Effectieve osteoporose kuren

De voorbereidingen voor de behandeling van osteoporose in onze tijd zijn erg populair. Dit komt door het feit dat de strijd tegen deze ziekte steeds belangrijker wordt. Osteoporose staat op de vierde plaats in termen van de prevalentie van niet-infectieuze ziekten.

Tekenen van osteoporose

Deze ziekte wordt als systemisch beschouwd, omdat het een gevolg is van veranderingen in een van de functionele systemen van het lichaam. De basis van osteoporose is de overheersing van destructieve processen in de botten over het herstel en de versterking van botweefsel.

Als gevolg verliezen de botten het vermogen om hun belangrijkste structurele element te behouden - calcium. De onbalans tussen de instroom en uitstroom van calcium geeft een begin aan de snelle uitloging van dit element uit het botweefsel.

Geleidelijk aan krijgen de botten een poreuze, sponsachtige structuur, worden zeer fragiel en lopen een hoog risico op breuken, zelfs met weinig fysieke impact, ongemakkelijke bewegingen, blauwe plekken of impact.

Vaker treft deze ziekte vrouwen na de leeftijd van 50 in de postmenopauzale periode. Botverlies treedt zeer snel op, meestal in de eerste vijf jaar na het begin van de menopauze. Op oudere leeftijd is de snelheid van uitloging van calcium enigszins verminderd. Bovendien kan dit proces op een bepaald moment stabiliseren. Dit komt door de voltooiing van hormonale veranderingen in de menopauze. Het lichaam bereikt een zeker evenwicht op het nieuwe niveau van verminderde biologische activiteit.

Classificatie van osteoporose

Het lijkt erop dat deze ziekte wordt gekenmerkt door eenvoud van diagnose, begrip van het ontstaan ​​en evaluatie van de gevolgen. Dit is echter niet zo eenvoudig. Osteoporose kan worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën - primair en secundair.

Primair is het optreden van osteoporose bij vrouwen voor de eerste keer in deze periode van postmenopauze. Primaire osteoporose is verdeeld in de volgende leeftijdscategorieën:

  • seniel, dat wil zeggen seniel;
  • idiopathisch - een ziekte die eigen is aan mannen van 20 tot 50 jaar;
  • juveniel, dat wil zeggen puber, opgroeiend op de leeftijd van 20 jaar.

Secundaire osteoporose ontwikkelt zich na ziekte. Het is gebruikelijk om het te verdelen volgens het principe van ziekten, waartegen de botten begonnen in te storten. Meestal is de oorzaak van onbalans:

  • reuma;
  • endocriene ziekten van de schildklier en bijschildklieren;
  • oncologische ziekten, in het bijzonder myeloom- en botmetastasen;
  • de effecten van geneesmiddelen die hormonen bevatten.

Geneesmiddel osteoporose is een van de meest voorkomende vormen van deze ziekte. Het kan zich ontwikkelen met het gebruik van glucocorticosteroïden, anticonvulsiva, heparines, enz.

Risicofactoren voor osteoporose

We hebben al gezegd dat deze ziekte een satelliet van ouderen is, voornamelijk vrouwen. De indeling van deze ziekte suggereert echter dat er nogal wat uitzonderingen op deze regel zijn.

Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe met het verschijnen van de volgende factoren.

  1. Laag gehalte aan calciumzouten in geconsumeerd voedsel. Dit kan gebeuren met onevenwichtige voeding, langdurige therapietrouw, waarbij de hoofdproducten weinig calcium bevatten. Het probleem van de calciuminname kan ook optreden als de absorptie van mineralen en vitamines om de een of andere reden verminderd is.
  2. Zwakke fysieke activiteit. In dit geval gaat het niet om de afwezigheid van fysieke cultuur, maar om een ​​sedentaire levensstijl, die is ontstaan ​​tijdens een gedwongen langdurige immobilisatie tijdens een ernstige ziekte of na het ontvangen van fracturen. Een sedentaire levensstijl als dusdanig, dat wil zeggen zonder enige reden, leidt op elke leeftijd ook tot het risico van botproblemen.
  3. Hormonale onbalans. Aandoeningen van de bijschildklier en schildklier, hypofyse en geslachtsklieren leiden meestal tot uitloging van calcium uit de botten.
  4. Het optreden van secundaire osteoporose kan een gevolg zijn van ziekten van het bloed, spijsvertering en cardiovasculaire systemen. Problemen met calcium in de botten kunnen optreden na reuma, met nierfalen en diabetes.
  5. Problemen met de hoeveelheid calcium in de botten kunnen optreden bij overmatige passie voor alcohol, roken, sterke koffie. Hoe vreemd het ook lijkt, koolzuurhoudende dranken, die bijdragen aan de uitloging van calcium, vormen een bijzonder gevaar.

Osteoporose ontwikkelt zich dus niet alleen vanwege veranderingen in de leeftijd en niet alleen bij vrouwen. Alleen vrouwen van boven de vijftig lopen gegarandeerd gevaar.

Gevolgen van osteoporose

Het grootste probleem van deze ziekte is de veranderingen die zich in het lichaam voordoen. Niet alleen de botten zelf zijn beschadigd, maar ook de tanden, het haar, de nagels. Als het gebrek aan calcium in de botten wordt veroorzaakt door problemen met de intrede en absorptie, dan zijn er veranderingen in het metabolisme, wat leidt tot een afname van de immuniteit en het verschijnen van tumoren.

Vervorming van de botten leidt tot een slechte houding, de opkomst van een borsthelling (sterke buiging), een snelle afname van de groei. In het laatste geval bezinkt de persoon als het ware vanwege een afname van het aantal botten. In een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte treedt een afname van het volume op met een snelheid van maximaal 2,5 cm per jaar. Visueel wordt een persoon lager dan zijn gebruikelijke lengte vanwege de kromming van de wervelkolom.

De wervelkolom verliest zijn mobiliteit. De situatie is vergelijkbaar in het gewrichtssysteem. Kleine gewrichten worden inactief, wat leidt tot het onvermogen om minderjarig werk uit te voeren.

Transformatie van botten in de heup, in de voeten en schenen leidt tot problemen bij het lopen. De man wordt erg snel moe. Met weinig inspanning verschijnt pijn in de botten en gewrichten, en in de spieren van de onderste ledematen kunnen krampen optreden, die 's nachts erger zijn.

In de gewrichten en de wervelkolom lijken pijnlijke, doffe, soms scherpe pijn. Al deze symptomen zijn vooral uitgesproken in een zittende of staande positie, evenals wanneer het weer verandert.

Met traumatische effecten zijn er risico's op compressiefracturen van de wervels, breuken en breuken in het radiale bot en in de heupgewrichten.

Ruggewervels kunnen gewond raken door een scherpe bocht, ook in bed, door gewichten op te tillen in een ongemakkelijke houding, enz. Op het moment van de breuk treedt acute pijn op en zijn er veranderingen in het bewegingspatroon van de gewonde ledemaat.

Osteoporose is te genezen als het uiterlijk niet wordt geassocieerd met onomkeerbare leeftijdsgebonden veranderingen. In dit geval heeft de behandeling van de ziekte het karakter van compenserende acties, waardoor de effecten van calciumverlies worden verminderd, waardoor het proces van botafbraak wordt vertraagd. Daarvoor moet u echter nauwkeurig een diagnose stellen, omdat deze afhankelijk is van deze correcte en effectieve behandeling.

Hoe is de diagnose van de ziekte

Bij het stellen van een diagnose wordt rekening gehouden met de eerste tekenen, de aanwezigheid van provocerende factoren, de ontwikkeling van symptomen en anamnese. Met andere woorden, in eerste instantie vormt de arts een beeld van de ziekte volgens de klachten van de patiënt, en gaat dan pas verder om objectieve gegevens te verkrijgen op basis van de volgende methoden.

  1. Röntgenonderzoek. Snapshots van botten laten je karakteristieke transformaties zien, maar het probleem is dat je deze veranderingen in botten opmerkt als meer dan een derde van de botmassa al verloren is gegaan. Bij de behandeling van osteoporose, die deze fase van ontwikkeling heeft bereikt, zijn veel moeilijkheden en problemen ontstaan.
  2. Computertomografie. Deze methode maakt vroege diagnose en effectieve behandeling mogelijk. Het enige nadeel van de methode is de onmogelijkheid om het hele skelet in één keer te onderzoeken. Dit maakt het proces van onderzoek door tomografie een zeer tijdrovende oefening.
  3. Densitometrie. Dit is een methode die is gebaseerd op het bepalen van de snelheid van botverlies. Hiermee kunt u 2 tot 5% van het botmassaverlies, calciumconcentratie, spiermassa en de hoeveelheid vet in het lichaam tegelijk detecteren. Deze metingen worden uitgevoerd rekening houdend met de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Densitometrische methode van diagnose is onschadelijk, veroorzaakt geen pijn, wordt geproduceerd binnen een paar minuten, veroorzaakt geen bijwerkingen, geeft u de mogelijkheid om het meest nauwkeurige begrip te krijgen van de conditie van de botten. Om deze reden kan het herhaaldelijk worden uitgevoerd.

Basisprincipes van de behandeling van osteoporose

Om de juiste behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om de ernst van de ziekte te bepalen. Ze zijn onderverdeeld in:

  • de eerste is grensveranderingen;
  • de tweede is licht, gekenmerkt door een afname van de botdichtheid;
  • de derde is matig, gekenmerkt door een uitgesproken afname in botdichtheid;
  • de vierde is een ernstige vorm van de ziekte, gekenmerkt door een sterke toename van de transparantie van het bot met een wigvormige vervorming van meer dan één wervel.

Alle bovenstaande methoden maken het mogelijk om het feit vast te stellen van het uiterlijk van de ziekte, het stadium van ontwikkeling en de mate van transformatie. Om de juiste medicijnen voor deze zaak te kiezen, moet u ook de oorzaak van de ziekte kennen.

In dit opzicht zijn alle patiënten met deze diagnose verdeeld in twee delen. Een van hen bestaat volledig uit mensen die lijden aan ouderdomsziekten. Ze hebben groepen medicijnen nodig die de effecten van botschade verminderen en ook compenseren voor calciumverlies.

Behandeling van secundaire osteoporose moet ondergeschikt zijn aan twee taken: het elimineren van de oorzaken van de ziekte en het aanvullen van calciumverlies.

Vanwege de verschillende oorzaken van deze ziekte, wordt de therapie meestal onderverdeeld in de volgende categorieën.

  1. Het belangrijkste. Het is gebaseerd op het feit dat de voorgeschreven osteoporosemedicatie rechtstreeks effect heeft op de metabolische processen in de botten, waardoor het calciumgehalte op het juiste niveau wordt genormaliseerd. Deze geneesmiddelen voor osteoporose moeten continu of met periodieke onderbrekingen lang worden genomen.
  2. Hormoon vervanging. Deze therapie is bedoeld om de hormonale onbalans die de ziekte veroorzaakt, weg te nemen. Dit geldt met name voor vrouwen in de vroege menopauze. De medicijnen zijn in dit geval ontworpen om de ernst van de menopauze te verminderen, waardoor de kans op osteoporose kleiner wordt.
  3. Symptomatisch. Deze ziekte genereert pijn, kan ontstekingen in de gewrichten, pezen en spieren veroorzaken. Voor osteoporose is dit niet alleen een gevolg, maar ook een bijkomend symptoom.
  4. In het geval van osteoporose van de gewrichten, met name de heup of knie, kan deze situatie chirurgisch ingrijpen inhouden.
  5. Als conservatieve therapie geen goed resultaat oplevert, wordt gewrichtsvervangende artroplastiek gebruikt. Dit is natuurlijk een extreme maatregel, maar onder bepaalde voorwaarden kan het de enige manier zijn om een ​​persoon te redden van een ernstige handicap.

Deze lijst behandelt alle mogelijke methoden om het proces van vernietiging van botweefsel aan te pakken. De prioriteiten worden echter altijd gegeven aan de geneesmiddelen van de hoofdtherapie.

Osteoporose behandelingen

Als osteoporose zelf wordt behandeld, moeten de geneesmiddelen van de hoofdtherapie worden gericht om het botresorptieproces te belemmeren. Daarnaast is het noodzakelijk om het lichaam in staat te stellen calcium in de juiste hoeveelheden te krijgen.

Gewoonlijk beginnen mensen die een risico lopen op deze ziekte grote hoeveelheden calciumbevattend voedsel te eten, eten ze gemalen schelpen, kopen ze vitamine-minerale complexen die veel calcium bevatten.

Al deze maatregelen leveren echter niet het gewenste resultaat op als u bepaalde regels niet naleeft. Het feit is dat de ontvangst van dit element niet moet worden gemaakt volgens het principe "hoe meer, hoe beter", maar in een bepaalde dagelijkse en enkelvoudige dosering. U kunt voor 1 keer niet meer dan 600 mg per dag consumeren - ongeveer 1 gr.

Om ervoor te zorgen dat calcium volledig wordt opgenomen door het lichaam, is het nodig om het tekort aan twee vitamines te verwijderen - D en B12. In de praktijk betekent dit dat de agent die u neemt om het tekort aan calcium te compenseren deze vitaminen moet bevatten.

Je kunt de andere kant op - om de inname van calciuminname van vitamine D te begeleiden in de dosering van 800 IE. Het probleem ligt ook in het feit dat in vet oplosbare vitamines, waaronder D, met een overdosis niet door het lichaam worden uitgescheiden, net als andere, maar zich ophopen, waardoor een staat van intoxicatie ontstaat.

Om deze reden moet deze vitamine worden ingenomen in de vorm van ergocalciferol (D 2) of cholecalciferol (D 3). Om de balans van calcium, vitamine D en vitamine B12 te herstellen, is het het beste om speciale medicijnen in te nemen, waarvan de samenstelling specifiek is aangepast voor osteoporose.

Experts raden in dit geval aan om drugs te nemen als:

Vooral is het nodig om aandacht te besteden aan "Osteogenon". Naast calcium en fosfaat bevat het osseïne - een stof die niet alleen het tekort aan elementen en vitaminen compenseert, maar ook de osteosynthese activeert.

De meest populaire tabletten voor osteoporose zijn bisfosfonaten. Dit is een hele groep medicijnen met een hoge therapeutische werkzaamheid en gebruiksgemak. Bisfosfonaten worden gekenmerkt door langdurige werking, zodat ze 1 tablet per week kunnen worden ingenomen. Het grootste probleem is echter om het juiste medicijn uit de hele groep van deze medicijnen te kiezen.

Geneesmiddelen met dit regime zijn geneesmiddelen van een nieuwe generatie. Een goed voorbeeld is een medicijn genaamd Foroza. Om het therapeutische effect te behouden, volstaat het om slechts 70 mg 1 keer per week in te nemen.

Het nadeel van dergelijke bisfosfonaten is hun hoge prijs, maar als je rekening houdt met de effectiviteit, de economische gebruikswijze en het gevaar van de ziekte, blijkt dit alles niet zo duur.

Fabrikanten van geneesmiddelen voor osteoporose gingen zelfs nog verder en creëerden een effectiever middel op basis van zoledroninezuur. Handelsnamen van geneesmiddelen van deze groep - "Rezoklastin", "Aklast".

Voor al hun afstotelijke hoge prijzen (Aklast kost 19.000 roebel), hebben ze een aantal aantrekkelijke eigenschappen. De gehele behandelingskuur is om eenmaal per jaar 1 injectie te doen.

Zoledroninezuurpreparaten hebben een klein aantal bijwerkingen, die bovendien niet lang duren.

Naast zoledroninezuur en zijn analogen worden ibandroninezuur, Denosumab en Forsteo gebruikt in de moderne therapie voor osteoporose.

Al deze medicijnen zijn geslaagd voor klinische proeven, hebben positieve feedback van consumenten en hebben bewezen een goed middel te zijn om osteoporose te bestrijden.

Een onderscheidend kenmerk van de behandeling met bisfosfonaten is een vrij snel effect, waardoor u niet langer van pijnsensaties door injecties of tabletten af ​​kunt komen. Om dit te doen, is het voldoende om elke zalf te gebruiken die een analgetisch effect heeft. In geval van nood kan de pijn worden verlicht met conventionele pijnstillers in de vorm van "aspirine" of "Ibuprofen".

Osteoporose is geen ernstige ziekte, maar gevaarlijk. En het gaat niet alleen om het verhoogde risico op fracturen. Het probleem is dat een persoon geleidelijk aan zijn werkcapaciteit en vitale activiteit verlaagt, wat de basis is voor de opkomst van andere ziekten.

De beste geneesmiddelen voor osteoporose bij vrouwen: een lijst met actieve ingrediënten

De belangrijkste taak van de behandeling van osteoporose bij vrouwen is de normalisatie van botvormingsprocessen. De therapie maakt gebruik van pillen, injectieoplossingen, neussprays, die versterkte botresorptie onderdrukken en botvorming stimuleren. De voorbereidingen voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen verhogen de botmineraaldichtheid, verbeteren hun conditie, verminderen de kans op fracturen op elke locatie. Vóór hun benoeming worden een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd. Hun resultaten worden een belangrijke factor bij het bepalen van de dagelijkse en enkelvoudige doses van de arts, de duur van de therapeutische cursus.

bisfosfonaten

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Geneesmiddelen uit deze groep worden het vaakst gebruikt bij de behandeling van osteoporose. Hun actie is gebaseerd op de onderdrukking van de activiteit van osteoclasten en een aanzienlijke vertraging van het verlies van botmassa, wat het herstelproces van alle structuren van het bewegingsapparaat versnelt. Door het effectieve werk van osteoblasten worden de botweefsels versterkt, de kans op breuken kleiner. Geneesmiddelen voor osteoporose bij vrouwen moeten een uur voor de maaltijd worden ingenomen of 2 uur nadat ze zijn ingenomen, worden weggespoeld met schoon niet-koolzuurhoudend water. Deze consumptiemethode zorgt voor de opname van precies de hoeveelheid actief ingrediënt die nodig is om botresorptie te onderdrukken.

Bij het voorschrijven van geneesmiddelen houdt de arts rekening met de leeftijd van de patiënten en past de dosering dienovereenkomstig aan. Hoe ouder de persoon, hoe slechter de bisfosfonaten worden opgenomen.

alendronaat

Dit medicijn met alendroninezuur wordt gebruikt bij osteoporose om botresorptie en de binding van hydroxyapatiet, de belangrijkste minerale component van bot, te onderdrukken. De grootste werkzaamheid van het medicijn komt tot uiting in de behandeling van pathologie veroorzaakt door veranderingen in hormonale niveaus. Alendronaat kan alleen op recept worden gebruikt bij de behandeling en voor de preventie van osteoporose. De belangrijkste contra-indicaties voor het nemen van het medicijn zijn:

  • vernauwing of verstoring van de samentrekking van de wanden van de slokdarm;
  • calciumgebrek in de systemische circulatie;
  • gevoeligheid voor alendroninezuur of hulpcomponenten van tabletten;
  • zwangerschap en borstvoeding.

Ook Alendronat wordt niet toegewezen aan bedspatiënten. In de meeste gevallen wordt het medicijn door vrouwen goed verdragen. Overtollige doseringen of niet-naleving van medische aanbevelingen voor opname - de oorzaak van bijwerkingen. Dit zijn dyspeptische aandoeningen, duizeligheid, hoofdpijn en spierpijn.

risedronaat

Geneesmiddelen met risedroninezuur worden gebruikt bij de behandeling van osteoporose, die zich tijdens de menopauze ontwikkelde. Deze organische verbinding is het actieve ingrediënt van Actonel, Rizendros. Ze worden de eerste geneesmiddelen bij de behandeling van pathologie, veroorzaakt door langdurige inname van glucocorticosteroïden. De antiresorptie-activiteit van Risedroninezuur is meer uitgesproken dan andere middelen uit hun groep van bisfosfonaten. Actonel en Rizendros hebben geen agressief effect op de slokdarm, waardoor het aantal contra-indicaties afneemt.

De effectiviteit van de medicijnen neemt toe als er voldoende calcium in het lichaam aanwezig is. Bij een tekort aan een micro-element is de extra ontvangst noodzakelijk. Zelden, meestal bij langdurig gebruik, verschijnen de bijwerkingen van risedroninezuur - musculoskeletale pijn, buikpijn, duodenitis, glossitis, iritis.

ibandronaat

Bonviva en Boldronate worden vaak voorgeschreven met ibandroninezuur. Stikstofhoudende bisfosfonaten hebben het vermogen om botvernietiging te remmen en osteoclasten te activeren. Voor ibandroninezuur is hoge tropiciteit kenmerkend voor botweefsels, of beter gezegd, voor hun minerale componenten. Dit zorgt voor de selectiviteit van geneesmiddelen en een kleine hoeveelheid bijwerkingen. Voor patiënten met kwaadaardige tumoren worden geneesmiddelen met ibandroninezuur voorgeschreven om de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van complicaties in het bewegingsapparaat te verminderen, die geassocieerd zijn met de snelle deling van kankercellen in het lichaam. Voordelen van medicijnen:

  • preventie van uitloging van minerale verbindingen uit botweefsel;
  • normalisatie van calcium in de systemische circulatie;
  • preventie van destructieve veranderingen in de botten van elke etiologie.

Fabrikanten produceren producten met ibandroninezuur in de vorm van tabletten en injectieoplossingen, die 1 keer per 30 dagen intraveneus worden toegediend. Contra-indicaties voor het gebruik zijn de leeftijd van kinderen, vruchtbaarheid, borstvoeding.

zoledronaat

Bisfosfonaten met zopendroninezuur (Aklast, Veroklast, Zoledrax) zijn geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose van verschillende oorsprong, waaronder die welke worden veroorzaakt door maligne neoplasmata. Hun grootste klinische werkzaamheid wordt waargenomen tijdens gebruik in de beginfase van de ziekte. De toediening van geneesmiddelen met zoledroninezuur aan patiënten die een endoprothese-substitutietherapie ondergaan, helpt het risico op gezamenlijke afbraak en demineralisatie te verminderen. Ze hebben een anti-resorptie-effect door de activiteit van osteoclasten te remmen. Wanneer zoledroninezuur wordt gebruikt, wordt het botweefsel niet gedemineraliseerd, de vorming en mechanische functionaliteit ervan worden niet verstoord. De verbinding heeft het vermogen om pathologie te voorkomen:

  • celdeling van kwaadaardige gezwellen;
  • groei van metastasen.

De geneesmiddelen worden eenmaal per maand intraveneus met een druppelaar toegediend aan patiënten die niet de diagnose hypercalciëmie of overgevoeligheid voor zoledroninezuur hebben. Tijdens de zwangerschap, tijdens de lactatie, zijn geneesmiddelen verboden voor gebruik. Voor deze geneesmiddelen worden vergeleken met bisfosfonaten uit andere groepen gekenmerkt door uitgesproken bijwerkingen. Deze omvatten neurologische aandoeningen, waaronder verhoogde angst en slapeloosheid, braken en misselijkheid.

Hormoonvervangingstherapie

Vaak voorgeschreven medicijnen voor de behandeling van osteoporose zijn hormonale geneesmiddelen. De loopbaantoepassing van oestrogeen, progestageen of hun combinaties stelt je in staat om een ​​van de oorzaken van botverdunning te elimineren - de veranderde hormonen. Vervangingstherapie vermindert de kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekten en hartinfarcten, normaliseert de spiertonus. Aanvullende hormonen voorkomen de groei van weefsels in de voortplantings- en urinewegen.

Dr. Evdokimenko over de behandeling van osteoporose:

Vrouwen in de periode van de natuurlijke menopauze kunnen worden aangetoond met estradiol of de veresterde vorm ervan. In de praktijk gebracht en de benoeming van oestron, gemetaboliseerd in het lichaam tot estradiol en estriol. De lijst met medicijnen die een arts kan opnemen in een therapeutisch schema voor osteoporose:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian Depot;
  • Estradiolbenzoaat;
  • Estradiol succinaat.

Zelfs "verwaarloosde" problemen met gewrichten kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Onlangs zijn oestrogeenpreparaten in de schappen van apotheken verschenen voor lokale toepassing op de huid. Transdermale vormen worden gekenmerkt door minder bijwerkingen en contra-indicaties. In tegenstelling tot orale medicatie kunnen pleisters, crèmes en gels met oestrogeen worden gebruikt om vrouwen met stollingsstoornissen te behandelen, bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis.

Een ernstig tekort aan geneesmiddelen met oestrogeen wordt het risico van het ontwikkelen van tumoren wanneer ze constant worden ingenomen. Daarom wordt tijdens de behandeling meerdere keren per jaar een volledig onderzoek van de vrouw uitgevoerd, de samenstelling van het bloed wordt regelmatig gecontroleerd. Zoals alle hormonale middelen moeten oestrogenen geleidelijk worden afgeschaft. Langzame verlaging van de dosering - preventie van acuut recidief van osteoporose.

Met onvoldoende inhoud in het lichaam van progestagen beoefend afspraak Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonale medicijnen worden door een arts geselecteerd, waarbij veel factoren in aanmerking worden genomen. Dit is de fase van de menopauze, de leeftijd van de vrouw, de geschiedenis van chronische pathologieën, algemene gezondheid. Het uitvoeren van hormoonvervangingstherapie is niet mogelijk in de aanwezigheid van gelijktijdige aandoeningen van de lever en de nieren, trombo-embolie, tromboflebitis, uteriene bloedingen, tumoren van de geslachtsorganen en ernstige vormen van diabetes.

calcitonine

Aminozuurresten zijn aanwezig in de chemische structuur van dit endogene polypeptide, dat de therapeutische eigenschappen ervan bij osteoporose bepaalt. Ze bestaan ​​uit het voorkomen van botverlies, een toename van het gehalte aan sporenelementen in alle structuren van het bewegingsapparaat. Het antiresorptieve effect van calcitonine komt tot uiting in de specifieke binding van receptoren die gevoelig zijn voor osteoclasten: gigantische meerkernige cellen die collageen vernietigen en de minerale component van botten oplossen. Voor de behandeling van osteoporose worden deze geneesmiddelen met calcitonine gebruikt:

  • Alostin;
  • Kaddkaltsin;
  • calcitrine;
  • Miakaltsik;
  • thyrocalcitonin;
  • Tonokaltsin;
  • Elcatonine.

Deze geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van oplossingen voor parenterale toediening en neussprays. Calcitonine, dat er deel van uitmaakt, kan worden gesynthetiseerd of verkregen uit natuurlijke producten. De hoogste therapeutische werkzaamheid is kenmerkend voor het polypeptide van vissen van zalmsoorten die aanwezig zijn in het medicijn Miacalcic. Het natuurlijk gebruik ervan draagt ​​bij aan de onderdrukking van botresorptie en het verdwijnen van pijn, wat het actieve gebruik van calcitonine in de reumatologische praktijk verklaart. Een belangrijk voordeel van het endogene polypeptide is de remming van de afscheiding van maagsap. Daarom voorkomt het gelijktijdig gebruik ervan met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen ulceratie van de slijmvliezen. De behandelingsduur is aanzienlijk anders. Met een lichte beschadiging van de botstructuren en voor de preventie van osteoporose is een therapeutisch verloop van 2 weken voldoende. En ernstige weefselbeschadiging en snel voortschrijdende pathologie vereisen behandeling met een kuur van ten minste 4-6 maanden.

Dr. Sperling heeft het over de medische behandeling van osteoporose op de video:

Calcitonine-preparaten worden intramusculair of subcutaan toegediend. De werkzame stof wordt snel in het bloed opgenomen en kan misselijkheid en braken veroorzaken. Artsen raden aan om het voor het slapengaan in te spuiten om een ​​betere tolerantie door het lichaam van de vrouw te waarborgen.

denosumab

Denosumab is een monoklonaal immunoglobuline, een product van genetische manipulatie, een modern medicijn voor de behandeling van osteoporose en maligne neoplasmata. Na injectie onderdrukt het de vorming en activering van osteoclasten, vermindert de duur van hun functioneren. Botresorptie is gesuspendeerd, er is een significante toename in de sterkte en massa van weefsels. Immunoglobuline is opgenomen in de samenstelling van dergelijke geneesmiddelen:

Subcutane toediening van geneesmiddelen wordt eenmaal per 6 maanden uitgevoerd in een enkele dosis van 0,06 g. Het vermijden van de manifestatie van bijwerkingen en het verhogen van de klinische werkzaamheid maakt een langdurige uitwisseling van vitamine D- en calciumsupplementen mogelijk. Bij de diagnose van postmenopauzale osteoporose bij een vrouw, verhoogt het gebruik van Denosumab de botmineraaldichtheid en vermindert het de frequentie van fracturen. Als resultaat van drie jaar durende klinische onderzoeken waren de veiligheids- en werkzaamheidsprofielen van de geneesmiddelen volledig vastgesteld. De testresultaten bevestigden een significante afname van het aantal wervel- en niet-wervelbreuken bij patiënten die Denosumab toegediend kregen, in vergelijking met vrouwen die placebo gebruikten.

Geneesmiddelen hebben een kleine lijst met contra-indicaties. Ze zijn niet voorgeschreven voor de identificatie van individuele gevoeligheid voor de actieve en hulpingrediënten, met hypocalciëmie.

teriparatide

Het is het enige effectieve anabole middel dat wordt gebruikt om de botgroei te stimuleren. De duur van het therapeutische beloop is 1-1,5 jaar, afhankelijk van de etiologie van osteoporose, het stadium van de ziekte en de mate van weefselbeschadiging. Het geneesmiddel is geïndiceerd voor gebruik bij postmenopauzale, primaire en seniele pathologie, als langdurig gebruik van bisfosfonaten is mislukt. Structureel analoog van Teriparatide is het Franse medicijn Forsteo. Het werkzame bestanddeel is een synthetische analoog van het hormoon dat door de menselijke schildklier wordt geproduceerd en het calciummetabolisme reguleert. Teriparatide vermindert het dunner worden van het botweefsel niet, maar draagt ​​wel bij tot de vorming ervan. Het wordt gekenmerkt door een veelzijdige impact:

  • stimulatie van osteoblastactiviteit;
  • de vorming van nieuw botweefsel;
  • breuk waarschuwing.

Subcutane toediening van het geneesmiddel in de dij of buik wordt toegepast. Contra-indicaties voor het gebruik van anabole zijn leeftijd tot 18 jaar, zwangerschap, borstvoeding, kwaadaardige bottumoren, hypercalciëmie, hyperparathyreoïdie, ernstige nierziekte.

Aanvullende behandeling

Om de ernst van pijn bij de behandeling van osteoporose te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. In klinische studies werd gevonden dat botresorptie vertraagd was tijdens het gebruik van NSAID's bij patiënten met reumatische articulaire pathologieën. Artsen verklaren de beschermende eigenschappen van drugs door hun vermogen:

  • stop ontstekingsprocessen;
  • voorkomen van destructieve degeneratieve veranderingen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gecombineerd met glucocorticosteroïden in therapeutische regimes van gewrichtsaandoeningen. Een van de uitgesproken bijwerkingen van hormonale geneesmiddelen is botdemineralisatie. De gelijktijdige benoeming van NSAID's kan de dosering van glucocorticosteroïden verminderen om resorptie te minimaliseren of te voorkomen.

Als hulpgeneesmiddelen voor osteoporose werden patiënten geadviseerd om op lange termijn medicijnen met calcium en ergocalciferol te nemen. Vitamine D3 draagt ​​bij tot de maximale opname van het sporenelement in de systemische circulatie en vervolgens in het botweefsel. De hoogste therapeutische en profylactische werkzaamheid is typisch voor dergelijke calciumpreparaten:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Calcium D3 Forte;
  • oksidevit;
  • Osteomag.

De combinatie van ergocalciferol en calcium voorkomt de omgekeerde eliminatie van sporenelementen uit botweefsel, dat optreedt wanneer het zonder vitamine D3 wordt ingenomen. Ondanks het krachtige preventieve effect van geneesmiddelen, moeten ze met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt bij continue laboratoriummonitoring van bloed en urine. Een van hun bijwerkingen is een verhoogde kans op steenvorming in de nieren, de galblaas en de blaas.

Het therapeutische effect van bisfosfonaten, NSAID's, hormonale geneesmiddelen en anabole steroïden is verhoogd in de aanwezigheid van biologisch actieve stoffen. Daarom bevatten artsen zulke vitamines in het behandelingsregime voor osteoporose van welke oorsprong dan ook:

Voor de behandeling en preventie van ziekten van de gewrichten en de wervelkolom gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een geneesmiddel presenteerden dat ECHT BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten om het aan je aandacht te bieden. Meer lezen.

  • bioflavonoïden (rutine, quercetine, hesperidine) - verminderen de doorlaatbaarheid en kwetsbaarheid van haarvaten, remmen de bloedstolling, verhogen de elasticiteit van rode bloedcellen;
  • Vitamine B5 - neemt deel aan alle biochemische processen die in het lichaam plaatsvinden, normaliseert de bloedcirculatie in beschadigde weefsels, verbetert de microcirculatie;
  • retinol - participeert in redoxprocessen, reguleert eiwitsynthese, bevordert normaal metabolisme, de werking van celmembranen, speelt een belangrijke rol bij de vorming van botweefsel;
  • tocoferol - toont uitgesproken antioxiderende activiteit, reguleert de synthese van enzymen, verbetert de conditie van bloedvaten.

Patiënten moeten natuurlijk ascorbinezuur toegewezen krijgen. Deze vitamine verhoogt de productie van hyaluronzuur, wat een chondroprotectief effect heeft. De bioactieve stof draagt ​​bij aan de productie van bijnierhormonen die ontstekingen onderdrukken en de intensiteit van pijn verminderen.

We beantwoorden de populaire vraag - welke pillen bevelen artsen aan voor osteoporose?

Osteoporose is een pathologie waarbij de botmineraaldichtheid afneemt, die de sterkte ervan beïnvloedt en het risico op fracturen verhoogt door een belasting die een gezond bot gemakkelijk kan weerstaan. Behandeling van de ziekte is gericht op het elimineren van de oorzaken en gevolgen van het gebrek aan calcium en andere stoffen om de regeneratie van beschadigde weefsels te starten. In de regel zijn al deze geneesmiddelen beschikbaar in de vorm van capsules of tabletten.

Antiresorptieve medicijnen

bisfosfonaten

geneesmiddelen die de botdichtheid verhogen. Deze omvatten:

Actie: het middel is een botresorptieremmer. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het verminderen van de functie van osteoclasten (het vernietigen van botten). De stof verhoogt actief de mineralisatie van het bot en creëert voorwaarden voor de vorming ervan.
Voorbereidingen: Alendronat, Ostalon, Strongos, Tevanat, Fosamax, Forosa.

Gecombineerde producten met alendroninezuur:

Actie: het zijn kunstmatige analogen van pyrofosfaat die hydroxyapatiet binden, wat zich in de botten bevindt. De werking van geneesmiddelen in deze groep is gebaseerd op de onderdrukking van osteoclasten. De stof versnelt de osteogenese, verschuift de balans van resorptie naar het herstel van botweefsel, verhoogt de mineralisatie van de wervelkolom, bekkenbodem en andere delen van het skelet aanzienlijk, beïnvloedt de vorming van botten met een normale structuur.
Bereidingen: Phosavans (q / v - Alendroninezuur + Colecalciferol), Tevabon (q / v - Alendroninezuur + Alfacalcidol), Ostalon Calcium-D (q / v - Alendroninezuur + Kolecalciferol + calciumcarbonaat).

Actie: net als andere biofosfonaten heeft het een vertragend effect op botresorptie, met alleen selectiviteit voor die plaatsen gemedieerd door osteoclasten. De werkzame stof van het medicijn is vergelijkbaar met het gemineraliseerde weefsel van de botten, maar het exacte mechanisme van zijn werking is nog niet opgehelderd.
Voorbereidingen: Aklast, Zometa, Zoleriks, Resorba

Actie: een remmer van resorptie in de botten. Het actieve ingrediënt combineert met hydroxyapatite botten en remt osteoclasten. Met de afschaffing van geneesmiddelen kan resorptie worden hervat, omdat de werking ervan omkeerbaar is.
Voorbereidingen: Aktonel, Rizendros, Rizendronat-teva

calcitoninen:

Actie: hypocalcemisch hormoon geproduceerd door de schildklier, de bijschildklier en de thymus. Geneesmiddelen bevatten menselijk calcitonine, zalm, varken of de synthetische vorm ervan. Neemt deel aan de metabolische processen van calcium en fosfor en vertraagt ​​de botresorptie. Verhoogt de uitscheiding van calcium, fosfor en natrium met ureum door de nieren. Dit effect wordt alleen waargenomen bij verhoogde hoeveelheden calcitonine, wanneer het niet onder het normale niveau komt.
Gecontra-indiceerd: met overgevoeligheid voor het geneesmiddel, hypocalciëmie, zwangerschap en borstvoeding, chronische vorm van rhinitis en kinderen onder de 18 jaar.
Bereidingen: Alostin, Miacalcic, Calcitrin.

Lees hier meer over osteoporosepreventie bij oudere vrouwen.

Hormoonvervangingstherapie

Deze groep geneesmiddelen wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen. Ze verzwakken de climacterische symptomen als gevolg van de schending van de uitscheiding van oestrogeen, progesteron en progestageen.
Actie: verhoging van de mineralisatie van botweefsel bij vrouwen die zich in de postmenopauze of op latere leeftijd bevinden.
Gecontra-indiceerd in: oncologische ziekten en kwaadaardige melanomen als gevolg van het gevaar van het versnellen van de tumorgroei, met ongunstige erfelijkheid van vrouwelijke ziekten, evenals obesitas, slechte bloedstolling, met hypertensie, lijden aan vrouwelijke ziekten en latente handicaps.
Bereidingen: Estron, Klimen, Proginova, Sinestrol, Klimonorm.

Resorptie remmers

Actie: vertraagt ​​de botresorptie en de osteoclastfunctie met ibadroninezuur, waardoor destructieve processen in de botten worden voorkomen vanwege de uitdoving van de functie van het voortplantingssysteem, retinoïden en tumoren.
Voorbereidingen: Bonviva, Fosamax.
De preparaten van deze groep worden niet elke dag, maar eens per week en sommige, bijvoorbeeld Bonviva, zelfs één keer per maand genomen! Dit is niet alleen het gevolg van een hoge concentratie van de stof, maar ook van het feit dat het bijdraagt ​​tot de vorming van een nieuw weefsel, wat noodzakelijkerwijs moet gebeuren onder toezicht van een specialist. (Zie tabel aan het eind van het artikel)

Gymnastiek voor alle leeftijden met osteoporose. Oefeningen met foto's hier

Stimulatoren van botweefselvorming en mineralisatie

Fluorpreparaten:

Actie: fluoridebevattende geneesmiddelen die worden gebruikt bij osteoporose, hebben de eigenschap de weefselvorming te verhogen door osteoblasten te stimuleren. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de vervanging van hydroxylgroepen van apatietkristallen door fluoride-ionen, resulterend in slecht oplosbaar fluorapatiet, dat meer resistent is tegen osteoclasten. Als gevolg hiervan neemt de botmassa toe en wordt de botrand dichter.
Voorbereidingen: Ossin, Fluocalcic.

Strontium-preparaten:

Actie: effect op metabole processen in botweefsel, waarbij strentium-renelaat hun ratio verandert ten gunste van osteogenese. Het actieve ingrediënt stimuleert een toename van het aantal osteoblasten, de vorming van collageen, remt de vorming van osteoclasten, wat de afname van de kans op resorptieve processen beïnvloedt. Er is experimenteel vastgesteld dat strontium-renelaat het aantal en de dikte van trabeculae verhoogt. Dit beïnvloedt de toename van de massa van het skelet en zijn sterkte.
Het medicijn: Bivalos.

Bijschildklierhormoon met analogen:

Actie: stimuleert de vorming van botweefsel met een direct effect op osteoblasten. Het verloop van het innemen van het medicijn verhoogt de mineralisatie van botten met 5-10%, wat het duidelijkst te zien is in de wervels van de onderrug, het dijbeen en de femurhals. Mineralisatie vindt plaats zonder toxische effecten op botcellen, met als resultaat dat nieuwe weefsels gevormd als gevolg van de werking van het medicijn geen verschillen hebben met de rest. Het medicijn kan het risico op fracturen verminderen, ongeacht leeftijd, metabolisme in de botten en hun mineralisatie.
Het medicijn: Teriparatide (Forsteo).

Anabole steroïden

kunstmatig afgeleide derivaten van mannelijke geslachtshormonen:

Actie: simuleer eiwitsynthese, tast het metabolisme van stikstof aan, veroorzaakt het vasthouden en het terugtrekken van ureum door de nieren. Het houdt ook enkele componenten vast voor de vorming van eiwitten - zwavel, kalium, fosfor. Calcium is gefixeerd in het botweefsel, dat verkalking bij osteoporose versnelt.
Bijwerkingen: bij vrouwen heeft langdurig gebruik het effect van de heiligmaking, bij beide geslachten zijn er aandoeningen van de lever, een allergische uitslag, vochtretentie in het lichaam, zwelling.

Osteoporose kan in verband worden gebracht met een ziekte als spondyloarthrosis, zie onze rubriek over deze aandoening.

Botgenen met algemeen effect

Middelen van deze groep zijn niet in staat om zelf te behandelen, maar kunnen worden gebruikt om het beste resultaat in het complex te bereiken, evenals voor de preventie van de ziekte, zowel bij kinderen als bij oudere vrouwen en mannen.

Vitamine D- en calciumpreparaten

Vitamine D is nodig voor normale calciumabsorptie en botmetabolisme. Calciuminname met voedsel behoudt de gewenste botdichtheid. Het sporenelement is een belangrijke component van de pathogenese van osteoporose en met zijn tekortkoming lost het gebruik van monopreparaten het probleem niet op voor zowel behandeling als profylactische maatregelen. Gebruik hiervoor de gecombineerde middelen van Ca en vitamine D, waarvan het gebruik het botverlies vermindert.
Actie: vermindering van calciumverlies in botten, verbetering van het resorptieve effect van gespecialiseerde geneesmiddelen. Vitamine D verhoogt de calciumopname.
Voorbereidingen: Calcium D3 Nycomed, Complivit Calcium D3, Calcepan.
Van deze fondsen kan niet worden gezegd dat een soort beter of het meest effectief is, ze hebben allemaal ongeveer hetzelfde effect. Om een ​​medicijn voor uzelf te kiezen, moet u uw arts raadplegen, die zal bepalen welke van de geneesmiddelen die calcium bevatten geschikt voor u is voor de dosering, wat betekent dat het voor u beter zal zijn.

Een paar woorden over pijnverlichting:

Behandeling van osteoporose met geneesmiddelen wordt pas na de diagnose uitgevoerd. Een complex van therapeutische maatregelen wordt voorgeschreven door een specialist, afhankelijk van de specifieke pathologie van een bepaalde persoon. Thuis kun je alleen de symptomen van de ziekte verlichten door pijnstillers te drinken, zoals Nurofen, Pentalgin, maar daarna moet je een specialist raadplegen. Gezien de ernst van de ziekte, die kan leiden tot verlies van mobiliteit, is zelfbehandeling onaanvaardbaar.

Als u zich zorgen maakt over rugpijn, kunt u ons artikel helpen over wat pijn in de rug kan zijn en waarom.

Het vooruitzicht van herstel hangt af van het tijdige bezoek van de patiënt aan de arts en de strikte naleving van al zijn voorschriften. Tijdens de behandeling wordt de botdichtheid regelmatig gecontroleerd met behulp van speciale diagnostiek.

We raden u aan om vertrouwd te raken met de tabel met de effectiviteit van het geneesmiddel Bonviva:
De gemiddelde toename in BMD ligt in de botmineraaldichtheid, de lumbale wervels, de heup, de femurhals en de spies, vergeleken met de uitgangswaarden die werden verkregen na de eerste (primaire analyse) en het tweede jaar van de BM16549-studie.

De meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose

Vandaag bieden we een artikel over het onderwerp: "De meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose." We hebben geprobeerd alles duidelijk en gedetailleerd te beschrijven. Als je vragen hebt, stel je aan het einde van het artikel.

Osteoporose verwijst naar een systemische progressieve ziekte, waarvan de essentie de gestage afname in botmineraaldichtheid, veranderingen in de structuur en de verschijning van botfragiliteit is.

Fragiele botten leiden tot eindeloze breuken, groeien samen en worden gecompliceerd door de timing van verhoogde perioden van immobilisatie.

Osteoporose moet op tijd worden gediagnosticeerd en behandeld.

Een fractuur van de wervelkolom en de nek van het dijbeen is een diagnostische waarde voor de arts en een speciaal gevaar voor de patiënt. Dergelijke breuken kunnen zelfs in een rusttoestand optreden en de patiënt voor een lange tijd immobiliseren.

Laboratoriummarker van de ziekte

Een kenmerkende eigenschap van een lage botmineraaldichtheid zijn compressie (depressieve) fracturen van de wervellichamen, die zich manifesteren door pijn, verminderde groei en gevaarlijke schade aan het ruggenmerg.

Osteocalcine bij osteoporose is een laboratoriummarker voor lijden en maakt het, samen met andere indicatoren, niet alleen mogelijk om de ziekte te bevestigen, maar ook om de dynamiek ervan te volgen.

Welke specialist houdt zich bezig met dunner worden van de botten

Osteoporose is veel vaker een secundaire ziekte die het verloop van een andere pathologie bemoeilijkt, maar soms treedt osteoporose op als vanzelfsprekendheid zonder duidelijke reden.
Met de ontwikkeling van symptomen die typisch zijn voor deze pathologie, rijst een redelijke vraag: "Met wie moet contact worden gelegd, welke specialist behandelt osteoporose?".

Als u osteoporose vermoedt, moet u contact opnemen met een reumatoloog of orthopedisch traumatoloog.

Meestal wordt dit probleem behandeld door die artsen bij wie de patiënt therapie ondergaat voor de onderliggende ziekte, een complicatie hiervan is de verdunning van de botmineraaldichtheid. Als de ziekte optreedt bij vrouwen in de postmenopauzale periode, is het redelijk om een ​​orthopedisch traumatoloog of reumatoloog te raadplegen.

Hoe zullen we behandelen

Ondanks de vele methoden voor de behandeling van pathologisch kwetsbaar botweefsel, is medicamenteuze behandeling een prioriteit geworden. Alle andere therapeutische takken zijn aanvullende en profylactische maatregelen om het algemene welzijn van de patiënt te verbeteren, het spierraamwerk van het lichaam te versterken en daardoor verdere progressie van de ziekte te voorkomen (herhaalde fracturen voorkomen).

Medicamenteuze behandeling van osteoporose omvat niet alleen een gericht effect op het systeem van interactie van osteoblasten met osteoclasten (botweefselcellen die de vorming en vernietiging van bot reguleren), maar ook de verplichte compensatie van calciumdeficiëntie in het lichaam, waarvan het niveau wordt aangepast vóór het begin van een specifieke behandeling.

Op zoek naar magisch calcium. Wat je moet weten

Vaak nemen mensen calciumsupplementen en detecteren ze het effect niet, mensen creëren een paniekgolf op zoek naar het "juiste" mineraal en vragen zich af welk calcium het beste is voor osteoporose.

Calcium helpt botten herstellen

Tot het moment dat je begint met het eten van eierschalen en een fantastisch bedrag besteedt aan allerlei voedingssupplementen, zou je een paar basisaspecten van calciumtherapie moeten leren:

  1. Calcium behoort niet tot de groep van essentiële geneesmiddelen die zijn ontworpen om osteoporose te behandelen. Het is slechts een aanvullend verplicht onderdeel van de algemene behandeling.
  2. De calciuminname moet in een bepaalde dagelijkse en enkelvoudige dosering zijn. Een enkele dosis mag niet hoger zijn dan 600 mg, dagelijks - tenminste 1 gram.
  3. Calciuminname moet gepaard gaan met het nemen van vitamine D in de aanbevolen dosering (800 IE). Vitamine D wordt het best gebruikt in preparaten die de actieve vorm bevatten - ergocalciferol (D 2) of cholecalciferol (D 3). In dit verband moet worden opgemerkt dat er positieve beoordelingen zijn over de ontvangst van osteoporose Alpha D3 Teva.
  4. De voltooiing van calciumdeficiëntie moet gelijktijdig met de aanpassing van de eiwitbalans worden uitgevoerd. De dagelijkse behoefte van het lichaam aan eiwit is 1 gram per 1 kg patiëntgewicht.

Welke complexe preparaten bevatten calcium?

Naast de bovenstaande punten moet er rekening mee worden gehouden dat het bot niet alleen calcium bevat. Het ontbreken van andere sporenelementen beïnvloedt ook de sterkte van botweefsel.

In dit opzicht is het mogelijk om de gecombineerde minerale preparaten - Calcemin Advance en Osteogenon te gebruiken.

Osteogenon, dat naast calcium en fosfaat organisch materiaal (osseïne) bevat, draagt ​​niet alleen bij tot het tekort aan deze elementen, maar activeert ook de osteosynthese.
Gedetailleerde informatie over het medicijn is te vinden in de video:

Het wordt hoofdzakelijk als preventieve maatregel gebruikt en is goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen.
Over de rechten van aanvullende (mogelijke) middelen is natriumfluoride, dat zelden wordt gebruikt.

Hormoonvervangingstherapie

Behandeling van spinale osteoporose bij vrouwen die de menopauzale periode ingaan, verwijst naar preventieve maatregelen en omvat de benoeming van vervangende therapie met minimale doseringen van vrouwelijke geslachtshormonen.

Maar gezien het grote aantal contra-indicaties voor hen en de aanwezigheid van oncologische waakzaamheid, werden ze vaak vervangen door Evoista, een medicijn met een selectief effect op oestrogeenreceptoren.

Het blokkeert de receptoren in de voortplantingsorganen, en die in het botweefsel zitten, stimuleert het en daarom wordt het botverlies verminderd.

Evista werkt selectief op receptoren

Bij de behandeling van osteoporose bij oudere vrouwen is het nog steeds nodig om de voorkeur te geven aan de standaard van voorschriften - bisfosfonaten. In het geval van pathologische botfragiliteit, is klinisch bewezen dat bisfosfonaten de botresorptie en het risico op terugkerende fracturen verminderen zonder het risico op trombose en trombo-embolie te verhogen, wat kan optreden tijdens de behandeling met Evista.

Bovendien moet worden opgemerkt dat hormoonvervangingstherapie nog relevanter is voor preventieve behandeling en parallel met andere maatregelen kan worden toegepast, alleen in het stadium van de behandeling van de beginfase van osteoporose, hetgeen wordt bepaald door een daling van de botmineraaldichtheid met 4%, gedetecteerd door osteodensitometrie.

Hormoontherapie ongeacht geslacht

Maar bij de ontwikkeling van de ziekte kunnen zowel mannen als vrouwen een ander hormonaal medicijn gebruiken - een analoog van het hormoon dat wordt afgescheiden door de bijschildklieren. Dit medicijn wordt Forsteo (Teriparatide) genoemd. Het wordt gebruikt voor mineraal botverlies geassocieerd met een afname van het niveau van geslachtshormonen, zowel bij mannen als vrouwen, en bij osteoporose, die zich ontwikkelt bij het gebruik van glucocorticosteroïden.

Forteo wordt toegediend als een enkele subcutane injectie, 20 μg in het abdominale gebied. Volgens de instructies verlicht Forteo osteoporose tegen een prijs van ongeveer 15.000 roebel.

De spuitpen van Forsteo herstelt het niveau van geslachtshormonen

Een preparaat wordt geproduceerd in de vorm van een spuitpen die 2,4 ml van het preparaat bevat, waarbij voor elke 1 ml oplossing 250 μg van de werkzame stof aanwezig is. De loop van de behandeling is gemiddeld 18 maanden. Om bepaalde redenen maakt Forsteo geen deel uit van het internationale protocol voor de behandeling van osteoporose, waarbij bisfosfonaten en Denosumab in de eerste plaats zijn.

Zowel Denosumab als bisfosfonaten worden in bijna alle gevallen van osteoporose gebruikt met de prioriteit om Denosumab te gebruiken bij skeletmetastasen van borst- en prostaatkanker.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Het is de moeite waard om het medicijn te lezen - Miakaltsik, die de steeds opkomende vraag zal beantwoorden ":" En welke andere hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt bij osteoporose? ".
Het is een analogon van het menselijke schildklierhormoon, maar wordt afgescheiden door zalm.

Een leuk kenmerk van dit medicijn is dat het in de vorm van een neusspray komt.

Maar het wordt meer gebruikt voor therapeutische en profylactische doeleinden in een groep individuen met een verhoogd risico op osteoporose en het begin van een afname in botdichtheid.

Bisfosfonaten - onbetwistbare behandelingsleiders

Toch wordt de groep van bisfosfonaten beschouwd als het meest effectieve medicijn voor osteoporose. Het is vrij talrijk en voortdurend bijgewerkt met nieuwe medicijnen. Naast de hoge therapeutische werkzaamheid, wordt het gekenmerkt door gebruiksgemak voor de patiënt: u kunt eenmaal per week 1 pil voor osteoporose nemen, u hoeft alleen maar het juiste medicijn te kiezen.
Lees meer over bisfosfonaten in de video:

Foros met osteoporose is een medicijn met een dergelijk doseringsregime. Om de therapeutische bloedconcentratie te behouden, volstaat het om wekelijks 70 mg te nemen. De prijs van bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose is vrij hoog, maar vergelijkbaar tussen geneesmiddelen van dezelfde groep. Als Forosa ongeveer 600 roebel kost, kost Bonviva (een medicijn voor osteoporose) 1500 roebel, en moet je het maar één keer per maand innemen.

Maar de piek van de moderne behandeling van osteoporose wordt beschouwd als het gebruik van geneesmiddelen Zoledronic Acid (Resoclastin, Aklast).

Het maximale gebruiksgemak voor de patiënt heeft geen invloed op de effectiviteit van de behandeling.

Het volstaat om de injectie van Zoledronate eenmaal per jaar uit te voeren en de behandeling van osteoporose is verzekerd. Onder andere heeft zoledroninezuur een veel kortere lijst met bijwerkingen.

Naast laboratoriumtests, waarbij de geschatte effectiviteit van het medicijn wordt bepaald, ondergaat het medicijn klinische proeven die voorlopige gegevens versterken of weerleggen. De behandeling van osteoporose met het medicijn Aklast vertoonde bewezen werkzaamheid. Aklast wordt vervaardigd door het farmaceutische merk Novartis en bereikt een waarde van 19.000 roebel.

Bij de behandeling van osteoporose is 1 injectie per jaar voldoende.

Op de markt zijn er al waardevolle Russische analogen van zoledroninezuur. Een van hen is Rezoklastin.

Bij het analyseren van beoordelingen bleek Rezoklastin bij osteoporose voldoende werkzaamheid van therapie te zijn, niet minder dan vreemde analogen.

Algemene evaluaties van de behandeling van osteoporose met bisfosfonaten worden weergegeven in statistische studies, waarbij een daling van 60% van de frequentie van recidiverende fracturen werd waargenomen (met continue behandeling gedurende ten minste 3 jaar) en een toename van de botmassa die groter was dan die van andere geneesmiddelen.

Injectievormen van medicijnen

Als u de medische behandeling van osteoporose samenvat, kunt u een lijst maken met de namen van geneesmiddelen die zijn geïnjecteerd met osteoporose. Deze omvatten:

  • Zoledroninezuur en de analogen daarvan;
  • Ibandroninezuur;
  • denosumab;
  • Forsteo.

Andere medicijnen

Naast de bovengenoemde preparaten wordt strontiumranelaat (Bivalos) gebruikt bij de behandeling van osteoporose. Maar het gebruik ervan is niet goedgekeurd door de FDA.

Bivalos is geen goede FDA

Osteoporose gaat altijd gepaard met pijn.

Om pijn te beheersen, is het vóór het begin van het therapeutische effect van de hoofdbehandeling aanvaardbaar om pijnstillers voor osteoporose te gebruiken.

Deze omvatten medicijnen uit de groep van NSAID's.

Bij het toepassen of niet gebruiken van een gerichte behandeling tegen botverlies, heeft de patiënt altijd het verlangen om de zere plek met iets te zalven. Verwijzend naar dit onderwerp, moet u weten dat alle zalven voor osteoporose een symptomatisch effect hebben, ontworpen om het pijnsyndroom enigszins te verlichten door het verminderen van ontstekingen, het verbeteren van de bloedcirculatie.

Prognose van de ziekte

Geconfronteerd met een progressieve ziekte, stelt elke angstig dezelfde vraag: "Kan osteoporose worden genezen?". In tegenstelling tot veel andere ziekten kan osteoporose, die niet op basis van een ernstige ongeneeslijke ziekte is ontstaan ​​(bijvoorbeeld chronisch nierfalen), worden gestopt.

Oefentherapie en andere

Het gebruik van medicijnen om de behaalde resultaten te consolideren en de symptomen te verlichten, maakt het dragen van een uitbreidingssimulator mogelijk - een corrector voor de behandeling van osteoporose.

Extensions-trainer - corrector voor behandeling van osteoporose

De ontwikkeling ervan is ontworpen om spierspanning te verminderen en een extern axiaal frame voor het lichaam te creëren, wat de ontwikkeling van spinale misvormingen en het optreden van pijn voorkomt. Het is handig en gemakkelijk te gebruiken.

Ondanks het feit dat de verdunning van het botweefsel wordt gekenmerkt door fracturen en elke onhandige beweging dreigt letsel te veroorzaken, draagt ​​de beperking van lichaamsbeweging helemaal niet bij tot herstel. Zodra de controle van de ziekte met behulp van medicijnen is genomen, moet beginnen met fysiotherapie die van toepassing is op osteoporose.

Soepele bewegingen met een redelijke last trainen de spieren en zij dragen op hun beurt bij tot de groei van botmassa.

Veelbelovende resultaten voor osteoporose worden bereikt in de Bubnovsky-kliniek.

Bij osteoporose van de wervelkolom zijn oefeningen ontwikkeld om de spieren van de rug te versterken en latere fracturen te voorkomen.
Een voorbeeld van een reeks oefeningen Bubnovsky, zie de video:

Bij de behandeling van osteoporose van het kniegewricht worden op grote schaal fysiotherapeutische methoden gebruikt om de pathologische veranderingen veroorzaakt door gonartrose te corrigeren.

Op zoek naar alternatieven voor actieve lichaamsbeweging nemen velen hun toevlucht tot de diensten van een massagetherapeut, in de vroege stadia, niet durvend om ze te gebruiken, gepijnigd door de tijdige vraag: "Is het mogelijk om massage met osteoporose te doen?".

Naast fysiotherapie en fysiotherapeutische behandeling, is massage aangewezen bij de stabilisatie van het pathologische proces, na een regelmatig onderzoek bleek aanhoudende positieve dynamiek.

Tegelijkertijd is het niet overbodig voor osteoporose en sanatoriumbehandeling met moddertherapie en mineraalwatertherapie.

Bij de behandeling van osteoporose wordt massage getoond

conclusie

Osteoporose is een controversiële aandoening: bewegingen bemoeilijken haar loop met fracturen en ze behandelen en voorkomen het ook. Het komt er uiteindelijk op neer dat elke actie of tekortkoming op het juiste moment moet plaatsvinden.

De voorbereidingen voor de behandeling van osteoporose in onze tijd zijn erg populair. Dit komt door het feit dat de strijd tegen deze ziekte steeds belangrijker wordt. Osteoporose staat op de vierde plaats in termen van de prevalentie van niet-infectieuze ziekten.

Tekenen van osteoporose

Deze ziekte wordt als systemisch beschouwd, omdat het een gevolg is van veranderingen in een van de functionele systemen van het lichaam. De basis van osteoporose is de overheersing van destructieve processen in de botten over het herstel en de versterking van botweefsel.

Als gevolg verliezen de botten het vermogen om hun belangrijkste structurele element te behouden - calcium. De onbalans tussen de instroom en uitstroom van calcium geeft een begin aan de snelle uitloging van dit element uit het botweefsel.

Geleidelijk aan krijgen de botten een poreuze, sponsachtige structuur, worden zeer fragiel en lopen een hoog risico op breuken, zelfs met weinig fysieke impact, ongemakkelijke bewegingen, blauwe plekken of impact.

Vaker treft deze ziekte vrouwen na de leeftijd van 50 in de postmenopauzale periode. Botverlies treedt zeer snel op, meestal in de eerste vijf jaar na het begin van de menopauze. Op oudere leeftijd is de snelheid van uitloging van calcium enigszins verminderd. Bovendien kan dit proces op een bepaald moment stabiliseren. Dit komt door de voltooiing van hormonale veranderingen in de menopauze. Het lichaam bereikt een zeker evenwicht op het nieuwe niveau van verminderde biologische activiteit.

Classificatie van osteoporose

Het lijkt erop dat deze ziekte wordt gekenmerkt door eenvoud van diagnose, begrip van het ontstaan ​​en evaluatie van de gevolgen. Dit is echter niet zo eenvoudig. Osteoporose kan worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën - primair en secundair.

Primair is het optreden van osteoporose bij vrouwen voor de eerste keer in deze periode van postmenopauze. Primaire osteoporose is verdeeld in de volgende leeftijdscategorieën:

  • seniel, dat wil zeggen seniel;
  • idiopathisch - een ziekte die eigen is aan mannen van 20 tot 50 jaar;
  • juveniel, dat wil zeggen puber, opgroeiend op de leeftijd van 20 jaar.

Secundaire osteoporose ontwikkelt zich na ziekte. Het is gebruikelijk om het te verdelen volgens het principe van ziekten, waartegen de botten begonnen in te storten. Meestal is de oorzaak van onbalans:

  • reuma;
  • endocriene ziekten van de schildklier en bijschildklieren;
  • oncologische ziekten, in het bijzonder myeloom- en botmetastasen;
  • de effecten van geneesmiddelen die hormonen bevatten.

Geneesmiddel osteoporose is een van de meest voorkomende vormen van deze ziekte. Het kan zich ontwikkelen met het gebruik van glucocorticosteroïden, anticonvulsiva, heparines, enz.

Risicofactoren voor osteoporose

We hebben al gezegd dat deze ziekte een satelliet van ouderen is, voornamelijk vrouwen. De indeling van deze ziekte suggereert echter dat er nogal wat uitzonderingen op deze regel zijn.

Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe met het verschijnen van de volgende factoren.

  1. Laag gehalte aan calciumzouten in geconsumeerd voedsel. Dit kan gebeuren met onevenwichtige voeding, langdurige therapietrouw, waarbij de hoofdproducten weinig calcium bevatten. Het probleem van de calciuminname kan ook optreden als de absorptie van mineralen en vitamines om de een of andere reden verminderd is.
  2. Zwakke fysieke activiteit. In dit geval gaat het niet om de afwezigheid van fysieke cultuur, maar om een ​​sedentaire levensstijl, die is ontstaan ​​tijdens een gedwongen langdurige immobilisatie tijdens een ernstige ziekte of na het ontvangen van fracturen. Een sedentaire levensstijl als dusdanig, dat wil zeggen zonder enige reden, leidt op elke leeftijd ook tot het risico van botproblemen.
  3. Hormonale onbalans. Aandoeningen van de bijschildklier en schildklier, hypofyse en geslachtsklieren leiden meestal tot uitloging van calcium uit de botten.
  4. Het optreden van secundaire osteoporose kan een gevolg zijn van ziekten van het bloed, spijsvertering en cardiovasculaire systemen. Problemen met calcium in de botten kunnen optreden na reuma, met nierfalen en diabetes.
  5. Problemen met de hoeveelheid calcium in de botten kunnen optreden bij overmatige passie voor alcohol, roken, sterke koffie. Hoe vreemd het ook lijkt, koolzuurhoudende dranken, die bijdragen aan de uitloging van calcium, vormen een bijzonder gevaar.

Osteoporose ontwikkelt zich dus niet alleen vanwege veranderingen in de leeftijd en niet alleen bij vrouwen. Alleen vrouwen van boven de vijftig lopen gegarandeerd gevaar.

Gevolgen van osteoporose

Het grootste probleem van deze ziekte is de veranderingen die zich in het lichaam voordoen. Niet alleen de botten zelf zijn beschadigd, maar ook de tanden, het haar, de nagels. Als het gebrek aan calcium in de botten wordt veroorzaakt door problemen met de intrede en absorptie, dan zijn er veranderingen in het metabolisme, wat leidt tot een afname van de immuniteit en het verschijnen van tumoren.

Vervorming van de botten leidt tot een slechte houding, de opkomst van een borsthelling (sterke buiging), een snelle afname van de groei. In het laatste geval bezinkt de persoon als het ware vanwege een afname van het aantal botten. In een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte treedt een afname van het volume op met een snelheid van maximaal 2,5 cm per jaar. Visueel wordt een persoon lager dan zijn gebruikelijke lengte vanwege de kromming van de wervelkolom.

De wervelkolom verliest zijn mobiliteit. De situatie is vergelijkbaar in het gewrichtssysteem. Kleine gewrichten worden inactief, wat leidt tot het onvermogen om minderjarig werk uit te voeren.

Transformatie van botten in de heup, in de voeten en schenen leidt tot problemen bij het lopen. De man wordt erg snel moe. Met weinig inspanning verschijnt pijn in de botten en gewrichten, en in de spieren van de onderste ledematen kunnen krampen optreden, die 's nachts erger zijn.

In de gewrichten en de wervelkolom lijken pijnlijke, doffe, soms scherpe pijn. Al deze symptomen zijn vooral uitgesproken in een zittende of staande positie, evenals wanneer het weer verandert.

Met traumatische effecten zijn er risico's op compressiefracturen van de wervels, breuken en breuken in het radiale bot en in de heupgewrichten.

Ruggewervels kunnen gewond raken door een scherpe bocht, ook in bed, door gewichten op te tillen in een ongemakkelijke houding, enz. Op het moment van de breuk treedt acute pijn op en zijn er veranderingen in het bewegingspatroon van de gewonde ledemaat.

Osteoporose is te genezen als het uiterlijk niet wordt geassocieerd met onomkeerbare leeftijdsgebonden veranderingen. In dit geval heeft de behandeling van de ziekte het karakter van compenserende acties, waardoor de effecten van calciumverlies worden verminderd, waardoor het proces van botafbraak wordt vertraagd. Daarvoor moet u echter nauwkeurig een diagnose stellen, omdat deze afhankelijk is van deze correcte en effectieve behandeling.

Hoe is de diagnose van de ziekte

Bij het stellen van een diagnose wordt rekening gehouden met de eerste tekenen, de aanwezigheid van provocerende factoren, de ontwikkeling van symptomen en anamnese. Met andere woorden, in eerste instantie vormt de arts een beeld van de ziekte volgens de klachten van de patiënt, en gaat dan pas verder om objectieve gegevens te verkrijgen op basis van de volgende methoden.

  1. Röntgenonderzoek. Snapshots van botten laten je karakteristieke transformaties zien, maar het probleem is dat je deze veranderingen in botten opmerkt als meer dan een derde van de botmassa al verloren is gegaan. Bij de behandeling van osteoporose, die deze fase van ontwikkeling heeft bereikt, zijn veel moeilijkheden en problemen ontstaan.
  2. Computertomografie. Deze methode maakt vroege diagnose en effectieve behandeling mogelijk. Het enige nadeel van de methode is de onmogelijkheid om het hele skelet in één keer te onderzoeken. Dit maakt het proces van onderzoek door tomografie een zeer tijdrovende oefening.
  3. Densitometrie. Dit is een methode die is gebaseerd op het bepalen van de snelheid van botverlies. Hiermee kunt u 2 tot 5% van het botmassaverlies, calciumconcentratie, spiermassa en de hoeveelheid vet in het lichaam tegelijk detecteren. Deze metingen worden uitgevoerd rekening houdend met de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Densitometrische methode van diagnose is onschadelijk, veroorzaakt geen pijn, wordt geproduceerd binnen een paar minuten, veroorzaakt geen bijwerkingen, geeft u de mogelijkheid om het meest nauwkeurige begrip te krijgen van de conditie van de botten. Om deze reden kan het herhaaldelijk worden uitgevoerd.

Basisprincipes van de behandeling van osteoporose

Om de juiste behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om de ernst van de ziekte te bepalen. Ze zijn onderverdeeld in:

  • de eerste is grensveranderingen;
  • de tweede is licht, gekenmerkt door een afname van de botdichtheid;
  • de derde is matig, gekenmerkt door een uitgesproken afname in botdichtheid;
  • de vierde is een ernstige vorm van de ziekte, gekenmerkt door een sterke toename van de transparantie van het bot met een wigvormige vervorming van meer dan één wervel.

Alle bovenstaande methoden maken het mogelijk om het feit vast te stellen van het uiterlijk van de ziekte, het stadium van ontwikkeling en de mate van transformatie. Om de juiste medicijnen voor deze zaak te kiezen, moet u ook de oorzaak van de ziekte kennen.

In dit opzicht zijn alle patiënten met deze diagnose verdeeld in twee delen. Een van hen bestaat volledig uit mensen die lijden aan ouderdomsziekten. Ze hebben groepen medicijnen nodig die de effecten van botschade verminderen en ook compenseren voor calciumverlies.

Behandeling van secundaire osteoporose moet ondergeschikt zijn aan twee taken: het elimineren van de oorzaken van de ziekte en het aanvullen van calciumverlies.

Vanwege de verschillende oorzaken van deze ziekte, wordt de therapie meestal onderverdeeld in de volgende categorieën.

  1. Het belangrijkste. Het is gebaseerd op het feit dat de voorgeschreven osteoporosemedicatie rechtstreeks effect heeft op de metabolische processen in de botten, waardoor het calciumgehalte op het juiste niveau wordt genormaliseerd. Deze geneesmiddelen voor osteoporose moeten continu of met periodieke onderbrekingen lang worden genomen.
  2. Hormoon vervanging. Deze therapie is bedoeld om de hormonale onbalans die de ziekte veroorzaakt, weg te nemen. Dit geldt met name voor vrouwen in de vroege menopauze. De medicijnen zijn in dit geval ontworpen om de ernst van de menopauze te verminderen, waardoor de kans op osteoporose kleiner wordt.
  3. Symptomatisch. Deze ziekte genereert pijn, kan ontstekingen in de gewrichten, pezen en spieren veroorzaken. Voor osteoporose is dit niet alleen een gevolg, maar ook een bijkomend symptoom.
  4. In het geval van osteoporose van de gewrichten, met name de heup of knie, kan deze situatie chirurgisch ingrijpen inhouden.
  5. Als conservatieve therapie geen goed resultaat oplevert, wordt gewrichtsvervangende artroplastiek gebruikt. Dit is natuurlijk een extreme maatregel, maar onder bepaalde voorwaarden kan het de enige manier zijn om een ​​persoon te redden van een ernstige handicap.

Deze lijst behandelt alle mogelijke methoden om het proces van vernietiging van botweefsel aan te pakken. De prioriteiten worden echter altijd gegeven aan de geneesmiddelen van de hoofdtherapie.

Osteoporose behandelingen

Als osteoporose zelf wordt behandeld, moeten de geneesmiddelen van de hoofdtherapie worden gericht om het botresorptieproces te belemmeren. Daarnaast is het noodzakelijk om het lichaam in staat te stellen calcium in de juiste hoeveelheden te krijgen.

Gewoonlijk beginnen mensen die een risico lopen op deze ziekte grote hoeveelheden calciumbevattend voedsel te eten, eten ze gemalen schelpen, kopen ze vitamine-minerale complexen die veel calcium bevatten.

Al deze maatregelen leveren echter niet het gewenste resultaat op als u bepaalde regels niet naleeft. Het feit is dat de ontvangst van dit element niet moet worden gemaakt volgens het principe "hoe meer, hoe beter", maar in een bepaalde dagelijkse en enkelvoudige dosering. U kunt voor 1 keer niet meer dan 600 mg per dag consumeren - ongeveer 1 gr.

Om ervoor te zorgen dat calcium volledig wordt opgenomen door het lichaam, is het nodig om het tekort aan twee vitamines te verwijderen - D en B12. In de praktijk betekent dit dat de agent die u neemt om het tekort aan calcium te compenseren deze vitaminen moet bevatten.

Je kunt de andere kant op - om de inname van calciuminname van vitamine D te begeleiden in de dosering van 800 IE. Het probleem ligt ook in het feit dat in vet oplosbare vitamines, waaronder D, met een overdosis niet door het lichaam worden uitgescheiden, net als andere, maar zich ophopen, waardoor een staat van intoxicatie ontstaat.

Om deze reden moet deze vitamine worden ingenomen in de vorm van ergocalciferol (D 2) of cholecalciferol (D 3). Om de balans van calcium, vitamine D en vitamine B12 te herstellen, is het het beste om speciale medicijnen in te nemen, waarvan de samenstelling specifiek is aangepast voor osteoporose.

Experts raden in dit geval aan om drugs te nemen als:

Vooral is het nodig om aandacht te besteden aan "Osteogenon". Naast calcium en fosfaat bevat het osseïne - een stof die niet alleen het tekort aan elementen en vitaminen compenseert, maar ook de osteosynthese activeert.

De meest populaire tabletten voor osteoporose zijn bisfosfonaten. Dit is een hele groep medicijnen met een hoge therapeutische werkzaamheid en gebruiksgemak. Bisfosfonaten worden gekenmerkt door langdurige werking, zodat ze 1 tablet per week kunnen worden ingenomen. Het grootste probleem is echter om het juiste medicijn uit de hele groep van deze medicijnen te kiezen.

Geneesmiddelen met dit regime zijn geneesmiddelen van een nieuwe generatie. Een goed voorbeeld is een medicijn genaamd Foroza. Om het therapeutische effect te behouden, volstaat het om slechts 70 mg 1 keer per week in te nemen.

Het nadeel van dergelijke bisfosfonaten is hun hoge prijs, maar als je rekening houdt met de effectiviteit, de economische gebruikswijze en het gevaar van de ziekte, blijkt dit alles niet zo duur.

Fabrikanten van geneesmiddelen voor osteoporose gingen zelfs nog verder en creëerden een effectiever middel op basis van zoledroninezuur. De productnamen van deze groep geneesmiddelen zijn Rezoklastin, Aklast.

Voor al hun afstotelijke hoge prijzen (Aklast kost 19.000 roebel), hebben ze een aantal aantrekkelijke eigenschappen. De gehele behandelingskuur is om eenmaal per jaar 1 injectie te doen.

Zoledroninezuurpreparaten hebben een klein aantal bijwerkingen, die bovendien niet lang duren.

Naast zoledroninezuur en analogen daarvan, worden de geneesmiddelen van ibandroninezuur, Denosumab en Forsteo gebruikt bij de moderne behandeling van osteoporose.

Al deze medicijnen zijn geslaagd voor klinische proeven, hebben positieve feedback van consumenten en hebben bewezen een goed middel te zijn om osteoporose te bestrijden.

Een onderscheidend kenmerk van de behandeling met bisfosfonaten is een vrij snel effect, waardoor u niet langer van pijnsensaties door injecties of tabletten af ​​kunt komen. Om dit te doen, is het voldoende om elke zalf te gebruiken die een analgetisch effect heeft. In geval van nood kan de pijn worden verlicht met conventionele pijnstillers in de vorm van "aspirine" of "Ibuprofen".

Osteoporose is geen ernstige ziekte, maar gevaarlijk. En het gaat niet alleen om het verhoogde risico op fracturen. Het probleem is dat een persoon geleidelijk aan zijn werkcapaciteit en vitale activiteit verlaagt, wat de basis is voor de opkomst van andere ziekten.

Preparaten voor de behandeling van osteoporose zijn specifieke medicijnen die worden gebruikt in de loop van conservatieve therapie van deze botziekte. Medicamenteuze behandeling maakt het niet alleen mogelijk om het proces van vernietiging van botten te stoppen, maar ook om hun dichtheid te herstellen door de reconstructie van botcellen te activeren.

Kort over de ziekte

Osteoporose - (de betekenis van het woord - losse botten) is een kenmerkende laesie van het skeletapparaat, vergezeld van een afname van de dichtheid van individuele botten of het gehele skelet. Met de ontwikkeling van osteoporose wordt de botsponsachtige substantie langzaam vernietigd, wat leidt tot verlies van botdichtheid en ondersteuning, waardoor botten fragiel en broos worden.

Bijna 90% van de gevallen van fracturen van het bekken of de wervelkolom bij mensen van 50-55 jaar oud worden veroorzaakt door de ontwikkeling van osteoporose.

De anatomische structuur en structuur van het bot zijn zodanig gevormd dat het bot, wanneer het wordt blootgesteld aan mechanische belastingen of stoten, de drukkracht kan verdelen, waardoor het menselijke skelet wordt beschermd tegen verschillende verwondingen.

Het mechanisme van osteoporose

Bij osteoporose worden deze pathologische veranderingen waargenomen:

  1. Vanwege het verlies van calciumelementen en andere mineralen, ontvangt het bot niet genoeg "bouw" materiaal, daarom wordt de vorming van botcellen van de sponsachtige stof gestopt;
  2. Na verloop van tijd treedt de vernietiging van bestaande botplaten op, wat leidt tot de vorming van grote ruimten in het bot (dit proces wordt een afname van de botdichtheid genoemd);
  3. Verder beïnvloedt het destructieve proces de buitenste compacte schaal van het bot, dat dun wordt.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden het hele menselijke skelet of verschillende botten erg kwetsbaar, omdat ze bedekt zijn door een dunne botlaag, waarbinnen zich een poreus sponsachtig weefsel bevindt. Osteoporose gaat gepaard met frequente fracturen, die in 70% van de gevallen van beschadiging van de grote botten van het skelet kunnen leiden tot invaliditeit van de patiënt.

De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van osteoporose beïnvloeden:

  1. Interne factoren van het lichaam:
  • Geslacht (er is vastgesteld dat vrouwen 2-5 keer meer kans hebben om een ​​vergelijkbare laesie te ontwikkelen);
  • Leeftijd (na 35 jaar beginnen de botten van het menselijk skelet langzaam hun dichtheid te verliezen);
  • Erfelijkheid (bij de diagnose van osteoporose bij iemand van naaste verwanten neemt het risico op het ontwikkelen van deze ziekte toe);
  • Kenmerken van lichaamsbouw (met asthenisch type figuur of laag gewicht, de kans op botschade neemt toe);
  • Overtollige schildklierhormonen (hoge niveaus van deze hormonen beïnvloeden de afname in de dichtheid van botmassa);
  • Ziekten of behandelingen die de ontwikkeling van osteoporose veroorzaken (bijvoorbeeld met de ziekte van Crohn of na gastrectomie, kan het vermogen van het lichaam om calciumelementen te absorberen worden aangetast).
  1. Externe factoren die van invloed zijn op de toestand van het skelet:
  • Calcium tekort;
  • Misbruik van tabak of alcohol;
  • Eetstoornissen (boulimia, anorexia);
  • Lage lichamelijke activiteit gedurende de dag (bijvoorbeeld zittend werk, last van verlamde mensen);
  • Langdurig gebruik van corticosteroïden, zoals prednison, dexamethason, hydrocortison of andere actieve geneesmiddelen, zoals antidepressiva of remmers met een ander werkingsspectrum.

Hoewel de ontwikkeling van osteoporose een nogal frequent en onaangenaam fenomeen is, is het nog steeds aangenaam dat ziekten volledig kunnen worden genezen. De sleutel tot succesvolle therapie is tijdige verwijzing naar een specialist. Negeer daarom in ieder geval niet het ongemak of de pijn van de botten, vooral in de wervelkolom of ledematen.

Het verloop van de behandeling van osteoporose omvat de volgende therapieën:

  • Medicatie behandeling;
  • gymnastiek;
  • Dieet (uitgebalanceerd dieet met de consumptie van calciumbevattende voedingsmiddelen);
  • Recepten gebruiken voor populaire behandelingen.

De basis van conservatieve therapie zijn specifieke geneesmiddelen voor osteoporose. Bij de diagnose van osteoporosebehandeling worden geneesmiddelen waarvan de lijst afhangt van de individuele indicatoren van de patiënt alleen voorgeschreven door de behandelend arts-reumatoloog. Do not self-medicate!

Preparaten uit de klasse van bisfosfonaten blokkeren de vernietiging van botvezels. Hun actie is gericht op het maximaliseren van de absorptie van calcium door het lichaam en de verdeling ervan volgens het beoogde doel.

Bisfosfonaten produceren ook dit effect:

  • Verhoog de botdichtheid;
  • Stop de vernietiging van botcellen;
  • Vergroot de massa van het skelet;
  • Voorkom fracturen.

Monsters van medicijnen

Bisfosfonaten kunnen worden ingenomen in de vorm van tabletten voor orale toediening (elke dag), intraveneuze injecties (eenmaal voor 6-12 maanden) of druppelaars (eenmaal gedurende 12 maanden).

De loop van de medicamenteuze behandeling met bisfosfonaten omvat dergelijke geneesmiddelen voor osteoporose:

  1. Alendronaat, Ostalon, Foroza (actief bestanddeel van de preparaten is alendronaat):
  • Actief voorkomen van uitloging van calcium uit het lichaam;
  • Normaliseren van de vorming van botcellen;
  • De gemiddelde kosten van medicijnen van 200 tot 700 roebel;
  • Bij de behandeling wordt de inname 1 keer gedurende 7 dagen uitgevoerd in hoge doseringen, voor profylaxe - elke dag in kleine doses;
  • De opname wordt niet aanbevolen voor patiënten met ziekten van het maagdarmkanaal, zwangere vrouwen of kinderen onder de 12 jaar.
  1. Rizendros of zentiva op basis van risedroninezuur (prijs 300-800 roebel);
  2. Bonviva (ibandroninezuur):
  • De receptie wordt 1 keer gedurende 30 dagen uitgevoerd, één tablet;
  • Bijwerkingen worden vaak gemanifesteerd door gewrichtspijn;
  • Na 1 dosis kan een organismereactie optreden in de vorm van intoxicatie;
  • De kosten van dit medicijn zijn 1400-2200 roebel.
  1. Bivalos (het effect hiervan wordt veroorzaakt door de substantie van strontiumranelaat):
  • De meest effectieve remedie voor osteoporose bij postmenopauzale vrouwen;
  • Het medicijn is geïndiceerd in de lokalisatie van osteoporose in het gebied van de knie of heupgewricht;
  • Niet aanbevolen voor adolescenten jonger dan 18 jaar, vrouwen van 20-45 jaar (in de vruchtbare leeftijd) of mensen met de aanwezigheid van aandoeningen van de bloedsomloop;
  • De prijs is 1200 - 2000 roebel.

Het gebruik van drugs vereist naleving van deze principes:

  1. De tablet moet 's morgens op een lege maag worden gedronken;
  2. Na het innemen van de pil kun je 45-60 minuten niet eten;
  3. Het wordt afgeraden om gedurende deze tijd te gaan zitten of een horizontale positie in te nemen.

Als een patiënt met osteoporose een voorgeschiedenis heeft van maagaandoeningen, kan hij een intraveneuze toediening van vergelijkbare geneesmiddelen aanbevelen, waardoor de negatieve effecten van geneesmiddelen op het maagdarmkanaal worden geminimaliseerd.

Bijwerkingen

Preparaten van de bisfosfonaatklasse kunnen dergelijke negatieve bijwerkingen veroorzaken:

  • Nierbeschadiging (het toxische effect van deze geneesmiddelen kan worden verminderd door de kleinste doses pamidroninezuur toe te dienen door intraveneuze injectie);
  • Hypocalciëmie - tekort aan calcium in het bloed (de symptomen van dergelijke bijwerkingen zijn gevoelloosheid van de vingers, tinteling van de huid, verminderde bloedstolling);
  • Verstoring van het maagdarmkanaal (misselijkheid, diarree, obstipatie);
  • Aandoening van het hart (onregelmatige hartslag, kortademigheid, flauwvallen);
  • Osteonecrose van de kaak (gemanifesteerd door hevige pijn, losraken van de tanden, zwelling van het tandvlees).

Om het optreden van complicaties bij de behandeling van osteoporose te voorkomen, is het noodzakelijk om deze geneesmiddelen onder toezicht van een specialist in te nemen. Overschrijd in geen geval de toegestane dosis die aan u is toegekend.

Voor de behandeling van osteoporose worden de beste veilige geneesmiddelen van 2015 vertegenwoordigd door de volgende groepen:

  1. Calciumzouten - carbonaten en citraten (beïnvloeden de processen van intraossaal metabolisme);
  2. Vitamine D (vitamine D-tekort leidt tot een verminderde opname van calcium uit de darm, dat wil zeggen, de opname van calcium door de botten);
  3. Vitamine D-metabolieten (activeer de processen van assimilatie van calciumelementen, die de vervorming van de wervels voorkomt);
  4. Calcitoninen (medicijnen vullen het lichaam aan met mineralen en calcium, blokkeren de ontwikkeling van osteoporose en verlichten ook compressiepijn bij botbreuken);
  5. Anabole steroïde medicijnen:
  • De receptie wordt binnen enkele jaren uitgevoerd, waardoor het therapeutische effect van geneesmiddelen wordt verhoogd;
  • Activeer het neoplasma van botcellen van de sponsachtige substantie;
  • Voorkom botvernietiging;
  • Vaak worden medicijnen gebruikt tijdens de behandeling van osteoporose, die tijdens de menopauze bij vrouwen werd gevormd;
  • Vermindert de waarschijnlijkheid van skeletfracturen bij osteoporose;
  • Een aantal bijwerkingen zijn vervorming van de stem, verhoogde haargroei (door het type haargroei) of pathologische veranderingen in onderhuids vet;
  • De receptie wordt niet aanbevolen voor jonge meisjes.
  1. Oestrogenen zijn een hormonaal geneesmiddel voor osteoporose (gebruikt wanneer het nodig is om hormonale achtergrond te vervangen tijdens de menopauze bij vrouwen);
  2. Modulatoren van oestrogeenpreparaten uit de klasse van selectieve geneesmiddelen (gebruikt in aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van het hormoon oestrogeen bij patiënten met postmenopauzale osteoporose).

Om te leren hoe u osteoporose kunt behandelen en welke medicijnen de conditie van de botten kunnen herstellen, kunt u uit deze video komen:

Met alle aanbevelingen van de arts en het juiste gebruik van medicijnen heeft een patiënt met osteoporose alle kans op volledig herstel. Zorg voor je gezondheid!

Osteoporose is een systemische ziekte, die gebaseerd is op het overwicht van botvernietigingsprocessen over de restauratie en versterking ervan.

Het resultaat van deze stoornissen is het verlies van het vermogen om calciumzouten te behouden en hun verhoogde uitscheiding uit botweefsel.

Botten worden broos en vatbaar voor breuken, zelfs met weinig mechanische impact, ongemakkelijke bewegingen, lichte kneuzingen of vallen.

Deze ziekte neemt een stevige 4e plaats in na cardiovasculaire, oncologische ziekten, diabetes mellitus als de doodsoorzaak en invaliditeit van de bevolking.

Net als de meerderheid van de gevaarlijke ziektes, ontwikkelt osteoporose zich bijna asymptomatisch en de tekenen van de ziekte worden gevoeld door een persoon in een vergevorderd stadium wanneer breuken optreden als gevolg van de kwetsbaarheid van botten.

Soorten osteoporose

primair

  • Postmenopauzale vrouwen (postmenopauzale vrouwen)
  • Senile (oude mannen)
  • Idiopathisch (meestal mannen van 20 tot 50)
  • Jeugd (tieners)

secundair

  • Tegen de achtergrond van reumatologische ziekten
  • Met endocriene onevenwichtigheid (hypogonadisme, disfunctie van de schildklier en bijschildklieren)
  • Met onocopathieën (myeloom, metastase van tumoren in het bot)
  • Medicinaal (tegen de achtergrond van het gebruik van glucocorticosteroïden, anticonvulsiva, heparines).

Bijdragende factoren en symptomen

De ziekte kan om vele redenen voorkomen:

  • Als gevolg van onvoldoende inname van calciumzouten met voedsel (met een onevenwichtig dieet of verschillende diëten gevolgd door langdurige vasten of dieetbeperkingen) of in strijd met de absorptie van sporenelementen en vitaminen.
  • Lage fysieke activiteit. Soms treedt de activering van osteoclasten die de mineralisatie schenden en het bot verzachten, op in de afwezigheid van stress (met verlengde immobilisatie na fracturen), hetzelfde proces vindt plaats in gewichtloosheid, daarom, met osteoporose van de gewrichten, of het vervormen van artrose, moet fysieke activiteit niet worden beperkt.
  • Hormonale onbalans - in strijd met het evenwicht van de geslachtsorganen, bijschildklier en schildklier, evenals de hypofysehormonen.
  • De veel voorkomende oorzaken die leiden tot secundaire osteoporose zijn: bloedziekten, reuma, nierstoornissen, diabetes, alcoholmisbruik, koffie, roken.
  • Misbruik van koolzuurhoudende dranken leidt al op jonge leeftijd tot osteoporose, de meeste frisdranken bevatten stoffen die calcium uit de botten spoelen.
  • Aandoeningen bij ziekten van het spijsverteringskanaal of het cardiovasculaire systeem.
  • Maar meestal, de noodzaak om osteoporose van de wervelkolom en gewrichten te behandelen, worden veel mensen na 60 jaar geconfronteerd, vooral vrouwen met menopauze (ongeveer 80%). Een leeftijdgerelateerde afname van het calciumgehalte in botten bij mannen treedt later op en is minder uitgesproken.

In een van de artikelen, de belangrijkste eerste symptomen en oorzaken van osteoporose, wordt het mechanisme van het vóórkomen en de tekenen van deze ziekte in detail besproken. Hier noemen we de belangrijkste symptomen van osteoporose:

  • Wanneer de ziekte pathologische veranderingen in de structuur van botten ontwikkelt, het resultaat waarvan hun vervorming is.
  • Plaats parodontitis, buig (borstheuvel) en verminderde groei (tot 2,5 cm per jaar) als gevolg van de kromming van de wervelkolom.
  • Er is een beperking van mobiliteit in de wervelkolom, kleine gewrichten van de handen en voeten, heupgewrichten, snelle vermoeidheid optreedt tijdens normale fysieke inspanning, convulsieve samentrekkingen van de beenspieren (voornamelijk 's nachts), verergerde pijn, doffe en soms acute pijn in de wervelkolom en gewrichten, vooral wanneer het weer verandert terwijl u zit of staat.
  • Verminderde botsterkte leidt tot frequente fracturen bij ouderen. De meest karakteristieke - compressiefracturen van de wervels, fracturen van het radiale bot en in het gebied van het heupgewricht (vooral gevaarlijk).

Wervelbreuken kunnen optreden vanaf een eenvoudige draai in het bed en de heup van een ongemakkelijke beenomwenteling, d.w.z. Gekenmerkt door schade met minimale traumatische factoren. Het moment van fractuur gaat gepaard met acute pijn en verminderde bewegingsuitslag.

Omdat osteoporose in de meeste gevallen een uiting is van een van de processen van veroudering van het hele organisme, behalve in gevallen waarin het wordt uitgelokt door andere ziekten, is het onmogelijk om het te stoppen. Het is echter mogelijk om de ontwikkeling van osteoporose te vertragen en complicaties te vermijden met constante preventie, tijdige diagnose van de ziekte en adequate behandeling.

Diagnose van osteoporose

Een lang bekende en momenteel gebruikte methode is de diagnose van osteoporose met behulp van röntgenfoto's. Maar het stelt je in staat de ziekte te diagnosticeren wanneer meer dan 30% van de botmassa al verloren is gegaan. In dit stadium van osteoporose is behandeling met bestaande medicijnen nogal bewerkelijk en ineffectief, het duurt erg lang.

Computertomografie

Er zijn apparaten die het mogelijk maken om de vroege stadia van osteoporose te detecteren - dit zijn computertomografen, uitgerust met een speciale bijlage en ultrasone machines. Met hun hulp kunt u echter tegelijkertijd slechts één deel van het lichaam verkennen. Het volledige idee van de prevalentie en de fase van het proces kan alleen worden verkregen door verschillende afdelingen te bestuderen.

osteodystrofie

Daarom hebben in de praktijk röntgendichtmeters de voorkeur, die het mogelijk maken de botmineraaldichtheid met een hoge mate van nauwkeurigheid in verschillende delen van het lichaam te bepalen. Het is het equivalent van botmassa. Met densimeters kunt u automatisch 2 tot 5% botverlies, calcium, spiermassa en vet bepalen in het hele lichaam en in overeenstemming met leeftijd en geslacht. Densitometrische diagnostiek is onschadelijk, pijnloos uitgevoerd, snel (enkele minuten), zonder bijwerkingen te veroorzaken. Het kan meerdere keren worden herhaald.

Radiologische ernst van osteoporose

1 (grenswijzigingen)

  • vermoedelijke daling van de botdichtheid
  • vermindering van de botstraal
  • afname van de botdichtheid (verhoogde transparantie in de afbeelding)
  • grove striatie van bottrabeculae
  • duidelijke afname in botdichtheid
  • biconcave wervels
  • wigvervorming van één wervel

4 (ernstige osteoporose)

  • dramatisch toegenomen de transparantie van het bot in de foto's
  • wigvervorming van meer dan één wervel
  • wervels in de vorm van vissen

De skrenning-methode voor osteoporose is ultrasone densitometrie.

WHO suggereert dat osteoporose wordt beschouwd als omstandigheden waarbij de T-test bepaald met X-ray densitometrie -2,5 of lager is. Normaal gesproken is dit criterium van +25 tot-1. Van -1 tot -2,5 - osteopenie. Tegelijkertijd wordt voor patiënten die systemische glucocorticoïden krijgen, het T-criterium van -1,5 de reden voor het starten van de behandeling met osteoporose.

Met deze methoden kunt u de aanwezigheid van de ziekte, het stadium van het proces en de omvang van het proces bepalen, maar niet de oorzaak. De behandelende arts, die erop vertrouwt, op een direct gesprek met de patiënt, over aanvullende laboratoriumtesten:

  • bloedspiegels van calcium, fosfor en vitamine D
  • urine elektrolyten
  • renale excretie functie
  • osteocalcine-inhoud
  • bijschildklierhormoon

kan zich een volledig beeld van de ziekte voorstellen en een geschikte behandeling van de gewrichten bij osteoporose of behandeling van de wervelkolom voorschrijven.

Beginselen van therapie

De keuze van tactieken en behandelingsmethoden voor osteoporose hangt af van de aard van de ziekte:

  • Primaire osteoporose is leeftijdsgebonden en ontwikkelt zich voornamelijk bij vrouwen. Daarom heeft de behandeling van osteoporose bij vrouwen zijn eigen kenmerken, omdat het zich ontwikkelt in de postmenopauzale periode. Zijn behandeling is gericht op het zoveel mogelijk vergroten of vertragen van botverlies, rekening houdend met veranderingen in de synthese van geslachtshormonen in het lichaam.
  • Behandeling van secundaire osteoporose als gevolg van medicatie, immuunziekten, verminderde functie van de cardiovasculaire en spijsverteringssystemen, of endocriene klieren, is gericht op het corrigeren van de bijbehorende oorzaak.
  • De belangrijkste, dat is de benoeming van medicijnen. Het beïnvloedt direct de metabolische processen in het bot, vooral calcium. De aanvaarding van deze geneesmiddelen wordt continu of in fasen gedurende een lange tijd uitgevoerd.
  • Hormoon vervanging.
  • Symptomatisch.

Behandeling van osteoporose van het knie- of heupgewricht impliceert ook een operatie. Bij een ineffectieve medische en conservatieve behandeling wordt gewrichts-endoprothese gebruikt, waarbij een versleten gewricht door een prothese wordt vervangen, dit verlengt de levensduur en verbetert de kwaliteit van leven voor patiënten met een hoog risico op spontane heupfracturen.

Hoofdbehandeling

Anti-osteoporotische geneesmiddelen kunnen in drie groepen worden verdeeld:

  • het belemmeren van botresorptie
  • botmassa-stimulerende middelen
  • multilaterale hulpmiddelen.

antiresorptieve

bisfosfonaten

De belangrijkste medicijnen met een bewijsniveau En vandaag zijn bisfosfonaten. Dit zijn synthetische analogen van pyrofosfaten. Ze worden slecht opgenomen en het grootste deel van de dosis wordt afgezet in het depot. Tegelijkertijd onderdrukt het actieve deel van het medicijn (ongeveer 10%) de pathologische botweefseldepressie nogal intensief. De medicijnen worden een half uur of twee uur voor de maaltijd of twee uur daarna ingenomen. Ze moeten worden ingenomen met een vol glas water, zonder een horizontale positie te nemen gedurende het volgende half uur.

  • Alendronaat (FOSAMAX) - 70 mg per week.
  • Phosavans - combinatie van Alendronaat en cholecalciferol.
  • Ibandronaat (Bonviva) - 150 mg 1 keer in drie maanden.
  • Risedronat (Actonel) - 35 mg per week.
  • Zoledroninezuur (Aklast) 5 mg 1 keer per jaar. Het medicijn heeft een bewezen basis voor de werkzaamheid bij de behandeling van osteoporose en voor het verminderen van het risico op heupfracturen, inclusief na heupvervanging.

Lees hier meer over bisfosfonaten.

Calcitonine-preparaten

Vijf jaar geleden waren calcitonine-geneesmiddelen (in de eerste plaats Myokaltsik, die acute en chronische bot- en gewrichtspijn ophield) bijzonder populair geworden, omdat de behandeling met osteoporose te bescheiden was. Ze vinden hun toepassing bij de behandeling van de ziekte van Paget.

Oestrogeenreceptormodulators

Raloxifene heeft geen bewezen werking om het bot te versterken en het risico op niet-wervelbreuken te verminderen.

Denosumab (Prolia)

Denosumab (Prolia) is een gen-engineeringgeneesmiddel dat een antilichaam is dat de activering van osteoclasten voorkomt die bot vernietigen. Geregistreerd in de Russische Federatie in 2011. Er zijn 2 geneesmiddelenopties op de markt (voor de behandeling van osteoporose en metastatische botlaesies). Voer om de zes maanden subcutaan 60 mg in. In 2004 nam het geneesmiddel deel aan studies over de preventie van fracturen bij vrouwen met postmenopauzale osteoporose. In tegenstelling tot bisfosfonaten is het geneesmiddel niet gecontraïndiceerd bij nierfalen.

Botmassawinsten

  • Fluorhoudende middelen (Ossin, Coreberon) verhogen de botmineraaldichtheid. Bij gebruik blijft het risico op spontane fracturen bestaan, dus wordt het brozer dan normaal bot. Over het algemeen worden deze geneesmiddelen gebruikt als derdelijnsgeneesmiddelen voor postmenopauzale osteoporose (in het geval van gecontra-indiceerde of niet-tolereerbare bisfosfonaten en dososumab).
  • Parathyroid hormone drug - Teriparatide (Forsteo) bij een dosis van 20 microgram per dag subcutaan dagelijks gedurende een periode van 12-18 maanden. Het is de enige anabole stof die de groei van botmassa kan stimuleren. Het is geïndiceerd voor bijna alle soorten osteoporose, inclusief, het is effectief voor de idiopathische variant bij mannen. Het is het favoriete medicijn als bisfosfonaten niet effectief zijn. Het medicijn heeft een vrij hoge prijs (ongeveer 26.000 roebel).

Middel van verschillende actie

  • Actieve metabolieten van vitamine D kunnen worden gebruikt bij ouderen en bij patiënten met nierinsufficiëntie, omdat het medicijn niet hoeft te worden omgezet in de nieren. Verminder de snelheid van botverlies en voorkom fracturen op de achtergrond van primaire of glucocorticoïde osteoporose.
    • Calcitriol 0,5 mcg per dag
    • Alfacalciferol 0,75 mcg per dag
  • Osteogenone (Ossein), een osseïne-hydroxyapatietverbinding, vindt zijn plaats in het versnellen van de genezing van fracturen. Maar met systemische osteoporose is het niet effectief.
  • Bivalos (strontiumranelaathydraat) vermindert het vacuüm en verhoogt het herstel van botweefsel. 2 gram 1 keer per dag 2-4 maanden. Het medicijn kan het cardiovasculaire risico verhogen, inclusief de ontwikkeling van longembolie. In Europa is het vandaag niet van toepassing, in de Russische Federatie is het niet verwijderd van registratie.

Hormoonvervangingstherapie

Dit type behandeling wordt steeds meer toegepast. Het wordt niet alleen gebruikt door duidelijk zieke osteoporosepatiënten, maar ook door degenen die weinig of geen bepaling van botmateriaaldepressie hebben, maar er zijn alle voorwaarden hiervoor. Hiertoe krijgen vrouwen tijdens de menopauze selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (keoxifen, droloxifen, raloxifen, evist), wat het botverlies aanzienlijk kan vertragen of stoppen en het risico op botbreuken met 50% kan verminderen.

Soms tijdens de menopauze, worden vrouwen oestrogenen (cliogest, femoston, enz.) Voorgeschreven samen met calciumsupplementen. Behandeling met andere oestrogenen (hormoonvervangende therapie) voor osteoporose verhoogt echter het risico op gynaecologische oncologie.

Om het effect van behandeling met oestrogeen te bereiken, is het daarom noodzakelijk om 5-7 jaar onder constante controle van het niveau van hormonen in het bloed door te brengen, en hun terugtrekking zou gepaard moeten gaan met een zeer langzame afname van de dosering.

Bovendien zijn ze gecontra-indiceerd voor personen met een risico op kanker of trombotische complicaties. Deze techniek staat niet toe om het reeds verloren calcium te compenseren en wordt beschouwd als niet zozeer medisch als ondersteunende therapie.

Calcium met osteoporose

Aangezien calciumpreparaten ook worden aanbevolen om de progressie van osteoporose te stoppen, moet er rekening mee worden gehouden dat de medicamenteuze behandeling van osteoporose veel effectiever is en de voorkeur heeft boven alleen een calciumrijk dieet en populaire methoden (gemalen schaal eten, enz.). Wanneer osteoporose wordt gediagnosticeerd voor een effectievere behandeling met calcium worden geneesmiddelen uitgevoerd in combinatie met het gebruik van calciummetabolisme regulatoren.

  • Monopreparations - ze bevatten calciumzouten. Omdat calciumgluconaat een lage absorbeerbaarheid heeft, worden calciumchloride, calciumlactaat en calciumglycerofosfaat meestal voorgeschreven.
  • Gecombineerd - dit is calcium in combinatie met sporenelementen en vitamine D - vitrum calcium + vitamine D3, Calcium D3 nycomed, nadekal, calciumcitraat + magnesium (orthocalcium).
  • Multivitaminen - Elevit, Nutrimaks, Complevit, Kaltsinova, deze medicijnen worden vanwege hun multi-component zeer slecht opgenomen en daarom kunnen ze niet worden gebruikt als een serieuze therapie voor osteoporose, ze worden voorgeschreven om osteoporose bij kinderen en zwangere vrouwen te voorkomen.

Alle geneesmiddelen voor de normalisatie van het calcium-botmetabolisme worden alleen door een arts geselecteerd en voorgeschreven. Ongecontroleerde inname van vitamine D, stimulerende middelen voor osteogenese, is gevaarlijk door de afzetting van calciumzouten in zachte weefsels en organen met vasculaire schade, hart- en nierschade. Een speciale behandeling vereist de behandeling van kinderen (vitamine D), omdat de verkeerde dosering de gezondheid van kinderen in de verre toekomst kan beïnvloeden. Het ongebalanceerde gebruik van hormoonanalogen is ook niet veilig.

Symptomatische therapie

Symptomatische behandeling omvat:

  • de benoeming van ontstekingsremmende geneesmiddelen in de aanwezigheid van artritis, analgetica en spierverslappers - met pijnsyndroom en spierspasmen, waardoor het bereik van bewegingen en fysieke activiteit die het herstelproces versnellen, kan worden verhoogd; "
  • chirurgische behandeling van fracturen;
  • fysiotherapie, oefentherapie en massage van het getroffen gebied, bijdragen aan de verbetering van de bloedtoevoer en een toename van het volume van de botmassa en de dichtheid ervan;
  • voedingsrichtlijnen - voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, fosfor en magnesium, waardoor koolzuurhoudende koolzuurhoudende dranken en voedingsmiddelen met veel ijzer worden verwijderd.

Vooruitzichten voor de behandeling van osteoprose

Op dit moment was de klinische studie van de geneesmiddelen Biosozumab en Romosozumab een veelbelovende richting, met behulp waarvan een neutralisatie van het eiwit geproduceerd door botcellen (sclerotine), dat de botvorming remt, wordt bereikt. Romosozumab is bedoeld voor maandelijkse subcutane toediening.

Odanakatib (Merck-geneesmiddelen) is een eiwitblokker van cathepsine K, dat de afbraak van botcollageen veroorzaakt, waardoor de botresorptie wordt geremd. Geneesmiddel voor orale toediening.

Behandelingsresultaten

Het gebruik van al deze geneesmiddelen wordt uitgevoerd onder laboratoriumcontrole van bloed- en urinetests, waarmee de processen van botafbraak, de vorming van nieuw botweefsel en de uitwisseling van calcium en fosfor kunnen worden bepaald.