Is het mogelijk om coxarthrosis van het heupgewricht te behandelen zonder operatie?

In de vroege stadia van coxartrose helpt een conservatieve behandeling om de symptomen minder duidelijk te maken en soms de ontwikkeling van de ziekte te vertragen. In fase 3 worden de arbeidscapaciteit en kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderd, hij lijdt aan constante pijn en kan praktisch niet op het benadeelde been vertrouwen. De meest radicale methode om geavanceerde coxarthrose te behandelen is een endoprothese in de heup, een complexe en kostbare operatie. Een andere reeks operaties helpt de pijn te verminderen, maar herstelt niet de functie van de ledemaat. Zelfs in stadium 3 is de behandeling van coxartrose van het heupgewricht zonder operaties mogelijk, maar dit vereist aanzienlijke inspanning en doorzettingsvermogen.

Methoden voor de behandeling van coxarthrose in verschillende stadia

Als u de ziekte helemaal aan het begin van de ontwikkeling identificeert en begint aan een uitgebreide behandeling, bestaat er een kans om artrose van het heupgewricht te genezen. Maar graad 1-coxartrose is meestal asymptomatisch of met milde symptomen. Als de patiënt wordt gestoord door pijn op korte termijn, stijfheid van bewegingen in het gewricht, heeft hij geen haast om naar de dokter te gaan. In fase 2, wanneer de pijn meer uitgesproken, langdurig en niet meer mogelijk is om het te negeren, is een intensieve therapie vereist, soms zelfs een operatie. In fase 3 is een behandeling zonder operatie meestal niet effectief.

Fase 1-2

Allereerst is het noodzakelijk om de belasting van het gewricht te verminderen om de factoren te elimineren die de mechanische vernietiging veroorzaken. Het is noodzakelijk om zich te ontdoen van overgewicht, niet om gewicht te dragen. Het is mogelijk om de verbinding te lossen met behulp van orthopedische apparaten - verbanden, orthesen. Het wordt aanbevolen om tijdens het lopen de wandelstok te gebruiken. Het uitrekken van het gewricht door een ervaren manueel therapeut helpt ook om de vernietiging van gewrichtskraakbeen te stoppen, terwijl de botdruk erop afneemt. Er zijn echter oefeningen nodig om de spieren en ligamenten te versterken en hun atrofie te voorkomen. Het is handig om deel te nemen aan een hometrainer, zwemmen.

Ook getoond:

  • ontvangst van chondroprotectors. In het vroege stadium kunt u met goed geselecteerde geneesmiddelen het gewrichtskraakbeen herstellen en de verdere vernietiging ervan voorkomen;
  • intra-articulaire injecties van hyaluronzuur;
  • fysiotherapeutische procedures voor de normalisatie van de bloedsomloop, metabole processen, stimulatie van de processen van regeneratie en herstel van gewrichtsweefsels;
  • massage om de spieren in een tonus te houden, de bloedcirculatie te stimuleren;
  • warme baden, kompressen, modderpakkingen, toepassingen van paraffine en ozokeriet;
  • dieet therapie.

Pas stadium 2 toe op vergelijkbare behandelingsmethoden. Tijdens perioden van exacerbatie, moet fysieke activiteit worden geminimaliseerd, zijn veel fysiotherapeutische procedures gecontra-indiceerd, evenals massage met manuele therapie. Naarmate de intensiteit van pijn toeneemt, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot medische anesthesie. Wijs korte cursussen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen toe in pillen, capsules. Bij ernstige pijn gebruiken hormonale geneesmiddelen en lokale anesthetica een injectieblokkade. Zalven, kompressen, lotions gebruikt voor adjuvante behandeling.

Als de bloedtoevoer naar het gewricht wordt verstoord als gevolg van vaatziekten, vasodilatoren voorschrijven. Wanneer spierkrampen hun toevlucht nemen tot spierverslappers - medicijnen om de spieren te ontspannen. Vanwege de overvloed aan bijwerkingen worden ze alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

Fase 3

Dit is een stadium van uitgesproken botmisvormingen, het gewrichtskraakbeen is volledig vernietigd of er blijven fragmenten uit. Daarom zijn chondroprotectors volledig ineffectief en gaat de kans op herstel van kraakbeenweefsel verloren. Maar injecties met hyaluronzuur kunnen de beweeglijkheid van gewrichten herstellen, helpen pijn kwijt te raken. Ze herstellen het kraakbeenweefsel niet, maar ze compenseren het gebrek aan smering en vergemakkelijken het glijden van kale gewrichtsgebieden van de botten. Voor symptomatische behandeling, samen met NSAID's, is het soms noodzakelijk om krachtige narcotische analgetica of anesthetica van het gecombineerde type voor te schrijven, met opioïde en niet-opioïde kenmerken. Misschien het gebruik van medicijnen om de microcirculatie te verbeteren.

In dit stadium wordt geen manuele therapie gebruikt, maar massage- en fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven. Maar hun effect is mild. Het bewegingsbereik in het gewricht is ernstig beperkt, maar het is onmogelijk om fysiotherapie te weigeren om volledige spieratrofie te voorkomen. Een reeks oefeningen die de patiënt kan uitvoeren, wordt geselecteerd, de belasting wordt zorgvuldig gedoseerd. Nuttige watergymnastiek, bij het uitvoeren van oefeningen in water, is de belasting op het gewricht lager. Tijdens het lopen moet je een stok gebruiken.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen die worden gebruikt om het heupgewricht te behandelen, zijn verdeeld in verschillende groepen:

  • hondroprotektory;
  • pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Bij afwezigheid van een ontstekingsproces, wordt Paracetamol voorgeschreven, als het niet helpt - Indomethacine, Diclofenac, met ernstige pijn - Ketoral, Ketoprofen en in 3 fasen - Tramal;
  • steroïde preparaten voor intra-articulaire en periarticulaire injecties - Dexamethason, Kenalog, Hydrocortison. Ze verlichten snel en effectief ontstekingen, maar kunnen de vernietiging van het gewricht versnellen, dus ze moeten voorzichtig worden gebruikt;
  • lokale anesthetica (Novocain, Lidocaïne, Letain), worden gebruikt voor blokkades voor ernstige pijn, vaak in combinatie met hormonen;
  • zalven, gels met NSAID's (Indomethacine, ketonal, Fastum-gel), lokale irriterende componenten (Kapsikam, Finalgol) en gecombineerd (Apizartron, Viprosal).

Ook voor de behandeling van coxarthrosis zonder chirurgie wordt veel gebruikt dimexide. Het penetreert diep in weefsels en bevordert diepere penetratie van andere geneesmiddelen, verlicht pijn en ontsteking, voorkomt stagnerende processen. Het wordt gebruikt in de vorm van zalven, oplossing voor kompressen. Het gebruik van Dimexidum verhoogt de efficiëntie van elektroforese.

chondroprotectors

De meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van coxarthrosis zijn chondroprotectors. Wanneer artrose in het lichaam de productie van componenten van kraakbeenweefsel verstoort, of in overmatige geproduceerde enzymen die het vernietigen. Chondroprotectors compenseren het ontbreken van componenten van kraakbeenweefsel en remmen de activiteit van enzymen die schadelijk voor hen zijn. Maar het effect van deze medicijnen komt alleen tot uiting bij een vrij lange toelating, meestal duurt een cursus enkele maanden en na een tijdje moet deze worden herhaald. Er zijn voedingssupplementen met een chondroprotectief effect, maar het gehalte aan actieve stoffen is klein. Medicijnen zijn effectiever, maar ze moeten worden voorgeschreven door een arts, hoewel je zonder recept pillen en zalven kunt kopen. Maar chondroprotectors in injecties zijn uitsluitend op recept verkrijgbaar.

Glucosamine en chondroïtinesulfaat, die deel uitmaken van chondroprotectors van 2-3 generaties, hebben een verdovend en ontstekingsremmend effect. Dus met het gematigde-pijnsyndroom kunt u met de toelating van chondroprotectors NSAID's weigeren, die niet bedoeld zijn voor langdurig gebruik. De voorbereidingen voor systemisch gebruik (oraal en injecteerbaar) zijn veel effectiever dan lokaal (zalven, gels). De bekendste dergelijke chondroprotectors:

  • Don-tabletten, poeders, oplossing voor intramusculaire injecties;
  • Artra - pillen;
  • Teraflex - capsules en gel;
  • Hondroksid - tabletten, zalf, gel;
  • Artradol - oplossing voor intramusculaire injecties;
  • Alflutop - oplossing voor intramusculaire en intra-articulaire injecties.

Hyaluronzuur

Op de vraag hoe coxarthrosis van het heupgewricht genezen moet worden zonder chirurgie, beantwoorden experts het vaakst: met de hulp van injecties met hyaluronzuur. Op basis daarvan gemaakte preparaten worden soms chondroprotectors van de tweede generatie genoemd, maar de term 'prothese van synoviale vloeistof' wordt vaker gebruikt. Synthetisch hyaluronzuur is een analoog van het hoofdbestanddeel van de intra-articulaire vloeistof. De ontwikkeling van artrose begint vaak met het feit dat de productie van deze vloeistof wordt verstoord. Als gevolg hiervan mist het gewrichtskraakbeen voedingsstoffen, droogt het uit en wordt het dunner. Het gebrek aan natuurlijke smering leidt ertoe dat bewegingen in het gewricht moeizaam worden uitgevoerd en gepaard gaan met pijn.

Voor intra-articulaire injecties worden de preparaten gebruikt: Synisk, RusVisk, Ostenil, Sinokrom. De cursus duurt 2-4 weken, 3-5 shots worden gegeven met een wekelijkse interval. Afhankelijk van de toestand van de patiënt, wordt een tweede kuur voorgeschreven in zes maanden of een jaar. Een dergelijke behandeling verschaft bescherming van het gewrichtskraakbeen en normaliseert zijn voeding, de productie van synoviale vloeistof wordt beter. Injecties worden niet gemaakt met synovitis en andere acute processen, wanneer ontstekingseffusie zich ophoopt in de gewrichtsholte. In dergelijke situaties moet u de ontsteking stoppen. Het gebruik van vloeibare prothesen is een van de meest vooruitstrevende methoden voor de behandeling van artrose van grote gewrichten. Ondanks de hoge kosten van geneesmiddelen, kost een dergelijke behandeling zonder chirurgie nog steeds minder dan een operatie.

fysiotherapie

Fysiotherapiebehandeling wordt uitgevoerd als een hulpmiddel, een aanvulling op de medicamenteuze behandeling. In het beginstadium helpen sommige procedures om het herstelproces te starten en de mobiliteit van het gewricht te vergroten. Bij late behandeling wordt het palliatief, verlicht pijn. Gebruik meestal dergelijke procedures:

  • elektroforese verlicht pijn, zwelling, herstelt gewrichtsmobiliteit, bevordert de penetratie van biostimulantia, enzymen, ontstekingsremmende geneesmiddelen en anesthetica in weefsels;
  • echografie stimuleert metabolische processen en de productie van stoffen die nodig zijn voor de reparatie van articulaire weefsels;
  • lasertherapie bevordert de microcirculatie van bloed en lymfe, zachte opwarming van de weefsels, verlicht pijn en zwelling;
  • magnetische therapie normaliseert verschillende processen in de weefsels, helpt het bewegingsbereik te herstellen;
  • darsonvalization stimuleert metabolische processen;
  • schokgolf therapie helpt om beschadigd weefsel te herstellen, versterkt ligamenten en pezen.

Baden met zeezout, bischofiet, terpentijn, kompressen en lotions, wraps met klei, genezende modder geven een oppervlakkig effect. Maar deze procedures zijn goed verlichten gematigde pijn, het verbeteren van de bloedcirculatie. Maar zuurstoftherapie in de vorm van ozoninjecties in het gewricht is effectiever. Dergelijke manipulaties verlichten niet alleen de symptomen, maar stimuleren ook de stroom van synoviale vloeistof en het herstel van kraakbeen.

oefeningen

Oefentherapie en gymnastiek worden getoond in alle stadia van coxarthrosis, maar de oefeningen moeten zorgvuldig worden geselecteerd om het gewricht niet te beschadigen. Het is noodzakelijk om het complex te beheersen onder de controle van een specialist die ervoor zorgt dat de bewegingen correct worden uitgevoerd. Periodieke onderzoeken helpen om de belasting aan te passen. Oefeningen zijn vooral gericht op het versterken van de spieren, de amplitude van bewegingen in het heupgewricht mag niet te groot zijn. Schokken, scherpe aanvallen, oefeningen met intensieve verdunning van de benen zijn gecontra-indiceerd. Hier zijn enkele aanbevolen oefeningen.

  1. Sta, leun op de sokken, scheur de hielen van de vloer en reik omhoog. 20 keer.
  2. Hurk naar het gevoel van vermoeidheid, maar niet naar uitputting.
  3. Ga op je rug liggen, benen op schouderbreedte uit elkaar. Scheur het bekken van de vloer, til op en keer terug naar de uitgangspositie. 15-20 keer.
  4. Ga op zijn zij liggen, buig het bovenbeen naar de knie en voer cirkelvormige bewegingen uit, zoals tijdens het fietsen. Herhaal aan de andere kant.

Het is elke dag een half uur nuttig om op je zij te liggen, je benen te verdelen met een roller, twee keer per week om naar het zwembad te gaan en te zwemmen, terwijl je je benen beweegt als een kikker. Kinesiotherapie geeft een goed effect - behandeling van coxartrose van het heupgewricht zonder operatie volgens de Bubnovsky-methode. Patiënten leren 3 sets oefeningen om de oppervlakkige, middelste en diepe spieren uit te werken, alternatieve krachtoefeningen met stretching. Zorg dat je goed ademt. Om pijn te verlichten in plaats van medicijnen nemen ze hun toevlucht tot een sauna en koude lettertypen. Het trainingsprogramma is voor elke patiënt afzonderlijk ontwikkeld.

Innovatieve behandelingen

Tegenwoordig zijn er veel methoden ontwikkeld voor minimaal invasieve chirurgie voor gewrichtsziekten, waaronder coxarthrosis. In de 2-3-fase wordt dus gebruik gemaakt van artroscopie, een miniatuurinstrument wordt door een kleine punctie ingebracht en botgroei wordt afgesneden en articulaire muizen worden uit de holte verwijderd. Tijdens artroscopische operaties worden kraakbeentransplantaten (sferoïde transplantatie) soms getransplanteerd naar een patiënt. Eerder werd een deel van de cellen verwijderd uit het intacte gebied van het gewricht, gegroeid onder laboratoriumomstandigheden en vervolgens getransplanteerd naar de patiënt door de artroscopische methode. Hoewel de technologie zich in de goedkeuringsfase bevindt, worden dergelijke bewerkingen zelden uitgevoerd. Is het mogelijk om coxarthrosis te behandelen en te genezen zonder enige operatie?

Ontvangst van chondroprotectors en injecties van hyaluronzuur zijn al gemeen, de gangbare praktijk voor de behandeling van artrose. Maar er zijn ook nieuwe behandelmethoden, die betrekking hebben op de zogenaamde biologische therapie. Deze behandeling is zonder drugs:

  • PRP-therapie. Er wordt ongeveer 20 ml bloed van de patiënt afgenomen, gescheiden in fracties in een centrifuge en een fractie met een maximum aan bloedplaatjes wordt verzameld. Plasma wordt in de laesie geïnjecteerd. Thrombocyten stimuleren de instroom naar het gewricht van jonge stamcellen, waaruit verschillende cellen worden gevormd die nodig zijn voor de reparatie van weefsels - kraakbeen, botten, spieren, ligamenten en pezen;
  • MSK-therapie is een behandeling van mesenchymale stamcellen die betrokken zijn bij de vorming van kraakbeenweefsel. Ze worden tijdens het prikken uit het beenmerg gehaald. MSC-injecties worden afgewisseld met de introductie van bloedplaatjesrijk plasma om stamcellen te activeren;
  • Cytokine (Orthokin, Regenokine) -therapie is de introductie van een therapeutisch actief ontstekingsremmend eiwit, een interleukine-1-antagonist, die de vernietiging van kraakbeen veroorzaakt. Dit eiwit wordt ook gewonnen uit het bloed van de patiënt.

Alle methoden van biotherapie zijn goed omdat ze autoloog materiaal gebruiken dat is afgeleid van het eigen bloed of beenmerg van de patiënt. In tegenstelling tot synthetische of van weefsel afgeleide geneesmiddelen, veroorzaken dergelijke materialen geen afstoting, allergieën of bijwerkingen. Maar deze technieken zijn geen wondermiddel en zijn het meest effectief in het vroege stadium van coxarthrose.

Moderne methoden voor de behandeling van coxarthrose kunnen invaliditeit voorkomen, de progressie van de ziekte vertragen en zelfs volledig herstellen. Maar de behandeling moet tijdig beginnen, dan is de kans op succes groter. En alleen een arts kan beslissen over de behandeling van coxartrose, zelfbehandeling kan de situatie verergeren. Het is mogelijk om te doen zonder operatie, zelfs in het late stadium van heupgewricht-artrose, maar een conservatieve behandeling staat niet toe dat de functies van gewricht en been worden hersteld, maar brengt slechts tijdelijke verlichting.

Coxartrose van het heupgewricht

Mensen ouder dan 40 jaar zijn in toenemende mate vatbaar voor verschillende ziekten. Dit betreft niet alleen het werk van de interne organen, maar ook het bewegingsapparaat. Dit komt vooral tot uiting in de vorm van acute pijn in de lies of dij, waardoor de bewegingen van de persoon beperkt worden en hij begint te meppen. Al deze symptomen suggereren de opkomst van een ziekte zoals coxarthrose, die in onze tijd de meest voorkomende is.

Om de symptomen van de ziekte te elimineren en de overgang naar een meer ernstige fase te voorkomen met behulp van chirurgische behandeling, moet u zorgvuldig omgaan met de oorzaken van het optreden, de diagnose en de ernst ervan, en vervolgens de meest geschikte behandelmethode bepalen en voedingspatronen identificeren in de aanwezigheid van deze ziekte. Het zijn deze componenten die een persoon helpen om terug te keren naar de gebruikelijke manier van leven, waarbij ze gewrichtspijn en onaangename gewaarwordingen vergeten.

Wat is coxarthrose van het heupgewricht?

Onze gewrichten hebben het vermogen om te gaan met stoten en weerstand bieden aan zware belastingen, maar hun grootste verschil is elasticiteit. Met de leeftijd zijn ze onderhevig aan slijtage en dit leidt tot ernstige pijn en tekenen van beschadiging.

Dit is een ziekte die een vorm van artrose is in de vorm van een heupblokkade.

De progressiviteit van coxarthrosis hangt voornamelijk samen met de verslechtering van de kwaliteit van de gewrichtsvloeistof, die dik en stroperig wordt. Deze verandering kan ertoe leiden dat het bovenste deel van het hyaliene kraakbeen periodiek uitdroogt en zijn gladheid verliest en soms bedekt raakt met scheuren. Vanwege dit soort onregelmatigheden begint het kraakbeen geblesseerd te raken wanneer het beweegt, het wordt erg dun en bijgevolg wordt de pijnlijke toestand van het gewricht verergerd.

Coxartrose is dus een duurzame vernietiging van de eenheid van de gewrichtsvlakken, gebaseerd op veranderingen in metabolische processen. In de meeste gevallen verloopt het vrij langzaam, waardoor het kraakbeenweefsel wordt aangetast en de botten worden vervormd. Het gevorderde stadium van de ziekte komt in de meeste gevallen voor in de vorm van spiernecrose, evenals verdere verkorting van de ledematen.

Oorzaken van ziekte

De ziekte in het proces van ontwikkeling kan primaire en secundaire vormen hebben.

De eerste kan zich ontwikkelen in de aanwezigheid van een aantal redenen die alleen als aannames worden beschouwd. Een secundaire - impliceert de aanwezigheid van andere ziekten die de opkomst en ontwikkeling van coxarthrose kunnen beïnvloeden, wat een gevolg of een bepaald symptoom wordt. Deze ziekten omvatten:

  • heupdysplasie - verminderde ondersteuningsfunctie;
  • een geërfde vorm van verplaatsing van de heup - het ontbreken van de noodzakelijke articulatie tussen de botten;
  • aseptische necrose is beenmerg;
  • Ziekte van Perthes - verminderde bloedtoevoer;
  • ontstekingsprocessen en infectieuze laesies.

Het is noodzakelijk om een ​​aantal minder vaak voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte op te sommen, omdat ze, ondanks de verminderde incidentie, voorkomen:

  • schending van het bloedcirculatieproces - door het falen van dit proces beginnen metabolische producten zich te accumuleren in de gewrichtsweefsels, ze zijn in staat om enzymen te produceren die later een schadelijk effect op kraakbeen hebben;
  • grote belasting - speciale aandacht moet worden besteed aan zware lichamelijke inspanning;
  • obesitas - het ontstekingsproces begint te verschijnen vanwege de congestie van het gewricht met een grote lichaamsmassa;
  • hormonen;
  • laagactieve levensstijl - draagt ​​bij aan de ontwikkeling van verschillende pathologieën.

Natuurlijk, al deze redenen vereisen meer aandacht van de patiënt, ondanks de frequentie van hun manifestatie, hebben ze allemaal de neiging tot vernietiging, het ontstekingsproces en als een resultaat een teleurstellende diagnose van coxarthrose te veroorzaken. Het zou al op jonge leeftijd moeten zijn aandacht te schenken aan hun gezondheid om vervolgens de overgang van de ziekte naar een chronische vorm te vermijden. Om een ​​co-morbide ziekte actief te bestrijden, zou men niet alleen een idee moeten hebben van wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling, maar ook van welke symptomen het kan vergezellen.

Symptomen van coxarthrose van het heupgewricht

Ondanks het feit dat de ziekte verschillende graden van ontwikkeling heeft, zijn de symptomen in al deze stadia bijna hetzelfde. Er zijn echter nog steeds een aantal tekens, waardoor het mogelijk is om de beginfase te bepalen en de noodzakelijke behandeling te kiezen voor een snel en volledig herstel. Heel vaak gaan patiënten naar medische instellingen die zich al in de late stadia van de heupblokkade bevinden, wat de kans op een kortdurende behandeling aanzienlijk verkleint.

Er zijn symptomen die van algemene aard zijn:

  • het veranderen van de lengte van de benen - het verkorten van het been met coxartrose duidt op een laat stadium van de ziekte en gaat verder gepaard met vervorming van het bekken;
  • spieratrofie is het meest ernstige symptoom dat kenmerkend is voor de ontslagen vorm van de ziekte, omdat er in het vroege stadium slechts een lichte verzwakking is;
  • kreupelheid - een merkbare verandering in het lopen duidt op een verandering in het skelet;
  • knarsen in de gewrichten - zegt over de pathologische laesie.

Naast de bovenstaande symptomen kan een persoon ook psychosomatische tekenen ontwikkelen. Dit manifesteert zich in de vorm van lethargie en depressie, vergezeld door constante vermoeidheid en een constant pijngevoel. In de loop van de tijd, op de achtergrond van deze symptomen, worden een warm humeur en prikkelbaarheid gevormd.

De mate van coxarthrose van het heupgewricht

Coxartrose van het heupgewricht van graad 1 manifesteert zich in de vorm van soms manifeste pijnlijke gewaarwordingen, vooral na lichamelijke inspanning. In grotere mate worden deze gewaarwordingen naar de heup gericht, waarbij ze naar de knieën of heupen bewegen. Na een korte rustperiode kan de pijn verdwijnen. De röntgenfoto laat kleine botgroei zien die niet verder reikt dan de gewrichtsrand. Het gebied van het dijbeen is niet onderhevig aan enige veranderingen en er is een ongelijkmatige vernauwing van de gewrichtsruimte.

Coxartrose van het heupgewricht van graad 2 wordt gekenmerkt door de meest uitgesproken vorm. Naast de bestaande pijn, die in staat is om aan de dij en de lies te geven en zelfs in rust te worden waargenomen, is er kreupelheid, wat duidt op een schending van de stabiele en correcte functionaliteit van het aangetaste gewricht. Al deze signalen houden verband met het feit dat de spieren geleidelijk hun werkcapaciteit verliezen. Groei in deze periode wordt het meest uitgesproken en kan verder gaan.

Coxartrose van het heupgewricht van graad 3 is op elk moment van de dag een constante pijnsensatie. Er zijn problemen bij het lopen en de behoefte aan een persoon ter ondersteuning. De gewrichten beperken het bewegingsbereik als gevolg van atrofie van het onderbeen, de dij en de billen. Er is een verkorting van de ledemaat en de nederlaag van de zijkant. Om het verkorten te compenseren, wordt de patiënt gedwongen om de romp naar de zieke zijde te kantelen, en dientengevolge neemt de belasting van de aangetaste gewrichtslag toe. Röntgenfoto's laten een scherpe vernauwing van de heupkop zien en de aanwezigheid van een groot aantal botgroei. Om dit stadium van de ziekte te bereiken, is niet alleen een langdurige behandeling nodig, maar ook een operatie.

Identificatie van de stadia van de ontwikkeling van de ziekte heeft een belangrijke rol in de verdere diagnose en speciale complexe behandeling.

Diagnose van coxarthrosis

De belangrijkste methoden voor de diagnose zijn onder meer:

  1. Klinische analyse van bloed. Uit de vinger genomen om het niveau van rode bloedcellen te bepalen op basis van de mate van verandering, bleek de aanwezigheid van het ontstekingsproces. Deze vorm van analyse kan echter geen specifiek antwoord geven, maar alleen het bereik van de diagnostische zoekopdracht beperken.
  2. Biochemische analyse van bloed. Het wordt op een lege maag uit een ader genomen. Volgens de resultaten van de studie kan een of andere ziekte worden geïdentificeerd. Het helpt om specifiek te identificeren wat het is: een ontstekingsproces of ziekten van de gewrichten.
  3. Radiografie. Het is de belangrijkste methode voor het bepalen van de ziekte. Op de röntgenfoto zijn alle veranderingen in de vorm van het gewricht en veranderingen in het botweefsel duidelijk zichtbaar, en de afmetingen van de gewrichtsruimte kunnen ook worden bepaald.
  4. Magnetische resonantie beeldvorming. De studie gebruikt magnetische golven om weefselveranderingen in de vroegste stadia te detecteren en om de primaire tekenen van aseptische necrose te bepalen.
  5. Computertomografie. Het wordt gebruikt in afwezigheid van een MRI-apparaat, omdat het significant slechter is in de diagnose en detectie van de primaire manifestaties van de ziekte.
  6. Echoscopisch onderzoek. Helpt het dunner worden van kraakbeenweefsel of de hoeveelheid gewrichtsvloeistof te detecteren. De effectiviteit van deze methode hangt echter direct af van de kwalificaties van de specialist die het onderzoek rechtstreeks uitvoert.

Tegenwoordig is het, om een ​​diagnose van coxarthrose vast te stellen, noodzakelijk om alle noodzakelijke testen zo nauwkeurig mogelijk door te geven en de noodzakelijke procedures te ondergaan, aangezien het op deze indicatoren is dat de verdere behandeling en de vitale activiteit van patiënten zal afhangen.

Behandeling van coxartrose van het heupgewricht

Deze ziekte omvat een complexe en langdurige behandeling, die uit verschillende fasen kan bestaan.

Voor de behandeling van de beginfase is het bijvoorbeeld genoeg om de levensstijl aan te passen, het dieet te veranderen en sport met coxarthrose is ook een effectieve methode. Voor de zwaardere fase zijn verschillende behandelingsopties vereist.

  • medicamenteuze behandeling - kan pijn elimineren, zwelling en ontstekingsprocessen verlichten, en de bloedsomloop en voeding van kraakbeenweefsel verbeteren;
  • chirurgische behandeling - gebruikt in de laatste fase van ontwikkeling, wanneer de functionele mogelijkheden van de verbinding volledig zijn vernietigd;
  • gymnastiek is de meest effectieve methode die een positief resultaat kan opleveren; sport met coxartrose is alleen mogelijk onder toezicht van een gekwalificeerde specialist;
  • fysiotherapeutische procedures - een aanvullende behandelingsmethode, geeft zichtbare resultaten alleen in het vroege stadium van de ontwikkeling van de ziekte, helpt spasmen verlichten en verbetert de bloedcirculatie;
  • Massage - aangesteld in elk stadium van de ziekte om de spanning te verlichten en de spieren te versterken.

Er dient aan te worden herinnerd dat de behandeling van coxartrose een ernstig probleem is, omdat deze aandoening in de meeste gevallen leidt tot invaliditeit en invaliditeit. In elk geval zijn de hoofddoelen van de behandeling allereerst het verlichten van pijn, het herstellen van de normale werkcapaciteit van het intra-articulaire kraakbeen, een significante vermindering van de belasting, versterking van het spierframe en vergroting van de beweeglijkheid van de articulatie van de patiënt.

Voeding voor coxartrose van het heupgewricht

Voeding in de aanwezigheid van deze ziekte is niet helemaal de hoofdrol, omdat het alleen nuttig is bij het verminderen van het lichaamsgewicht. Dit feit is echter grotendeels in staat om de ontwikkeling van de ziekte te beïnvloeden.

Wat het dieet betreft, helpt de juiste aanpak van dit probleem om de gezondheid van de patiënt te herstellen. Bij een ziekte zoals coxarthrose moet het dieet ongeveer 5 keer per dag worden verdeeld en de porties moeten klein zijn, maar een enorme hoeveelheid voedingsstoffen bevatten.

Uit het dieet moeten producten worden uitgesloten zoals:

  • vette vleesvloeistoffen;
  • hoog vet voedsel;
  • halffabrikaten;
  • zout in grote hoeveelheden.

Als deze regels worden nageleefd, vindt niet alleen het herstel van kraakbeenweefsel plaats, maar ook de vorming van nieuwe weefsels.

Zeer nuttig voor het herstellen van de functie van gewrichten gefermenteerde melkproducten. Een deel van het eiwit kan worden verkregen uit bepaalde soorten vlees en vis. De restauratie van weefsel draagt ​​bij aan collageen, gelegen in de aspic vis en aspic.

Koolhydraten spelen een aparte rol, omdat ze het lichaam van extra energie kunnen voorzien.

Onder de dessertgerechten is fruitgelei het meest bruikbaar, en suiker moet worden vervangen door natuurlijke honing.

Opgemerkt moet worden dat voeding een belangrijke stap is naar een snel herstel.

Coxartrose van het heupgewricht graad 3: symptomen, diagnose en behandeling

Graad 3 van coxarthrose leidt tot volledige misvorming van het heupgewricht en spieratrofie als gevolg van de progressie van het ontstekingsproces in de gewrichtsholte.

Artsen zeggen dat dit de laatste ziekte en de operatie is onvermijdelijk stadium, andere therapeutische effect gewoon baten. Echter, veel patiënten op hun eigen ervaring bewezen dat een aanzienlijke verbetering van de toestand van de getroffen medewerkers allemaal hetzelfde is het mogelijk, als we een complex effect te trekken, met inbegrip van massage, fysiotherapie, medische gymnastiek en folk remedies.

Wat zijn de symptomen van coxarthrose?

Het is altijd beter om het probleem in een vroeg stadium op te lossen en niet om uw gewrichten in een vervallen toestand te brengen. De laatste fase leidt onvermijdelijk tot:

  • constante pijnlijke pijn, ongeacht lichamelijke inspanning;
  • beperkte mobiliteit;
  • de dwang van een persoon om met een stok te lopen vanwege de grote onzekerheid en de veranderde manier van lopen;
  • spieratrofie van het been en de billen;
  • de afwijking van het aangetaste gewricht naar de zijkant, waardoor het verkorten van het been wordt gecompenseerd;
  • de dij verkorten.

Voor een patiënt met graad 3 is de behandeling van coxoarthrosis al niet effectief en kunt u in aanmerking komen voor een invaliditeitsgroep op basis van de resultaten van de ITU.

Natuurlijk, het is altijd beter om het probleem op te lossen in een vroeg stadium en op geen enkele wijze over te brengen van hun gewrichten aan de vervallen staat. Sommige patiënten op basis van de werking van de diagnostische resultaten is gecontra-indiceerd, dus niets anders te doen, maar om te zoeken naar andere therapeutische maatregelen, en als je niet volledig te ontdoen van de ziekte, dan toch om de mobiliteit te verhogen, vermindering van pijn aan eenvoudige en betaalbare technieken, waarvan een groot deel kan worden uitgevoerd helpen thuis.

Hoe is de diagnose?

Diagnose van coxarthrose is om uit te voeren:

  • radiografie en het verkrijgen van röntgenfoto's (momentopname) om de graad van deformatie van het bot te bepalen;
  • MRI voor de detectie van kraakbeen status en de benoeming van beperking voor de patiënt als de behandeling wordt uitgevoerd niet tot positieve resultaten, en het ontstekingsproces heeft geleid tot de vernietiging van kraakbeen, is niet onderworpen aan herstel.

Pas nadat de diagnose is bevestigd, zal de arts een behandelingsprogramma ontwikkelen. Geneesmiddelen voor de behandeling van de 3e graad worden in de regel niet voorgeschreven, omdat het nutteloos is. Niettemin zou een lange en doelgerichte methodologie, met name de dagelijkse worsteling van de patiënt zelf met de ziekte, uiteindelijk moeten leiden tot duurzame resultaten. Het belangrijkste is de wens om te herstellen en nog steeds de ziekte te verslaan.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van coxarthrosis graad 3 met geneesmiddelen is in de beginfase effectief, maar rekening houdend met de resultaten van tests en symptomen bij een patiënt, is het mogelijk om:

  • NSAID's (diclofenac, ibuprofen, indomethacine, piroxicam, hydrocortison injecties) om pijn en terugtrekken van het ontstekingsproces;
  • rectale zetpillen (Meloxicam) met een lange kuur van maximaal 3 maanden voor pijnverlichting en ontsteking;
  • spuitbussen, gels, zalven geformuleerd met menthol, salicylaat, of bijengif extract van rode peper naar onaangename symptomen te verlichten door de invoering van toepassingen op de getroffen site;
  • hondoprotektory (Chondroxide zalf Alflutop, Rumalon, chondroitin sulfaat, koper Viprosal, Vipratoks, hydrocortison, metipred, Voltaren (injectie) voor wrijven vervormen heupgewricht weefsel om oedeem en pijn te verminderen, verbeteren van de microcirculatie, verwijderen van kalkaanslag bij verhitting spier, activering van kraakbeentrofisme;
  • zalf Apizartron op basis van slangen- en bijengif voor uitwendig gebruik.

Veel medicijnen kunnen alleen onaangename symptomen overstemmen en contra-indicaties hebben, dus zelfbehandeling is uitgesloten. U moet zich houden aan de dosering en de wijze van toediening, aangegeven door de behandelende arts.

Als coxartrose heeft geleid tot ernstige vernietiging van kraakbeen, dan is een extra stap aangegeven:

  • fysiotherapie om pijnlijke symptomen te minimaliseren;
  • infrarode laser door hoogfrequentgolven leveren aan de ontstoken plaats op het been om de prikkelbaarheid van de zenuwvezels te verminderen, verbeteren trofie en circulatie in oedemateus weefsel;
  • schokgolfmagnetotherapie als een populaire techniek voor het verbeteren van de vasculaire voeding, het verbeteren van de bloedstroom, het stimuleren van cellulaire immuniteit, het vertragen van dystrofische processen;
  • ultrasone therapie om spanning en stijfheid in de spieren te verlichten;
  • elektroforese om het kraakbeenweefsel te versterken, spieren op te bouwen, zwelling en pijn te verlichten, gezamenlijke mobiliteit te herstellen.

Ook worden patiënten de receptie getoond:

  • radonbaden om het metabolisme te verhogen en zuurstofhongering in de weefsels te elimineren;
  • waterstofsulfidebaden om het weefseltrofisme te verbeteren en de immuniteit te vergroten.

massage

Als je regelmatig 2 maanden achter elkaar masseert, zal het effect duidelijk zijn. Het is de massage voor coxarthrosis graad 3 heup die bijdraagt ​​aan:

  • het verbeteren van de bloedcirculatie, het voeden van gewrichtsstructuren;
  • pijn verminderen;
  • normalisatie van spierfunctie;
  • toegenomen trofisme van het aangetaste gewricht;
  • opschorting van destructieve processen.

Een heupmassage uitvoeren is beter op uw zij, rug of buik liggen.

dieet

Ontsteking in de samenstelling leidt niet alleen tot een beperkte mobiliteit en verminderde immuniteit, maar verstoring van het metabolisme, de excretie van kalium, magnesium, botstructuren. In de eerste plaats bij de behandeling van artrose van de heup nodig hebt om uw dieet te herzien zijn: noten, boter, magere vis, groenten, melk, vlees, om cholesterolgehalte in het bloed, die in vernietiging van het gewricht is duidelijk overschat normaliseren. Aspic, gelei, gelei kan bijdragen tot het herstel van kraakbeen, en gedroogd fruit, granen - om het lichaam te verzadigen met koolhydraten. Maar vanaf gebeitst, kruidig, gerookte voedingsmiddelen, dranken en gas en alcohol moet volledig worden weggegooid. Gerechten bakken niet, koken alleen gestoomd of gebakken.

Therapeutische gymnastiek

Turnen met coxarthrosis is gewoon onmisbaar met 3 graden van de behandeling extra zonder operatie. Alleen dagelijkse activiteiten, doorzettingsvermogen en werk van de patiënt zullen helpen:

  • het destructieve proces in de weefsels van het gewricht opschorten;
  • elimineren van ernstige krampen en pijn in de spieren en kuiten;
  • de conditie van spiervezels en -structuren verbeteren;
  • verhoog de elasticiteit van de gewrichten en de amplitude van bewegingen.

Als therapeutische oefeningen niet gecontra-indiceerd zijn, moet je beginnen met een kleine amplitude van bewegingen en 1 keer per dag zachtjes turnen gedurende maximaal 15 minuten. Het is noodzakelijk om de belasting en uitvoeringstijd geleidelijk te verhogen, in geen geval druk uit te oefenen en overmatige belasting van een reeds zere verbinding.

Bij het lopen wordt aanbevolen om met kleine stapjes te beginnen en oefeningen uitsluitend in water uit te voeren, waarbij beweging wordt vergemakkelijkt en spieren en gewrichten in het aquatisch milieu volledig worden gelost. Het belangrijkste is om ladingen te doseren om een ​​negatief effect te voorkomen en de ziekte te verergeren.

Behandeling van coxartrose folk remedies

Folk remedies helpen pijn en zwelling te verminderen, verbeteren de conditie van de gewrichten. Het wordt aanbevolen om zwelling en pijn te verlichten:

  • breng een koolblad met honing tot 2 keer per dag aan op het getroffen gebied;
  • een opwarmend mengsel van honing, medische gal, alcohol, glycerine tot 2 maanden op een rij;
  • voor inslikken, draai in een gehaktmolen knoflook (8 g), selderij (200 g), citroen (2 stuks), giet kokend water en sta 's nachts. Zet een yoghurtmaker in en neem 2 eetlepels. l. Het verloop van de behandeling is 3 maanden;
  • mix kruidnagelolie en eucalyptus, voeg aloë sap toe. Breng vochtig gaas aan op de dij van de patiënt tot 2 keer per dag.

heup coxartrose graad 3 - een sluipende ziekte, en om het te winnen, moet je om de behandeling zo vroeg mogelijk te beginnen. Graad 3 is progressief en loopt beschouwd, zo effectief is waarschijnlijk slechts een heupprothese blijven als de meest effectieve methode om te helpen voorkomen dat de patiënt handicap en een of andere manier stoppen met de ontwikkeling van een ontsteking in het gewricht. Hoewel veel patiënten zeggen dat de behandeling zonder operatie is mogelijk als de ontwikkeld door de behandelende arts maatregelen, voor het uitvoeren van het complex, dat uiteindelijk zal leiden tot een vrij stabiele, lange termijn resultaten.

Artrose van het heupgewricht: thuisbehandeling met folkremedies

Veel mensen hebben te maken met ziekten van het bewegingsapparaat, waaronder het noodzakelijk is om artrose van het heupgewricht (coxarthrosis) te onderscheiden.

Artrose is een langzaam progressieve degeneratieve aandoening van de gewrichten.

De laatste jaren is artrose volgens artsen zeer "jonger". Als het vroeger voornamelijk mensen waren, dan treft deze ziekte nu de gewrichten van zeer jonge mensen. Vaker treft deze ziekte mannen dan vrouwen, omdat ze meer ontwikkelde fysieke activiteit hebben.

Thuisbehandeling van osteoartritis van het heupgewricht is mogelijk met het gebruik van folkremedies die ontstekingen verlichten, verdoven en helpen om de door de arts voorgeschreven conservatieve behandeling gemakkelijker te verdragen.

Coxarthrosis - een degeneratieve-dystrofische aandoening van het heupgewricht

Coxartrose is een chronische ziekte die optreedt als gevolg van voortdurend terugkerende langdurige trauma's aan het gewricht en ondervoeding van de intra-articulaire structuren.

Bij het proces van ontwikkeling van coxarthrose, wordt het heupgewricht, meer bepaald de articulaire oppervlakken van de botten die het gewricht vormen, beschadigd en geleidelijk vernietigd.

Als gevolg van de progressie van de ziekte, worden de gewrichtsoppervlakken van de botten vervormd en verdund, hetgeen leidt tot een vernauwing van de gewrichtsruimte en beperking van mobiliteit in het gewricht, tot het volledig verdwijnen ervan.

Oorzaken van coxarthrosis:

  • natuurlijke veroudering van het lichaam;
  • congenitale coxarthrose als gevolg van congenitale dysplasie van de gewrichten;
  • gewrichtsschade;
  • infectie;
  • aseptische (niet-infectieuze) necrose als gevolg van verstoorde bloedtoevoer naar de heupkop;
  • De ziekte van Perthes.

Ook risicofactoren voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn:

  • genetische aanleg;
  • overtollig lichaamsgewicht;
  • diabetes mellitus;
  • hypothyreoïdie.

Symptomen van heupgewricht-artrose komen tot uiting:

  • beperking van gezamenlijke mobiliteit;
  • crunching van het gewricht;
  • pijn en spierspasmen;
  • kreupelheid;
  • een been kan korter worden.

Graden van coxarthrosis

Er zijn drie graden van heupartrose.

De tabel geeft hun kenmerken weer.

Tabel - De mate van ontwikkeling van coxarthrosis

Hoe coxarthrose van het heupgewricht thuis te behandelen

Graad 1 en 2 van coxarthrosis kunnen thuis worden geprobeerd, maar alleen na overleg met een arts, anders kun je jezelf veel pijn doen. Behandeling van coxarthrosis graad 3 is alleen operatief mogelijk, omdat onomkeerbare misvorming van het gewricht optreedt.

Samen met medicamenteuze behandeling kan worden gewezen op de effectiviteit van folkremedies die het lichaam helpen om met zo'n ernstige ziekte om te gaan.

Folkmedicijnen bij de behandeling van heupartrose

Onder de thuis methoden van behandeling met behulp van folk remedies kunnen worden geïdentificeerd:

  • speciale maaltijden;
  • baden met verschillende samenstellingen;
  • likeuren;
  • zalven;
  • comprimeert.

eten

Met behulp van voeding kunt u uw lichaam helpen ziekten te bestrijden.

Gelei van de hoeven als speciaal voedsel voor gewrichtsaandoeningen

U kunt het volgende medicinale geneesmiddel bereiden door een kilo verse hoeven (bij voorkeur rund) te kopen, die over 2 liter water worden gegoten en ongeveer twee uur worden gekookt volgens de technologie van aspic. Neem dit glas elke dag een glas, bij voorkeur voor de maaltijd.

Dieetvoeding voor gewichtsverlies

De afname in lichaamsgewicht vermindert de belasting van de gewrichten en verlengt daarmee de levensduur van de gewrichten, die minder vervormd zijn.

Het is noodzakelijk om zoet, zout, meel, vet en gerookt te weigeren.

Genezende baden

In de loop van de behandeling laten helende baden die onafhankelijk kunnen worden bereid, uitstekende resultaten zien. Baden voor artrose van het heupgewricht dragen bij aan de ontspanning en eliminatie van pijn en hebben ook een uitgesproken therapeutisch effect.

Het is belangrijk dat de watertemperatuur 40 graden bereikt. Blijf erin moet worden beperkt tot 20 minuten. Dan moet je wrijven met een badstof laken of handdoek en jezelf inwikkelen. Speciale aandacht moet worden besteed aan de zere plek.

Terpentijnbad koken

Dit bad heeft een zeer krachtig effect op de gewrichten en geeft een positief effect. Ze wordt zelfs erkend door officiële geneeskunde. Als gevolg van regelmatig baden met terpentijn verbetert de perifere bloedstroom, verbetert de algemene toestand van de persoon.

  1. Om een ​​witte emulsie te maken, kunt u een plastic fles van een halve liter nemen en 250 g terpentijn erin gieten door 40 gram kamferalcohol toe te voegen.
  2. Meng het mengsel grondig en voeg heet water toe.
  3. Het totale volume van de compositie moet liters bereiken.
  4. Als resultaat wordt het mengsel een uniforme melkachtige kleur.
  5. Op het oppervlak van de oplossing kan een beetje "levende terpentijn" worden waargenomen.

Terpentijn aan het bad toevoegen.

  1. Voordat het product wordt gebruikt, wordt het goed geroerd en 10 gram afgemeten. Om de dosering nauwkeuriger te meten, kunt u een spuit gebruiken. De gekozen oplossing wordt in een andere fles van anderhalve liter gegoten en giet, zonder op te houden, een liter heet water.
  2. De inhoud van deze fles moet in een bad worden gedaan, waarvan de temperatuur 37 graden niet mag overschrijden.
  3. Water met een oplossing moet grondig worden gemengd.
  4. Voorafgaand aan de procedure, kunt u de geslachtsdelen smeren met vaseline om geen dunne, gevoelige huid te verbranden.
  5. Bad kan niet meer dan 15 minuten duren.
  6. Zodra het lichaam begint te tintelen en knijpen, kunt u de procedure voltooien. Het is belangrijk om onmiddellijk een warme deken te gebruiken.

Genezend zout met pijnboom

Om het badmengsel voor te bereiden, moet u een kilo natuurlijk zeezout, verschillende pijnboomtakken, twee eetlepels honing en een theelepel terpentijn inslaan. Je moet ook de twee wortels van de aardpeer hakken.

  1. De ingrediënten worden in een bad gedaan en gevuld met warm water.
  2. Je kunt een bad nemen gedurende 20 minuten.
  3. Voor de effectiviteit van de procedure moet een kuur van 10 baden ondergaan.

Een mengsel van kruiden

Om een ​​bad met kruiden te bereiden, moet je een eetlepel gehakte klitwortels, 4 eetlepels brandnetelbladeren, een paar eetlepels calendula, ½ kilogram klei, 3 eetlepels Hypericum bereiden.

  1. Rauwe kruiden worden gemengd en gegoten kokend water.
  2. Voeg na een uur klei toe en meng.
  3. De resulterende samenstelling wordt in een bad gegoten en met water gevuld.
  4. Het is raadzaam om een ​​bad te nemen gedurende 20 dagen - om de andere dag.

tincturen

Tincturen helpen het immuunsysteem te versterken, wallen te verwijderen en het lichaam te versterken.

Met citroen

Zeer goed bewezen infuus met citroen. Om het klaar te maken, moet je drie grote citroenen nemen, die met een scherp mes worden gesneden in kleine blokjes, zonder de schil af te snijden. De resulterende grondstof is gegoten water in de hoeveelheid van drie liter.

Laat de infusie nu volledig afkoelen en los er 3 el op. lepels honing. Het product is goed geroerd. Neem het dagelijks voor 200 gram. Het is belangrijk om de behandelingskuur binnen 30 dagen te volgen.

Deze remedie heeft tonische eigenschappen en het is raadzaam om het niet alleen te gebruiken voor mensen met coxarthrosis, maar ook voor mensen die last hebben van andere gewrichtsaandoeningen als onderhoud van het lichaam.

Potentilla

Een goede folk remedie wordt beschouwd als een sabelnik tinctuur. Neem voor de bereiding 60 gram. grondstoffen en een halve fles wodka. Het gemalen gras moet worden gevuld met wodka en een maand volhouden. Na de voorgeschreven tijd wordt het drie keer per dag 30 druppels gedronken voordat het wordt gegeten.

Lilac tinctuur

Als er thuis gedroogde lila bladeren zijn, kunt u ze gebruiken. 100 gram bladeren moeten worden gevuld met een halve fles wodka en op een donkere plaats achtergelaten. Na 10 dagen. Tinctuur kan worden gefilterd en geconsumeerd voordat 50 druppels worden gegeten.

Linden tinctuur

Lindebloemen worden al lang beschouwd als een goed hulpmiddel om coxarthrose te bestrijden. Voor de bereiding van geneesmiddelen moet u in gelijke delen de bloemen van linde, berk, nemen en daaraan de peterseliewortel, klis, wilgenbast, eerder gereinigd en fijngehakt toevoegen.

Alle ingrediënten gieten kokend water (250 gr.) En koken op matig vuur gedurende enkele minuten. Infusie moet een half uur staan, waarna het wordt gefilterd en in een hoeveelheid van 100 gram wordt genomen. per dag voor de maaltijd.

Tinctuur van citroen, knoflook en selderij

Voor de bereiding van de volgende samenstelling moet je drie middelgrote citroenen, 120 gram knoflook en bleekselderij in een hoeveelheid van 250 gram nemen. Alle ingrediënten moeten met een vleesmolen worden gemalen en in een fles van drie liter worden gedaan.

Het mengsel wordt uitgegoten met kokend water en afgesloten met een capron-deksel. Wikkel 's nachts in met een sluier. Dit mengsel moet worden ingenomen op een lege maag van 70 gram. voor het eten. De loop van de behandeling is een maand. Een fles van drie liter is meestal voldoende voor 30 dagen.

Zalven helpen de pijn en zwelling van een ontstoken gewricht verlichten.

Raap en honing

Voor het recept heb je 100 gram nodig. rapen, die eerder in een vleesmolen liepen. Voeg er 100 g aan toe. elke honing beschikbaar. Het mengsel wordt gegoten met wodka of alcohol (50 g). De tool is gemengd tot een gladde massa. De resulterende zalf kan meerdere keren per dag worden gebruikt. Het verlicht pijn en zwelling perfect.

brandnetel

Brandnetelblaadjes en jeneverbessen (onvolgroeid) worden in gelijke verhoudingen genomen en geplet. Aan het mengsel moet je een beetje gesmolten vet toevoegen, dat werd gevormd bij het frituren van reuzel. Mix grondig kneden. Na een paar dagen kan het de pijnlijke plek meerdere keren per dag smeren.

stinkende gouwe

Een zeer effectieve tool die zal worden gebruikt als een wrijven zal stinkende gouwe olie. Neem voor de bereiding ervan 8 eetlepels. eerder geplette kruiden, die worden gegoten met olijfolie (1 l) en op een donkere plaats worden geplaatst zodat deze wordt toegediend. Na de aangegeven periode moet het gereedschap worden gewreven nadat het in het gewenste gebied is gestoken. Na de procedure is het belangrijk om de zere plek in te pakken.

Populier op alcohol

Om een ​​recept te bereiden dat de flexibiliteit van de gewrichten verbetert, moet je 2 eetlepels populierblaadjes en dezelfde hoeveelheid alcohol innemen. Het resulterende mengsel infundeert gedurende 7 dagen. Na het verstrijken van het mengsel moet worden toegepast op het oppervlak van het heupgewricht op de huid, goed wrijven.

kompressen

Compressen zijn meerlagige verbanden die worden gebruikt voor therapeutische doeleinden in het geval van heupgewricht-artrose. In principe gebruikte verwarmende natte kompressen.

Burdock gebaseerd

6 verse klisblaadjes worden op elkaar gestapeld en boven de stoom gehouden die uit de warmwaterketel komt. Dit moet worden gedaan voor stomen. Het getroffen gebied is besmeurd met een kleine hoeveelheid plantaardige olie, omwikkeld met bladeren en ingepakt in cellofaan. Top zere punt bedekt met wollen doek. Dit kompres kan voor een paar uur worden ingesteld.

Voor dagelijks gebruik

Dit kompres kan elke dag worden gebruikt voordat het naar bed gaat, op een zere plek. Het is noodzakelijk om 1 theelepel glycerine, ammoniak, medische gal, honing te nemen.

De componenten worden gemengd en gedurende 10 dagen op een warme koele plaats geplaatst. Daarna wordt het licht verwarmd in een waterbad. Het mengsel is nodig voor het impregneren van een tissueservet, dat op de zere plek wordt aangebracht. Polyethyleen en wollen sjaal worden er bovenop gelegd.

Je kunt ook een recept gebruiken op basis van eierschalen en kefir. Om de compositie voor te bereiden, neem je twee eierschalen en een eetlepel vetrijke kefir. De schaal moet worden vermalen en gemengd met kefir. Het is wenselijk dat de samenstelling als dikke zure room leek. Het is verdeeld over de zere plek en bedekt met vlas flap en vershoudfolie. Je kunt een deken op de top leggen.

Na 2 uur wordt het kompres verwijderd en de zere plek wordt afgeveegd met een vochtige doek. Als er geen eierschaal is, kan deze worden vervangen door krijt.

kool

Je kunt ook koolbladeren gebruiken, die het gewricht 's nachts omwikkelen, nadat je het oppervlak hebt ingesmeerd met honing. Om het laken beter op het lichaam aan te passen en helende sappen te geven, kun je het afweren.

Op het laken moet polyethyleen worden aangebracht en gefixeerd. Op de top van de dij is het beter om wollen kleding te doen, wat extra warmte zal creëren, waardoor de effectiviteit van de impact wordt verhoogd.

Deze methode verwijdert perfect ontstekingen en anesthesie. Het is beter om het voor het slapen gaan te doen. De procedure wordt elke dag ten minste een maand lang uitgevoerd.

Video - Behandeling van coxarthrose volgens de methode van Bubnovsky

Dus, met behulp van volksrecepten voor heupgewricht artrose, kunt u rekenen op de uitstekende ondersteuning van het lichaam. In de strijd tegen de ziekte wordt, naast de directe impact, de immuniteit versterkt, de algemene toestand van het lichaam verbetert ook.

Men moet niet vergeten dat de behandeling van artrose thuis, helaas, de ziekte niet volledig geneest. Daarom is het noodzakelijk om folk remedies te combineren met medische en chirurgische (in de behandeling van fase 3 coxarthrosis) behandelingsmethoden.

Therapeutische behandeling van heupartrose - behandeling van coxarthrosis zonder operatie

Als we willen proberen te doen zonder een operatie in de behandeling van coxarthrosis, moeten we proberen het heupgewricht te herstellen. We moeten therapeutische maatregelen op een manier combineren om verschillende problemen tegelijk op te lossen:

  • pijn elimineren;
  • de voeding van het gewrichtskraakbeen verbeteren en het herstel bespoedigen;
  • activeer de bloedcirculatie in het aangetaste gewricht;
  • verminder de druk op de beschadigde gewrichtskop van het dijbeen en vergroot de afstand tussen het femur en het acetabulum;
  • de spieren rond het zieke gewricht versterken;
  • de gezamenlijke mobiliteit vergroten.

Het probleem is dat de meeste behandelmethoden die worden aangeboden in onze klinieken deze problemen niet oplossen: de artsen van de klinieken schrijven meestal geneesmiddelen voor die pijn verlichten, maar niet genezen, of voorschrijven fysiotherapeutische procedures die bijna nutteloos zijn in het geval van heupgewricht-artrose. Dezelfde aanpak bestaat in de meeste klinieken in de VS en Europa: ik dronk verdoving - het hielp niet - ga voor een operatie.
In de commerciële klinieken, integendeel, het is toegewezen "commercieel redelijke behandeling": de patiënt wordt voorgeschreven gewicht onnodige procedures en drugs.

Jij en ik zullen wijzer zijn, en samen zullen we nadenken over wat voor soort behandeling echt nuttig zal zijn, en hoe en waardoor deze of die behandelmethode ons zal helpen de doelen te bereiken die aan het begin van dit hoofdstuk zijn gesteld. dus:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's. De belangrijkste geneesmiddelen van deze groep zijn: diclofenac, piroxicam, ketoprofen, indomethacin, butadione, movalis, nimulid, celebrex, arcoxia en hun derivaten. Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven om pijn in de lies en dij te verminderen.

Artsen schrijven graag niet-steroïde voor, dat wil zeggen niet-hormonale, ontstekingsremmende geneesmiddelen voor artritis, omdat deze geneesmiddelen de pijn in het aangetaste gewricht effectief verminderen. Daarom begint de behandeling van coxarthrosis, zoals elke andere gewrichtsaandoening, in elk ziekenhuis of elke kliniek meestal met de benoeming van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's).

Soms is dit gerechtvaardigd - NSAID's kunnen worden aanbevolen aan de patiënt tijdens een exacerbatie van de ziekte, als het onmogelijk is om een ​​normale behandeling uit te voeren tegen de achtergrond van ernstige pijn. Dan, door acute pijn met ontstekingsremmende middelen te elimineren, kunnen we vervolgens overgaan tot die procedures die, vanwege pijn, onaanvaardbaar zouden zijn: bijvoorbeeld om te masseren, te turnen, het gewricht uit te rekken, enz.

Maar u moet begrijpen dat hoewel NSAID's ontstekingen in het gewricht goed verminderen en pijn verminderen, zij artrose zelf niet genezen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor coxarthrose bieden slechts tijdelijke verlichting. Artrose blijft ondertussen vorderen. En zodra de patiënt stopt met het gebruik van NSAID's, komt de ziekte terug met een nieuwe kracht.

Bovendien is de afgelopen jaren bewijs verkregen met betrekking tot de schadelijke effecten van langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op de synthese van proteoglycanen (zoals u zich herinnert, zijn proteoglycanen verantwoordelijk voor de invoer van water in kraakbeen en de schending van hun functie leidt tot uitdroging van kraakbeenweefsel).

Dus, tabletten die de patiënt lange tijd nodig heeft om pijn in het gewricht te verminderen, kunnen in sommige gevallen zelfs de vernietiging van dit gewricht zelfs versnellen - als de patiënt voortdurend NSAID's drinkt voor een jaar of langer.

Bovendien, met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, moet eraan worden herinnerd dat ze allemaal ernstige contra-indicaties hebben en bij langdurig gebruik aanzienlijke bijwerkingen kunnen veroorzaken.

2. Chondroprotectors - glucosamine en chondroïtinesulfaat

Glucosamine en chondroïtine sulfaat groep chondroprotectors - stoffen die het kraakbeen voedt en herstelt de structuur van beschadigde kraakbeen van gewrichten.

Chondroprotectors (glucosamine en chondroïtine) - de meest bruikbare groep van geneesmiddelen voor de behandeling van artrose van de heup. Daarentegen steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs), hondroprotektory niet alleen elimineren van de symptomen van coxarthrose veel invloed op de "bodem" van de ziekte: het gebruik van glucosamine en chondroïtine sulfaat bevordert het herstel van heup kraakbeenoppervlakken, de synoviale vloeistof productieverbetering en normalisatie van de "smerende" eigenschappen.

Een dergelijk complex effect van chondroprotectors op het gewricht maakt ze onmisbaar bij de behandeling van de initiële fase van coxarthrosis. Overdrijf echter niet de mogelijkheden van deze medicijnen. Chondroprotectors zijn niet erg effectief in de derde fase van coxarthrose, wanneer het kraakbeen bijna volledig wordt vernietigd.

Het is immers onmogelijk om nieuw kraakbeenweefsel te laten groeien of de vorige vorm terug te brengen naar de vervormde kop van het dijbeen met behulp van glucosamine en chondroïtinesulfaat. En bij de eerste twee stadia van coxarthrosis werken chondroprotectors heel langzaam en verbeteren ze de toestand van de patiënt niet onmiddellijk.

Om een ​​echt resultaat te krijgen, is het vereist om ten minste 2-3 kuren met deze medicijnen te ondergaan, die gewoonlijk zes maanden tot anderhalf jaar duren, hoewel reclame voor glucosamine en chondroïtinesulfaat gewoonlijk herstel in kortere tijd belooft.

Ik wil met spijt constateren dat er in deze beloften sluwheid is. Met alle bruikbaarheid van chondroprotectors kan een wonderbaarlijke medicinale genezing van coxarthrose niet worden verwacht. Herstel vereist meestal veel meer moeite dan het nemen van twee of drie dozijn pillen.

Waarschijnlijk veroorzaakt het feit dat de kansen op chondroprotectie vaak worden overschat in advertenties, de aanvallen op deze drugs in een van de 'populaire' tv-shows. De tv-presentator van het gezondheidsprogramma, met iemands aanvraag, zei dat chondroprotectors geen zin hebben om artrose te behandelen. Dus wierp ze een enorme schaduw op deze zeer nuttige medicijnen, stelde het werk in vraag van een aantal serieuze medische instellingen en klinieken die deze medicijnen testten en bewees dat chondroprotectors op unieke wijze bijdragen aan het herstel van gewrichtskraakbeen en de ontwikkeling van artrose remmen.

Immers, alleen na klinisch testen van chondroprotectoren, liet het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland hen toe om als drugs in apotheken verkocht te worden (dit is natuurlijk niet van toepassing op geneesmiddelen die niet zijn geregistreerd als een medicijn en worden verkocht als voedingssupplementen). Een ander ding is dat, zoals ik al zei, chondroprotectors niet "almachtig" zijn. Behandeling met deze geneesmiddelen vereist correct en langdurig gebruik in combinatie met andere behandelingsmethoden.

Niettemin, van alle medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van coxarthrose, zijn het chondroprotectors die het meest gunstig zijn. Bovendien hebben ze vrijwel geen contra-indicaties en geven ze zelden onaangename bijwerkingen.

Belangrijk om te weten! Om het maximale therapeutische effect te bereiken, moeten chondroprotectors worden gebruikt in cursussen, regelmatig, gedurende een lange tijd. Het is praktisch zinloos om glucosamine en chondroïtinesulfaat eenmaal of per geval in te nemen.

Om het maximale effect van het gebruik van chondroprotectors te verkrijgen, is het bovendien noodzakelijk om de dagelijkse inname van voldoende, dat wil zeggen, voldoende doses van medicijnen gedurende de gehele behandeling te verzekeren. Een voldoende hoeveelheid glucosamine is 1000-1500 mg (milligram) en chondroïtinesulfaat - 1000 mg per dag.

Let op Dr. Evdokimenko.

Wetenschappers discussiëren nu over de beste manier om glucosamine en chondroïtinesulfaat in te nemen - gelijktijdig of afzonderlijk. De meningen zijn verdeeld. Sommige wetenschappers beweren dat glucosamine en chondroïtinesulfaat tegelijk moeten worden ingenomen. Anderen beweren ook dat glucosamine en chondroïtinesulfaat, terwijl ze het innemen, interfereren met elkaar, en ze moeten afzonderlijk worden ingenomen.

Het is mogelijk dat er een botsing van belangen is van die fabrikanten die monopreparaties maken die alleen glucosamine of alleen chondroïtinesulfaat bevatten, met die fabrikanten die "twee in één" preparaten maken die een combinatie van glucosamine en chondroïtinesulfaat bevatten. Daarom blijft de kwestie van het gezamenlijke of afzonderlijke gebruik van glucosamine en chondroïtinesulfaat open.

Hoewel mijn persoonlijke observaties suggereren dat monopreparaties en combinatiemedicijnen nuttig zijn, is de enige vraag wie ze produceert en hoe goed. Dat wil zeggen, het medicijn, dat door een twijfelachtig bedrijf 'op de knie' is gebracht en zelfs met schendingen van technologie, is onwaarschijnlijk nuttig, ongeacht of het glucosamine of chondroïtinesulfaat bevat, of beide. Omgekeerd zal elke chondroprotector die "door de regels" is vrijgegeven nuttig zijn. Maar naar mijn mening is een gecombineerd preparaat van hoge kwaliteit dat zowel glucosamine als chondroïtinesulfaat bevat, nog nuttiger dan enig enkel preparaat.

Op dit moment (in 2015), in onze farmacologische markt, worden chondroprotectors het meest vertegenwoordigd door de volgende bewezen geneesmiddelen:

Artra, Amerikaanse productie. Verkrijgbaar in tabletten met 500 mg chondroïtinesulfaat en 500 mg glucosamine. Om een ​​volledig therapeutisch effect te bereiken, is het noodzakelijk om dagelijks 2 tabletten in te nemen, gedurende de gehele duur van de behandeling.

Dona, productie van Italië. Monopreparation met alleen glucosamine. Formulier vrijgeven: oplossing voor intramusculaire injecties; 1 ampul oplossing bevat 400 mg glucosaminesulfaat. De oplossing wordt gemengd met een ampul speciaal oplosmiddel en driemaal per week in de bil geïnjecteerd. De behandeling duurt 12 injecties 2-3 keer per jaar. Daarnaast zijn er geneesmiddelen voor orale toediening DONA: poeder, verpakking van 1500 mg glucosamine in 1 sachet; per dag moet u 1 sachet van het geneesmiddel innemen; of capsules die 250 mg glucosamine bevatten; per dag moet u 4-6 capsules van het medicijn innemen.

Struktum, productie van Frankrijk. Monopreparation met alleen chondroïtinesulfaat. Vormvrijgave: capsules die 250 of 500 mg chondroïtinesulfaat bevatten. Per dag moet u 4 tabletten innemen die 250 mg chondroïtinesulfaat bevatten, of 2 tabletten die 500 mg chondroïtinesulfaat bevatten.

Productie Teraflex, Verenigd Koninkrijk. Productvorm: capsules met 400 mg chondroïtinesulfaat en 500 mg glucosamine. Voor een volledig therapeutisch effect moet u ten minste 2 tabletten per dag innemen.

Chondroitin AKOS, productie van Rusland. Monopreparation met alleen chondroïtinesulfaat. Productvorm: capsules die 250 mg chondroïtinesulfaat bevatten. Om een ​​volledig therapeutisch effect te bereiken, moet u ten minste 4 capsules per dag innemen.

Hondrolon, productie van Rusland. Monopreparation met alleen chondroïtinesulfaat. Productvorm: ampullen met 100 mg chondroïtinesulfaat. Om een ​​volledig therapeutisch effect te bereiken, is het noodzakelijk om een ​​kuur van 20-25 intramusculaire injecties uit te voeren.

Elbon, productie van Rusland. Monopreparation met alleen glucosamine. Formulier vrijgeven: oplossing voor intramusculaire injecties; 1 ampul oplossing bevat 400 mg glucosaminesulfaat. De oplossing wordt gemengd met een ampul speciaal oplosmiddel en driemaal per week in de bil geïnjecteerd. De behandeling duurt 12 injecties 2-3 keer per jaar.

Zoals je op de bovenstaande lijst kon zien, is de keuze van chondroprotectors voor de behandeling van artrose vrij groot. Wat precies kiezen uit al deze variëteit? Raadpleeg uw zorgverzekeraar. Persoonlijk vind ik Artra erg leuk - het is een goed, bewezen en uitgebalanceerd medicijn.

Van injectiegeneesmiddelen (dat wil zeggen, voor injecties), ik gebruik Don het meest. Maar in poeder of capsules is Don volgens mijn observaties minder effectief.

In ieder geval zullen, indien correct toegepast, bewezen chondroprotectors beslist de behandeling van osteoartritis ten goede komen, in het bijzonder stadium 1-2 artrose. En wat belangrijk is, geneesmiddelen die glucosamine en chondroïtinesulfaat bevatten, hebben bijna geen contra-indicaties. Ze mogen niet alleen worden gebruikt door mensen die aan fenylketonurie lijden of die overgevoelig zijn voor een van deze twee componenten.

Ze hebben ook heel weinig bijwerkingen. Chondroïtinesulfaat veroorzaakt soms allergieën. Glucosamine kan af en toe buikpijn, opgeblazen gevoel, diarree of obstipatie veroorzaken en zeer zelden - duizeligheid, hoofdpijn, pijn in de benen of beenoedeem, tachycardie, slaperigheid of slapeloosheid. Maar in het algemeen herhaal ik dat deze medicijnen zeer zelden enig ongemak veroorzaken.

De duur van de behandeling met glucosamine en chondroïtinesulfaat kan verschillen, maar meestal stel ik mijn patiënten voor om chondroprotectors dagelijks gedurende 3-5 maanden in te nemen. Na ten minste zes maanden moet de behandeling worden herhaald, d.w.z. Op de een of andere manier worden glucosamine en chondroïtinesulfaat aanbevolen om te worden genomen in het geval van artrose (afhankelijk van het stadium van de ziekte) gedurende ongeveer 90 - 150 dagen per jaar gedurende 2-3 jaar.

Houd in gedachten! Naast de hierboven genoemde chondroprotectors zijn bioadditieven met glucosamine en chondroïtinesulfaat op de markt te vinden: bijvoorbeeld de Sustanorm Life-formule, chondro, stopartritis en andere. Deze supplementen zijn geen volwaardige geneesmiddelen, omdat ze nog niet medisch getest zijn en niet geregistreerd zijn als medicijnen! Ze moeten nog klinische proeven ondergaan om hun klinische werkzaamheid te bewijzen!

3. Spierverslappers - geneesmiddelen die worden gebruikt om spierspasmen te elimineren.

Van de medicijnen in deze groep wordt meestal coxarthrose gebruikt mydocalmus en sirdalud.

Spierverslappers worden voorgeschreven om pijnlijke spierspasmen te elimineren, vaak gepaard gaand met artrose van de heupgewrichten. Deze medicijnen elimineren soms heel goed spierpijn en verbeteren bovendien enigszins de bloedcirculatie in het gebied van het aangetaste gewricht. Het gebruik ervan vereist echter enige voorzichtigheid. Het is een feit dat vaak spierspasmen een beschermende reactie van het lichaam zijn en het gewricht beschermen tegen verdere vernietiging. En als we alleen de beschermende spierspanning verwijderen, maar geen maatregelen nemen om het gewricht te redden van overmatige druk, zal het beschadigde gewricht vervolgens in versneld tempo beginnen in te storten. Dat wil zeggen, het is logisch om spierverslappers alleen op een complexe manier te gebruiken, in combinatie met chondroprotectors en gezamenlijke stretching. En het is absoluut zinloos om ze afzonderlijk toe te passen als een onafhankelijke behandelingsmethode.

Ik wil ook opmerken dat, hoewel veel polikliniekartsen mydocalm of sirdalud voorschrijven aan hun patiënten, ik niet zoveel patiënten heb gezien met wie deze geneesmiddelen zouden kunnen helpen de toestand van de gewrichten drastisch te verbeteren. Daarom gebruik ik in mijn praktijk zelden spierverslappers, alleen om speciale redenen.

4. Genezende zalven en crèmes.

Genezende zalven en crèmes worden vaak geadverteerd als een middel om genezing van gewrichtsaandoeningen te garanderen. Helaas, als praktiserend arts, moet ik je teleurstellen: ik heb nog nooit gevallen van genezing van coxarthrose tegengekomen met behulp van een medische zalf. Maar dit betekent niet dat zalven nutteloos zijn. Hoewel het onmogelijk is om coxartrose te genezen met zalven en crèmes, maakt het gebruik ervan de toestand van de patiënt soms veel gemakkelijker.

In het geval van coxarthrose kan bijvoorbeeld zalf dat de huid verwarmt of irriteert, met succes worden gebruikt: menovazin, gevkamen, espol, finalgon, nikoflex-crème of andere soortgelijke zalven. Het is bewezen dat de irritatie van de huidreceptoren tijdens het wrijven in deze zalven endorfines produceert, onze interne pijnstillers "drugs", die pijn verminderen en de pijnlijke spasmen van de periarticulaire spieren gedeeltelijk elimineren; Bovendien helpen opwekkende zalven de bloedcirculatie in de weefsels en spieren rond het aangetaste gewricht te verbeteren.

5. Intra-articulaire injecties (injecties in het gewricht).

Intra-articulaire injecties voor coxarthrosis worden vrij zelden gebruikt, omdat zelfs een gezond heupgewricht een nauwe gewrichtsruimte en een kleine gewrichtsholte heeft. Dienovereenkomstig is het bij coxarthrose, wanneer de gewrichtsspleet twee keer versmalt, tamelijk problematisch om het geneesmiddel direct in de holte van het aangetaste gewricht in te brengen. Ten eerste is het risico om te missen erg groot. Ten tweede bestaat er een risico op beschadiging van de vasculaire en zenuwstammen langs de beoogde naaldinbreng (aangezien de naald door de lies wordt ingebracht). Dat is de reden waarom de meeste artsen medicijnen injecteren via de dij, maar niet in het gewricht zelf, maar in het periarticulaire gebied.

Dergelijke periarticulaire of "periarticulaire" injecties worden meestal uitgevoerd om de exacerbatie van pijn te elimineren. Vervolgens worden corticosteroïde hormonen in de periarticulaire zone geïnjecteerd: kenalog, diprospan, phosterone, hydrocortison. Ik benadruk echter nogmaals - dit is niet zozeer een medische procedure als een middel om de verergering weg te nemen en pijn te verminderen. Dienovereenkomstig heeft het geen zin om injecties van corticosteroïde hormonen te geven in het geval van relatief kalme ziekteprogressie, wanneer het gewricht niet veel pijn doet.

Chondroprotectors (alflutop, chondrolon of homeopathisch doel T) zijn iets nuttiger om via de dij te injecteren. Deze medicijnen worden gedurende 2 - 3 jaar in cursussen gebruikt. Tijdens de behandeling worden 5 tot 15 periarticulaire injecties van chondroprotectors uitgevoerd, gemiddeld 2-3 van dergelijke kuren per jaar. Het voordeel van deze geneesmiddelen voor hun vermogen om de oorzaak van de ziekte te beïnvloeden: zoals alle chondroprotectors verbeteren ze de conditie van het kraakbeenweefsel en normaliseren ze het metabolisme in het gewricht. Dat wil zeggen, in tegenstelling tot corticosteroïden, elimineren chondroprotectors de symptomen van de ziekte niet, maar artrose geneest zichzelf. Dit zijn echter nogal zwakke geneesmiddelen: ze helpen slechts 50-60% van de patiënten en het is onmogelijk om te voorspellen of het effect van hun gebruik zal zijn of niet. Bovendien ontwikkelt het effect van deze geneesmiddelen, in tegenstelling tot hormonen, zich te traag. Om deze reden kunnen periarticulaire injecties van chondroprotectors nauwelijks worden beschouwd als een ernstige behandeling voor coxarthrosis.

Er worden ook pogingen ondernomen om coxartrose te behandelen door intra-articulaire injecties van hyaluronzuur (artificieel gewrichtssmeermiddel). Voor dit doel worden de bereidingen van Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan en het nieuwe huismiddeldrug Hyastat gebruikt.

Hyaluronzuurpreparaten worden rechtstreeks in het heupgewricht zelf geïnjecteerd, via de lies. Ze zijn echt nuttig, maar er is één omstandigheid die het gebruik ervan bij coxarthrosis aanzienlijk beperkt: zoals we aan het begin van dit gedeelte al zeiden, is het heel moeilijk om de geneeskunde precies in de holte van het aangetaste heupgewricht in te brengen. En als de arts zelfs een centimeter mist en de naald niet duidelijk in het gewricht krijgt, is er geen voordeel van de injectie (volgens statistieken, wanneer een medicijn in het heupgewricht wordt geïnjecteerd, komen artsen in minstens 30% van de gevallen in de "melk", dat wil zeggen voorbij de gewrichtsholte ).

Om deze reden is het toedienen van hyaluronzuur beter te vertrouwen alleen door zeer ervaren artsen. Het is zelfs beter als u een arts ziet die ze onder directe controle binnenkomt, uitgevoerd met behulp van een röntgenapparaat of tomograaf (om duidelijk de naald te registreren die de gewrichtsholte raakt).

6. Manuele therapie.

Moderne artsen die de behandeling van coxarthrose met behulp van manuele therapie beoefenen, gebruiken meestal twee soorten effecten op het gewricht: mobilisatie en manipulatie.

Mobilisatie is een zachte verlenging van het heupgewricht, verdunning van de uiteinden van de botten die met elkaar verbonden zijn. Om zo'n verlenging uit te voeren, pakt de specialist meestal het ledemaat boven en onder het gewricht en begint als het ware de botten in de juiste richting ten opzichte van elkaar los te maken. Met de juiste impact wordt het gewricht "vrijgegeven", de beweging erin wordt gedeeltelijk hersteld, spierspasmen rond het gewricht worden geëlimineerd. Dit alles leidt ertoe dat het gewrichtskraakbeen tot op zekere hoogte "is afgeleid van de klap", dat wil zeggen dat de druk erop afneemt. Dienovereenkomstig krijgt het kraakbeen een zekere mogelijkheid tot zelfgenezing.

Het is deze veelzijdigheid van het therapeutische effect dat het voordeel is van mobilisatie. De nadelen van de methode zijn de hoge energiekosten van de arts en de noodzaak van frequente en regelmatige herhaling van procedures. Bij coxartrose is het nodig om tot vier cycli per jaar uit te voeren, bestaande uit drie tot vier therapeutische mobilisatiesessies, dat wil zeggen dat een gewricht met coxarthrosis onderworpen kan zijn aan 12-15 procedures per jaar.

In tegenstelling tot mobilisatie, wordt manipulatie uitgevoerd in één scherpe en korte beweging en vereist een minimale spanning van de dokter. Als de manipulatie tijdig en op zijn plaats wordt uitgevoerd, brengt het onmiddellijk verlichting voor de patiënt, vermindert het de pijn en herstelt het de hoeveelheid beweging in het gewricht. Dit gebeurt echter alleen in die gevallen waarin we niet te maken hebben met geavanceerde coxartrose, maar met de eerste manifestaties van de ziekte.

En we moeten begrijpen dat manuele therapie geen wondermiddel is. Het kan alleen helpen in combinatie met andere procedures en alleen als de patiënt op tijd bij de dokter komt.

Bij het toepassen van manuele therapie, is het noodzakelijk om niet alleen de voordelen van een dergelijke procedure te onthouden, maar ook de contra-indicaties. Het zou een vergissing zijn om manuele therapie te gebruiken voor inflammatoire reumatische aandoeningen (artritis), voor kanker van de gewrichten (dat wil zeggen voor goedaardige en kwaadaardige tumoren) en voor nieuwe verwondingen, vooral fracturen. Zeer zorgvuldig en zorgvuldig is het noodzakelijk om manipulaties uit te voeren met die patiënten die verhoogde botfragiliteit hebben, bijvoorbeeld bij osteoporose.

Als afsluiting van het gesprek over manuele therapie kan ik het niet nalaten de vooroordelen van sommige artsen hierop te vermelden zonder de unieke behandelmethode te overdrijven. Vrijwel elke patiënt die besloot een manuele therapie te ondergaan, wordt meestal onder druk gezet door orthopedisch chirurgen. "Wat denk je! - Roep de dokter uit. - U wordt gehandicapt gemaakt! Je situatie is niet zo briljant, en na de manuele therapie zul je nog erger zijn! "En zo verder in dezelfde geest. Een goed persoon vraagt ​​zich af of deze "griezelverhalen" gerechtvaardigd zijn en waarom schrikt de manuele therapie überhaupt artsen?

We gaan niet praten over medische "jaloezie" en de irritatie dat manuele therapeuten, die met succes "hun brood afnemen", oproepen van de "rivalen". Maar veel artsen en patiënten worden gewoon het slachtoffer van wanen.

Bijvoorbeeld, een patiënt met progressieve coxartrose komt in een sessie van manuele therapie. De patiënt ondergaat de eerste ingeslagen weg van de behandeling, is op zoek naar verbetering, maar zes maanden en een jaar komt niet naar de volgende behandelingskuren. Natuurlijk, gedurende deze tijd vordert de ziekte, zoals het hoort,. En als na een paar jaar de patiënt zich herinnert dat het hoog tijd is om opnieuw naar de dokter te gaan, is het gewricht al vernietigd - er is teveel tijd verstreken. Wie heeft de schuld? Je zult verrast zijn, maar in veel gevallen zal een "chiropractor" een chiropractor worden genoemd! Immers, ogenschijnlijk na zijn manipulaties (het doet er niet toe dat na jaren) de patiënt werd erger.

Deze logica van redeneren moet bijna elke dag worden aangetroffen. Ik ken zelfs een geval wanneer een chiropractor ervan werd beschuldigd een complicatie bij een patiënt te hebben. 10 jaar (!) Na handmatige therapie.

Ten slotte is een andere reden voor de soms afwijzing van manuele therapie het in diskrediet brengen van de methode door sommige autodidactische genezers. Algemeen ongeschikte acties kunnen elke, zelfs de meest opmerkelijke behandelingsmethode in diskrediet brengen. En tegenwoordig zijn helaas te veel mensen bezig met botten snijden, die geen medische opleiding en relevante kennis hebben. Meestal presenteren dergelijke genezers zich als erfelijke chiropractici die geen medische opleiding nodig hebben.

Onder genezers zijn er inderdaad unieke klompjes, hoewel zeer zelden. Maar voor een nugget zijn er tien onbekwame autodidacten.

Bovendien, hoe handmatige manipulatie de nugget ook zou kunnen hebben, het zal nog steeds diagnostische kennis missen. Ik ken gevallen waarin chiropractici "gewrichten" innamen bij patiënten met artritis, die absoluut ongeletterd en gevaarlijk zijn. Soms, botsenetters met een hamer (!) Geprobeerd om "osteofyt doornen te breken"; en toch met dezelfde hamer "verspreide zouten in de gewrichten". Natuurlijk, van zo'n "magisch" effect werden patiënten alleen maar erger. Maar dit betekent niet dat de manuele behandelmethode slecht is! De implementatie is ook slecht, en die surrogaten die worden uitgegeven voor manuele therapie.

Daarom is het noodzakelijk om alleen te worden behandeld door een competente specialist met een medische opleiding. Dit is net zo vanzelfsprekend als het vertrouwen op een chirurgische ingreep aan een professionele chirurg. En manuele therapie is vrijwel dezelfde operatie, hoewel het zonder mes.

En ook, terwijl u zich voorbereidt op een operatie, informeert u over de chirurg aan wie u uw leven gaat toevertrouwen, probeert u van tevoren meer te weten over de manueeltherapeut die u gaat hebben, praat met andere patiënten die door deze arts zijn behandeld. Het voldoen aan al deze voorwaarden is een garantie van 90% dat u tevreden zult zijn met de resultaten van manuele therapie.

7. Trekkracht van het apparaat (uitbreiding van het heupgewricht).

Tractie wordt vaak gebruikt bij de behandeling van coxarthrose om de articulaire uiteinden van de botten te verdunnen en de belasting op kraakbeenoppervlakken te verminderen.

De procedure wordt uitgevoerd op een speciale tafel. Met behulp van de riemen van de patiënt worden ze vastgemaakt aan de tafel (vast), waarna het apparaat het verlangen naar het zieke been in de lengterichting (dat wil zeggen langs de as van het lichaam) veroorzaakt. De procedure duurt 15-20 minuten, gedurende welke tijd de capsule van het gewricht rekt, en rust overbelaste gebieden van kraakbeenweefsel. Het beloop van tractietherapie bestaat uit 10-12 behandelingen die dagelijks of om de andere dag worden uitgevoerd in combinatie met massage en andere therapeutische maatregelen. In het jaar van de patiënt met heup moet artrose twee van dergelijke behandelingen ondergaan.

In het algemeen moet worden opgemerkt dat, hoewel hardwaretractie vaak een positief resultaat oplevert, dit nog steeds inferieur is aan de effectiviteit van manuele therapie. Immers, het apparaat voert slechts één lengteas uit, en de manueeltherapeut "ontwikkelt het gewricht in alle richtingen. Bovendien kan het apparaat niet voelen en bepalen waar een grote belasting moet worden toegepast, en waar - minder. De gevoelige handen van een bekwame arts, daarentegen, identificeren gemakkelijk zwakke of overbelaste delen van het gewricht, waardoor hij de kracht van de impact nauwkeurig kan meten. En tot slot, met manuele therapie, duurt het half zoveel sessies om een ​​genezend effect te bereiken, wat belangrijk is. Voor hardwaretractie is echter minder inspanning van de arts vereist. Het is veel eenvoudiger om de patiënt op de tafel te bevestigen en het apparaat aan te sluiten dan 15-20 minuten met volledige efficiëntie te werken.

Als we het hebben over de belangen van de patiënt, dan heeft bekwame manuele therapie de voorkeur boven tractie van het apparaat en heeft tractie van het apparaat de voorkeur boven manuele therapie die wordt uitgevoerd door een ongeschoolde en onbekwame manueel therapeut.

8. Postisometrische relaxatie (PIR).

Postisometrische ontspanning, het is ook PIR (stretching van spieren en ligamenten) - een relatief nieuwe behandelmethode, die de actieve interactie van de patiënt en de arts omvat. De patiënt is niet passief tijdens de procedure, hij spant en ontspant bepaalde spieren. En de arts op het moment van ontspanning van de patiënt houdt het "uitrekken" van zijn spieren, pezen en gewrichten.

Bij de behandeling van coxarthrose wordt post-isometrische ontspanning gebruikt om de pijnlijke krampachtige samentrekking van spieren te elimineren en als een procedure voorafgaand aan een sessie van manuele therapie of gezamenlijke tractie. Vanuit mijn oogpunt is PIR een van de meest bruikbare procedures bij de behandeling van coxartrose van de stadia I en II. Tegelijkertijd heeft post-isometrische ontspanning bijna geen contra-indicaties - natuurlijk, als u het op een competente manier uitvoert, waarbij u zich duidelijk de anatomie van de spieren en gewrichten voorstelt die bij de procedure zijn betrokken, evenals de veilige limiet van het strekken ervan.

Om te visualiseren hoe deze methode in de praktijk wordt toegepast, zal ik een van de mogelijke sessies beschrijven. Bijvoorbeeld, een patiënt met artrose in stadium I van het heupgewricht komt naar de afspraak van een arts. Bij artrose van het heupgewricht is er bijna altijd sprake van een pijnlijke spierspasmatie van het gluteale gebied. Om deze spasmen en pijn veroorzaakt door spasmen te elimineren, stelt de arts voor dat de patiënt op zijn buik gaat liggen, zijn pijnlijke voet in de knie langzaam buigt naar een hoek van 90 ° en het gebogen been voorzichtig naar buiten draait. Deze beweging gaat pas verder als de patiënt een sterke pijn in de beenspieren of in het gewricht aangeeft. Dan zal hem worden gevraagd zijn gebogen been voorzichtig in de handen van de arts te duwen, dat wil zeggen om 7-10 seconden enige weerstand te bieden en dan te ontspannen. Op het moment van ontspanning krijgt de arts de gelegenheid om opnieuw een beetje te bewegen en de voet van de patiënt iets verder te draaien voordat nieuwe pijn optreedt. En nogmaals, op verzoek van de arts zal de patiënt matige weerstand vertonen, en de hele cyclus zal zich herhalen. Na 3-4 herhalingen is de patiënt vaak verrast om te merken dat zijn spanning vlak voor onze ogen verdwijnt.

De loop van de behandeling bestaat uit gemiddeld 6-10 behandelingen die om de andere dag worden uitgevoerd en het is mogelijk om bij ongeveer 80% van de patiënten een positief resultaat te bereiken. Maar om het gewenste effect van de arts te bereiken, is een goede kennis van spierbiomechanica en de aanwezigheid van een bepaalde intuïtie vereist. De specialist moet gevoelig zijn voor de limiet die nodig is om te stoppen bij het strekken van de spieren, om hen niet te verwonden. Tegelijkertijd is het onwenselijk om te stoppen voordat een mogelijke limiet is bereikt, anders wordt de noodzakelijke ontspanning van de gespannen of "ingeklemde" spieren niet bereikt en wordt het gewricht niet vrijgegeven.

9. Therapeutische massage.

Therapeutische massage wordt gebruikt als een aanvullende behandelingsmethode voor coxarthrosis stadium I en II. Het is duidelijk dat we coxarthrose niet kunnen genezen met een massage. Maar de voordelen van massage veroorzaken geen enkele twijfel - onder invloed van een bekwame massage in het gewricht wordt de bloedsomloop verbeterd, de toevoer van voedingsstoffen naar het kraakbeen versneld, de elasticiteit van het gewrichtskapsel en de ligamenten verhoogd, de functie van het synoviaal membraan hersteld. Massage geeft een bijzonder goed effect in combinatie met post-isometrische ontspanning, manuele therapie of gezamenlijke tractie.

Het is belangrijk om te weten: na een onbezwaard effect is het misschien geen verbetering, maar een verslechtering van de toestand van de patiënt. De pijn en spasmen van de spieren van het zieke been kunnen toenemen. Bovendien kan de bloeddruk toenemen, kunnen nervositeit en overmatige stimulatie van het zenuwstelsel optreden. Dit gebeurt meestal wanneer de massage overdreven actief, krachtig is, vooral als de manipulatie van de masseur op zichzelf ruw en pijnlijk is.

Normale massage moet soepel en voorzichtig worden uitgevoerd, zonder plotselinge bewegingen. Het zou de patiënt een gevoel van aangename warmte en comfort moeten geven, en in geen geval zou hij het verschijnen van pijn en kneuzingen moeten veroorzaken.

In het algemeen rechtvaardigen veel onvoldoende bekwame masseurs het verschijnen van kneuzingen en scherpe pijn door hun effecten door het feit dat ze de massage ijverig en diep doen. In feite zijn ze simpelweg niet voldoende gekwalificeerd, ze handelen met inflexibele, gespannen vingers en "scheuren" tegelijkertijd de huid en spieren. Als je de massage correct uitvoert, met sterke, maar ontspannen vingers, kun je de spieren diep en grondig genoeg wassen, maar zonder pijn, ongemak en blauwe plekken.

Geachte lezers, vertrouwend op uw gewrichten of uw rug naar een massagetherapeut, probeer te onthouden dat de procedure pijnloos moet zijn, waardoor er warmte, comfort en ontspanning ontstaat. En als je een massagetherapeut vindt, die door zijn acties dit effect bereikt, beschouw jezelf dan als een geluksvogel. Dan raad ik je aan om hem regelmatig, twee keer per jaar, te masseren in cursussen van 8-10 sessies, om de andere dag.

Het is echter noodzakelijk om te onthouden over de standaard contra-indicaties voor massagetherapie.

Massage is gecontra-indiceerd bij:

  • alle aandoeningen met koorts
  • ontstekingsziekten van de gewrichten in de actieve fase van de ziekte (tot stabiele normalisatie van bloedparameters)
  • bloeding en neiging tot hen
  • in het geval van bloedziekten
  • trombose, tromboflebitis, ontsteking van de lymfeklieren
  • aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige tumoren
  • vasculair aneurysma
  • significant hartfalen
  • met ernstige huidletsels van het gemasseerde gebied
  • Massage is gecontra-indiceerd voor vrouwen op kritieke dagen.

10. Hirudotherapie (behandeling met medische bloedzuigers).

Hirudotherapie is een redelijk effectieve behandeling voor vele ziekten. Bij het zuigen injecteert de bloedzuiger een aantal biologisch actieve enzymen in het bloed van de patiënt: hirudine, bdeline, elgin, destabilase-complex, enz. Deze enzymen lossen bloedstolsels op, verbeteren het metabolisme en de elasticiteit van weefsels, verhogen de immuniteitseigenschappen van het lichaam. Dankzij bloedzuigers wordt de bloedcirculatie verbeterd en wordt stagnatie in de aangetaste organen geëlimineerd.

Hirudotherapie is zeer nuttig bij de behandeling van de eerste stadia van coxarthrosis. Het effect van enzymen geïnjecteerd door bloedzuiger is vergelijkbaar met de werking van zachte chondroprotectors en bloedzuigers herstellen de bloedcirculatie perfect in het gebied van het aangetaste gewricht. Een dergelijk complex effect maakt het mogelijk om tastbare voordelen te behalen bij de behandeling van coxarthrose van de stadia I en II.

Om het maximale effect te bereiken, moeten 2 kuren hirudotherapie per jaar worden uitgevoerd. Elke cursus - 10 sessies. Sessies worden uitgevoerd met tussenpozen van 3 tot 6 dagen. Leech tegelijkertijd om op de onderrug, heiligbeen, onderbuik en pijnlijke dij te zetten. Van 6 tot 8 bloedzuigers worden in één sessie gebruikt. Aan het begin van de behandeling met bloedzuigers treedt vaak een tijdelijke exacerbatie op (meestal na de eerste 3-4 sessies). En de verbetering wordt meestal pas merkbaar na 5-6 sessies van hirudotherapie. Maar de patiënt bereikt de beste vorm 10-15 dagen na het einde van de volledige behandelingskuur.

Contra-indicaties voor de behandeling van hirudotherapie: deze methode mag niet worden gebruikt voor de behandeling van mensen die lijden aan hemofilie en gestaag lage bloeddruk, zwangere vrouwen en jonge kinderen, patiënten met verzwakte en ouderdom.

11. Fysiotherapie voor coxarthrosis.

Vanuit mijn oogpunt zijn de meeste fysiotherapeutische procedures niet erg geschikt voor de behandeling van coxarthrosis. Het feit dat het heupgewricht behoort tot de gewrichten van de "diepe". Dat wil zeggen, het is verborgen onder de dikte van de spieren, en het is eenvoudigweg niet mogelijk om het te "halen" naar de meeste fysiotherapeutische procedures, daarom kunnen ze het verloop van coxarthrose niet drastisch beïnvloeden. Bovendien kunnen fysiotherapeutische procedures het gewricht niet "strekken", dat wil zeggen dat ze de botten niet van elkaar kunnen scheiden en de afstand tussen de gewrichtskop en het heupgewricht kunnen vergroten.

En hoewel dergelijke procedures soms nog enige verlichting kunnen brengen voor de patiënt (vanwege verbeterde bloedcirculatie en reflex-pijnstillende effecten), zijn fysiotherapieprocedures voor coxarthrosis over het algemeen van weinig nut: artsen schrijven ze voor uit onwetendheid of om krachtige activiteit na te bootsen.

12. Dieet

13. Voldoende vloeistofinname.

Helemaal aan het begin hebben we het mechanisme van gezamenlijke vernietiging in het geval van artrose overwogen. We zeiden in het bijzonder dat tijdens artrose de zieke gewrichten vocht verliezen en "droog" worden. Dit verklaart voor een deel het feit dat artrose eerder voorkomt bij ouderen, van wie het vochtgehalte van het lichaam afneemt ten opzichte van de jeugd.

Daarom kunnen we aannemen dat mensen die aan artrose lijden meer water zouden moeten drinken (een feit dat niet wetenschappelijk is bewezen, maar waarschijnlijk). Er kunnen echter problemen zijn vanwege het feit dat veel ouderen de neiging hebben om te zwellen. En ze vrezen terecht dat de toename van het waterverbruik tot een toename van oedeem zal leiden. In dergelijke gevallen moet ik uitleggen dat de aanwezigheid van oedeem meestal niet gepaard gaat met overmatige consumptie van water en meestal wijst op een slechte nierfunctie (of hart en lever). Veel artsen zijn bijvoorbeeld op de hoogte van gevallen waarin de patiënt opzwelt, die daarentegen te weinig drinkt.

Daarom, geleidelijk aan het verhogen van de waterinname, is het alleen nodig om te zorgen voor de beste verwijdering van vocht uit het lichaam en om het werk van de bovengenoemde organen te verbeteren. Voor deze doeleinden kunt u verschillende diuretische geneesmiddelen of kruiden gebruiken, evenals hulpmiddelen die de werking van de nieren, het hart en de lever verbeteren. En met ernstige problemen met de interne organen is het natuurlijk noodzakelijk om als eerste aan een specialist te verschijnen.

Welnu, degenen die niet de neiging hebben om te zwellen, kunt u veilig het waterverbruik verhogen (tot ongeveer 2 liter per dag), maar de elementaire omstandigheden observeren. Het is noodzakelijk om alleen het verbruik van gewoon niet-koolzuurhoudend water te verhogen (kan worden gebotteld en u kunt het gewoon koken). Maar het is onwenselijk om het gebruik van thee, koffie, sappen, frisdrank, enz. Aanzienlijk te verhogen. Gewoonlijk circuleert gewoon water, in tegenstelling tot verschillende "verzadigde oplossingen", actief in het lichaam, dringt diep in de gewrichten en wordt dan gemakkelijk door de nieren uitgescheiden.

14. Een stok gebruiken en de schadelijke belasting op het gewricht verminderen.

Bijna alle patiënten die aan artrose lijden, beginnen te luisteren naar anderen rond het belachelijke en vaak eenvoudigweg kwaadaardige advies over hoe ze nu moeten leven en hoe ze zich moeten gedragen om 'snel beter te worden'. Een van de schadelijkste tips voor coxarthrose is: "je moet zoveel mogelijk lopen om een ​​zere been te krijgen."

Vreemd genoeg is het moeilijk om iets te bedenken, omdat de aanwezigheid van coxarthrosis op zich aangeeft dat het heupgewricht zelfs niet bestand is tegen gewone dagelijkse oefeningen. En een poging om het pijnlijke gewricht nog meer te belasten, zal alleen maar leiden tot een verdere snelle vernietiging (in meer detail zul je dit onderwerp wat later in de sectie over gymnastiek kunnen bestuderen).

Voordat het pijnlijke gewricht wordt belast of liever overbelast, moet het eerst goed worden behandeld, de irritatie ervan worden verwijderd en de spieren rond het beschadigde gewricht worden versterkt met behulp van speciale gymnastiek. Alleen dan kunt u overgaan tot actieve alledaagse activiteiten, de belasting geleidelijk verhogen en in geen geval pijn toestaan.

Daarom adviseer ik aanvankelijk prudente patiënten, integendeel, waar mogelijk, om de last op het aangetaste gewricht te verminderen. Het is noodzakelijk om dergelijke soorten motoriek te verminderen, zoals rennen, springen, tillen en dragen van gewichten, squatten, stevig wandelen, met name overland, klimmen bergopwaarts, de trap op lopen zonder de reling te dragen - vooral de trap af. Bij al deze activiteiten wordt het aangetaste gewricht beïnvloed door een kracht die aanzienlijk groter is dan het gewicht van het lichaam, wat schadelijk is voor het reeds veranderde kraakbeen.

Studies uitgevoerd aan het Universitair Biomechanisch Laboratorium in het Orthopedisch Ziekenhuis van Berlijn hebben aangetoond dat het heupgewricht minimale stress ervaart met een uniforme wandeling in een langzaam tempo. Dus, als het, zoals gezegd, 80-100% van het lichaamsgewicht is, en met langzaam, zelfs lopen 200-250% van het lichaamsgewicht, dan stijgt het bij snel lopen tot 450%. Bij langzaam lopen is het al 500% van het lichaamsgewicht, met een lichte trip van 720-870%. Maar tijdens het lopen met een steun op een stok, wordt de belasting met 20-40% verminderd. Nog meer verlicht de gezamenlijke klim op de trap op basis van de reling. Bij het afdalen van een ladder neemt de schadelijke belasting op pijnlijke heupgewrichten juist aanzienlijk toe. Het verhoogt ook de belasting op pijnlijke gewrichten van de benen: gewichtsoverdracht: gewichtsoverdracht in 10% van het lichaamsgewicht in één arm leidt tot een toename van de belasting van het heupgewricht met 22%, en als het gewicht gelijk verdeeld is in twee handen, neemt de belasting op beide benen toe met 9% op elk.

Bovendien is het bij patiënten met coxarthrose wenselijk om vaste houdingen te vermijden, zoals langdurig zitten of staan ​​in één positie, hurken of in een gebogen positie wanneer u in de tuin werkt. Dergelijke houdingen verminderen de bloedtoevoer naar aangetaste gewrichten, waardoor de kraakbeenvoeding verslechtert. Het is noodzakelijk om een ​​ritme van motoriek te ontwikkelen, zodat de belasting periodes worden afgewisseld met rustperiodes, tijdens welke het gewricht moet rusten. Geschat ritme - 20-30 minuten laden, 5-10 minuten rust. Om de gewrichten van de benen te ontladen, moet u gaan liggen of zitten. In deze posities kunt u verschillende langzame bewegingen in de gewrichten (flexie en extensie van de gewrichten) uitvoeren om de bloedsomloop na inspanning te herstellen.

Als de omstandigheden het toelaten, is het bovendien raadzaam om een ​​stok of stok te gebruiken bij het verplaatsen. Op basis van een stok tijdens het lopen, patiënten met coxarthrosis helpen hun behandeling serieus, omdat de stok 20-40% van de belasting gebruikt voor het gewricht.

Om de toverstaf echter te begrijpen, is het belangrijk om hem duidelijk in de hoogte op te nemen. Ga hiervoor rechtop staan, laat uw armen zakken en meet de afstand van uw pols (maar niet met uw vingertoppen) tot de vloer. Dat is de lengte en zou een stok moeten zijn. Let bij het kopen van een toverstaf op het uiteinde - het is wenselijk dat het wordt uitgerust met een rubberen mondstuk. Zo'n stok is gedempt en glijdt niet weg wanneer deze wordt ondersteund.

Onthoud dat als je linkerbeen pijn doet, je de stok in je rechterhand moet houden. Omgekeerd, als je rechterbeen pijn doet, hou je een stok of stok in je linkerhand.

Belangrijk: leer jezelf het gewicht van het lichaam op een stok te dragen precies wanneer je een stap zet met een zere voet!

Bij een sterke verkorting van een van de benen met coxarthrosis, is het ook raadzaam om een ​​binnenzool of voering onder de ingekorte poot te gebruiken. De voering zal helpen om de lengte van de benen te effenen, het "naar beneden vallen" op het verkorte been tijdens het lopen te voorkomen en daardoor het heupgewricht te beschermen tegen de impact die optreedt tijdens de "vallende" stap.

15. Gedoseerde oefening.

Ondanks het bestaan ​​van de bovenstaande beperkingen, is het noodzakelijk om een ​​actieve levensstijl te handhaven door de motorische activiteit te verhogen die geen nadelige invloed op het kraakbeen heeft. Je moet jezelf dwingen om dagelijkse speciale oefeningen uit te voeren die hieronder worden opgesomd. Met deze oefeningen kunt u een goed gespierd korset rond het gewricht vormen, de normale bewegingsvrijheid behouden en het gewricht van de nodige bloedtoevoer voorzien.

Regelmatige gymnastiekoefeningen moeten worden omgezet van een onplezierige taak naar een nuttige gewoonte, wat de beste manier is om de normale functie van de gewrichten te behouden.

Naast therapeutische gymnastiek kan een patiënt profiteren van ongehaast skiën, omdat door glijden de belasting in gewicht wordt verminderd en de aangetaste gewrichten nauwelijks worden belast. Bovendien zorgt ontspannen skiën, naast de gunstige effecten op de gewrichten, ook voor een positieve emotionele lading. Om te beginnen is het genoeg om 20-30 minuten te skiën, en later, afhankelijk van de conditie van de gewrichten, kan de duur van skitrips worden verhoogd tot 1-2 uur. De enige "maar": met coxarthrosis kun je alleen skiën in de gebruikelijke klassieke stijl, en je moet de ouderwetse skate niet gebruiken.

Moeilijker is de kwestie van fietsen. Lang, snel of te actief fietsen met coxarthrosis is absoluut schadelijk. Maar langzaam fietsen brengt hoogstwaarschijnlijk geen schade toe. Alleen u hoeft ritten op oneffen terrein te vermijden (stuiterende bewegingen beschadigen de gewrichten), en minimaliseer het risico van vallen van de fiets.

Het is noodzakelijk om de juiste fiets te kiezen. U moet kiezen tussen het type sport en semi-sport, omdat ze gemakkelijker te rijden zijn en minder wegen dan racefietsen. Omdat het sportstuur op sportieve fietsen en op de weg wordt neergelaten, zijn ze meestal horizontaal of verhoogd geplaatst, het is handiger als een sportfiets het stuur optilt.

De meeste problemen ontstaan ​​wanneer de zadelhoogte verkeerd wordt ingesteld. Het moet zo worden ingesteld dat wanneer u het pedaal volledig in de onderste positie drukt, de poot volledig is uitgeschoven. Als de knie gebogen is in deze positie van het pedaal, treedt pijn in de gewrichten en spieren op. De afstand tot het stuur is ook belangrijk - de ellebogen moeten licht gebogen zijn.

Een fietser oefent druk uit op andere spieren dan een voetganger. Daarom is om te beginnen 20-30 minuten rijden voldoende, later kan, afhankelijk van de mogelijkheden, de duur van de ritten worden verlengd tot 40-60 minuten. En ik benadruk nogmaals - tijdens het fietsen moet je niet "verdwalen" tijdens een snelle rit, omdat je in dit geval de gewrichten zult beschadigen. Rij met plezier, maar rustig.

Naast skiën en fietsen, kan coxarthrosis profiteren van zwemmen. Maar zelfs hier zijn er enkele regels - je moet rustig kunnen zwemmen, zonder schokken en te krachtige bewegingen die het gewricht kunnen verwonden. Kies een zwemstijl waarbij er geen ongemak of zelfs zwakke pijn in het gewricht is.

Wees betrokken bij de vermelde sporten en probeer niet "geweldige atleten" te worden voordat je je pijnlijke gewrichten fixeert. Dergelijke pogingen in de overgrote meerderheid van de gevallen, geloven mijn ervaring, eindigen helaas. "Woedende atleten" hebben meestal last van coxarthrosis zwaarder dan andere en krijgen veel meer complicaties.

En als je echt je pijnlijke gewrichten wilt helpen, gebruik dan de reserve fysieke mogelijkheden van je lichaam, doe het beter dan de speciale gymnastiek die hieronder wordt aangeboden. De voordelen ervan zullen veel groter zijn dan van enige andere behandeling. Bovendien kunnen we zonder dergelijke gymnastiek nauwelijks een significante verbetering van de conditie van patiënten met heupgewrichten verwachten.

16. Therapeutische oefeningen voor artrose van het heupgewricht.

Beste lezers! We zijn gaan nadenken over een van de belangrijkste methoden voor de behandeling van heupgewricht-artrose. Vrijwel niemand met coxarthrose kan een echte verbetering bereiken zonder corrigerende gymnastiek. Het is immers op geen enkele andere manier onmogelijk om de spieren te versterken, door de bloedvaten te 'bloeden' en de bloedstroom te activeren voor zover dit kan worden bereikt met behulp van speciale oefeningen.

Tegelijkertijd is de gymnastiek van Dr. Evdokimenko bijna de enige behandelmethode die geen financiële kosten vereist voor de aanschaf van apparatuur of medicijnen. Alle behoeften van de patiënt is twee vierkante meter vrije ruimte in de kamer en een tapijt of deken op de vloer gegooid. Er is niets meer nodig behalve het advies van een gymnastiekspecialist en de wens van de patiënt zelf om deze gymnastiek te doen.

Echter, alleen met de wens zijn er grote problemen - bijna elke patiënt, die ik heb bij onderzoek voor het detecteren van coxarthrosis, moet hen letterlijk overhalen om fysiotherapie te doen. En het is vaak mogelijk om een ​​persoon alleen te overtuigen als het gaat om de onvermijdelijkheid van chirurgische ingrepen.

Het tweede "gymnastische" probleem ligt in het feit dat zelfs die patiënten die zijn opgezet om therapie te oefenen, vaak niet de nodige oefeningen kunnen vinden. Natuurlijk zijn er brochures voor patiënten met artrose te koop, maar de competentie van een aantal auteurs is twijfelachtig - sommigen hebben immers geen medische opleiding. Dus, zulke "leraren" begrijpen niet altijd de betekenis van individuele oefeningen en het mechanisme van hun actie op pijnlijke gewrichten.

Vaak corresponderen gymnastiekcomplexen eenvoudig gedachteloos van de ene brochure met de andere. Tegelijkertijd bevatten ze dergelijke aanbevelingen, dat het gewoon geschikt is om aan het hoofd te koppelen! Veel brochures schrijven bijvoorbeeld een patiënt met artrose van de kniegewrichten voor om 'ten minste 100 squats per dag uit te voeren en zoveel mogelijk te lopen' en voor artrose van de heupgewrichten 'de fiets hard te draaien'.

Vaak volgen patiënten dergelijk advies zonder eerst een arts te raadplegen en vragen zich dan oprecht af waarom het erger is geworden. Welnu, ik zal proberen uit te leggen waarom de conditie van de zieke gewrichten van dergelijke oefeningen in de regel alleen maar erger wordt.

Laten we ons de verbinding als een peiling voorstellen. Beschadigd door artrose, heeft het pijnlijke gewricht zijn ideale ronde vorm al verloren. Het oppervlak van het "lager" (of kraakbeen) is niet meer glad. Bovendien verschenen er scheuren, holtes en "bramen". Bovendien was het smeermiddel in de bol verdikt en uitgedroogd, het was duidelijk niet genoeg.

Probeer een dergelijke structuur in het werk te stoppen en geef het bovendien een teveel. Denkt u dat als gevolg van overmatige rotatie een dergelijk vervormd "lager" gladder en gelijkmatiger kan worden en het smeermiddel meer vloeibaar en "glijdend" is? Of, integendeel, de hele structuur zal snel worden gewist, losgemaakt en ingeklapt?

Naar mijn mening ligt het antwoord voor de hand: van bovenmatige belasting zal zo'n "lager" van tevoren instorten. Op dezelfde manier worden alle lagers vernietigd en gewist tijdens het verplaatsen, als bijvoorbeeld zand in het smeermiddel komt en er excessieve wrijving optreedt. Het is gemakkelijk te begrijpen dat op dezelfde manier reeds beschadigde, gebarsten en "gedroogde" verbindingen van de lading worden vernietigd. Dus, van oefeningen die een overmatige belasting op pijnlijke gewrichten veroorzaken, zullen deze zelfde gewrichten alleen maar erger worden.

Dus misschien, met artritis in het algemeen, kun je geen gymnastiek doen? Niets van het soort is mogelijk en zelfs noodzakelijk. Zoals al eerder gezegd, gymnastiek is een belangrijke behandeling voor artrose van de heupgewrichten. Van alle oefeningen is het echter noodzakelijk om alleen diegene te kiezen die de spieren van de aangedane ledematen en ligamenten van het pijnlijke gewricht versterken, maar forceer het niet om te buigen en recht te zetten.

Waarschijnlijk zullen veel lezers na zo'n aanbeveling verrast zijn: hoe kun je de spieren en gewrichtsbanden van een ledemaat laden zonder de gewrichten te laten buigen en buigen?

In feite is alles heel eenvoudig. In plaats van de gebruikelijke dynamische oefeningen voor ons, dat wil zeggen actieve flexie-extensie van de benen, is het noodzakelijk om statische oefeningen te doen. Als u bijvoorbeeld, liggend op uw buik, uw been lichtjes rechtop in uw knie heft en op gewicht houdt, dan zult u in een minuut of twee vermoeidheid in de beenspieren voelen, hoewel de gewrichten in dit geval niet werkten (ze bewogen niet). Dit is een voorbeeld van een statische oefening.

Een andere optie. Je kunt het gestrekte been heel langzaam tot een hoogte van 15-20 centimeter van de vloer heffen en langzaam laten zakken. Na 8-10 zulke langzame oefeningen, zul je je ook moe voelen. Dit is een voorbeeld van een zachte, dynamische oefening. Een dergelijk bewegingsalgoritme is ook nuttig, hoewel in dit geval de heupgewrichten nog steeds een beetje belast zijn. Maar een spaarzame amplitude en bewegingssnelheid veroorzaken geen vernietiging van de gewrichten.

Het is iets heel anders als de oefening snel en krachtig wordt uitgevoerd, met een maximale amplitude. Zwaai je benen of hurk actief, je stelt je gewrichten bloot aan verhoogde stress, en hun vernietiging wordt versneld. Maar de spieren, vreemd genoeg, met dergelijke bewegingen werden nog veel erger. We concluderen: om de spieren en ligamenten met artritis te versterken, moeten oefeningen hetzij statisch worden gedaan, hetzij de positie voor een bepaalde tijd worden vastgezet, hetzij langzaam dynamisch.

Trouwens, het zijn de langzame dynamische en statische oefeningen die de meeste van mijn patiënten niet leuk vinden om te doen, omdat het vooral moeilijk is om ze uit te voeren. Maar het zou zo moeten zijn: correct geselecteerd, deze oefeningen versterken die spieren en ligamenten die een persoon heeft atrofiert door ziekte. Wees daarom eerst geduldig. Maar na de eerste 2-3 weken te hebben doorstaan, wordt u beloond door de conditie van de gewrichten te verbeteren, uw algemene welzijn te verbeteren, uw kracht te vergroten en zult u merken hoe het figuur zal aangescherpt worden.

Naast oefeningen om spieren en ligamenten te versterken, bieden oefeningen voor het uitrekken van gewrichtskapsels en ligamenten van de gewrichten grote voordelen voor artrose. Maar hier kun je bepaalde regels niet overtreden. Zulke oefeningen moeten heel zachtjes worden uitgevoerd, waarbij de ligamenten en gewrichten worden uitgerekt, hetzij met een zeer lichte druk, hetzij gewoon goed ontspannend. In geen geval niet met kracht op de pijnlijke verbinding of trekkracht kunnen werken! En ik benadruk nogmaals: doe de oefeningen niet, overwin de pijn.

Dit is van toepassing op rek- en versterkingsoefeningen. Ze mogen geen plotselinge pijn veroorzaken. Hoewel milde, pijnlijke pijn na het uitvoeren van een gymnastiekcomplex een tijdje kan aanhouden. Ze zijn te wijten aan de opname in het werk van eerder niet betrokken spieren en ligamenten. Dergelijke pijn verdwijnt meestal na 2-3 weken training.

Onthoud: als een oefening een scherpe pijn veroorzaakt, betekent dit dat het gecontra-indiceerd is voor u of dat u het verkeerd doet. In dit geval moet u uw arts raadplegen over de haalbaarheid om deze oefening op te nemen in uw individuele complex.

Over het algemeen is het ideaal wanneer een complex van oefeningen voor een patiënt wordt gemaakt door een arts die bekend is met de basisprincipes van fysiotherapieoefeningen. Turnen is immers een vrij serieuze behandelmethode met eigen contra-indicaties.

Bijvoorbeeld, (voor al hun bruikbaarheid) kunnen deze oefeningen niet worden uitgevoerd:

  • in kritieke dagen voor vrouwen;
  • met significant verhoogde arteriële en intracraniale druk;
  • bij verhoogde lichaamstemperatuur (boven 37,5 ºС);
  • in de eerste maand na operaties aan de buikorganen en borst;
  • voor inguinale en abdominale hernia;
  • bij acute ziekten van inwendige organen;
  • met ernstige hartziekten en bloedziekten.

En, natuurlijk, je kunt geen gymnastiek doen in de periode van acute ziekte. U moet eerst de exacerbatie van de ziekte elimineren door andere therapeutische maatregelen. Pas dan, bij afwezigheid van contra-indicaties, kiest de arts oefeningen die optimaal zijn voor de patiënt en geeft een modus aan voor de implementatie: volgorde, aantal herhalingen en tijd om een ​​bepaalde positie vast te houden.

Ik ben me er echter van bewust dat niet iedereen die ziek is, de mogelijkheid heeft om een ​​competente gymnastiekdeskundige te raadplegen. Dat is de reden waarom ik hieronder een aantal oefeningen presenteer die nuttig zijn voor artrose van de heupgewrichten.

Let op Dr. Evdokimenko.

Turnen, niet haasten. Als je wilt herstellen, moet je jezelf op de een of andere manier trainen om de oefeningen langzaam en soepel te doen, zonder schokken. De trekkracht kan de spieren alleen maar "afbreken" en zal absoluut geen voordeel opleveren. En onthoud dat zelfs bij goede gymnastiek, de verbetering niet onmiddellijk komt. Zoals reeds vermeld, kan de pijn in de gewrichten tijdens de eerste 2 weken van training zelfs enigszins toenemen, maar al na 3-4 weken zult u de eerste tekenen van verbetering van uw welzijn voelen.

Ik wens je de wil en doorzettingsvermogen die nodig zijn voor de terugkeer van het vroegere gemak.

En als u klaar bent om hard voor uw gezondheid te werken, staat de volgende reeks oefeningen tot uw dienst:

Video met gymnastiek voor de behandeling van coxarthrosis kan hier bekeken worden.