde statistische gegevens, wordt de externe vorm van een epicondylitis veel vaker gediagnosticeerd in vergelijking met de interne. Deze ziekte is een van de meest voorkomende pathologische processen die het bewegingsapparaat beïnvloeden.

Oorzaken van elleboogepicondylitis

Het pathologische proces ontwikkelt zich als een bijkomende complicatie van andere ziekten. Significante oorzaken van epicondylitis zijn niet vastgesteld, maar een aantal categorieën van burgers die het grootste risico lopen te worden blootgesteld, wordt benadrukt.

1. Toilers van de landbouwindustrie.
2. Bouwers en reparatiespecialisten.
3. Atleten, etc.

Epicondylitis bij atleten

De bovengenoemde gebieden van activiteit als zodanig leiden niet tot epicondylitis. Deze ziekte ontwikkelt zich met regelmatige uniforme buiging en extensie, vergezeld door een overmatige belasting van de pezen, evenals op de achtergrond van weefsel-microtrauma, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Epicondylitis - Vereisten voor optreden

Kenmerken van de laterale vorm

Epicondylitis wordt geclassificeerd in laterale en mediale vormen. Om de kenmerken van het eerste type epicondylitis te begrijpen, moet u een vergelijking met de tweede uitvoeren. Over deze tabel.

Table. Soorten Epicondylitis

Pijn verspreiden naar de elleboog

Diagnostische maatregelen

Diagnose begint met het onderzoeken van de patiënt en het onderzoeken van zijn klachten. Aan laboratorium- en instrumentele methoden wordt gewoonlijk geen beroep gedaan.

Daarnaast is het belangrijk om epicondylitis te onderscheiden van andere aandoeningen die het ellebooggewricht aantasten en soortgelijke manifestaties hebben. Meestal levert dit niet veel problemen op. Bij patiënten met artritis bijvoorbeeld ontwikkelt de pijn zich voornamelijk in het ellebooggewricht en niet in de epicondylus.

Symptomen, typen en behandeling van elleboogepicondylitis

In sommige gevallen (meestal wanneer er tekenen van epicondylitis verschijnen na een verwonding), wordt radiografie voorgeschreven om de aanwezigheid van een fractuur uit te sluiten. Ze kunnen hun toevlucht nemen tot het gebruik van magnetische resonantie beeldvorming. Als er een vermoeden van ontsteking is, wordt een bloedtest uitgevoerd.

Kenmerken van de behandeling

Methoden voor de behandeling van laterale epicondylitis van het ellebooggewricht

De behandeling van deze pathologie valt onder de competentie van de orthopedisch traumatoloog. De volgorde van de therapie wordt bepaald door de kenmerken van de toestand van de patiënt als geheel, de ernst van de bestaande aandoeningen, de duur van het verloop van de ziekte, de mate van verandering in de structuur van de pezen en spieren.

Tijdens de behandeling, werken aan de uitvoering van de volgende taken:

• de patiënt van pijn bevrijden;

Het is belangrijk om een ​​persoon te redden van constante pijn.

Atleten en mensen die zich bezighouden met fysieke arbeid, zal het worden aanbevolen om de rest van de getroffen gebieden te verzekeren. Na het wegwerken van de pathologie, zal het mogelijk zijn om geleidelijk terug te keren naar de vroegere manier van leven, zorgvuldig het beheersen van iemands welzijn en algemene toestand.

Epicondylitis-behandeling met taping

In de aanwezigheid van ernstige pijn nemen zij hun toevlucht tot tijdelijke immobilisatie van het getroffen gebied. Gebruik hiervoor een speciale Longet of lichte gips. De elleboog is gefixeerd in een hoek van 80 graden, opgehangen aan een verband en 1-1,5 weken achtergelaten.

Bevestiging van de elleboog met een orthese

Tijdens perioden van exacerbatie worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Meestal is het echografie, paraffine therapie en Bernard stromingen. De lijst kan naar eigen inzicht van de arts worden verkleind en aangevuld.

De behandeling is gericht op het elimineren van zwelling, ontsteking, pijn, herstel van bewegingsbereik in het ellebooggewricht

Een uitgesproken positief effect in de strijd tegen pijnlijke manifestaties heeft anti-inflammatoire geneesmiddelen op niet-steroïdenbasis. Getoond voor lokaal gebruik in het formaat van zalven en gels. Tabletten en injecties worden meestal niet gebruikt - ze geven in dergelijke omstandigheden geen uitgesproken positief effect en veroorzaken verschillende complicaties.

Pijnstillend en ontstekingsremmend middel

Als de pijn niet binnen 1-2 weken verdwijnt, kunnen blokkades worden voorgeschreven door het gebruik van glucocorticosteroïden. Tijdens de eerste dag na gebruik, is er vaak een toename van de intensiteit van pijnlijke gewaarwordingen - dit is een typische reactie van de aangetaste weefsels op het geneesmiddel.

Blokkade van het ellebooggewricht

De procedure voor het gebruik van glucocorticosteroïdgeneesmiddelen is als volgt: het medicijn wordt gemengd met lidocaïne of een ander anestheticum en geïnjecteerd in het getroffen gebied, het gebied waarop de meest uitgesproken pijn wordt waargenomen. Als de epicondylitis extern is, is het gemakkelijk om een ​​geschikte plaats te kiezen voor de introductie van het medicijn. Tegelijkertijd kan de blokkade zowel in de zittende als liggende positie van de patiënt worden uitgevoerd. Als de ziekte een interne vorm heeft, moet de patiënt om de procedure uit te voeren op de bank op de buik liggen en zijn armen langs het lichaam strekken. In deze positie krijgt de arts toegang tot de interne epicondylus. Bovendien minimaliseert deze houding het risico op beschadiging van de zenuw, in tegenstelling tot wanneer een injectie wordt toegediend terwijl de patiënt zit.

Glucocorticosteroïde - een stof van natuurlijke of synthetische oorsprong uit de subklasse van bijnierhormonen

Na het overwinnen van de exacerbatie, wordt de patiënt verzonden voor elektroforese. In de regel wordt het uitgevoerd met het gebruik van jodium- of novocaïne-preparaten. Daarnaast is het aan te raden om verwarmende compressen te maken en UHF door te geven.

Bovendien ontwikkelt de specialist na voltooiing van de acute fase van de laterale epicondylitis een complex van hersteloefeningen voor de patiënt. De belangrijkste is het overbuigen van de hand. Volgens de resultaten van een dergelijke studie wordt de normalisatie van de weefselelasticiteit opgemerkt en wordt het risico op micro-verwonding in de toekomst geminimaliseerd.

Oefening om de borstel te buigen en recht te zetten

Speciale massageprocedures en moddertherapie helpen ook om het herstelproces te versnellen en te vergemakkelijken.

De duur van conservatieve behandeling zonder het gebruik van glucocorticosteroïden is ongeveer 2-3 weken - het is na zo'n tijd dat de meerderheid van de patiënten pijn heeft. Als de glucocorticosteroïdblokkade wordt opgenomen in de therapie, kan de pijn binnen 1-3 dagen worden verwijderd.

In uitzonderlijke gevallen blijft de pijn bestaan, zelfs na toediening van glucocorticosteroïden. Dit gebeurt meestal in het geval van chronische laterale epicondylitis, vatbaar voor recidief. Ook in deze risicogroep zijn patiënten met bilaterale epicondylitis en gewrichtshypermobiliteitssyndroom.

Oorzaken van elleboogpijn

In het geval van de chronische vorm, vergezeld van frequente exacerbaties, zal de patiënt advies krijgen over het beëindigen van sporttraining en het veranderen van de werkplek om spieren te ontlasten van stress.

Als pijnlijke gewaarwordingen 3-4 maanden aanhouden, wordt de kwestie van de chirurgische ingreep opgeworpen, waarbij excisie van de delen van de pees die door de pathologie zijn aangetast, wordt uitgevoerd waar het contact maakt met het bot.

Chirurgische behandeling van ulnaire epicondylitis

Na een succesvolle operatie wordt een elleboog op de elleboog aangebracht. Voor verder herstel wordt aan de patiënt de juiste fysiotherapeutische procedures voorgeschreven en speciale massage en gymnastiek worden aanbevolen.

Oorzaken, typen, symptomen en behandeling van elleboogepicondylitis

De elleboogepicondylitis is een ontsteking van de plaats van bevestiging van de pezen van de spieren van de onderarm naar de humerus. Als gevolg van de werking van ongunstige factoren, ontstoken het periosteum van de humerus in het gebied van de epicondyle (één of twee), en verder wordt het weefsel van de pees en het kraakbeen vernietigd.

In 80% van de gevallen heeft de ziekte een professionele achtergrond (dat wil zeggen dat mensen in bepaalde beroepen die constant op hun schouders staan ​​ziek zijn) en in 75% van de gevallen de rechterhand grijpen. Door ernstige pijn in de onderarm en elleboog en zwakte van de spieren verliest de persoon zijn vermogen om te werken, en zonder tijdige behandeling, atrofiëren de spieren.

De behandeling van de epicondylitis van het ellebooggewricht is vrij lang (van 3-4 weken tot enkele maanden), maar meestal wordt de ziekte met succes behandeld. De belangrijkste behandelingsmethoden zijn fysiotherapie en aanpassing van de levensstijl. Een orthopedist of chirurg behandelt deze ziekte.

Verderop in het artikel leer je: waarom de ziekte voorkomt, wat zijn de soorten epicondylitis, hoe onderscheid je epicondylitis van andere aandoeningen van de elleboog en hoe behandel je het goed.

Oorzaken van ontwikkeling; wat gebeurt er als je ziek wordt

Aan de onderzijde van de humerus bevinden zich epicondylyplaatsen waar spierpezen zijn bevestigd en die niet rechtstreeks in het gewricht komen. Bij constante overspanning of microtraumatisering van deze gebieden treedt er ontsteking op - epicondylitis.

Met epicondylitis wordt meestal het ontstekingsproces bedoeld. Een aantal studies hebben echter aangetoond dat er vaker in de oksels en pezen degeneratieve (destructieve) veranderingen optreden: bijvoorbeeld, collageen wordt vernietigd, de vezels van de pezen worden losgemaakt. Daarom is het juister om de epicondylitis het beginstadium van de ziekte te noemen, waarbij een ontsteking van het periost en pezen wordt waargenomen in het gebied van de epicondylen. Verdere processen noemen vele auteurs epicondylose.

Vaak herhaalde bewegingen - zoals het brengen en verwijderen van de onderarm met gelijktijdige flexie en extensie van de elleboog - zijn de meest voorkomende oorzaken van de ziekte. Deze acties zijn kenmerkend voor metselaars, stukadoors, muzikanten, atleten ("tenniselleboog"). Daarom behoort de epicondylitis van het ellebooggewricht tot de categorie beroepsziekten.

Draag ook bij aan de ontwikkeling van ulnaire epicondylitis:

• osteochondrose van de cervicale wervelkolom,
• vervormen arthrose van het ellebooggewricht,
• geleidingsstoornis (neuropathie) van de nervus ulnaris,
• elleboogletsel.

Twee soorten pathologie

De elleboogepicondylitis kan extern (lateraal) en intern (mediaal) zijn. Outdoor ontwikkelt zich 15 keer vaker, is langer en moeilijker.

(als de tabel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Laterale epicondylitis van het ellebooggewricht - symptomen en behandeling

Deze ziekte wordt als professioneel beschouwd en wordt op een andere manier 'de elleboog van de tennisser' genoemd, of mensen die zwaar op hun elleboog last hebben. Het wordt gekenmerkt door geleidelijk toenemende pijn en verbranding in het gebied van het ellebooggewricht.

In dit artikel zullen we in detail alle details van de ziekte, oorzaken, diagnose, verschillende behandelmethoden, preventie, welke arts te contacteren, in het algemeen, alles onderzoeken dat u zal helpen bij het voorkomen of behandelen van deze ziekte.

Ziekte kenmerk

Laterale epicondylitis is een degeneratieve-inflammatoire verandering op de plaats van bevestiging van de pezen van de spieren van het binnenste en buitenste gebied van de onderarm naar de humerus. De meest voorkomende is de externe epicondylus (externe epicondylitis), de buigzame pezen (de interne epicondylitis) worden minder vaak beschadigd. De ziekte ontwikkelt zich als een resultaat van een systematische overbelasting van de aangegeven plaatsen van aanhechting van de ligamenten aan de botten (entheses) met de daaropvolgende ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Bij laterale epicondylitis is ontsteking altijd secundair en treedt op als een beschermende reactie op weefselbeschadiging, waarbij leukocyten zich concentreren in een specifieke focus en genezing bevorderen. De weefsels kunnen echter niet ontstoken zijn, in welk geval micro-breuken zullen leiden tot de degeneratie van ligamenten waarin de opstelling van collageenvezels wordt verstoord.

De peescellen worden vervangen door fibroblasten - structuren die een niet zo sterk type collageen produceren, zonder een ordelijke rangschikking van vezels. Er is een groei van defect bindweefsel en een verdikking van de pees.

De ziekte wordt "epicondylitis" genoemd, omdat het Latijnse woord epicondylus wordt vertaald als een epicondyle en de uitgangs-ontsteking een ontstekingsproces aangeeft. De definitie van "lateraal" is geassocieerd met het gebied op het buitenste "bot" van de elleboog, de term "laterale epicondylus".

Oorzaken van ontwikkeling

"alt =" ">
De laterale epicondylus is een kleine tuberkel die iets boven het ellebooggewricht op het buitenoppervlak van de humerus ligt. Deze anatomische formatie is de plaats waar verschillende spieren zich vasthechten: de korte radiale extensor van de hand, de ellepijpverlenger, de extensor van de pink en de extensoren van de vingers, die in het bovenste deel zijn verbonden met één gemeenschappelijke pees.

Met repetitieve bewegingen (meestal iets optillen met een uitgestrekte hand), begint de pees aan constante overbelasting te lijden. Micro-einden vorm in zijn weefsel. Vanwege microtrauma's wordt de pees ontstoken, de beschadigde cellen vervangen door bindweefsel. Er is een geleidelijke degeneratie van de pees - deze neemt toe in volume en wordt tegelijkertijd kwetsbaarder onder belasting.

Laterale epicondylitis is vaak het gevolg van onjuiste technieken om tennis te raken, dus de ziekte wordt "tenniselleboog" genoemd. Deze ziekte treft echter niet alleen atleten, maar ook mensen die hun armen lang uitgestrekt moeten houden met hun gewicht of herhaaldelijk iets moeten heffen met een rechte arm.

Laterale epicondylitis kan voorkomen bij schilders, kunstenaars, timmerlieden, tuinders, slagers, koks, automonteurs en mensen die in het dagelijks leven (bijvoorbeeld in het land) hetzelfde doen.
Tegelijkertijd voelt iemand op het moment van de verwonding onmiddellijk pijn die snel overgaat.

Maar de eerste tekenen van de ziekte verschijnen na enkele uren, en dan dagen, naarmate de zwelling en ontsteking toenemen. Wegwerpladingen op de handen kunnen ook elleboogepicondylitis veroorzaken. Patiënten die betrokken zijn bij het armworstelen, werken met een sleutel of een schroevendraaier, worden vaak getroffen door dergelijke verwondingen.

Chronische belasting van de pees is een andere factor die het risico op het ontwikkelen van ontsteking van het ellebooggewricht vergroot. Epicondylitis treedt op als gevolg van ontsteking van de pezen en is in dit geval een secundaire ziekte.

De verslechtering van de bloedcirculatie veroorzaakt door wurging leidt tot veranderingen in de dystrofische aard van de pees en de ontwikkeling van een ontstekingsreactie. Naarmate de ziekte voortschrijdt, verzwakt de hand.

Het is moeilijk voor een patiënt om zelfs een licht voorwerp in de hand te houden. Na verloop van tijd kunnen de spieren volledig atrofiëren.
Van alle spieren van de gewrichten die zijn bevestigd aan de laterale epicondylus, is de korte radiale extensor van de hand het meest kwetsbaar.

Hij houdt de borstel in de uitgestrekte staat met de elleboog rechtgetrokken. Het vastleggen van een dergelijke positie is van groot belang voor sporters die tennissen. Het risico van het ontwikkelen van de ziekte neemt vele malen toe als de atleet niet beschikt over de techniek om de bal te raken.

Omdat de ontwikkeling van het pathologische proces monotone bewegingen veroorzaakt, wordt de laesie gevonden op de arm van een persoon, die hij het vaakst gebruikt. Er zijn echter gevallen waarbij patiënten werden gediagnosticeerd met ulnaire epicondylitis op beide handen.

Experts noemen een aantal andere redenen die tot deze ziekte leiden:

• bezig zijn met actieve sporten (vooral als de verkeerde techniek van het doen van de oefeningen wordt gebruikt);
• arbeidsactiviteit (bijvoorbeeld op het gebied van landbouw, bouw, maatwerk, enz.);
• fysiologische veranderingen geassocieerd met veroudering van het lichaam na de leeftijd van dertig.

Ontstekingsprocessen in laterale epicondylitis zijn secundair omdat ze een defensieve reactie zijn op een van de bovengenoemde oorzaken.

Symptomen en factoren

De belangrijkste tekenen die kenmerkend zijn voor epicondylitis manifesteren zich in pijnlijke gevoelens in het gebied van de onderarm en het schouderoppervlak. Om dit te zien, kun je een kopje nemen of iemand de hand schudden. Dat wil zeggen, elke kleine beweging gaat gepaard met hevige pijn.

In het eerste stadium van de ziekte zijn er onaangename gewaarwordingen: een zwakke, onstabiele pijn en een brandend gevoel in de elleboog en het buitenoppervlak van de onderarm en de schouder. Pijn kan optreden tijdens een handdruk of een glas in de hand nemen.

Met een progressieve laterale epicondylitis, wordt de pijn permanent, geeft aan de onderarm, die gepaard gaat met moeilijkheden bij de uitvoering van officiële of huishoudelijke taken. Elke lichte beweging veroorzaakt ondraaglijk lijden.

Maar bij het verlengen van de elleboog is pijn bijna afwezig, in tegenstelling tot gevallen van handletsel, wanneer de ledemaat voortdurend pijn doet. De kracht van de strekspieren van hand en vingers neemt af. De amplitude van bewegingen wordt behouden en als ze worden bekeken, wordt in de regel noch roodheid noch zwelling in het ellebooggebied waargenomen.

Bij het palperen van het buitenoppervlak van de elleboog, vooral op een punt dat iets naar buiten en voor de buitenzijde van de epicondylus ligt, wordt de pijn bepaald. De afwezigheid van pathologische veranderingen op de röntgenfoto.

In vergelijking met de gewonde ledemaat is er in dit geval echter geen ongemak tijdens de verlenging van het ellebooggewricht. Symptomen kunnen u enkele maanden herinneren totdat de persoon met de behandeling begint.

Het grootste risico op het ontwikkelen van laterale epicondylitis wordt waargenomen bij mensen ouder dan 40 jaar en bij personen met aangeboren pathologie - een verzwakt ligamend apparaat.

Factoren bij de ontwikkeling van de ziekte kunnen niet alleen een beroep zijn, maar ook het constant dragen van zware voorwerpen en tassen. Ook draagt ​​het uiterlijk van de ziekte bij aan de monotone beweging, bijvoorbeeld monotoon werk aan het huis.

Om te voorkomen dat pathologie optreedt, hoeft het spiersysteem niet te worden uitgerekt. Daarom moet de last, vanuit huis teruggekeerd vanuit de winkel, in twee handen worden verdeeld. En je moet niet proberen om een ​​groot aantal tassen per keer te verplaatsen, omdat het beter is om het in twee fasen te doen dan na het ervaren van ongemak in de elleboog.

Deze symptomen worden verergerd door de belasting van de spieren die zich hechten aan de laterale num-snuif van de humerus (het racket vasthouden, de schroeven aandraaien met een schroevendraaier, enz.). Vaker gebeurt er pijn aan de voorkant (rechtshandig rechtshandig en linkshandig linkshandig), maar de ziekte kan aan beide kanten voorkomen.

Overbelasting van spieren en pezen in het gebied van de elleboog is de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van epicondylitis. Repetitieve krachtbewegingen in het ellebooggewricht kunnen bijdragen aan het overstrekken van de elleboogpezen.

Het hoeft geen exorbitante lading te zijn in professioneel tennis. Nagels nagelen, emmers water in het land dragen, de struiken doorsnijden kan allemaal leiden tot de ontwikkeling van de elleboog van een tennisspeler.

Wanneer weefselbeschadiging ontsteking ontwikkelt, dat is een beschermende reactie van het lichaam. Leukocyten migreren naar de focus van ontsteking, het reinigen van beschadigde weefsels en het bevorderen van genezing. In medische terminologie hebben ziekten die gepaard gaan met ontsteking het einde - het.

Peesontsteking wordt bijvoorbeeld peesontsteking genoemd. Dienovereenkomstig wordt de ontsteking van de weefsels nabij de laterale epicondyle laterale epicondylitis genoemd.

Opgemerkt moet worden dat de elleboog van de tennisspeler niet altijd gepaard gaat met weefselontsteking. Bij afwezigheid van ontstekingsveranderingen in de pezen wordt de ziekte tendinose genoemd. In geval van tendinose leiden rekken en micro-einden tot degeneratieve veranderingen in de pees.

In een dergelijke pees is de opstelling van collageenvezels verstoord. De peescellen beginnen te worden vervangen door fibroblasten - cellen die een enigszins ander type collageen produceren, niet zo sterk en zonder een ordelijke rangschikking van de vezels. Een pees degeneratie vindt geleidelijk plaats: het wordt dikker als gevolg van de groei van defectief bindweefsel. Vanzelfsprekend kan een dergelijke pees zelfs met lichte verwondingen worden beschadigd.

Het exacte mechanisme van de ontwikkeling van epicondylitis is nog steeds niet bekend. Volgens één veel voorkomende hypothese verschijnen microaddels in de pees die zich als gevolg van overbelasting aan de laterale epicondyle hecht.

Doorlopende belastingen voorkomen dat de integriteit van de pees interfereert, wat ook kan leiden tot nieuwe laesies. De proliferatie van bindweefsel op de plaats van beschadiging leidt tot een verzwakking van de pees en het optreden van pijn.

Wanneer u reparaties of huishoudelijke klusjes doet, moet u zo vaak mogelijk pauzeren. Immers, spieren die niet gewend zijn aan zware belastingen moeten rust krijgen. Daarom moet u geen gewichten heffen en grote objecten zelf verplaatsen.

Pijn in het ellebooggewricht met epicondylitis

Pijn in het ellebooggewricht met epicondylitis is het enige uitgesproken symptoom van de ziekte. Pijnsyndroom heeft een aantal kenmerken die helpen om het te scheiden van vergelijkbare gewrichtsaandoeningen.

Pijn kan acuut en subacuut zijn:

• Bij acute epicondylitis is pijn gelokaliseerd in het gebied van het epicondyle-bot van de schouder en heeft het een constant, intens karakter. In sommige gevallen wordt de pijn in de onderarm gegeven en schendt de mobiliteit van de elleboog. Het is erg moeilijk om de ledemaat rechtop te houden, ongemak ontstaat wanneer u de borstel probeert te persen.
• Subacute ontsteking gaat gepaard met doffe pijn, die zich manifesteert met lichte druk op de externe of interne epicondylus. Onaangename gewaarwordingen ontstaan ​​wanneer licht op de elleboog wordt belast.

In rust of met flexie-extensie bewegingen, pijn in het ellebooggewricht treedt niet op.

Ontsteking van het ellebooggewricht bij epicondylitis

Ontsteking van het ellebooggewricht bij epicondylitis vindt plaats op de plaats van hechting van de spieren van de elleboog tot het bot van de onderarm. De ernst van het ontstekingsproces hangt volledig af van de vorm van de ziekte, de oorzaak en de locatie van de pathologie.

Ondanks het feit dat epicondylitis wordt beschouwd als een beroepsziekte, lijden patiënten met aandoeningen van het bewegingsapparaat in toenemende mate aan deze kwaal.

Vanwege slechte symptomen is het ontstekingsproces niet altijd mogelijk om zich op tijd te identificeren. In het begin veroorzaakt de ontsteking van de pezen ongemak, maar naarmate de ziekte vordert, worden de pijnen pijnlijk en acuut, gelokaliseerd. Het ontstekingsproces neemt toe met belastingen op de aangedane ledemaat, met flexie en extensie van de elleboog.

Het gevaar van een latente vorm is dat epicondylitis maanden kan duren en een chronisch stadium bereikt. In dit geval krijgt de patiënt een chirurgische behandeling en een lange revalidatieperiode.

diagnostiek

Wanneer symptomen van deze ziekte optreden (meestal zijn dit sterke pijnlijke sensaties in het gebied van de elleboog), wendt een persoon zich tot gekwalificeerde orthopedische specialisten voor hulp.

Palpatie in het gebied van de buigpeesbuigspanels (5-10 mm en distaal van het middengedeelte van de mediale epicondylus) wordt gekenmerkt door verdichting en pijn. Bovendien neemt de pijn toe met polsresistentie tegen flexie van de onderarm en pronatie in een hoek van 90 °. Flexibele contracturen kunnen zich ontwikkelen in professionele atleten als gevolg van spierhypertrofie.

Het is noodzakelijk om het mediaal te differentiëren met tunnelsyndroom en neuritis van de nervus ulnaris. Er is een eenvoudige "melktest" (melkende imitatie) die leidt tot verhoogde pijn bij de mediale epicondylitis.

Soms is er echter behoefte aan instrumentele diagnostiek (visualisatie) voor diff. diagnostiek met andere ziekten. Opgemerkt wordt dat 5% van de mensen met een primaire diagnose van laterale epicondylitis een radiaal tunnelsyndroom hebben.

Het diagnoseproces verloopt in verschillende fasen:

• Visueel onderzoek van de arm en het gebied van ontsteking:
  1. lokalisatie van pijn;
  2. amplitude van flexie-extensie bewegingen van de elleboog, pols en vingers.
• Het buitenoppervlak van de elleboog voelen voor specifieke schade.
• Röntgenfoto van de elleboog (de procedure is noodzakelijk zodat bij diagnose van een arts ziekten kunnen worden uitgesloten die vergelijkbaar zijn in symptomatologie - artritis, neuropathie, osteochondropathie).
• Echografie (bepaalt de lokalisatie van het ontstoken gebied).
• MRI (toont specifieke beschadigde gebieden van ligamenten en spierweefsel).

Bovendien moet u mogelijk een neuroloog raadplegen. Deze specialist schrijft gewoonlijk een EMG of ENH en radiografie van de cervicale wervelkolom voor om mogelijke pathologische veranderingen in het perifere zenuwstelsel te identificeren.

behandeling

Conservatieve behandeling

De behandeling is meestal conservatief, uitgevoerd door een orthopedist of een traumatoloog. Het doel van therapie is om ontstekingen te elimineren, pijn te verlichten en spieren te versterken. In de beginfase worden NSAID's en cryotherapie gebruikt, het wordt aanbevolen om de belasting op het gewricht te beperken.

In sommige gevallen worden orthesen gebruikt. Vervolgens worden oefentherapie-oefeningen voorgeschreven, die aanvankelijk isometrisch en vervolgens excentrische en concentrische oefeningen omvatten. In het geval van aanhoudend pijnsyndroom, worden blokkades uitgevoerd door glucocorticosteroïde geneesmiddelen in het ontstoken gebied te injecteren.

Bij laterale epicondylitis worden vier technieken gebruikt: laxerende werking van Goymann (peesincisie), uitsnijding van veranderde weefsels, gevolgd door fixatie van de pees op het bot, verwijdering van de synoviale zak met het ringvormige ligament en verlenging van de pees.

De operatie wordt op een geplande manier uitgevoerd onder omstandigheden van de orthopedische of trauma- afdeling onder geleiding anesthesie of algemene anesthesie. Na de operatie wordt gips op de arm aangebracht en in de postoperatieve periode wordt oefentherapie voorgeschreven. Oefeningen met weerstand mogen een maand na de operatie worden uitgevoerd.

De uitkomst van conservatieve therapie en chirurgische behandeling van laterale epicondylitis is in de regel gunstig. Meer dan 90% van de patiënten is volledig genezen en keert terug naar eerdere ladingen. Bij conservatieve therapie verdwijnen de symptomen gewoonlijk binnen 3-4 weken, de hervatting van significante ladingen is mogelijk binnen enkele maanden.

De herstelperiode na de operatie duurt ook enkele maanden. In sommige gevallen, na chirurgische behandeling, treedt spierzwakte op, de locomotorische activiteit is enigszins of matig beperkt (bijvoorbeeld bij het heffen van gewichten).

Als de pijn niet binnen 1-2 weken verdwijnt, kunnen blokkades worden voorgeschreven door het gebruik van glucocorticosteroïden. Tijdens de eerste dag na gebruik, is er vaak een toename van de intensiteit van pijnlijke gewaarwordingen - dit is een typische reactie van de aangetaste weefsels op het geneesmiddel.

De procedure voor het gebruik van glucocorticosteroïdgeneesmiddelen is als volgt: het medicijn wordt gemengd met lidocaïne of een ander anestheticum en geïnjecteerd in het getroffen gebied, het gebied waarop de meest uitgesproken pijn wordt waargenomen.

Als de epicondylitis extern is, is het gemakkelijk om een ​​geschikte plaats te kiezen voor de introductie van het medicijn. Tegelijkertijd kan de blokkade zowel in de zittende als liggende positie van de patiënt worden uitgevoerd. Als de ziekte een interne vorm heeft, moet de patiënt om de procedure uit te voeren op de bank op de buik liggen en zijn armen langs het lichaam strekken. In deze positie krijgt de arts toegang tot de interne epicondylus.

Bovendien minimaliseert deze houding het risico op beschadiging van de zenuw, in tegenstelling tot wanneer een injectie wordt toegediend terwijl de patiënt zit.

Na het overwinnen van de exacerbatie, wordt de patiënt verzonden voor elektroforese. In de regel wordt het uitgevoerd met het gebruik van jodium- of novocaïne-preparaten. Daarnaast is het aan te raden om verwarmende compressen te maken en UHF door te geven.

Bovendien ontwikkelt de specialist na voltooiing van de acute fase van de laterale epicondylitis een complex van hersteloefeningen voor de patiënt. De belangrijkste is het overbuigen van de hand. Volgens de resultaten van een dergelijke studie wordt de normalisatie van de weefselelasticiteit opgemerkt en wordt het risico op micro-verwonding in de toekomst geminimaliseerd.

Speciale massageprocedures en moddertherapie helpen ook om het herstelproces te versnellen en te vergemakkelijken.

De duur van conservatieve behandeling zonder het gebruik van glucocorticosteroïden is ongeveer 2-3 weken - het is na zo'n tijd dat de meerderheid van de patiënten pijn heeft. Als de glucocorticosteroïdblokkade wordt opgenomen in de therapie, kan de pijn binnen 1-3 dagen worden verwijderd.

In uitzonderlijke gevallen blijft de pijn bestaan, zelfs na toediening van glucocorticosteroïden. Dit gebeurt meestal in het geval van chronische laterale epicondylitis, vatbaar voor recidief. Ook in deze risicogroep zijn patiënten met bilaterale epicondylitis en gewrichtshypermobiliteitssyndroom.

In het geval van de chronische vorm, vergezeld van frequente exacerbaties, zal de patiënt advies krijgen over het beëindigen van sporttraining en het veranderen van de werkplek om spieren te ontlasten van stress.

Als pijnlijke gewaarwordingen 3-4 maanden aanhouden, wordt de kwestie van de chirurgische ingreep opgeworpen, waarbij excisie van de delen van de pees die door de pathologie zijn aangetast, wordt uitgevoerd waar het contact maakt met het bot.

Na een succesvolle operatie wordt een elleboog op de elleboog aangebracht. Voor verder herstel wordt aan de patiënt de juiste fysiotherapeutische procedures voorgeschreven en speciale massage en gymnastiek worden aanbevolen.

Als het voor 6-12 maanden van conservatieve behandeling niet mogelijk was om het gewenste resultaat te krijgen en het pijnsyndroom te verwijderen, is een operatie voorgeschreven. Chirurgische interventie vindt plaats onder algemene anesthesie of met geleiding anesthesie.

Peesverlenging. Operatie Goman, aangeboden in 1926, excisie van de pezen van de extensoren van de hand en vingers. Op dit moment wordt een dergelijke procedure niet uitgevoerd op de plaats waar de pezen in de spier terechtkomen, zoals de arts suggereerde, maar rond het gebied waar het ligament werd bevestigd tot op het bot.

Verwijdering van de synoviale zak en het ringvormige ligament. Al deze methoden worden gereduceerd tot het feit dat de spieren zijn gescheiden van het gebied van hun gehechtheid aan de condylus van het schouderbot, het veranderde weefsel verwijderen en de eerder losgeraakte spier weer op het bot bevestigen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep kan worden uitgevoerd door een incisie van 4-6 cm (open), waardoor u alle veranderingen in het beschadigde gebied kunt zien, of na twee puncties van 1 cm lang (arthroscopisch). In elk geval bestaat er een risico op complicaties, ongeacht de ervaring en bekwaamheid van de chirurg.

Deze omvatten:

• schade aan zenuwen en bloedvaten;
• verminderde sterkte van de onderarm;
• infectie die leidt tot de noodzaak van heroperatie;
• lange herstelperiode door de langzame groei van spieren tot op het bot;
• verminderde ledemaat "flexibiliteit".

Een geplande operatie vindt plaats in het trauma of de orthopedische afdeling van het ziekenhuis. Hierna wordt 1-2 weken gips aangebracht, wat de spanning van de spieren vermindert. Wanneer de pleisterfilet wordt verwijderd, beginnen ze verwarmende kompressen met kamfergeest, vaseline of gewone wodka aan te brengen.

Een maand na de interventie heeft de chirurg fysiotherapie voorgeschreven, waaronder oefeningen met weerstand. Rekken begint niet eerder te doen dan 2 maanden na de operatie. De patiënt kan pas na 4-6 maanden terugkeren naar de sport en de gebruikelijke belastingen.

Verbetering van de regionale bloedcirculatie. Breng elektroforese aan met acetylcholine, kaliumjodide of novocaïne, evenals met UHF-therapie. Om de voeding van cellen op het gebied van hechting van de pezen te verbeteren, worden verstoppingen toegediend met dubbel gedestilleerd water, wat een goed effect heeft, maar vrij pijnlijk zijn wanneer het preparaat wordt toegediend. Bij chronische epicondylitis worden injecties van vitamine B1, B2 en B12 gemaakt.

Preventie van spieratrofie en herstel van de gewrichtsfunctie.

Voorgeschreven massage van de spieren van de onderarm en schouder, droge luchtbaden, moddertherapie, oefentherapie met de volgende soorten oefeningen:

• Isometrische - statische oefeningen gebaseerd op de wens van de patiënt om weerstand te bieden. Ze zijn gericht op het vergroten van de kracht en het versterken van de ligamenten van de gewonde ledematen.
• Excentrisch (het projectiel laten zakken, waarbij de spieren onder belasting worden uitgerekt)
• Concentrisch (samentrekking van spieren door het opheffen van de zwaartekracht). Dergelijke oefeningen zijn gericht op het herstellen en versterken van de spieren.

Na chirurgische en conservatieve behandeling zijn meer dan 90% van de patiënten volledig genezen en keren terug naar de vroegere manier van leven. Met een conservatieve benadering verdwijnen de symptomen van epicondylitis na 3-4 weken en wordt een terugkeer naar de gebruikelijke belasting van de patiënt na enkele maanden mogelijk.

Na de operatie duurt de herstelperiode ook enkele maanden, soms treedt spierzwakte op en is de fysieke activiteit enigszins beperkt, vooral bij het heffen van gewichten.

Thuisbehandeling

Experts zeggen dat thuis tijdens de voorgeschreven behandeling van de laterale epicondylitis van het ellebooggewricht, de patiënt zich moet houden aan bepaalde regels:

1. sluit alle bewegingen uit die het optreden van deze ziekte veroorzaakten.
   een verdovingsmiddel gebruiken op het moment van verergering van pijn (bijvoorbeeld Analgin of Ketanov).
2. met de herhaling van pijn voor anesthetica moeten overlaycompressies worden toegevoegd. Compressen worden in twee typen gebruikt:
   • op het moment van exacerbatie van pijn - koud (aan de buitenkant van de elleboog);
   • nadat de pijn afneemt, warm (naar hetzelfde deel van de arm);

Het kompres wordt gedurende 15-20 minuten, meerdere keren per dag aangebracht.

• elleboogbocht 100-120 graden;
• borstel ontvouwen met de onderarm;
• breng de hand terug naar zijn oorspronkelijke positie.

Oefening wordt 10 keer uitgevoerd in drie benaderingen. Daarna, met dezelfde technologie, wordt de oefening uitgevoerd vanuit een andere startpositie - de borstel wordt naar beneden gedraaid met de achterkant. Maar voordat de beschreven oefeningen worden uitgevoerd, moet de patiënt de behandelende arts raadplegen.

Behandeling van folk remedies

Behandeling van de epicondylitis van folkloristische ellebooggewrichten is tot op de dag van vandaag populair. In de regel wordt traditionele therapie gelijktijdig met conservatieve behandeling gebruikt, omdat sommige traditionele recepten echt effectief zijn voor epicondylitis.

Maar u moet niet volledig vertrouwen op een dergelijke behandeling, omdat zonder medische hulp het ontstekingsproces een zeer serieuze schaal kan aannemen. Overweeg de meest populaire methoden om folk remedies voor epicondylitis te behandelen.

1. Om pijn te elimineren, is massageolie gemaakt van laurierblad geschikt. Neem een ​​paar laurierblaadjes, verpulver ze tot poeder en meng met een beetje verwarmde olijfolie of plantaardige olie. Voor gebruik moet het product zeven tot tien dagen worden gebruikt. Het geneesmiddel kan als een kompres worden gebruikt of in het ellebooggewricht worden gewreven.
2. Neem een ​​kwart gallon en vul deze met ½ versnipperd paardenzuring. Voeg aan de plant 500 ml wodka toe, meng grondig en zet het op een donkere en warme plaats gedurende 10-15 dagen. Gebruik het hulpmiddel als een kompres en wikkel het aangedane ledemaat gedurende 1,5-2 uur zorgvuldig in. De loop van de behandeling is 10-14 dagen.
3. Als de epicondylitis een chronische vorm aanneemt en vaak terugkeert, zal groene thee helpen om de pijnlijke gewaarwordingen het hoofd te bieden. Giet kokend water over een lepel thee en laat het 30-40 minuten rijzen. Giet de afgewerkte drank in een bak met ijsblokjes en vries in. Het is aan te raden om ijs van groene thee 5-10 minuten op de pijnplaats aan te brengen.
4. Van geurige viooltjes kun je een goed verdovend en regenererend kompres maken. 200 g bloemen gieten 200 ml wodka en sturen gedurende 10-14 dagen op een donkere plaats. De resulterende tool moet gedurende 2 uur op het gewricht worden aangebracht, elke dag gedurende een maand.
5. Giet kokend water over de bladeren en bloemen van zwarte vlierbessen gedurende 5-10 minuten. Knijp het groentenmengsel voorzichtig in en breng het aan op het ellebooggewricht, schud de bovenste film. Na 15-20 minuten kan het kompres worden verwijderd en gespoeld. De behandeling dient elke 3-4 dagen gedurende 1-2 maanden te worden uitgevoerd.
6. Om het acute ontstekingsproces te verwijderen, kan hete klei worden gebruikt. Neem blauwe klei en meng het met heet water 1: 1. Verdeel het product voorzichtig over een tweelaags gaas en leg het op uw elleboog, bevestig het kompres met een verband en wikkel het in met een sjaal of een sjaal. Het kompres wordt 30 minuten vastgehouden en vervangen door een nieuw exemplaar. De procedure moet gedurende 7-10 dagen 2-3 keer per dag worden uitgevoerd.

oefeningen

De oefeningen voor epicondylitis van het ellebooggewricht zijn opgenomen in het revalidatieprogramma om de normale werking van het ledemaat te herstellen. Alle oefeningen worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts.

Het hoofddoel van de klassen is om de regionale microcirculatie te normaliseren, ongemak in het getroffen gebied volledig te elimineren, de mogelijkheid van volwaardige gezamenlijke bewegingen terug te brengen en atrofie van de onderarmspieren te voorkomen.

Maar de oefening heeft een aantal voorschriften en beperkingen. Oefening moet geleidelijk, dat wil zeggen, van klein tot groot. In het begin zouden de oefeningen niet lang moeten duren, maar naarmate het ellebooggewricht sterker wordt, kan de duur van de oefeningen worden verlengd.

Als tijdens de oefeningen er acute pijn is, is het beter om uw arts te raadplegen. Over het algemeen verbetert fysieke behandeling de bloedstroom, normaliseert het de afgifte van gewrichtsvloeistof, versterkt het de spieren en verhoogt het de elasticiteit van de ligamenten. Er moet aandacht worden besteed aan zowel passieve als actieve belastingen met een gezonde hand.

• Buig je ellebogen, balde en vouw langzaam.
• Buig langzaam en maak je ellebogen los, houd je handen bij elkaar.
• Houd je schouders onbeweeglijk, buig en wrik het gebied van de onderarm open en maak cirkelvormige bewegingen naar buiten en naar binnen.
• De handen "malen" en "scharen".

Naast de bovenstaande oefeningen zijn er nog andere, met de vermogensbelasting op de handen. Maar ze worden niet altijd gebruikt om te herstellen van een epicondylitis.

zwachtel

Het verband voor epicondylitis van het ellebooggewricht wordt gebruikt om de ledemaat te immobiliseren en verdere verwonding van de ligamenten en weefsels van het gewricht te voorkomen. Het voordeel van het verband is dat dit apparaat niet te duur is en altijd van pas zal komen.

Dit soort verband moet bij sporters en mensen die gewond zijn geraakt aan de ellebooggewrichten en degenen wiens werk is gekoppeld aan het actieve functioneren van de flexor-strekspieren.

Het is beter om een ​​verband voor epicondylitis te gebruiken volgens de technologie van de dokter, dat wil zeggen om het op de toegekende tijd te dragen, bijvoorbeeld 1-2 uur per dag. Het verband wordt aanbevolen voor gebruik wanneer het ellebooggewricht de grootste impact heeft.

In dit geval werkt het als een soort preventieve methode om trauma en scheuring van de ligamenten en pezen van het gewricht te voorkomen.

het voorkomen

Preventie van laterale epicondylitis bij tennisspelers omvat het oefenen van de juiste technieken van impact, het gebruik van geschikte apparatuur en het bevestigen van de elleboog met een elastisch verband. Mensen die repetitieve bewegingen met hun handen uitvoeren, wordt aangeraden om de ergonomie van de werkplek te verbeteren, pauzes te nemen tijdens het werk en, indien mogelijk, de spanning op de spieren van de extensoren te beperken.

Dus, met frequente bewegingen van hetzelfde type bij het sporten of de bijzonderheden van het beroep, is het nodig om de werkmodus en rust te wisselen. Om de spanning van het spierstelsel te verminderen, kunt u opwarmen, een lichte massage of speciale oefeningen uit de fysiotherapie-oefeningen.

Als de ziekte zich in de chronische fase bevindt, maar als een profylaxe van het ontstekingsproces, kunt u de volgende procedures gebruiken:

Cryotherapie lokaal karakter op het getroffen gebied. Voor het uitvoeren van deze methode wordt droge koude lucht gebruikt, met een temperatuur van minder dan 30 graden.

Ultrafonoforez met behulp van anesthetische en ontstekingsremmende mengsels op het gebied van pijn.
Extracorporeale schokgolftherapie - wordt beschouwd als een extreme preventieve methode. Het wordt gebruikt in het geval dat andere gebeurtenissen geen verlichting van pijn geven en niet bijdragen aan het natuurlijke herstel van het spierweefsel van het ellebooggewricht.

Paraffine-ozoceriet- en naftalantoepassingen. Preventie houdt in het verminderen van het risico van letsel aan de ellebooggewrichten bij het dragen van het gewicht, met behulp van handgereedschap in werk of sport. Vergeet niet de bescherming van ellebogen, verbanden met elastisch verband of speciale elleboogbeschermers.

Laterale epiconylitis prognose

De prognose van de epicondylitis van het ellebooggewricht is over het algemeen gunstig, omdat de ziekte niet leidt tot de dood of fatale schade aan het lichaam. Met tijdige behandeling voor medische zorg kan chirurgische ingreep worden voorkomen door beschadigd spierweefsel snel te herstellen.

Maar als de ziekte wordt verwaarloosd, zult u hoogstwaarschijnlijk een operatie en een blokkade moeten uitvoeren om de pijn te elimineren. In dit geval hangt de prognose voor herstel af van de aard van het ontstekingsproces en de mate van weefselbeschadiging van de ledemaat.

De elleboogepicondylitis reageert goed op de therapie, dus zelfs de chronische vorm van de pathologie kan worden overgedragen naar het stadium van langdurige remissie. Maar vergeet niet dat preventieve maatregelen worden nageleefd om de gewrichten te beschermen tegen beschadiging en ontstekingen te voorkomen. Dit veroorzaakt niet alleen ongemak, maar ook aanzienlijk ongemak bij het werken of sporten in verband met regelmatige belastingen op het ellebooggewricht.
"alt =" ">