Overzicht van periartritis van het schoudergewricht: de essentie van de ziekte, oorzaken, symptomen en behandeling

Periartritis is een ontsteking niet van het gewricht zelf, maar van de omliggende weefsels: capsules, pezen, gewrichtsbanden, spieren en huid. Periartritis treft verschillende gewrichtsgebieden, maar meestal (in ongeveer 80% van alle periartritis en in 10% van de gevallen van orthopedische ziekten in het algemeen), is er periartritis van het schoudergewricht, ook wel scapulongual periarthritis genoemd.

Voor periartritis van elke locatie worden gekenmerkt door klachten: pijn in het gewricht, verergerd door druk en bewegingen; beperking van beweging.

Met de lokalisatie van de laesie in het schoudergewricht zijn er geen specifieke symptomen, het lijkt net zo goed als andere periartritis en vereist dezelfde benaderingen voor de behandeling.

Deze ziekte veroorzaakt behoorlijk ernstige ongemakken voor patiënten (eenvoudige acties van de aangedane hand zijn moeilijk, pijnlijk of onmogelijk) en beperken hun activiteit. Maar de prognose is meestal gunstig en de kwaal reageert goed op behandeling met conservatieve methoden.

Om de aanwezigheid van de humeroscapulaire periartritis te bepalen en een artholoog of orthopedisch chirurg kan therapie voorschrijven.

Verderop in het artikel zullen we meer praten over de oorzaken, symptomen en behandeling van de nominale schouder periartritis.

De vijf hoofdoorzaken van ziekte

Leeftijd verandert. Ontsteking van het schoudergewricht en aangrenzende weefsels treedt vaak op bij oudere en seniele personen, omdat fysiologische slijtage van het gewricht en de zwakte van de ligamenten ertoe leiden dat zelfs een normale, alledaagse belasting als excessief wordt ervaren, chronisch trauma optreedt en als gevolg daarvan - een subacuut ontstekingsproces.

Eerder geleden verwondingen: dislocaties, schouder kneuzingen tijdens plotselinge bewegingen, valt op een uitgestrekte arm.

Osteochondrose van de thoracale en cervicale wervelkolom, hernia van de schijven of verplaatsing van de wervels in deze regio's - dit verstoort de normale innervatie (nerveuze verbinding met het centrale zenuwstelsel) en de bloedtoevoer naar het schoudergewricht.

Overmatige belasting van het schoudergewricht: bijvoorbeeld bij atleten die regelmatig actieve en sterke handbewegingen uitvoeren (tennis, discuswerpen, gewichtheffen).

Operaties op het gewricht.

Hypothermie of trauma kan een provocerende factor zijn.

Drie hoofdsymptomen

Drie hoofdsymptomen van periartritis van het schoudergewricht:

Pijn in de schouder, die de hele arm, nek en schouderblad kan vastgrijpen. De pijn neemt toe met palpatie en druk op en in de buurt van het gewricht.

Moeite met bewegingen in de schouder is het zogenaamde frozen shoulder-syndroom, waarbij alleen handbewegingen mogelijk zijn om heen en weer te bewegen, en alle andere bewegingen (de hand naar de zijkant bewegen en naar het lichaam brengen, de hand op en neer laten gaan, rotatie) worden ernstig belemmerd vanwege hevige pijn.

Soms is er roodheid en zwelling van de huid over de schouder.

De ernst van de symptomen kan variëren van nauwelijks merkbare pijn en ongemak tijdens bewegingen tot intense pijn en een scherpe beperking van de functie, wanneer de patiënt bijna geen acties met zijn hand kan uitvoeren (zelfs de eenvoudigste huishoudelijke taken - aankleden, eten, enz.) Worden belemmerd.

• Meestal verloopt de periartritis soepel: beginnend met minimale manifestaties die, zonder behandeling, veranderen in chronische of subacute ontsteking.
• Als de ziekte in een vergevorderd stadium is, kunnen ernstige pijnen de patiënt constant storen, zelfs in rust en 's nachts.
• Acute vormen zijn relatief zeldzaam. Bij acute periartritis worden de symptomen maximaal tot uiting gebracht, de algemene gezondheidstoestand lijdt vaak (zwakte, lethargie ontstaat), de temperatuur stijgt.

Met een ongunstig resultaat van de humeroscapulaire periartritis kan ankylose optreden - de fusie van de gewrichtsvlakken met fixatie van de arm in één positie en verlies van de gewrichtsfunctie. Dit is mogelijk als periartritis niet werd gediagnosticeerd en onmiddellijk werd behandeld.

diagnostiek

De diagnose sclerocefale artritis wordt gesteld door een artholoog of een orthopedisch traumatoloog.

Hoewel de symptomen van periartritis vrij typisch zijn, en het is gemakkelijk te vermoeden vanwege lokale pijn in de schouder en beperking van bewegingen, is het noodzakelijk om meer ernstige ziekten (acute artritis, artrose, intra-articulaire fractuur, enz.) Uit te sluiten. Hiervoor moeten, naast het onderzoek, röntgenfoto's worden uitgevoerd waarop geen wijzigingen in de periartritis mogen optreden (de gewrichtsvlakken zijn vlak, er zijn geen tekenen van breuken). Maar bij oudere mensen is het heel goed mogelijk dat de radiografie tekenen van artrose van het schoudergewricht vertoont, wat de diagnose van periartritis niet uitsluit, maar eerder een achtergrond, predisponerende factor is.

Om de toestand van zachte weefsels, pezen en ligamenten te verduidelijken, wordt MRI uitgevoerd.

Om een ​​acuut ontstekingsproces van infectieuze of auto-immune oorsprong uit te sluiten, kan de arts bovendien een algemene en biochemische bloedtest voorschrijven.

Behandelmethoden

Periartritis van het schoudergewricht is goed te behandelen.

Therapie voor ongecompliceerde periarthritis (zonder ankylose)

In dit geval worden alleen conservatieve methoden gebruikt:

Schouderimmobilisatie

Dit is een tijdelijke lossen van de verbinding, die is voorzien van grendelmiddelen handen met verbanden (met gebogen arm bij de elleboog en aan de borst, bovenarm behandelde doek, waarvan de einden bevestigd is achter de nek).

Immobilisatie wordt voorgeschreven om pijn te verminderen, vervolgens wordt het verband verwijderd en onmiddellijk overgebracht naar revalidatieactiviteiten met therapeutische gymnastiek.

geneesmiddelen

Van de geneesmiddelen die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken (nimesil, ibuklin, voltaren, ketoprofen, OKA, enz.), Die pijn en ontsteking in de weefsels rond het gewricht kunnen verminderen en verlichten. Ze worden eerst voorgeschreven in de vorm van intramusculaire injecties - gedurende 3-7 dagen en daarna via de mond (in de vorm van capsules, tabletten) - een kuur van 2 weken tot een maand of langer (na overleg met de arts en op voorwaarde dat er geen ongewenste bijwerkingen zijn in de vorm van buikpijn, misselijkheid, etc.).

Inname van NSAID's binnen in combinatie met de toepassing ervan in de vorm van zalven en gels op de schouder.

In het geval van acute periartritis met een pijn pijn syndroom, novocaine blokkades worden uitgevoerd, glucocorticosteroïden worden ook gebruikt (prednison, dexamethason - intramusculair in een korte cursus gedurende 3-5 dagen).

fysiotherapie

Fysiotherapie voorgeschreven voor subacute en chronische periartritis.

Bij acute periartritis is fysiotherapie alleen mogelijk na het verwijderen van acute tekenen van ontsteking (oedeem, roodheid) en normalisatie van de temperatuur.

Welke fysiotherapie wordt gebruikt:

• allerlei opwarming procedures (UHF, laser);
• elektroforese met novocaïne;
• toepassingen met ozokeriet;
• verwarmende absorbeerbare kompressen (met dimexidum, bischofite).

Therapeutische gymnastiek

Oefentherapie wordt getoond onmiddellijk nadat het fixatieverband is verwijderd, wanneer de scherpe pijn afneemt. Maar in de immobilisatie periode toegestane speciaal soort therapeutische oefeningen - postisometric zogenaamde ontspanning, waarbij de noodzaak om afwisselend strekken en te ontspannen de spieren en spanning wordt alleen uitgevoerd, zonder bewegingen.

Tijdens de herstelperiode beginnen ze geleidelijk het gewricht te ontwikkelen, waarbij ze verschillende oefeningen uitvoeren op bewegingen in het schoudergewricht - eerst met een kleine amplitude, en dan het volume en de kracht van de bewegingen verhogen.

massage

Massage voorgeschreven tijdens de herstelperiode. Voer een klassieke massage van de rug, nek en handen uit met elementen van oefentherapie voor het aangetaste gewricht. Misschien het gebruik van segmentale massage - dat wil zeggen, met een selectief effect op de humeroscapulaire zone.

De aanbevolen duur van de cursus is 10-15 dagen, met resterende klachten en ter voorkoming van terugval, herhalen ze de cursus na 1-3 maanden, en vervolgens - masseer 2 keer per jaar.

Oosterse geneeskunde technieken

Met periartritis, kunt u een verscheidenheid aan behandelingen voor oosterse geneeskunde toepassen. Het optimale type procedure of een complex van procedures voor u, de arts van het centrum van de oosterse geneeskunde, selecteert de intensiteit en de duur van de behandelingskuur (als u naar een dergelijke plaats gaat).

Vaak wordt Sous-Joc-therapie gebruikt (impact op de punten van de handen en voeten, die door middel van refleximpulsen de bloedcirculatie en andere processen in het aangetaste schoudergewricht normaliseert).

Al in de pijnlijke periode, kunt u het volgende aanvragen:

• acupunctuur (geeft een goed verdovend effect),
• stenen therapie (massage met verwarmde stenen),
• manuele therapie
• kruidengeneeskunde.

Methoden voor de behandeling van oosterse geneeskunde

Therapie van gecompliceerde periartritis (met ankylose)

Periartritis van het schoudergewricht, gecompliceerd door ankylose, of ontstaan ​​op de achtergrond van ernstig vervormende artrose (met de vorming van fragmenten in de gewrichtsholte en de scherpe vernietiging van kraakbeen) wordt chirurgisch behandeld:

• Op oudere leeftijd worden palliatieve operaties gebruikt (palliatieve - dat wil zeggen om de kwaliteit van leven te verbeteren en te behouden, maar niet voor herstel): ontleed de gewrichtsvlakken, elimineer botfragmenten en kraakbeenafval, voorkom pijn en herstel van de fysiologische positie van de arm, maar herstel niet mobiliteit in het gewricht.
• Bij jonge mensen wordt, indien financieel beschikbaar, een endoprothese-vervangingsoperatie (vervanging van een gewricht met een kunstmatige prothese) aanbevolen.

Schouder-endoprothesen

conclusie

Perifere periartritis is een frequente complicatie van leeftijdsgebonden veranderingen in het gewricht en een gevolg van verwondingen en overmatige belastingen. Om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen - behandel tijdig andere aandoeningen van het schoudergewricht (artrose, artritis, trauma, osteochondrose), voer regelmatig gymnastiek uit met oefeningen op de schoudergordel en vermijd ontoereikende lichamelijke inspanning.

Schoudergordel periartritis

Perifere periartritis - inflammatoire en degeneratieve veranderingen in de periarticulaire zachte weefsels die betrokken zijn bij het functioneren van het schoudergewricht. Frozen shoulder uiting pijn, verergerd door beweging, periarticulaire spierspanning, zwelling en afdichting weefsels in het schoudergebied. Een belangrijke rol bij de diagnose van scoliopulmonale periartritis behoort tot echografie en röntgenonderzoek, thermografie, MRI en laboratoriumtesten. Bij de behandeling van frozen shoulder toegepast werkwijzen voor immobilisatie geneesmiddeltherapie (NSAID's, corticosteroïden), procaïne blokkade, fysiotherapie, massage, gymnastiek.

Schoudergordel periartritis

De peri-artritis van de schoudergordel (periartrose) is een ziekte van de zachte weefsels rond het schoudergewricht (spieren, gewrichtsbanden, pezen, synoviale zakken), gekenmerkt door hun dystrofische veranderingen, gevolgd door reactieve ontsteking. Het aandeel ontstekings- en degeneratieve ziekten van zachte weefsels van verschillende lokalisatie in reumatologie en traumatologie is goed voor een kwart van alle extra-articulaire laesies van het bewegingsapparaat. Onder hen komt de humeroscapulaire periartritis het vaakst voor; periartritis van de pols, elleboog, heup, knie, enkel, gewrichten, voetgewrichten komen minder vaak voor. Ongeveer 10% van de bevolking in verschillende mate, worden geconfronteerd met de manifestaties van de scapelled periarthritis. Vaker wordt de ziekte vastgesteld bij vrouwen ouder dan 55 jaar.

Oorzaken van humeroscapulaire periartritis

Bij het beschouwen van de etiologie en pathogenese van de ziektes van de periarticulaire zachte weefsels van de bovenste ledematen (periartritis, epicondylitis, styloïditis) domineren twee hoofdstandpunten. De eerste verklaart de humeroscapulaire periartritis door neurodystrofische veranderingen in de peesvezels, die zich ontwikkelen als gevolg van osteochondrose van de cervicale wervelkolom, cervicale spondylose of verplaatsing van de tussenwervelgewrichten. Dit leidt tot een inbreuk op de zenuwen van de brachiale plexus, reflex vasculaire spasmen, verminderde bloedcirculatie in het schoudergewricht, degeneratie en reactieve ontsteking van de peesvezels van de schouder.

De tweede theorie verbindt de oorsprong van de humeroscapulaire periartritis met mechanische letsels van zachte weefsels die optreden tijdens cyclische of one-minute buitengewone fysieke inspanning (stereotiepe bewegingen in het schoudergewricht, raken van de schouder, vallen op een uitgestrekte arm, dislocatie, enz.). Macro en microtrauma's, vergezeld van scheuren in peesvezels, bloedingen of breuk van de rotator cuff, veroorzaken zwelling van de periarticulaire weefsels en verstoorde bloedcirculatie in de ledemaat.

Bovendien kunnen ziekten (hartinfarct, angina pectoris, longtuberculose, diabetes mellitus, traumatisch hersenletsel, de ziekte van Parkinson), evenals sommige operaties (mastectomie) die de microcirculatie in het schoudergewricht verstoren, leiden tot de ontwikkeling van humerocellulaire periartritis. Als bijdragende factoren zijn langdurige verkoeling, congenitale bindweefseldysplasie, arthropathie.

Foci van necrose worden gevormd in weefsels met onvoldoende vascularisatie, die later littekens en calcificatie ondergaan, evenals aseptische ontsteking. Deze veranderingen worden bevestigd door de pathologische studie van het materiaal verkregen van patiënten met scapulohumerale periartritis.

Classificatie van humeroscapulaire periartritis

Vanwege de verschillende redenen die bijdragen aan de disfunctie van het schoudergewricht, wordt de scapulohumerale periartritis niet onderscheiden als een onafhankelijke nosologie. Volgens ICD-10 zijn periarticulaire laesies van het schoudergewricht gebied: biceps tendinitis van de schouder, calcific tendinitis, adhesieve capsulitis, subacromiaal syndroom (impingement syndroom), schouderrotator arthrosissyndroom, schouder bursitis, enz.

In de klinische praktijk heeft de term "schouderschouder periartritis" echter een brede toepassing. Tegelijkertijd worden de volgende vormen van periartritis van deze lokalisatie onderscheiden:

• eenvoudig ("pijnlijke schouder")
• acuut
• chronisch ("frozen shoulder", "blocked shoulder", ankylosing periarthritis)

In de meeste gevallen is de pathologie eenzijdig; minder vaak ontwikkelt bilaterale humeroscapulaire periartritis.

Symptomen van humeroscapular periarthritis

In de regel, met traumatische genese van de humeroscapular periarthritis, van 3-10 dagen gaat van het ogenblik van verwonding aan het begin van de eerste symptomen over. Daarom zijn patiënten niet altijd in staat om nauwkeurig aan te geven welke factoren de ziekte hebben veroorzaakt.

De eenvoudige vorm van de humeroscapulaire periartritis komt het gemakkelijkst en gunstigst voor. De belangrijkste klachten houden verband met zwakke pijn in de schouder, die alleen optreedt tijdens inspanning of bepaalde bewegingen. Ernstige pijn begeleidt rotatiebewegingen, probeert weerstand te overwinnen. De beperking van de beweeglijkheid van de bovenste extremiteit komt tot uiting in de onmogelijkheid om de arm hoog op te tillen, achter de rug geplaatst, enz. Een eenvoudige schouder-scapulaire periartritis reageert goed op therapie; kan soms binnen 3-4 weken spontaan verdwijnen.

Als het stadium van de pijnlijke schouder gepaard gaat met een extra overbelasting of trauma van de ledemaat, zal zich waarschijnlijk een scherpe periartritis in de schouder ontwikkelen. Deze vorm verklaart zich een plotselinge toenemende pijn in de schouder uitstralend naar de arm en nek. Typisch verhoogde pijn 's nachts. Pogingen om de arm door de zijkant te bewegen, terugtrekking en rotatie in het schoudergewricht zijn bijzonder pijnlijk. Om pijn te verlichten, wordt de patiënt gedwongen om de arm bij de elleboog te buigen en op de borst te drukken. In het gebied van de voorkant van de schouder wordt bepaald door een lichte zwelling. In de acute vorm van humeroscapulaire periartritis lijdt het algemene welzijn gewoonlijk: een subfebriele aandoening ontwikkelt zich, slapeloosheid treedt op en de efficiëntie neemt af. De duur van de acute periode is enkele weken, waarna in de helft van de gevallen de ziekte een chronisch verloop heeft.

In chronische vorm van de schouder schouder periartritis van patiënten, matige pijn in de schouder, ongemak tijdens bewegingen, en gevoel van pijn in de schouders 's nachts zijn vooral verontrustend. Periodiek, met scherpe of roterende bewegingen met een hand, kan pijn in de opname optreden. Chronische humeroscapulaire periartritis kan tot meerdere jaren aanhouden en leiden tot de ontwikkeling van periarthritis van de ankylosis - frozen shoulder-syndroom. In dit stadium worden de periarticulaire weefsels dicht bij aanraking en is de schouder geïmmobiliseerd. Tegelijkertijd gaat elke poging van de patiënt om zijn hand op te steken of achter zijn rug te brengen gepaard met scherpe, ondraaglijke pijn. Beweging in het schoudergewricht is ernstig beperkt; Het is praktisch onmogelijk om de arm naar voren en naar boven te tillen, zijwaarts, rotatie rond de as, enz. Het "geblokkeerde schouder" -syndroom ontwikkelt zich bij 30% van de patiënten en is de laatste, meest ongunstige fase van de schouder-periartritis.

Diagnose van humeroscapulaire periarthritis

Met klachten over pijn in de schoudergordel en de bijbehorende bewegingsbeperking kunnen patiënten terecht bij een districtstherapeut, chirurg, neuroloog, reumatoloog, traumatoloog, orthopedist. Bij de primaire opname wordt anamnese verzameld, een extern onderzoek, een beoordeling van de motorische activiteit van het schoudergewricht (het vermogen om actieve en passieve bewegingen uit te voeren), palpatie van de periarticulaire weefsels.

Ter verduidelijking van de oorzaken van verminderde werking van de bovenste ledematen, radiografie van het schoudergewricht en de cervicale wervelkolom, echografie, MRI van het schoudergewricht wordt uitgevoerd. Gewoonlijk worden radiografische veranderingen bepaald door de reeds geavanceerde chronische vorm van de humeroscapulaire periartritis. In de regel worden ze gekenmerkt door periarticulaire calciummicrokristalafzettingen (calculus bursitis); met ankyloserende periartritis - tekenen van osteoporose van de humeruskop. Voor acute humeroscapulaire periartritis wordt gekenmerkt door veranderingen in het bloed - verhoogde ESR en CRP.

Invasieve diagnostische methoden (artrografie, artroscopie) zijn gerechtvaardigd bij de beslissing over chirurgische behandeling. Bij het uitvoeren van een differentiaaldiagnose moet artritis van het schoudergewricht, artrose, trombose van de arteria subclavia, Pancost syndroom bij longkanker worden uitgesloten.

Behandeling van sclerocefale periartritis

Het belangrijkste doel van therapeutische maatregelen in het geval van humeroscapulaire periartritis is de verlichting van pijn, de preventie of eliminatie van spiercontracturen. In de acute fase is een zachte motorische modus nodig, evenals het ontladen van de bovenste ledemaat met behulp van een zacht ondersteunend verband of pleisterspalk. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om acute pijn en lokale ontsteking te verlichten, novocaine-blokkades naar het schoudergebied, toediening van Dimexidum, periarticulaire toediening van corticosteroïden worden uitgevoerd. Daarnaast voorgeschreven spierverslappers, angioprotectors, metabole en chondroprotectieve geneesmiddelen.

De verplichte componenten van de behandeling van acute en chronische schouder-schouder periartritis zijn fysiotherapie, fysiotherapie (elektroforese, microcurrent-therapie, magnetische therapie, echografie, lasertherapie, cryotherapie), massage-, sulfide- en radonbaden. Schokgolftherapie, hirudotherapie, acupunctuur, steentherapie, post-isometrische ontspanning hebben bewezen effectiviteit. Als de verplaatsing van de tussenwervelgewrichten de oorzaak is van de humeroscapulaire periartritis, wordt handmatige therapie aanbevolen om normale gewrichtsbanden te herstellen. Chirurgische behandeling van geavanceerde vormen van de humeroscapulaire periartritis bestaat uit het uitvoeren van arthroscopische subacromiale decompressie.

Voorspelling en preventie van sclerocephalische periartritis

De beginfasen van de humeroscapulaire periartritis reageren meestal goed op standaardconservatieve therapie; mobiliteit van het schoudergewricht is volledig hersteld. Het langdurige verloop van chronische periartritis kan leiden tot aanhoudende invaliditeit van een persoon, verlies van huishoudelijke en professionele vaardigheden. Met de ontwikkeling van het "geblokkeerde schouder" -syndroom is het mogelijk om de mobiliteit in het schoudergewricht gedeeltelijk alleen te herstellen door chirurgisch ingrijpen. De maatregelen ter voorkoming van scapulohumerale periartritis zijn beperkt tot het voorkomen van micro- en macrotrauma's van het schoudergebied, de tijdige behandeling van ziekten van de wervelkolom. Het is noodzakelijk om overkoeling, overmatige en stereotypische belastingen op de schoudergordel uit te sluiten.

Periartritis van het schoudergewricht

Pijn in de schouder en schouderblad - dit zijn symptomen die zich in onze tijd vaak voordoen. Onaangename gevoelens in het schoudergedeelte kunnen samenhangen met een storing van het schoudergewricht, in welk geval het gewricht ontstoken en vernietigd raakt. Vandaag zullen we praten wat is periartritis van het schoudergewricht en hoe kan het worden behandeld?

Periartritis van de schouder vereist een verplichte behandeling voor de arts en een tijdige behandeling. Met deze pathologie vindt de vernietiging van kraakbeenweefsel plaats en het gewricht stopt geleidelijk met het uitvoeren van zijn functie. Gebrek aan behandeling leidt tot volledige immobilisatie van de articulatie en de patiënt wordt uitgeschakeld.

Oorzaken van humeroscapulaire periartritis

Periartritis van het schoudergewricht is een veelvoorkomende pathologie. De ziekte komt vooral voor bij jongeren: van 25 tot 40 jaar. De risicogroep omvat mensen van wie de professionele activiteiten verband houden met het dragen van gewichten en het uitvoeren van monotone bewegingen met hun handen.

Oorzaken van periartritis van de schouder:

• zware lichamelijke inspanning, die het gewricht lange tijd beïnvloedt, in welk geval het gewricht niet opstaat en begint af te breken;
• schouderletsel, zoals botte slag, dislocatie of subluxatie;
• overbelasting van het gewricht, wanneer een persoon gedurende lange tijd de articulatie niet onder druk zet, en op een dag overbelast het hem;
• stoornissen in de bloedsomloop, een dergelijke aandoening is vaak een complicatie van een hartinfarct;
• pathologie bakken;
• ziekten van het endocriene en immuunsysteem van het lichaam;
• slechte voeding, vitamine-tekort.

Diagnose van de ziekte

Om de pathologie correct te diagnosticeren, moet je eerst uitzoeken welke arts periartritis van het schoudergewricht behandelt. Als schouderpijn is ontstaan ​​na een blessure, wordt de patiënt geadviseerd een traumatoloog te raadplegen. Als het ongemak in de schouder en nek vanzelf opkwam zonder aanwijsbare reden, moet u een arts bezoeken.

Een huisarts kan vaststellen waarom de patiënt pijn heeft. Bij osteochondrose zal de therapeut de behandeling onafhankelijk voorschrijven en periartritis vereist bezoeken aan nauwe specialisten, bijvoorbeeld een orthopedist en een reumatoloog. In de complexe behandeling kan overleg en een neuroloog nodig zijn.

Om een ​​diagnose te stellen, zal de arts eerst een onderzoek en onderzoek van de patiënt uitvoeren. De specialist luistert naar alle klachten, stelt een geschiedenis op en onderzoekt de pijnlijke schouder. Een ervaren specialist kan bij het eerste onderzoek al een diagnose stellen en om de aanwezigheid van de pathologie van de patiënt te bevestigen, zal hij indien nodig worden gestuurd voor een echoscopie, een röntgenfoto en andere tests.

Periartritis van het linkerschoudergewricht

Perifere periartritis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• pijn die vaak 's nachts zorgen baart en groter wordt wanneer je je hand opzij probeert te leggen;
• overtreding van de motorische activiteit van het gewricht;
• lichte zwelling in het aangetaste gewricht;
• geforceerde houding waarbij de patiënt de arm naar de borst drukt;
• lichaamstemperatuur kan stijgen;
• Er is vaak een algemene verslechtering van de toestand, de patiënt voelt zich zwak, hij maakt zich zorgen over slapeloosheid als gevolg van constante pijn in zijn schouder.

De ernst van de symptomen hangt af van het type brachiale periartritis. Bij een eenvoudige periartritis zijn de symptomen zwak, deze vorm van de ziekte is het meest gunstig voor de patiënt en wordt met succes meerdere weken behandeld. In de regel is de pijn in dit geval alleen zorgen tijdens lichamelijke inspanning, is er geen verstoring van de motoriek of is deze onbeduidend.

Als eenvoudige periartritis niet wordt behandeld, zal de ziekte snel beginnen te vorderen en chronisch worden. In dit geval maakt de patiënt zich zorgen over zwakke, pijnlijke pijn in de schouder, die uitgesproken wordt met een scherpe beweging met een pijnlijke hand.

Als een persoon niet lang naar een arts gaat, gaat de ziekte zelfs verder, het gewricht wordt vernietigd, in welk geval ankyloserende periartritis van het schoudergewricht optreedt. Deze vorm van de ziekte is de meest ernstige, de symptomen zijn uitgesproken, er is een volledige immobilisatie van het gewricht.

Posttraumatische periartritis van het schoudergewricht

De meest voorkomende oorzaak van periartritis is trauma. Post-traumatische periartritis kan zich ontwikkelen als gevolg van een val op een uitgestrekte arm, een slag met een stomp voorwerp of een plotseling verhoogde belasting van een gewricht. In dit geval kan na de impact een scherpe pijn, hematoom, zwelling, roodheid van de huid rond de plaats van de verwonding optreden. Periartritis is een complicatie van verwonding, kraakbeenweefsel wordt vernietigd en er treedt ontsteking op in het gewricht.

Vaak ontmoeten patiënten periarthritis na toegenomen belasting. Eén patiënt werkte bijvoorbeeld lang op kantoor en leidde een laagactieve levensstijl. Eens besloot hij tennis te spelen met vrienden en actieve bewegingen met een racket resulteerden in verwonding van het gewricht, als gevolg daarvan ontwikkelde zich periarthritis.

Om de ontwikkeling van periartritis na een blessure te voorkomen, moet u de schouder onmiddellijk goed genezen. Om dit te doen, wordt het aanbevolen om naar het ziekenhuis te gaan en niet te wachten tot de pijn vanzelf overgaat. Artsen immobiliseren het aangetaste gewricht, schrijven de nodige medicatie voor en complicaties kunnen worden vermeden.

Hals en schouder periarthritis

Vaak wordt pijn in de nek en schouder geassocieerd met nek- en schoudersyndroom, wat optreedt bij osteochondrose en periartritis. In dit geval gaat de laesie van de articulatie samen met een verstoorde doorbloeding van het bloed als gevolg van verplaatsing van de wervels.

Als bij periartritis van het schoudergewricht alleen de schouder zelf pijn doet, wordt het nek-schouder syndroom gekenmerkt door pijnlijke pijn in de nek, schouder en bij bewegen neemt het ongemak toe en de pijn aan de arm. Vanwege osteochondrose van het cervicale gebied klagen patiënten vaak dat pijn in de schouder gepaard gaat met hoofdpijn, vanwege spierspasmen kan kortademigheid optreden, vooral in rugligging.

Velen zijn geïnteresseerd in hoe periartritis van het schoudergewricht te behandelen met pijn die zich uitstrekt tot in de nek. Behandeling van het nek- en schoudersyndroom is complex, het is iets anders dan de behandeling van conventionele periartritis, omdat het niet alleen nodig is om het aangetaste gewricht, maar ook de wervelkolom te genezen. Tijdens de periode van exacerbatie wordt het getroffen gebied geïmmobiliseerd en worden medicijnen voorgeschreven om pijn en spasmen te verlichten. En na het verwijderen van de pijn, is het noodzakelijk om de spieren te versterken, hiervoor wordt de patiënt naar het zwembad gestuurd en om therapie te oefenen.

Behandeling van brachiale periartritis

De behandeling van brachiale periartritis is een punt van zorg voor alle patiënten met een vergelijkbare diagnose.

De pathologie van de therapie is lang en complex, de patiënt krijgt de volgende procedures voorgeschreven:

• medicijnen;
• therapeutische oefeningen;
• massage;
• fysiotherapeutische behandeling.

Tijdens exacerbatie van de ziekte wordt de immobilisatie van het aangetaste gewricht getoond, voor dit doel wordt een fixerend verband of een verband op de schouder aangebracht, soms stijvere fixators - orthesen. Al deze apparaten helpen pijn verlichten, beperken de beweging in het gewricht gedeeltelijk en voorkomen verdere vernietiging.

Tijdens de periode van acute pijn, is het de patiënt verboden scherpe bewegingen te maken met een pijnlijke hand, om gewichten te dragen, het is onmogelijk om onderkoeling van het gewricht te voorkomen. Opladen voor de schouder periartritis wordt pas getoond na het verwijderen van acute pijn in de schouder.

Voor snel herstel krijgen patiënten een dieet voor periartritis van het schoudergewricht. De arts adviseert de patiënt om goed te eten, om vet, pittig, zout en zoet uit te sluiten van het dieet. Het is noodzakelijk om minstens 5 keer per dag in kleine porties te eten en het is aan te raden om te koken met verse en natuurlijke producten. Goede voeding zal het lichaam helpen versterken en het herstel versnellen.

Fysiotherapiebehandeling omvat bezoekprocedures zoals magnetische therapie, laserbehandeling, elektroforese, enz. Acupunctuur is zeer effectief bij periartritis van het schoudergewricht, het helpt om de voeding van weefsels te verbeteren en alle lichaamssystemen te activeren.

Veel artsen bevelen postisometrische ontspanning aan bij periartritis, een soort manuele therapie die wordt uitgevoerd door een arts. De procedure helpt om pijn kwijt te raken, spierspasmen te verlichten en het herstel van het gewricht te versnellen.

Behandeling van brachiale periartritis met medicatie

Medicamenteuze therapie van de schouder periartritis is voornamelijk symptomatisch, daarom, in de beginfase van de ziekte, wanneer de pijn erg zwak is, mogen medicijnen niet worden voorgeschreven. Als er ernstige ontsteking en hevige pijn is, wordt de patiënt aanbevolen om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te gebruiken.

Dergelijke geneesmiddelen omvatten Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, enz. Ze worden geproduceerd in de vorm van tabletten, zalven en oplossingen voor intramusculaire injecties. Wanneer periartritis van het schoudergewricht wordt meestal voorgeschreven om pillen te nemen, evenals wrijf zalf op een zere plek. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een uitgesproken analgetisch effect en verlichten ontstekingen.

In gevorderde stadia van de ziekte, wanneer de pijn ondraaglijk wordt, moet je mogelijk hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken. Dergelijke injecties uit de brachiale periartritis blokkeren pijn en stoppen snel het ontstekingsproces in de weefsels, maar corticosteroïden hebben veel bijwerkingen, dus worden ze voorgeschreven in ernstige gevallen.

Als de bovengenoemde behandelingsmethoden niet helpen de pijn weg te nemen, schrijft de arts een novocainische blokkade voor. In dit geval worden injecties van novocaïne gemaakt in de regio van het aangetaste gewricht, waardoor de patiënt enkele uren lang pijnvrij wordt. Deze methode is vooral belangrijk als het nodig is om oefentherapie door pijn uit te voeren, maar de patiënt kan dit niet doen.

Bij het nek- en schoudersyndroom, wanneer er sprake is van een sterke spierspasmie, moet u mogelijk spierverslappers gebruiken. Een van de populaire remedies is mydocalm, dit medicijn helpt pijn en spierspasmen verlichten. Maar het is noodzakelijk om spierverslappers alleen op recept te gebruiken, omdat ze contra-indicaties en ernstige bijwerkingen hebben.

Een uitstekende methode voor de behandeling van periartritis is het gebruik van verschillende zalven, ze helpen om snel pijn te verlichten en de toestand van de patiënt te verlichten. De volgende externe middelen worden meestal voorgeschreven:

• Diclofenac is een zalf met een niet-steroïde anti-inflammatoire stof, het verlicht pijn goed.
• Zalf met slangengif helpt om pijn te verlichten en het pijnlijke gewricht te verwarmen, de bloedcirculatie daarin te verbeteren.
• Menthol heeft een irriterend en pijnstillend effect.
• Nise is een populair medicijn dat de werkzame stof nimesulide bevat, het helpt pijn en ontsteking te verlichten.
• Om op te warmen en de bloedcirculatie te verbeteren, kunnen ze een extract van rode peper aanbevelen.

In de complexe behandeling van periartritis zijn vitamines en mineralen aangegeven. Ze zullen het immuunsysteem helpen versterken en zorgen voor een normale voeding van de gewrichten. En om het kraakbeenweefsel te herstellen, raden artsen aan om chondroprotectors te nemen, deze hulpmiddelen verbeteren de regeneratie van kraakbeenweefsel.

Massage voor periartritis van het schoudergewricht

Massage is een belangrijk onderdeel van periatritische therapie, maar het wordt alleen uitgevoerd tijdens de periode van remissie van de ziekte. Als een patiënt een pijnlijke schouder heeft, zijn massage en fysiotherapie volledig gecontra-indiceerd. Alvorens de acute pijn te verwijderen, is het noodzakelijk om de patiënt een gezamenlijke volledige rust te geven.

Zodra de pijn afneemt, wordt aanbevolen om een ​​massagecursus te starten. Het is het beste om een ​​beroep te doen op een professionele massagetherapeut, die een therapeutische massage zal houden, niet alleen op het gebied van de pijnlijke schouder, maar ook de hele rug zal masseren, deze procedure zal effectiever zijn.

Als u een massagetherapeut niet kunt bezoeken, moet u zelfmassage thuis besteden. Om de procedure veilig en effectief te maken, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd bij het uitvoeren van de massage:

• Vóór de procedure moet u uw arts raadplegen, u kunt pas beginnen met masseren als de arts het goedkeurt;
• Voor de procedure wordt aanbevolen om gedurende 15 minuten in een warm bad te liggen, de huid en gewrichten warmen op, het effect van de massagesessie zal meer uitgesproken zijn;
• de sessie moet worden uitgevoerd in een warme kamer zonder tocht, het is beter om de kamer van tevoren te ventileren en tijdens de procedure is het aan te raden om alle ventilatieopeningen te bedekken;
• Het is noodzakelijk om massage met gebruik van vette room of olie uit te voeren, als de pijn nog storend is, is het mogelijk om medische zalf te gebruiken;
• Het is noodzakelijk om de nek en deltoïde spieren te masseren, dat wil zeggen, het schoudergedeelte, en als de procedure wordt uitgevoerd door een familielid of een vriend, kunt u hem vragen het schouderbladgebied voor het beste effect te masseren;
• alle bewegingen moeten soepel worden uitgevoerd, het is onmogelijk om hard op het getroffen gebied te drukken of om met moeite te kneden, het is beter om de huid te wrijven, in een poging het te verwarmen.
• Om de behandeling zo effectief mogelijk te maken, is het noodzakelijk om massage te combineren met oefeningen voor de behandeling van periatritis.

Therapeutische massage beveelt een cursus van ten minste 10 sessies aan en tijdens en na de behandeling moet elke dag een lichte zelfmassage worden uitgevoerd. Massage helpt de bloedcirculatie in de pijnlijke gewrichten te verbeteren en het herstel te versnellen, evenals een tweede laesie van de articulatie te voorkomen.

Periartritis van het schoudergewricht: video-instructie

Het belangrijkste onderdeel van de behandeling is de periartritis van het schoudergewricht. Er zijn verschillende technieken waarmee u de functie van de articulatie kunt herstellen, de bloedcirculatie kunt verbeteren en de pijn kunt verminderen. Oefeningen helpen om de spieren van de armen te versterken, terug te brengen en stress op het pijnlijke gewricht te verlichten.

Algemene regels voor oefentherapie:

• je kunt je niet bezighouden met een periode van acute pijn;
• tijdens oefening is de norm het verschijnen van wat pijn;
• het is noodzakelijk om de belasting geleidelijk te verhogen, zelfs voor professionele atleten;
• tijdens oefentherapie is het niet alleen nodig om de arm te gebruiken, maar ook het hele lichaam, met name de rug;
• Begin met trainen met externe gewrichten, loop geleidelijk naar de schouder toe;
• je moet elke dag trainen, anders zal het effect van de behandeling niet zijn.

Een van de effectieve complexe lfk met periartritis van het schoudergewricht was moslim Jamaldinov. Met deze behandelmethode kunt u de pijnlijke gewricht effectief ontwikkelen en de voeding verbeteren. Veel artsen raden aan om volgens Popov behandeling van brachiale periartritis te ondergaan. Zo'n complex van oefentherapie veroorzaakt geen pijn, bewegingen presteren soepel en rekken het getroffen gebied uit.

Om de meest effectieve reeks oefeningen te kiezen, is het beter om een ​​arts te raadplegen. De specialist kan de toestand van de patiënt evalueren en een therapeutische oefening met de gewenste intensiteit voorschrijven. Dit helpt om het snelst mogelijke herstel te bereiken en voorkomt het optreden van pijn en letsel als gevolg van onjuiste trainingen.

Behandeling van periutritis van het schoudergewricht met folkremedies

Veel patiënten laten positieve feedback achter op de behandeling van periartritis van de schouder met folkremedies. Inderdaad, sommige recepten van traditionele geneeskunde helpen pijn verlichten en ontstekingen verminderen, maar ze moeten worden gebruikt in een complexe behandeling onder toezicht van specialisten.

De volgende folkremedies zijn effectief voor periartritis:

• voor gewrichtspijn zijn warme baden met zeezout effectief;
• kompressen met kool zorgen voor een uitstekend ontstekingsremmend effect;
• massage met natuurlijke honing voor het slapengaan zal helpen om pijn 's nachts te verlichten;
• Apotheek kamille heeft een uitstekend ontstekingsremmend effect, met een afkooksel van kamille kun je lotions en baden maken, en ook kamille thee binnenkrijgen;
• met periartritis van het schoudergewricht, helpt het verwarmen de kompressen.

Voordat u folkremedies gaat gebruiken, is het raadzaam om uw arts te raadplegen en ervoor te zorgen dat er geen allergische reacties zijn op de componenten van de remedie.

Preventie van brachiale periartritis

Schouder periartritis van het gewricht kan worden voorkomen door deze tips te volgen:

• het is noodzakelijk om elke dag oefeningen te doen om de spieren van de rug en armen te versterken, dan zal een plotselinge toename van de belasting niet leiden tot letsel en schade aan de articulatie;
• in het geval van monotoon werk, is het noodzakelijk om voortdurend een onderzoek door een specialist te ondergaan, evenals om verbanden te gebruiken, 's avonds om massage-, therapeutische baden te doen;
• het is heel belangrijk om het dieet te volgen, het moet in balans zijn;
• Het is erg belangrijk om besmettelijke ziekten en eventuele pathologieën van inwendige organen tijdig te behandelen.

De preventie van de meeste gewrichtspathologie ligt in een gezonde levensstijl en een verantwoordelijke houding ten opzichte van uw lichaam.

Perifere periartritis: oorzaken, symptomen, behandelingsprincipes

De peri-artritis van de schoudergordel is een medische term die een hele groep verschillende pathologieën van het bewegingsapparaat en het perifere zenuwstelsel verenigt. In de Internationale Classificatie van Ziekten is een dergelijke formulering van de diagnose als scapulohumerale periartritis momenteel niet beschikbaar. Het is eerder een syndroom van 'problemen op het gebied van het schoudergewricht', dat optreedt onder invloed van verschillende oorzaken, op voorwaarde dat het gewricht zelf gezond blijft. De peri-artritis van de schoudergordel manifesteert zich voornamelijk door pijn in het gebied van het schoudergewricht en beperking van bewegingen daarin. Wanneer kleine symptomen gedurende enige tijd door de patiënt worden genegeerd, verandert de humeroscapulaire periartritis in een chronisch stadium, dat gepaard gaat met complicaties zoals immobiliteit van het schoudergewricht. De behandeling omvat allereerst medicamenteuze effecten, evenals speciale fysiotherapie klassen of, eenvoudigweg, gymnastiek. In die zeldzame gevallen waarin dit niet genoeg is, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische verwijdering van het probleem. Dit artikel zal u vertellen over de belangrijkste oorzaken, symptomen en behandelingsprincipes voor ischias periartritis.

De peri-artritis van de schoudergordel is een vrij frequente pathologie. De incidentiecijfers laten zien dat ongeveer 25% van de hele bevolking van de planeet minstens één keer in hun leven met zo'n probleem te maken kreeg. Zowel mannen als vrouwen worden even beïnvloed. Het leeuwendeel van alle gevallen van sclerocute periartritis komt voor op middelbare en ouderdom.

Het schoudergewricht is een van de meest mobiele gewrichten in het lichaam. Elke dag valt er een grote last op hem. Rond het gewricht zijn veel ligamenten, pezen, spieren, bloedvaten en zenuwvezels. In gevallen waarbij verwondingen en ontsteking zich ontwikkelen in de weefsels direct rondom het schoudergewricht, en er is humeroscapulaire periartritis ("humeroscapulair" betekent in het gebied van de kruising van de schouder en het schouderblad, betekent het voorvoegsel "peri" "rond" en "artritis" - gewrichtsontsteking). Opgemerkt moet worden dat het gewricht zelf niet wordt beïnvloed, dat wil zeggen dat er geen pathologische processen in het gewricht plaatsvinden.

Oorzaken van humeroscapulaire periartritis

De moderne geneeskunde beschouwt humeroscapular periarthritis niet langer als een homogene ziekte. In verband met de uitbreiding van diagnostische mogelijkheden, is bekend geworden dat een grote verscheidenheid aan ziekten identieke symptomen van de humeroscapulaire periartritis kunnen hebben. Dit omvat pathologie van de rotatormanchet, adhesieve capsulitis, osteochondrose van de cervicale wervelkolom, myofasciale pijnsyndromen en neuralgische amyotrofie van de schoudergordel. En de directe oorzaken van de symptomen van periovertic perioarthritis zijn:

• verhoogde belasting op ongetrainde schoudergewrichten;
• handblessure (vallen op de uitgestrekte arm, op de schouder, blaas op de schouder zelf). De verwonding zelf kan onbetekenend zijn, maar het is voldoende voor de ontwikkeling van microdamages rond het schoudergewricht in de weefsels van spieren, pezen en ligamenten, wat ook de oorzaak van de symptomen is. Bovendien verschijnen de symptomen vaak niet onmiddellijk na het letsel, maar na een paar dagen (3-7);
• verslechtering van de bloedtoevoer naar het schoudergewricht en aangrenzende weefsels. Meestal treedt deze situatie op bij een hartinfarct, wanneer de weefsels van de linkerschouderzone geen voedingsstoffen en zuurstof bevatten, waardoor ze kwetsbaarder, gescheurder en ontstoken worden. De verslechtering van de bloedstroom kan ook optreden na een operatie aan de borst, met leveraandoeningen;
• overtreding van de zenuwen van de plexus cervica en brachialis. In dit geval, de spieren spasmen, ze knijpen de bloedvaten passeren door hen, die de bloedtoevoer in de periarticulaire weefsels verstoort. In de toekomst wordt het bovenstaande scenario uitgespeeld.

Symptomen van humeroscapular periarthritis

Er zijn twee hoofdsymptomen van scafoïde periartritis: pijn en beperking van beweging. Maar deze symptomen hebben hun eigen kenmerken, die het mogelijk maken om exact humeroscapulaire periartritis te vermoeden. We zullen erover praten.

De klinische kenmerken van het pijnsyndroom en bewegingsstoornissen in het schoudergewricht hangen af ​​van de vorm van de humeroscapulaire periartritis. Afhankelijk van het tijdstip van optreden en de aard van de symptomen, is het gebruikelijk om de volgende vormen van perineopathische periartritis te onderscheiden

De periartritis van de schoudergordel kan eenzijdig zijn (wat vaker voorkomt) of bilateraal.

Eenvoudige vorm

De eenvoudige vorm van de humeroscapulaire periartritis treedt op als het eerste stadium van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door:

• lichte ernst van pijn in het schoudergewricht;
• beperking van bewegingen in het gewricht is de moeilijkheid om een ​​uitgestrekte arm naar de zijkant uit te steken, waarbij de arm gebogen in het ellebooggewricht achter de rug wordt geplaatst (alsof geprobeerd wordt de ruggengraat te bereiken met de toppen van de vingers);
• als je met je uitgestrekte arm rond je as draait en de weerstand overwint, neemt het pijnsyndroom toe. Rotatie zonder tegenactie leidt niet tot meer pijn.

De eenvoudige vorm wordt vaak niet opgemerkt door de patiënt, omdat de symptomen ervan onzichtbaar of mild zijn. De eenvoudige vorm duurt 2-4 weken, soms kan deze zichzelf doorgeven (ervan uitgaand dat er volledige rust is en het schoudergewricht niet belast wordt). Als een eenvoudige vorm niet vanzelf overkomt of niet wordt behandeld, gaat deze in de volgende, in een acute vorm.

Acute vorm

Het kan een gevolg zijn van een onbehandelde, eenvoudige vorm, of een probleem dat onafhankelijk is ontstaan. De acute vorm impliceert de volgende kenmerken van de ziekte:

• pijn in de schouder wordt sterk, scherp;
• pijn geeft in de nek, in de hele hand;
• pijn wordt verergerd door bewegingen in het schoudergewricht (wanneer de arm wordt uitgestrekt, wanneer de arm door de zijkant omhoog wordt gestoken). Tegelijkertijd blijft het opheffen van een uitgestrekte arm pijnloos. Soms worden dergelijke bewegingen als gevolg van pijn eenvoudig onpraktisch;
• de intensiteit van de pijn neemt 's nachts toe, waardoor de slaap wordt verstoord;
• pijn neemt af als de arm naar de elleboog wordt gebogen en tegen de borst wordt gedrukt;
• bij zorgvuldig onderzoek is het mogelijk om zwelling langs het voorste oppervlak van het schoudergewricht te detecteren;
• mogelijke toename van de lichaamstemperatuur tot subfriestrische cijfers (37 ° C-37,5 ° C).

De acute vorm duurt enkele weken, met behandeling verdwijnen de symptomen geleidelijk en wordt het bewegingsbereik hersteld. Als er geen adequate behandeling is, kan het proces chronisch worden.

Chronische vorm

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor dit stadium van de ziekte:

• het pijnsyndroom wordt gematigd of zelfs onbeduidend, de aard van de pijn is pijnlijk;
• pijn in het gebied rond de schouders wordt periodiek geïntensiveerd, vooral wanneer rotatie of niet-succesvolle beweging scherp wordt en doorschiet. Het is onmogelijk om hun uiterlijk te voorspellen;
• 's nachts (vaker' s morgens) is er pijn in het schoudergewricht, waardoor de slaap wordt voorkomen.

Chronische vorm kan enkele maanden of zelfs jaren bestaan. Af en toe is een onafhankelijke genezing zonder tussenkomst van artsen mogelijk, maar vaker, in de afwezigheid van therapie, gaat de ziekte over in de volgende vorm, de ziekte van Bechterew.

Ankyloserende vorm

Vaak wordt het de laatste fase in de ontwikkeling van de ziekte, maar in sommige gevallen ontwikkelt het zich in de eerste plaats, dat wil zeggen zonder de vorige vormen van de ziekte te doorlopen. Het wordt gekenmerkt door:

• saaie, pijnlijke, lage intensiteit pijn in het schoudergewricht, echter, wanneer geprobeerd wordt om de beweging van de pijn scherp verhoogd te maken;
• bewegingen in het schoudergewricht worden sterk beperkt. De hand komt niet uit boven het horizontale niveau aan de zijkant, hij start niet achter de rug, de rotatie om zijn as is bijna onmogelijk. Vanwege dergelijke tekenen wordt deze fase ook "frozen shoulder" genoemd;
• weefsels van het schoudergewricht worden gecomprimeerd, wat zelfs wordt bepaald door aanraking;
• af en toe kan de vorm van de ankylopoetica pijnloos zijn, met beperkte beweging en geen pijn.

Beginselen van behandeling van sclerocephalic periarthritis

Bijna alle vormen van humeroscapulaire periartritis reageren goed op de behandeling, met uitzondering van ankylosie (hoewel het effectief kan worden behandeld). Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe beter voor de patiënt, hoe sneller het herstel zal plaatsvinden en hoe minder kosten het zal kosten, zowel materieel als tijdelijk.

Indien mogelijk moet de oorzaak van de humerocute periartritis worden geëlimineerd. Als dit een degeneratief proces in de wervelkolom is (osteochondrose), dan is het noodzakelijk om het te behandelen, als het een hartinfarct betreft, dan is het ten eerste noodzakelijk om de bloedstroom te normaliseren, enzovoort.

Laten we in meer detail stilstaan ​​bij de medische behandeling van de scapulohumerale periartritis.
De basisbasis van de therapie is meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam, Lornoxicam, etc.). Ze kunnen worden gebruikt in de vorm van tabletten, injecties, zalven, gels en zelfs pleisters. Welke vorm van afgifte van het medicijn zou in een bepaald geval de voorkeur verdienen, beslist de arts. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verwijderen zwelling van het weefsel, verminderen ontstekingen, verlagen de temperatuur. Soms is de behandeling alleen beperkt tot het gebruik ervan (vooral in de eenvoudige vorm).

Als de bovengenoemde medicijnen niet erg effectief zijn, gebruik dan steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, dat wil zeggen hormonen (Diprospan, Metipred en anderen). Ze kunnen ook worden gebruikt in de vorm van zalven, periarticulaire injecties, in de vorm van compressen (in combinatie met Dimexide). Injecties van anesthetica (Novocain, Lidocaine en soortgelijke geneesmiddelen) in het periarticulaire gebied hebben een goed analgetisch effect. Injecties worden niet "aby waar" uitgevoerd, maar op bepaalde punten moeten ze daarom alleen door de behandelende arts worden gemaakt. Soms zijn 2-3 injecties voldoende en neemt de ziekte af.

Naast geneesmiddeltherapie wordt fysiotherapie veel gebruikt in het geval van de humeroscapulaire periartritis. Dit kunnen lasertherapie, acupunctuur, acupressuur, magnetische therapie, hydrotherapie, ultrasone behandeling en elektroforese, elektrische stimulatie en moddertherapie zijn. Hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers) helpt de patiënten als er geen allergie voor hen is.

Afzonderlijk moet gezegd worden over dergelijke methoden voor de behandeling van de humeroscapulaire periartritis als postisometrische relaxatie en therapeutische oefening. Ze worden voorgeschreven in combinatie met medische behandeling.

Post-isometrische ontspanning bestaat uit het uitvoeren van een reeks oefeningen die het rekken en spannen van de individuele spieren veroorzaken, met hun fixatie in deze positie en daaropvolgende ontspanning. Het complex van speciale oefeningen voor fysiotherapie is gericht op het herstellen en verbeteren van de mobiliteit van periarticulaire weefsels, waardoor de elasticiteit van de capsule van het schoudergewricht wordt verhoogd. Fysiotherapie vereist dagelijkse training en geduld, aangezien het effect ongeveer 3-4 weken na het begin van hun implementatie optreedt. En het is ook belangrijk om het niet te overdrijven met oefeningen, in een poging om snel het gewenste resultaat te bereiken.

Met periartritis van de schoudergordel kan traditionele geneeskunde nuttig zijn. Meestal zijn dit verschillende infusen en afkooksels van kruiden (brandnetel, calendula, sint-janskruid, tafel mierikswortel en andere), die worden gebruikt als lotions en kompressen.

Er is ook een chirurgische behandeling voor humeroscapulaire periartritis. Het wordt vrij zelden gebruikt (dit zijn gevallen met een langdurige, ondoelmatige, conservatieve behandeling, frequente recidieven, de "frozen shoulder" -fase). De operatie wordt subacromiale decompressie genoemd. De essentie ervan ligt in het verwijderen van een klein stukje van de scapula (acromion) en het aangrenzende ligament (coracoacromiaal). Na de chirurgische behandeling is een geneesmiddeltherapie vereist en zijn fysiotherapie-oefeningen nodig die leiden tot herstel van het bewegingsbereik. Tot wel 95% van de gevallen van chirurgische interventie in het geval van de humeroscapulaire periartritis geven een positief resultaat bij een gewogen selectie van patiënten voor deze behandelmethode.

Aldus is de humeroscapulaire periartritis een complex probleem in het gebied van het schoudergewricht, waarvan de belangrijkste symptomen pijn in het gewrichtsgebied zijn en beperking van bewegingen daarin. Meestal kan dit probleem worden beheerd door conservatieve behandelingsmethoden, maar in sommige gevallen is een operatie noodzakelijk. De ziekte is helemaal niet gevaarlijk, maar het is zeer onaangenaam, omdat je, na soortgelijke symptomen bij jezelf te hebben ontdekt, niet lang moet wachten om naar de dokter te gaan. Zegene jou!

Traumatoloog-orthopedist Dmitry Polyakov praat over de scapulohumerale periartritis:

Perifere periartritis - behandeling met fysiotherapie, supplementen en een reeks oefeningen

Pijn en stijfheid in de schouder kunnen wijzen op de aanwezigheid van een dergelijke ziekte als de schouder-schouder periartritis. Deze ziekte is slecht omdat de chronische vorm de mobiliteit van de schouder aanzienlijk beperkt. En het doen van zelfs eenvoudige huishoudelijke taken wordt een last voor een persoon.

Wat is humeroscapular periarthritis?

Perifere periartritis - ontsteking van het schoudergewricht en periarticulaire weefsels die bij de werking ervan betrokken zijn. In tegenstelling tot artritis wordt deze ziekte gekenmerkt door een enorme laesie van niet alleen het gewricht zelf, maar ook van de spieren, ligamenten en pezen die zich ernaast bevinden. Bij periartritis is de schouderbladvorm de leider: het komt voor bij 10% van de wereldbevolking. Meestal komt deze pathologie voor bij vrouwen in de leeftijd van 50-60 jaar.

Oorzaken van humeroscapulaire periartritis

Het optreden van de humeroscapulaire periartritis is geassocieerd met osteochondrose en cervicale spondylose. In beide gevallen kunnen zenuwen in de bovenste wervelkolom worden samengeknepen, samen met het optreden van vasculaire spasmen. Dientengevolge, wordt de bloedomloop gestoord in de nekspieren, evenals in het gebied van de schouder, wat leidt tot spierdystrofie en draagt ​​het bij aan het verschijnen van ontstekingsprocessen in het scapulair-schouder gebied.

Een andere oorzaak, waardoor er humeroscapulaire periartritis is, zijn blijvende letsels aan de gewrichten en spieren. Verstuikingen, dislocaties en microtrauma's van de schouder gaan gepaard met ontsteking en oedeem die de bloedstroom belemmeren. Hierdoor is de voeding van het gewricht zelf en de omliggende weefsels verstoord, wat leidt tot periartritis.

We merken ook op dat veel ziekten die de microcirculatie van bloed schenden, kunnen leiden tot problemen met de schoudergewrichten. Pathologieën zoals een hartaanval, diabetes en tuberculose dragen vaak bij aan het ontstaan ​​van periartritis.

Chronische periartritis: symptomen

De belangrijkste symptomen van humeroscapulaire periartritis zijn pijn en stijfheid in de schouder. Tegelijkertijd kunnen factoren zoals nauwkeuriger de aanwezigheid van pathologie aangeven:

• verhoogde pijn tijdens oefeningen en rotatiebewegingen in de schouders;
• de onmogelijkheid om een ​​pijnlijke hand achter je rug te leggen en naar boven te brengen;
• langdurige pijn na schouderblessure;
• koorts op de achtergrond van langdurige pijn in het schoudergewricht;
• pijn in het gewricht 's nachts.

In het laatste stadium van de humeroscapulaire periartritis verschijnt het zogenaamde "frozen shoulder" -syndroom. In dit geval veroorzaken handbewegingen met een hoge amplitude ernstige pijn bij een persoon. Uiteindelijk, als de ziekte niet wordt behandeld, veroorzaakt een letsel van de schouder ankyloserende periartritis (volledige immobiliteit van het gewricht) en kan tot invaliditeit leiden.

Behandeling van sclerocefale periartritis

Behandeling van periartritis omvat het verminderen van de intensiteit van pijn en het herstellen van de mobiliteit in het schoudergewricht. Voor dit doel, anti-inflammatoire en steroïde medicijnen. Naast hen kunnen chondroprotectors op natuurlijke basis worden toegediend. Een van de laatstgenoemde voor de behandeling van artritis is het additief Dandelion II, dat de vernietiging van de gewrichten voorkomt. Paardebloem in zijn samenstelling bevat taraksatsin en taraksatserine - glycosiden, die helpen gezonde kraakbeencellen te laten groeien. Naarmate het aantal kraakbeencellen groeit, wordt arthritisch weefsel vervangen door een nieuw, meer leefbaar gewrichtsweefsel. Als u Dandelion P neemt, kunt u het herstel van het beschadigde gewricht versnellen.

Vereist voor de behandeling van periartritis zijn oefentherapie, fysiotherapie, massage, manuele therapie en andere therapeutische procedures. Bijzonder effectieve manieren om van de ziekte af te komen zijn schokgolftherapie, ozontherapie, reflexotherapie en fytotherapie. In dit geval wordt het maximale resultaat bereikt door het gelijktijdig gebruik van al deze methoden om de ziekte te beïnvloeden.

Shockgolftherapie, ozontherapie, reflexotherapie en phytotreatment

De peri-artritis van de schoudergordel brengt een complexe behandeling met zich mee. Het is noodzakelijk om onmiddellijk te worden geobserveerd bij verschillende artsen: bij de orthopedist, reflexoloog en fytotherapeut. De taak van elk van hen is om een ​​individueel behandelingsprogramma op te stellen dat helpt om de ontstane ziekte het hoofd te bieden. Voordat de behandeling wordt gestart, moet echter een onderzoek worden uitgevoerd, afhankelijk van de resultaten waarvan de patiënt is gediagnosticeerd. En alleen dan worden alle noodzakelijke procedures uitgevoerd.

Allereerst wordt schokgolftherapie (UHT) gebruikt om pijn bij periartritis te elimineren. Het UHT-apparaat produceert laagfrequente geluidsimpulsen die de spieren ontspannen en de bloedstroom verbeteren in het toepassingsgebied. Dit verwijdert pijn en versnelt weefselherstel. Trouwens, UHT kan niet alleen worden voorgeschreven voor artritis, maar ook voor verstuikingen, bursitis (ontsteking van de synoviale zakken), tendinitis (ontsteking van de pezen), hielspoor en andere kwalen.

Ozontherapie behandelt humeroscapulaire periartritis ook goed. De essentie van deze methode is gebaseerd op de effecten van ozon - een stof die bestaat uit drie zuurstofatomen. Eenmaal in het lichaam verlicht ozon ontstekingen in het hele lichaam, inclusief de gewrichten die worden aangetast door artritis. Bovendien verjongt ozontherapie de weefsels en vermindert het het risico op een volgende ontsteking.

Ook bij de behandeling van periartritis is het moeilijk om te doen zonder kruidengeneeskunde en reflexologie. Het gebruik van geneeskrachtige kruiden samen met effecten op biologisch actieve punten op het lichaam helpt pijn te elimineren en de mobiliteit van de hand te herstellen. Merk op dat reflextherapie en fytotherapie samen moeten worden voorgeschreven. En voor het beste effect moet u eerst een behandeling met kruiden ondergaan en pas daarna acupunctuurprocedures uitvoeren.

Trouwens, je hebt geluk als je in Penza woont, want het is in deze stad dat je alle bovenstaande procedures op één plek kunt doorlopen - in het medische centrum 'Secrets of Longevity'. Hooggekwalificeerde specialisten wachten op u bij de receptie: reflexo-phytotherapeutist Elena Kuzmina, homeopathische arts Alexei Kurus, maar ook artsen van andere richtingen. Medisch Centrum "Secrets of Longevity" staat voor u open op: Penza, st. Vriendschap d. 21.

Bubnovsky oefeningen en supplementen voor de gezondheid van de botten

De peri-artritis van de schoudergordel kan worden voorkomen met behulp van fysiotherapie-oefeningen. Om dit te doen, moet je speciale oefeningen uitvoeren die zijn ontwikkeld door een van de meesters van de Russische geneeskunde - Sergej Mikhailovitsj Bubnovsky.

Overweeg enkele oefeningen in het complex van Bubnovsky met scapulohumerale periartritis:

• Hef je armen op terwijl je liegt. Ga in horizontale positie, strek de armen naar boven en maak 10 rotatiebewegingen in de schouders. Om uzelf niet te schaden, moet u beginnen met een kleine rotatie, waardoor het bereik van uw armen geleidelijk toeneemt.
• Overstekende armen liegen. Blijf in dezelfde positie, buig je ellebogen en probeer je armen in twee tellen over je borst te kruisen. Deze oefening kan om de beurt met elke hand worden gedaan. En om te beginnen volstaan ​​slechts 10 herhalingen. Vervolgens, als de mobiliteit dit toestaat, kunt u het aantal herhalingen verhogen tot 20 of meer.
• Handen fokken liegen. In de positie op de rug, buig je armen zodat de vingers de schouders raken: rechterhand naar rechterschouder, links - naar links. Spreid nu uw armen naar de zijkanten, zonder uw vingers van de schouders te halen. Tegelijkertijd tijdens het fokken uitademen, alsof je de lucht in de kamer wilt verwarmen. Merk op dat om een ​​therapeutisch effect te bereiken, 10-12 bewegingen met uitademen voldoende zijn.

Sergei Mikhailovich raadt het sterk af om een ​​verergering van de ziekte aan te pakken. Maar tegelijkertijd beweert de dokter dat verdraaglijke pijn geen reden is om gymnastiek op te geven.

Ter ondersteuning van het complex van wellness-oefeningen, moeten natuurlijke supplementen worden gebruikt om gewrichten en botten te versterken. In aanvulling op het medicijn Dandelion P voor de gewrichten, is het ook aan te raden om het supplement Osteomed te nemen. Deze tool bevordert de groei van nieuwe botcellen en voorkomt de ontwikkeling van periartritis. In dit geval is het gezamenlijke gebruik van Dandelion P en Osteomed veel efficiënter in het omgaan met alle bot- en gewrichtsaandoeningen.

Video over schokgolftherapie