Polsbreuk

Onder letsels van de bovenste extremiteiten is een fractuur van het polsgewricht het meest gebruikelijk. De ziekte gaat gepaard met pijn, zwelling, hematomen en beperkte mobiliteit. De gewonde persoon moet onmiddellijk naar een medische instelling worden gebracht, omdat de schade bestaat uit een gevaarlijk verkeerde hechting van de botten en het verlies van de volledige functionaliteit van de hand. Correct diagnosticeren, en alleen een arts heeft het recht om een ​​behandelingskuur voor te schrijven.

Waarom letsel optreedt?

De ICD-10 radiale breuk is code S52.5. Het polsgewricht bestaat uit de radiale, ulnaire en carpale botten. De belangrijkste oorzaak van schade is een val met de nadruk op de handen. Meestal wordt de straal verbroken omdat deze dunner is dan de ellepijp. Minder vaak treedt een verwonding op wanneer u met uw hand een hard voorwerp raakt, bijvoorbeeld tijdens armworstelen en andere sporten. Frequente fracturen kunnen een teken zijn van osteoporose, waarbij botten te broos worden.

Symptomen: Hoe manifesteert de ziekte zich?

Er zijn 3 soorten verwondingen:

  • gesloten zonder verplaatsing van botfragmenten, waarbij een scheur wordt gevormd op het bot;
  • gesloten fractuur van het polsgewricht met verplaatsing, wanneer het bot wordt verpletterd, maar de huid intact blijft;
  • open, vergezeld van een schending van de integriteit van de huid, en het bot steekt uit de wond.

Afhankelijk van het type letsel zien de symptomen van een fractuur eruit zoals in de tabel:

Gevaarlijke effecten van een fractuur van het polsgewricht

Te late toegang tot een arts en het negeren van de behandeling is beladen met onjuiste adhesie van de botten en volledig of gedeeltelijk verlies van functionaliteit. De tekenen van een polsbreuk worden verergerd, de ledematen verzwakken, het doet veel pijn onder belasting. Vervolgens ontwikkelt zich artrose of spieratrofie. Open fracturen met verplaatsing zijn onveilig, niet alleen het volledige verlies van motorische functies van de ledemaat, maar ook infectie door de wond. Verontreiniging met de aarde is vooral gevaarlijk, omdat de tetanusbacterie het bloed uit de bodem kan binnendringen. Het gevolg van deze ziekte is de dood.

Wat zal helpen bij het diagnosticeren van een trauma?

Om de fractuur van de pols te bepalen, moet een röntgenfoto worden gemaakt. De methode geeft aan of er een barst is, evenals de mate van beschadiging van het bot en de omliggende weefsels. Voor een nauwkeurige diagnose wordt soms berekende of magnetische resonantie beeldvorming voorgeschreven. Indien nodig, beveelt de arts verder aan dat u algemene urine- en bloedtesten doorgeeft.

Behandeling: welke methoden worden gebruikt?

Traditionele therapie

Als een straalfractuur op een typische plaats niet wordt belast door de verplaatsing van botfragmenten en de schending van de huid, dan is het voldoende om een ​​pleister op de gewonde ledemaat aan te brengen. De duur van het dragen van de dressing is 3-4 weken. Algoritme procedure:

  1. Week droog pleisterverband in koud water.
  2. Het lid opleggen vanuit het midden van de handpalm naar de elleboog.
  3. Knip het verband met een schaar over de hele lengte vanaf de binnenkant van de arm.
  4. Wikkel de top in met een gewoon verband.

Als na het aanbrengen van gips op de vingers wallen verschijnen, cyanose, is de extremiteit koud - dit is de reden om onmiddellijk een arts te raadplegen, omdat het verband te strak is en de bloedcirculatie is verstoord.

Een gesloten fractuur met verplaatsing wordt behandeld door het bot op zijn plaats te zetten en alleen door een arts te worden uitgevoerd. De procedure is zeer pijnlijk, dus mensen met een hoge pijngrens wordt geadviseerd pijnmedicatie te nemen. Verplaatste botten vereisen constante bewaking, daarom moet tijdens de periode van het dragen van gips radiografie worden genomen om herhaling van afschuiffragmenten te voorkomen. De duur van de behandeling is 4-8 weken. Als een conservatieve behandeling niet helpt, is een operatie noodzakelijk.

chirurgie

De behandelmethode is geïndiceerd voor een verplaatst type letsel. De complexiteit en duur van een medische interventie hangt af van de ernst van de verwonding. Tijdens de operatie plaatst de arts botfragmenten, hecht bloedvaten en zenuwen, hecht de beschadigde huid. Steek indien nodig metalen naald, pin, schroeven, titaniumplaten van binnenuit op het bot. De compressie-afleidingsinrichting Ilizarov wordt gesuperponeerd op bijzonder complexe breuken. De duur van de therapie - van 3 tot 4 maanden tot 6 maanden - vindt voornamelijk in het ziekenhuis plaats.

Hoe is de rehabilitatie van een blessure?

hygiëne

Na het verwijderen van de gipsen afgietsel, moet aandacht worden besteed aan de conditie van de huid. Door onvoldoende of volledig gebrek aan lucht worden de bovenste lagen van de huid dunner en exfoliëren. Om wonden te voorkomen, is het aan te raden warme baden te maken met kamille-afkooksel. Na de procedure, veegt u de huid droog af en desinfecteert u met waterstofperoxide. Als het regeneratieproces goed verloopt, kunt u de babycrème smeren.

Recreatieve gymnastiek

Langdurige aanwezigheid van de ledemaat in de pleister veroorzaakt gedeeltelijke atrofie van de spieren en gewrichten van de pols. Revalidatie na een fractuur omvat oefeningen voor armontwikkeling. De stappen zijn eenvoudig:

  • op en neer buigen en buigen en heen en weer;
  • cirkelvormige rotaties met een borstel;
  • knijpen vingers in een vuist;
  • knijpende hand-expander;
  • fractionele alternatieve tikken met je vingers op een harde ondergrond.

Als tijdens het sporten pijn optreedt, moet u stoppen met trainen en een arts raadplegen.

Massage en fysiotherapie

Om het herstel te versnellen, is het effectief om dergelijke fysiotherapeutische procedures te gebruiken zoals elektroforese, fonoforese, ultrasone behandeling, ozokeriet en opwarming met behulp van paraffine. Om een ​​positieve dynamiek te bereiken, worden massagecursussen tegelijkertijd toegepast. De effectiviteit van de methoden is als volgt:

  • bloedcirculatie verbeteren;
  • pijn en krampen verlichten;
  • herstel motorfuncties;
  • spieren versterken;
  • activeer de voeding van cellen van de weefsels van de gewrichten.
Terug naar de inhoudsopgave

Belastingbeperking

Herstel na een fractuur kost tijd. Gedurende deze periode kunt u geen gewichten heffen, op uw hand leunen, muziekinstrumenten bespelen, deelnemen aan schrijfactiviteiten met een balpen. Sport is verboden, omdat ze in verband worden gebracht met vallen en kneuzingen kunnen veroorzaken. Als de persoon rechtshandig is, wordt langdurige spanning van de rechterhand niet aanbevolen.

Symptomen, eerste hulp en behandeling van een fractuur van het polsgewricht

Het polsgewricht bestaat uit de scafoïde, het lunaat en de driehoekige botten. Het is meer beschadigd bij oudere mensen. Een fractuur van het polsgewricht kan op elke afdeling voorkomen, maar het is het trauma van de distale sectie dat verdere instabiliteit, slechte fusie, artrose dreigt te bedreigen. Hoe deze complicaties te voorkomen? Deze vraag is relevanter voor vrouwen, omdat voor mannen dergelijke schade een zeldzaamheid is, wat wordt verklaard door het feit dat ze op dit gebied een groter bot hebben.

classificatie

Een handblessure in het polsgewricht vindt plaats in twee scenario's:

  1. Wielen (extensor). Vergezeld van een offset naar de achterkant van de hand, dichter bij de duim. Het huidoppervlak is convex ter plaatse van de verwonding, vergelijkbaar met een bajonet. Soms vergezeld van het afbreken van het styloïde proces. Externe tekens zijn zeer typerend voor deze vorm van een fractuur, dus een inspectie is voldoende om het type te suggereren, en de aard van de schade kan eenvoudig worden verduidelijkt door middel van röntgenfoto's.
  2. Smith (buigen). De impact valt op het gebied van de ruggengraat. Uiterlijk heeft dit letsel een vorktype. Vaak wordt het veroorzaakt door een slag op de onderarm of een simpele val op de rug.

Het wordt geaccepteerd om de fractuur van het polsgewricht onder te verdelen in verschillende andere subtypes:

  • intra;
  • articulaire;
  • open (met schade aan het binnenste zachte weefsel - type I, buitenste weefsel - type II);
  • verbrijzeld (vorming van botfragmenten).

Als de fragmenten door de huid breken na een blessure, is het risico op infectie erg hoog. Deze situatie leidt tot langdurige genezing, osteomyelitis en andere complicaties.

redenen

De fractuur van het polsgewricht vindt plaats na een beroerte, wanneer de ledemaat uitgerekt is. De hoofdslag valt op de borstel, dus vaak gaat de verwonding gepaard met verplaatsing. Wat belangrijk is, is niet alleen de hoogte van waaruit de val plaatsvindt, maar ook het feit dat de gehele lichaamsmassa ten tijde van de val op de hand valt.
Een lichte slag veroorzaakt ook botschade als osteoporose wordt ontwikkeld. Vooral deze ziekte is inherent aan oudere mensen, omdat het botsysteem in dergelijke gevallen kwetsbaarder is, een lage dichtheid heeft en niet in staat is de belasting te dragen.
Naast direct letsel en vallen, kan een bot breken zelfs op het moment van een auto-ongeluk.

symptomen

Na een handfractuur treden overal specifieke symptomen op:

  • vervorming, en verschillend voor elk type;
  • gevoelloosheid;
  • beperking van ledemaatbewegingen;
  • verminderde botverhouding;
  • crunch;
  • zwelling en hematoom;
  • pijn, verergerd door een poging tot palpatie of bewegingen.

Eerste hulp

Na ontvangst van schade, moet eerste hulp worden gegeven. Het bestaat uit verschillende indicatoren:

  1. Pijnverlichting
  2. De implementatie van immobilisatie. Meest geschikte traptransportband. Ze is vastgemaakt aan haar arm en plaatst een roller onder haar handpalm zodat haar vingers in een half gebogen positie zijn, terwijl de borstel zelf enigszins naar de achterkant is verplaatst. De band zelf moet het palmaire oppervlak van de onderarm en de pols zelf bedekken, en die vingers die niet gewond zijn blijven open. Nadat de ledemaat is opgehangen aan een sjaal.
  3. In het ziekenhuis worden in alle gevallen behandeld, niet alleen bij een breuk met een offset.

Als uw vingers een blauwe tint hebben gekregen of opgezwollen zijn, moet de band worden verwijderd.

behandeling

Na een handfractuur in het gebied van de pols worden vaak conservatieve behandelingsmethoden gebruikt. Gevolgen soort schade dat niet gepaard gaat met verplaatsing wordt met succes behandeld door de toepassing van gips voor de komende 2 weken. Longeta bedekt de arm tot de derde van de onderarm, beginnend met de metacarpale botten. Bij het aanbrengen van gips wordt hetzelfde principe nageleefd als bij het immobiliseren van de band - de hand is iets gebogen aan de achterkant van de hand.

Na 5-6 dagen na het ontvangen van een fractuur, worden de eerste fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Oefentherapie kan nog niet worden gedaan, daarom geven ze alleen massage en balneotherapie uit. Toegestaan, beweeg alleen je vingers.
Als de fragmenten worden verplaatst op het moment van de botsing, worden ze verplaatst met een speciaal apparaat of handmatig. De vergelijking wordt alleen uitgevoerd na anesthesie, die wordt gedaan in het hematoom of in het bot.

reductie

Wanneer het bot breekt in dit gebied, is het gebruikelijk om het in de komende uren te verplaatsen. De hele procedure wordt uitgevoerd door een chirurg, soms met behulp van een assistent. De assistent houdt de ledemaat in de gewenste positie, buigt hem naar de elleboog en de chirurg voert een langzame extensie uit. De radioulaire hoek wordt hersteld onmiddellijk nadat het bot zijn normale positie heeft ingenomen.
In het geval van een breuk volgens het type van Smith, is het gebruikelijk om de hand van een persoon ondersteboven neer te leggen met zijn handpalm, en in het geval van een verwonding volgens het type Kolles, respectievelijk, palm naar beneden.
Aan het einde van de herpositionering wordt een speciale Longuet opgelegd, die pas een maand later wordt vervangen door gips. Gedurende deze periode zal duidelijk worden hoe goed de aangroei plaatsvindt, of een secundaire verplaatsing heeft plaatsgevonden. Bij het verplaatsen, is het noodzakelijk om langer gips te dragen. Het kan voorkomen nadat de fragmenten al zijn gematcht, dat wil zeggen op het moment dat de chirurg de hand een dorsaalflexiepositie probeert te geven. In dergelijke gevallen wordt de herplaatsingsprocedure herhaald, waarbij de positie van de palmaire flexie van de pols wordt bereikt, waarna een gipsverband wordt aangebracht. Na 2 weken moet dit worden veranderd, nu al nadat de positie is vastgesteld, die voor het eerst moeilijk te bereiken was: dorsaalflexie.

Chirurgische behandeling

Onder chirurgische interventie wordt gewoonlijk verstaan ​​osteosynthese. Het wordt gebruikt voor complexe verwondingen van het radiale bot, wanneer een groot aantal fragmenten wordt gevormd, met herhaalde verplaatsing in sommige andere gevallen.
Wanneer een pols is gewond, wordt een van de volgende methoden gebruikt:

  1. Transossale osteosynthese door middel van Ilizarov of staaf.
  2. Osteosynthese van botten, waarbij een plaat met hoekstabiliteit wordt gebruikt.

Voordat deze of die techniek wordt gebruikt, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd (CT, MRI), omdat de aard en mate van ernst van verplaatsing en beschadiging, de aanwezigheid van afwijkingen in botontwikkeling, het aantal fragmenten, enz., Een rol spelen.

Rehabilitatiemaatregelen

Rehabilitatie is niet alleen noodzakelijk voor complexe fracturen, maar ook in eenvoudige gevallen. Elk botletsel, vooral als het het gewricht aantast, kan verder worden gecompliceerd door ernstige gevolgen.

De revalidatie begint nadat de arts de juiste maatregelen heeft gekozen en deze worden doorgaans 3-6 dagen na een blessure gepland. Het polsgewricht moet zich ontwikkelen met behulp van oefentherapie. Daarnaast wordt aanbevolen:

  • bezoek een massagetherapeut;
  • draag een orthese;
  • gebruik waterbehandelingen;
  • negeer fysiotherapie niet;
  • eet vol.

Fysiotherapeutische maatregelen zijn de zekerheid dat revalidatie succesvol zal zijn. In de beginfase, wanneer oefentherapie nog steeds verboden is, helpen ze ontstekingen, zwellingen en pijn te verlichten. In de toekomst hebben ze een veel groter regeneratief effect, versnellen de genezing, helpen de snelle vorming van callus en voorkomen verschillende complicaties, waaronder de atrofie van het spierstelsel op de plaats van immobilisatie.

Fysiotherapie

Rehabilitatie is nooit compleet zonder oefentherapie. Regelmatige oefeningen worden beschouwd als de belangrijkste pijler van de herstelperiode, dus de patiënt voert ze regelmatig uit volgens een specifiek programma. Het is kenmerkend dat de arm geleidelijk meer en meer wordt belast totdat de polsfunctionaliteit terugkeert naar de pols.
Oefentherapie wordt onder medisch toezicht uitgevoerd, bij voorkeur onmiddellijk na waterprocedures of massage, om een ​​grotere efficiëntie te bereiken. De amplitude van de oefeningen neemt geleidelijk toe, maar in elk geval beslist de arts over de opname van nieuwe klassen in het oefentherapieprogramma afzonderlijk, afhankelijk van hoe goed de revalidatie verloopt.

Gedurende de periode dat een orthese wordt gedragen, dat wil zeggen wanneer het revalidatieproces de volledige fase ingaat, kunt u zelfstandig oefentherapie diversifiëren met krachtoefeningen met polsimulators. Een gunstig effect op het herstel van de activiteit van de polsgewrichtsoefeningen met tennisballen.
Alle oefeningen moeten worden uitgevoerd in overeenstemming met de volgende aanbevelingen:

  • langzaam tempo;
  • prestaties met beide handen tegelijk;
  • herhaling van gymnastiek tot 4 keer per dag;
  • aanvulling van ademhalingsoefeningen;
  • prestaties tot een lichte pijn (het kan niet worden getolereerd!).

Complicaties omzeilen bijna altijd degenen die de aanbevelingen van de arts proberen te volgen.

U bent wellicht geïnteresseerd in:

Polsbreuk

Elke plotselinge val met nadruk op de handen kan leiden tot een zeer onaangenaam letsel met de naam "fractuur van het polsgewricht". Onze handen kunnen een complexe set van verschillende rotatiebewegingen uitvoeren vanwege het feit dat de botten van de onderarm worden gecombineerd tot een enkele structuur met een optimale structuur en eigenschappen. Het polsgewricht is de articulatie van drie soorten botten (schuitvormig, trihedraal, lunaat). De fracturen van dit gewricht, die de onderarm en de hand verbinden, zijn volgens de statistieken goed voor een vijfde van alle verwondingen met botbreuken. Wat zijn de symptomen, de behandeling en de mogelijke gevolgen van een fractuur van dit functioneel belangrijke gewricht?

Leidt tot een polsbreuk

De hoofdoorzaak van dit type fractuur is een achteloze val met de nadruk op een uitgestrekte arm of op zijn hand. De botten van de armen zijn in dit geval verantwoordelijk voor het gewicht van het hele lichaam, wat tot hun letsel leidt. De risicogroep voor deze fracturen zijn extreme sportfans en professionele atleten. Een gewoon persoon tijdens een wandeling is echter niet immuun voor mislukte valpartijen.
Op 60-jarige leeftijd komt osteoporose vaak voor, en zelfs een kleine blauwe plek kan een fractuur veroorzaken als de botten fragiel worden. Dus, fracturen (inclusief de gewrichten van de pols) komen vaker voor bij oudere patiënten. Bovendien zijn vrouwen kwetsbaarder door het feit dat met de komst van de menopauze de hormonale achtergrond van het lichaam verandert, wat ook leidt tot een tekort aan calcium in de botten van het skelet.

Fractuur classificatie

Afhankelijk van hoe het letsel werd ontvangen (waar was het punt van toepassing van geweld), zijn er in de geneeskunde twee soorten fracturen van dit gewricht:

  1. Fracture Colles (extensor).
  2. Smith-fractuur (flexie).

In het eerste geval vindt de val (blaas) plaats op de open handpalm. Fragment van het bot wordt verplaatst naar de duim en de achterkant van de handpalm. Er verschijnt een uitstulping op de gewonde arm - "bajonet".
Smith-fractuur komt minder vaak voor. Bij deze soort breuk viel de slag op de rug van de hand (bijvoorbeeld als je op de rug valt). De pols als gevolg van een dergelijke verwonding lijkt op een vork en het bot schuift naar de palm. Als gevolg van een verwonding aan het polsgewricht kan een open fractuur optreden - met schade aan de huid, wonden en bloedingen. Als we het hebben over verpulverde breuken, is er in dit geval meerdere botschade (drie of meer delen).

Klinische tekenen van fractuur

Pijn in de pols bij gewonden kan duiden op kneuzing, ontwrichting, verstuiking of fractuur. Een nauwkeurige diagnose zal worden gesteld door een röntgenonderzoek en in sommige gevallen computertomografie (als dit een intra-articulaire fractuur is). De aard van de verwonding kan echter meestal vooraf worden bepaald door uiterlijke tekens. Dit is dus een breuk als:

  • er is een duidelijke verplaatsing van de botten, hun vervorming (door het type vork, bajonet);
  • het slachtoffer ondervindt hevige pijn in het gebied rond de pols;
  • de pijn wordt verergerd door elementaire bewegingen, de hand kan geen normale functies uitvoeren (door pijn en vervorming van de botten);
  • pijn is sterker bij palpatie van het getroffen gebied;
  • na enige tijd verschijnt zwelling van de pols, er is gevoelloosheid van de plaats van de verwonding, tintelend gevoel;
  • bloeding optreedt - in sommige gevallen met een open fractuur;
  • hoorde het kraken van botfragmenten.

Mogelijke complicaties

In de meeste gevallen is een fractuur van het polsgewricht geen directe bedreiging voor het leven van de getroffen persoon. Gelet op het functionele belang van dit deel van de arm, kan men echter niet onvoorzichtig omgaan met de diagnose en behandeling van deze fracturen. Hij moet zich bewust zijn van de complicaties die zich kunnen voordoen en tot ernstige gevolgen leiden. Wat zijn de mogelijke complicaties van fracturen van dit type?
In het geval van een open fractuur bestaat het risico van infectie van de wond met de daaropvolgende penetratie van de infectie in de zachte weefsels en het verschijnen van purulent-necrotische foci daarin. Bovendien kan de infectie het botweefsel bereiken, wat zal leiden tot de ontwikkeling van osteomyelitis.
Het is een zeer gevaarlijke verwonding van de neurovasculaire bundel van de onderarm, verminderde bloedcirculatie als gevolg van compressie van bloedvaten, spieren, zenuwen. In deze situatie kan weefselnecrose ontstaan.
Bij afwezigheid van bekwame, tijdige behandeling en onjuiste adhesie van de botten van de onderarm en misvorming van het polsgewricht, zal de arm gedeeltelijk of volledig zijn functionaliteit verliezen - als gevolg hiervan zal het slachtoffer gehandicapt raken. Om dezelfde reden kan artrose optreden.
Adequate en tijdige behandeling van de fractuur helpt ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen en hun vermogen om te werken volledig te herstellen. Daarom moet een arts onmiddellijk na het letsel onmiddellijk worden geraadpleegd.

Stadia van de behandeling van ziekten

Behandeling van een fractuur van het polsgewricht gebeurt in fasen:

  1. Eerste hulp. Omvat inspectie, fixatie en koeling van het geblesseerde gebied.
  2. Anesthesie om pijnlijke shock te voorkomen.
  3. Grondig onderzoek, inclusief röntgenfoto's.
  4. Gespecialiseerde medische zorg.
  5. Rehabilitatieactiviteiten.

Gespecialiseerde traumatologische behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van het type fractuur, de kenmerken en de algemene toestand van het slachtoffer. In het geval van een ongecompliceerde fractuur van het gewricht (zonder dislocatie van de botten, vorming van wonden), zal de arts een strak gipsverband voorschrijven dat zal worden verwijderd nadat het bot volledig is gehecht. Een fractuur met verplaatsing omvat de terugkeer van botfragmenten en hun vergelijking op dezelfde plaats met daaropvolgende fixatie met gips. Vergelijking van botfragmenten (herpositionering) kan handmatig of met behulp van een operatieve ingreep door een traumatoloog worden uitgevoerd.
In gevallen met open fracturen van de gewrichten worden speciale inrichtingen voor externe fixatie gebruikt (Ilizarov-apparaat). Onder normale adhesie van de botten, zal een gipsverband in een paar weken worden verwijderd. Gedurende deze tijd zal de arts röntgenfoto's voorschrijven met het oog op een tijdige detectie van de herverdeling.
Men moet niet vergeten dat het gipsverband niet zou verbrijzelen en leiden tot gevoelloosheid van de vingers, bleke huid, gebrek aan gevoeligheid van de hand. Anders moet je opnieuw naar de dokter gaan. Een variant van de norm na verwonding en het opleggen van gips - pijn in de arm. U kunt proberen om verkoudheid toe te passen of (met ernstige pijn) om ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken.

Rehabilitatie na behandeling

Rehabilitatie is een zeer belangrijke laatste stap in de behandeling van fracturen. Haar activiteiten zijn gericht op het definitief herstel van de functionaliteit van het polsgewricht. Het verwaarlozen van revalidatie is om de volledige effectiviteit van fractuurbehandeling ter discussie te stellen. Dus om de normale gezondheid van de handen te herstellen, hebt u het volgende nodig:

  • passieve of actieve bewegingen gebruiken om het aangetaste gewricht te ontwikkelen;
  • deelnemen aan fysiotherapie (dat wil zeggen oefentherapie);
  • volg een massage.

Oefening oefeningen moeten worden ontwikkeld door een arts. Zijn aanbevelingen zullen helpen om een ​​snel herstel van het gewricht te bereiken zonder herhaaldelijk letsel.
Een massage van een maand wordt aanbevolen voor het behandelen van spieratrofie (na het dragen van een gipsverband). Voor dit doel is het ook beter om zich tot specialisten te wenden. Het is dit rehabilitatieregime dat herstelprocessen sneller zal laten verlopen.
Als de behandeling en ontwikkeling van het polsgewricht gekwalificeerd zijn, vindt volledige genezing plaats twee maanden na het letsel. Voor de preventie van re-fracturen met een verhoogd risico (personen ouder dan 60 jaar, atleten, uitersten) wordt aanbevolen een speciale polsspalk te dragen.

Restauratie van folk remedies

En tenslotte geven we de populaire methode van behandeling en anesthesie van de eerste fractuur. Gebruik voor dit doel kompressen met knoflook of mierikswortel en zalf.
Om de zalf voor te bereiden, neem 2 delen ui-tinctuur met alcohol, 1 deel eucalyptusolie, 1 deel rozenolie en 15 delen vaseline. Alle ingrediënten worden gemengd en verwarmd tot een gladde massa.

En onthoud: voordat u populaire recepten toepast, moet u uw arts raadplegen.

Polsbreuken fractuurtypen en behandelmethoden

Een val op een uitgestrekte arm is altijd een zeer onplezierig fenomeen, beladen met letsel. Fractuur van het polsgewricht wordt niet alleen gevonden bij mensen die een actieve levensstijl leiden: klimmers en skiërs. Het is goed mogelijk om gewond te raken door reparaties uit te voeren in uw eigen appartement of achteloos op een steile trap af te dalen.

inhoud

Soorten polsbreuken

Deze schade doet zich voor bij atleten en ouderen. Kinderen lopen ook risico. Trauma houdt in dat de integriteit van de botten wordt doorbroken.

Het is verdeeld in 2 soorten:

Aan de linkerkant is schade aan het wiel, aan de rechterkant - Smith

De blessure van Smith doet zich voor als een persoon op een uitgestrekte arm valt die door de palm naar binnen is gebogen. Als een resultaat wordt een stuk bot in de richting van de palm verplaatst, de borstel wordt als een vork.

Schade aan Kolles - een val op een rechte arm met een open handpalm. De richting van het puin is tegenovergesteld aan de vorige. Het verschuift richting duim en handpalm. In het vlak vormt het bot een soort "bajonet".

Als gevolg van de val kunnen de ellebogen en de carpale botten gewond raken.

Karakteristieke tekenen en symptomen van botbreuk

Wanneer dergelijke verwondingen worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

  1. Ernstige pijn op het gebied van schade. De minste poging om je vingers te bewegen is onmogelijk.
  2. Zwelling van beschadigde delen die soms een blauwe tint krijgen door interne bloedingen.
  3. Vervormingsveranderingen van de borstel, die afhankelijk zijn van het soort schade: Wheel of Smith.

Trauma kan van twee soorten zijn:

  • breuk met verplaatsing van het polsgewricht;
  • zonder het bot te verplaatsen.

Er zijn verschillende kenmerken van dergelijke verwondingen bij kinderen en ouderen. In het eerste geval, vanwege de flexibiliteit en onvoldoende verhard periost, treedt de fractuur van het polsgewricht op zonder verplaatsing. Het afval kan zich in het bot bevinden en het oppervlak blijft intact.

Bij ouderen zijn de weefsels erg kwetsbaar, schade treedt zelfs op bij kleine krachtinvloeden. Kenmerkend is ook de aanwezigheid van een groot aantal kleine fragmenten.

Het is belangrijk! Bevestig de aanwezigheid van letsel kan alleen specialist in de resultaten van X-stralen.

Medische hulp voor polsblessure

Bij het renderen zijn er verschillende fasen. Ze zijn allemaal afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt, de ernst van de verwonding:

  1. Eerste hulp geboden.
  2. Inspectiespecialist en gerichte aanbevelingen voor de zaak.
  3. Complexe revalidatiemaatregelen voor herstel.

Lees ook het artikel "Behandeling van artrose van het polsgewricht" op onze portal.

Spoedeisende hulp - de sleutel tot verder herstel

Eerste spoedeisende hulp - pijnverlichting van het beschadigde gebied met pijnstillende middelen en maatregelen om verdere verplaatsing van vuil, weefselbeschadiging te voorkomen. Deze acties verlichten de conditie van de patiënt en voorkomen de ontwikkeling van een pijnlijke shock met daaropvolgende complicaties.

In de volgende fase maakt de specialist een röntgenfoto van het beschadigde gebied. Afhankelijk van het resultaat, wordt de juiste compilatie van botfragmenten gemaakt ten opzichte van elkaar.

Deze operatie wordt zowel handmatig als met behulp van chirurgische ingrepen uitgevoerd. Het is ook noodzakelijk om het bot te fixeren voor verdere goede aanwas. Fixatie wordt uitgevoerd met een gipsen mortel of een speciale spalk, meestal zonder operatie. Draag het indien nodig met behulp van platen met schroeven.

Een goed gekozen behandeling verhoogt de kans op volledig herstel aanzienlijk.

Trauma van het polsgewricht met verplaatsing vereist revalidatie. Deze periode is een noodzakelijk onderdeel voor de verdere werking van het beschadigde orgaan.

Het is belangrijk! Als u de noodzakelijke activiteiten niet uitvoert, zal de hand bepaalde functies niet uitvoeren of helemaal geen mobiliteit verliezen.

herstelmaatregelen

Het complex voor het herstel van mobiliteit omvat:

  • oefeningen ontwikkeld in samenwerking met een arts;
  • massage;
  • fysiotherapie;
  • dieet;
  • medicinale kruiden.

Het is belangrijk! Tijdens een traumatisch letsel treedt spieratrofie op. Als de schade ernstig is, kan de hersteltijd met 2 maanden worden vertraagd. Dit zijn gevaarlijke onaangename gevolgen.

Rehabilitatiemaatregelen moeten worden gestart lang voordat gips wordt verwijderd. De eerste fase begint 20 dagen na het gieten. Borsteloefeningen na beschadiging:

  • onafhankelijk kun je de vingers afwisselend buigen en losmaken;
  • roteer beweging met hen.

Borsteloefeningen

Na het verwijderen van de gipsen afgietsel, adviseren deskundigen dat de buiging en het buigen van de borstel worden uitgevoerd, eerst met behulp van schuimrubber, na-expander.

Massage bij de fractuur van het polsbeen verbetert de bloedcirculatie, helpt de gevoeligheid voor de weefsels te herstellen. Bovendien draagt ​​het bij tot de vorming van "callus".

Het is belangrijk! Massage moet uitsluitend door een specialist worden gedaan. Als je het zelf doet, kun je het lichaam beschadigen.

De volgende stap in de behandeling is fysiotherapie. Ze helpen de weefsels te herstellen, laten de ontwikkeling van complicaties niet toe. De lijst met gebruikte procedures omvat: elektroforese, ultraviolette bestraling, elektrische stimulatie, moddertoepassingen, interferentiestroom.

Tijdens de herstelperiode is het dieet niet het laatste. Het is noodzakelijk voor het versterken van botweefsel. Tijdens deze periode is het belangrijk om schaal- en schelpdieren, kwark en noten te nemen.

Voor de behandeling van contractuur van het polsgewricht na een fractuur (krampachtige toestand van de spieren), worden middelen gebruikt om de spierspanning te verminderen. Dit zijn speciale oefeningen in warm water, was, ozokeriet, lokaal inkten rond de getroffen gebieden.

Bouillon en trays van medicinale kruiden hebben een uitstekend verzachtend en regenererend effect. Goed gevestigde paraffine en acupunctuur.

Pols bandage

In de periode dat er sprake is van een exacerbatie of om de pijnlijke arm in een bepaalde positie te houden, adviseren deskundigen een verband of orthese.

Een dergelijk medisch verband bevordert een snel herstel na een trauma en draagt ​​bij tot de juiste fusie van beschadigde weefsels.

De orthese is onmisbaar voor de behandeling

Hoewel deze verbanden gelijkaardig zijn, zijn er verschillen tussen beide:

  1. Een verband is een dicht stuk weefsel dat het gewricht in een bepaalde positie fixeert. Soms wordt het de remklauw genoemd.
  2. De polsorthese na een fractuur is een complexere structuur die niet alleen stof, maar ook speciale naalden, scharnieren en regelaars combineert. Ze worden gebruikt in moeilijke gevallen of na operaties. Producten worden soms braces genoemd.

Het is belangrijk! Producten hebben een gradatie in grootte, zijn gemaakt van verschillende soorten textiel. Hoewel ze vrij worden verkocht, moeten ze door een specialist worden aangesteld.

Rehabilitatie na een polsbreuk met verplaatsing

Breuk van het radiale bot: oorzaken, groepen, symptomen en behandeling van een dergelijke verwonding

Een gesloten fractuur van de straal kan het resultaat zijn van een val, een ongeluk of een sterke klap. De incidentie van fracturen neemt toe bij vrouwen na de menopauze. Het herstel van de straal na een fractuur vindt plaats gedurende 4 of 5 weken. Om het bot goed te laten groeien, worden de fragmenten dichterbij gebracht, de arm wordt bevestigd met een plaat met gips. In het geval van een breuk met een offset, is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren.

Oorzaken en groepen
Typische symptomen
Diagnose en behandeling
Mogelijke complicaties

Wat is interessant radiaal bot

Het radiale bot (de straal) is een van de zaden van het menselijk lichaam. Uitwendig heeft het de vorm van een lange dunne driehoekige buis met uitstulpingen aan de uiteinden in de vorm van afgeronde koppen. Aan het eind van het bot dat naar de hand wijst, is er een dun en lang proces dat styloïde wordt genoemd. Het oppervlak van de balk is ruw. Hierop bevinden zich de groeven waarin de zenuwstammen liggen. De zones waaraan spierpezen zijn bevestigd, zijn ook ruw.

Samen met de nabijgelegen ulna vormt deze de botbasis van de onderarm. De balk vormt twee verbindingen:

  • pols - aan de basis van de hand;
  • ellepijp.

Het bot is over de gehele lengte niet van dezelfde diameter. Het uiteinde, gericht op de hand, is aanzienlijk dikker dan dat wat naar de elleboog kijkt.

redenen

Op zich is de straal een redelijk stevige formatie die niet gemakkelijk wordt verbroken. Dit gebeurt echter in gevallen waarbij de externe kracht significant is en het bot zwakker in kracht is dan zijn bot. Dit is mogelijk in de volgende situaties:

  • met tragedies over de weg en het spoor;
  • wanneer je op een harde ondergrond valt;
  • met de impact van een significante kracht direct op de radiale botzone.

Een dergelijke overlast als een breuk van het radiale bot is mogelijk als gevolg van een niet-geslaagde landing op een rechte arm. Op jonge leeftijd komen dergelijke tegenslagen vaker voor bij mannen, omdat zij vaker zwaar fysiek werk verrichten en deelnemen aan sportwedstrijden. Na 40-45 jaar verandert deze verhouding naar de vrouwelijke kant. Osteoporose (verlies van botkalk), die het vrouwelijk lichaam tijdens de menopauze beïnvloedt, draagt ​​hiertoe bij.

Wat zijn fracturen?

Elke breuk van de straal heeft zijn eigen bijzonderheid. Om de kenmerken van elk nauwkeuriger te beschrijven, zijn ze meestal verdeeld in de volgende groepen:

  • breuk van het bovenste 1/3 van het bot;
  • middelste derde;
  • onderste 1/3 van de straal (breuk op een typische locatie);
  • gesloten (huid op de plaats van de verwonding is intact);
  • open - er is een wond, in de diepte waarvan fragmenten worden gezien;
  • geen offset;
  • met offset;
  • intra-articulair (dat stuk bot dat bedekt is met een gewrichtscapsule breekt bijvoorbeeld een breuk van de kop van de balk);
  • beïnvloed - een fragment wordt in de aangrenzende geduwd, stevig daarmee verbonden;
  • breuk van het styloïde proces.

Als de slag te sterk was, kan het bot niet in twee delen breken, maar in een veel groter aantal fragmenten. Daarna praten ze over verplaatsing van het radiale bot met verplaatsing. Soms is er een fractuur van de balk en ulna met verplaatsing. De frequentie van verwondingen van het radiale bot wordt echter gedomineerd door breuken op een typische locatie (fractuur van de distale meta -epiphysis).

Hoe een breuk te herkennen

Je kunt een breuk van het radiale bot vermoeden zonder verplaatsing door typische symptomen:

  • het optreden van pijn in de arm onmiddellijk na het slaan of vallen;
  • het verschijnen van zwelling van de onderarm;
  • blauwe plekken in de impactzone;
  • crunch (crepitus) fragmenten;
  • verander de vorm van de hand.

Het doet pijn na een breuk van de straal. Soms is de gewonde is bedekt met zweet, wordt hij geworpen in een koorts, begint zijn hoofd te draaien. Een persoon kan het bewustzijn verliezen. De pijn wordt nog sterker met de kleinste beweging van de vingers, zelfs de kleinste beweging van de hand. De pijn bij de breuk van het radiale bot kalmeert een beetje als de arm rusteloos op een plat oppervlak rust. De koude die op de gewonde hand wordt aangebracht, helpt ook.

Oedeem na een fractuur van de straal neemt vrijwel onmiddellijk toe. De hand verliest zijn normale contouren en wordt groter in omvang dan gezond. De huid van de gewonde ledemaat wordt bleek en kleine vaten zijn er niet langer zichtbaar onder.

Even later verschijnt er een blauwe plek boven de fractuurplaats. In het begin is het echt blauw, maar na verloop van tijd verandert de kleur van groen naar gelig.

Soms voelt een patiënt bij een breuk van het radiale bot gevoelloosheid van de vingers, een kruipend gevoel kruipt over hem heen, een lichte kneep. Dit is mogelijk in gevallen waarbij de zenuw die langs het gewonde bot passeert gewond raakt.

De patiënt kan zijn arm niet bewegen als vóór de blessure. Ten eerste staat het hem niet toe om de pijn te doen, ten tweede, het gebroken bot houdt niet langer een betrouwbare ondersteuning voor de spieren in, en ze verliezen het vermogen om op volle kracht te werken.

Breuk met verplaatsing van fragmenten

Een gesloten bundelbreuk met een offset wordt gekenmerkt doordat het bot door de gehele diameter breekt en ten minste twee fragmenten worden gevormd. De spieren, die door middel van pezen aan het bot worden bevestigd, beginnen samen te trekken en trekken deze fragmenten in verschillende richtingen, de fragmenten worden ver ten opzichte van elkaar gefokt. Er kan een spier tussen zitten, wat de behandeling van patiënten met dergelijke fracturen aanzienlijk bemoeilijkt.

Bij een breuk van het radiale bot met een offset worden tekenen van letsel aangevuld met handvervorming. Fragmenten worden zichtbaar onder de huid. De onderarm van de gewonde hand wordt korter in vergelijking met een gezonde hand. De kwast is slap neergelegd, hij kan niet meer werken.

Open fractuur

Een wond vormt zich op de huid boven de plaats van de fractuur. In de diepten van haar zichtbare spieren, fragmenten van botten, komt bloed vrij. Een open fractuur is gevaarlijk omdat pathogene microben, stof, grotere deeltjes door de wond kunnen dringen en een etterige ontsteking veroorzaken.

Beïnvloede breuk

Het herkennen van de getroffen fractuur is moeilijker. Een patiënt met zo'n fractuur van de straal is bezorgd om pijn. Als de fragmenten aanzienlijk worden beïnvloed, kan de onderarm van de pijnlijke hand korter worden dan de gezonde hand.

Hoe een nauwkeurige diagnose van een fractuur te maken

Voor de arts, voor het maken van een nauwkeurige diagnose, is een enkel onderzoek en ondervraging van de patiënt niet genoeg. Hij schrijft een röntgenonderzoek van het getroffen gebied voor.

De afbeelding toont de omtrek van het gebroken bot, hoe de fragmenten zich bevinden, hun grootte en aantal.

Er zijn verschillende procedures om een ​​dergelijke verwonding te behandelen als een fractuur van het radiale bot:

  • om een ​​juiste diagnose te stellen;
  • bepalen hoe fragmenten na het gieten in kaart worden gebracht;
  • Evalueer hoe stevig het bot samen is gegroeid.

Om een ​​beter beeld te krijgen, maken ze foto's - de afbeelding is aan de voorkant en aan de zijkant.

behandeling

Behandeling na een dergelijke verwonding als een breuk van het radiale bot bestaat uit fasen die onlosmakelijk met elkaar verbonden zijn:

  • spoedeisende hulp ter plaatse;
  • gekwalificeerde behandeling van een fractuur in een medische kliniek.

De gezondheid van de patiënt in de toekomst kan afhangen van hoe snel en correct de hulp ter plekke zal worden verleend bij de breuk van de straal, waar dit ongeluk is gebeurd.

Hoe het slachtoffer te helpen

Als het lot het zou hebben, als een persoon die geen relatie heeft met medicijnen in de buurt komt van een ongelukkige persoon met een fractuur van de straal, moet hij het volgende doen:

  • allereerst - om er zeker van te zijn dat hij zelf niet in gevaar is (de auto staat niet aan, er is geen blote elektriciteitsdraad);
  • benader de ongelukkigen en probeer hem te kalmeren en vraag hem zijn hand niet te bewegen;
  • om te zien of er verwondingen aan de arm zijn en of er bloed van daar komt;
  • zet een spalk op je arm.

Ongelukkig vanaf de eerste minuten nadat de blessure ernstige pijn begint te ervaren, die simpelweg ondraaglijk wordt bij elke, zelfs de meest onbelangrijke beweging. De overlay van de band is gerechtvaardigd omdat het helpt om de botfragmenten te repareren:

  • zodat ze de schepen en zenuwen die in de buurt komen niet traumatiseren;
  • pijn verminderen.

De band kan worden gemaakt van alles wat bij de hand is - een rechte tak, een liniaal, een dicht stuk karton, een dikke bundel van struikgewas. U kunt de band met een verband aan uw hand binden (als deze bij de hand is), met een riem in lange stroken doek gescheurd.

Het is belangrijk om enkele eenvoudige regels te onthouden om een ​​band goed te kunnen plaatsen en niet om iemand hierbij schade te berokkenen:

  • als de arm in een onnatuurlijke houding wordt gebogen, mag deze niet worden genivelleerd, moet de band worden gebogen in overeenstemming met de vorm van de bochten van de onderarm;
  • als er een wond is op de plaats van de fractuur, is het beter om deze te bedekken met een schone doek (een gaasdoek, een verband) zodat er niets terechtkomt;
  • als het bloedt uit een wond, moet het worden gestopt.

Als botfragmenten uit de wond steken en bloed stroomt, druk dan niet op de wond om het bloed te stoppen. Het vat moet worden samengeknepen en enkele centimeters van de wond worden teruggetrokken.

De band moet zo dicht mogelijk bij de gebroken arm worden geplaatst. Het is belangrijk om de gewonde arm heel voorzichtig op de band te plaatsen om de fragmenten nog meer los te maken. Onder de arm kunt u een stuk van een natuurlijk weefsel aanbrengen zodat de bultjes niet in de huid blijven steken. Het binden van de band is noodzakelijk, zodat de arm er stevig tegenaan gedrukt wordt, maar niet te strak knelt.

Totdat de ambulance arriveert, is het belangrijk om de patiënt te controleren, zodat hij niet het bewustzijn verliest, hij niet duizelig wordt. We moeten niet vergeten dat de patiënt met een fractuur gedwongen wordt om altijd te zitten of te liggen, zodat zijn lichaam geleidelijk afkoelt. Vooral als de tragedie tijdens de koude tijd van de dag of het jaar gebeurde, is het belangrijk om de lijder met warme kleren of een sluier in te pakken.

Hulp in de kliniek

De duur van de behandeling van een breuk van het radiale bot hangt af van de duur van de aangroei van het radiale bot. Om dit te laten gebeuren en de hand daarna alle functies normaal te blijven uitvoeren, is het noodzakelijk:

  • match de uiteinden van een gebroken bot zo nauwkeurig mogelijk;
  • geef de gewonde hand rust zodat het bot samen zal groeien;
  • herstel de spieren en gewrichten van de handen na langdurige inactiviteit.

In veel gevallen kan de arts het bot handmatig aanpassen. Daarna wordt een gipsverband aangebracht op de geblesseerde arm. Hiermee kunt u de gewonde hand tot rust brengen. Dit is een basisvoorwaarde waaraan moet worden voldaan om een ​​breuk samen te laten groeien.

Soms is het onmogelijk om fragmenten handmatig te vergelijken, zodat ze zo dicht mogelijk bij elkaar passen, en je moet een beroep doen op chirurgische behandeling van de fractuur.

Fixatie van fragmenten met behulp van breinaalden

Met behulp van een speciaal apparaat wordt een gat door de huid geboord en wordt een metalen naald ingebracht. Ze schroeft fragmenten in het bot. Op deze manier kunt u het bot herstellen zoals het was vóór de breuk. De arts neemt het aantal naalden dat hij in een bepaald geval nodig heeft. De patiënt moet minstens één maand een gipsje dragen.

Behandeling van een breuk van het radiale bot met een offset op deze manier heeft één belangrijk nadeel - het uiteinde van de spaken blijft boven de huid. Een infectie kan tot diep in het bot doordringen door de spaak en ontstekingen veroorzaken.

Gebruik borden

In de operatiekamer snijden traumatologen het weefsel van de arm en brengen de botfragmenten vlak naast elkaar. Bevestig ze met medische platen gemaakt van titanium. Ze worden met schroeven op het bot geschroefd. Daarna wordt de wond gehecht. Titaniumplaten zijn zeer duurzaam en zijn bestand tegen zware belastingen. Bovendien veroorzaken ze geen allergische reacties.

Deze behandeling helpt artsen om een ​​goed botherstel te bereiken. Maïs met een dergelijke behandeling is klein en voorkomt in de toekomst het werk van de hand niet. Met deze behandelmethode worden artsen echter gedwongen om nog een operatie uit te voeren - wanneer het bot samen groeit, moeten ze de titaniumplaat verwijderen.

Externe fixatie

Een bot wordt met een speciale boor door de huid geboord en de naalden worden erin gestoken. Het ene uiteinde is buiten gelaten. Wanneer alle spaken op hun plaats zitten, zijn ze bevestigd aan een metalen apparaat. Fixatie van fragmenten treedt op als gevolg van deze aanpassing.

Hoe lang duurt het om een ​​cast te dragen

Hoe lang moet ik een gips bij een breuk van het radiale bot dragen? Om het bot samen te laten groeien, moet het gips bij het keren van de straal minimaal een maand of zelfs 5 weken worden gedragen.

De eerste paar dagen op de gewonde hand leggen nagger-gipsgroef op. Dit moet worden gedaan omdat de arm gezwollen is tijdens de eerste keer na de breuk. Vanaf het moment dat de zwelling afneemt en de ledemaat zijn oorspronkelijke afmetingen krijgt, wordt de spons vervangen door gips dat de arm rond de hele omtrek bedekt.

Eliminatie van pijn en zwelling. Vooral in de eerste keer na een dergelijke verwonding als een breuk van het radiale bot van de patiënt, kwellen de pijn en zwelling van de gewonde arm de patiënt. Om het leed te verlichten, moet men pijnstillers innemen in pillen of injecties. De pijn wordt echter verminderd als een kou op de arm wordt toegepast.

Probeer de grond te houden om de zwelling van de hand te verminderen. Als de patiënt in bed ligt, moet de arm boven het lichaam liggen (bijvoorbeeld op een kussen). Als hij loopt - is het beter om zijn hand op een verband aan de hals te houden. Dezelfde kou kan zwelling verminderen.

Hoe je in vorm te komen

Hoe een hand te ontwikkelen na zijn lange inactiviteit op de turn? Langdurig inactiviteit van de hand leidt tot het verlies van eerdere vaardigheden. Daarom is tijdige revalidatie na een breuk van het radiale bot, vooral met verplaatsing, erg belangrijk.

Binnen een paar dagen neemt de pijn af en worden de gewonden aangeraden om na de breuk eenvoudige oefeningen met hun vingers uit te voeren. In de loop van de tijd neemt het aantal dergelijke bewegingen toe. Wanneer de cast werd verwijderd, begint de patiënt actief oefentherapie uit te voeren bij de fractuur van de bundel. Turnen is om alle eenvoudige bewegingen met je vingers uit te voeren, twee ballen in je handpalm te rollen, een rubber speeltje samen te knijpen, plasticine figuren te modelleren. Gedetailleerde ontwikkeling van de ledematen na een breuk van het radiale bot kan via video worden bestudeerd.

complicaties

Fractuur eindigt niet altijd met volledig herstel, maar met de ontwikkeling van complicaties. Ze kunnen onmiddellijk optreden op het moment van de breuk, en die zich ontwikkelen met de tijd en waarvan de oorzaak de verkeerde behandeling is.

Samen met het bot kan gewond raken:

  • zenuwen;
  • bloedvaten;
  • spierpezen;
  • de spieren zelf.

Een onjuist geaccreteerde fractuur, als de botfragmenten niet exact overeenkwamen, gaat gepaard met de vorming van grote botspoor. Deze maïs begint op de zenuwen, bloedvaten, pezen te drukken. De functie van de hand is verminderd. Met een open fractuur kunnen de naalden diep in de infectie doordringen en osteomyelitis ontwikkelen. Als het bot onder de capsule van het gewricht breekt en er bloed in de holte is gestort, treedt de contractuur van het gewricht op.

Gips kan te strak of voor een langere tijd worden aangebracht. Het verband zal druk uitoefenen op de huid en armspieren. Het bloed wordt erger, de zenuwen verliezen hun vermogen om hun impulsen naar de spieren te sturen. Als dit niet op tijd wordt opgemerkt, kan een persoon gehandicapt blijven door spiercontractuur. Als gevolg van onjuiste behandeling kan het Zudek-syndroom ontstaan ​​(volledig verlies van mobiliteit in de gewrichten), de vorming van een vals gewricht.

Rehabilitatie na een breuk van de straal met een offset

Breuken van het radiale bot kunnen worden veroorzaakt door de individuele kenmerken van het menselijk lichaam en de traumatische factor. De revalidatieactiviteiten tijdens verschillende fracturen en verwondingen in dit anatomische gebied zijn echter ongeveer gelijk aan elkaar.

  • Soorten radiusfracturen
    • Behandeling van verschillende radiale fracturen
  • Algemene methoden van revalidatie
    • immobilisatie
    • Verwijderbare orthese
    • Periode zonder vaststelling
    • Schokgolftherapie
    • Complicaties van fracturen

Soorten radiusfracturen

Een breuk is een schending van de integriteit van het bot, die wordt veroorzaakt door mechanische schade van buitenaf met een verstoring van de werking van de beschadigde sectie en vervorming van de omliggende weefsels. Breuken kunnen zijn:

  • gesloten;
  • open wanneer de integriteit van de huidomslag is verbroken;
  • zonder splinters;
  • versplinterd, inclusief en gefragmenteerd tijdens de vorming van een groot aantal fragmenten.

Daarnaast zijn breuken verdeeld ten opzichte van de as:

  • lengterichting;
  • kruis;
  • verpletterd;
  • schuine;
  • schroeflijnvormige;
  • beïnvloed;
  • van buigen.

Volgens de mate van verplaatsing van de fragmenten:

Fracturen die het gevolg zijn van osteomyelitis, een tumor en andere ziekten worden pathologisch genoemd.

Lokalisatie onderscheid:

  • diafysaire;
  • metafysaire;
  • intra-articulaire;
  • epifyse.

Het aantal gebroken botten te onderscheiden:

  • gecombineerd - gewonde interne organen en botten;
  • meervoudig - meer dan één bot gewond;
  • geïsoleerd - beschadigd één bot.

Breuken van het radiale bot verminderen de prestaties van de mens aanzienlijk en manifesteren zich door oedeem en scherpe pijn in de onderarm. Rekening houdend met het type gebroken bot, vullen symptomen soms de aanwezigheid van misvormingen in het gebied aan met een intacte huidbedekking, weefselbreuk met toegang tot botwonden, hematomen, enz.

De diagnose wordt vastgesteld op basis van onderzoek, onderzoek, de aanwezigheid van pathologische symptomen (pathologische mobiliteit, crepitus), palpatie, evenals een complex van diagnostische en instrumentele studies.

Behandeling van verschillende radiale fracturen

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de functies van de beschadigde sectie en de integriteit van de botanatomie te herstellen. Er zijn twee behandelmethoden: conservatief en chirurgisch. Ze proberen hun toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen in zeer zeldzame gevallen en met enkele aanwijzingen voor deze behandelmethode.

Breuken van het radiale bot zijn verdeeld volgens de persoonlijke kenmerken van het menselijk lichaam en de traumatische factor. Vertel vervolgens over sommige ervan.

Een fractuur van de straal zonder verplaatsing van de fragmenten is het meest gunstig voor een persoon, hij heeft geen chirurgische ingreep nodig en laat de patiënt snel rehabiliteren. Het kan op verschillende niveaus van de straal zijn. Tijdens een geïsoleerde verwonding (wanneer de ellepijp intact is), is de diagnose soms gecompliceerd. De behandeling bestaat uit het fixeren van de plaats van de breuk met een pleister dubbel-vlechtverband met zijn verdere vervanging door een pleister rond verband.

Een breuk met verplaatsing van vuil kan soms osteosynthese (intraossale, transossale of botten) schroeven, platen, draadsteken of schroeven vereisen.

In het geval van niet-verbrijzelde extra-articulaire gebroken botten, wordt lokale anesthesie gebruikt om de fragmenten handmatig te herpositioneren en een gipsverband met twee gips te gebruiken. Na verwijdering van het oedeem wordt het vervangen door een pleisterrondverband tot het einde van volledige immobilisatie.

Soms treden fracturen van het radiale bot op met dislocatie van de ellepijp. In dit geval is het, naast het opnieuw plaatsen van fragmenten, ook nodig om de elleboogkop op zijn plaats te plaatsen.

Eerst moet je een breuk diagnosticeren en bepalen of de verplaatsing van botfragmenten. Vervolgens wordt een behandelstrategie ontwikkeld. Tijdens de afwezigheid van verplaatsing van fragmenten wordt een conservatieve behandeling voorgeschreven, die bestaat uit het aanbrengen van een gipsverband en anesthesie. In aanwezigheid van het verpletteren van de botkop of verplaatsing van fragmenten, is chirurgische ingreep vereist, die bestaat uit het uitvoeren van osteosynthese.

Met een verkleinde weergave van een gebroken bot of een gebroken radiale kop, wordt het soms verwijderd. Maar deze activiteiten worden niet gebruikt bij kinderen, om het gebied van botgroei niet te verstoren.

Een van de meest voorkomende verwondingen aan de onderarm wordt beschouwd als een fractuur van het radiale bot in een typisch gebied. In dit geval vormt zich een breuk aan de onderkant van de straal. Deze schade treedt meestal op na een val op een uitgestrekte arm met een pols of een gebogen pols.

Immobilisatie van deze letsels vindt plaats vanuit de metacarpofalangeale articulatie tot 1/3 van de bovenarm. De tijd van immobilisatie vanaf een maand (zonder verplaatsing van botfragmenten) naar twee maanden (met verplaatsing van botfragmenten).

Om te revalideren, worden fysiotherapie, ademhalingsoefeningen, oefeningen voor vrije gewrichten van het verband met de onmisbare betrokkenheid van de vingers op de hand voorgeschreven.

Vaak vindt een breuk van het radiale bot in een kenmerkend gebied gelijktijdig plaats met een onderbreking van het styloïde proces. De diagnose wordt gesteld aan de hand van de resultaten van palpatie, onderzoek, onderzoek en gegevens van röntgenonderzoek. De verplaatsing van het styloïde proces vindt niet alleen plaats in de palmaire of rug, maar ook in verschillende hoeken. De behandelingsmethode wordt slechts individueel in elk specifiek geval gekozen na het uitvoeren van een röntgenonderzoek en soms door computertomografie.

Een van de behandelingsmethoden is het handmatig opnieuw plaatsen van fragmenten onder lokale anesthesie met verdere immobilisatie van het gips van de hand. Maar deze methode kan gaan naar een secundaire verplaatsing van botfragmenten, wat de daaropvolgende correctie van een gebroken bot zal compliceren.

Algemene methoden van revalidatie

Rehabilitatie van onderarm fracturen voor verschillende soorten fracturen in dit gebied is iets anders. Het belangrijkste is om de algemene aanwijzingen voor revalidatiemaatregelen te kennen en om de manieren te variëren, rekening houdend met de bijzonderheden van een bepaalde fractuur.

immobilisatie

Tijdens de breuk van het radiale bot wordt na het maken van de fragmenten een gipsverband aangebracht vanaf het begin van de vingers tot 1/3 van de bovenste schouder. De hand op deze positie moet in een rechte hoek in de elleboog worden gebogen en ondersteund worden door een sjaal. De duur van immobilisatie: tijdens een geïsoleerde breuk van het radiale bot - één maand, gedurende meerdere fracturen (ulna en radius) - twee maanden.

Op dit moment worden oefeningen van fysiotherapie voor vrije gewrichten uit een gipsverband uitgevoerd: statische, passieve en actieve, evenals denkbeeldige oefeningen (ideomotorisch) in het ellebooggewricht.

Fysiotherapiebehandeling vanaf 3 dagen na de breuk: bestraling met ultraviolette en magnetische therapie, UHF-therapie op de plaats van de fractuur. Opgemerkt moet worden dat UHF-therapie is verboden tijdens de aanwezigheid van metalen structuren op de plaats van impact. Voor magnetische therapie wordt deze factor niet als een contra-indicatie beschouwd.

10 dagen na de breuk, gepulseerde EP UHF, magnetische therapie van de aangedane zenuwen en spierstimulatie, rode lasertherapie (in het gips maken speciale gaten voor de emitter) of infrarood lasertherapie (werkend door het pleisterverband zelf), algemene ultraviolette straling, nekmassage.

Verwijderbare orthese

Toen de gipsverband werd vervangen door een afneembare pleister, moest gymnastiek gericht zijn op het voorkomen van contracturen in de gewrichten: geleidelijk, beginnend bij de vingers, op weg naar de schouder, begonnen ze alle gewrichten uit te werken. Af en toe kan ergotherapie worden toegevoegd: herstel van verloren zelfzorgvaardigheden. Op dit moment vrij nuttig: thermische fysiotherapie, massage, mechanotherapie, hydrokinesitherapie - therapeutische oefeningen in warm water.

Het thermische regime tijdens het turnen in het water moet zacht zijn. Watertemperatuur moet tussen 35-37C zijn. Oefeningen worden uitgevoerd met een volledig ondergedompelde hand in het water (hand, onderarm). Hydrokinesis wordt voorgeschreven na verwijdering van de gipsverband.

Grote aandacht moet worden besteed aan alle gewrichten van de vingers tot aan de schouder. In de eerste fasen helpt een persoon zichzelf om oefeningen met een gezonde ledemaat uit te voeren. Alle bewegingen moeten worden uitgevoerd vóór het gevoel van pijn, en niet erdoorheen.

Oefeningen moeten beginnen met extensie en flexie in de gewrichten, vervolgens supinatie en pronatie, abductie en adductie worden uitgevoerd.

Je kunt de oefeningen in het water volledig aanvullen met oefeningen met zachte ballen en sponzen, na verloop van tijd moet de grootte van de objecten worden verminderd. Om fijne motoriek in het water te herstellen, kun je de clips plaatsen die de patiënt moet vangen en vangen.

Fysische factoren die worden gebruikt in post-immobilisatietijd: kaliumelektroforese, lidaze, paraffinebaden, zoutbaden, elektrische stimulatie van spieren, fonophorese van lidda's.

Periode zonder vaststelling

In het laatste stadium, wanneer fixatie niet langer nodig is, is de belasting op de gebroken ledemaat niet beperkt. Tijdens de uitvoering van een complex van therapeutische oefeningen wordt extra apparatuur gebruikt om tegenwicht te bieden, evenals weerstands- en bankoefeningen. Op dit moment wordt de nadruk gelegd op de eliminatie van resteffecten na de breuk en het volledige herstel van de ledemaat.

Therapeutische oefeningen kunnen complexen van hydrokinesitherapie, mechanotherapie en gymnastiek omvatten.

Hydrokinesitherapie: oefeningen worden gedaan zoals in de bovenstaande fase, maar worden aangevuld met huishoudelijke manipulaties die zijn ontworpen om de amplitude van de beweging in de gewrichten te vergroten en de patiënt in staat te stellen de hoeveelheid beweging te verhogen: imitatie van wassen en knijpen, afwassen en handen, enz.

Therapeutische gymnastiek kan worden aangevuld met ergotherapie (herstel van zelfzorgfuncties en dagelijkse vaardigheden).

Volledig herstel van het radiale bot na een fractuur treedt zes maanden later op met een geïsoleerde fractuur en 7-8 maanden later na een meervoudige breuk.

Schokgolftherapie

Bij de vorming van valse gewrichten en slecht groeiende fracturen wordt shockgolftherapie voorgeschreven. Deze therapie is gebaseerd op het punteffect van ultrageluid op de plaats van de fractuur om de ontwikkeling van callus te versnellen en weefselregeneratieprocessen te activeren. Dit type therapie maakt het mogelijk om de hersteltijd te versnellen en is soms een goed alternatief voor chirurgische ingrepen.

Complicaties van fracturen

Complicaties na fracturen kunnen direct worden veroorzaakt door het type fractuur, de acties van de patiënt of de verkeerde behandelingsstrategie. Ze zijn verdeeld in laat en vroeg.

  • onjuiste aanwas;
  • ischemische contractuur;
  • trofische stoornissen.
  • Sudeck-syndroom.
  • met een open fractuur, de toetreding van infectie met de komst van een purulent proces.
  • secundaire verplaatsing van botfragmenten in het geval van onjuiste herpositionering van fragmenten of onjuiste oplegging van een gipsverband.
  • schending van de bloedsomloop.
  • Turners neuritis.
  • schade aan de ligamenten, pezen met de ontwikkeling van diastasis verklevingen tussen de pezen of tussen de botten.

Breuken in het gebied van het radiale bot hebben verschillende graden van ernst. Dat is de reden waarom hun behandeling anders zal zijn. Maar alleen revalidatieprocedures hebben een vergelijkbaar karakter. De arts kan restauratieve behandelingsmethoden combineren afhankelijk van de kenmerken van de fractuur en de toestand van de patiënt.

Fracturen van het bot zijn een onaangenaam iets, vooral wanneer de handen worden blootgesteld aan dergelijke verwondingen. Een fractuur van de straal met verplaatsing is een van de meest voorkomende pathologieën van het botapparaat - meer dan 15% van alle armfracturen. Bovenal maakt dit probleem zich zorgen over vrouwen die de menopauze hebben gepasseerd - hun lichaam heeft een laag calciumgehalte, het belangrijkste bestanddeel van het bot, waardoor ze erg kwetsbaar zijn.

pathologie

Breuk van de straal met verplaatsing treedt op wanneer een deel van de gebroken arm ten opzichte van de ander beweegt. Dit gebeurt, meestal als gevolg van spiercontractie - de spiervezels aan het bot trekken het achter zich aan, daarom beweegt het in het longitudinale of transversale vlak.

Zo'n breuk is onderverdeeld in verschillende categorieën:

  1. Open wanneer er sprake is van een schending van de integriteit van het weefsel (het bot kijkt eruit). Dergelijke handletsels zijn gevaarlijke infectieziekten en vereisen een speciale behandeling.
  2. Gesloten, wanneer de gebroken ledemaat onder het omhulsel van huid en spieren blijft. Het risico op infecties en complicaties is minimaal.
  3. Intra-articulair - een fractuur van het hoofd van het ellebooggewricht, wanneer de breuklijn in de nabijheid van het ellebooggewricht is, kunnen bloed en puin het synoviale membraan binnendringen en een schending van de mobiliteit veroorzaken, zelfs nadat de restauratie is uitgevoerd.

Heel vaak, met dergelijke schendingen van de hand, treedt een schending van de verhouding van botten op de plaats van de fractuur op. In dit geval treedt een verbrijzelde fractuur op. Het onaangename gevolg van dergelijke schade is de verspreiding van fragmenten in de arm - ze trekken eenvoudig aan de spieren.

Een fragmentarische breuk vindt plaats onder drukbelasting - het bot wordt aan beide kanten geperst, zoals in een bankschroef, en breekt. Tegelijkertijd is er uitgebreide schade aan weefsels en bloedvaten op de plaats van letsel.

Een kenmerkend teken van een breuk met verplaatsing is een verandering in de vorm van de arm en een duidelijke vervorming. Maar er moet worden begrepen dat dergelijke verschijnselen optreden met een aanzienlijke verplaatsing van het bot.

Trauma op een typische locatie

Breuk op een typische plaats wordt schade aan de arm genoemd op een afstand van 3-4 cm vanaf de pols. Dit is de plaats waar het grootste deel van de lading valt tijdens vallen, wat wordt veroorzaakt door de anatomische kenmerken van de bovenste extremiteit. Er zijn twee soorten verwondingen op een typische locatie:

  1. Fractuurwiel. Een dergelijke breuk op een typische plaats treedt op wanneer er een sterke extensiebelasting is in het gebied rond de pols, waardoor het gebroken bot naar de achterkant beweegt. Ongeveer 75% van alle verwondingen van deze soort worden toegeschreven aan deze soort.
  2. Smith-fractuur. Een dergelijke breuk op een typische locatie vindt plaats met een hoge buigspanning. Het bot beweegt omhoog, soms kan het door de bovenlaag van de huid van de onderarm breken. De reden voor een dergelijke fractuur ligt meestal in de valpartijen die optreden op de arm gebogen om de pols.

Een van de fracturen op een typische plaats is kenmerkend voor vrouwen ouder dan 45 jaar na de menopauze, vanwege de kwetsbaarheid van het bot. En als vroeger zo'n val zou zijn geëindigd met een blauwe plek, nu is het een keerpunt. Pi-fracturen op een typische plaats vallen in het winterseizoen.

Breuk van de radiale kop

Een fractuur van het hoofd van het ellebooggewricht is schade aan het bot in de onmiddellijke nabijheid van de articulatie. Dit is een intra-articulaire fractuur die vaak voorkomt bij atleten, en ook bij vrouwen van middelbare leeftijd. De oorzaak van het letsel is een val op een uitgestrekte arm of een elleboog. In dit geval is de activiteit in de articulatie ernstig verstoord, vaak gepaard gaand met ontwrichting.

Een fractuur van het hoofd van het ellebooggewricht is een vrij veel voorkomende verwonding, waarna verschillende complicaties worden waargenomen, zoals schade aan de ligamenten en zachte weefsels, overtreding van de integriteit van de gewrichtszak, evenals ontwrichting van de onderarm.

Het meest voorkomende symptoom van een fractuur van het hoofd van de elleboog is scherpe hevige pijn en externe misvormingen. Het pijnsyndroom neemt toe wanneer u probeert de arm in het gewricht te draaien. In combinatie met dislocatie worden de vervormingen uitgebreider.

Fractuur behandeling

Het eerste dat moet worden gedaan in het geval van een gebroken arm is om adequate eerste hulp te bieden: pijnstillers toedienen, een ledemaat repareren en een ambulance bellen, proberen de patiënt te kalmeren.

Als de breuk open is, is het noodzakelijk om het bloeden te stoppen door een tourniquet boven de wond te leggen en het bot zelf is bedekt met een steriel servet.

Verdere behandeling van de gewonde hand wordt uitgevoerd door specialisten uit de traumatologie. Onjuist geaggregeerde onderarm kan ernstige gevolgen hebben, die dan zeer moeilijk te corrigeren zijn.

Het is niet alleen belangrijk om de integriteit van het bot te herstellen, maar ook om de beweeglijkheid van het gewricht te behouden (zoals in het geval van een fractuur van het ellebooggewricht), evenals de gevoeligheid en beweeglijkheid van de vingers. Om dit doel te bereiken, worden verschillende methoden gebruikt:

Therapeutische behandeling - de botten worden op hun plaats gebracht door de handen van de therapeut, gefixeerd met gips, en ze wachten tot bot callus zich vormt en de onderarm groeit niet samen. Bij een fractuur van het hoofd van het ellebooggewricht wordt de arm onder een hoek van 90 graden gebogen en gefixeerd. In de meeste gevallen is de aanwas ongelijk, maar veroorzaakt zelden ernstige gevolgen.

Open of gesloten herpositionering. Deze behandeling wordt ook gebruikt voor fracturen van de kop van het ellebooggewricht en bestaat uit het installeren van speciale naalden en fixatieven die met bouten aan de arm zijn bevestigd en deze in een normale positie houden. De operatie wordt uitgevoerd door een punctie of incisie, waarna een naald wordt ingebracht. Zo'n restauratie is beladen met infecties, evenals afwijzing van buitenaardse elementen, daarom niet voor iedereen te zien.

Het gebruik van extern fixatieapparaat. Deze behandeling wordt als volgt uitgevoerd: in het deel van de gebroken onderarm worden de spaken geplaatst, de hand in het cilindrische frame geplaatst, de spaken worden gefixeerd. Het skelet kan draaien, waardoor een ideale opstelling van delen van de onderarm wordt bereikt, waarna de arm wordt vastgezet en wacht op hechting. Zo'n operatie is de meest perfecte methode.

Onjuist geaggregeerde onderarm kan ernstige gevolgen hebben, die dan zeer moeilijk te corrigeren zijn.

Restauratie van mobiliteit

De behandeling zal onvolledig zijn als u de vorige functie van de hand niet herstelt. Rehabilitatie is in elk geval noodzakelijk - na een lange inactiviteit, de spieren niet langer gehoorzamen, atrofie, en ze moeten worden ontwikkeld.

In eerste instantie zou revalidatie moeten bestaan ​​uit passieve oefeningen met een gezonde hand, waarbij de vingers van de gewonde ledemaat worden gebogen. In dit geval kunt u de duim niet aanraken. Onderweg ontwikkelt zich mobiliteit in het gebied van het ellebooggewricht - til uw hand op en laat hem los, probeer kleine draaiende bewegingen uit te voeren.

Als de lange termijn de zwelling niet vermindert, kun je geen hand ontwikkelen. Neem contact op met uw arts, hoogstwaarschijnlijk is uw onderarm verkeerd gefixeerd.

Nadat u de vingers van de gewonde hand kunt verplaatsen, begint actieve revalidatie. Een bord met je vingers kneden helpt heel goed. Nadat de cast is verwijderd, kunt u met de expander werken, maar wees voorzichtig.

Het herstelproces na een fractuur, zowel het hoofd van het ellebooggewricht als de radius, zal onvolledig zijn zonder de ontwikkeling van fijne motoriek. Hiertoe wordt het aanbevolen om te tekenen, kralen van kralen te verzamelen en vergelijkbare kleine bewerkingen uit te voeren.

De periode van revalidatie hangt van veel factoren af: de leeftijd van de patiënt, de aard van de verwonding. De kenmerken van de patiënt. Maar in ieder geval kun je niet zonder. Probeer zo snel mogelijk te beginnen met je hand te ontwikkelen en het herstel zal veel sneller gaan.