Schijfuitsteeksel - oorzaken, symptomen, profilkatika en behandeling

Tussenwervelschijfuitsteeksel is een gedeeltelijke uitgang van de schijfweefsels voorbij de ruimte tussen de wervels, het eerste stadium van de ontwikkeling van een hernia wervel. Uitsteeksel kan latent voorkomen. Klinisch gemanifesteerd door uitstralende pijn in het getroffen segment, initiële gevoeligheidsstoornissen. Gediagnosticeerd volgens anamnese, onderzoek, radiografie, MRI / CT, elektroneurografie. De behandeling omvat de verlichting van pijn (ontstekingsremmende, pijnstillers, spierverslappers), medische gymnastiek, massage, wervelkolom tractie.

Tussenwervelschijf uitsteeksel

Tussenwervelschijf uitsteeksel is de eerste fase van de vorming van een hernia tussen de wervels. "Uitsteeksel" betekent uitsteeksel - de verplaatsing van een deel van de schijf dat zich tussen de wervels achter de grenzen van de tussenwervelruimte bevindt. Tegelijkertijd wordt de integriteit van het buitenste deel van de vezelring behouden, de pulpus kern niet verder dan zijn grenzen. Uitsteeksel wordt meestal waargenomen in de lumbale wervelkolom, minder vaak in de cervicale of thoracale vorm. De piekincidentie komt voor in de leeftijd van 35-50 jaar. Vrouwen en mannen worden eveneens getroffen. De risicogroep voor de ontwikkeling van pathologie omvat personen met een sedentaire levensstijl, krommingen van de wervelkolom, rugletsel en dysmetabolische ziekten.

Oorzaken van uitsteeksel

Het uitsteeksel van de tussenwervelschijf wordt gevormd als gevolg van degeneratieve processen, hetgeen leidt tot een verlies aan elasticiteit van de vezelachtige component. Onder de factoren die schijfdegeneratie veroorzaken, zenden:

  • Lichamelijke inactiviteit. Immobiliteit veroorzaakt onvoldoende bloedtoevoer naar de wervelweefsels, slechte ontwikkeling van het spierstelsel van de rug. Dientengevolge neemt de druk op de schijf toe en verslechtert zijn vermogen.
  • Overtredingen van de houding, kromming van de wervelkolom (kyfose, lordose, scoliose). Kan in verband worden gebracht met aangeboren afwijkingen. Ze leiden tot onjuiste verdeling van de belasting op verschillende delen van de wervelkolom, waardoor de tussenwervelafstand wordt verkleind.
  • Spinale verwondingen. Ernstige verwondingen, blauwe plekken en herhaalde microtrauma's veroorzaken de proliferatie van bindweefsel met verlies van elasticiteit.
  • Onvoldoende belasting. Geassocieerd met sport, gewichtheffen, werk in een geforceerde houding.
  • Dysmetabolische processen. Ze zijn het resultaat van endocriene pathologie (diabetes mellitus, endocriene obesitas, hypothyreoïdie), ondervoeding.
  • Ouderdom De veroudering van het lichaam gaat gepaard met dystrofische veranderingen in verschillende organen en weefsels, waaronder de wervelkolom.

pathogenese

De bovengenoemde factoren veroorzaken de ontwikkeling van osteochondrose - degeneratieve dystrofische veranderingen in de weefsels van de wervelkolom, inclusief de tussenwervelschijf. De elasticiteit van de vezelachtige ring rond de kern van de schijf neemt af. In de interne delen worden microscheuren gevormd. Het proces wordt vergemakkelijkt door verhoogde druk op de schijf als gevolg van vernauwing van de tussenwervelruimte. Als gevolg hiervan wordt de pulpachtige kern naar het buitenste deel van de schijf verplaatst. Uitsteeksel wordt gevormd. De grootte van het uitstekende deel varieert van 4 tot 6-7 mm. Vanwege de kleinere afmeting van de wervels in het cervicale gebied, kunnen uitsteeksels van 2-3 mm klinisch significant zijn, geclassificeerd in praktische neurologie als "verzakking".

classificatie

De loop en het ziektebeeld van de ziekte hangen af ​​van de richting van de verzakte schijf. Afhankelijk van de locatie is het uitsteeksel tussenwervelschijven als volgt geclassificeerd:

  • Anterior (ventrale) uitsteeksel - uitpuilen van een deel van de schijf in de richting van de wervelkolom naar de maag. Stroomt latent, zonder de wervelkolomstructuren te beïnvloeden.
  • Lateraal (lateraal) uitsteeksel - gelegen aan de zijkant van de wervelkolom, waardoor de aangrenzende ruggengraat wordt aangetast. Het kan zowel rechts als linkszijdig, anterieur en posterior-lateraal zijn. Afzonderlijk onderscheid maken voor hoofduitsteeksel, in de richting van het intervertebrale foramen.
  • Achterste (dorsale) uitsteeksel - gericht naar de achterkant. Inclusief een mediane (centrale) vorm die naar het midden van het wervelkanaal gaat. Met een groot formaat kan het mediane uitsteeksel weefsel van de wervelkolom rechtstreeks beïnvloeden.

Symptomen van uitsteeksel van de tussenwervelschijf

Symptomen zijn afhankelijk van het type, de locatie en de grootte van het uitsteeksel. Anterieure en anterolaterale vormen zijn asymptomatisch. De laterale en posterieure laterale hebben een latente periode, dan vertonen ze tekenen van irritatie van de aangrenzende rugwortel, pijnsyndroom met bestraling van de wervelkolom naar de periferie, en sensorische stoornissen in de zone geïnnerveerd door de aangetaste wortel. Tot een bepaalde grootte gaat de prolaps van de tussenwervelschijf niet gepaard met klinische symptomen. Het cervicale uitsteeksel begint zich te manifesteren in maten vanaf 2 mm, en de lendewervel - vanaf 4 mm.

In het cervicale gebied wordt het uitsteeksel gekenmerkt door acute (subacute) pijn in de nek, die heet is of op "rugpijn" lijkt. Pijn strekt zich uit tot de schoudergordel, ga langs de hand naar de vingers. Er is gevoelloosheid, een gevoel van "kippenvel", tintelingen in de hand. Het draaien en kantelen van het hoofd is beperkt.

In het thoracale gebied kan het pijnsyndroom optreden bij de imitatie van ziekten van de inwendige organen (pijn in de overbuikheid, in de borst, in de regio van het hart). Uitsteeksel gaat gepaard met tintelingen, ongemak langs de intercostale ruimte.

In het lumbale gebied komt de pathologie van de tussenwervelschijf het vaakst voor, wat gepaard gaat met een verhoogde belasting en een grote amplitude van bewegingen (flexie-extensie, torsie). De pijnen zijn gelokaliseerd in de onderrug, uitstralend naar de bil aan de zijde van de uitstulping, en gaan verder naar de voet. Op het gebied van pijn is er een gevoel van "kruipende kippenvel", ongemak, tintelingen. Beweging in de rug is beperkt, omdat ze de pijn vergroten.

complicaties

Zonder medische en veiligheidsmaatregelen wordt de situatie verergerd. Verdere progressie van degeneratieve processen, een toename in druk op de schijf met een toenemende afname van de tussenwervelafstand en onvoldoende belasting veroorzaken een scheuring van het buitenste deel van de annulus met de vorming van een hernia. Er is een compressie van de wervelkolom of het ruggenmerg. In het eerste geval ontwikkelt het wortelsyndroom zich met verlies van functie van de wortel, in het tweede geval - discogene myelopathie. Complicaties kunnen leiden tot de vorming van een aanhoudend neurologisch tekort en invaliditeit. Intervertebrale hernia is weinig vatbaar voor conservatieve behandeling, het is vaak een indicatie voor een operatie.

diagnostiek

De grootste moeilijkheid ligt in de vaak verborgen loop van uitsteeksels, kleine ernst van de symptomen, waardoor patiënten al medische hulp zoeken bij het hernia-stadium. Uitgebreide diagnose wordt uitgevoerd door de inspanningen van een neuroloog, orthopedist, vertebrologist. bestaat uit:

  1. Geschiedenis verzamelen. Helpt het optreden van symptomen na blootstelling aan een triggerfactor te detecteren (opheffen van een zwaar object, overmatige belasting, langdurig blijven in een tilt of draaihouding).
  2. Onderzoek van de patiënt. Detecteert de aanwezigheid van een antalgische houding, een geforceerde beperking van mobiliteit, pijn met paravertebrale palpatie in het gebied van de overeenkomstige wervels. Neurologische status kan gebieden van hyper- of hypoesthesie bepalen, symptomen van zenuwwortelspanning. Het verschijnen in de status van tekenen van functieverlies (spierzwakte, afgenomen reflexen, gebrek aan pijngevoeligheid) is een bewijs voor een hernia.
  3. Röntgenfoto van de wervelkolom. Het helpt om de afstand tussen de wervels, de juistheid van de anatomische tussenpositie van botstructuren te bepalen. Radiografie kan de aanwezigheid van anomalieën, kromming, tekenen van osteochondrose en wervelletsel bevestigen.
  4. MRI van de wervelkolom. Hiermee kunt u de verzakking visualiseren, de grootte ervan beoordelen, de mate van compressie van het omliggende weefsel. Spinale CT is minder informatief omdat het de structuren van het zachte weefsel slechter weergeeft.
  5. Electroneuromyography. Uitgevoerd om de mate van functionele veranderingen vast te stellen, aandoeningen van geleiding van zenuwstammen te identificeren, de implementatie van differentiële diagnostiek.

De differentiaaldiagnose wordt uitgevoerd met mononeuritis, myositis, ongecompliceerde osteochondrose. In gevallen van laesies van de thoracale, afhankelijk van de symptomen, is het noodzakelijk om de pathologie van de interne organen (gastritis, pancreatitis, angina) uit te sluiten.

Behandeling van uitsteeksel van de tussenwervelschijf

Therapie wordt uitgevoerd in het kader van conservatieve methoden. Van het grootste belang is de eliminatie van de etiofactor (overmatige belasting, incorrecte positie van de wervelkolom, metabole stoornissen). De behandeling heeft twee componenten:

  • Verlichting van pijn. Geproduceerde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. In de aanwezigheid van pijnbevorderende spierspanning worden spierverslappers voorgeschreven. Misschien fonoforese, elektroforese van anesthetica. De patiënt moet een beschermend regime in acht nemen: vermijd plotselinge bewegingen, verminder de belasting van de wervelkolom.
  • Voorkomen van progressie van protrusie. Het impliceert de versterking van het spier-ligamenteuze apparaat, dat de wervels op de juiste positie houdt, op een voldoende afstand van elkaar. Het trainen van de spieren maakt complexe oefentherapie mogelijk, regelmatige oefeningen op speciale simulators. Indien nodig wordt gymnastiek gecombineerd met tractietherapie - droge of trage wervelkolomtractie om de tussenwervelafstand te vergroten. Massage, fysiotherapie verhogen de bloedcirculatie, voeding van spieren en paravertebrale weefsels, dragen bij tot hun versterking.

Prognose en preventie

Schijfproliferatie heeft een gunstige prognose. Vroegtijdige behandeling is effectief bij 90% van de patiënten. Gebrek aan therapie leidt tot de progressie van de ziekte met het resultaat van een hernia, die chirurgische verwijdering vereist. Primaire preventie is een actieve levensstijl, voeding, naleving van adequate fysieke inspanning in de fysiologische positie van de wervelkolom, het stoppen van dysmetabole afwijkingen. Secundaire preventie is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van een hernia. Het bestaat uit de constante implementatie van een complex van gymnastische oefeningen voor het versterken van de rugspieren, het uitsluiten van provocerende factoren en regelmatige monitoring door een vertebrologist.

Uitsteeksel wervelschijf wat het is 4

Tegenwoordig beïnvloedt het uitsteeksel van tussenwervelschijven meer dan vijfenveertig procent van de jongeren van iets meer dan dertig jaar oud. Vaak manifesteert de ziekte zich slechts matige, pijnlijke pijn in de rug of onderrug. Sommige patiënten ervaren zoveel pijn dat ze een noodopname nodig hebben, terwijl andere een uitsteeksel hebben dat al jarenlang asymptomatisch is.

oorzaken van

Het menselijke bot- en spiersysteem is verantwoordelijk voor het rechtopstaand houden van het lichaam. Onze spieren zijn een afzonderlijk orgaan dat volgens zijn eigen fysiologische wetten leeft, en net als elk ander orgaan is het onderhevig aan verschillende ziekten. De belangrijkste functie van spierweefsel is het vermogen om te samentrekken en te ontspannen, maar als een uitgebreid netwerk van bloedvaten passeren slagaders en aderen door spierweefsel, overmatige samentrekking van spierweefsel leidt tot hun scherpe samentrekking. Wanneer het lumen van de bloedvaten krimpt, daalt de bloedstroom scherp en ervaren de weefsels van het lichaam zuurstofverbranding. In dit geval ervaren we hevige pijn. Als we de verkeerde houding aannemen terwijl we zitten, liggen of staan, dwingen we de spieren op te spannen, dus spierkramp treedt op. Het doel van spierspasmen is om de organen van het lichaam op de juiste plaats te houden, zodat ze niet vallen of verticaal of horizontaal bewegen.

De meest voorkomende spierkrampen zijn de wervelkolomspieren. Met verkeerde houdingen beginnen onze wervels te verschuiven, maar spierkrampen laten niet toe dat ze met meer dan een fractie van een millimeter verschuiven. Als het spasme wordt herhaald, wordt het chronisch en leidt het tot chronische zuurstofverbranding van spierweefsel en beginnen we te lijden aan chronische rugpijn.

spanning

Stress speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van ziekten. Stress voor het lichaam is zowel positieve als negatieve mentale effecten. Zowel een sterke schrik als een sterke vreugdevolle ervaring leiden tot spierspasmen. In het moderne leven worden we vaak blootgesteld aan negatieve emoties en dit leidt tot chronische stress en de opkomst van een aantal functionele stoornissen van het centrale zenuwstelsel, zoals depressie, neurosen, angst en verschillende fobieën. Elk van hen kan chronische spierspasmen veroorzaken en dus rugpijn veroorzaken, omdat met spierspasmen de druk op de tussenwervelschijven vele malen toeneemt. Een dergelijke druk kan geleidelijk het weefsel van de tussenwervelschijf vernietigen.

eten

De neiging van toenemende degeneratieve processen in het weefsel van tussenwervelschijven wordt veroorzaakt door gelijktijdige chronische ziekten en ondervoeding. Het bindweefsel waarvan de tussenwervelschijven zijn opgebouwd, bestaat uit collageenvezels. De synthese van nieuw collageen wordt constant in het lichaam geproduceerd, zowel in de cel als daarbuiten. Om ervoor te zorgen dat collageenvezels van hoge kwaliteit en duurzaam zijn, is de aanwezigheid van bepaalde bouwstenen noodzakelijk. Deze omvatten bijnierhormonen, eiwitten en vitamines, voornamelijk vitamine C. Als het niveau van bijnierhormonen afneemt als gevolg van chronische aandoeningen van het endocriene systeem, kan dit de kwaliteit van collageen beïnvloeden. Met sommige stoornissen in het maagdarmkanaal, kunnen we problemen ondervinden met de vertering of opname van eiwitrijk voedsel, en dit zal leiden tot een tekort aan eiwitmoleculen om collageen te bouwen.

dieet

Een dieet ontdaan van verse groenten en fruit en overladen met synthetische producten leidt geleidelijk tot een tekort aan veel vitale vitaminen, zoals ascorbinezuur. Zonder de vereiste hoeveelheid ascorbinezuur wordt de kwaliteit van collageenvezels sterk verminderd, ze worden fragiel en breken snel. Uiteindelijk lijden zelfs jonge mensen aan degeneratieve veranderingen in het weefsel van de tussenwervelschijven, en in feite is dit proces de doorslaggevende factor voor de opkomst van uitsteeksel en daaropvolgende hernia van de tussenwervelschijf.

Kliniek en symptomen van de ziekte

Kwalitatieve veranderingen in de weefsels van de tussenwervelschijven treden meestal op als gevolg van een lang proces, dat bij veel patiënten niet maanden maar jaren duurt. Met een dergelijke dynamiek van de ziekte zijn de meeste patiënten volledig afwezig in klinische symptomen.

De eerste symptomen verschijnen vaak gelijktijdig met het verschijnen van duidelijke structurele veranderingen in de tussenwervelschijven, zoals uitsteeksels of uitsteeksels van het centrale deel van de schijf. Wanneer dit ontsteking ontwikkelt, is het niet-specifiek, dat wil zeggen duidt op de afwezigheid van een bacteriële of virale pathogeen die daarvoor verantwoordelijk is. Niet-specifieke ontsteking wordt gekenmerkt door oedeem en verlies van orgaanfunctie. Het is het oedeem van de tussenwervelschijven dat leidt tot de processen van compressie van de wortels van de tussenwervelzenuwen en naburige weefsels, en dit zal worden gekenmerkt door pijnen van verschillende intensiteit. De pijnen zijn vaker gelokaliseerd in het lumbale gebied of de billen, maar sommige patiënten ervaren ook distale pijn, dat wil zeggen, ver weg van de wervelkolom.

Pijn in uitsteeksels van tussenwervelschijven kan geassocieerd zijn met chronische spierspasmen. Degeneratieve aandoeningen in de weefsels van de schijven leiden geleidelijk tot verdichting van het centrale deel van de schijf en tot fragmentarische of volledige breuken van het perifere deel ervan - de vezelige capsule. Het resultaat van deze processen is de verzwakking van de fixeerfunctie van de vezelring en de wervels worden mobieler. Om verplaatsing van de wervels te voorkomen, treedt een spasme van de paravertebrale spieren op, wat gepaard gaat met pijn. Kenmerkend voor spierpijn is de uitgesproken intensiteit en consistentie.

Bij het begin van de ziekte kunnen de wortels van de perifere zenuwen enigszins worden overtreden door de uitpuilende fragmenten van de tussenwervelschijven, en dan ervaren patiënten doffe, pijnlijke, periodieke pijn op het gebied van uitsteeksel. Bovendien kunnen paresthesieën worden gevoeld - onaangename of ongebruikelijke sensaties die samenhangen met de constante druk van uitsteeksel op zenuwvezels, zoals tintelingen, branderigheid of gevoelloosheid in verschillende delen van het lichaam, armen en benen.

Verlaten zonder behandeling, uitsteeksel kan vorderen en veranderen in een gedeeltelijke of volledige hernia tussenwervelschijf. Klinische symptomen houden rechtstreeks verband met de grootte van het uitsteeksel en de lokalisatie ervan in het weefsel van de schijf. Tijdens uitsteeksels in de cervicale wervelkolom patiënten lijden aan pijn in de nek, terugkerende hoofdpijn, migraine, tot verlies van bewustzijn. Velen klagen over pijnen die eerst verstoord zijn in de cervicale regio, en vervolgens overgebracht naar het gebied van de schedel, schouder en armen van het gezicht. Vaak ging pijn gepaard met paresthesie.

Als het uitsteeksel in de thoracale wervelkolom is gelokaliseerd, gaan patiënten naar de arts met klachten van verschillende intensiteit van pijn in de borst. Door hun aard lijkt pijn op een hartinfarct. Sommige patiënten ervaren frequente pijn in de onderbuik, het rechter hypochondrium en de inguinale regio, wat de correcte en tijdige diagnose van uitsteeksels verder bemoeilijkt.

Tijdens uitsteeksels in het lendegebied zijn de belangrijkste klachten pijn in de onderrug, sacraal en stuitbeengebied, in de dijen, kuitspieren en voeten. Pijnen variëren in intensiteit en frequentie. Sommige patiënten komen naar de kliniek met acute intense pijn die zelfs 's nachts niet verdwijnt. De aanwezigheid van nachtpijn is een directe bevestiging van het uitgesproken ontstekingsproces in het lichaam. Uitsteeksel van de tussenwervelschijf leidt ertoe en comprimeert de spinale zenuwen.
Tussenwervelschijf uitsteeksels verschillen van elkaar in grootte - van zeer klein, 1-2 millimeter tot zeer groot, 10-12 millimeter. Grotere uitsteeksels hebben de neiging om spontaan te resorberen. Dit proces maakt deel uit van het proces van natuurlijke correctie van weefselafbraak in het lichaam. De grootte van de uitsteeksels heeft geen invloed op de intensiteit van de klinische symptomen.

diagnostiek

De diagnose van uitsteeksel is vrij complex en kan meer dan een jaar duren. Patiënten met uitsteeksels gaan vaak van de ene specialist naar de andere en veranderen niet alleen klinieken, maar ook hun diagnoses. Vergeet niet dat tijdens het uitsteken van tussenwervelschijven perifere zenuwuiteinden bij het pathologische proces betrokken zijn, en dit leidt tot het verschijnen van een breed scala aan klinische symptomen die de aandacht van de arts afleiden van de onderliggende oorzaak van de ziekte. In elke kliniek kunt u patiënten ontmoeten die al jarenlang worden behandeld voor hart, maag of darm. Vaak lijken de geschiedenissen van hun ziekte op een eindeloze en onsuccesvolle worsteling met een ongeneeslijke ziekte, terwijl de patiënten zelf aan gelijktijdige depressie en neurose lijden. Het aantal uren en contante kosten dat direct verband houdt met de onjuiste diagnose van de uitsteeksel van de tussenwervelschijf is moeilijk te berekenen en de negatieve gevolgen van dergelijke fouten kunnen niet worden overschat.

Welke dokter maakt de diagnose

De attente arts, die de patiënt gedurende een bepaalde tijd observeert, vestigt de aandacht op de lage effectiviteit van de behandeling en stuurt de patiënt voor een aanvullend onderzoek of voor consultatie naar een specialist. Een neuroloog kan sneller het complexe klinische beeld van het uitsteeksel van tussenwervelschijven begrijpen. Tijdens het onderzoek besteedt de neuroloog speciale aandacht aan de duur van de ziekte, de symptomen en de resultaten van de vorige behandeling. Hij onderzoekt de wervelkolom van de patiënt, voert gedetailleerde palpatie uit en bepaalt ook de tonus en spierkracht, samen met reflexreacties.

De hoofdtaak van een neuroloog is het uitvoeren van een primaire differentiaaldiagnose, die de aanwezigheid van de meest ernstige ziekten bij een patiënt uitsluit: systemische auto-immuunziekten, goedaardige en kwaadaardige neoplasmata van de wervelkolom, reumatische aandoeningen. Hiervoor worden laboratoriumbloedonderzoeken uitgevoerd op de aanwezigheid van ontstekingsfactoren, immuunmarkers van de ziekte en andere indicatoren die de specificiteit van een bepaalde pathologie bevestigen. Soms is onderzoek naar urine en hersenvocht vereist.

Na ontvangst van de resultaten van laboratoriumonderzoek kan een neuroloog MRI (magnetic resonance imaging) en CT (computertomografie) voorschrijven.

Het erkende voordeel van MRI is dat het niet-invasief en zeer informatief is. Voor MRI wordt een combinatie van radiofrequentiegolven en een magnetisch veld gebruikt. Met deze methode kunt u de zachte weefsels van de wervelkolom - het weefsel van het ruggenmerg, zenuwvezels en tussenwervelschijven - in een hoge mate van detail beschouwen. Bovendien kan elke wervel in detail worden onderzocht door een arts uit verschillende posities, waardoor het percentage van de juiste plaatselijke diagnose aanzienlijk wordt verhoogd.

Het belangrijkste teken dat de aanwezigheid van het uitsteeksel van de tussenwervelschijf op een MRI- of CT-scan aangeeft, is de schijnbare toename van het schijfweefsel en de verspreiding ervan naar het wervelkanaal, de gewrichtsbanden of de wortels van de spinale zenuwen.

Vooruitgang van gevaarlijke veranderingen - uitsteeksel van tussenwervelschijven: wat het is en hoe pijn te behandelen

Tussenwervelschijf uitsteeksel is een van de stadia van osteochondrose. In dit stadium zijn degeneratieve dystrofische veranderingen nog steeds omkeerbaar. Als de ziekte niet wordt behandeld, vordert er een gevaarlijke hernia van de tussenwervelschijf en is het bijna onmogelijk om er vanaf te komen.

Waarom ontwikkelen zich uitsteeksels bij osteochondrose? Hoe de progressie van gevaarlijke veranderingen in de tussenwervelschijven te vertragen? Het is tijd om meer te begrijpen.

Wat is het

De essentie van pathologische veranderingen:

  • de tussenwervelschijf heeft geen eigen bloedvaten, zuurstof en voedingsstoffen worden aangevoerd door omringende weefsels;
  • wanneer metabolische processen binnenin het element worden verstoord, worden negatieve veranderingen waargenomen: de hoogte neemt af, de schijf droogt uit, de vezelige capsule verliest zijn sterkte en elasticiteit van de vezels. Dit is hoe osteochondrose begint;
  • met de verdere actie van negatieve factoren, vordert de ziekte: een uitsteeksel van de wervel ontwikkelt zich. Geleidelijk aan neemt de wrijving van de aangrenzende wervels toe, het beschadigde gebied ervaart nog grotere druk, de inhoud van "knijpen" uit de wervelkolom, maar de vezelige ring is nog niet beschadigd. Het uitsteeksel van de kern van de schijf en de vezelige ring is een uitsteeksel van de ruggengraat;
  • in dit stadium ontwikkelen degeneratieve processen in de wervelkolom zich vaak: spondylose, spondyloarthrosis, kromming van de wervelkolom, subluxatie van de wervels;
  • in een ernstig stadium van osteochondrose is de vezelige ring gebroken, de pulpaankern wordt uit de buitenrand van de schijf geperst - er ontstaat een hernia. Soms wordt een deel van de kern gescheiden, de schijf wordt vernietigd met een volledig verlies van functionaliteit.

oorzaken van

Negatieve veranderingen in de tussenwervelschijven komen voor onder invloed van negatieve factoren. Artsen onthullen vaak een combinatie van hard werken, slechte voeding, hoog lichaamsgewicht en chronische pathologieën. De sedentaire en ongezonde levensstijl wordt vaak toegevoegd aan zo'n "boeket" van de oorzaken van osteochondrose.

Naast deze factoren zijn er nog veel meer soorten negatieve effecten:

  • verkeerd metabolisch proces;
  • spinale weefselontsteking (ankyloserende spondylitis, reumatische aandoeningen);
  • professionele sportactiviteiten;
  • leeftijd veranderingen. De involutieve aard van degeneratieve-dystrofische veranderingen neemt elk jaar toe;
  • statische overbelasting van verschillende delen van de wervelkolom (werk op kantoor, achter het stuur of achter de toonbank, gebogen lichaamshouding bij de kraanmachinisten, overmatige spierspanning bij de massagetherapeuten, enzovoort);
  • verkeerd gekozen bedden van slechte kwaliteit (goedkoop matras, kussen te hoog);
  • aangeboren afwijkingen van het bewegingsapparaat;
  • hypodynamie of overmatige belasting met een te actieve training;
  • genetische aanleg;
  • slechte voeding, gebrek aan voldoende producten in het menu die kraakbeen, botten en spierweefsel voorzien van nuttige stoffen.

Meer informatie over de symptomen en de behandeling van lumbosacrale spinale spondylose.

Over de oorzaken van de behandeling en behandelingsopties voor pijn in de gewrichten en spieren, lees op dit adres.

Soorten uitsteeksels

De classificatie wordt uitgevoerd in de richting van uitsteeksel ten opzichte van het uitsteeksel van de tussenwervelschijf:

  • lokaal uitsteeksel (beperkt uitsteeksel gemarkeerd in verschillende richtingen). Het dorsale type is het meest ongunstige en gevaarlijke, het ventrale type is het voorste uitsteeksel, treedt bijna zonder symptomen op. Laterale uitsteeksels - afwijkingen links of rechts van de wervelkolom met zeldzame neurologische complicaties;
  • ronduitsteeksel. Het uitsteeksel van de wervels komt gelijkmatig rond de omtrek voor. Chronische loop, uitgesproken degeneratieve processen binnen de tussenwervelschijf. Gevaarlijke complicaties, bij afwezigheid van behandeling - handicap, handicap van de patiënt.

symptomatologie

Negatieve manifestaties zijn afhankelijk van het gebied van uitsteeksellokalisatie, de ernst van pathologische veranderingen. Met dorsale en cirkelvormige vormen lijken de negatieve symptomen helderder, de progressie van de pathologie wordt in een snel tempo geïntensiveerd.

Thoracale wervelkolom

Belangrijkste kenmerken:

  • stijfheid op de borst;
  • ongemak in de buikholte en het hart;
  • pijn bij het nemen van een diepe ademhaling, kortademigheid;
  • acute of trekkende pijn langs de intercostale ruimten, in de borststreek, onder de schouderbladen.

Een vrij zeldzaam type uitsteeksel vanwege de lage mobiliteit en lage belasting van het thoracale gebied. Het gevaar van dit soort pathologie is de behandeling van niet-bestaande ziekten van de lever, de longen en het hart in de aanwezigheid van pijn. Niet alle artsen realiseren zich onmiddellijk dat de oorzaak van ongemak in de borstkas en peritoneum ligt in de laesies van de wervelkolom. Een diepgaand onderzoek, een MRI-scan en een consult bij een neuroloog helpen om fouten te voorkomen.

cervicale wervelkolom

De belangrijkste symptomen van uitsteeksel van de cervicale wervelkolom:

  • aanhoudende hoofdpijn in het occipitale gebied;
  • verzwakte spierkracht van de armen;
  • frequente gevoelloosheid in handen en nek;
  • beperking van de mobiliteit van de nek, pijn bij het buigen van het hoofd;
  • arteriële hypertensie.

lumbaal

De belangrijkste tekenen van uitsteeksel van de lumbale wervelkolom:

  • frequente aanvallen van ischias;
  • problemen met het werk van de bekkenorganen;
  • chronische en acute pijn in de lumbale wervelkolom;
  • stijfheid van bewegingen in het lendegebied;
  • de ontwikkeling van parese, verzwakt de spieren van de benen;
  • bekkenpijn bij vrouwen, onvruchtbaarheid, erectiestoornissen bij mannen;
  • problemen met gevoel van de voeten, tintelingen, gevoelloosheid.

diagnostiek

Instrumentele methoden bieden een compleet beeld van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven. Laboratoriumdiagnostiek is geïndiceerd in gevallen van vermoedelijk metabolisme, hormonale verstoringen en endocriene pathologieën.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een artholoog, reumatoloog, orthopedist. De hulp van een huisarts, endocrinoloog, neuroloog, gynaecoloog is vaak vereist.

Basic diagnostische methoden:

  • magnetische resonantie beeldvorming (vooral bij pathologieën). Zeer informatieve methode voor visualisatie van zachte weefsels. De foto's laten de mate van uitsteeksel zien, helpen bij het identificeren van de defecten van de vezelachtige capsule. Voordelen - hoge nauwkeurigheid, gedetailleerde analyse van de getroffen gebieden, een grote hoeveelheid nuttige informatie voor de arts. Minus - hoge kosten;
  • radiografie. De methode biedt minder informatie dan MRI, is geschikt voor de primaire studie van het probleemgebied, met uitzondering van wervelfracturen. Voordelen - beschikbaarheid, goedkope methoden.

Algemene regels en behandelingsopties

Het belangrijkste principe van therapie is een geïntegreerde aanpak. Conservatieve methoden genezen geen uitsteeksel, maar met behulp van medicijnen, fysiotherapeutische procedures, massage, therapeutische oefeningen is het mogelijk om de negatieve manifestaties te verminderen. Osteopathie, manuele therapie, acupunctuur, gezondheidscorrectie in een sanatorium geeft een goed effect.

Bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom vertoont een hoge prestatie spinale tractie. Chirurgische behandeling wordt alleen in ernstige stadia uitgevoerd. Minimaal invasieve technieken, moderne apparatuur vermindert het risico op complicaties, maar u moet altijd onthouden: de geringste fout bij de tussenkomst van de wervelkolom kan tot invaliditeit leiden.

medicijnen

De volgende soorten medicijnen worden gebruikt om pijn te elimineren, zwelling van het weefsel te verminderen en de toestand van kraakbeenweefsel te normaliseren:

  • niet-steroïde ontstekingsremmende verbindingen. Verschillende vormen van afgifte: capsules, tabletten, zalven en gels, oplossing voor injecties. De meest effectieve injecties, de minst effectieve - middelen voor uitwendig gebruik (het is moeilijk om door de dikte van zachte weefsels te dringen tot de problematische wervels). Verlichting van pijn, maar schadelijke effecten op het spijsverteringskanaal;
  • hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen. Glucocorticosteroïden worden gebruikt voor een korte periode van therapie om acute pijn in een ernstig stadium van osteochondrose en exacerbaties te verlichten. Uitgesproken bijwerkingen, negatieve effecten op veel organen;
  • hondroprotektory. Geneesmiddelen werken in op het mechanisme van de ontwikkeling van het negatieve proces. Langdurige ontvangst stopt geleidelijk de vernietiging van kraakbeen, verbetert de conditie van tussenwervelschijven. Geneesmiddelen met "cumulatief effect" moeten tot zes maanden drinken, de discipline van de patiënt is belangrijk.

Orthopedisch regime, immobilisatie van probleemgebieden

In de acute fase van osteochondrose adviseren artsen speciale structuren te dragen die verzwakte wervels ondersteunen, waardoor verdere ontwikkeling van negatieve veranderingen in de spinale weefsels wordt voorkomen.

De belangrijkste soorten orthopedische structuren en apparaten:

  • halsband Shantsa met cervicale osteochondrosis;
  • verbandmiddelen in de vorm van een riem voor problemen van de lumbosacrale;
  • orthesen in de vorm van een achtvormig of kruisvormig verband voor het ontladen van het thoracale gebied.

Leer interessante details over de behandeling van hielspoor met schokgolftherapie.

Instructies voor het gebruik van Artra-tabletten voor de behandeling van gewrichten worden op deze pagina beschreven.

Ga naar http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html en lees over toegestane en verboden voedingsmiddelen voor jicht.

Therapeutische gymnastiek en massage

Bij het verslaan van verschillende delen van de wervelkolom worden speciale oefeningen aanbevolen door de behandelende arts. Om een ​​stabiel resultaat van de therapie te bereiken, is het belangrijk om de wervels regelmatig te laden, maar zonder onnodige ijver. Langzame, vloeiende bewegingen, yoga - de basis voor het stoppen van de degeneratieve processen in de tussenwervelschijven.

De belangrijkste bewegingen in de nederlaag van verschillende delen van de wervelkolom:

  • cervicale regio. Bochten, bochten van het hoofd, rotatie in een halve cirkel. Het verbod op plotselinge bewegingen, waardoor de amplitude van bochten en bochten van het hoofd wordt beperkt;
  • lumbosacrale. Aanbevolen oefeningen voor de onderste ledematen, het bekkengebied. De voorzichtige spanning van het lendegebied wordt getoond;
  • thorax. Verschillende oefeningen met gymnastiektoestellen en zonder, gedoseerde belasting, naar voren buigend - achterwaarts, zijwaarts, oefeningen in de "liggende" positie.

Neurologen en orthopedisten adviseren in de periode van remissie om een ​​cursus therapeutische massage te ondergaan, manuele therapiesessies. Procedures moeten worden uitgevoerd door een ervaren masseur. Voordat de cursus start, wordt de toestemming gegeven door de behandelende arts.

De voordelen van massage:

  • het verbeteren van de bloedmicrocirculatie;
  • milde nadelige effecten van uitsteeksel;
  • intensieve toevoer van weefsels met voedingsstoffen en zuurstof;
  • preventie van veneuze stasis;
  • ontspanning van spiervezels;
  • verwijdering van toxische stoffen samen met bloed uit de getroffen gebieden.

Wat is het verschil tussen het uitsteeksel van de tussenwervelschijf en de hernia van de tussenwervelschijf? Hoe en waarom uitsteeksel wordt gevormd. Wat te doen om de gezondheid, flexibiliteit en plasticiteit van de wervelkolom nog vele jaren te behouden? Over dit - in de volgende video:

Vind je dit artikel leuk? Abonneer u op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter of Google Plus.